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磁共振功能成像对肝癌介入术后评估的进展
原发性肝细胞癌经介入治疗如何准确判定介入术后肿瘤坏死的程度及是否有肿瘤残留和复发,是广大学者关注的热点问题.MR具有无X线辐射性、较高的软组织分辨率、任意多角度和多参数成像的特点,尤其是近年来随着MR功能成像(fMRI)的不断成熟和应用于临床,使之能够更加灵敏地显示肝癌介入术后的组织成分变化,提供更多的量化评估参数.本文将重点概述fMRI在肝癌介入术后随访的进展.
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速效伤风胶囊泡脚治疗肝癌介入术后发热25例效果观察
目的:探讨速效伤风胶囊泡脚治疗肝癌介入术后发热患者的临床效果.方法:将48例行肝癌介入术的患者按入院先后顺序及医生分管床位的不同随机分为观察组25例和对照组23例,观察组术后发热采用速效伤风胶囊12粒溶于2 000 ml、40 ℃温水中泡脚30 min,根据患者感觉舒适度加入少量热水;对照组术后发热以双氯芬酸钠1/3粒塞肛.两组用药后从退热时间、退热幅度、出汗量多少、血压下降程度、头痛、肌肉酸痛症状缓解程度,是否出现虚脱及患者舒适度、患者和家属心理认可程度等方面加以比较.结果:观察组患者退热效果及患者舒适度、耐受度均好于对照组(P<0.01).结论:将速效伤风胶囊用于肝癌介入术后发热患者泡脚后体温下降程度平缓,出汗量少,血压下降不明显,不易导致虚脱,患者舒适度及耐受性好,而且价格便宜,刺激性小,无不良反应,易被患者及家属接受.
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柴胡莪术汤配合针刺治疗肝癌介入术后顽固性呃逆31例
目的:观察柴胡莪术汤联合针刺对肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效.方法:治疗组给予柴胡莪术汤加针刺治疗,针刺方法同对照组;对照组取双侧太冲、足三里、内关、公孙针刺治疗.太冲用泻法,足三里用补法,内关、公孙采用平补平泻,每日2次.连续治疗10 d为1个疗程.结果: 治疗组总有效率占96.77%,对照组总有效率占80.00%.两组有效率对比,有显著性差异(P＜0.05).结论:柴胡莪术汤配合针灸治疗肝癌介入化疗栓塞术后顽固性呃逆疗效确切,方法简便.
关键词： 顽固性呃逆/中医药疗法 肝癌介入术后 柴胡莪术汤/治疗应用 针灸疗法 -
中医临床路径护理对肝癌介入术后患者临床疗效及生活质量的影响
目的:探讨中医临床路径护理对肝癌介入术后临床疗效及生活质量的影响.方法:选取104例行肝癌介入术治疗的原发性肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组.对照组予肝癌介入术后常规护理,治疗组子中医临床路径护理.比较两组干预前后患者焦虑及抑郁情况、生活质量、术后并发症及护理满意度.结果:两组干预后SAS、SDS评分均低于同组干预前(P＜0.05),干预后治疗组SAS、SDS评分均低于同期对照组(P＜0.01).两组干预后QOL-C30各维度评分均高于同组干预前(P＜0.05),干预后治疗组QOL-C30各维度评分均高于同期对照组(P＜0.05).总并发症发生率对照组为46.1％,治疗组为17.2％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).总满意度对照组为82.7％,治疗组为98.1％,组间差异有统计学意义(P＜0.0l).结论:肝癌介入术后采用中医临床路径护理,护理效果满意,可有效降低患者术后并发症、改善其焦虑及抑郁情况、提高其生活质量.
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自控静脉镇痛对肝癌介入术后患者的镇痛临床效果与护理
目的 评价自控静脉镇痛在缓解肝癌介入术后患者疼痛中的临床效果.方法 选择2013年9月～2015年11月在本科行肝癌介入且术后肝区疼痛的100例患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例.对照组采用常规镇痛方式,观察组采用自控静脉镇痛(PCIA).比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率.结果 观察组术后6h、24 h和48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);两组术后72 h VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组(P＜0.01);两组患者发热、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自控静脉镇痛应用于肝癌介入术后患者镇痛,可行有效.
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小柴胡汤防治肝癌介入术后并发症验案举隅
"和法"之中的"和"有调和、和解、缓和之义,其体现了中医调整阴阳,恢复阴阳平衡的理念.有学者认为"和法"为中医治法之总纲[1 ].蒲辅周认为"和解之法,具有缓和疏解之意",清代周学海提到"和解者,合汗下之法而缓用也".肝病患者后期常出现肝脾肾功能失调,气血与阴阳失调,邪气蓄积等表现."和"法的应用在于正邪的调节,或单一疗法难奏效;或肝脾肾功能失调,气机升降不利,气血水滞,正气不足;或正虚邪恋,峻补猛攻不适合之时.《伤寒论》云:"少阳不可发汗,发汗则谵语.此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸""凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者必自愈".此处强调了"和"的重要性.柯韵伯认为小柴胡汤是"少阳枢机之剂,和解表里之总方".小柴胡汤用于肝病有其方证的患者,多获良效.现笔者举"和"法防治肝癌介入术后并发症的典型病案3则,以供同道参考.
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应用舒适护理模式合理选择肝癌介入术后镇痛药注射时间
联合微创介入手术治疗--肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation RFA)发挥了1+1＞2的治疗效果[1-2],是目前治疗肝癌的主要方法之一.
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体位改变对肝癌介入术后患者排尿困难及出血的影响
原发性肝癌介入术是肝癌微创治疗的首选方法,经股动脉插管可以对病灶进行直接给药治疗,防止其进一步的发展[1].为避免介入术后股动脉穿刺部位出血或局部血肿等出现,要求下肢伸直制动12h,使肝癌术后患者感到难以忍受[2],且增加了术后排尿困难及尿潴留的发生.本文观察肝癌患者介入术后体位改变及诱导排尿与尿潴留、导尿发生率、术后出血的关系,现报告如下.
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肝癌介入术后及并发症的观察与护理
目的 分析肝癌介入术后及并发症观察和护理对策.方法 随机选取我院2006年1月-2014年12月收治的716例肝癌与肝转移癌患者,观察患者行介入治疗术后的并发症,对引发并发生的因素进行安全、高效的指导,且对其给予相关的护理干预.结果 716例肝癌与肝转移癌患者介入术后,对并发症进行相应的处理及护理后,均有明显的好转及改善,没有严重的并发症发生.结论 加强对肝癌介入术后并发症的观察及对其进行有效的护理,能够提升患者的治疗效果,促进患者及早恢复健康.
