肿瘤学杂志
Journal of Chinese Oncology 종류학잡지
- 主管单位： 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-170X
- 国内刊号： 33-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢上皮癌p27和bcl-2表达及其意义
[目的]探讨卵巢上皮癌p27和bcl-2的表达及其意义.[方法]应用免疫组化检测100例卵巢上皮癌p27和bcl-2蛋白表达,分析其与治疗及预后的关系.[结果]p27和bcl-2在恶性卵巢上皮癌组织阳性表达率明显低于卵巢正常组织和良种肿瘤组织(P=0.01,P=0.001).其表达与卵巢上皮癌分期、分化程度、中位缓解期、2年复发率和总生存时间有关.分期、分化程度、术后残留大小和p27表达是影响预后的重要因素,未发现bcl-2的表达与卵巢癌的预后相关.[结论]p27和bcl-2的表达与卵巢恶性肿瘤相关,能较好预测近期治疗效果.p27可以作为判定预后的相对独立指标,而bcl-2间接影响预后.
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羟基喜树碱肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效观察
[目的]探讨以羟基喜树碱为主化疗药物肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.[方法]82例原发性肝癌患者,随机分为常规药物组(A组41例)和羟基喜树碱为主化疗药物组(B组41例),两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗,至少2个疗程,疗效及毒性判定按照WHO标准.[结果]A组CR 19.51%,PR 21.95%,CR+PR 41.46%;B组CR 21.95%,PR 36.59%,CR+PR 58.54%,两组之间差异有显著性.毒副反应两组之间差异无显著性.[结论]以羟基喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有明显疗效.
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CK-mit、Bax、Ki-67在子宫内膜样腺癌中的表达及其意义
[目的]探讨子宫内膜样腺癌细胞中线粒体肌酸激酶(CK-mit)、抗凋亡基因Bax和细胞核抗原抗体Ki-67的表达及其在子宫内膜样腺癌诊断中的意义.[方法]应用免疫组织化学SP法检测70例子宫内膜样腺癌和10例子宫内膜非典型增殖及20例子宫内膜单纯性增殖标本CK-mit、Bax和Ki-67的表达.[结果]CK-mit、Bax与Ki-67在子宫内膜样腺癌中均呈高表达,癌组织分化越低,其表达越高.三者表达率,子宫内膜样腺癌与非典型增殖差异无显著性,与单纯性增殖比较差异有非常显著性(P＜0.01);非典型增殖与单纯性增殖比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]CK-mit、Bax和Ki-67在子宫内膜样腺癌的发生发展过程中起重要作用;CK-mit是子宫内膜样腺癌的标志酶,三种抗体联合检测对子宫内膜样腺癌的早期诊断有一定意义.
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维甲酸和维生素C对HL-60细胞诱导分化的研究
[目的]探讨全反式维甲酸(ATRT)和维生素C(V-C)对人早幼粒白血病细胞(HL-60)的分化作用.[方法]用1μmol/L ATRT和0.5mmol/L V-C单独和联合处理HL-60细胞后,观察细胞形态改变,测定细胞增殖速度、硝基四氮唑蓝(NBT)还原反应、过氧化酶染色反应.[结果]两者都能使HL-60细胞形态向成熟粒细胞转变,对细胞增殖有明显的抑制作用,前者强后者弱;维甲酸使细胞的NBT反应显著增强(P＜0.01),过氧化酶染色为弱阳性或阴性:V-C对HL-60细胞也有NBT反应和染色反应,但改变不明显(P＜0.05),两者联合作用,分化作用增强.[结论]维甲酸有很强的诱导HL-60细胞分化的作用,V-C的分化作用不明显,但有增强维甲酸分化的作用.
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肝动脉阻断结合外放射治疗大鼠肝移植瘤的初步观察
[目的]观察肝动脉阻断法结合外放射治疗肝肿瘤的效果.[方法]采用大鼠肝内移植Walker256肿瘤模型,以肝动脉结扎(HAL)的方法阻断肝动脉血供.荷瘤大鼠分为对照组、HAL组、HAL+外放射(RT)组.观察治疗后肝内肿瘤的大小变化,原位杂交法检测肿瘤组织VEGF mRNA表达水平,免疫组化法检测肿瘤组织PCNA表达.[结果]对照组、HAL组、HAL+RT组肿瘤体积分别为(0.88±0.33)cm3、(0.53±0.43)cm3、(0.33±0.32)cm3,HAL组和HAL+RT组的肿瘤生长抑制率分别为39.8%、62.5%.HAL+RT组的肿瘤体积较对照组明显缩小(P＜0.01),而且,HAL+RT组PCNA及VEGF mRNA表达水平与对照组相比明显下降(P＜0.05).[结论]肝动脉阻断结合外放射综合治疗较单独的动脉阻断治疗可提高治疗效果.
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子宫内膜癌HLA-DR表达及其临床意义
[目的]探讨HLA-DR在子宫内膜癌中的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组化SP法检测16例正常子宫内膜、51例子宫内膜癌HLA-DR表达,分析其表达与肿瘤进展及生物学恶性程度的关系.[结果]正常子宫内膜HLA-DR多数呈阴性表达,而子宫内膜癌中HLA-DR表达高于正常子宫内膜.子宫内膜癌中HLA-DR表达与临床病理分期、组织分化和淋巴结转移状态有关,但与肌层浸润深度无关.[结论]HLA-DR与子宫内膜癌的进展相关,可能作为子宫内膜癌不同发展时期和恶性程度的一个标志物,对于调节内膜癌局部抗肿瘤免疫具有积极的意义.
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COX-2及CD44v6表达与喉癌及其转移的关系
[目的]探讨COX-2及CD44v6在喉癌中的表达及其临床意义.[方法]应用催化信号放大原位杂交和免疫组化方法(SP法),对66例喉癌患者的手术新鲜标本进行COX-2及CD44v6蛋白表达检测,以22例癌旁正常组织作对照.[结果]喉癌组织中COX-2及CD44v6蛋白表达阳性率分别是66.7%(44/66)、74.3%(49/66);COX-2及CD44v6蛋白的高表达与喉癌的临床分期、淋巴结转移均呈正相关(P＜0.05),与年龄性别无关(P＞0.05);COX-2的表达与喉癌的病理学分级呈正相关(P＜0.05).[结论] COX-2及CD44v6可作为预测喉癌临床生物学行为特征的标记物.
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骨显像联合碱性磷酸酶诊断159例前列腺癌骨转移
[目的]探讨骨型碱性磷酸酶(B-AKP)对前列腺癌骨转移的诊断价值及与骨显像的关系,弥补骨显像诊断骨转移的不足.[方法]对159例前列腺癌进行骨显像,并测定B-AKP.根据骨显像将病人分成骨转移组与无骨转移组,B-AKP在两组间的比较采用t检验.按病灶多少将骨显像分0～3级,各级间B-AKP比较采用t检验.B-AKP值与骨病灶数目间进行相关分析.[结果]①159例病人中,骨显像诊断骨转移114例,10例假阳性,漏诊3例,诊断灵敏度97.2%(104/107),假阳性率19.2%(10/52).②B-AKP诊断骨转移的灵敏度为83.2%,特异性50.0%.③B-AKP在骨转移组为(26.3±15.6)μg/L,无骨转移组为(16.9±8.7)μg/L,两组差异有显著性(t=4.045,P＜0.001).单发热区者7例,B-AKP值为(19.7±4.1)μg/L,4例单发冷区病人为(13.2±3.2)μg/L,两者差异有显著性(t=2.711,P＜0.05).④B-AKP值与骨转移病灶数目间呈正相关(相关系数r=-0.751,P＜0.01).[结论]B-AKP与骨显像有很好的一致性.诊断前列腺癌骨转移,应首选骨显像.
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60例胸段食管癌后程加速超分割放射治疗分析
[目的]评价食管癌后程加速超分割放射治疗疗效及并发症.[方法]60例食管癌随机分为2组:常规分割组30例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量65Gy,32.5分次,6.5～7周完成;后程加速超分割组30例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量达40Gy,20分次后改为2次/天,1.5Gy/次,10次/周,总剂量65Gy,36.6分次,5～6周.[结果]两组1、3、5年局部控制率后程加速超分割组优于常规分割组(P＜0.05),分别为70.0%、53.3%、46.6%和56.6%、36.6%、30%;1、3、5年生存率后程加速超分割组优于常规分割组(P＜0.05),分别为73.3%、36.3%、30.0%和60.0%、26.6%、20.0%.后程加速超分割组急性反应发生率较常规分割组高,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]食管癌后程加速超分割放疗能明显提高局部控制率和生存率,不明显增加放射治疗反应及并发症.
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甲苯胺蓝异色反应标记胃组织癌变区域可行性研究
[目的]探讨甲苯胺蓝与中性黏蛋白发生异色反应标记胃组织癌变区域的可行性.[方法]用0.5%甲苯胺蓝溶液直接喷洒新鲜手术标本的胃黏膜,3分钟后用清水冲洗掉多余的甲苯胺蓝溶液,观察记录变色区域.[结果] 64例胃癌手术标本,47例癌灶发生变色反应,癌灶阳性显示率73.4%.甲苯胺蓝变色反应对腺癌阳性显示率73.4%(47/64),不典型增生阳性显示率76.5%(39/51),肠化生阳性显示率57.9%(11/19),正常胃黏膜阳性显示率10.3%(6/58).[结论]甲苯胺蓝可作为辅助手段,帮助确定胃组织癌变区域.
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含泰素两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察
[目的]探讨含泰素两药联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性.[方法] 50例经病理或细胞学证实的Ⅳ期非小细胞肺癌,采用泰素-表阿霉素(TE组)和泰素-顺铂(TP组)的联合化疗方案作对比观察.TE组:泰素120～150mg/m2,静滴,第1天;表阿霉素50～70mg/m2,静注,第1天.TP组:顺铂25mg/m2,静滴,d1～3,泰素用法同TE组,每21～28天为1个周期,用泰素前均行预处理.[结果]疗效:TE组和TP组分别为PR各12例,SD 3例和4例,PD 10例和9例,两组均无CR病例,各组有效率48%.两组中位生存期(MST)、中位疾病进展期(MTTP)均分别为8、7个月.全部病例有效者中位生存时间13个月,无效者中位生存时间4.5个月(3～5个月),有显著性差异(P＜0.05).毒性反应:两组均是以骨髓抑制为主要的毒性反应,也是剂量限制性毒性,TE组较TP组明显,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为72%和36%.非血液学毒性以消化道反应为主,恶心或呕吐较为常见,但均能经对症处理缓解.[结论]含泰素为基础的两药联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,同等条件下择泰素联合铂类较优;毒性反应以血液学毒性为主,且系药物剂量限制性毒性.
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大肠癌组织HSP27表达与临床病理参数相关性
[目的]探讨热休克蛋白27(HSP27)表达与大肠癌临床病理参数之间相关性.[方法]应用免疫组化SP法检测72例大肠癌组织和20例癌旁组织HSP27表达情况.[结果]HSP27在癌组织与癌旁组织的表达率分别是40.28%和18.75%,两者差异有统计学意义(P=0.013).HSP27在高、中、低分化腺癌组织中表达分别是63.64%、35.29%和14.29%,统计学分析三者之间存在显著性差异(P=0.005).大肠癌组织HSP27表达率与年龄、性别、淋巴结转移、临床分期均无相关性,但在＞50岁组中有9例呈过表达(9/23),而≤50岁组中则无过表达者:在伴有淋巴结转移癌组织中HSP27表达率为43.48%,无淋巴结转移者为38.78%,统计学分析虽然无显著性差异,但无淋巴结转移组中HSP27有9例过表达,有淋巴结转移组则无一例过表达.[结论]HSP27参与大肠癌的发生,并与大肠腺癌的病理分级具有相关性.
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转录调节因子Ets-1在卵巢上皮性癌中表达及其意义
[目的]探讨转录调节因子Ets-1在卵巢上皮性癌中的表达及其与肿瘤血管生成的相关关系.[方法]利用原位杂交和免疫组化技术观察58例卵巢上皮性癌中Ets-1表达特点与肿瘤生物学行为的关系,同时与血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)进行相关分析.[结果] Ets-1 mRNA和蛋白主要分布在血管内皮细胞上,阳性率分别为81.7%(47/58)和76.4%(44/58),其表达与腹水及微血管密度相关(P＜0.01).Ets-1 mRNA与VEGF mRNA间相关系数为0.9072.[结论] Ets-1可作为判断卵巢上皮性癌生物学行为的观察指标.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙不同给药途径治疗顺铂或卡铂耐药肿瘤近期疗效观察
[目的]观察奥沙利铂(Oxaliplatin,OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)不同给药途径治疗对顺铂(DDP)或卡铂(CBP)耐药肿瘤的近期疗效及不良反应.[方法]选择对DDP或CBP耐药的肿瘤73例,随机分为A、B两组,其中A组36例,OXA 100 mg/m2,第1天经动脉灌注,5-Fu每天600mg/m2,CF每天200 mg/m2,第1天经动脉灌注,第2～5天经中央静脉持续滴注(CF 2小时滴完,推注5-Fu 200 mg/m2,后继以5-Fu 400 mg/m2持续22小时滴注),每21天为1个周期;B组37例,药物经中央静脉持续滴注,药物、剂量及用药天数同A组.[结果]化疗第6个周期末,A组PR 20例,SD 8例,PD 8例,有效率为55.6%;B组PR 7例,SD 15例,PD 15例,有效率为19.0%.两组的有效率比较有统计学差异(P＜0.01).A组的肿瘤控制率(OTGCR,CR+PR+SD)为77.8%,B组为59.5%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结、直肠癌盆腔或肝转移的有效率分别达44.4%和45.0%,胃癌肝转移的有效率33.3%,肺癌有效率25.0%,胰腺癌肝转移有效率25.0%,胆囊癌肝转移无效.A组的不良反应除手足麻木明显少于B组外,其它不良反应无差别.[结论]OXA联合5-Fu、CF治疗对DDP或CBP耐药的部分肿瘤有效,不良反应轻.经动脉用药较经静脉用药明显提高近期缓解率,且可以减少外周感觉神经异常的发生.
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Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后加速超分割放疗临床研究
[目的]探讨Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后加速超分割放疗的疗效.[方法] 76例病人术后随机分为加速超分割组(42例)及常规分割组(34例)进行放疗.常规组总剂量56Gy/6周;加速超分割组1.3Gy/次,2次/日,总剂量56Gy/4.5周.[结果]加速超分割组及常规分割组3年生存率分别为47.6%(20/42)、17.6%(6/34),差异无显著性.1、2、3年局控率加速超分割组为85.7%、69.1%、54.7%,常规分割组为73.5%、47.1%、23.6%.局控率差异有显著意义(P＜0.05).[结论]术后加速超分割放疗可提高Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后的局控率.
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发泡剂泡沫枕加固定面罩应用于鼻咽癌适形调强治疗
[目的]介绍一种更加适合鼻咽癌适形调强治疗的体位固定器.[方法]用美国NOMOS公司的MIMiC执行适形调强治疗,观察用常规固定枕加面罩和用发泡剂制作的泡沫枕加面罩这两种体位固定技术,比较固定枕与患者颈项部之间的吻合程度,患者的舒适性和患者的体位移动情况.[结果]在用常规固定枕的体位固定技术中,38%患者的头部与固定枕之间有不吻合现象,有35%的患者感觉到体位的不舒适,有46%的患者体位有移动(范围从0.4～4.01mm),平均移动值为0.84mm;而用发泡剂制作的泡沫枕作体位固定时不存在这些情况.[结论]在鼻咽癌适形调强治疗的体位固定技术中,发泡剂泡沫枕加面罩的体位固定技术比常规的固定技术优越,更加适合适形调强治疗的体位固定的要求.
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31例残胃癌临床分析
[目的]探讨残胃癌的发病规律和临床特点.[方法]对于1993年～2003年收治的31例残胃癌病例的临床资料进行总结分析.[结果]Billroth-Ⅱ式重建术后残胃癌的发生率比Billroth-Ⅰ式术后高(80.6%vs.19.4%).吻合口部位发生残胃癌16例,均为Billroth-Ⅱ式术后患者,其中低分化癌11例.[结论]Billroth-Ⅱ式重建术后十二指肠反流在残胃癌的发生中起着重要作用,胃切除术时应采用减少十二指肠反流的术式.
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恶性胃肠道间质瘤的CT特点15例分析
[目的]分析恶性胃肠道间质瘤(GIST)的CT特点.[方法]回顾性分析经手术病理证实的恶性GIST 15例,发生于胃6例,小肠4例,食管1例,直肠1例,小肠系膜2例,结肠系膜1例.术前12例均行CT平扫和增强扫描.3例仅平扫.[结果]恶性GIST平扫CT表现:病灶体积均大于5cm;胃肠道壁增厚4例,圆形或类圆形肿块11例;增强扫描后中度强化或明显强化.[结论]CT对恶性胃肠道间质瘤有一定的诊断价值.
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骨巨细胞瘤MMP-9、血管内皮生长因子表达及其意义
[目的]探讨骨巨细胞瘤MMP-9、VEGF的表达及其意义.[方法]采用免疫组化法检测82例骨巨细胞瘤标本MMP-9、VEGF、PCNA、CD34表达,分析其与骨巨细胞瘤临床病理特性的关系.[结果]MMP-9、VEGF的阳性表达率分别为65.85%、57.32%.复发与未复发组间、转移与未转移组间VEGF、MMP-9的表达差异有显著性(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示VEGF、MMP-9及手术方式对复发有显著影响(P＜0.05).[结论]MMP-9、VEGF的表达与骨巨细胞瘤的血管生成、细胞增殖、转移及复发有关,可作为判定骨巨细胞瘤复发潜能、指导临床治疗的参考指标.
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尿激酶型纤溶酶原激活物受体在上皮性卵巢癌中的表达及其意义
[目的]探讨卵巢癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)蛋白表达及其临床意义.[方法]采用免疫组化SP法,检测32例卵巢癌患者uPAR蛋白.[结果]卵巢癌组织中uPAR蛋白的阳性率为68.7%,阴性率为31.3%;阳性定位主要在细胞质,少数在细胞膜;浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌uPAR蛋白的表达差异无显著性(P＞0.05);uPAR蛋白与卵巢癌的分化程度明显相关,不同组织学分级的表达率分别为Ⅰ级25.0%,Ⅱ级78.6%,Ⅲ级90.0%,Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P＜O.05)和Ⅰ级(P＜O.01),随着组织学分级的增高,阳性率逐渐增高.[结论] uPAR蛋白的表达可能在上皮性卵巢癌的发生发展中起着重要的作用,可作为判断预后的一个重要参考指标.
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辅助化疗对Ⅱb期宫颈癌手术的影响19例分析
[目的]探讨辅助化疗对Ⅱb期宫颈癌手术的影响.[方法]19例Ⅱb期宫颈鳞癌采用顺铂25mg/m2和足叶乙甙100mg,每天一次静脉输注,连用3天为1个疗程,休息28天重复应用,共2次.化疗结束后25天左右行子宫广泛切除术+盆腔淋巴清扫术(根治术).[结果]19例中7例完成根治术(37%),4例有组织损伤.随访超过2年的14例均存活.[结论]辅助化疗有利于Ⅱb期宫颈癌完成根治术.
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18F-FDG PET/CT对36例肺部病变的诊断价值初探
[目的]探讨PET/CT检查对肺内肿瘤的诊断价值.[方法]对36例患者用18F-FDG PET/CT进行全身显像,分别观察CT、PET及两者的同机融合图像.[结果]PET与CT均可发现大部肺内原发病灶及其转移灶,PET较CT多发现恶性病灶11处,CT则发现PET阴性的恶性病灶4处;融合图像显示两者融合较为准确,部分病灶两者的体积大小显示不等大;CT还可发现较多肺外的良性病灶.[结论]PET/CT一体机对肺内病灶及转移灶的诊断可综合两种检查方法的优势,提高诊断的效能.
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复发性宫颈癌48例临床分析
[目的]探讨复发宫颈癌的预测、诊治方法及其临床特征.[方法]回顾分析48例复发宫颈癌的资料.[结果]48例复发宫颈癌中局部复发36例(75.0%),2年内复发者占71.0%(中位复发时间为16个月),2年以上复发29.0%,差异有显著性(P＜0.05).复发宫颈癌5年生存率20.5%.治疗前血清SCC-Ag≥1.5ng/ml者,复发率达38.2%;SCC-Ag＜1.5ng/ml者,复发率仅7.0%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).12例复发宫颈癌于临床诊断前检测到血清SCC-Ag升高,SCC-Ag升高的时间较作出临床诊断平均早2～3个月.[结论]宫颈癌初治后2年内应密切随访.常规全身、盆腔检查,B超、胸片在随访中有重要作用.血清SCC-Ag的检测有助于宫颈癌复发的预测及提高早期诊断率.复发宫颈癌的治疗应坚持综合与个体化治疗原则.
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99mTc-MDP骨显像237例肿瘤患者腰椎病变诊断分析
[目的]研究肿瘤患者99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像判断腰椎单一浓集灶良恶性的价值.[方法]237例肿瘤患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT显像,磁共振检查;其中32例行99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像,89例行第二次、第三次99mTc-MDP骨显像.[结果] 237例99mTc-MDP显像显示腰椎单一病灶浓聚,99mTc-MIBI显像示28例腰椎异常部位未见MIBI浓聚,4例腰椎病灶肉眼见低、中度MIBI浓聚,其中1例经磁共振诊断为恶性肿瘤骨转移:随访观察的89例患者中有5例其它部位出现骨转移,腰椎异常浓集部位在随访观察中无明显变化.病灶部位与对侧或相邻正常组织放射性计数比值(I/C)为(1.45±0.40).[结论]有恶性肿瘤病史的患者,99mTc-MDP全身骨显像,腰椎单一部位如摄取MDP略增加或无MIRI摄取,随访观察无明显变化,首先考虑为腰椎良性病变(腰椎退行性变).
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鼻咽癌首程放疗后578例颈部淋巴结复发因素分析
[目的]研究鼻咽癌首程放疗后颈部淋巴结复发的相关因素.[方法]3124例鼻咽癌初诊患者采用60Co分段放射治疗和连续放射治疗后分析淋巴结分期、照野布野、放射剂量及分段治疗问题与颈部淋巴结复发的相关性.[结果]治疗前淋巴结分期高与颈淋巴结复发有关,N0、N1、N2、N3期复发率分别为12.8%、12.2%、23.7%和27.5%(P＜0.001).全颈和半颈照射的复发率分别为19.3%和16.9%(P＞0.05).在终止剂量为60Gy和65Gy时,消退剂量45Gy复发率均较55Gy低,分别为12.4%对24.1%(P＞0.001)和11.5%对23.3%(P＜0.001).连续放疗复发率11.9%,低于分段放疗组的21.8%(P＜0.001),分段放疗间隙时间长也与高复发有关(P=0.038).[结论]鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发与N分期高以及疗程长成正比,靶区漏照或剂量不足也是复发的重要因素.
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保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义
[目的]探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.[方法]将184例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为2组,实验组共有80例成功保留肋间臂神经,对照组共92例切除肋间臂神经.[结果]有患侧上肢感觉障碍者实验组为6.25%(5/80),对照组为54.3%(50/92),两者比较有显著性差异(x2=45.51,P＜0.01),经随访2组无局部复发.[结论]乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效地防止患侧上肢感觉障碍的发生.
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60岁以上妇女宫颈癌根治术71例临床分析
探讨60岁以上宫颈癌患者行宫颈癌根治术的疗效、并发症和预后,以评价老年宫颈癌根治术的可行性.[方法]对71例60岁以上老年妇女行宫颈癌根治术(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期60岁以下妇女宫颈癌根治术(对照组)作对照分析.[结果]术前合并冠心病、高血压、糖尿病等内科疾病观察组明显高于对照组(P＜0.05),术中出血量观察组(平均614.25ml)高于对照组(平均568.34ml),两组相比差异有显著性(P＜0.01);术后并发膀胱麻痹、切口感染的发生率观察组(分别为12.68%、4.24%)高于对照组(分别为9.86%、1.82%),两组相比差异均有显著性(P＜0.01).Ⅰ期、Ⅱ期5年生存率观察组(分别为84.38%、79.49%)与对照组(分别为80.00%、74.11%)比较,差异无显著性(P＞0.05).所有患者手术顺利,无远期并发症.[结论]术前处理好内科合并症,术中彻底止血,术后积极处理并发症,60岁以上老年宫颈癌患者手术治疗可取得良好的效果.
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细针及枪式针肝穿刺活检84例
总结84例甲胎蛋白阴性的肝脏肿块患者经皮肝穿刺活检的体会,其中有46例行细针吸取活检,38例行弹枪式针活检.
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紫杉醇为主方案治疗中晚期恶性肿瘤24例
[目的]探讨紫杉醇对肝癌及晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及毒副反应.[方法]回顾性分析24例应用紫杉醇配合其他化疗药物治疗2～7个周期后的疗效.[结果]总有效率为45.8%,毒副反应主要为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐等.[结论]应用以紫杉醇为主方案治疗中晚期肝癌及胃肠道恶性肿瘤疗效肯定,毒副反应可防治,病人耐受性好.
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癌抑素Canstatin的抗肿瘤作用及其机制
Canstatin是一种来源于Ⅳ型胶原α2链非胶原(NC1)区的血管生成和肿瘤生长抑制因子.它能剂量依赖性抑制血管内皮细胞增殖和迁移,诱导内皮细胞凋亡,在体内实验中Canstatin显著抑制实体瘤的生长.Canstatin的抗肿瘤作用可能与诱导凋亡有关,其作用机制在于抑制磷脂酰肌醇3-激酶/Akt(PI3-k/Akt)信号通路,并依赖膜死亡受体介导的信号事件.
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肺癌相关基因检测用于肺癌早期诊断研究进展
肺癌相关基因在肺癌早期即有异常表达,有利于早期诊断肺癌.全文综述检测肺癌相关基因用于肺癌早期诊断的研究进展.
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125Ⅰ粒子植入近距离治疗的放射防护
在125Ⅰ粒子植入近距离治疗过程中,做好放射防护对工作人员、患者的健康与安全十分重要.全文概述有关辐射防护常用量及辐射防护正当化、优化、个人剂量限值的原则,外照射防护的方法,125Ⅰ粒子源的操作规程.
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整合素与肿瘤血管生成
整合素家族是一类黏附分子,表达于内皮细胞,在肿瘤的血管生成过程中起着极为重要的作用.许多细胞因子促进肿瘤的血管生成是通过整合素的介导作用实现的,先引起整合素表达的变化,进一步引起内皮细胞的增殖、迁移.
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腹膜后纤维化误诊腹腔肿瘤1例
1资料患者男性,51岁,因腹痛、腰痛、尿急、尿频3个月,于2001年7月26日以腹腔肿瘤,右肾积水收入院.查体:T37℃,P9O次/分,R18次/分,BP21.5/11.5kPa,体重51kg.一般情况好,头颅整,五官端正、皮肤、黏膜无黄染,五官器官均未见异常,口腔黏膜无溃疡,扁桃体无肿大,气管居中,甲状腺无肿大,颈淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹软,脐上压痛(+),无反跳痛,肌卫(-),肝脾肾未触及.肠鸣音正常,未闻及血管杂音,脊柱、四肢均正常,双肾无叩击痛,肛门、生殖系、神经系均正常.血常规、尿常规、便常规均正常.肝肾功能正常,HbsAg(-),心电图正常,胸部摄片:心肺膈均正常.
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宫颈癌手术百年发展历程
宫颈癌的手术治疗经历了100余年的发展过程.上世纪初前后,Wertheim氏创立的术式在全球范围内得到了广泛承认与推广,被认为经典手术.在手术的发展过程中,放射治疗一度延缓了根治手术的发展,随后又由于放射耐受等问题,手术再度受到广泛重视.半个世纪前,宫颈癌根治术以及阴式宫颈癌根治术传入我国,在全国各地逐渐开展起来,中国也为根治手术发展做出不少贡献.
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