肿瘤学杂志
Journal of Chinese Oncology 종류학잡지
- 主管单位： 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-170X
- 国内刊号： 33-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支气管肺癌放疗中的肺部感染临床观察
[目的]探讨支气管肺癌患者在放疗中的肺部感染诊断及治疗.[方法]回顾1995年3月至2000年12月87例肺癌在放疗期间并发肺部感染者的临床表现.[结果]患者在放疗期间绝大部分并发的是细菌感染,真菌感染少数;血液中白细胞升高者仅有25例,白细胞正常范围有36例,下降者16例.[结论]肺癌患者在放疗期间,应重视肺部感染问题,及时诊断合理使用抗生素尤为重要,粒细胞集落刺激因子在患者白细胞下降时及时应用.
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低位直肠癌直肠系膜全切除保肛手术临床分析
[目的]探讨低位直肠癌保肛手术中直肠系膜全切除的疗效.[方法]分析1995年～2000年132例低位直肠癌行直肠系膜全切除的疗效、局部复发及并发症的治疗和预防.[结果]局部复发11例(8.3%),吻合口瘘8例(6%),吻合口狭窄16例(12.1%),3年生存率82.5%(108/132),5年生存率61.3%(81/132).[结论]直肠系膜全切除在低位直肠癌保肛手术效果满意,是治疗低位直肠癌,防止局部复发的主要手术方式.
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43例小肠肿瘤的临床诊断分析
[目的]探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断.[方法]对1991年以来诊治的43例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析.[结果]43例中,良性肿瘤11例,恶性肿瘤32例;肿瘤位于十二指肠者18例、空肠14例、回肠11例;常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等;43例均经手术治疗,术前诊断率为55.80%(24/43),32例恶性肿瘤根治性切除率为37.5%(12/32),其中23例获随访,平均存活期(34±18.1)个月,存活9例.[结论]原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难.
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皮下埋植式药泵动脉灌注化疗治疗大肠癌肝转移
[目的]探讨采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效、生存期及并发症.[方法]泵内化疗组24例采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗,对照组20例采用静脉化疗.[结果]泵内化疗组近期疗效(CR+PR)为79.1%,静脉化疗组为15%,经检验两组差异有显著性(P<0.05);泵内化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为83.7%、63.5%、41.9%,而静脉化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为54.5%、29.7%、14.6%,经检验两组差异有显著性(P<0.05).[结论]采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法之一,较静脉化疗能提高疗效及生存期.
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子宫内膜腺鳞癌78例临床分析
[目的]了解影响子宫内膜腺鳞癌预后的相关因素.[方法]中山大学肿瘤医院在1980年1月到1999年12月共收治子宫内膜腺鳞癌104例,其中78例采用手术或以手术为主的综合治疗,本文对其临床病理资料进行了回顾性分析.[结果]按FIGO1988年分期Ⅰ期22例、Ⅱ期17例、Ⅲ期30例、Ⅳ期9例,中位随访时间43.7个月(1～216个月),总的5年生存率61.1%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为93.1%、87.2%、35.8%、0,病理分级G1、G2、G35年生存率100%、73.0%、34.1%(P=0.0003),病灶侵及子宫内膜、浅肌层、深肌层者的5年生存率分别为100%、100%、41.8%(P=0.0000).COX模型逐步回归结果表明手术病理分期、肿瘤分化程度、浸润深度是预后的危险因素.[结论]子宫内膜腺鳞癌总的预后较典型内膜腺癌差;但其早期患者5年生存率并不低,可见早期诊断的重要性;手术病理分期、肿瘤的分化程度及浸润深度是预后的主要影响因素;动脉化疗加全身化疗有利于改善晚期患者的预后,其确切意义有待进一步研究.
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晚期大肠癌低剂量氟尿嘧啶及顺铂治疗近期疗效
[目的]研究低剂量5氟尿嘧啶/顺铂(5Fu/DDP)联合方案持续输注治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应.[方法]30例晚期大肠癌予以5Fu250mg/m2@d,顺铂8mg/m2@d,通过输液泵控制滴速持续性输注18h,以21d为一个疗程,休息10d后重复,2个疗程评定疗效及毒副作用.[结果]30例晚期大肠癌中,CR4例(13.3%),PR12例(40.0%),CR+PR53.4%,毒副作用为骨髓抑制,恶心呕吐,粘膜炎及腹泻,但都为Ⅱ度以下毒副反应.[结论]DDP作为5Fu的生物化学调节剂,与低剂量5Fu联合应用,其近期疗效高,毒副作用低,有望广泛应用于晚期大肠癌的临床治疗中.
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长春瑞宾持续静脉输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌
[目的]观察国产长春瑞宾(盖诺)持续120小时静脉输注加顺铂治疗25例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.[方法]长春瑞宾首剂10mg加入100ml生理盐水静推,然后将其10mg加入100ml生理盐水中经微量泵调节持续静脉输注24小时,连续5天,共120小时,总剂量60mg.顺铂40mg静脉滴注第1～3天.[结果]CR2例,PR10例,总有效率48%.剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降为72%,其中Ⅲ度为20%.[结论]长春瑞宾持续120小时静脉输注治疗晚期NSCLC有效率高,毒性低,值得临床进一步研究.
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大肠癌血管内皮生长因子表达与临床病理的关系
[目的]探讨血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌中的表达与肿瘤发生发展的关系.[方法]应用免疫组化DAKOEnVisionSystem方法,测定VEGF在62例大肠癌及其癌旁粘膜组织中的表达.[结果]大肠癌标本VEGF阳性率51.6%,与癌旁粘膜有极显著差别(P<0.01).VEGF的表达与Dukes′分期呈正相关(P<0.05),淋巴结转移组与无转移组差异显著(P<0.05),与大肠癌分化程度、大体类型及部位无关.[结论]VEGF在大肠癌的发生、发展及转移过程中发挥着重要作用,可作为分期及预测大肠癌转移的参考指标.
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化疗及手术干预对结肠癌肝转移预后的影响
[目的]探讨化疗及手术干预对结直肠癌肝转移预后的影响.[方法]139例结直肠癌肝转移患者分为两组,肝动脉插管化疗组(HA)88例,全身静脉化疗组(SV)51例.术后3周开始化疗,4周1个疗程,共6个疗程.每1个疗程中,HA组丝裂霉素(MMC)20mg、5_Fu7g;SV组MMC10mg、5_Fu5.25g.术后随访3年,观察两组资料的1年、3年生存率.[结果]1年生存率HA组87.5%与SV组50.9%之间有极显著性差异(P<0.01),3年生存率HA组36.4%与SV组15%之间有极显著性差异(P<0.01).[结论]结直肠癌肝转移手术后,肝动脉插管化疗的预后较全身静脉化疗好.
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大肠癌术后吻合口瘘的原因探讨及处理
[目的]探讨大肠癌术后吻合口瘘的原因及治疗方法.[方法]对我院近5年来收治155例大肠癌的临床资料进行回顾性分析.[结果]155例手术患者中共发生吻合口瘘9例,发生率为5.8%.由于Dixon氏及Park氏术的吻合口在腹膜外,故将其归为腹膜外吻合组;吻合口在腹腔内的归为腹腔内吻合组.前期108例中行腹膜外吻合35例,吻合口瘘发生率为17.1%(6/35);行腹腔内吻合73例,吻合口瘘发生率为4.1%(3/73).两组比较有显著性差异(P<0.05).后期的47例手术中,术后采用肛管行直肠内引流,均一期愈合.[结论]导致吻合口瘘发生的原因可归纳为全身和局部因素.行肠腔内引流以降低肠腔内压是减少吻合口瘘的一种方法.
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双钉合术行直肠癌前切除低位保肛的治疗体会
[目的]评估使用双钉合术行直肠癌低位前切除保肛手术的临床价值,并探讨其注意事项.[方法]我科自1998年1月至2001年11月间对54例直肠癌病人以双钉合术行直肠癌前切除低位保肛手术.[结果]全组均痊愈出院,其中出现术后并发症有:吻合口瘘5.6%(3/54),吻合口狭窄3.7%(2/54),1年内出现前切除(术后)综合征66.7%(36/54),术后尿潴留5.6%(3/54),均经治疗后好转,随访2年无死亡.[结论]双钉合术对直肠癌前切除低位保肛是安全、方便的.
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金属食管支架治疗食管恶性狭窄22例分析
[目的]研究金属支架治疗食管恶性狭窄的价值.[方法]采用镍钛合金和Z型支架治疗食管狭窄22例(18例恶性狭窄,4例吻合口狭窄),包括6例食管支气管瘘.通过胃镜在X线下确定狭窄段的上下缘,以及瘘管的位置,并在体外和体内定位,拔出胃镜后留置导丝,将支架置入器沿导丝送到狭窄部位,在X线透视下确定支架位置正确后,缓慢释放支架,并适当调整位置.[结果]病人置放支架后吞咽困难分级降低1.67个等级,食管直径由(0.4±0.2)cm扩张至(1.6±0.2)cm.带膜金属支架使瘘口完全封闭,术后无严重并发症发生.[结论]金属支架治疗对于不能手术切除的晚期食管癌,食管瘘或手术后吻合口狭窄以及吻合口复发的病人是有效的姑息治疗方法,带膜支架对食管支气管瘘堵瘘非常有效.
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彩色多谱勒血流显像对胃癌术前分期的价值
[目的]评价彩色多谱勒血流显像(以下简称CDFI)对胃癌术前分期的应用价值.[方法]应用彩色多谱勒对97例胃癌病人超声检查并行手术治疗,将术前分期与术后病理结果进行分析.[结果]经CDFI术前分期的病例手术切除率为91.8%,胃癌浸润胃壁的深度(T)符合率T1、T2、T3、T4分别为75.0%(9/12)、61.3%(19/31)、85.3%(29/34)、85.0%(17/20),区域淋巴结(N)检出率为78.4%,对盆腔和肝转移的检出率分别为25.0%和90.9%.[结论]彩超对胃癌术前分期有较高的准确性,对治疗决策的制定有指导价值.
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膀胱内翻性乳头状瘤p53和PCNA的表达及意义
[目的]观察膀胱内翻性乳头状瘤(IP)中p53和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其意义.[方法]对19例膀胱IP、10例浅表性膀胱癌(STCC)、8例浸润性膀胱癌(ITCC)p53、PCNA的表达采用免疫组化Envision二步法进行检测.[结果]在IP中p53和PCNA的阳性细胞表达大多分布于上皮巢的基底层细胞,而在STCC和ITCC内的阳性细胞表达呈散在或弥漫分布.其强度p53表达在IP和STCC多呈弱阳性,而ITCC多为强阳性.IP组的p53阳性率明显低于ITCC,差异有显著性(P<0.01),但与STCC组比较无显著差异.PCNA表达强度在IP组与STCC和ITCC组比较无显著差异,其阳性率则低于ITCC组,有显著性差异(P<0.05),而与STCC组比较未显示差异.19例IP中有1例p53和PCNA呈高表达,阳性率分别为31.21%及75.37%,与ITCC类似.[结论]IP是具有较高增殖活性的良性肿瘤,p53和PCNA高表达提示易恶变或与癌共存.
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IEP方案治疗37例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤
[目的]研究复发性、难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的解救治疗.[方法]37例复发性、难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用IEP方案治疗:异环磷酰胺(IFO)2g静脉点滴,第1～4天(同时使用美斯纳);足叶乙甙(Vp_16)100mg,静脉点滴,第1～4天;顺铂30mg/m2,静脉点滴,第1～3天;21～28天为1周期,连用2周期评定疗效.[结果]总缓解率为81.1%(30/37),完全缓解率(CR)为35.1%(13/37),部分缓解率为45.9%(17/37).主要不良反应为骨髓抑制和脱发.白细胞减少发生率为83.8%,其中Ⅲ～Ⅳ度发生率占43.2%.血红蛋白及血小板减少发生率分别为37.8%和43.2%.脱发发生率为91.2%.其它不良反应少见.[结论]IEP方案可作为复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗.
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5氟尿嘧啶持续静脉滴注与小剂量顺铂联用治疗晚期胃癌53例
[目的]观察持续静脉滴注5氟尿嘧啶(5Fu)与小剂量顺铂(DDP)联合应用治疗晚期胃癌的近期疗效及毒性.[方法]治疗组53例患者接受5Fu350mg/m2@d,持续滴注28～30天,DDP5mg/m2@d,每周应用5天,连续应用4周的联合化疗方案化疗2个周期,对照组53例采用FAM/FMP(5Fu+MMC+ADM/DDP)方案,治疗两个周期,常规剂量给药.[结果]治疗组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)32例,近期总有效率(CR+PR)60.37%,对照组CR0例,PR21例,总有效率39.62%,两组差异具有显著性,常见毒副反应如骨髓抑制及恶心、呕吐的发生率对照组明显高于治疗组.[结论]FP方案治疗晚期胃癌,近期疗效肯定,毒副反应低.
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脑胶质瘤后装近距离放疗的临床观察
[目的]探索后装近距离放射治疗脑胶质瘤的疗效及对脑组织的影响.[方法]39例脑胶质瘤进行后装放射治疗.开颅肿瘤切除术中置管29例,CT引导下立体定向置管10例.放射源为高剂量率192铱,每次8Gy～10Gy,总量30Gy～50Gy,1～2周内完成.[结果]近期疗效:头痛、呕吐或偏瘫临床改善率为77.8%;未见明显的放射并发症.1、3、5年生存率分别为87.17%、51.28%、43.5%.[结论]脑胶质瘤高剂量率后装放射治疗可提高疗效.
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苦参碱对肝癌细胞HepG2增殖的影响及端粒酶活性调控的体外研究
[目的]探讨苦参碱(Ma)对肝癌细胞株HepG2增殖的影响及其端粒酶活性、端粒酶逆转录酶(hTERT)表达的调控作用.[方法]将不同浓度的Ma加入肝癌细胞株HepG2细胞,MTT试验测定用药后细胞存活率和增殖情况,同时以TRAPELISA方法检测其端粒酶活性;采用Lipofect脂质体转染法将携带hTERT启动子和报告基因的质粒转染至肝癌细胞株HepG2细胞,2h后加入不同浓度的Ma,孵育48h后,分别检测其报告基因萤虫素酶活性.[结果]500μg/ml以上浓度可抑制HepG2的生长;750μg/ml浓度的Ma可抑制端粒酶活性,并下调hTERT启动子的表达.[结论]Ma可抑制肝癌细胞株HepG2细胞增殖,同时可调控hTERT的表达并影响端粒酶活性.
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成人急性白血病血清乳酸脱氢酶检测的临床意义
[目的]观察成人急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(sLDH)变化,以探索其对AL诊断、治疗及预后判断的临床意义.[方法]用速率法动态检测65例AL患者化疗前、完全缓解期sLDH.[结果]成人AL患者治疗前血清LDH显著高于正常对照组(P<0.01),完全缓解期恢复正常.治疗前血清LDH升高组完全缓解率、有效率明显低于LDH正常组(P<0.05).[结论]血清LDH水平可作为成人AL的病情动态观察和疗效、预后观测的重要参考指标.
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CHOP方案联合G-CSF治疗老年人恶性淋巴瘤
46例老年人恶性淋巴瘤化疗所致白细胞减少患者,随机分为用与不用GCSF组,结果显示前者减轻了骨髓抑制程度,降低了感染发生率及早期死亡率.
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经腹筋膜内子宫全切术90例临床分析
回顾性分析1999年12月～2子宫全切的目的,又兼有子宫次全切除术的优点,组织损伤少、出血少,手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得推广.
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ELFP治疗晚期上消化道肿瘤疗效分析
对病理证实的36例晚期食管癌、胃癌采用ELFP方案治疗,结果食管癌、胃癌有效率(CR+PR)分别为70%、43.8%;中位生存期分别为10、7.5个月.主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为16.7%;Ⅲ、Ⅳ度血红蛋白下降率为19.4%;Ⅲ、Ⅳ度血小板下降率为5.5%;Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐发生率为11.1%.认为ELFP对晚期食管癌有较好的疗效,其毒性可以耐受,是临床治疗食管癌切实可行的方案.
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少见食管恶性肿瘤的诊断及治疗体会
对1973年～2床分析,其中食管小细胞未分化癌34例;癌肉瘤6例;恶性黑色素瘤1例;平滑肌肉瘤4例;恶性纤维组织细胞瘤1例.这几种肿瘤除癌肉瘤外,病程发展快,易早期转移,故应早期诊断,早期行手术根治为主的,放化疗为辅的综合治疗.
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内酯豆腐湿敷治疗化疗药物外渗
采用食用内酯豆腐湿敷治疗69例化疗药物外渗致皮肤损害病例,并与50%硫酸镁外湿敷66例进行疗效对比.结果表明食用内酯豆腐的疗效明显优于常用50%硫酸镁.
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良性甲状腺疾病致声带麻痹病例分析
分析3例良性甲状腺病变致喉返神经麻痹的致病机制及处理方法.认为良性甲状腺疾病可因压迫,牵拉导致喉返神经麻痹,术前影像学检查有助诊断,术中保留神经可恢复声音.
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胰腺癌临床研究进展
本文阐述了近年来国内外关于胰腺癌的病因、诊断和治疗等方面的研究进展,探索胰腺癌诊断和治疗的有效方式.尽管胰腺癌的诊断和治疗取得了很大进展,尚需继续研究改进治疗方法,延长患者的生存期.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与大肠癌肝转移的研究进展
基质金属蛋白酶可降解细胞外基质和基底膜,在大肠癌肝转移中起关键作用,以其作为治疗靶点可有效控制大肠癌的生长和转移.目前已开发数种基质金属蛋白酶抑制剂处于临床前及临床试验阶段.
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J型结肠囊肛管吻合术
对于直肠中、低位癌于括约肌水平或齿状线水平切断直肠,根据Dukes′A、B、C不同分期,分别距肿瘤下缘2,3,4cm切断直肠,行结肠J型贮袋肛管吻合术有助于改善便频,增加直肠(粪便)贮量.
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脾血管肉瘤1例
患者女,47岁.因阵发性左上腹疼痛半年,加重10天,于2001年4月20日入院.半年前患者无任何诱因突感左上腹阵发性钝痛伴恶心,经在家输液治疗(用药不详)好转.10天前又感左上腹疼痛,呈持续性,同法治疗无效来院就诊.查体:一般情况尚好,左上腹压痛明显,反跳痛(-),脾区扣痛(+),血常规、血生化、肝肾功能均正常,B超提示:脾脏厚5.1cm,内可见一7.8cm×5.6cm的中强回声区;肝右叶见3.8cm×3.8cm的回声不均质区.初步诊断:1.脾脏肿瘤;2.肝囊肿.于2001年4月23日在硬膜外麻下行脾脏切除术并行肝脏活检.术中见肝脏表面可扪及大小不等结节.脾脏增大约15cm×8cm×7cm,与膈肌侧腹膜粘连,脾脏上极可扪及5cm×5cm肿块.病理报告:1.脾血管肉瘤;2.肝脏见肉瘤转移.免疫组化显示:肉瘤细胞vimentin(+),VEA(+).
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足叶乙甙、顺铂治疗恶性滋养细胞肿瘤21例
恶性滋养细胞肿瘤(GTN)是高度恶性的妇科肿瘤,近几年来,由于化疗方法的改进,预后较好.我院自1998年12月至2001年3月应用EP方案:足叶乙甙(Vp_16)联合顺铂(DDP)治疗恶性滋养细胞肿瘤21例,现总结如下.
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巧用一次性病理切片刀体会
一次性切片刀以其锋利的刀刃,能切出高质量的蜡片(甚而连续切片)而深受广大病理技术人员的青睐,应用也日益普及.然而目前市场销售的进口刀片,价格仍较昂贵,一般每张刀片使用有效量又仅在30～40只蜡块,如何提高刀片使用效率,节省成本,已成为技术员关心的问题.我们多年来采用Leica2035型切片机和其818型一次性刀片,结合切片技巧,提高了一次性刀片的使用率,并保证制片质量,现将体会介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
