肿瘤学杂志
Journal of Chinese Oncology 종류학잡지
- 主管单位： 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-170X
- 国内刊号： 33-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ATDC在肝癌中表达及临床意义
[目的]研究ATDC在肝癌中表达及临床意义.[方法]采用免疫组化方法检测56对肝癌及癌旁组织中ATDC表达情况,分析其表达与临床资料及预后的关系.[结果]ATDC在肝癌组织中表达显著性高于癌旁组织(P＜0.05);ATDC高表达与患者TNM分期(P=0.001)及转移(P=0.01)显著性相关;ATDC高表达患者术后5年生存率与生存时间均显著性低于低表达者(P=0.04).[结论]肝癌中ATDC高表达与高恶性度及预后不良相关,可作为肝癌诊断、治疗及预后判定的重要标志物.
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肿瘤患者红细胞输注无效的影响因素分析
[目的]分析肿瘤患者红细胞输注无效的相关因素,为临床肿瘤患者科学、有效的输血提供依据.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年4月衢州市柯城区人民医院485例肿瘤患者红细胞输注无效与相关因素之间的关系,分析输血不良反应发生率与输血效果的关联性.用Logistic回归分析可能影响肿瘤患者红细胞输注无效的因素.[结果]肿瘤患者红细胞输注无效比例为21.65％(105/485).单因素分析显示肿瘤患者红细胞输注无效与既往输血次数、既往输血量及妊娠次数密切相关;迟发型溶血反应的发生率与肿瘤患者红细胞输注效果密切相关.Logistic回归分析显示多次输血(OR=8.48,P=0.00)是肿瘤患者红细胞输注无效的独立危险因素.[结论]有多次输血史的肿瘤患者发生红细胞输注无效的风险较高.针对有反复输血史的肿瘤患者,应制定独立、安全、有效的个体化输血策略.
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三阴性乳腺癌中MAPK及SNAIL蛋白的表达及临床意义
[目的]探讨三阴性乳腺癌组织中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及Snail蛋白的表达及其临床意义.[方法]选取2009年1月至2011年2月三阴性乳腺癌患者石蜡组织标本50例及20例癌旁正常乳腺石蜡组织为研究对象,应用免疫组化SP法检测MAPK及Snail蛋白在三阴性乳腺癌组织中和癌旁正常乳腺组织中的表达水平,并分析其与三阴性乳腺癌复发转移及临床病理参数的关系.[结果] MAPK及Snail蛋白在三阴性乳腺癌组织中的阳性表达水平显著性高于癌旁正常乳腺组织(P＜0.05);MAPK阳性表达与三阴性乳腺癌患者的年龄、肿瘤家族史、病理类型、组织学分级、腋淋巴结转移、临床病理分期均无显著性相关性(P＞0.05),Snail蛋白阳性表达与三阴性乳腺癌患者的腋淋巴结转移、临床病理分期具有相关(P＜0.05).至随访截止时间,50例患者发生复发转移24例,其中MAPK及Snail蛋白在三阴性乳腺癌复发转移患者中的阳性表达水平显著性高于未复发转移患者(P＜0.05).[结论] MAPK及Snail蛋白可能参与了三阴性乳腺癌的发展,并有可能成为判断三阴性乳腺癌复发转移的生物学指标.
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80例结肠癌患者血浆、组织中microRNA 100/200c表达水平与临床病理的相关性
[目的]研究结肠癌患者血浆、组织中小分子非编码RNA (microRNA,miRNA) 100/200c表达水平与临床病理的相关性.[方法]用实时定量PCR方法测定确诊为结肠癌的80例患者血浆miRNA 100、结肠癌组织中miRNA 200c表达水平并与其在正常人群血浆及癌旁正常组织中的表达进行比较.[结果]结肠癌患者血浆中miRNA 100的表达水平显著性低于正常人群(P=0.014),结肠癌组织中miRNA 200c表达量显著性低于癌旁正常组织(P=0.0002);结肠癌患者血浆中miRNA 100相对表达量与肿瘤分化程度、发生转移、临床分期显著性相关(P＜0.05),且miRNA 100表达高低与患者的肿瘤直径,临床分期、淋巴结转移相关(P＜0.05);结肠癌组织中miRNA 200c表达量与发生转移、临床分期显著性相关(P＜0.05),miRNA2000表达高低与肿瘤直径大小相关(P＜0.05).[结论]与在正常组织或血浆中相比,miRNA 100/200c在结肠癌中表达量降低,与肿瘤远处转移、淋巴结转移、临床分期等病理参数密切相关.
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脑胶质瘤中白细胞介素-24与血管内皮生长因子的表达
[目的]评价脑胶质瘤中白细胞介素-24(IL-24)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义.[方法]选取2012年1月至2015年12月共80例经病理诊断证实的脑胶质瘤,另选取80例正常脑组织.比较胶质瘤组织与非瘤组织的IL-24、VEGF及肿瘤MVD表达情况.[结果]胶质瘤组织和非瘤组织的IL-24、VEGF、MVD具有明显的差异性(P＜0.05). Ⅰ级胶质瘤的IL-24阳性表达率显著性高于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,伴随着肿瘤分级的升高,IL-24的阳性表达率呈递减趋势.Ⅰ级胶质瘤的VEGF阳性表达率和IMVD表达显著性低于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-24表达与病理组织学分级呈负相关(r=-0.553,P＜0.05);VEGF表达与病理组织学分级呈正相关(r=0.575,P＜0.05).[结论]在脑胶质瘤中,IL-24、VEGF和肿瘤血管生成存在一定相关性,通过对其表达水平的检测可预测胶质瘤恶性程度.
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Akt抑制剂哌立福新通过减少乳酸生成抑制胃癌细胞增殖与迁移
[目的]探究Akt抑制剂哌立福新对胃癌细胞增殖、凋亡及迁移的作用及其可能机制.[方法]采用不同浓度哌立福新处理胃癌MGC803和SGC7901细胞.细胞增殖采用磺酰罗丹明B法检测,流式细胞仪Annexin V-/PI双染法检测细胞凋亡,细胞迁移和侵袭分别采用细胞划痕实验法和Transwell小室实验检测,乳酸含量的测定采用ELISA法,以蛋白印迹法检测糖酵解通路相关蛋白水平的变化.[结果]哌立福新在2.0 μmol/L浓度剂量时即能有效抑制胃癌细胞MGC803和SGC7901细胞增殖.经哌立福新低中高剂量(2.0、10.0、20.0 μmol/L)处理后,MGC803细胞凋亡明显增加(P＜0.05).划痕间距分别为407.2±.34.4 μm,657.2± 49.2μm和910.8±51.4.1μm,与对照组240.3±27.8 μm相比均有显著性差异(P＜0.05),且呈量效关系.Transwell小室实验显示每个视野下侵袭的MGC803细胞数对照组为2584±228个,而经哌立福新低中高剂量处理后分别为2052±158 (P＜0.05),1410±105(P＜0.01)和887±87 (P＜0.01),与对照组相比均有显著性差异,并呈剂量依赖性.不同剂量哌立福新均可显著性降低培养基和细胞中乳酸含量,同时,蛋白质印迹结果提示哌立福新显著性抑制与糖酵解乳酸生成相关的乳酸脱氢酶-A,葡萄糖转运蛋白(Glucose transporter,GLUT)1,GLUT4和IGF-1的表达(P＜0.05),且呈剂量依赖性.[结论]哌立福新能有效抑制MGC803细胞迁移与侵袭,其机制与降低糖酵解从而减少乳酸生成相关.
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FAM3C蛋白与结肠癌临床病理相关性
[目的]研究FAM3C在结肠癌中的表达及其与结肠癌临床病理的相关性.[方法]用免疫组织化学法检测结肠癌组织芯片FAM3C的蛋白表达,分析其与临床病理相关性,Kaplan-Meier生存分析及Cox回归模型分析其预后.[结果]FAM3C蛋白在结肠癌中表达水平与肿瘤TNM分期及淋巴结转移具有显著性相关;Kaplan-Meier生存分析显示FAM3C蛋白表达阳性组生存率显著低于阴性组,Cox回归模型行多因素分析显示FAM3C蛋白不是结肠癌独立预后的因子.[结论] FAM3C高表达可能参与了结肠癌转移过程,甚至促使结肠癌的恶性进展;其高表达可能与结肠癌患者的生存及预后不良具有相关性.
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基于Hedgehog通路探究防己诺林碱对三阴性乳腺癌抗肿瘤机制的实验研究
[目的]探究防己诺林碱对三阴性乳腺癌抗肿瘤机制.[方法] MTT法检测防己诺林碱对三阴性乳腺癌细胞的抑制率,计算IC50;细胞流式实验观察防己诺林碱对三阴性乳腺癌细胞的凋亡影响;Western blot法探究防己诺林碱对Smo及Gli1蛋白表达的影响.[结果]防己诺林碱对三阴性乳腺癌细胞BT549的活力有影响,IC50值为8.99μmol/L.随着防己诺林碱浓度升高细胞凋亡率增加,三阴性乳腺癌细胞BT549通路Hedgehog中的Smo、Gli1蛋白表达水平明显降低(P＜0.05).FAN可以抑制肿瘤的生长.[结论]防己诺林碱可通过下调细胞凋亡相关信号通路Hedgehog来影响三阴性乳腺癌细胞凋亡,同时影响三阴性乳腺癌肿瘤的生长.
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胃癌患者术前营养筛查对其围手术期营养状况及术后恢复的作用
[目的]探讨术前营养风险筛查对胃癌患者围手术期营养状况及术后恢复的作用.[方法]回顾性分析200例行根治性切除的胃癌患者临床资料,根据营养风险筛查2002(NRS2002)结果及是否行营养支持将其分为A组(存在营养风险,行营养支持)89例,B组(存在营养风险,不行营养支持)14例,C组(不存在营养风险,行营养支持)24例,D组(不存在营养风险,不行营养支持)73例,分别于手术前及手术后检测各组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平等营养指标,观察记录患者术后并发症发生率和术后住院时间.[结果]A、B两组患者术前Hb、Alb、PA水平差异均无统计学意义(P＞0.05);术后B组患者Hb、Alb、PA水平均明显低于A组(P均＜0.05),而并发症发生率及住院时间明显高于/长于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).手术前后C、D两组患者Hb、Alb、PA水平及并发症发生率、住院时间差异均无统计学意义(P均＞0.05).[结论]对胃癌患者进行营养风险筛查能为营养支持治疗提供依据,营养支持治疗对存在营养风险的人群具有一定意义.
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多层螺旋CT在肺结核与肺癌空洞鉴别诊断中的临床价值
[目的]探讨多层螺旋CT在肺结核与肺癌空洞鉴别诊断中的临床价值.[方法]肺部空洞性病变患者共95例作为研究对象,其中肺结核空洞62例,肺癌空洞33例.回顾性分析肺部空洞患者的多层螺旋CT检查结果,将肺结核与肺癌空洞患者影像学结果进行比较.[结果]肺结核空洞多位于中叶/舌叶者,空洞壁厚及大小均明显低于肺癌空洞,差异具有统计学意义(P＜0.05).肺癌空洞主要特征包括内壁光整、外壁毛糙、结节、分叶、短毛刺、偏心性空洞以及气液平面,肺结核空洞主要特征包括钙化及部分偏心性空洞.但肺癌偏心性空洞多为近肺门侧壁厚,肺结核偏心性空洞多为远肺门侧壁厚.上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).肺癌空洞周边组织主要特征包括胸膜黏连以及胸膜凹陷征,肺结核空洞周边组织主要特征包括周围组织炎症、胸膜黏连、纵隔淋巴结钙化、周围卫星灶以及胸膜凹陷征.两组患者相比差异显著(P＜0.05).[结论]多层螺旋CT对于肺部空洞性病变病灶局部及周边情况观察效果良好,可用于肺结核与肺癌空洞的鉴别诊断.
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宫颈癌新辅助化疗不同给药途径对卵巢功能影响
[目的]探讨局部晚期宫颈癌年轻患者在术前经不同给药途径新辅助化疗后对术后卵巢功能的影响.[方法]选取2014年7月至2015年12月局部晚期宫颈癌年轻患者70例为研究对象,按照随机数字法则分为两组,其中动脉化疗组38例,静脉化疗组32例,两组患者均在术前采取TP化疗方案,术后进行BOMP化疗方案,比较两组手术前后卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)、黄体生成素( LH)变化以评估对卵巢功能的影响.[结果]与术前及术后1个月对比,动脉化疗组患者在术后6个月FSH水平显著性降低,E2水平显著性升高(P＜0.05),LH水平无显著性变化:静脉化疗组患者手术前后FSH,E2及LH水平均无显著性变化(P＞0.05).动脉治疗组术后3个月排卵功能恢复16例,占42.11％,静脉化疗组术后3个月排卵功能恢复13例,占40.63％,两组对比差异无统计学意义(P＜0.05).[结论]经动脉介入栓塞化疗与静脉化疗对年轻局部晚期官颈癌患者的卵巢功能的远期影响无显著性差异,均可用于局部晚期宫颈癌的治疗.
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彩色多普勒超声在62例浅表神经鞘瘤诊断中的应用
[目的]分析彩色多普勒超声在浅表神经鞘瘤诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年8月我院超声科拟诊的62例浅表神经鞘瘤患者的超声及病理资料,对比分析超声检查结果与病理检查结果,计算总诊断准确率,以及不同部位(四肢、头而部、颈部及躯干)的诊断准确率.[结果] 62例患者经超声检查均拟诊为浅表神经鞘瘤,经手术及术后病理检查证实为浅表神经鞘瘤的共52例,总诊断准确率为83.87％,不同发病部位的诊断准确率从高至低依次为四肢(94.59％)、躯干(83.33％)、头面部(70.00％)、颈部(55.55％).52例经病理检查证实的浅表神经鞘瘤的超声影像结果显示,肿块长径多为1.0～5.0cm (78.85％),梭形或椭圆形(75.00％),边界清晰(88.46％),包膜结构完整(82.69％),内部回声无显著特征,均匀(46.15％),不均匀(53.85％),血流Ⅰ级(30.77％)和Ⅱ级(50.00％),76.92％的病灶与神经纤维关系确定,呈“鼠尾征”,55.77％存在“靶征”.10例误诊病例肿块过小(54.54％)、包膜结构不完整(40.00％)、与神经纤维关系不确定(31.25％)、不存在“靶征”(30.30％)为误诊的主要原因.[结论]彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的准确率较高.肿块大小、包膜结构是否完整、与神经纤维关系是否确定(“鼠尾征”)、是否存在“靶征”对彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的准确率影响较大.
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奈达铂联合培美曲塞和多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较
[目的]对比分析奈达铂联合培美曲塞、多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,以及对患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的影响.[方法]选择2013年3月至2016年2月收治的89例非小细胞肺癌患者,分为培美曲塞组45例和多西他赛组44例.比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物、sICAM-1、sVCAM-1水平及不良反应发生情况.[结果]培美曲塞组的总有效率为21.6％(10/45),而多西他赛组的总有效率为17.6％(8/44),两组患者的临床总有效率无统计学差异(x2=0.225,P=-0.793);两组患者的CEA、CYFRA21-1水平均较化疗前显著性下降(P＜0.05),然而培美曲塞组和多西他赛组之间并无显著性差异(P＞0.05);两组患者sICAM-1、sVCAM-1水平均较化疗前显著性下降(P＜0.05).培美曲塞组白细胞减少、贫血、脱发等不良反应的发生率显著性低于多西他赛组.[结论]奈达铂联合培美曲塞与奈达铂联合多西他赛在治疗晚期非小细胞肺癌的总有效率上无统计学差异,然而奈达铂联合培美曲塞组不良反应较轻,值得临床推广.
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吸烟肺癌患者应用纤维支气管镜灌洗吸痰预防术后肺部感染
[目的]探讨纤维支气管镜灌洗吸痰运用在吸烟肺癌患者术后肺部感染预防中的临床效果.[方法]选择吸烟肺癌术后患者80例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在此基础上,再运用纤维支气管镜灌洗吸痰治疗,对两组的治疗效果进行比较.[结果]相比较对照组,观察组的肺部感染和呼吸道感染发生率较低(P＜0.05);同时,与对照组比较,观察组的住院时间较短(P＜0.05).[结论]临床上给予吸烟者肺癌术后患者纤维支气管镜灌洗吸痰,不仅可以预防肺部感染,还能缩短住院时间,促进患者康复.
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骨髓活检术及FDG-PET/CT在淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的临床应用
骨髓活检是目前临床常用的骨髓受侵评价方法,在淋巴瘤的分期中有重要意义.目前针对淋巴瘤的分期,在临床中骨髓活检和18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(FDG-PET/CT)检查手段均发挥着重要作用,在判断淋巴瘤患者骨髓是否受侵犯时,FDG-PET/CT分期检查能否代替骨髓活检值得探讨.全文综述骨髓活检及FDG-PET/CT检查在不同类型淋巴瘤患者中的应用,并分析对比这两种骨髓评价手段各自的应用价值.
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免疫检测点抑制剂的免疫相关性毒副作用的治疗与管理
近年来,免疫检测点抑制剂在包括肺癌、肾透明细胞癌、黑色素瘤等多种肿瘤中取得惊人疗效.尽管免疫检测点抑制剂在肿瘤治疗中取得显著疗效,但免疫检测点抑制剂的非特异性免疫激活导致的免疫相关性不良反应可直接影响治疗的进展,甚至威胁患者生命.因此,有效管理免疫相关性不良反应,减少3～4级治疗相关性不良事件的发生,对于免疫治疗疗效至关重要.全文将从临床表现、发病率及临床治疗三方面综述抗细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)以及程序性细胞死亡-1(programmed cell death-1,PD-1)单克隆抗体药物的常见免疫相关性不良反应.
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非手术治疗钙化性胃印戒细胞癌1例报道
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,2012年全球胃癌新发病例超过95万例,排第5位,死亡病例约73万例,排第3位[1].钙化性胃癌作为胃癌的特殊类型比较少见,影像学上以增厚胃壁内弥漫分布点状、粟粒状、结节状钙化颗粒为主要特点,组织学上以黏液腺癌、印戒细胞癌为主[2].印戒细胞癌是一种细胞内含有大量黏液的特殊病理类型,占3.4％～39％[3].早期患者手术切除后预后较好,但由于印戒细胞癌对放化疗不敏感,晚期无法手术患者往往预后较差[4].在钙化性胃癌的相关报道中,患者多接受了手术切除,以介绍影像学及病理学特征为主,无法了解其发展转归特点.我科对1例不可切除钙化性胃印戒细胞癌应用了化疗、放疗、靶向等非手术综合治疗,获得了较好的疗效.
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EGFR TKIs耐药机制及其应对策略的研究进展
随着对肿瘤发病机制及其生物学行为的深入研究,分子靶向治疗成为目前治疗非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)具前景的研究领域.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)可延长患者无进展生存期并明显提高患者生活质量,然而耐药已成为影响该类药物临床应用的大障碍.全文就一代和三代EGFR-TKI的耐药机制与治疗策略的研究进展进行综述.
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NSCLC患者血凝状态的危险因素及药物干预的临床研究
[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血凝状态的危险因素及小剂量普通肝素对其血栓性疾病的防治作用.[方法]以35名健康体检人群的血浆凝血指标及血小板作为正常参照.94例确诊为NSCLC患者的临床资料分为治疗组(小剂量普通肝素+化疗)和单纯化疗组,所有化疗均采用顺铂为主的联合化疗方案.观察三组的凝血指标变化、血小板、血栓发生情况及毒副作用.[结果] NSCLC患者血浆纤维蛋白原(Fib)升高达50.4％,高达7.52g/l(正常范围:2～4g/l),D-二聚体升高达24.3％,高达2.18mg/l(正常范围:0～1 mg/l).D-二聚体、Fib水平均明显高于健康体检人群(P＜0.05).NSCLC经过小剂量普通肝素处理后,Fib、D-二聚体及血小板均有明显下降(P＜0.01),APTT时间有明显缩短(P＜0.01).治疗组静脉血栓发生率明显降低(P＜0.05).[结论] NSCLC患者存在凝血异常,血浆D-二聚体、Fib、APTT的水平可作为预测血栓发生的危险因素.应用小剂量普通肝素能有效预防深静脉血栓的发生,未见普通肝素的毒副作用.
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非小细胞肺癌骨转移特征与预后的相关性
[目的]分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移的临床特征及影响预后生存的相关因素.[方法]回顾性分析辽宁省肿瘤医院2011年6月至2014年6月确诊非小细胞肺癌患者117例,统计其6个月、1年、2年生存率,并计算中位生存期(median overall survival,mOS),分析影响骨转移患者生存的预后因素.[结果]在PS评分低或高(15.1m vs 11.6m)、骨转移灶单病灶或多病灶(15.7m vs 11.9m)、中轴骨或四肢骨转移(14.9m vs11.2m)、双膦酸盐治疗(15.3m vs 11.3m)四组的中位生存期均有统计学差异(P值均＜0.05).Cox回归模型中PS评分、骨转移位置、双膦酸盐组间具统计学意义.[结论]PS评分、骨灶位置、双膦酸盐治疗是非小细胞肺癌骨转移预后的独立的因素.
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放射性肺损伤预测因子研究进展
放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗中的常见并发症,是制约放疗剂量增加及影响放疗效果的重要因素.目前严重RILI尚无有效治疗方法,早期预测RILI的发生对于疾病的治疗和预后具有重要意义.全文主要探讨生物因子、基因多态性、治疗因素、患者因素、肿瘤因素、功能影像参数等在预测RILI方面的价值.
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血浆p16基因甲基化联合p53抗体在非小细胞肺癌诊断中的价值
[目的]探讨血浆p16基因甲基化联合p53抗体水平的检测对非小细胞肺癌早期诊断价值和临床意义.[方法]选择98例非小细胞肺癌患者为实验组,以60名健康者作对照,分别采用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测其血浆p16基因甲基化,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血浆p53抗体.[结果]非小细胞肺癌组的p16基因甲基化率(x2=45.709,P＜0.001)、p53抗体表达量(Z=-5.786,P＜0.001)、p53抗体定性阳性率(x2=41.638,P＜0.001)均高于健康对照组.p16基因甲基化和p53抗体表达及定性检测对非小细胞肺癌预测诊断的敏感度分别为70.41％和58.16％,特异性分别为85.00％和93.33％,正确指数为0.554和0.515.p16基因甲基化和p53抗体定量联合检测结果对非小细胞肺癌诊断的敏感度为82.56％,特异性为78.33％,正确指数为0.610.p 16基因甲基化与p53抗体检测具有相关性(r=0.215,P=0.029).[结论]非小细胞肺癌患者血浆中p 16基因甲基化与p53抗体可以作为非小细胞肺癌预测诊断的肿瘤标志物,联合检测的预测敏感度高于单独检测.
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埃克替尼联合个体化胸部放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌43例临床研究
[目的]探讨个体化胸部放疗在埃克替尼治疗有效的Ⅳ期NSCLC患者中的价值和可行性.[方法]回顾性分析2006年1月至2014年12月期间口服标准剂量埃克替尼有效的Ⅳ期NSCLC病例,同时接受原发灶放射治疗的患者43例.所有患者治疗中及治疗后评价毒副反应并进行复查和随访.[结果]随访截止日期为2016年10月16日,中位随访时间38.9个月,2例失访.到随访截止日期36例患者进展,中位肿瘤进展时间为15.0个月,1、2、3年无进展生存率分别为62.8％、39.5％和19.6％.32例患者死亡,全组中位生存时间为30.9个月,1、2、3年生存率分别为97.7％、71.8％和39.7％.所有患者均顺利完成放疗,两组常见毒副反应为皮疹、放射性食管炎和骨髓抑制,大多为1～2级.3级毒副反应发生率低,无4级及以上毒性.单因素分析发现基因突变类型(P=0.006)和是否肝转移(P=0.013)与预后相关,而女性(P=0.084)和生物放疗剂量≥62Gy(P=-0.067)有提高生存的趋势.多因素分析提示基因突变类型(HR=1.565,95％CI:1.067～2.296)为影响预后的独立因素.[结论]具有EGFR活化突变Ⅳ期NSCLC患者采用单药埃克替尼联合局部放射治疗是可行的,有提高长期生存的潜力,且不良反应轻微,值得设计前瞻性随机对照研究进一步证实.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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