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试论医院门诊部的设计
明确分析了就诊模式的变化发展对医院门诊部设计的影响,探讨了门诊部科室诊疗空间如何布局,对其中的交通组织方式和人性化设计及如何建设,提出了详尽而适用的见解.
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移动互联新医疗模式对患者诊疗流程的影响
比较传统就诊模式和移动互联新医疗模式下患者就诊所耗费的时间,并调查两组不同就医模式的患者满意度.调查研究发现,通过移动互联医疗模式就诊的患者就诊总时间缩短50％以上,大大缩短了患者在医院逗留的时间.同时通过调查发现使用移动互联医疗模式患者满意度比传统就医模式满意度高.
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新型就诊模式在糖尿病肾病专病门诊中的应用
目的 通过比较传统就诊模式与新型就诊模式的效果,探讨专病门诊新型医护患结合就诊模式的优势.方法 对在糖尿病肾病专病门诊就诊的患者在就诊模式改革前后进行调查研究,自行设计调查问卷,内容包括患者对知识点的了解程度、对治疗方案的理解度及对医护人员的满意度三方面,分别在施行新型就诊模式前后发放,再对实行新型就诊模式的效果进行总结分析.结果 实验组患者对知识点的了解率为88.84％,对照组为73.83％,两组比较差异有统计学意义(x2=41.275,P＜0.05)；实验组患者对医护人员满意率为98.20％,对照组为95.13％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.144,P＜0.05).结论 新型就诊模式必须培养专病护士,并用规范的流程和严格的管理保障施行,终达到促进门诊医护患和谐关系的目的.
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急性焦虑障碍患者就诊情况的回顾性分析
目的：：探讨急性焦虑障碍患者的就诊模式、临床特征及误诊情况。方法：回顾性分析37例急性焦虑障碍患者的就诊方式、临床特征，统计了患者的误诊形式、确诊前的医疗费用。结果：本组急性焦虑障碍的患者以突然、强烈的躯体症状就诊，全部病例首诊均未在精神科，误诊率100%，误诊为各种躯体疾病，以心血管疾病为甚，其中冠心病22例(59.46%)，误诊时间较长，平均为9.46±12.82个月，并在这期间接受了大量不必要的检查和治疗，误诊期间的平均医疗总费用2.84±1.97万元。结论：急性焦虑障碍极易被误诊，导致医疗资源的浪费，临床应该提高对本病的识别，及早正确诊断和治疗。
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抑郁症患者的首次就诊模式选择及临床特点研究
目的 探讨抑郁症患者首次就诊模式的选择及临床特点.方法 选择2011年1-12月就诊于我科门诊或住院的确诊为抑郁症的患者160例,对每位确诊的抑郁症患者进行深入访谈,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分.将160例患者根据发病至就诊的时间分为两组,及时就诊组62例:发病≤3个月到精神科就诊;非及时就诊组98例:发病＞3个月到精神科就诊.结果 两组患者的年龄、受教育程度、婚姻状况、就诊意愿、病耻感、家族史、既往史、首次就诊医院等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).首诊综合医院的107例患者,以躯体症状为第一主诉者占86.9%;而首诊精神专科医院的53例患者,以躯体症状为第一主诉者占22.3%.首诊综合医院的107例患者HAMD评分为(21.4±4.8)分,首诊精神专科医院的53例患者HAMD评分为(23.2±5.1)分,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).首诊于不同医院的患者对疾病的认知情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对抑郁诊断的接受率比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症患者多首诊于非精神科,健康知识、躯体症状、受教育程度、婚姻状况、病耻感、家族史、躯体症状、居住地、既往史等是影响患者就诊模式的主要因素.
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对“先诊疗，后付费”就医模式的分析
原卫生部在2013年提出了“先看病，后付费”制度并计划试点推行。原来的患者看病自己先垫付医疗费，看完后走医保报销程序的模式可能转变为先由医院垫付医疗费用，患者看完病只交纳自己的那部分费用，其余费用由医保中心直接支付给医院这样的模式。本文对其可行性和可推广性进行了分析。
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远程时段预约挂号运作模式研究
为提高医院工作效率,推出了远程时段预约挂号系统.文章介绍了该系统的组成,并对各功能模块进行了具体描述.
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虚拟挂号就诊模式在急诊预检分诊中的应用
目的 观察虚拟挂号就诊模式在急诊预检分诊中的应用效果.方法 预检护士在分诊时以电子预检标签为载体,点击打印电子预检标签,预检系统与挂号系统自动衔接,实现虚拟急诊挂号.采用随机等距抽样法抽取传统就诊模式(分诊—挂号—就诊)及虚拟挂号就诊模式(分诊—就诊)的急诊患者各550例,统计两组急诊患者就诊等候时间并进行比较.结果 传统就诊模式平均就诊等候时间(5.17±3.45)min,虚拟挂号就诊模式平均就诊等候时间(4.01±1.03) min.结论 虚拟挂号就诊模式优化了急诊就诊流程,缩短了急诊患者就诊等候时间.
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眼科"一医一护一患一家属"就诊模式实践与分析
目的 探讨眼科门诊"一医一护一患一家属"的就诊模式对就诊秩序混乱、泄漏患者隐私等问题的实践分析.方法 将就诊的患者分为两组,有诊室护士为一组,无诊室护士为一组,发放满意度问卷表.调查对象为患者、家属和医生,后进行统计分析.结果 有诊室护士患者及家属满意度为96.55％,无诊室护士患者及家属满意度为75.86％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);有诊室护士的医生满意度为92.00％,无诊室护士的医生满意度为48.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有诊室护士的诊室,比无诊室护士的诊室更能有效提高医生、患者、家属的综合满意度,更好地保护患者的隐私,提高诊疗质量,可以为其他医院门诊施行该诊疗模式的推广提供参考依据.
关键词： 眼科 "一医一护一患一家属" 就诊模式 -
门诊"先诊疗后结算"的探索与思考
目前在各大医院中现行的门诊流程是一种约定俗成的过程,存在其中的根本问题是它没有"以病人为中心"安排就医流程,而是医院按自身的工作需要来设置门诊流程,让病人去被动的适应.管理水平落后,流程设计不合理,病人就诊"三长一短",是造成病人看病难的主要症结.
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空巢老人急诊留院观察期抑郁情绪及健康需求分析
目的：调查并分析空巢老人急诊留院观察期的抑郁情绪及需求，为急诊优质服务及多元化服务提供依据。方法采用自制调查问卷和老年抑郁量表对2015年1月1日至12月31日在该院急诊留院观察的300例符合条件的空巢老人的抑郁心理及其医疗服务需求进行问卷调查和专题访谈。结果48.7%（146/300）的空巢老人具有抑郁情绪，其中轻度抑郁占35.7%（107/300），中重度抑郁占13.0%（39/300）；女性、年龄在60~70岁、丧偶独居、经济收入及医保报销比例低的空巢老人抑郁情绪较男性、年龄在70岁以上、夫妻同住、经济收入及医保报销比例高的空巢老人更为严重，差异有统计学意义（P<0.05）；空巢老人对健康咨询（100.0%）和流程简化（46.0%）的需求为强烈。结论积极关注空巢老人的心理状态，以空巢老人的健康需求为中心，切实制订符合空巢老人的就诊模式，对提高社区养老及医疗服务能力和提高空巢老人的生活质量具有积极意义。
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肺癌住院手术患者临床特征与就诊模式的关系
背景与目的肺癌患者的就诊模式（就诊原因）可能决定其治疗方案，而二者之间的关系仍不清楚，研究肺癌住院手术患者的临床特征与就诊模式的关系，有助于临床和卫生管理决策。方法分析2013年1月-2013年12月间华西医院胸外科手术治疗的505例肺癌患者临床特征，按照就诊模式分组如下：体检组为无症状或无明显症状下体检发现肺癌入院手术治疗患者（131例），症状组则为因出现症状而入院诊疗的患者（374例），分析两组的手术方式、病理分期等方面的差异；同时分析城市、乡镇患者就诊模式方面的不同。结果131例体检组患者中，体检的方式以低剂量计算机断层扫描（low-dose computed tomography, LDCT,46.6%,61/131）和胸片（51.1%,67/131）为主，体检发现肺癌入院手术治疗的城市患者（35.4%,81/229）高于乡镇（18.1%,50/276）（P<0.001）；体检发现I期肺癌患者在城市（46.8%,59/126）高于乡镇（27.3%,33/121）（P=0.001）。VATS肺叶切除术在体检组（73.3%,96/131）高于症状组（44.4%,166/374）（P<0.001）。病理分期为I期的肺癌患者在体检组（70.2%,92/131）显著高于症状组（41.4%,155/374）（P<0.001）。结论城市健康体检人群显著高于乡镇，健康体检有助于发现早期肺癌患者和行微创外科治疗。
