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高压氧治疗煤矿瓦斯爆炸伤35例
目的:探讨高压氧在煤矿瓦斯爆炸伤的抢救治疗中的疗效、安全性及重要性.方法:分析我科收治一次煤矿瓦斯爆炸事故患者35例,予以高压氧抢救治疗的结果.结果:收治患者中重度一氧化碳中毒1例,中度一氧化碳中毒6例,轻度一氧化碳中毒28例.合并颜面、呼吸道烧伤、中度吸入性损伤 1例.软组织挫伤3例.挤压伤2例(合并神经损伤),肝功能异常6例,肾功能异常2例,心电图异常6例.经高压氧治疗一氧化碳中毒症状完全缓解,软组织挫伤、神经损伤、烧伤、吸入性损伤完全或部分恢复,肝肾功能及心电图恢复正常,未发生交叉感染,无1例一氧化碳中毒迟发型脑病发生.结论:高压氧在抢救治疗煤矿瓦斯爆炸患者中疗效确切、安全,在抢救煤矿瓦斯爆炸患者的治疗中占有重要的地位.
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45例煤矿瓦斯爆炸伤员的院前急救护理体会
煤矿多年来作为国家的能源之一,具有其特殊的作业环境,井下作业危险性较高,随着井下的采掘越来越深,井下工作更具有难度,国家十分重视井下安全,煤矿的先进设备不断提高,井下大的事故发生率较10年前明显下降.死亡率及致残率显著减少,矿区医院在矿山发生事故中起到十分重要的作用.我院作为我局一所大型三级医院对急救工作十分重视,经多年的建设,建立了一支十分精干的急救护理队伍,在急救中起到了十分重要的作用.
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煤矿急性一氧化碳中毒的救治体会
目的 探讨煤矿瓦斯突出或爆炸后的急性一氧化碳中毒抢救治疗的方法,为规范化治疗提供依据.方法 回顾性分析煤矿117例急性一氧化碳中毒轻、中、重三度伤员救治病例,救治措施:①尽快脱离现场;②通畅呼吸道,防止窒息发生;③所有伤者均在井口及时给予氧气,入院后给予高压氧治疗;④促进脑细胞代谢,减轻脑水肿;⑤对于重度中毒患者,早期、短期、足量使用糖皮质激素;⑥对于重度中毒患者,特别是有昏迷、抽搐者,应用纳洛酮.结果 出院时评定伴有轻微头昏、头痛反应2例,迟发性脑病1例;无1例死亡.结论 尽快脱离现场、通畅呼吸道,及时给予高压氧治疗等急救方法,可提高其抢救成功率.
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一氧化碳中毒临床治疗体会
一氧化碳中毒属内科急症,如不及时发现及治疗,将会危及生命,严重影响大脑及心脏,导致组织缺氧,甚至迟发性脑病,严重影响生活质量.我院自1999-2006年接收一氧化碳中毒患者约50例,多因家庭煤火引起,少数因工业煤气泄漏、燃气加热沐浴器漏气所致,极少数因煤矿瓦斯爆炸吸入所致.总结治疗体会报告如下:
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基层医院应对突发公共事件的组织与管理
2010年5月8日,我市水井湾发生煤矿瓦斯爆炸事故,通过启动应急预案,使转入利川市人民医院瓦斯燃烧事故中6 名伤员能够有序救治,提高了工作效率和工作质量.
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一氧化碳中毒性脑病的临床与CT分析
煤矿瓦斯爆炸是一种烧灼、冲击波复合伤合并中毒的特殊类型的损伤.我院1996年抢救一起煤矿瓦斯爆炸后中毒的74人(不包括井下或井上死亡者),现对CT表现阳性、且有完整临床资料的病例进行分析.
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护理人员在煤矿瓦斯爆炸救援过程中的作用
目的 探讨护理人员在煤矿瓦斯爆炸伤院前急救中所起的作用.方法 对于我煤矿"10.31"矿难伤亡48例伤员现场急救、转运、组织抢救,并对19例幸存者的治疗和护理进行分析.结果 经过4h的现场抢救,26例死于现场,2例死于搬运途中,1例1h死于医院,19例生还.结论 加强矿山救护队员和矿工的院前急救技术的演练,从第一现场开始实施救护,在瓦斯爆炸伤救治中,高效完善的牧治组织、快速准确的伤情判断、及时正确的现场救治及合理有效的进一步治疗护理措施是提高救治成功率的保障.
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突发公共卫生事件的院前急救
突发公共卫生事件(简称突发事件)是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件[1].它具有突发性、意外性、群体性或社区危害性等特点,强调的是一种紧急状态、一种特别的、追在眉睫的危机和危险局势[2].需要争分夺秒、紧急出动、及时救治、大限度地减少或延缓对社会及人身造成的威胁.2003年SARS袭击人类,2004年印度洋发生海啸及近年来不断发生的空难、矿难、恶性交通事故、集体食物中毒等各种突发公共卫生事件,提醒人们要有高度警惕性,保持常备不懈状态,同时做好突发公共卫生事件的应对.院前急救是保障生命的重要环节[3].医院功能的拓展延伸,急危重症的现场急救,大型突发公共卫生事件的急救都离不开院前急救.我院(市)120急救中心1995年-2004年参加突发公共卫生事件院前急救共12起,其中森林火险3起,集体食物中毒2起,煤矿瓦斯爆炸4起,大型交通事故2起,SARS 1起.应对突发公共卫生事件院前急救应做好以下工作.
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大面积烧伤30例治疗及护理体会
大面积烧伤多因失火、煤矿瓦斯爆炸或工程操作不当等意外事故造成,早期大量液体渗出造成低血容量休克,在回吸收期和溶痂期创面及全身感染引起脓毒血症,严重者可危及病人生命。康复期大面积瘢痕的处理,治疗繁琐。烧伤综合治疗病情复杂,给临床治疗和护理带来很大困难。如何正确的治疗,合理的护理,大限度地减少病人身心痛苦,减少烧伤并发症的发生,使烧伤病情治愈,创面及肢体功能恢复满意,降低死亡率及致残率,是医护人员面对和关心的首要问题。
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惟有自主创新才有医院的春天
又是一段365天的日子,"医院管理年"倏然而逝.静静地梳理一下过去的时光,有多少留恋、多少遗憾?在触目惊心的煤矿瓦斯爆炸、冒顶、透水和松花江水质污染令人扼腕的同时,卫生界同样不平静.
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瓦斯事故连连不是天灾是人祸
近日,连续发生的四川泸县煤矿瓦斯爆炸28人遇难和贵州煤矿瓦斯爆炸12人死亡事故,使安全生产再次成为人们关注的热点.特别令人深感痛心的是,瓦斯事故并非不能防范,98.5%的瓦斯事故是因疏于管理、违反瓦斯管理制度等造成的.也就是说,瓦斯事故发生的原因,基本上都不是天灾,而是人祸.就5月10日与11日接连发生的这两起煤矿瓦斯爆炸事故来看,有关部门已经认定是违法生产案件.国家安监总局通报指出,5月11日,四川省泸州市桃子沟煤矿在批准区域外非法生产发生瓦斯爆炸事故,目前,造成28人死亡、8人重伤.5月10日,贵州省安顺市大山煤矿在已关闭的老系统内非法生产发生瓦斯爆炸事故,造成12人死亡、2人受伤.
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"零度容忍"才能"防微杜渐"
翻阅历史档案,遍观媒体的报道,使我们深深感到安全生产这个话题的沉重.事故之多,损失之大,令人触目惊心.近5年来,我国道路交通事故造成50多万人死亡,260万人受伤,死亡率居世界第一;煤矿瓦斯爆炸频率之高,伤亡人数之多,也列世界之.
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坚决防止麻痹松懈思想切实加强安全生产工作
今年进入四季度,山西、黑龙江、河北、吉林、甘肃、重庆、浙江等地接连发生多起煤矿瓦斯爆炸、危险化学品泄漏污染、客运车辆翻车、服装加工销售企业火灾等重特大事故,给人民群众生命财产造成严重损失.要深刻吸取教训,坚决防止和纠正麻痹松懈思想,切实加强安全生产工作,迅速遏制重特大事故多发势头,稳定安全生产形势.
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瓦斯爆炸与一氧化碳中毒
近些年,不时听到一些煤矿发生瓦斯爆炸,导致死亡的新闻.绝大多数患者存在一氧化碳急性中毒的临床表现,部分患者有呼吸道和皮肤灼伤.一氧化碳中毒又称煤气中毒,属于常见的窒息性气体中毒,在临床上可以分为生活性和生产性中毒.前者多发生于煤炉排烟不畅或燃气型热水器安装使用不当,后者是由工作场所存在高浓度一氧化碳所致,对生产工人危害甚的,当属煤矿瓦斯爆炸所致的群死群伤事件.
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煤矿爆炸伤的临床特点及麻醉体会
煤矿井下瓦斯爆炸因热力、冲击波及有害气体作用,使病人病情重而复杂,多伴有面颈部烧伤,吸入性损伤,肺部损伤及其它复合伤和并发症,麻醉处理有一定难度.现就我院自1994~2006年所遇43例由于煤矿瓦斯爆炸所致重度及特重烧伤病人的麻醉处理总结如下.
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浅谈高压氧治疗急性一氧化碳中毒的经验
一、一般资料:我院急诊科于2002年11月~2003年4月收治了急性一氧化碳中毒27例,均为昏迷.男性12例,女性15例,年龄小22岁,大68岁,平均年龄45岁.救治时间短30分钟,长24小时.其中烧煤取暖后发病10例,煤气淋浴器洗澡后发病15例,煤矿瓦斯爆炸后发病2例.
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瓦斯爆炸伤大鼠肺泡上皮细胞凋亡和肺泡表面活性物质的变化
煤矿瓦斯爆炸造成的急性创伤是由烧伤、严重冲击伤、组织缺氧和有害气体中毒等多种因素所致的复合伤.肺脏是瓦斯爆炸伤的主要受害器官,但肺组织在瓦斯爆炸伤后的超微结构改变和分子生物学变化尚未见报道.笔者采用瓦斯爆炸致伤大鼠模型,观察大鼠肺脏形态学改变以及肺组织细胞凋亡及凋亡相关蛋白Fas/FasL的表达变化,同时检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡表面活性物质组分的变化,并观察甲基强的松龙(MP)对以上指标的影响,以期阐明瓦斯爆炸伤大鼠肺组织的病理变化和细胞凋亡与肺泡表面活性物质(PS)系统的改变及MP对其的影响.