肿瘤学杂志
Journal of Chinese Oncology 종류학잡지
- 主管单位： 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-170X
- 国内刊号： 33-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中段食管癌放疗时靶区与肺的体积比与肺受照剂量的相关性分析
[目的]比较中段食管癌三维适形放疗(3DCRT)中三野与四野、固定野调强放疗(IMRT)、容积弧形调强放疗(VMAT)的剂量学差异,并研究肺与靶区的体积比对肺受照剂量的影响,从而探索有效的个体化临床放疗方法.[方法]选取10例中段食管癌患者,在Varian Eclipse 11.0计划系统中分别制定4种放疗计划(VMAT/IMRT/3F-3DCRT/4F-3DCRT),所有计划均使95％靶区达到处方剂量.比较不同计划的靶区、脊髓、肺等的剂量一体积直方图(DVH).[结果]与3DCRT相比,VMAT 、IMRT计划的脊髓大剂量及肺V5、V10、V20、V30都有显著降低(P＜0.05);而VMAT、IMRT计划之间各危及器官的受照剂量无统计学差异(P＞0.05),但VMAT的机器跳数(Mu)及治疗时间有明显优势(P＜0.05);对于靶区剂量VMAT、IMRT的适形指数与均匀指数无统计学意义(P＞0.05),但均优于3DCRT计划(P＜0.05).3DCRT的肺V5、V10、V20、V30与体积比具有强相关性(Rs＞0.6),VMAT、IMRT计划中肺的DVH与体积比具有弱相关性(Rs＞0.3).[结论]对于中段食管癌放疗患者,VMAT、IMRT在危及器官保护及靶区剂量覆盖方面均优于3DCRT;与IMRT比较,VMAT在缩短治疗时间、降低机器跳数上有优势.不同计划随肺与靶区的体积比的变化,其危及器官受量表现出不同的优势,这些差异同体积比具有相关性,而这种相关性为个体化制定中段食管癌放疗计划提供了参考.
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AXL对EGFR突变非小细胞肺癌细胞增殖的影响
[目的]探讨AXL的表达能否影响含EGFR突变肺癌细胞的生长增殖能力.[方法]研究使用了含EGFR第19外显子突变的PC9细胞株及具有更强增殖活性的耐吉非替尼的PC9细胞(PC9GR),使用基因工具使PC9细胞AXL过表达,及敲除AXL在PC9GR的表达,然后分别采用MTT试验检测转染后细胞的活力,比较实验组和对照组细胞对吉非替尼的敏感性,并计算IC50,评估细胞的增殖能力,另外选取69例EGFR突变肺癌患者的组织标本进行免疫组织化学染色,分析AXL表达状态与患者各项临床特征之间的关系.[结果]PC9细胞AXL过表达后,细胞增殖能力明显增强,敲除PC9GR细胞AXL表达后,耐药细胞的增殖能力减弱,免疫组织化学染色结果发现AXL阳性患者的肿瘤分化程度较阴性患者低,肿块大小明显大于AXL阴性患者.[结论]AXL与PC9肺癌细胞的增殖能力相关,同样也与临床患者的肿瘤分化程度和肿瘤大小相关,提示AXL可能成为一个潜在的肺癌治疗靶点.
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基线刺激甲状腺球蛋白水平在预测甲状腺乳头状癌131I“清甲”疗效的价值
[目的]探讨甲状腺乳头状癌术后TSH刺激状态下甲状腺球蛋白(STg)水平预测131I清甲疗效的价值.[方法]回顾性分析首次131I清甲治疗的138例甲状腺乳头状癌患者资料,其中男性35例,女性103例,中位年龄(45.69±11.93)岁,分析基线STg水平对清甲成功(清甲后6～12个月STg＜1ng/ml、DxWBS未见甲状腺床摄碘、颈部超声未见甲状腺残留)的预测价值.[结果]总清甲成功率为73.9％(102/138),清甲成功组与失败组基线STg值分别为(7.82±1057)ng/ml、(57.97±97.56)ng/ml,两者具有统计学差异(t=-5.14,P＜0.001),采用ROC曲线分析STg截断值为12.8ng/ml,当STg≤12.8ng/ml时,其预测清甲成功的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63.89％、83.33％、91.56％、44.90％,结果显示86.6％(84/97)STg≤12.8ng/ml患者和43.9％(18/41)STg＞ 12.8ng/ml患者清甲成功.[结论]甲状腺乳头状癌术后131I治疗前TSH刺激下Tg水平是一个可靠的预测清甲疗效的指标.
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直肠癌术后造口患者调强放疗计划的角度化剂量学研究
[目的]探讨在直肠癌术后造口患者术后放疗中,射野角度优化对调强放疗计划剂量分布及肠造口受量的影响.[方法]随机选取10例直肠癌术后造口患者,采用6野角度优化计划与7野角度均分调强计划进行比较,统计分析靶区(PTV)剂量分布及机器跳数、危及器官的受照剂量,分析不同计划的剂量学差异.[结果]与7野均分计划组相比,6野角度优化计划组PTVDmax、Dmean、Dmin、均匀指数差异无统计学意义(P＞0.05);PTV适形指数稍劣于7野均分计划组(t=3.359,P＜0.05);6野角度优化计划的肠造口Dmax、Dmean均有显著降低(P＜0.001),而小肠(V40、V30)、膀胱(V40、V30)、造口侧及对侧股骨头(V30)两组差异均无统计学意义;2组Mu数相似,差异无统计学意义(t=-0.432,P＞0.05).[结论]直肠癌术后造口患者放疗6野角度优化后的调强计划,降低了肠造口的受照剂量,基本保持与7野均分计划相当的靶区和危及器官的剂量学结果.
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二甲双胍抑制胰腺癌干细胞生长的实验研究
[目的]探讨二甲双胍对胰腺癌干细胞的生长抑制作用.[方法]利用无血清培养基的超低粘附培养方法获得干细胞球样胰腺癌PANC1细胞,然后通过定量PCR检测干细胞球样PANC1细胞中CD133及PDX-1的表达情况,验证胰腺癌干细胞;利用干细胞球样PANC1细胞的MTT实验、流式周期检测实验、Annexin-V细胞凋亡实验、定量PCR凋亡因子检测实验,研究二甲双胍对干细胞球样PANC1细胞增殖、周期及凋亡的影响;借助干细胞球样PANC1胰腺癌细胞构建鼠移植瘤模型,观察二甲双胍对肿瘤生长的影响.[结果]二甲双胍能够明显抑制干细胞球样胰腺癌PANC1细胞增殖,且具有浓度依赖性,大抑制率为81.3％,半数有效抑制浓度IC50为(11.94±1.43)mmol/L;二甲双胍对干细胞球样PANC1细胞的G0/G1期有阻滞作用;二甲双胍可以诱导干细胞球样PANC1细胞凋亡,与空白对照组比较,二甲双胍组干细胞球样PANC1细胞的Bcl-2 mRNA减少,面Bad、Bax mRNA的表达增加:干细胞球样PANC1细胞接种至裸鼠皮下均能成瘤,且二甲双胍能够明显抑制移植瘤的生长.[结论]二甲双胍能够抑制胰腺癌干细胞增殖,阻滞G0/G1期,并诱导胰腺癌干细胞凋亡,发挥抗胰腺癌干细胞生长的作用.
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单向式胸腔镜肺叶、全肺切除及淋巴结清扫手术体会
[目的]探讨单向式胸腔镜肺叶、全肺切除及淋巴结清扫手术的流程及效果.[方法]回顾性分析完成单向式胸腔镜肺癌手术的患者57例.其中中央型肺癌21例,周围型肺癌36例.57例中行右肺上叶切除14例,右肺下叶切除10例,左肺上叶切除12例,左肺下叶切除13例,左全肺切除5例,右全肺切除3例.中转开胸4例.[结果]全组平均手术时间109min(80～170min),术中平均失血120ml(10～500ml),清扫淋巴结个数12枚(9～18枚),术后总引流量平均440ml(20～3000ml),术后引流管保留时间平均3d(2～8d),术后住院平均7.1d(4～13d).[结论]单向式全胸腔镜肺叶、全肺切除及淋巴结清扫手术是安全可行的,操作系统规范,值得学习应用.
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沙利度胺联合GP方案治疗晚期乳腺癌的疗效分析
[目的]探讨沙利度胺联合GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效.[方法]将70例晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,观察组在对照组的基础上加用沙利度胺,治疗至少2个周期.比较两组2个月后的临床疗效、不良反应以及生活质量.[结果]观察组总有效率为57.1％,对照组为31.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3年生存率与对照组有统计学差异(P＜0.05).观察组胃肠道反应明显低于对照组(P＜0.05),骨髓抑制、沙利度胺的不良反应发生率两组无明显差异(P＞0.05).观察组化疗后在躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面与对照组相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).[结论]沙利度胺联合化疗对晚期乳腺癌的疗效明显优于单纯化疗,能减轻患者的胃肠道反应,提高患者的生活质量.
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多排螺旋CT多平面重建技术在75例胃癌术前T、N分期中的应用研究
[目的]探讨多排螺旋CT多平面重建(MPR)技术在胃癌术前T、N分期中的作用.[方法] 75例患者术前采用16排螺旋CT平扫和动脉期、门静脉期两期增强扫描,对其常规5mm层厚横断面图像及薄层MPR图像中的肿瘤进行定位及T、N分期,并与病理结果对照.[结果]常规5mm层厚横断面与MPR图像对胃癌的检出率分别为93.3％和97.3％,其中MPR图像对进展期胃癌的检出率为100％.常规5mm层厚横断面与MPR图像的术前T分期总体准确率分别为55％和73％(P=0.017),两种方法的术前N分期总体准确率分别为62.7％和77.3％ (P=0.037).[结论]与常规横断面相比,采用MPR后处理技术能提高病变的检出率,有助于提高病变的T、N分期.
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13例腮腺腺淋巴瘤CT影像分析
[目的]探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现.[方法]分析13例经手术及病理证实的腮腺腺淋巴瘤的影像资料.[结果]单侧11例,其中1例有2个病灶,双侧多发2例.左侧7例,右侧4例.12个病灶位于浅叶,1例单侧2个病灶,深浅各一.双侧有2例,1例位于双侧浅叶,1例左侧深叶右侧浅叶.有液化坏死的有5例,7例无坏死病灶.血供一般较丰富,呈中度至明显强化.[结论]CT对于腺淋巴瘤的定性诊断具有很大价值.
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CIK细胞介导的获得性免疫在血液系统恶性肿瘤中的研究进展
细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞是通过采集患者外周血的单核细胞,在体外经多种细胞因子诱导和培养后获得的一类具有非主要组织相容性抗原限制性(MHC)杀瘤活性的免疫细胞,同时表达CD3和CD56这两种膜蛋白分子,具有T淋巴细胞的强大抗瘤活性和NK细胞的非MHC限制性杀瘤的优点.因其易获得,体外高扩增率以及非MHC限制性等优点,使之成为肿瘤获得性生物免疫治疗中的热点.在体外及动物试验中,CIK细胞对实体瘤和血液系统恶性肿瘤同样具有有效的细胞毒性作用,临床研究显示,CIK细胞免疫治疗对于肿瘤患者,甚至是晚期肿瘤患者疗效肯定,与传统治疗方法具有协同抗瘤作用.本文将讨论CIK免疫治疗在血液系统恶性肿瘤中的研究进展及未来发展趋势,并将新的重点研究成果作一回顾.总体来讲,研究显示,CIK细胞在控制血液系统肿瘤生长、延长生存时间以及改善生活质量上具有肯定疗效.然而,目前为止,仍缺乏明确的能够用于临床治疗的应用规范.
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间充质干细胞在肿瘤微环境中作用的研究进展
干细胞的发现及其功能的研究是近年来医学乃至整个生命科学领域的研究热点.干细胞因其具有高度自我更新和多向分化潜能,是细胞移植的首选靶细胞.间充质干细胞具有较弱的免疫原性使其成为肿瘤生物治疗的首选载体,被广泛用于抗肿瘤的研究.但是,目前间充质干细胞和肿瘤细胞的相互关系已引起学者的关注,大量实验结果表明间充质干细胞和肿瘤的关系存在两面性,有研究证实干细胞能够抑制肿瘤细胞生长,但亦有研究表明干细胞能够促进肿瘤的生长和转移,甚或干细胞发生恶性转化,获得了肿瘤细胞的相关生物学特性.其临床应用的安全性和实用性也有待于进一步的验证.本文对骨髓间充质干细胞在肿瘤微环境中作用的研究进展作一简要综述.
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涎腺导管癌临床病理特征和影像学诊断的研究进展
涎腺导管癌(SDC)是一种少见的涎腺上皮源性恶性肿瘤,临床表现为进行性增大的质硬肿块,肿瘤中心粉刺样坏死及肿瘤向周围组织浸润是其具特征性的病理改变,SDC的影像学表现也根据其病理特征有一定的特征性.本文就涎腺导管癌的临床、病理特征及影像学诊断研究进展予以综述,以提高对该疾病的认识及诊断.
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肺部浸润性黏液腺癌1例报告
1 临床资料患者农民,因“反复咳嗽、咳痰9个月,活动后气促3个月”入院,于2014年6月21日起感冒受凉后出现咳嗽、咳痰,痰以白色泡沫样为多,不易咳出,偶带血丝,咳嗽、咳痰以清晨和进食后明显,无明显鼻塞、流涕、胸闷、胸痛等,病程中,患者病情逐渐加重,时有发热,体温高达39℃以上,给于抗感染治疗后,咳嗽、咳痰可好转.3个月前开始出现活动后胸闷、气促,尤以爬楼梯及快步行走后明显,休息后可缓解,间断在当地医院行抗感染治疗.病情反复,为求进一步诊治,以“双肺感染“收治入院,自病起,精神、饮食、睡眠稍差,体重减轻,体力明显下降,大小便正常.平素无特殊病史,家庭每年饲养家禽10～20只,无药物、食物过敏史,无吸烟饮酒史.
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原发性盆腔移行细胞癌1例报告
盆腔移行细胞癌(pelvic transitional cell carcinoma,PTCC)是发生于盆腔移行细胞的少见肿瘤,多发生于膀胱及卵巢上皮细胞的肿瘤.本例患者在排除泌尿系及卵巢来源的情况下,诊断为原发性盆腔移行细胞癌.现报道如下.1 临床资料患者女,59岁,因“乏力2月余”入院.2月前患者无明显诱因出现全身乏力,偶自汗,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,大小便正常,在当地医院行妇科超声提示盆腔内少量积液,腹水肿瘤标志物示CA125＞10000U/ml,CEA 1.61ng/ml.
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HIF-1α表达与乳腺癌预后的关系
[目的]探讨缺氧诱导因子-1α蛋白(HIF-1α)在乳腺癌中的表达情况及其与乳腺癌临床特征和预后的关系.[方法]选择56例女性原发性乳腺癌患者的癌组织标本.采用免疫组化法检测癌组织中HIF-1α蛋白的表达状况,分析HIF-1α蛋白表达与各临床特征以及乳腺癌预后的相关性.[结果] HIF-1α蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率(73.2％)及高表达率(41.1％)均明显高于乳腺良性肿瘤组织(P＜0.05).HIF-1α蛋白表达与乳腺癌淋巴结转移、病理学分期及组织学分级有关(P＜0.05).乳腺癌组织中HIF-1α高表达病例5年存活率为29.2％,明显低于HIF-1α低表达病例(81.2％)(P=0.000).HIF-1α蛋白与Her-2蛋白同时阳性组的患者预后差(P＜0.0001).[结论]乳腺癌组织中HIF-1α的高表达与预后差、生存期短有关,HIF-1α的高表达是乳腺癌的危险因素,有助于判断肿瘤的侵袭性和转移能力.HIF-1α蛋白与Her-2蛋白均为乳腺癌的影响因素,在乳腺癌的进展中可能具有协同作用.
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5种药物对乳腺癌细胞分化和增殖抑制作用的比较
[目的]探讨全反式维甲酸(ATRA)、1α,25-二羟维生素D3、盐酸强力霉素、雷洛芬和硫链丝菌肽对乳腺癌细胞MCF-7分化诱导、细胞微环境、细胞增殖影响的差异.[方法]油红O染色检测上述5种药物对MCF-7细胞分化诱导作用;台盼蓝染色检测上述5种药物对MCF-7细胞增殖的抑制作用.[结果]5种药物对MCF-7均有很强的分化诱导作用,且呈剂量依赖性.在0.08μmol/L时雷洛芬的分化诱导作用强,盐酸强力霉素、硫链丝菌肽、1α,25-二羟维生素D3次之.诱导形成的小脂肪滴经油红O染色,显示相似颜色,但高浓度药物诱导形成的大脂肪块染色后,显示颜色的差异,ATRA诱导形成的大脂肪块染色后显示鲜红色,其他4种药物诱导形成的大脂肪块显示较暗的紫红色.脂肪块或脂肪滴主要位于细胞间质,少部分位于胞浆.硫链丝菌肽对MCF-7增殖的抑制作用远强于其他4种药物.[结论]5种药物均可诱导MCF-7细胞分化,改变细胞微环境.在0.08μmol/L时,雷洛芬的分化诱导率高,盐酸强力霉素、硫链丝菌肽、1α,25-二羟维生素D3次之.它们所形成的脂肪滴成分可能相似,但有所差异.硫链丝菌肽对MCF-7增殖的抑制作用远强于其他4种药物.
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核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在乳腺癌患者术前化疗疗效评估中的应用价值
[目的]探讨核磁共振成像(MRI)全身弥散加权成像(WB-DWI)在评估乳腺癌术前实施新辅助化疗疗效中的应用价值.[方法]采用前瞻性研究方法,选取接受术前新辅助化疗的64例患者(64个病灶)作为研究对象,对患者化疗前、化疗一个疗程结束时及化疗结束时分别行DWI成像检查,测量病灶变化及表观系数(ADC)值的变化及其相互关系.[结果]新辅助化疗64例患者,其中有效48例(75％)(CR 6例、PR 23例、SD 19例),无效16例(25％).化疗前ADC值为(1.024±0.132)×10-3mm·s-2与第一化疗疗程结束时的(1.065±0.121)×10-3mm·s-2差异不显著(P＞0.05),但与化疗结束时的(1.225±0.127)×10-3mm·s-2差异显著(P＜0.05).化疗前肿瘤大径线值为(43.62±17.63)mm与第一化疗疗程结束时的(41.77±16.94)mm差异不显著(P＞0.05),但与化疗结束时的(36.82±16.05)mm差异显著(P＜0.05).ADC值变化率与肿瘤大径线呈显著的负相关关系(r=-0.513,P＜0.001).有效组患者的化疗前ADC值为(1.068±0.127)×10-3mm·s-2、化疗一个疗程后(1.154±0.118)×10-3mm·s-2、化疗结束(1.299±0.124)×10-3mm·s-2、变化率为21.63+4.57均显著高于无效组患者.DC值判定新辅助化疗有效患者的灵敏度为91.67％、特异性为87.5％、误诊率为12.5％、漏诊率为8.33％,ROC曲线下面积AUC为0.931.[结论]乳腺癌术前实施新辅助化疗中应用MRI全身弥散加权成像对患者的化疗效果进行评估具有可行性和一定的临床价值.
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超声弹性应变率比值对BI-RADS4级乳腺肿块良恶性诊断价值的分析
[目的]探讨超声弹性成像应变率比值对BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性的诊断价值.[方法]对182例(共208个肿块)BI-RADS4级乳腺肿块行超声弹性成像检查,与病理对照,绘制ROC曲线确定弹性应变率比值佳鉴别诊断界值.并分析弹性应变率比值在BI-RADS 4A、4B、4C三类中的应用价值.[结果]弹性应变率比值佳界值为0.495.弹性应变率比值在BI-RADS 4A类中差异无统计学意义,在BI-RADS 4B、4C类中差异具有统计学意义.弹性成像应变率比值鉴别诊断4B和4C类的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值分别为89.1％、77.3％、88.2％、92.0％和86.3％、80.1％、83.5％、93.3％.[结论]对于BI-RADS 4B、4C类,联合应用BI-RADS分级系统与弹性成像应变率比值具有较高的应用价值,提示恶性病灶可早期进行手术治疗;对于BI-RADS 4A类,弹性应变率应用价值有限.
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肥胖影响乳腺癌的研究进展
研究表明肥胖可能会影响乳腺癌的发病和预后,但是影响机制尚未明确.本文搜集整理了近年来肥胖与不同绝经状态、不同分子亚型乳腺癌之间发病和预后的关系研究.其中肥胖对绝经前和绝经后乳腺癌的影响是不同的,同时肥胖对不同分子亚型乳腺癌患者发病和预后的影响亦是不同的,并且肥胖合并糖尿病等其他疾病也导致乳腺癌的预后更差.本文对这些文献加以总结并搜集了一些肥胖对乳腺癌发病机制影响的相关研究,可对肥胖与乳腺癌之间关系的基础研究和临床工作提供更多的参考依据.
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彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检术在110例乳腺肿瘤患者中的临床应用
[目的]探讨彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检术在乳腺肿瘤患者中的临床应用价值.[方法]收集经影像学诊断的110例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.按照术后病理诊断结果分为乳腺癌组(56例)及良性肿瘤组(54例).对两组患者彩色多普勒超声结果及高频超声引导下穿刺活检结果与术后病理结果进行比较.[结果]乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组患者二维声像图比较差异具有统计学意义(P＜0.05);乳腺癌组血流信号以2～4级为主,良性肿瘤组以0～1级为主,乳腺癌组血流速度及血流阻力指数均远远大于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);超声引导穿刺结果诊断乳腺肿瘤准确率为99.09％(109/110);所有患者均未出现严重穿刺后并发症.[结论]彩色多普勒超声可直观评价肿瘤部位形态及血流信号,超声引导下乳腺肿瘤穿刺活检术与术后病理结果一致性较高,提示该方法对于判断乳腺肿瘤良恶性具有较高的诊断意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
