肿瘤学杂志
Journal of Chinese Oncology 종류학잡지
- 主管单位： 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-170X
- 国内刊号： 33-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清CA15-3对乳腺癌、肺癌转移的诊断价值分析
[目的]探讨血清CA15-3对预测乳腺癌、肺癌转移的临床应用价值.[方法]应用化学发光免疫分析技术检测了3995例乳腺癌、1269例肺癌患者血清CA15-3水平.[结果]3995例乳腺癌患者中,未转移患者CA15.3中位数为10.1U/ml:转移患者CA15-3中位数为32.4U/ml.1269例肺癌患者中,未转移患者CA15.3中位数为12.9U/ml;转移患者CA15-3中位数为19.7U/ml.两组肿瘤患者中,转移患者血清CA15-3显著高于未转移的肿瘤患者.[结论]血清CA15-3检测对乳腺癌、肺癌转移的预测有重要参考价值.
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苦参碱和顺铂联合应用对人骨肉瘤细胞株MG-63增殖抑制作用的研究
[目的]观察苦参碱和顺铂单药及联合应用对人骨肉瘤细胞株MG-63细胞增殖的抑制作用.[方法]采用MTT法(四甲基偶氮唑蓝比色法),利用中效原理判断药物联合应用的效应.[结果]苦参碱与顺铂联合应用对骨肉瘤细胞株MG-53细胞增殖抑制作用加强,低浓度(≤1.0mg/ml)苦参碱与顺铂联合应用时两者为拮抗作用,>1.5mg/ml苦参碱与顺铂合用时为相加作用.在苦参碱浓度>2.0mg/ml联合用药的抑制率接近95%.顺铂以20 μg/ml的浓度作用于MG-63细胞48h,增殖抑制率是86.7%,而顺铂以5 μg/ml的浓度与2mg/ml的占参碱联合作用48h,增殖抑制率是92.6%,说明苦参碱和顺铂联用可使顺铂在小剂量时即有较好的杀伤作用.[结论]苦参碱和顺铂联合应用可使顺铂在小剂量时有较好的作用,从而避免了顺铂的毒副作用.
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血管内皮生长因子与膜型基质金属蛋白酶-1在口腔鳞状细胞癌表达及意义
[目的]检测血管内皮生长因子(VEGF)和膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达,并探讨其意义.[方法]采用免疫组织化学SP法检测VEGF、MTI-MMP在40例OSCC和10例口腔正常黏膜组织中的表达.[结果]VEGF和MT1-MMP在OSCC组织中的阳性表达率分别为67.50%和75.00%.在正常口腔黏膜组织中均阴性表达,差异有显著性(P<0.001).VEGF表达与OSCC的临床分期(P<0.05)及淋巴结转移显著相关(P<0.01),与肿瘤的分化程度无关.MT1-MMP表达与OSCC的分化程度(P<0.05)及淋巴结转移显著相关(P<0.01),但与肿瘤的临床分期无相关性.VEGF与MT1-MMP表达呈正相关(rs=0.650,P<0.001).[结论]VEGF与MT1-MMP在OSCC发生发展中起重要作用,共同促进OSCC的浸润转移.
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电离辐射对肺癌A549细胞凋亡及细胞周期的影响
[目的]阐明电离辐射对肺癌A549细胞凋亡、细胞周期及Fas蛋白的影响.[方法]采用流式细胞术检测X射线照射对A549细胞周期、细胞凋亡及Fas蛋白表达的影响.[结果]1.0～4.0Gy X射线照射后,G0/G1期细胞数与对照组相比明显减少(P<0.05).0.5～4.0Cy X射线照射后.G2/M期细胞数与对照组相比明显增多(P<0.05).各照射组细胞凋亡率和Fas蛋白表达与对照组相比均明显增高,其中均以4.0Gy X射线照射后增高为显著.[结论]X射线能诱导A549细胞周期发生G2期阻滞、细胞凋亡.并诱导Fas蛋白表达增高,且在一定范围内存在时间和剂量依赖关系.
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胃癌微血管密度与VEGF表达的关系138例分析
[目的]探讨胃癌微血管密度与vEGF表达的临床病理意义.[方法]采用超敏SP法检测138例胃癌患者微血管密度(MVD)和VEGF表达,结合临床病理学特征进行相关分析. [结果]胃癌组织MVD平均为45.77±11.31,MVD与肿瘤浸润深度、淋巴结状态相关(P<0.05);VEGF表达阳性率为85.5%(118/138),VEGF阳性表达与组织学分化型、淋巴结转移、血管浸润相关.MVD在VEGF阳性表达组显著高于阴性表达组(P=0.008);MVD值与VEGF表达状态显著相关.[结论]MVD值与VEGF激活在胃癌发展进程中发挥重要作用,联合检测MVD和VEGF表达可作为胃癌生物学行为和预后的判断指标.
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Livin蛋白在表皮肿瘤中的表达及其意义
[目的]观察Livin蛋白在皮肤基底细胞癌、脂溢性角化病等表皮肿瘤中的表达情况.[方法]采用免疫组化和流式细胞术检测Livin蛋白在30例脂溢性角化病和15例皮肤基底细胞癌皮损中的表达情况,以20例正常皮肤组织作为对照.并采用流式细胞术对标本进行Livin蛋白定量分析.[结果]Livin蛋白在基底细胞癌中表达(86.67%)高于在脂溢性角化病组织(53.33%)和正常皮肤组织(5%)的表达(P<0.05),在30例脂溢性角化病皮损中,Livin蛋白阳性表达量高于在正常20例皮肤组织中的表达(P<0.05).[结论]脂溢性角化病和皮肤基底细胞癌的发生发展可能与Livin蛋白的异常表达有关.
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针吸穿刺细胞学在妇科肿瘤诊断中的临床价值
[目的]探讨针吸穿刺细胞学在妇科肿瘤及其转移灶诊断中的临床价值.[方法]对259例妇科恶性肿瘤转移灶(盲穿)及51例盆腔肿物(B超引导下)进行针吸穿刺.[结果]针吸穿刺细胞学诊断对转移灶组诊断的敏感性为96.3%,特异性为100%.对盆腔肿物组的敏感性和特异性均为100%.310例针吸患者未发现针道种植及感染.[结论]针吸穿刺细胞学在妇科恶性肿瘤及转移灶诊断中敏感性及特异性高,对妇科肿瘤及其转移灶的诊断具有重要的临床价值.
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上皮性钙黏附素、β-连环素与HER2/neu蛋白在卵巢上皮性肿瘤表达及意义
[目的]探讨上皮性钙黏附素(E-cadherin)、β-连环素(β-catenin)、HER2/neu蛋白与上皮性卵巢癌临床病理指标的关系及其相关性.[方法]采用免疫组织化学法检测正常卵巢、良性、交界性卵巢上皮性肿瘤、上皮性卵巢癌组织中三者的表达.[结果]E-cadherin在正常卵巢组织表达缺失,在上皮性卵巢癌的表达降低,并随组织学分级的升高、临床分期的增加而减少,在术后残留癌>2cm中的表达降低.β-catenin在上皮性卵巢癌组织中的表达升高明显,在卵巢浆液性腺癌的表达高于卵巢黏液性腺癌与卵巢内膜样癌,并随着组织学分级的升高而增多.HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌中的表达升高,在晚期上皮性卵巢癌、术后残留癌>2cm中亦增加.E-cadherin在上皮性卵巢癌中与β-catenin、HER2/nell蛋白均呈负相关,而β-catenin与HER2/neu蛋白呈正相关.[结论]E-cadherin、β-catenin和HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌的发生、发展中起重要作用.并有相互协同作用.联合检测三者可更好地评价上皮性卵巢癌的预后.
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脚空镜手术对良性卵巢肿瘤患者内皮素、IL-6及C-反应蛋白的影响
[目的]研究腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者机体应急反应的影响.[方法]2007年9月～2008年9月60例卵巢良性肿瘤患者随机分为腹腔镜组30例和开腹手术组30例.比较两组术前和术后1、3、5d内皮素(ET)、白细胞介素(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的变化.[结果]腹腔镜组术后第1d ET显著下降(P<0.05).术后第3d恢复至术前水平:而开腹组手术前后ET无显著性变化.两组患者术后IL-6、CRP水平均增高(P<0.01),且开腹组显著高于腹腔镜组(P<0.01),术后第5d腹腔镜组IL-6恢复至术前水平;术后第5d两组CRP水平仍显著高于术前水平(P<0.05),且开腹组显著高于腹腔镜组(P<0.05).[结论]腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者相比开腹手术应急反应轻,强度小,持续时间短.
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实时荧光定量RT-PCR检测NSCLC患者外周血CK19mRNA和LUNXmRNA实验研究
[目的]应用实时荧光定量RT-PCR检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CK19mRNA和LUNXmRNA,探讨其诊断NSCLC外周血微转移的临床意义.[方法]选取初治NSCLC患者40例及健康志愿者50例,用实时荧光定量RT-PCR检测外周血CK19mRNA和LUNxmRNA相对定量分析结果.[结果](1)肺癌组与健康对照组的CK19mRNA阳性表达率及相对表达量均有显著差异;肺癌组阳性表达率与原发肿瘤部位、原发肿瘤大小、临床分期、分化程度及病理类型无相关性,其相对表达量鳞癌患者高于腺癌患者(P<0.05).(2)肺癌组与健康对照组的LUNXmRNA阳性表达率有显著差异,其表达与临床病理特征无相关性. [结论]CK19mRNA和LUNXmRNA作为实时荧光定量RT-PCR法检测NSCLC外周血微转移的分子标志物,具有一定临床应用价值.
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热疗治疗急性放射性肺炎45例
[目的]分析热疗治疗急性放射件肺炎的疗效.[方法]急性放射性肺炎患者45例予常规治疗联合热疗(热疗组),与同期仅予常规治疗45例(对照组)作对照比较.[结果]热疗组有效率(75.56%)明显高于对照组的有效率(46.67%),两组有效率比较有统计学差异(P=0.018).[结论]热疗组联合对症处理治疗急性放射性肺炎疗效好,可能成为治疗放射性肺炎的新途径.
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麻醉与手术对乳腺癌患者围手术期免疫功能的影响
[目的]探讨喉罩通气全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术对患者围手术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的影响.[方法]随机选择Ⅱ～Ⅲ期术前化疗或非化疗乳腺癌患者各25例,A组为术前末化疗组,B组为术前化疗组.分别于麻醉前、手术结束时、术后第1d及术后第3d用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、NK细胞值.[结果]与麻醉前相比,两组患者术后第1d、第3d的CD8+和NK细胞下降明显(P<0.05),而CD4+/CD8+显著性升高(P<0.05);但两组间术后第1d、第3d CD3+、CD8+、NK细胞以及CD4+/CD8+比较差异无显著性(P>0.05).[结论]喉罩通气全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术对术前化疗或非化疗患者的免疫系统都有一定的抑制作用,而这种抑制作用与患者术前是否进行辅助化疗无关.
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凝血酶诱发人支气管上皮细胞恶性转化的信号转导
[目的]探讨凝血酶恶性转化人支气管上皮细胞时丝裂原激活蛋白激酶(p44/42 MAPK)信号通路活化状态.[方法]逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测凝血酶受体在BEP2D细胞的表达水平及凝血酶刺激后原癌基因c-fos、c-myc转录表达情况.用免疫印迹法(Western blot)检测不同浓度凝血酶刺激后不同时间p44/42 MAPK磷酸化状态.[结果]凝血酶受体PAR1、PAR3、PAR4在BEP2D细胞均有表达.凝血酶刺激后出现p44/42MAPK激活.相应地,c-fos、c-myc基因转录上调.[结论]凝血酶与其受体结合后可激活p44/42 MAPK信号转导通路,原癌基因转录扩增导致BEP2D细胞基因组不稳定性增加,细胞出现癌变.
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Survivin在非小细胞肺癌细胞胞质和胞核的不同表达及其预后意义
[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中survivin胞质和胞核的不同表达与临床病理特征及预后的关系.[方法]将有完整临床与生存资料的92例NSCLC及10例正常肺组织标本制作成组织芯片,应用免疫组织化学SP法检测survivin的表达.[结果]肺癌组织中survivin胞质和胞核阳性表达率分别为87.0%和70.7%,正常肺组织均为阴性(P<0.001).Survivin胞质和胞核阳性表达与年龄、性别、吸烟、病理类型、分化程度和肿瘤大小均无关(P>0.05),而sur-vivin胞质阳性表达在淋巴结阳性者中升高(P=0.029).生存分析显示survivin胞质和胞核表达均与生存期无关(P>0.05).分层分析表明,鳞癌病人中survivin胞核阴性者生存较长,而在腺癌病人中survivin胞核阳性者生存更好(P=0.073).多因素分析显示survivin表达不是影响预后的独立危险因素.[结论]NSCLC患者survivin表达明显升高,检测其表达可能有助于诊断,survivin胞核的不同表达可能在预后判定中有一定作用.
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IFN-γ基因修饰的肿瘤细胞来源exosomes的抗肿瘤效应
[目的]探讨IFN-γ基因修饰的肿瘤细胞来源的exosomes体内抗肿瘤效应.[方法]通过密度梯度离心和蔗糖密度梯度法分离纯化E.G7-OVA肿瘤细胞分泌的exosomes.用表达小鼠IFN-γ基因的腺病毒载体AdIFN-γ/和对照载体AdLacZ感染E.G7-OVA肿瘤细胞.将AdIFN-γ基因修饰的E.G7-OVA细胞来源的exosomes命名为Exo/IFN-γ,AdLacZ感染E.C7-OVA细胞及E.G7-OVA细胞来源的exosomes分别命名为Exo/LacZ和Exo.用这些exosomes免疫小鼠,观察其抗肿瘤效应,并探讨其作用机制.[结果]电镜下exosomes为双层膜结构,呈特征性的"盘状"结构,直径在40～100nm之间.通过Western印迹,在制备的Exo/IFN-γ中检测到IFN-γ,而在Exo/LacZ未检测到IFN-γ.与对照组PBS相比,用Exo、Exo/LacZ免疫小鼠分别能导致20%和30%小鼠90d无瘤(P=0.0008),而用Exo/IFN-γ免疫小鼠则能导致60%小鼠90d无瘤(P=0.0001);CTL表明,Exo/IFN-γ免疫诱导的CTL活性明显高于Exo和Exo/LacZ(P=0.0083).[结论]INF-γ基因转染的E.G7-OVA肿瘤细胞来源的exosomes含有IFN-γ,且Exo/IFN-γ具有比常规exosomes更显著的抗肿瘤效应.
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钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的临床研究
[目的]研究钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的临床效果,为临床用药提供参考.[方法]62例采用草酸铂治疗的肿瘤患者,随机分为试验组(n=34)和对照组(n=28),试验组同时使用钙镁合剂.『结果]草酸铂导致了近90%的患者产生不同严重程度的神经毒性症状,而且神经毒性存在剂量效应关系,无神经毒性症状的病例全部集中在低、中累积剂量组;Ⅱ度及以上神经毒性症状病例全部集中在中、高累积剂量组(P<0.001).在加用钙镁合剂组患者中,轻度、急性的神经症状和持续时间长的Ⅱ～Ⅲ度毒性症状发生率与对照组相比均有明显降低(P<0.05).[结论]草酸铂具有特殊的神经毒性.钙镁合剂具有明显的预防草酸铂神经毒性症状效果.
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共表达p53、p16基因真核表达载体的构建及其在K562细胞中的表达
[目的]构建p53、p16基因真核表达载体,观察其在K562细胞中的表达.[方法]设计并构建包含野生型p53cDNA、p16cDNA的真核双表达载体pBudCE4.1-53-16,脂质体法转染K562白血病细胞.用间接免疫细胞化学法、Western blot等方法鉴定外源性p53及p16的表达情况.[结果]构建成功p53、p16基因双表达真核载体,体外成功转染人K562细胞,检测到K562细胞外源性p53、P16蛋白的表达.[结论]重组质粒pBudCE4.1-53-16体外转染K562细胞后,目的基因能够在细胞中同时表达,为进一步研究两种基因用于肿瘤治疗奠定基础.
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意外胆囊癌的外科治疗及预后分析
[目的]探讨意外胆囊癌发现的方法及外科治疗的效果.[方法]回顾性分析1998年1月～2008年5月手术治疗96例原发性胆囊癌患者的临床资料,其中以胆囊良性病变手术而在术中、术后经病理确诊的胆囊癌28例为意外胆囊癌(A组),术前拟诊且经病理学证实胆囊癌68例为预期胆囊癌(B组).[结果]意外胆囊癌组中Nevin分期Ⅰ、Ⅱ期所占比例显著高于预期胆囊癌组(χ2=20.08,P<0.05).意外胆囊癌患者的生存时间显著高于预期胆囊癌患者.在Nevin分期相同情况下两组生存情况无显著性差异.意外且日囊癌组中再次手术者的生存时间显著高于单纯胆囊切除者(χ2=4.99,P<0.05).[结论]意外胆囊癌病期较预期胆囊癌的病期早,对意外胆囊癌应行标准胆囊癌根治术,仅行单纯胆囊切除是不够的.
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参芪扶正注射液30例骨肉瘤大剂量新辅助化疗应用分析
[目的]观察参芪扶正注射液对骨肉瘤大剂量新辅助化疗疗效的影响.[方法]60例骨肉瘤ⅡB期初治患者随机分为两组,均接受大剂量MTX/DDP/ADM方案化疗2个周期,治疗组30例用参芪扶正注射液配合大剂量化疗,对照组30例单纯大剂量化疗.[结果]治疗组有效率为86.6%,高于对照组60.0%(χ2=4.02,P<0.05).治疗组肿瘤坏死率>90%者占73.3%,高于对照组的53.3%.治疗组患者的化疗毒副反应均明显低于对照组.治疗组患者的化疗时间短于对照组.[结论]参芪扶正注射液能够减轻大剂量化疗毒副作用,缩短化疗时间,提高化疗疗效.
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100例消化道恶性肿瘤患者血液流变学指标分析
比较100例消化道恶性肿瘤患者及100例非恶性肿瘤消化内科疾病患者(对照组)全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血沉、红细胞聚集指数、血小板计数、血小板聚集率.消化道恶性肿瘤患者全血黏度、血浆黏度、血沉、血小板计数、血小板聚集率等均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);红细胞聚集指数以非恶性肿瘤患者高,差异有统计学意义(P<0.05).提示消化道恶性肿瘤患者血液流变学指标存在明显异常,具有血液高黏、高凝、高聚状态.通过血液流变学各指标的动态观察,对消化道恶性肿瘤患者诊断、治疗及预后判断有一定的临床价值.
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顺铂联合鸦胆子油乳腔内治疗30例恶性胸腔积液
60例恶性胸腔积液患者胸腔留置导管行胸腔闭式引流,尽量引流完积液后再注入药物:治疗组应用DDP 60mg联合鸦胆子油乳40ml及DXM 5trrg注入胸腔,对照组单用:DDP 60mg及DXM 5mg注入胸腔,每周1次,连续2次.治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为46.7%(χ2=8.87,P<0.05);KPS生活质量改善方面,治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为53.3%(χ2=8.23,P<0.05);两组毒副反应无显著性差异.
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20例胃肠道间质瘤的CT诊断
[目的]分析胃肠道间质瘤(GIsT)的CT表现,探讨CT对胃肠道间质瘤的诊断价值.[方法]选择经病理证实的20例胃肠道间质瘤,分析其CT表现.[结果]20例GIST,胃12例,小肠6例,结肠2例;恶性13例,交界性2例.良性5例.12例GIST边界清晰,8例与胃肠壁分界不清.平扫12例CIST密度均匀.CT值为20～48HU,增强后强化均匀,静脉期强化高于动脉期.20例GIST术前CT诊断GIST 17例.平滑肌瘤2例,不能确定来源1例.术前正确定位者19例,占95%.[结论]CT对CIsT定性有难度,但对肿瘤的定位、分期及与周围脏器的关系有较高的价值.
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18F-FDG符合线路SPECT/CT显像寻找肿瘤原发灶35例应用分析
[目的]探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(2-deoxy-2-[F-18]fluoro-D-gluocose.FDG)符合线路SPECT/CT显像在寻找肿瘤原发灶中的价值.[方法]35例原发灶不明的转移瘤患者行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像寻找原发灶.[结果]21例患者符合线路SPECT/CT显像发现可疑原发灶,其中16例被其他影像学检查、活检或手术病理证实,对原发灶的检出率为45.7%(16/35例),14例未能明确原发灶.18F-FDG符合线路显像发现其他影像学手段末发现的新病灶13个,8例改变治疗方案.[结论]18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在寻找转移性肿瘤原发灶有较大的临床价值.
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全直肠系膜切除术治疗直肠癌53例分析
53例直肠癌患者行全直肠系膜切除根治术,全组患者无手术死亡,53例患者无吻合几瘘、骶前静脉大出血等严重并发症,无尿潴留及性功能丧失.局部复发2例占3.8%(2/53),肝转移2例占3.8%(2/53),死亡3例占5.7%(3/53).1年生存率94%(50/53),中位生存期25.2个月.全直肠系膜切除术使直肠癌患者更容易达到治愈局部控制,保留性功能和膀胱功能,提高了患者的生存率及生活质量.
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少见肾脏原发性肿瘤4例报道
全文介绍几种少见肾脏原发性肿瘤:类癌、肾脏混合性上皮和间质肿瘤、恶性纤维组织细胞瘤和肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤.
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颈中央区域淋巴结清扫58例颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌手术治疗应用
[目的]探讨颈中央区域淋巴结完整切除在临床颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌手术中的临床意义.[方法]58例甲状腺乳头状癌(cN0期)患者,在根治原发病灶的同时联合清扫同侧颈中央区域淋巴结.[结果]颈中央区域淋巴结(或Ⅵ区)淋巴结清扫数目平均2.8枚/例,淋巴结转移率37.93%(22/58).[结论]原发灶根治+同侧颈中央区域淋巴结清扫是治疗cN0甲状腺乳头状癌的一种有效术式.
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细胞分化与子宫内膜癌
子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮件恶件肿瘤,细胞分化异常导致上皮细胞发生恶性转化,是子宫内膜癌发生的重要机制之一,研究让实其癌变过程与细胞的低分化或去分化密切相关.随着细胞分子肿瘤学的发展和不断进步,细胞分化在子宫内膜癌的发生、发展及治疗中的作用日益引起相关领域研究的重视.全文从细胞分化角度,对子宫内膜癌的发生、细胞分化的判断标准、分子生物学研究进展、分化诱导的应用及前景等几个方面进行综述.
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自噬与肿瘤靶向治疗
自噬是细胞利用溶酶体降解自身大分子物质和受损的细胞器的生物学过程.这一过程与细胞生长、个体发育及多种疾病发生发展有着密切的联系.细胞自噬维持细胞稳态的作用,也影响肿瘤的发生和发展,成为肿瘤靶向治疗的潜在靶点.
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降结肠腺鳞癌伴全身皮肤/皮下转移1例
1 临床资料患者,女性,35岁,农民.2008年5月27日因临床诊断结肠癌肝转移在上海复旦大学附属中山医院行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE).2008年5月30日腹腔镜下行左半结肠切除术.病理示:大体标本见降结肠近脾曲一隆起型肿块,直径4cm,隆起高出黏膜面1.5cm,占据肠管3/4周,切面灰白色,质韧,侵犯全层.镜下见腺鳞癌,分化Ⅱ级,侵及全层及周围脂肪组织,两切缘未见癌累及.检出肠系膜血管旁淋巴结9枚,其中2枚见癌转移;检出肠旁淋巴结3枚,其中1枚见癌转移.
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原发性颅内多发淋巴瘤3例影像特征
颅内原发性淋巴瘤为颅内少见的原发肿瘤,约占颅内肿瘤的0.8%～1.5%.多发病灶者约占11%～45%,其中以AIDS病人中多发者更为多见,占41%～81%[1,2].由于其临床症状和体征不典型、发病率低等因素,容易误诊.现对我院3例经病理证实的颅内多发淋巴瘤影像学表现进行回顾性分析,并结合文献复习,以提高对该病的诊断与鉴别诊断水平.
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鼻咽癌放疗中影像所示肿瘤退缩情况与远期预后的关系
[目的]分析放射治疗中鼻咽增强螺旋CT或增强MRI所示肿瘤退缩情况与长期疗效的关系.[方法]2001年6月至2003年8月,100例经病理证实的初治鼻咽癌患者在我院接受根治性放射治疗.所有病例在放射治疗前及放疗至50Gy时行螺旋CT或MRI检查评价治疗效果,按WHO标准,分别测量并记录肿瘤大横截面积(S0为治疗前,S50为放疗至50Gy时).按肿瘤大横截面积的消退率(Rs)进行分组:Rs=(S0-S50)/S0.按Rs≥0.9,0.9>Rs≥0.7,Rs<0.7分三组,分别定义为高度敏感组(HSG).中度敏感组(MSG)和低度敏感组(LSG).[结果]全组患者5年局部控制率(LCR)、无远处转移生存率(DMFS)、无瘤生存率(DFS)、疾病相关生存率(DSS)、总生存率(OS)分别为78.3%、80.8%、63.1%、71.6%和60.4%.HSG、MSG、LSG组的5年LCR分别为94.4%、85.6%、62.3%(P=0.004),5年DFs分别为82.1%、75.1%、43.3%(P=0.005).3组5年DMFS、DSS、OS无显著性差异(P值分别为0.346、0.394和0.590).Cox多因素分析结果显示5年LCR与消退率分组、患者年龄及放疗前肿瘤大小具有显著相关性.[结论]放射治疗中复查鼻咽增强螺旋CT或增强MRI所示肿瘤退缩情况对肿瘤局部控制率具有很好的预测价值,但需进一步加大样本量临床研究证实.
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同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌40例
[目的]探讨同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.[方法]2000年4月至2004年7月80例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组40例(同步组)及单纯放疗组40例(单放组),两组的放疗方法及剂量相同,同步组采用单药顺铂30mg/m2,7d为1个周期.[结果]同步组和单放组放疗结束及放疗后3个月鼻咽部完全缓解率分别为87.5%、97.5%,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.0%、97.5%,1、3、5年的生存率分别为95%、80%、65%和92.5%、55%、40%;1、3、5年局控率分别为90%、70%、62.5%和80%、45%、40%;5年远处转移率分别为15%和38%(P<0.05),5年PFS分别为60%和30%(P<0.05).与单放组比较,同步组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应(P<0.05),经对症处理后患者可耐受.[结论]同步放化疗能降低局部晚期鼻咽癌5年远处转移率,提高3、5年局控率及总生存率,毒副反应患者可耐受.
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鼻咽癌治疗研究进展
近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式.调强放射治疗在剂量学和放射生物效应方面较传统放射治疗技术更具优势,发展迅速.全文就这两方面在鼻咽癌的研究进展作一综述.
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初治鼻咽癌患者腮腺淋巴结转移临床特点
[目的]探讨初治鼻咽癌患者腮腺淋巴结转移的临床特点及高危因素.[方法]2008年1～10月,372例病理学证实的初治鼻咽鳞癌患者接受放射治疗.其中234例为调强放射治疗.所有患者在治疗前及治疗近结束时均行MRI扫描,调强放射治疗患者均加做增强定位CT扫描.回顾性分析以上病例影像学资料,分析腮腺淋巴结转移病例临床特点及高危因素.[结果] 10例(2.7%)初治鼻咽癌(均为Ⅲ期或Ⅳ期)发生腮腺淋巴结转移.90%发生在鼻口因主要病变一侧.40%为腮腺内多发肿大淋巴结,60%为单发病变.影像学上可分为鼻咽原发病变直接侵犯、邻近淋巴结引流区有巨大转移淋巴结及无腮腺侵犯的孤立性淋巴结转移三类.[结论]Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌、鼻咽原发病变侵及腮腺深叶、邻近淋巴引流区巨大淋巴结转移或包膜外侵犯为鼻咽癌腮腺淋巴结转移的高危因素,应警惕腮腺淋巴结转移可能,不应过分强调患侧腮腺保护.
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腮腺功能动态检测预测鼻咽癌患者放射敏感性
[目的]探讨用腮腺功能动态检测来预测鼻咽癌患者放射敏感性的可行性.[方法]用腮腺ECT前瞻性研究42例鼻咽癌病人放疗前、放疗20Gv及60Gy时腮腺摄取功能、排泌功能,统计分析皮肤黏膜敏感组与不敏感组间、鼻咽肿瘤组织局控组与残留组间,左、右腮腺摄取功能减退率、排泌功能减退率等指标间的差异.[结果]在放射敏感组,左右腮腺排泌功能减退率在20Gy、60Gy时均较不敏感组更明显(P<0.05),而两组间摄取功能减退率无差异.左右腮腺排泌功能减退在60Gy时局控组较残留组更明显,但20Gy时两组间左右腮腺排泌功能减退率无差异.左右腮腺摄取功能减退率在放疗20Gy至60Gy时变化不明显.左右腮腺排泌功能减退极为明显,20Gy时左、右腮腺极度减退者分别为23例(54.76%)、19例(45.24%),60Gy时左、右腮腺极度减退者分别为33例(78.57%)、35例(83.33%).[结论]腮腺ECT动态检测结果显示,射线主要损伤腮腺的排泌功能,在皮肤黏膜放射反应敏感组,20Gy、60Gy时左右腮腺排泌功能减退牢明显增加.在局控组,60Gy时左右腮腺排泌功能减退较残留组更明显,有可能作为预测鼻咽癌放射敏感性的指标.
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局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗的初步结果
[目的]评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗的临床近期疗效和急性反应.[方法]初治局部晚期鼻咽癌患者127例,2003年UICC分期Ⅲ期71例,Ⅳ期56例.104例完成新辅助化疗+同期化疗,23例完成同期增敏化疗(每周1次,共6～7次).全组患者均采用全靶区调强放射治疗,处方剂量:GTVnx 69.0～75.9Gy/30～33F、PGTVnx 69.0～69.9Gy/30～33F、PTV1 60.0Gy/30～33F、PTV 2 50.9～54.0Gy/28～30F、GTVnd 67.5～69.9Gy/30～33F.急性反应评价标准参考RTOG评估标准.[结果]中位随访8个月,远处转移5例;1年局部控制率100%,1年总生存率(OS)99.2%,1年无远处转移生存率95.3%.[结论]局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗是可行的,3～4级急性黏膜炎和3～4级血液学毒性是限制化疗进行的主要因素.
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X线照射对不同放射敏感性鼻咽癌细胞中ATM mRNA表达的影响
[目的]研究X线照射对鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2中ATM mRNA表达水平的影响.[方法]采用逆转录酶聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,以β-actin为内参照,测定10Gy X线照射前后CNE1、CNE2中ATM mRNA表达水平的变化.[结果]在X线照射前,CNE1中ATM mRNA基础水平与CNE2相似:在X线照射后,CNE1中ATM mRNA水平在照射4h后明显升高,12h后恢复;CNE2中ATM mRNA水平在照射后12h内无显著变化.[结论]在具有不同放射敏感性的鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2中,ATM mRNA表达的基础水平相似,在经X射线处理后,CNE1和CNE2中ATM mRNA水平变化规律不同.这种ATM mRNA表达差异可能是导致两者放射敏感性不同的原因之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
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| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
