肿瘤学杂志
Journal of Chinese Oncology 종류학잡지
- 主管单位： 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-170X
- 国内刊号： 33-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三维适形放疗同步替吉奥治疗中国老年食管癌的荟萃分析
[目的]分析替吉奥联合三维适形放疗与单纯三维适形放疗治疗我国老年食管癌的疗效和不良反应.[方法]在万方、中国期刊网、维普、PubMed、Medline 、Cochrane Library等国内外有关数据库,查找符合条件的临床随机对照试验,检索时限为2005年1月至2014年1月,收集相关三维适形放疗联合替吉奥同步放化疗与单纯放疗治疗我国老年食管癌患者的临床随机对照试验.根据Cochrane系统评价手册5.0对纳入的研究进行质量评价.在RevMan5.1软件中对相应的研究指标进行Meta分析.[结果]8个独立的随机对照试验,共540例患者,纳入Meta分析.同步组在近期有效率和1、2年生存率上均显著优于放疗组(P＜0.05);其RR分别为1.39 (95％CI: 1.25～1.54)、1.35 (95％CI: 1.17～1.56)、1.61 (95％CI:1.26～2.07).在3年生存率方面有改善趋势,但无明显统计学差异(P＞0.05).3～4级不良反应少见,大多可以耐受.在3～4级粒细胞减少方面同步组显著增多(P＜0.05),RR为6.14(95％CI:1.63～23.12).同步组较放疗组在3～4级消化道反应及急性放射性食管炎方面有增加趋势,但没有统计学意义.两组均没有3～4级放射性气管炎或肺炎的发生.漏斗图表明各项指标未有显著性发表偏倚.[结论]三维适形放疗同步替吉奥治疗我国老年食管癌患者,较单纯放疗在有效率和生存率方面均有显著提高,不良反应有所增加,但在可耐受范围.
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乳腺X线摄影、彩色超声和MRI在乳腺癌保乳手术上的应用研究
[目的]探讨乳腺X线摄影、彩色超声和MRI在乳腺癌保乳手术上的应用价值.[方法]选择行保乳手术治疗并经病理证实的乳腺癌患者54例.术前均行乳腺X摄影、彩色多普勒超声和MRI检查.术后对比病理,观察病灶的数量、大小、位置、形态、边缘、病灶与周围组织关系及腋窝淋巴结情况,以及病灶的病理分化程度.[结果]乳腺X线摄影对病灶的检出率为83.33％,彩色多普勒超声检出率为92.59％,MRI检出率为100％.在病灶大小的判定上,MRI的测量值与病理测量值之间具有一致性(P＜0.05).影像学征象与病理分化程度的对比发现,毛刺型肿块、血流信号为Ⅲ级及不均匀强化病灶在病理上多为低分化癌.病理检查腋下淋巴结转移的数目为36个,乳腺X线摄影腋下转移淋巴结检出率为33.33％,彩色超声为58.33％,MRI为55.56％.[结论]与乳腺X线摄影、彩色超声对比,MRI对病灶的检出有更高的灵敏度及检测符合率.综合应用三种影像方法,对乳腺癌保乳手术的可能性和手术预后进行评价,具有重要的临床应用价值.
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ERβ基因表达与肝细胞肝癌术后复发的相关性及机制研究
[目的]研究雌激素受体2 (ERβ)与肝细胞肝癌(HCC)术后复发的相关性以及其潜在分子机制.[方法]通过qRT-PCR技术与Western Blot检测ERβ在HCC术后两年内复发的8例患者以及10例未复发患者癌组织样本内的表达差异.同时,利用三种交叉验证实验(留一交叉验证、十折交叉验证和蒙特卡罗交叉验证)分析ERβ表达对HCC样本的术后复发预后的分型准确性.此外,进一步预测ERβ下游调控基因,分析下游调控基因显著参与的生物学功能以及信号通路,探究其可能的分子机制.[结果]ERβ基因在术后复发的HCC样本中显著高表达,与术后复发明显相关,且通过交叉验证实验结果发现ERβ对HCC样本有较好的分型准确性,三种验证方法的分型准确率分别为75％ (73％～76％)、73％ (72％～73％)与71％(71％～72％).后通过对ERβ下游调控基因的功能富集分析发现,ERβ显著参与到细胞增殖、RNA转录等HCC术后发展相关的功能与通路中.[结论] ERβ具有良好的HCC术后复发预测效能,具有成为HCC术后复发分子标志物的潜力,具有一定的研究价值.
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转化糖电解质注射液在围手术期中的输注速度与血糖波动关系
[目的]观察转化糖电解质注射液在围手术期中的输注速度与血糖波动的关系,为转化糖电解质注射液的合理化临床输注速度及用量提供科学依据.[方法]选取60例行下腹部手术的患者,随机分为三组,A组复方氯化钠注射液500ml组,B组5％转化糖电解质注射液500ml组(0.4g/kg/hr以果糖计),C组5％转化糖电解质注射液500ml组(0.6g/kg/hr以果糖计).分别于开始输注液体前0min(T0)、输注液体后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)抽取动脉血,观察三组患者的平均动脉压、心率、麻醉指数、血糖浓度、胰岛素浓度、电解质及pH.[结果]三组患者在T0～T3时刻平均动脉压、心率、麻醉指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在T0时刻,三组血糖和胰岛素浓度比较差异无统计学意义(D0.05);在T1～T3时刻,A组血糖和胰岛素浓度均低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05),并且B组血糖和胰岛素浓度小于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组电解质浓度在T0～T3时刻比较差异无统计学意义(P＞0.05);pH值在T0、T1时刻三组比较差异无统计学意义,在T1、T2时刻,A组pH值大于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05),并且B组pH值大于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]转化糖电解质注射液具有升高血糖的作用,且该作用受输注速度影响,在一定范围内,输注速度越快血糖上升越明显.转化糖电解质注射液对机体电解质浓度影响较小,对pH值稍有影响.为安全起见,宜将对溶液的输注速度控制在0.4g/kg/hr(以果糖计)以内.
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130例结直肠癌术后辅助化疗联合CIK治疗的临床疗效评价
[目的]评价术后辅助化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)免疫治疗在结直肠癌治疗中的作用.[方法]连续收集2006年3月至2009年12月接受结直肠癌根治术后行辅助化疗联合≥4次CIK治疗的65例患者为CIK治疗组,采用1:1方法,并按照病理分期、肿瘤部位、年龄等因素选择同期结直肠癌根治术后单纯接受辅助化疗的65例患者为对照组.随访截止至2014年5月.t检验、x2检验/Fisher精确检验比较两组临床资料.观察终点为无病生存期(DFS)和总生存期(OS).[结果]CIK治疗组1、2、3、4、5年无病生存率分别为82％、55％、43％、34％、30％,而对照组分别为63％、31％、27％、20％、19％ (P＜0.05).CIK治疗组中位DFS明显优于对照组(27个月vs 16个月,P＜0.05).CIK治疗组1、2、3、4、5年总生存率分别为98％、94％、80％、72％、66％,而对照组分别为95％、84％、63％、53％、45％ (P＜0.05).CIK治疗组中位OS明显优于对照组(74个月vs 54个月,P＜0.05).CIK治疗是患者预后的影响因素(P＜0.05).亚组分析显示,≥9次治疗的患者OS优于＜9次的患者(P＜0.05).[结论]结直肠癌根治术后联合CIK治疗能够显著改善预后,且增加CIK治疗次数可以使患者更大程度获益.
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256多层螺旋CT一站式扫描在原发性肝癌中的应用
[目的]在原发性肝癌病例中应用Phillip 256 iCT机全肝CT灌注扫描模式,探讨其一站式扫描的可行性.[方法]对临床诊断为原发性肝癌的33例病例进行全肝CT灌注扫描及延迟扫描,获得多时相动态增强扫描图像,采用容积再现(VR)、多层面重建(MPR)、大密度投影(MIP)等血管重建方法及肝脏灌注后处理软件.[结果]所有病例均获取良好的多时相动态增强扫描图像,通过后处理可获得全肝灌注图像及肝动脉CTA、门静脉CTPA图像.其中所有病例上全肝灌注图像可以观察到瘤灶动脉供血增多、门脉血供减少;肝动脉CTA发现肿瘤血管20例、动脉扭曲移位14例、肝外动脉供血3例;门静脉CTPA上观察到门脉癌栓4例.[结论] 256多层CT一站式扫描可以评估原发性肝癌血管的形态及动态血流信息,全肝CT灌注成像可以量化评估肝内病灶血流灌注情况,实现肝脏一站式扫描,对肝癌的诊断及临床治疗有重要意义.
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丽水市家族性乳腺癌患者BRCA1基因突变分析
[目的]研究丽水市家族性乳腺癌患者BRCA1基因突变及意义.[方法]选取丽水市家族性乳腺癌患者32例,其中5例为双侧乳腺癌,抽取入组患者的外周静脉血,抽提全血基因组DNA,应用PCR技术对BRCA1的22个外显子基因序列扩增后直接测序.[结果]32例家族性乳腺癌患者中共发现7例BRCA1基因突变,其中2例双侧乳腺癌患者检测出 BRCA1基因突变,BRCA1基因突变率为21.86％,8个在B1C数据库中均有报道的突变位点.在第3、11、13号外显子发生3例4个位点同义突变,在第11、16号外显子发生6例4个位点错义突变.突变位点多数位于第11号外显子上,其中有2个同义突变、3个错义突变即2731C＞T、3232A＞G、3667A＞G.[结论]BRCA 1基因突变在丽水市家族性乳腺癌患者中有其自身特点,研究将为丽水市乳腺癌患者的一级和二级预防提供参考依据.
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右美托咪定对晚期癌痛患者睡眠功能障碍的影响
[目的]评价右美托咪定(Dex)对晚期癌痛患者睡眠功能障碍的影响.[方法]选择口服硫酸吗啡控释片镇痛的晚期癌痛患者60例,采取随机数字表法分为2组:观察组(D组)和对照组(C组).D组:静脉缓慢输注负荷剂量Dex 0.5～1.0μg/kg后,以0.2～0.5μg/kg·h持续输注5～7h;C组给予等容量的生理盐水,每天1次,30天为一个疗程.记录治疗期间日均30min内入睡、觉醒＞1次和需要吗啡即释片治疗爆发痛的晚期癌痛患者例数,记录治疗期间晚期癌痛患者日均不良反应发生情况.采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠质量评估:PSQI总分＞7分为睡眠功能障碍,记录治疗前后PSQI总分＞7分的晚期癌痛患者例数.[结果]与C组比较,D组治疗期间日均30min内入睡的患者例数明显增加、觉醒＞1次和需要吗啡即释片治疗爆发痛的晚期癌痛患者例数明显减少(P均＜0.05).D组治疗期间心动过缓明显增加(x2=4.320,P=-0.038),恶心呕吐明显减少(x2=5.454,P=0.020),呼吸抑制、低血压的发生率差异无统计学意义.治疗一个疗程后,组内PSQI评分情况:与治疗前比较,D组PSQI总分＞7分的晚期癌痛患者例数明显减少(x2=4.593,P=0.032);C组PSQI总分＞7分的晚期癌痛患者明显增加(x2=4.444,P=0.035).[结论]Dex对晚期癌痛患者睡眠功能障碍有预防和治疗作用,能提高晚期癌痛患者的睡眠质量.
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Notch信号通路在胃肠道肿瘤机制研究中的新进展
Notch信号通路是一条进化上十分保守的信号转导系统,它对细胞的增殖、分化、凋亡过程的生物学行为进行调控,而且在胚胎发育阶段和成熟组织的自我更新过程中对维持干细胞的稳定有着重要作用.在不同组织微环境中Notch信号的紊乱与机体多种肿瘤的发生有关.胃肠道肿瘤是威胁人类健康的重大疾病之一,进一步了解其发病分子机制,有助于分子治疗靶向药物的研发.现将Notch信号在胃肠道肿瘤机制中作用的新发现作一综述.
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纵隔嗜铬细胞瘤1例报告
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或者其他部位的嗜铬组织的良性肿瘤,这种肿瘤持续性或者间断性的释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱[1].其中肾上腺外嗜铬细胞瘤称为副神经节瘤,主要位于腹部肾上腺外的其他脏器,极少位于胸部.另外,肾上腺外肿瘤可以是多中心的,局部复发比例较高.下面就1例纵隔嗜铬细胞瘤的诊断与治疗进行较为详细的描述与探讨.
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胰腺癌手术可切除性的术前CT及MRI评估
[目的]评价CT和MRI术前判断胰腺癌手术可切除性的应用价值.[方法]回顾性分析经病理证实的40例胰腺癌的CT和MRI征象,包括肿瘤大小、边界、血管侵犯、淋巴结转移及远处转移,并与手术及病理对照.[结果]术前影像学显示肿瘤大小平均4.5cm,边界清晰18例,血管受累不可切除26例,淋巴结转移21例,肝脏转移8例,腹膜及远处转移6例.术前影像学对于血管可切除性、淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性、准确率分别为76.9％、40.7％、52.5％和70.0％、65.0％、67.5％.手术可切除组和不可切除组肿瘤大小(P=0.546)和肿瘤边界(P=0.053)没有统计学差异.[结论]CT和MRI是评估胰腺癌可切除性的有效方法.
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左肾静脉在联合肠系膜上静脉切除重建胰十二指肠术中的应用
[目的]评估左肾静脉作为血管重建移植物在联合肠系膜上静脉切除重建胰十二指肠术中的应用.[方法]回顾分析接受联合肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术的7例病例,并使用左肾静脉作为血管重建移植物.[结果]截取的左肾静脉平均长度约(4.8±0.2)cm,手术时间为(290±20)min,失血量为(400±30)ml,肠系膜上静脉阻塞时间为(25±3)min,术后住院疗程为(17±2)d.术后均未发生肾功能不全,术前术后血清肌酐和尿素氮无统计学差异(P＜0.05).术后增强CT及超声提示移植物无血栓形成以及狭窄.[结论]左肾静脉在联合肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术中是一个方便的选择.
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德国胰腺癌的外科治疗进展及术式特点
德国每年新发胰腺导管腺癌病例约16000例,2010年死亡约15500例,其发病率与死亡率相当,5年生存率仅8％,为所有癌症中低的.确诊较晚、早期转移和可治愈性的切除率低是胰腺癌高病死率的主要原因.本文结合作者在德国学习期间的经验及文献复习,就德国胰腺癌外科治疗的目标、病理分级要求、可切除性判断指标、术前胆道引流、腹腔淋巴结清扫范围、胰十二指肠切除术式特点以及复发再手术问题等近年来的新进展作一简要综述.
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"四孔法"腹腔镜胰十二指肠切除术的临床经验总结
[目的]评估反"V"路径四孔腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)的可行性、安全性和有效性.[方法]回顾性研究施行腹腔镜胰十二指肠切除术的32例病例,包括肝切除联合胰十二指肠切除术2例,并对所筛选病例的病例特点、组织学特点、术后并发症等方面进行系统的总结分析.[结果] LPD可适用于胰腺导管细胞癌(9例)、导管内乳头状黏液性肿瘤(2例)、壶腹癌(7例)、胆管下端癌(4例)、肝门胆管癌(2例)、实性假乳头状瘤(2例)、囊腺瘤(3例)、慢性胰腺炎(1例)、肝内胆管癌胰头转移(1例)、胆囊管癌浸润十二指肠(1例)患者.患者平均年龄为65岁(42～80岁),平均手术时间为386min(260～510min),术中平均出血量340ml(30～1600ml),术后平均住院时间14天(10～21天),术后死亡率为0.[结论]反"V"路径四孔腹腔镜胰十二指肠切除术是安全有效的,可适用于临床某些特定病例.对于局部恶性病变的患者,不论病理学如何,这种方法均适用.初步的临床经验表明,反"V"路径腹腔镜胰十二指肠切除术具有良好的应用前景,甚至可适用于肝切除联合胰十二指肠切除术.
关键词： 腹腔镜胰十二指肠切除术 开腹手术 -
联合血管切除重建的胰十二指肠切除术
临床工作中我们经常遇到胰腺肿瘤侵犯血管的情况.为此,我们就联合血管切除重建的胰十二指肠切除术中常见的问题:联合血管切除的必要性、术前影像学评估、手术指征以及重建的技术作一阐述.
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胰腺癌的早期诊断
早期胰腺癌通常指肿块直径≤2.0cm、无淋巴结转移、无胰腺被膜和胰周浸润、无血管和邻近脏器侵犯的胰腺癌,其诊断困难.增强CT和MRI是早期胰腺癌诊断的主要手段.联合检测肿瘤标志物有助于提高早期胰腺癌的检出率;内镜超声和胰管内超声是影像学和内镜技术的完美结合,在早期胰腺癌的诊断上有重要地位.
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改良胰十二指肠切除术185例手术体会
[目的]探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术.[方法]回顾性分析185例胰十二指肠切除术行胰腺空肠端侧吻合患者的临床资料,结合术后并发症及死亡率、住院时间等,探讨胰腺空肠端侧吻合技术.[结果]根据患者胰腺的情况如质地、厚度、胰管直径、胰管后壁胰腺组织的厚度、有无炎症,结合空肠的直径、空肠壁的厚度选择胰管空肠黏膜—黏膜吻合、端侧套入式吻合等不同的吻合方式.术中胰肠重新吻合9例.术后胰瘘11例、胆瘘4例、死亡4例.胰管空肠黏膜—黏膜吻合时间较长.[结论]根据胰腺和空肠的情况进行个体化的胰管空肠黏膜—黏膜吻合、端侧套入式吻合等不同的吻合是胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合的理想选择.
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扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床意义
[目的]探讨扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术(PD)对于胰腺癌治疗的临床意义.[方法]回顾性分析195例行胰十二指肠切除术胰腺癌患者的临床及病理资料.根据手术方式不同将患者分为对照组:标准化淋巴结清扫的胰十二指肠切除术(110例)和实验组:扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术(85例).比较两组胰腺癌患者的手术情况、病理检查结果、术后并发症发生率、死亡率及术后生存时间等.[结果]实验组和对照组的平均手术时间分别为554min和443min,中位术中出血量分别为800ml和500ml,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组和对照组患者的死亡率分别为3.53％和3.64％,两组比较差异无统计学差异(x2=0.483, P＞0.05).实验组和对照组术后并发症发生率分别为27.1％和24.5％,两组比较差异无统计学意义(x2=3.804,P＞0.05).术后中位生存时间分别为18.6个月(95％CI:12.7～21.5)和16.9个月(95％CI:10.6～23.2),两组比较差异无统计学意义(x2=0.143,P＞0.05).[结论]扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术虽然增加了手术时间及出血量,但并不增加术后并发症的发生率和死亡率.虽然对患者预后影响差异无统计学意义,但扩大淋巴结清扫的PD术总体生存时间仍比标准淋巴结清扫PD术延长1.7个月.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
