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成批烧伤患者的早期处理
目的:总结成批烧伤患者的救治经验体会.方法:我院2003年至2013年收治12批共80例烧伤患者,其中男性72人,年龄20～56岁,平均年龄32岁,女性8人,年龄23 ～ 45岁,平均年龄30岁,治疗措施包括:①迅速成立救治组,快速建立有效静脉通道;②尽快掌握病情,防治休克及呼吸道梗阻;③重视成批伤员早期心理问题,结合多种方法,能改善患者的焦虑、抑郁心理,并将突发事件所造成心理危机消灭在萌芽状态.
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成批烧冲复合伤的早期抢救
目的探讨成批特重烧冲复合伤早期救治和转运分流的组织实施经验.方法总结和分析抢救一批16例特重烧冲复合伤伤员临床资料和转运分流的组织管理做法.结果本组伤员中1例伤后5 d死于重度肺爆震伤,1例伤后20 d因全身多脏器功能衰竭死亡,其余14例生命征平稳,恢复顺利,烧伤创面愈合良好.伤员抢救的组织实施严密,后勤保障及时有力,转运分流过程安全顺利.结论在严密临床观察基础上进行个体化补液,早期气管切开,选择合适的机械通气模式,重视改善通气/换气功能是早期治疗特重烧冲复合伤的有效方法.制定有针对性的应急抢救预案,有力的后勤保障,及时分流转运伤员有助于提高成批伤员的救治成功率.
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41例集体光气中毒患儿救治的护理组织与管理
目的介绍我院41例集体光气中毒患儿救治的护理组织与管理模式.方法成立救治工作领导小组,通知相关单位做好药品和器材的供应、病房调配及相关服务的准备,从其他科室抽调业务骨干以加强力量.在整个救治护理过程中,科学管理,合理分工,严格遵守三查七对制度,运用护理程序,实行预定医嘱,预防肺水肿的发生,并加强陪客管理,保持病房空气清洁.结果41例患儿全部治愈出院.结论建立高效、快速、有序救治的护理组织与管理模式是取得救治的关键;合理运用护理程序,详细观察并记录客观资料是预防肺水肿发生的重要手段.
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成批烧伤合并复合伤的救治分析
目的 探讨成批烧伤合并复合伤伤员早期分流转运、多专业联合救治的经验,提高救治成功率.方法 回顾分析新疆维吾尔自治区人民医院2008年至2010年收治的5批50例烧伤合并复合伤伤员的临床资料,采取积极分流转运、早期气管切开、及时有效的液体复苏、防治感染、保护脏器功能、营养支持以及修复创面等综合措施救治上述伤员.结果 伤员的抢救组织严密,应用飞机包机转运分流过程安全顺利.本组伤员中1例伤后4 h死于重度肺爆震伤,1例伤后6 h死于重度颅脑损伤,2例分别于伤后33 d、40 d死于全身多脏器功能衰竭,46例顺利治愈出院.结论 多专业联合救治可以提高烧伤合并复合伤患者的诊断和救治成功率.制定合理的成批烧伤救治应急预案,配备有力的后勤保障以及政府部门的重视和大力支持有助于提高成批伤员的救治成功率.
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建立成批烧创伤急救体系,提高平战时救治能力
本文浅谈了成批烧创伤救治的经验与教训,分析了我国成批烧创伤急救体系的现状,提出应建立符合我国国情的成批烧创伤急救体系,通过课程学习与专科基地训练,加强研究与交流等措施,提高我国平战时成批烧创伤救治的能力.
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论成批烧伤伤员的分流
随着社会的发展,工矿、交通等事业也随之发展,人们愈来愈依赖频繁的群体活动.虽然安全防灾作为制度已为各级领导和部门所重视,但由于种种原因,特大火灾所致的群死群伤事故仍时有发生.
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成批危重烧伤患者面部和手部等关节部位创面的早期处理
目的 探讨应用整形美容原则和技术早期处理成批危重烧伤患者颜面部和手部等关节部位的深度创面,兼顾功能和外观修复的方法 .方法 23例重度烧伤患者均为男性,年龄24.4±6.3(17～46)岁,为深Ⅱ～Ⅳ度烧伤,总面积15.7%±13.9%(6%～75%)TBSA,均伴中度或重度吸入性损伤.23例中气管切开14例;伴少尿性肾功能不全1例;面部严重烧伤12例,为深Ⅱ～Ⅳ度烧伤,面积0.5%～3% TBSA;手部严重烧伤20例(计39只手),为深Ⅱ～Ⅳ度烧伤,面积1%～4% TBSA.伤后3天,应用整形美容的原则和技术行手部切(削)痂、自体中厚皮片移植;伤后2～3周,行面部剥痂、自体中厚皮分区移植术.结果 所有患者颜面部和手部皮片成活良好,面部重要器官和手部的功能及外形满意.结论 对成批危重烧伤患者在抢救生命的同时,应用美容和整形的原则和技术,早期处理颜面、关节等功能部位的创面是可行的.
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一批35例烧伤伤员远程转运组织工作的成功经验
目的 总结组织35例烧伤伤员一次性远程转运的成功经验.方法 2006年5月黑龙江某地35例不同程度烧伤伤员,通过航空转运至北京.对转运的组织、指挥工作中的成功经验进行分析、总结.结果 专家医疗组到达后,经20h充分做好转运前准备工作,经4h航空转运,全部伤员均安全、顺利到达接收地.结论 转运前迅速处理危及生命的并发症,稳定伤情,防治继发损伤;制定转运计划,安排转运工具、人员,备齐相关器材、药品,协调出发地、接收地的陆空、空陆衔接,尽量缩短转运时间;任务布置明确,落实确实,责任到人是保证本批伤员长途转运成功实施的关键.
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成批危重烧伤患者合并吸入性损伤的成功救治经验
目的 探讨吸入性损伤的早期急救、确诊方法 和综合治疗措施,以进一步提高其救治水平.方法 35例危重烧伤患者中,14例因发生吸入性损伤于当地行紧急气管切开术,并随后转入解放军总医院第一附属医院烧伤科.采用以下措施进行救治:应用气管镜诊断吸入性损伤程度,探取痰痂及坏死脱落黏膜,止血,根据黏膜修复程度指导拔除气管套管(拔管)的时机;人工鼻湿化气道和防治感染;使用化痰药,并定时翻身叩背、振动排痰;雾化表皮细胞生长因子促进黏膜修复.结果 气管镜检查见14例患者吸入性损伤程度分别为中度3例,重度8例,特重度3例.7例于伤后1周内拔管,6例于伤后第2周拔管,1例肺部感染严重者于伤后42天拔管.痰培养11例为无细菌生长,3例发现细菌,其中2例发生肺部感染.治疗过程中用气管镜探取痰痂3次,避免了窒息的发生.所有患者均救治成功.结论 重度吸入性损伤行气管切开越早越好;气管镜有助于准确诊断损伤程度,取出痰痂和坏死黏膜,防止气道阻塞,动态观察气管黏膜的修复,指导拔管时机;人工鼻、黏膜修复药物以及各种促排痰措施的综合应用对治疗吸入性损伤有积极意义.
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特大成批危重烧伤患者35例的成功救治经验
目的 介绍一组特大成批危重烧伤患者成功转运救治的经验.方法 2006年5～8月,解放军总医院第一附属医院烧伤科主持并参加了一组35例特大成批危重烧伤患者伤后6h急救、空中和陆路长途转运、后续治疗的工作.35例患者均为男性,年龄22.4±8.7(17～46)岁,烧伤面积13.6%±12.9%(4%～75%)TBSA;特重度烧伤3例,重度烧伤29例,轻度烧伤3例;全部患者均有头面部烧伤,32例患者伴有中、重度吸入性损伤,20例伴双手深度烧伤(计39只手).当地医院行15例气管切开,17例四肢切开减张.经充分的转运前准备后,35例患者经4h空中和陆路长途转运,顺利抵达接收地.收入解放军总医院第一附属医院烧伤科的23例病情相对危重患者中,并发多器官功能障碍综合征(MODS)1例、特重2例、病重12例,均有不同程度的心、肺、肝、肾功能及凝血功能异常.入院后连续月余予以全方位抢救治疗,先后进行手术48例次.结果 35例患者全部救治成功(包括其他医院的12例),功能及外观恢复满意.结论 本批烧伤患者早期救治延迟,转运路途远,伤情重,并发症多,接诊及救治难度大.救治过程中有以下几点体会:从现场救治、长途转运到后续治疗,应组织得力、分工明确、团结协作;整体治疗应尽量规范统一,强调个体化治疗;尽快处理危及生命的并发症;尽早封闭烧伤创面,从源头上清除感染根源,使用抗炎药物,减轻炎症过度反应.强调营养、代谢和免疫调理、凝血功能障碍的纠正等是本批患者成功救治的关键;重视应用整形美容的原则和技术处理面部和手部等关节部位创面,是功能和外貌恢复良好的保证.
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急救护理流程在成批爆炸烧伤患者中应用体会
目的：通过选取成批大面积烧伤的患者研究佳的急救护理方法。方法选取20例大面积烧伤的患者的急救护理作为研究对象，通过院前紧急抢救，统一指挥治疗护理，领导支持，后勤保障。护士应具备熟练的操作技能以及无私奉献的精神，严密监测生命体征，保证输液通路畅通，加强机械通气，并通过尿量调整输液速度。落实消毒隔离工作，预防出现交叉感染等。结果通过规范急救流程，使得20例患者中，19例抢救护理成功。具有显著性的成果。结论通过对20例患者进行急救，了解到迅速的院前急救以及对爆炸烧伤患者进行个性化护理，能取得良好的效果。
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厦门快速公交纵火案成批烧伤患者早期救护
目的 总结厦门快速公交纵火案成批烧伤患者早期救护经验,提高批量患者救治功率.方法 对18例烧伤患者中9例危重烧伤患者早期实施救护措施观察抢救.结果 9例危重患者全部平稳度过休克期并治愈.,抢救成功率为100％.结论 医护人员及时实施正确的抢救措施可以有效地预防休克的发生,使患者得以及时救治.
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成批爆震性烧伤伤员急诊救治的方法与体会
目的 探讨成批爆震性烧伤伤员的救治方法.方法 成立领导小组,立即启动应急预案,熟练实施急救流程,迅速分诊、分流患者,集中救治.结果 共收治危重病人13人,无一例死亡,无并发症、差错事故及护理纠纷发生.结论 医护人员具备应急能力,制定有效的应急预案,保证应急药品和器材的供给,科学统筹人力资源是确保成批爆震性烧伤伤员救治成功的关键.
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基层医院应对突发公共事件的组织与管理
2010年5月8日,我市水井湾发生煤矿瓦斯爆炸事故,通过启动应急预案,使转入利川市人民医院瓦斯燃烧事故中6 名伤员能够有序救治,提高了工作效率和工作质量.
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成批烧伤患者早期护理及预防医源性感染策略探讨
目的:探讨成批烧伤患者的早期护理管理及预防医源性感染的策略.方法:对2007～2010年收治的8批56例烧伤患者的临床护理和治疗情况进行总结分析.结果:56例患者通过系统化、规范化的护理,有序平稳的度过了休克期,提高了烧伤患者的救治水平,预防和控制了医源性感染的发生.结论:有效的护理管理可保证抢救工作的顺利完成,为提高教治的成功率,控制医源性感染打下了良好的基础.
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313例成批同种异体肾移植术手术配合的组织与管理
肾移植术是治疗终末期肾病的有效方法之一,中等医院手术室规模小,人员配备少,同时进行多例手术时,合理利用现有资源,做好组织管理,娴熟配合为手术顺利开展提供有利保障.
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成批与分散入院的健康疗养员疗养效果分析
目的观察成批与分散入我院的健康疗养员的疗养效果.方法根据入院的健康疗养员各自的不同情况,并结合本院的特点,充分利用各种疗养因子安排他们的疗养生活,制定疗养方案.结果成批来院的健康疗养员能在疗养期间充分利用本院的各种疗养因子,与医护人员密切配合完成各项疗养计划,出院时疗养效果良好,分散入院的健康疗养员大多在疗养期限不满,便执意出院,疗养效果不明显.结论成批入院的健康疗养员与医护人员之间协调性好,疗养意识强,也便于医护人员安排他们的疗养生活,疗养效果好,分散入院的健康疗养员大多不能充分认识健康疗养的重要性,疗养效果不明显.
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成批特重烧伤病人抢救的护理管理
总结12例特重度烧伤病人的抢救护理经验,在抢救中进行科学管理,合理分工,根据病人伤情合理分配人力资源,及时准确执行医嘱,严密监护,提高抢救成功率.
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收治成批患者抢救工作流程的应用研究
目的 应用既定的收治成批患者的抢救工作流程,提高收治成批患者抢救工作的效率方法制订收治成批患者抢救工作流程,流程包括对护理人力资源的调配与护理人员调配到位后的工作分工,收治患者时的分区处理等,收治成批患者时启动应急程序,即按既定的工作流程进行护理人力调配及抢救工作.结果 调配的护理人员在3 min内全部到位并投入抢救工作,各科护理人员到达现场后能按照制订工作流程马上投入抢救工作,使各项抢救工作有条不紊.结论 收治成批患者抢救工作流程,提高了收治成批患者抢救工作的效率.
