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一氧化碳中毒性脑病的临床及磁共振诊断
目的:讨论一氧化碳中毒性脑病的临床及 Mri 表现。方法回顾性分析9例经临床证实的一氧化碳中毒性脑病的临床及 Mri 表现。结果一氧化碳中毒性脑病对脑组织造成的损伤严重,9例患者中,治疗后仅2例完全治愈出院。Mri 上典型表现是苍白球变性坏死,呈双侧对称性稍长 t1稍长 t2信号或长 t1长 t2信号,可合并脑白质信号异常及脑白质脱髓鞘等改变。
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一氧化碳中毒性脑病的临床与CT分析
煤矿瓦斯爆炸是一种烧灼、冲击波复合伤合并中毒的特殊类型的损伤.我院1996年抢救一起煤矿瓦斯爆炸后中毒的74人(不包括井下或井上死亡者),现对CT表现阳性、且有完整临床资料的病例进行分析.
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一例指压人迎穴治疗一氧化碳中毒性脑病引起喉闭的护理
一氧化碳中毒性脑病引起的喉闭较少见,如不及时治疗,严重时易引起喉头水肿,我科成功运用中医手法治疗一氧化碳中毒性脑病引起的喘鸣,取得较好的效果,现将本例患者治疗与护理介绍如下.1 病例介绍 患者男性,72岁,干部,于2003年1月30日在家中一氧化碳中毒,2月5日收入我病区,患者神昏,呼之不应,压眶反应存在,呼吸稍促,双瞳孔等大等圆,四肢强直,二便失禁,予以对症治疗,抗炎、高压氧治疗、鼻饲3次/日,2月25日患者突发喘鸣,呼吸急促,予以吸氧,予0.9%盐水100 mL、庆大霉素8万单位、糜蛋白酶4 000单位雾化吸入后症状未缓,纤维喉镜检查双侧声带声门不开,采用中医指压法予以人迎穴按压3~4 min后症状缓解,此后该患者又两次出现喘鸣症状,均以此法按压,患者喘鸣症状得到控制.于3月8日自动出院.
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临床较常见脑变性性疾病的影像学研究
[目的]观察桥脑中央髓鞘溶解症、多发性硬化、一氧化碳中毒性脑病等3种临床较常见的脑变性性疾病的病理、CT及MRI影像学表现及临床特征,研究其疾病类型与病理、临床和影像学表现的相关性.[方法]采用CT及MRI影像学表现分析10例脑变性性疾病,并与临床特征相比较.[结果]CT、MRI等影像学检查方法可作为脑变性性疾病诊断的无创性检测手段.[结论]CT、MRI及磁共振影像新技术如弥散加权成像、磁化传递技术以及磁共振波谱的应用均可为病变的定性诊断提供有效的影像学资料,但必须与临床及病理相结合,才能为临床提供更可靠的信息.
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大剂量烟酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究
过量一氧化碳经呼吸道入血后,立即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,引起血液性缺氧而造成的脑损害称为一氧化碳中毒性脑病.有的患者在急性一氧化碳中毒后,从急性中毒昏迷中恢复,经过数天至二个月的表现正常或接近正常的间歇期,而后又出现以急性痴呆状态为特征的全脑性症状,称为一氧化碳中毒后迟发性脑病[1].1996-2000年我科应用大剂量烟酸治疗9例一氧化碳中毒迟发性脑病患者均取得了显著疗效,报告如下.
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依达拉奉改善急性一氧化碳中毒性脑病大鼠空间记忆及海马神经元凋亡的研究
目的 观察自由基清除剂依达拉奉对急性一氧化碳中毒性脑病大鼠空间记忆及海马CAkI区神经元凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠40只,随机均分为正常组、急性一氧化碳中毒性脑病(TE-ACMP)组、生理盐水组、依达拉奉组4组.采用Morris水迷宫检测4组SD大鼠的空间记忆,以平均逃避潜伏期衡量空间记忆能力;TUNEL法检测神经元海马CAI区神经元凋亡情况.结果 ACMP组较正常组大鼠平均逃避潜伏期明显延长(P<0.05),而依达拉奉组大鼠平均逃避潜伏期较TE-ACMP组和生理盐水组均显著缩短(P<0.05).与正常组相比,TE-ACMP组海马CAI区凋亡指数明显升高(P<0.01).与TE-ACMP组、生理盐水组相比,依达拉奉组海马CAI区凋亡指数明显降低(P<0.01).结论 依达拉奉可改善TE-ACMP大鼠受损的空间记忆能力,抑制TE-ACMP大鼠海马CAI区神经元凋亡,可用于临床防治一氧化碳中毒性脑病.
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氧化碳中毒性脑病的高压氧治疗(附50例报告)
对50例一氧化碳中毒性脑病患者经高压氧为主的综合治疗22~31d,脑CT异常者83.3%转为正常,说明高压氧治疗对中毒性脑病患者有显著疗效;50岁以上中毒性脑病患者,行高压氧治疗30次以上和30次以下,疗效有显著差异(P<0.01);50岁以下中毒性脑病患者,行高压氧治疗15次后症状明显改善,说明高压氧治疗对脑供血尚充足的中青年患者的疗效比脑供血不足的老年患者要好.
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80例意识障碍病人的病因、昏迷评分与预后的关系
1 资料与方法1.1 一般资料本组共收集不同意识障碍水平的病人80例,男48例,女32例;年龄15~75岁,平均56岁.根据Mayoclinic昏迷标准分级,嗜睡19例,昏睡24例,浅昏迷21例,深昏迷16例.GCS评分3~4分18例,5~8分23例,>8分39例.病因:结核性脑膜脑炎18例,隐球菌性脑膜脑炎7例,病毒性脑炎12例,一氧化碳中毒性脑病6例,其他有机物中毒所致中毒性脑病11例,变性类疾病1例,脑血管病25例,其中脑出血14例,脑梗死11例.
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甲状腺激素水平测定对预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床意义
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后意识逐渐恢复正常,经2~30 d的假愈期后又出现的神经、精神症状.有文献报道其发生率为2%~30%.急性脑卒中可引起甲状腺激素代谢障碍多有报道[1].但有关测定急性一氧化碳中毒期甲状腺激素水平对预测一氧化碳中毒性脑病有否临床意义尚未见报道.本文测定76例急性一氧化碳中毒后24 h甲状腺激素水平.现分析如下.
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纳洛酮治疗38例迟发性一氧化碳中毒性脑病的疗效观察
1998-01~2002-12,我们共收治迟发性一氧化碳中毒性脑病68例,应用随机分组,设立对照组和治疗组,对其中38例患者应用纳洛酮治疗,取得了满意疗效,报告如下:
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一氧化碳中毒性脑病的护理干预
目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发行脑病患者的护理.方法:对20例患者积极救治的基础上给予住院护理和家庭护理.结论:加强临床护理可降低一氧化碳迟发行脑病患者并发症,改善患者预后.
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植物状态深静脉置管高压氧治疗出现气胸1例
患者女,27岁,因"意识障碍15 d"从外院转入我院.入院诊断:一氧化碳中毒性脑病.入院查体:去皮层状态,强哭强笑,有中枢性躁动、大汗、呼吸急促、脉搏快.给予高压氧,药物促醒、营养神经、改善脑代谢等治疗.
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CT和MRI诊断一氧化碳中毒性脑病的价值分析
目的:分析CT和MRI诊断一氧化碳中毒性脑病的价值.方法:本研究将2015年1月~2017年4月在信宜市人民医院就诊的一氧化碳中毒患者纳入研究范围,其中2015年1月-4月收治83例,2015年12月-2016年4月收治77例,2016年11月-2017年4月收治92例,共252例.将患者临床资料进行回顾性分析,旨在明确CT和MRI对一氧化碳中毒性脑病的诊断价值.结果:本研究共纳入252例CO中毒患者,经临床资料及CT、MR影像学资料明确42(16.67%)例为CO中毒性脑病,42(100%)例患者均伴有不同程度的皮层下白质水肿和肿胀,CT及MRI检出CO中毒性脑病的检出率为100.00%,无对比差异;但MRI检查在中毒后12h内、12~24h内的中毒性脑病检出率优于CT,而且MRI检查病灶更加明确、更有特征性,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI对CO中毒性脑病的早期检出率显著高于CT,MRI检查病灶更加明确、更有特征性,能在早期为治疗提供高价值的影像学资料.
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一氧化碳中毒迟发型脑病的高压氧治疗体会
一氧化碳中毒迟发型脑病系指急性一氧化碳中毒昏迷病人神志恢复正常后,经历一段“假愈期”,又出现一系列精神神经症状,这种现象称为迟发型脑病。目的:观察高压氧对一氧化碳中毒性脑病的临床疗效。方法:对29例一氧化碳中毒迟发型脑病患者进行60到100次治疗。结果:完全康复者18例,疗效明显,基本康复7例,效果不明显4例。结论:高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病是一种有效的治疗方案。
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急性CO中毒性脑病CT表现(附20例临床分析)
目的:分析一氧化碳中毒性脑病的CT特征。方法:对20例一氧化碳中毒性脑病的患者进行螺旋CT扫描。结果:双侧苍白球对称性低密度与脑白质密度减低为主要征象,结论:CT扫描能接观察一氧化碳中毒性脑病的影像学改变,准确做出诊断及预后评估。