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肿瘤学

肿瘤学杂志

Journal of Chinese Oncology 종류학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
  • 影响因子: 0.83
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-170X
  • 国内刊号: 33-1266/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 32-37
  • 曾用名: 浙江肿瘤
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《肿瘤学杂志》编辑部
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 毛伟敏
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 日柏醇通过内质网应激途径诱导软骨肉瘤细胞凋亡的体外研究

    作者:范小良;张健;余泽锋;边振宇;谢涛

    [目的]探索日柏醇体外杀伤软骨肉瘤细胞系SW1353的疗效及可能涉及的作用机制.[方法]不同浓度日柏醇处理软骨肉瘤细胞后,根据MTS实验绘制细胞杀伤曲线;以Hoechst染色观察细胞凋亡细胞核形态改变.流式细胞术行凋亡双染检测明确凋亡分布情况.通过装载ERTracker探针荧光显微镜下观察内质网应激状态下细胞内质网肿胀情况.透射电镜观察细胞内质网肿胀的亚显微结构.Western blot分析内质网应激及凋亡相关蛋白表达的改变.通过应用内质网选择性通路抑制剂Salubrinal反向验证PERK-eIF2α信号通路在治疗中所起作用.[结果]日柏醇体外诱导软骨肉瘤细胞凋亡,并且呈浓度梯度及时间梯度依赖.日柏醇诱导软骨肉瘤细胞发生内质网应激,出现内质网肿胀.Western blot检测到内质网应激时PERK-eIF2α相关信号通路分子蛋白表达改变,活化Caspase cascade级联反应,活化凋亡效应蛋白cleaved PARP,诱导细胞发生凋亡.使用eIF2α选择性抑制剂能明显阻断日柏醇诱导软骨肉瘤细胞凋亡作用.[结论]日柏醇在体外诱导软骨肉瘤细胞发生内质网应激,激活未折叠蛋白反应,进而通过激活PERK-eIF2α信号通路,终启动Caspase cascade级联反应,诱导软骨肉瘤细胞凋亡.

  • 食管鳞状细胞癌组织中miR-34a的表达及其临床意义

    作者:季文豪;杨诗舟;毛伟敏;凌志强

    [目的]研究食管鳞状细胞癌组织中miR-34a表达水平及其临床意义.[方法]采用实时反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测75例食管鳞状细胞癌组织及配对癌旁组织中miR-34a的表达水平,2-△△Ct法计算食管鳞状细胞癌组织中miR-34a相对表达量,进一步结合临床、病理及随访资料进行统计分析.[结果]miR-34a在75例食管鳞癌组织中相对表达量高于癌旁组织;多因素分析显示,吸烟史和临床分期是食管鳞癌组织中miR-34a表达的独立影响因素.miR-34a低表达组的无进展生存期和总生存期均明显劣于高表达组;多因素分析显示miR-34a低表达是无进展生存期和总生存期缩短的独立影响因素.[结论]食管鳞癌组织中miR-34a表达水平可作为预测预后的一项重要指标.

  • 甲状腺癌手术发生甲状旁腺损伤的危险因素分析及处理策略

    作者:朱阿考;叶静;张方捷;黄永刚

    [目的]总结甲状腺癌手术中发生甲状旁腺损伤的危险因素和处理策略.[方法]回顾性分析405例甲状腺乳头状癌进行腺叶切除和中央区淋巴清扫时的手术方式、术后甲状旁腺素和血钙测定、临床有无甲状旁腺损伤表现等临床资料.[结果] 405例甲状腺乳头状癌患者中,术后共出现甲状旁腺损伤症状28例,其中即刻血甲状旁腺激素(PTH)检查发现低于正常者22例,血钙低于正常者25例,通过静脉补钙,临床症状均消失;甲状旁腺损伤与年龄、性别、使用超声刀等因素无明显相关性(P>0.05),而与双侧腺叶全切和双侧Ⅵ区淋巴结清扫明显相关(P<0.05);在术中判断出现旁腺损伤并采用保护性措施(针刺除淤血、自体移植)后,术后发生甲状旁腺损伤症状与未发生损伤组相比无明显差异.[结论]甲状腺癌手术腺叶切除和中央区淋巴结清扫易发生甲状旁腺损伤,掌握正确的处理方法(腺体针刺清淤或旁腺移植)可以有效保护甲状旁腺.

  • 肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合检测对肺癌的诊断价值

    作者:张毅敏;王明丽;吴杰;单绿虎;张剑英;熊娟;徐笑红

    [目的]评估肺泡灌洗液(BALF)中SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合检测(任意阳性)在肺癌诊断中的临床价值.[方法]收集经病理确诊的580例患者,其中肺癌261例,良性肺部疾病293例,非肺部的恶性肿瘤26例.将良性肺部疾病和非肺部的恶性肿瘤患者共319例作为对照组.对全部580例患者的BLAF样本,采用实时荧光PCR(RT-PCR)与测序法检测BALF中SHOX2和RASSF1A两种基因甲基化情况,比较两种检测方法的一致性.以病理诊断为金标准,对277例具有细胞学结果的患者(肺癌组130例,对照组147例),比较采用RT-PCR法SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测与细胞学检测对肺癌诊断的敏感性和特异性.[结果] RT-PCR法与测序法两种方法检测580例患者BLAF样本SHOX2基因和RASSF1A基因甲基化结果的一致率分别是97.5%和98.0%.580例BLAF样本采用RT-PCR法检测SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性对肺癌诊断的敏感性和特异性分别是74.3%和87.1%.在277例有细胞学结果的患者中,RT-PCR法SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测任意阳性对肺癌诊断的敏感性和特异性分别为83.2%和92.5%,与细胞学检测(44.6%和98.6%)相比,敏感性显著提高,但特异性有所降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).基因甲基化联合检测(任意阳性)阳性率在细胞学发现癌细胞组为98.2%(57/58),结果未明组为100.0% (35/35),未发现癌细胞组为37.8%(14/37).[结论]采用RT-PCR法进行BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合检测,可以作为肺癌细胞学检查的补充,特别是在细胞学检测结果未明或阴性时.

  • 新辅助内分泌治疗后腋窝转移淋巴结中Ki-67蛋白表达对绝经后乳腺癌预后的影响

    作者:金一;姜大庆;马特;王彪;孟欣;张海燕

    [目的]探讨乳腺癌新辅助内分泌治疗后腋窝转移淋巴结中Ki-67蛋白的表达和患者预后的关系.[方法]回顾性分析108例新辅助内分泌治疗腋窝转移淋巴结乳腺癌患者的临床和病理资料.结果108例患者中,术后淋巴结Ki-67蛋白>10%者71例,Ki-67≤10%者37例.全组中位随访40个月,其中Ki-67≤10%组和Ki-67>10%组无病生存率分别为83.8%,54.9%,差异有统计学意义(P=0.004);总生存率分别为91.9%和71.8%,差异有统计学意义(P=0.019).COX多因素分析的结果显示,术后腋窝淋巴结Ki-67蛋白表达的状态是影响患者无病生存和总生存的主要因素(RR=0.300,95%CI为0.125~0.718,P=0.007;RR=0.260,95%CI为0.077~0.876,P=0.030).[结论]新辅助内分泌治疗后腋窝淋巴结Ki-67蛋白表达的高低是预测乳腺癌患者预后的有效指标.

  • 整合素β3在三阴性乳腺癌中的表达及其与预后的关系

    作者:李聪;张悦;任延律;黄元夕;李志高;庞达;程绍强

    [目的]探讨整合素β3在三阴性乳腺癌中的临床意义.[方法]免疫组织化学染色法检测98例三阴性乳腺癌组织中整合素β3的表达情况.[结果]在三阴性乳腺癌患者中整合素β3表达与患者的绝经状态及淋巴结转移状态密切相关(P<0.05).整合素β3阳性的三阴性乳腺癌患者的5年无病生存时间及乳腺癌特异性生存时间均显著差于整合素β3阴性者.Cox多因素分析显示整合素β3是三阴性乳腺癌预后不良的独立危险因素(HR=1.910,95%CI:1.069~3.413;P=0.029).[结论]整合素β3可作为判断三阴性乳腺癌预后的重要指标及潜在的治疗靶点.

  • 腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗小肝细胞癌疗效及对生活质量的影响

    作者:何若琦;徐鸿涛

    [目的]比较腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗小肝细胞癌的疗效及对患者生活质量的影响.[方法]收取小肝细胞癌患者79例作为研究对象,根据术式不同将其分为腹腔镜组(41例)和射频消融组(38例),分别采用腹腔镜肝切除术与射频消融术进行治疗.比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、输血例数及住院时间)、治疗效果、术后疼痛评分、并发症以及生活质量恢复情况.[结果]射频消融组手术时间、术中出血量、输血例数及住院时间均显著低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组总缓解率(85.37%)低于射频消融组(89.47%),但差异无统计学意义(P>0.05).射频消融组疼痛VAS评分明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症无统计学差异(P>0.05).射频消融组生活质量改善率(60.52%)明显高于腹腔镜组(31.71%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]采用射频消融术治疗小肝细胞癌与腹腔镜肝切除术相比具有更好的临床疗效,利于减轻疼痛并提高患者生活质量.

  • 术前炎性因子水平对82例行结直肠癌根治术患者预后影响研究

    作者:许柯青;赵靖;崔文贤

    [目的]探讨术前炎性因子水平对行结直肠癌根治术患者预后情况的影响.[方法] 82例行结直肠癌根治术的患者作为研究对象,对其术前炎性因子水平及预后情况进行回顾性研究,进行相关性分析.对有差异的因素进行Logistic多因素回归分析.[结果]病理分期及各项术前炎性因子水平均会对患者3年生存率产生影响,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,TNF-α、IL-6、IL-8表达水平以及GPS评分是影响患者预后的独立危险因素.[结论]术前炎性因子对于预测结直肠癌根治术后患者预后具有一定意义,应作为常规检测指标.

  • SOX方案联合细胞因子诱导的杀伤细胞一线治疗71例老年转移性胃癌的近期疗效

    作者:杨春生;张红梅;任梅;张旭升

    [目的]探讨替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗老年转移性胃癌的近期疗效.[方法]采用信封法将143例老年转移性胃癌患者随机分为SOX组(SOX方案化疗)72例和CIK组(SOX方案化疗+CIK治疗)71例,对比分析两组患者的近期疗效差异.[结果] SOX组的缓解率(34.7%)显著低于CIK组(52.1%),差异具有统计学意义(P<0.05),CIK组的总有效率(88.7%)高于SOX组(80.6%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CIK组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于SOX组(P<0.05),CD8+水平低于SOX组(P<0.05);治疗后CIK组的Kamofasky评分显著高于SOX组(P<0.05);SOX组和CIK组的血小板减少、红细胞减少、腹泻、恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝功能损害、周围神经反应、手足综合征发生率差异均不具有统计学意义(P>0.05),CIK组的白细胞减少发生率(26.8%)显著低于SOX组(44.4%,P<0.05).[结论]SOX方案联合CIK治疗老年转移性胃癌患者具有提高治疗效果的作用,且能增强患者的免疫能力.

  • 新辅助化疗对280例Ⅰ b2~Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者的临床疗效

    作者:赵艳芳;王世辉;张双喜;邹余粮

    [目的]研究术前新辅助化疗对Ⅰ b2~Ⅱ b期局部晚期宫颈癌的临床疗效.[方法]Ⅰ b2~Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者280例,依据治疗方法的不同分为两组,对照组直接进行手术,研究组在术前采取新辅助化疗.再依据化疗方案的不同将研究组分为TP组和PVB组.研究组患者分别在化疗前和每个疗程结束后进行妇科检查及影像学检测宫旁改变情况和病灶大小;观察术后患者的病理情况;比较TP组和PVB组消化系统、造血系统和肝肾功能的不良反应发生率.[结果]研究组与对照组术中出血量和手术时间无明显差异(P>0.05),研究组的阴道、宫旁切缘阳性率和脉管、淋巴转移率均明显低于对照组(P<0.05);TP组和PVB组的阴道、宫旁切缘阳性率和脉管、淋巴转移率相比无明显差异(P>0.05);TP组和PVB组消化系统、造血系统和肝肾功能的不良反应发生率相比均无明显差异(P>0.05);研究组治疗后临床分期较治疗前均明显降低(P<0.05).[结论]术前新辅助化疗能缩小Ⅰ b2~Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者的病灶大小并改善预后,TP与PVB两种化疗方案在缩小局部肿瘤、减少用药不良反应及改善患者预后方面的效果相似.

  • 45例食管癌术后吻合口瘘内镜辅助治疗的临床分析

    作者:刘长浩;朱佳

    [目的]探析经内镜治疗食管癌术后吻合口瘘的临床效果.[方法]对45例食管癌术后吻合口瘘患者的临床治疗资料进行回顾性分析.[结果] 45例患者中,经内镜直视下放置带膜支架40例,占88.9%,放置空肠营养管者5例,占11.1%;空肠营养管放置29~40d,平均放置时间为(34.3±7.4)d;放置全覆膜支架的40例患者中,一次封闭成功39例,占97.5%,重新置入特制支架后,1例瘘口闭塞,所有患者均临床症状好转出院,无1例出现严重并发症或者死亡.[结论]临床上对食管癌术后吻合口瘘进行治疗时,经内镜下放置带膜支架和空肠营养管是比较有效的一种方法,具有较高的安全性,值得推广.

  • 放射性食管炎发病相关因素的研究进展

    作者:陈小军

    放射治疗是胸部肿瘤的主要治疗手段之一,放射性食管炎是胸部肿瘤患者放疗时常见的不良反应,其发生及严重程度影响患者放射治疗的依从性及疗效.目前研究发现,放射性食管炎的发生与患者临床特征、放疗物理剂量学参数、基因分子标志物等有关.根据放射性食管炎发生相关因素,识别发生放射性食管炎的高危患者,对于制定合理的治疗策略、减少放射性食管炎的发生风险、提高治疗疗效至关重要.文章就放射性食管炎发病相关因素的研究进展作一综述.

  • 免疫检测点阻滞剂治疗黑色素瘤的研究进展

    作者:刘华丽

    免疫检测点是指免疫系统中存在的抑制性信号,对维持自身免疫耐受和调节生理情况下机体免疫反应的持续性和强度有重要作用.利用免疫检测点的抑制性信号通路抑制T细胞活性是肿瘤免疫逃逸的重要机制.阻断免疫检测点可有效增强机体内源性抗肿瘤免疫效应.目前越来越多的证据显示免疫检测点阻滞剂如抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)等抗体在治疗黑色素瘤中有良好疗效.抗CTLA-4抗体伊匹单抗(ipilimumab)和抗PD-1抗体纳武单抗(nivolumab)与派姆单抗(pembrolizumab)已经获批用于黑色素瘤患者的治疗.文章将从作用机制、临床试验以及疗效预测3个方面总结现已报道在黑色素瘤患者中有疗效的免疫检测点阻滞剂,重点总结抗CTLA-4和PD-1单抗药物治疗黑色素瘤患者的临床研究.

  • 甲状腺癌转移灶摄99mTcO4-1例报告

    作者:霍颖;刘晓强;周海中

    1 临床资料患者,女,30岁,甲状腺乳头状腺癌术后10月余,停服甲状腺素片(优甲乐)4周,收住院,拟行Na131I内照射治疗.常规行Na131I治疗前准备,进行甲状腺99mTcO4-静态显像(Figure 1),可见左侧甲状腺有手术残留,双侧胸部有3处异常放射性浓聚灶,考虑软组织摄取,性质待定.由于患者有颈部淋巴结转移,根据2015年版中国《甲状腺癌诊治指南》给予患者空腹口服Na131I 150mci,服Na131I后5d出院前常规行Na131I全身显像(Figure 2),可见甲状腺99mTcO4-静态显像上胸部3处异常放射性浓聚灶在Na131I全身显像上仍有异常放射性浓聚,融合图像(Figure 3)进一步证实为甲状腺癌双侧气管旁淋巴结转移灶.此外,在Na131I全身显像上还可见双肺多发转移灶.

  • 腘窝固定法减少宫颈癌外照射放疗摆位误差的价值

    作者:甘勇;林珠;林正忠;林浩;陈泽伟;彭逊

    [目的]通过对比传统真空垫固定法与胭窝固定法在宫颈癌外照射放疗中摆位误差的优劣,探索一种简单有效的体位固定方法.[方法]两组宫颈癌患者分别采用传统真空垫固定法(传统组)和胭窝固定法(改进组),通过Varian TrueBeam治疗系统的锥形束CT(CBCT)在治疗过程中定期采集摆位误差数据用于比较分析,并依据Van Herk外扩边界计算公式计算两种固定法的计划靶体积(PTV)外扩值.分别以两种外扩值建立新的PTV并计算危及器官照射体积.[结果]传统组与改进组X/Y/Z轴向上PTV外扩值分别为0.63cm、0.65cm、0.76cm和0.61cm、061cm、0.58cm.依据改进组外扩值建立靶区可以显著减少PTV及膀胱、直肠、小肠、骨盆的照射体积(P值均为0.000).改进组降低了Y轴上误差的倾向性(P值为0.029),缩小了向左,向头、向腹部及向背部的误差大小,传统组及改进组在上述4个方向上的误差分别为:(0.29±0.20)cm、(0.25±0.23)cm、(0.27±0.18)cm、(0.30±0.26)cm和(0.22±0.16)cm、(0.17±0.13)cm、(0.18±0.17)cm、(0.23±0.17)cm,P值分别为0.001、0.000、0.001和0.001.[结论]胭窝固定法缩小了宫颈癌外照射放疗所需PTV外扩值,减少了PTV及正常器官照射体积,是一种有效的体位固定方法.

  • 前哨淋巴结检测结果指导肿瘤>2cm的Ⅰ b1期宫颈癌行广泛性宫颈切除术的临床研究

    作者:孔德强;李春静;盛修贵

    [目的]评价前哨淋巴结(SLN)对肿瘤>2cm的Ⅰ b1期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移状态的预测价值,并探讨SLN检测结果指导经腹广泛性宫颈切除术(RAT)的临床意义.[方法]对45例保留生育功能治疗的肿瘤>2cm的Ⅰ b1期宫颈癌患者,术中检测SLN并原位切除,送快速冰冻病理检查排除盆腔淋巴结转移后,行RAT和盆腔淋巴清扫,术后将SLN和盆腔其他淋巴结送常规病理检查和抗角蛋白免疫组化检测.观察患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症及术后复发、妊娠情况等指标,评价SLN检测指导肿瘤>2cm的Ⅰ b1期宫颈癌患者行RAT手术的可行性和安全性.[结果]45例患者均检出SLN,共检出145枚,平均3.2枚/例,检出率100.0% (45/45).4例因术中快速冰冻病理发现SLN转移而改行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术,其余41例均成功行RAT.术后病理检查发现1例有1枚非SLN转移,SLN假阴性率为2.2%(1/45),SLN阴性预测值为97.6%(40/41).抗角蛋白免疫组化检测未检出常规病理检查漏诊的微转移灶.SLN术中冰冻病理和术后病理的符合率为97.8%(44/45).术中2例损伤一侧子宫动脉、1例损伤膀胱肌层,术后7例出现盆腔淋巴囊肿,3例残余宫颈管狭窄.术后完成随访38例,中位随访时间61个月,随访率为92.7%.术后19例有生育要求,5例妊娠,妊娠率26.3%.随访期间,2例复发,复发率为5.3%(2/38).[结论]SLN检测结果能准确预测肿瘤>2cm的Ⅰ b1期宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移状态.希望保留生育功能的肿瘤>2cm的Ⅰ b1期宫颈癌患者,在SLN检测结果指导下行RAT是安全可行的.

  • TLR4促进HIF-1α的高活性在宫颈癌中的作用机制

    作者:杨潇;王艳清;程艳香

    [目的]研究Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)促进低氧诱导因子1 α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的高活性在宫颈癌中的作用及机制.[方法]体外培养Siha细胞,分为空白对照组(control组)、脂多糖组(LPS组)、NF-κB信号通路干预组[吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)+LPS组]和TLR4信号干预组(siTLR4+LPS组)共4组,用MTT法、软琼脂形成实验观察各组细胞的活性增殖、克隆情况;用免疫细胞化学染色法和Western blot法检测细胞内HIF-1α含量变化;DCFH-DA法检测活性氧(ROS)含量变化;光泽精化学发光法检测NADPH氧化酶含量变化.[结果]MTT和软琼脂形成实验结果显示:与control组相比,LPS组细胞活性和增殖能力增强,PDTC+LPS组无明显变化,siTLR4+LPS组降低(P<0.05);与LPS组相比,PDTC+LPS组和siTLR4+LPS组细胞活性和增殖能力均降低(P<0.05).与PDTC组+LPS组相比,siTLR4+LPS组细胞活性显著减弱(P<0.01).免疫细胞化学染色和Western blot法结果显示:与control组相比,LPS组HIF-1α活性增强(P<0.05),siTLR4+LPS组活性降低(P<0.05);与LPS组相比,PDTC+LPS组HIF-1α表达降低(P<0.05),siTLR4+LPS组HIF-1α表达明显降低(P<0.01);与PDTC+LPS组相比,siTLR4+LPS组细胞HIF-1α活性减弱(P<0.05).NADPH氧化酶和ROS活性检测结果显示:与control组相比,LPS组NADPH氧化酶和ROS活性增强(P<0.05),siTLR4+LPS组降低(P<0.05),LPS组与PDTC+LPS组无明显差异.与PDTC+LPS组相比,siTLR4+LPS组NADPH氧化酶和ROS活性均降低(P<0.05).[结论]TLR4可通过核因子-κB (NF-κB)信号途径促进宫颈癌的发生和发展,NADPH氧化酶参与TLR4维持细胞内HIF-1α高活性,而此过程与NF-κB信号无关,这为研究宫颈癌的发生发展机制提供新的思路.

  • Ⅰ~Ⅲ期宫颈癌治疗后肺转移28例临床分析

    作者:刘瑶;宋丹;孔为民

    [目的]探讨宫颈癌治疗后肺转移的临床特点,评价紫杉醇联合卡铂或顺铂(TC/TP方案)对宫颈癌治疗后肺转移的疗效和安全性,并分析预后影响因素.[方法]收集28例接受TC/TP方案化疗的宫颈癌治疗后肺转移患者的临床资料,分析其临床特点,观察TC/TP方案的有效率、疾病控制率及患者的不良反应,并探讨预后影响因素.[结果] 28例患者中有16例为早期(Ⅰ b~Ⅱ a期)术后患者;12例为Ⅱ b~Ⅲ b期患者.28例患者肺转移发生时间在原发疾病治疗1~5年内.肺转移发生后TC/TP方案有效率(CR+PR)为46.4%,疾病控制率(CR+PR+SD)为60.7%,中位生存时间18个月,5年生存率10.7%,Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应、骨髓抑制及肾毒性发生率分别为5.0%、15.0%、0;单因素分析影响肺转移患者的预后因素,结果显示宫颈癌的病理类型、分化程度、原发肿瘤大小、肺转移灶的大小与宫颈癌肺转移患者的生存率有关(P<0.05),多因素分析显示,仅宫颈癌的分化程度是宫颈癌肺转移患者预后的独立影响因素.[结论]要重视宫颈癌治疗后发生肺转移的问题;TC/TP方案对宫颈癌治疗后肺转移患者有效且不良反应能耐受;对于这些患者中的低分化者应加强治疗方法的研究及监测.

  • 卵巢交界性肿瘤诊治进展

    作者:胡鹏

    卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)与良性肿瘤和癌不同,其生物学行为介于良性与恶性肿瘤之间,约占卵巢上皮性肿瘤的10%~20%.相较于卵巢癌,BOT多发生于年轻女性,通常期别早,病程进展慢,预后好.手术已成为其主要治疗方法,多数患者要求保留生育功能,除伴浸润种植的交界性浆液性肿瘤(SBT),通常可行保留生育能力的手术.文章对近年来BOT的诊断及治疗方法等进展进行综述,以期能对临床诊疗提供一些参考.

  • MiRNA-22在不同分期浆液性卵巢腺癌中的表达以及与化疗药物耐药性关系的研究

    作者:余东阳;张申华;韩丽蓉;郭飞波

    [目的]探讨miRNA-22在不同分期浆液性卵巢腺癌的表达以及与化疗耐药性关系.[方法]使用基因芯片技术筛选出差异化表达的miRNA,再用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测miRNA-22在人卵巢癌细胞株(SKOV3)、紫杉醇稳定耐药卵巢浆液性囊腺癌细胞亚株(SKOV3-TR30)、人正常卵巢上皮细胞株(IOSE80)及50例确诊为浆液性卵巢腺癌的患者、25例正常人血清中的表达水平,并分析其与患者临床分期的关系以及用药前后的关系.[结果] miRNA-22在SKOV3-TR30耐药株中的表达明显高于SKOV3敏感株中的表达水平(P<0.05),IOSE80正常卵巢上皮细胞株中miRNA-22的表达水平明显低于SKOV3敏感株(P<0.05);在FIGO手术病理不同分期中的表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期表达水平依次增高;经统一的化疗方案治疗后,化疗无效组的表达水平高于化疗有效组的表达水平(P<0.05).[结论]miRNA-22可能是卵巢癌患者潜在的肿瘤标志物,miRNA-22的高表达可能与癌细胞的过度增殖与转移、侵袭有关,具有癌基因与抑癌基因的双侧作用,且可能与化疗药物的耐药性密切相关.

  • 卵巢癌相关成纤维细胞通过上皮间质转化促进卵巢癌细胞SKOV3侵袭的研究

    作者:高雯;朱滔

    [目的]研究癌相关成纤维细胞的条件培养基对卵巢癌细胞侵袭能力的影响及作用机理.[方法]原代培养人卵巢正常成纤维细胞(NOF)和癌相关成纤维细胞(CAF),并收取条件培养基NOFcm和CAFcm.用无血清的培养基DMEM、NOFcm和CAFcm分别处理SKOV3细胞,诱导SKOV3细胞发生上皮间质转化(EMT),通过形态观察和Westem blot验证.形态上发生上皮间质转化(EMT)的SKOV3细胞,用transwell小室及三维培养实验检测细胞的侵袭能力的改变.[结果] CAF的条件培养基能在体外诱导卵巢癌细胞SKOV3在形态上发生改变:细胞连接疏松,部分细胞呈梭形,且明显下调E-cadherin蛋白表达量,明显上调Vimentin蛋白表达量.Transwell侵袭实验显示CAFcm处理后的SKOV3穿透matrigel胶的细胞数(284.00±32.86)相比于无血清的DMEM组(60.60±11.72)和NOFcm组(116.60±14.22),数量明显增多(P=0.000374和P=0.001258);三维培养实验中只有CAFcm组和NOFcm组能形成克隆球,而在无血清的DMEM组不能形成克隆球,CAFcm组(37.75±1.70)相比于NOFcm组(14.5+±1.29),形成的克隆球明显增大,向外侵袭能力增强,数量增多(p<0.001).[结论]卵巢癌CAF通过诱导卵巢癌细胞发生EMT,进而促进卵巢癌细胞的侵袭能力.

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