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儿童择期手术术前禁饮禁食时间的调查分析
目的调查儿童择期手术术前禁饮、禁食时间;禁饮、禁食时间过长对患儿造成的不良影响及预防. 方法随机对176例择期手术患儿或家长采取术后当日回访. 结果择期手术患儿术前禁饮、禁食时间分别为7～9 h、10～13 h;禁饮、禁食后出现口干、口渴的占94%;饥饿占77%;发热占1.1%;烦躁占37%.结论择期手术患儿术前禁饮、禁食时间延长,导致患儿出现不适和不良反应的发生.
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术前不同禁饮时限及灌肠对机体醛固酮系统的影响
长期以来,择期手术病人术前均常规禁饮禁食.近年来的研究表明,对液体的限制不必太严格[1、2].1999年美国麻醉医师协会重新规定了择期手术病人术前禁饮禁食的时限.病人午夜后禁固体食物,禁饮时限仅为2h[3].而关于长时间禁饮禁食对机体体液内稳态影响的研究尚少.本文旨在观察术前禁饮禁食12h与术前禁食12h禁饮2h对机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.
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含服利多卡因缩短纤维支气管镜检查前禁饮禁食时间
目的：为防低血糖，并增强病人耐受力，我们采取检查前缩短纤维支气管镜检查前禁饮禁食时间。方法检查前2～3h可进食全流质，麻醉前予2％利多卡因注射液咽喉部吞服。结果降低低血糖反应，减轻术前术后饥饿、口渴、疲乏等不适情况，不影响插管成功率。结论增加患者舒适感，改善患者的自我感觉。
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择期手术病人术前禁饮禁食现状及研究进展
择期手术前常规禁饮禁食,以预防麻醉期间由于误吸胃内容物所致的吸入性肺炎.传统的术前禁饮禁食标准近几年来已受到质疑.对择期手术病人术前禁饮禁食的历史、现状及研究进展做一综述.
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择期手术患者术前禁食时间的研究综述
择期手术患者术前常规禁饮禁食的目的是,使胃大程度排空以预防在麻醉期间出现胃内容物反流导致吸入性肺炎.常规术前禁食禁饮可增加患者饥饿、恶心、口渴、脱水、低血糖的发生率.文章总结国内外对择期手术患者术前禁食禁饮方面的相关研究,为临床护理工作提供理论支持.
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心脏手术婴幼儿术前饮食干预的效果评价
目的 探讨有效措施,以减少心脏择期手术婴幼儿禁食禁饮期间出现的饥饿、口渴、烦躁不安等一系列不良反应,从而减少家属的焦虑,利于护理工作的顺利实施.方法 针对婴幼儿术前禁饮禁食的需要和进食的生理要求,进行临床对照实验,对照组按常规术前禁饮4h,禁食8h;实验组术前禁饮禁食期间根据年龄特点,0.5周岁以下的婴幼儿给予安抚奶嘴,0.5 ～3周岁的婴幼儿给予棒棒糖.结果 对照组和实验组均在全麻下顺利地实施了手术,对照组婴幼儿出现口渴、饥饿、烦躁的程度与实验组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 对心脏手术婴幼儿术前禁饮禁食期间根据相应的年龄给予安抚奶嘴或棒棒糖可以减少该期间出现的饥饿、口渴、烦躁不安等一系列不良反应,明显减少家属的焦虑情绪和婴幼儿的哭闹,利于婴幼手术及护理工作的顺利进行.
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腹腔镜胆囊切除患者术前口服糖盐溶液安全性分析
目的：探讨术前口服糖盐溶液对腹腔镜胆囊切除术患者健康的安全性。方法将178例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各89例，对照组采用术前常规禁食方式，即术前1 d 10∶00 pm禁食12 h，术日6∶00 am禁饮4 h；观察组于术前1 d 10∶00 pm研究者指导患者口服自制糖盐溶液300 ml，12∶00 pm后禁饮禁食，术前4 h再饮糖盐溶液200 ml。采用直观标度尺评分（ VAS）测量患者术前主观不适感；比较术前1d晨、术日晨、术后6h、12h、24h血糖、心率、血压变化。结果对照组不同时刻所测得的血糖、心率、收缩压及舒张压存在差别（ F＝5.609、5.771、15.780、12.335， P＜0.05），而观察组各时刻生理指标变化不显著（ P＞0.05）；且血糖术后24h、心率术后6h、收缩压术后6h及舒张压术后6h时刻点与其他时刻点差异均有统计学意义（P＜0.05），两组测得的血糖、心率、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术前1 d晨VAS总分及各因子得分无显著差异（ P＞0.05），术日晨对照组患者主要不适感觉为紧张、饥饿、口渴、疲劳、疼痛， VAS总分与观察组相比均显著增加（ P＜0.05）。结论采用自制口服糖盐溶液于术前1 d 10∶00 pm及术前4 h饮用糖盐溶液，不影响腹腔镜胆囊切除术患者围术期生命体征的稳定及麻醉插管，不增加术中误吸与术后肺炎的发生率，同时可以减轻患者术前饥饿、口渴感，缓解紧张、疲劳、疼痛感；维持术前血糖稳定。
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丙泊酚在髋关节闭合性复位术中的应用体会
1资料与方法本组选择闭合性髋关节脱位患者20例,年龄9岁～50岁,体重25kg～80kg,ASA分级Ⅰ级,术前常现禁饮禁食.入室后,给予常规鼻导管吸氧,开放静脉通路.静脉注射丙泊酚1.5mg～2.5mg/kg,40秒～60秒注完,睫毛反射消失后开始复位术,术中观察呼吸、循环变化及麻醉效果.
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阿托品类过敏反应二例
例1,女,21岁,体重47 kg,因停经45 d行无痛人流术.术前禁饮禁食6 h,无药物过敏、手术外伤史,心、肝、脾、肺及肾均正常,查心电图,窦性心律,电轴正常.入室测BP95/62 mm Hg,HR 62次/分,RR 21次/分,SpO2 93%.建立静脉通道,输注5%葡萄糖注射液250 ml,鼻导管吸氧后,SpO2达98%.因HR 60～65次/分,给予阿托品0.5 mg.1min后HR减慢为46次/分,再次给予阿托品0.5 mg,2 min后HR减慢为29次/分,SpO2为81%,患者出现头晕、胸闷、呼吸急促、恶心伴呕吐、脸色苍白、嘴唇发绀、手指冰冷,颈部及脸颊出现少许药疹,紧急面罩加压给氧,SpO2回升至90%,但未测到BP、脉搏细弱,给予阿托品1 mg,1 min后HR增快为160次/分,BP上升至100/70 mm Hg,RR31次/分,患者意识清楚,但精神差,加快输液,持续面罩给氧,SpO2逐渐回升98%.
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择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状分析
目的 了解择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状,为改进术前干预措施提供依据.方法 自行设计调查问卷,内容包括患者一般资料、禁饮禁食时间、不适反应等,对102例骨科择期手术的成年患者进行调查.结果 患者实际禁食时间平均17.3 h,禁饮时间平均14.6 h,存在不同程度的口渴、饥饿、心烦感.结论 患者术前实际禁饮禁食时间普遍过长,与医护人员及患者本身有关,必须采取改进措施,以保证患者围手术期安全.
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手术患者继发性口腔干燥的相关因素及护理研究进展
综述了国内外手术患者继发性口腔干燥现状、影响因素、评估方法、发生机制以及目前的护理干预措施,认为医护人员对手术患者口腔干燥症状应引起重视,从而为改善手术患者口腔干燥评估和管理提供科学的依据.
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品管圈在提高小儿微创手术术前禁饮禁食依从性中的应用
目的 总结品管圈活动在小儿微创手术术前禁饮禁食的应用效果,减少护理并发症的发生,确保手术如期进行.方法 选择择期行微创手术患儿200例为研究对象,随机分为两组各100例.对照组采用常规手术前口头告知方法,实验组采用品管圈护理工具指导和规范术前护理方法,对比观察两组手术患儿术前禁饮禁食的依从性和护理满意度.结果 实验组100例患儿禁饮禁食成功率达到100％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿家属对护理满意度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿微创手术术前禁饮禁食中使用品管圈管理工具指导护理活动,能保证手术的顺利进行,达到较好的护理效果,提高了小儿术前禁饮禁食的依从性和护理满意度,值得临床应用推广.
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小儿氯胺酮麻醉的护理
1.临床资料 我院自1995年以来，使用氯胺酮麻醉进行的小儿手术有386例，其中男性206例，女性180例。年龄2个月至13岁。全部病例无一例死亡，并发症少，取得满意效果。 2.护理及讨论 2.1 详细了解患儿的病史及全身情况 巡迥护士于手术前一天到病房访视患儿，即按手术室整体护理的程序进行。即了解病情又进行心理护理(对学龄前后的儿童)，消除其恐惧心理，增加亲切感。同时告诫患儿或其家长有关注意事项，如术前禁饮禁食情况等等。 2.2 物品准备 常规准备心电监护仪、插管器具、吸引器、氧气、小儿麻醉机等以及抢救药物。 2.3 注意预防呕吐发生误吸 据文献报告氯胺酮麻醉后，有高达33%—44%患儿有发生呕吐。因此为避免术中呕吐发生窒息，护士接患儿进手术室时，要再次询问患儿有否进食水这一点很重要，不容忽视，一般婴幼儿术前禁饮2h、禁食4h，小儿禁饮4h,禁食6-8h。术中要注意及时清除口腔分泌物，术毕将患儿送回病房并向护士及家长详细交待，患儿头偏一侧，密切观察、注意及时清除口腔中的分泌物或呕吐物，必要时吸氧。
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腹腔镜胆囊切除术400例体会
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是利用腹腔镜技术将胆囊切除的一种创伤很小的手术,我科从2007年2月～2009年12月共施行该手术400例,现介绍如下.1资料与方法1.1一般资料:本组腹腔镜手术400例,其中男128例、女272例,年龄15～71岁,平均45岁.每例病人术前都行B超检查,初50例病人均术前放置胃管和尿管,此后350例病人仅要求绝对禁饮禁食10小时,术前排空膀胱.
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直肠息肉切除后反复出血1例报告
患者,男,64岁,因间断便血3月,发现直肠息肉10天于2012年8月收入我院.患者3月前无明显诱因间断解鲜红色血便,伴大便次数增多,无呕血、黑便、腹痛、发热等不适.10天前,我院肠镜示直肠多发息肉(距肛门10 cm可见一直径约1.2 cm广基状息肉).活检示管状腺瘤,腺上皮轻度异型增生.无高血压病及糖尿病史.入院查体:生命体征平稳无特殊,全腹平软,未见胃型及蠕动波,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常.术前行血常规、肝肾功及凝血全套检查,均无异常.在我院行直肠息肉黏膜切除术(EMR)、直肠息肉氩离子凝固术,术中患者未诉不适,术后安返病房.嘱患者禁饮禁食,氨甲环酸、尖吻腹蛇血凝酶止血,头孢呋辛预防感染,补液等对症支持治疗.
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术中不明原因低钾致室颤1例报告
患者,女,47岁,因"发现左侧颈部包块3+月",以"左腮腺包块"于2012年12月13日入院.心电图(ECG)无异常.血生化:K+3.8 mmol/L.常规术前禁饮禁食后拟全麻下行"左腮腺包块切除术".患者入室后BP 107/68 mmHg,HR80次/分,R 15次/分,SpO2 97%.予长托宁0.4mg,咪唑安定2mg,枸橼酸舒芬太尼10 μg,顺式阿曲库铵10mg,丙泊酚100mg诱导后顺利插管.手术医生消毒铺巾,ECG示偶发室性早搏,BP 105/60 mmHg,HR 75次/分,SpO2 100%,EtCO2 30 mmHg.
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丙泊酚在无痛人工流产中的应用研究
我院近两年用丙泊酚作无痛人工流产手术.受术者多实行手术预约,进行必要的身体检查和实验室检查,麻醉前禁饮禁食,一般不用术前药,但过度紧张者可用苯巴比妥钠0.1g或地西泮10mg肌注.
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婴幼儿口服水合氯醛用于镇静检查前禁饮食对减少呕吐发生率的研究
目的 研究禁饮食对降低婴幼儿口服10%水合氯醛后呕吐发生率的影响.方法 选取2016年8~11月我院5291例口服10%水合氯醛进行镇静检查的患儿,按年龄分为婴幼≤3岁组和>3岁组.比较在禁食6 h、2~6 h、不禁食三种措施下,两组间及组内口服10%水合氯醛后呕吐发生率的差异.结果 >3岁组的呕吐发生率显著低于≤3岁组(P<0.05).≤3岁组内比较,禁饮食组呕吐发生率显著低于不禁饮食组(P<0.05),禁饮食>6 h组呕吐发生率显著低于禁饮食2~6 h组(P<0.05);>3岁组内比较,禁饮食组呕吐发生率显著低于不禁饮食组(P<0.05),禁饮食>6 h组呕吐发生率显著低于禁食2~6 h组(P<0.05).结论?禁饮禁食是防止婴幼儿口服10%水合氯醛后发生呕吐的有效措施,年龄越大,禁饮禁食时间越长,呕吐发生率越低.
