肿瘤学杂志
Journal of Chinese Oncology 종류학잡지
- 主管单位： 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-170X
- 国内刊号： 33-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性肝癌患者1838例预后因素分析
[目的]探讨影响肝癌患者预后的相关因素,为临床治疗和肝癌预防提供参考依据.[方法]选择1989年11月至2007年1月我院的1838例肝癌住院病例的临床及随访资料进行分析,分析筛选影响患者生存期的相关因素.[结果]肝癌住院患者1、3、5、10年生存率分别为52％、26％、17％和8％,中位生存期14个月,长生存期190个月.Cox比例风险回归模型进行多因素分析显示性别、AFP、临床分期、大体分类、组织学分型、治疗方法不同的肝癌病例的生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]性别、术前AFP量、临床分期、大体分类、组织学分型以及治疗方法对肝癌的预后生存期有显著性影响.
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51例肺癌经皮射频消融治疗疗效及预后因素分析
[目的]评价应用经皮射频消融治疗肺癌的疗效和安全性,并分析影响其预后的因素.[方法]将随访资料完整的51例肺癌患者纳入分析,应用经皮射频消融进行治疗,评价近期及远期疗效和治疗并发症.应用Kaplan-Meier法和多因素Cox模型分析全组患者的生存预后情况.[结果]全组患者获CR4例(7.8％),PR 31例(60.8％),SD 11例(21.6％),PD 5例 (9.8％).疾病控制率为90.2％.随访0.5～3年,随访率为92.7％.0.5、1、2、3年的生存率分别为53％、32％、16％和4％,中位总生存时间(0S)为19.2个月.21例出现并发症,术中出现气胸1例,咯血3例.其他术后并发症包括胸部疼痛2例、术后发热15例.Cox多因素分析显示,肿瘤直径、临床分期、有无结合化疗和KPS评分是影响预后的独立因素.[结论]经皮射频消融治疗肺癌近期和远期疗效均较好,并发症可耐受;肿瘤直径、KPS评分、临床分期、有无结合化疗可能是影响经皮射频消融治疗肺癌预后的因素.
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阿瑞匹坦预防阿霉素联合异环磷酰胺方案化疗后呕吐的临床观察
[目的]观察阿瑞匹坦预防阿霉素联合异环磷酰胺(AI)方案化疗后呕吐的疗效及安全性.[方法]将接受AI化疗方案的80例骨肉瘤和软组织肉瘤患者随机分为两组,阿瑞匹坦组予以三联(阿瑞匹坦、帕诺洛司琼、地塞米松)止吐方案、对照组予以二联(帕洛诺司琼、地塞米松)止吐方案,比较两组患者恶心、呕吐的控制情况,同时观察阿瑞匹坦的不良反应.[结果]急性观察期,阿瑞匹坦组和对照组的完全缓解(complete response,CR)率分别为84.6％和63.4％(P＜0.05);迟发性观察期,阿瑞匹坦组CR率高于对照组(74.4％ vs.51.2％,P＜0.05);在总观察期,阿瑞匹坦组CR率亦显著性高于对照组(69.2％ vs.46.3％,P＜0.05);而两组的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).[结论]阿瑞匹坦联合帕洛诺司琼及地塞米松能有效预防AI化疗方案引起的恶心呕吐,且不良反应可耐受.
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深圳市女性HPV感染及血清叶酸水平与子宫颈病变的关系
[目的]研究深圳市女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及血清叶酸水平与子宫颈病变的关系,为宫颈癌的预防提供理论依据.[方法]选取2015年12月1日至2016年5月31日深圳市7家医院宫颈门诊病人为研究对象,其中,正常90人,CIN1有110例,CIN2+有136例.比较分析各组妇女HPV感染状态,血清叶酸水平及其与子宫颈病变的关系.[结果]随着子宫颈病变程度的加深,HPV感染率逐渐升高(x2趋势=104.351,P＜0.001).正常组、CIN1组及CIN2+三个组间血清叶酸水平的差异有统计学意义(F=4.313,P=0.014),其中,CIN2+组与正常组及CIN1组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).三组hrHPV+者血清叶酸水平间的差异具有统计学意义(F=6.843,P＜0.001).其中,CIN2+组与正常组及CIN1组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]血清叶酸水平可能与子宫颈病变相关,且可能与HPV感染存在相加作用.
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Her-2阳性与Her-2阴性人乳腺癌组织蛋白质组的差异表达
[目的]通过蛋白质组学方法探讨Her-2阳性与Her-2阴性人乳腺癌组织蛋白质组的差异表达.[方法]采用顺序抽提的方法将细胞总蛋白分级为水溶性和疏水性两个组分,并应用双向电泳方法对其进行分离,以获取蛋白质的表达谱;通过软件分析,找出表达量存在显著差异的蛋白质点;再应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱与生物信息学相结合的方法对差异表达蛋白点进行分析鉴定.[结果]双向电泳图谱分析表明对水溶性蛋白质和疏水性蛋白都取得了很好的分离,并成功鉴定出7个差异表达蛋白,其中4个下调,3个上调.[结论]乳腺癌的发生发展与蛋白的表达改变有关,这些蛋白质参与信号传导、浸润转移及能量代谢等多个方面.
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HPV16/18 DNA分型对宫颈细胞学ASC-US女性的风险分层管理作用研究
[目的]评估HPV16/18 DNA分型检测对宫颈未明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)女性癌前病变风险预测的分层作用.[方法]在山西省宫颈癌筛查方法研究Ⅰ队列基础上开展,该队列所有随访对象均接受了hrHPV DNA检测(hybird capture 2,HC2)、液基细胞学检查和醋酸染色肉眼观察,任一结果阳性者转诊阴道镜,必要时取活检;同时对HC2阳性者进行HPV型别检测(LiPA).以2005年和2014年随访时检出416例ASC-US女性为研究对象计算hrHPV DNA阴性组、hrHPV DNA阳性组、HPV16/18阳性组和其他hrHPV型别阳性组的中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+)检出率,以及HPV16/18筛查CIN2+的临床效果.以2005年随访发现的253例ASC-US为研究对象,计算以上各组的5年CIN2+累计发病风险和相对危险度.[结果]ASC-US且hrHPV阳性者中HPV16/18阳性占27.4％,其CIN2+检出率(9.7％)高于其他hrHPV型别阳性者(3.8％),但差异无统计学意义(OR=2.7,95％CI:0.4～17.3),hrHPV阴性者中无CIN2+检出.基线hrHPV阴性组CIN2+5年累积发病风险为1.9％,与之相比,其他hrHPV型别阳性组、hrHPV阳性组、HPV16/18阳性组的5年发病风险逐渐增加,分别为5.3％(RR=2.7,95％CI:0.3～23.0)、8.5％(RR=4.5,95％CI:1.1 ～17.8)和11.8％(RR=6.2,95％CI:1.1～33.9).与hrHPV DNA检测相比,HPV 16/18检测筛查CIN2+的灵敏度下降,特异度升高[相对灵敏度0.6(95％CI:0.3～1.2),相对特异度1.3 (95％CI:1.2～1.4)].[结论]在ASC-US人群中利用HPV16/18分型检测筛查CIN2+,在获得较高特异度的同时会损失灵敏度;HPV16/18能有效区分ASC-US且hrHPV阳性人群的即时和长期发病风险,可用于ASC-US人群的临床分流管理.
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EGFR和PKB在宫颈癌中的表达和意义
[目的]探究表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)在宫颈癌中的表达和意义.[方法]选取2014年1月至2016年1月于我院确诊为宫颈鳞癌并行手术治疗患者60例.另取正常宫颈组织20例作为对照组.采用免疫组化技术检测组织中的EGFR和PKB.[结果]宫颈癌中EGFR和PKB的阳性表达率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).EGFR和PKB在宫颈鳞癌中的表达与年龄无关,而与分化程度和临床病理分期(TNM)有关.分化程度低、TNM分期高的患者中EGFR和PKB阳性表达率高于分化程度高、TNM分期低(P＜0.05).EGFR和PKB在宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.647,P＜0.05).[结论]EGFR和PKB在宫颈鳞癌组织中表达增加,EGFR和PKB表达程度均与分化程度和TNM分期有关.
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新辅助子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌的疗效比较
[目的]探讨新辅助子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌的疗效比较.[方法]选取2013年5月至2014年7月我院收治的Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈癌患者100例,采用随机数字表法分为子宫动脉栓塞化疗组与静脉化疗组,子宫动脉栓塞化疗组患者术前给予子宫动脉栓塞化疗,对比两组患者近期疗效、化疗后可手术率及毒副反应发生情况等.[结果]子宫动脉栓塞化疗组总有效率为80.00％,静脉化疗总有效率为76.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).子宫动脉栓塞化疗组化疗后手术率为86.00％,静脉化疗组化疗后手术率为82.00％(P＞0.05).与静脉化疗组对比,子宫动脉栓塞化疗组患者术后宫旁受浸的发生率显著性降低(P＜0.05),淋巴结转移、宫颈肌层浸润及脉管癌栓的发生率无显著性差异(P＞0.05).两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、疼痛伴发热及末梢神经毒性毒副反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗化疗相当,均能为手术治疗创造良好条件.
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血清MMP-9在肺癌侵袭和转移中的意义
[目的]研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)在肺癌患者侵袭和转移中的意义.[方法]收集肺癌患者血清70例,健康体检者血清60例,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清样本中MMP-9的表达水平.[结果]MMP-9在肺癌患者血清中的含量明显高于健康人群;且有淋巴结转移组血清MMP-9水平显著性高于无淋巴结转移组;在不同病理类型肺癌组间MMP-9水平差异无统计学意义.[结论]MMP-9可以作为临床判断肺癌侵袭和转移的生物学指标.
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阿帕替尼治疗多线以上治疗失败9例晚期乳腺癌的临床疗效
[目的]探讨阿帕替尼用于多线治疗失败的晚期乳腺癌患者的临床疗效.[方法]研究对象为2016年曾接受过多线以上治疗失败的9例晚期乳腺癌患者,均经病理确诊,给予阿帕替尼口服500mg/d,直至疾病进展,观察临床疗效及不良反应发生情况.[结果]根据实体瘤的疗效评定标准(RECIST)全部可评价疗效,无完全缓解,部分缓解占33.3％(3/9),疾病稳定占33.3％(3/9),疾病进展占33.3％(3/9).客观缓解率(CR+PR)为33.3％,疾病控制率(CR+PR+SD)为66.7％(6/69).中位无进展生存期56d.高血压、手足综合征、蛋白尿是口服阿帕替尼治疗的主要的不良反应.[结论]阿帕替尼应用于多线治疗失败的晚期乳腺癌仍有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制.
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胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能及炎症因子的影响
[目的]分析胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能及炎症因子的影响.[方法]老年食管癌患者92例,按照分层随机分组法分成对照组和试验组,各46例,对照组采用传统食管癌根治术,试验组采用胸腹腔镜食管癌根治术,比较两组手术情况、肺功能、炎症因子、肺部并发症情况.[结果]试验组手术时间、失血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后试验组肺功能优于对照组(P＜0.05),炎症因子水平低于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能的影响较小,可减轻术后炎症因子水平.
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CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗晚期乳腺癌研究进展
近年来,多项研究显示细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6)抑制剂对于激素受体阳性晚期乳腺癌患者具有较好的疗效,甚至可改善内分泌耐药问题.相关研究表明CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗在临床应用中极具前景.
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结外NK/T细胞淋巴瘤预后模型的研究进展
结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTCL)是一种EB病毒相关的、具有高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,晚期患者预后差.以非蒽环类药物为基础的联合治疗方案相比传统的蒽环类药物化疗方案,显著性改善了患者生存.回顾了目前已提出的ENKTCL预后模型,分析表明基于蒽环类化疗方案获得的预后模型将面临淘汰,而新型预后模型的提出将有助于更好地区分患者,进一步指导临床医生制定相应的治疗策略.
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MiR-200家族在卵巢癌中的研究进展
微小RNA(miRNA)是一种内源性的、长约22个核苷酸的非编码小RNA.通过在转录后水平降解靶mRNA或者抑制靶基因的表达而参与调控细胞的生长、增殖和凋亡等.研究表明miR-200家族与卵巢癌发展、转移、耐药及预后密切相关,有望为卵巢癌的诊治提供新的思路.全文就miR-200家族在卵巢癌中作用的研究进展进行综述.
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卵巢癌化疗后继发急性髓系白血病1例
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,致死率居妇科恶性肿瘤首位.紫杉醇和铂类是目前治疗卵巢癌的一线化疗药物.有文献报道卵巢癌化疗后继发白血病的可能性大[1～5].我科近日收治1例卵巢癌化疗后继发急性髓系白血病患者,现报道如下.
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介入治疗上腔静脉阻塞综合征1例
上腔静脉阻塞综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是肿瘤的一种急症,多由于肺癌、纵隔肿瘤、转移瘤以及淋巴结等直接浸润或压迫、以及上腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起,表现为颜面部、颈部以及上肢显著水肿,以及颅内压升高导致头痛、视物不清、意识障碍甚至脑水肿、呼吸困难等症状,临床上可采用手术、放化疗、抗凝以及介入治疗等治疗手段.我们采用血管内支架置入介入治疗恶性胸腺瘤导致的上腔静脉阻塞综合征患者1例,术后患者颜面部水肿以及颅内压升高症状迅速得到缓解,后期再采用化疗以进一步缩小瘤荷以及治疗肿瘤原发疾病.考虑介入血管内支架置入治疗具有创伤小、疗效显著以及恢复块的特点,可成为SVCS急症的选择.
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局限期小细胞肺癌预防性全脑照射研究进展
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的10％～20％,恶性程度高,易转移复发.SCLC具有易发生脑转移的临床生物学特征,而随着现代综合诊疗的进步,患者生存率逐渐提高,相应的脑转移发生率也逐渐增加.治疗后完全缓解的局限期SCLC患者可从预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)中获益,但高龄患者以及完全切除的早期患者行PCI的必要性,尚存在争议.此外,PCI的适用人群范围、介入时机、剂量分割、远期神经毒副作用仍有待进一步研究.全文对上述问题进行文献综述,并介绍该领域的研究进展.
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小细胞肺癌免疫治疗的研究进展
随着免疫2.0时代的到来,免疫治疗在肿瘤治疗中的认可度日益攀升,目前已开始广泛期(extensive-stage disease,ED)小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者免疫治疗的初步研究.SCLC疫苗治疗在一路曲折中前行,并未给SCLC的治疗带来更多的曙光,疫苗联合化疗或许是SCLC治疗的一种有效的治疗手段.免疫检查点抑制剂从众多抗肿瘤研究中脱颖而出,取得了突破性进展,并且可能改变临床实践,包括以CTLA-4抑制剂和PD-1/PD-L1的抑制剂为主的单药及多药联合的临床研究.KEYNOTE-028研究的初步疗效和安全性结果:Pembrolizumab治疗广泛期SCLC在PD-L1阳性患者中有良好的抗癌活性,ORR可达33％,中位随访期为9.8个月(4.1-NR),24例患者均发生了不良事件.因此美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南将Ipilimumab及Nivolumab推荐用于从治疗到复发＜6个月的难治型患者(2A类).在研的Ⅲ期临床试验Nivolumab对照化疗治疗经一线含铂化疗方案治疗后复发的SCLC的开放性、随机、Ⅲ期研究CheckMate 331以及PD-L1抑制剂Atezolizumab+卡铂+依托泊苷治疗广泛期SCLC的Ⅲ期研究IMpower133正在开展当中.这些研究结果将确立免疫治疗在ES-SCLC二线治疗的地位.同时寻找能够预测可从免疫治疗中获益的生物标记物将推动这一领域的发展.
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小细胞肺癌靶向治疗的研究进展
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占全部肺癌的15％～20％,其生物学行为表现为恶性程度高、侵袭性强、预后差.尽管初始治疗时对放、化疗敏感,但小细胞肺癌患者容易早期出现复发转移,因疾病进展后缺乏有效治疗手段,终导致患者死亡.近十年,靶向治疗的发展给非小细胞肺癌的治疗策略带来了巨大改变.SCLC同样具有大量体细胞突变,针对不同靶点的分子靶向药物在SCLC患者治疗中亦进行了很多探索.虽然目前没有有效的靶向药物被批准用于治疗SCLC,一些新的靶向药物在临床研究中的疗效给SCLC的治疗带来了曙光.全文将对SCLC靶向治疗的研究现状及进展进行综述.
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NSE与proGRP单独或并联联合检测对SCLC诊断价值的系统评价
[目的]系统评价NSE、proGRP单独及联合检测在小细胞肺癌中的临床诊断价值.[方法]计算机检索国内外重要数据库,按照预先制定纳入和排除标准,依据诊断研究准确性质量评价工具(QUADAS)进行质量评估,通过Meta DiSc 1.4及STATA 12.0合并效应量,绘制综合受试者工作曲线(SROC).[结果]纳入12篇文献.对小细胞肺癌诊断价值:(1)以健康组为对照NSE、proGRP及两者联合诊断SCLC汇总受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.7186,0.8831,0.9577.Z检验显示proGRP及联合检验均优于NSE单独检验SCLC,但proGRP单独检测和联合检验对SCLC诊断无统计学差异.(2)以肺部良性疾病为对照NSE、proGRP及两者联合诊断AUC分别为0.7226,0.8387,0.9289.Z检验表明联合检测优于proGRP单独检测,proGRP优于NSE单独检测对SCLC诊断.(3)以非小细胞肺癌为对照NSE、proGRP及两者联合诊断AUC分别为0.7145,0.6282,0.9290.Z检验提示单独或联合检测NSE、proGRP对小细胞肺癌诊断无统计学差异.[结论]NSE、proGRP单项检测在诊断小细胞肺癌时均具有较高的准确性,NSE和proGRP联合检测可显著提高小细胞肺癌诊断灵敏度,proGRP单独检测特异性更高.临床应根据不同目的,有选择性地合理使用NSE、proGRP单独或联合检测.
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小细胞肺癌抗血管生成治疗的研究进展
小细胞肺癌(SCLC)是一种具有高度侵袭性和致死性的神经内分泌肿瘤.过去十余年,SCLC的治疗没有取得任何突破性的进展.尽管其对放化疗高度敏感,但初始治疗后极易复发,且再次化疗效果欠佳,预后极差.研究认为恶性肿瘤的发生、发展和转移均需要新生血管的参与,这也是抗血管生成类药物治疗恶性肿瘤的理论基础.目前抗血管生成类药物的研究主要集中在血管内皮生长因子(VEGF)信号通路,其代表药物贝伐珠单抗已在非小细胞肺癌、结直肠癌等部分实体瘤中取得成功.然而,大部分抗血管生成类药物在SCLC的治疗中没有获得满意的疗效.全文收集国内外近期相关研究和临床试验报道,对SCLC抗血管生成治疗的现状和进展作简要综述.
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埃克替尼一线治疗134例EGFR突变阳性的晚期肺腺癌的疗效分析
[目的]观察埃克替尼一线治疗EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应.[方法]对134例Ⅲb/Ⅳ期EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者应用埃克替尼125mg每天三次治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.[结果] 134例EGFR基因突变阳性晚期肺腺癌患者中,完全缓解(CR)6例(4.5％),部分缓解(PR)90例(67.2％),疾病稳定(SD)32例(23.9％),疾病进展(PD)6例(4.5％).客观缓解率(ORR)为71.6％(96/134),疾病控制率(DCR)为95.5％(128/134).中位无进展时间(mPFS)为11.2个月(95％CI:9.8～12.5个月),OS尚未获得.19外显子缺失突变的ORR为81.8％,DCR为93.5％,mPFS为11.8个月.21外显子L858R突变患者ORR为57.9％,DCR为94.7％,mPFS为10.2个月.19外显子缺失突变的ORR明显优于21外显子L858R突变(81.8％vs57.9％,P=0.002).不吸烟患者的ORR优于吸烟患者(77.4％vs 58.5％,P=0.025).不同性别、年龄、肺癌分期、EGFR突变类型、吸烟状态对mPFS和DCR的影响无统计学差异.主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的皮疹(44.8％)和腹泻(25.3％),经对症处理后,患者多可耐受.[结论]埃克替尼一线治疗EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者取得了很好的疗效,不良反应的发生率低,且患者多可耐受.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
