肿瘤学杂志
Journal of Chinese Oncology 종류학잡지
- 主管单位： 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-170X
- 国内刊号： 33-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃腺癌脉管浸润的临床病理特征及预后分析
[目的]探讨胃腺癌根治术后脉管浸润患者的临床病理特征及预后.[方法]回顾性分析行胃癌根治术的192例患者的临床病理资料,按脉管是否浸润分为两组:脉管浸润组[LV(+)组]47例和脉管未浸润组[LV(-)组]145例,分别比较其临床病理特征及预后差异.[结果]脉管浸润组和脉管未浸润组在年龄、肿瘤大小、大体类型、pT分期、pN分期、病理分期及手术方式方面差异均具有统计学意义(P＜0.05),尤其与pN分期之间显著相关(P=-0.007).但在性别、肿瘤部位、组织分化程度上差异无统计学意义(D0.05).单因素生存分析显示,脉管浸润组3年生存率为27.7％,脉管未浸润组3年生存率56.6％,两者相比差异具有统计学意义(P＜0.001).进一步探讨脉管浸润与淋巴结转移的关系发现,脉管浸润伴随淋巴结转移者3年生存率21.4％,脉管未浸润伴随淋巴结转移者3年生存率45.1％,差异具有统计学意义(P＜0.001).多因素生存分析显示,脉管浸润(P=0.040,OR=1.595)、pT分期(P＜0.001,OR=1.721)和pN分期(P=0.006,OR=1.354)是影响胃腺癌患者预后的独立因素.[结论]胃腺癌脉管浸润与淋巴结转移显著相关.脉管浸润的胃腺癌患者预后差,当脉管浸润伴随淋巴结转移时提示要比单纯的淋巴结转移预后更差.脉管浸润是影响胃腺癌患者预后的独立因素.
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磁共振成像在鉴别诊断肝脏局灶性结节增生与小肝细胞癌中的应用价值
[目的]探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)和小肝细胞癌(SHCC)在MRI平扫、增强扫描和DWI参数上的差异.[方法]选取SHCC及FNH患者57例.分析MRI鉴别SHCC与FNH的平扫、增强扫描和DWI、曲线下面积(AUC)等参数差异.[结果]在T1WI表现上,FNH等信号病灶12个(57.14％),SHCC低信号病灶37个(84.09％);在动态增强门静脉期T1WI表现上,FNH高信号病灶15个(71.43％),SHCC低信号病灶26个(59.09％),2组信号等级分类差异具有统计学意义(Z=-4.518、-5.723,P＜0.05);在T2WI和DWI表现上,2组病灶均以高信号为主,差异不具有统计学意义(Z=-1.318、-1.431,P＞0.05).T1WI的ROC曲线下面积为0.698,特异性为81.4％,灵敏度为58.7％;多期动态增强门静脉T1WI的ROC曲线下面积为0.892,特异性和灵敏度分别为61.0％和100.0％.[结论]SHCC与FNH的鉴别诊断中MRI平扫T1WI和多期动态增强门静脉期T1WI的诊断价值较高,而DWI和T2WI对鉴别诊断能起到一定辅助作用.
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低剂量照射对K562细胞凋亡、MMP及Caspase-3活性影响的实验研究
[目的]探讨低剂量照射及低剂量联合大剂量照射对人红白血病细胞系K562凋亡、线粒体膜电位(MMP)变化及Caspase-3活性的影响及其可能机制.[方法]实验分成4组:对照组(0Gy)、低剂量照射组(0.08Gy、0.2Gy、0.5Gy、0.8Gy,LDR组)、大剂量照射组(6Gy,HDR组)及低剂量联合大剂量照射组(0.08Gy/6Gy、0.2Gy/6Gy、0.5Gy/6Gy、0.8Gy/6Gy,LDR/HDR组),体外培养K562,取对数生长期细胞分瓶分组分别给予不同剂量的6MV-X射线照射;照射后按不同时间点收集细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡及照射后24h细胞MMP(△Ψm)的变化,酶标仪检测照射后24h Caspase-3活性(A405nmOD值)变化.[结果]LDR后48h凋亡增加(P＜0.05),96h达峰值(P＜0.01),且随照射剂量增大而增加,0.5Gy及0.8Gy剂量组高(P＜0.01);LDR/HDR后24h凋亡增加(P＜0.05),持续至96～120h达峰值(P＜0.01),以0.5Gy/6Gy及0.8Gy/6Gy组凋亡高,较对照组及HDR组比较差异均有统计学意义.LDR 24h后K562的△Ψm下降,LDR/HDR组△Ψm亦明显下降,以0.5Gy、0.8Gy、0.5Gy/6Gy及0.8Gy/6Gy组下降更明显(P＜0.05).LDR 24h后Caspase-3活性增强(P＜0.05);LDR/HDR 24h后,Caspase-3活性进一步增强(P＜0.05).[结论] LDR能诱导K562凋亡,LDR有增强HDR对K562的凋亡作用;LDR后24h MMP下降及Caspase-3活性增强,且早于凋亡的增加,其可能机制为LDR增加K562细胞线粒体膜通透性,使MMP下降,Caspase-3活性增强,激活Caspase-3级联反应而启动线粒体凋亡途径.
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序贯处理交联-免疫共沉淀法制备肺癌干细胞伴侣分子抗原肽瘤苗的研究
[目的]探索制备肺癌干细胞伴侣分子肿瘤抗原肽复合物的方法.[方法]采用肿瘤干细胞微球体培养分离法进行肺癌干细胞的培养与富集.选择鸦胆子油乳和125放射性碘粒子序贯处理肺癌干细胞,诱导伴侣分子抗原肽表达,同时选用普通肺癌细胞作为对照.采用交联—免疫沉淀法分离与鉴定伴侣分子抗原肽复合物制作成肺癌干细胞和普通肺癌细胞瘤苗.将肺癌干细胞与普通肺癌细胞进行荷瘤小鼠实验对比治疗效果.[结果]通过肺癌干细胞微球体培养分离法,成功培养出肺癌细胞微球体.结果显示鸦胆子油乳联合125放射性碘粒子可充分诱导肺癌细胞及肺癌干细胞中伴侣分子抗原肽的合成,且表达量与鸦胆子油乳的浓度成正比.肺癌细胞和肺癌干细胞中HSP70、HSP90表达与生理盐水比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).两种细胞抑制肿瘤生长作用、延长小鼠生存期上亦均有统计学差异(P＜0.05).[结论]鸦胆子油乳联合125放射性碘粒子序贯处理和交联—免疫共沉淀法可充分诱导、分离与鉴定肺癌细胞及肺癌干细胞伴侣分子抗原肽的合成,肺癌干细胞较肺癌细胞更多地表达伴侣分子抗原肽,可提高肿瘤细胞的免疫原性,制作的瘤苗疗效更好,以期在防治肺癌和其复发上有较好的应用价值.
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拉帕替尼联合紫杉醇对人胃癌细胞NCI-N87抑制作用的实验研究
[目的]研究拉帕替尼联合紫杉醇不同给药顺序对人胃癌细胞NCI-N87产生的不同抑制效应,探讨两者的佳联合方案.[方法] MTT方法检测单独应用拉帕替尼、紫杉醇及两药不同联合方案对人胃癌细胞NCI-N87的增殖抑制作用,计算半数抑制浓度(IC50)和联合指数(CI),确定佳联合方案.流式细胞技术检测拉帕替尼与紫杉醇不同给药顺序对人胃癌细胞NCI-N87细胞周期和凋亡率的影响.[结果]拉帕替尼和紫杉醇单独应用对人胃癌细胞NCI-N87均有抑制作用,而两药联合作用受给药顺序影响,紫杉醇先于拉帕替尼给药两者CI值＜l表现协同效应.拉帕替尼和紫杉醇作用于胃癌细胞NCI-N87,细胞周期分别阻滞于G1期和G2-M期;两者联合时受给药顺序影响:紫杉醇先于拉帕替尼组与拉帕替尼先于紫杉醇组相比G2-M期明显延长,凋亡率显著增加.[结论]拉帕替尼与紫杉醇对人胃癌细胞NCI-N87增殖抑制作用的佳联合方案为先予紫杉醇诱导再序贯拉帕替尼,此方案可获得较高的凋亡率.
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17例胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT病例分析
[目的]探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)在多层螺旋CT扫描的影像表现.[方法]回顾性分析手术后病理证实的17例NETP的CT平扫及三期增强表现.[结果]17例患者共17个病灶,其中位于胰头8例、胰颈1例、胰体4例、胰腺尾部4例,肿块大径约11.0cm,小径约0.8cm.神经内分泌瘤13例,神经内分泌癌4例.增强后病灶明显均匀高密度强化5例,且边界清楚.增强后动脉期等密度强化1例,门脉期呈高密度强化.增强后不均匀强化11例.1个病灶内有钙化,11个病灶可见低密度坏死区和囊变,1例胰管轻度扩张,3个病灶出现瘤体周边环形薄壁明显强化.[结论]胰腺神经内分泌肿瘤的CT动态增强扫描强化程度、强化方式及CT图像征象有一定的特点,有助于与胰腺其他肿瘤性疾病相鉴别.
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子宫颈微偏腺癌8例临床病理分析
[目的]探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床特征、诊断、治疗及预后.[方法]回顾性分析8例子宫颈微偏腺癌的临床病理资料.[结果]子宫颈微偏腺癌占同期收治宫颈腺癌的4.0％,临床主要症状为阴道分泌物增多及不规则或接触性阴道出血.病理特征为黏液腺体增生浸润肌组织、细胞异型性小.本组病例均经病理确诊,其中4例行手术+放化疗,4例行手术+化疗.[结论] MDA诊断应结合临床表现、影像学检查及细胞组织学,对高度怀疑MDA者应取深部组织活检或宫颈锥切以明确诊断,早期诊治预后较好.
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20例女性腹膜恶性间皮瘤患者血清骨桥蛋白、糖链抗原125的检测
[目的]探讨血清骨桥蛋白(OPN)、糖链抗原125(CA125)测定对女性腹膜恶性间皮瘤的诊断价值.[方法]收集20例腹膜恶性间皮瘤患者作为恶性组,50例卵巢良性肿瘤患者为良性组,60名健康妇女为对照组.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清骨桥蛋白水平,电化学发光免疫法测定血清CA125水平.比较各组OPN、CA125水平,分析OPN、CA125诊断腹膜恶性间皮瘤的灵敏度、特异性.[结果]恶性组患者骨桥蛋白、CA125水平显著高于良性组及对照组(P＜0.05).骨桥蛋白、CA125单独检测诊断腹膜恶性间皮瘤的灵敏度分别为60.0％、50.0％,特异性分别为89.1％、79.1％,骨桥蛋白、CA125联合检测诊断腹膜恶性间皮瘤的灵敏度为90.0％,特异性为95.5％.[结论]骨桥蛋白对腹膜恶性间皮瘤的诊断有一定的价值,骨桥蛋白和CA125联合检测可提高其临床应用价值,但确切评价血清骨桥蛋白水平在腹膜恶性间皮瘤中的临床价值仍需积累更多临床资料进行深入研究.
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抗肿瘤化疗药物对心脏毒性的研究进展
心脏毒性是抗肿瘤化疗过程中一种严重的并发症,对肿瘤患者的预后和生存有着显著的影响.如何降低化疗药物对心脏的毒副作用,提高患者生存质量,改善预后,已成为肿瘤科和心内科医生共同研究和探讨的课题.本文对常用化疗药物心脏毒副作用的临床表现和机制,化疗过程中产生心脏毒性的监测预防以及产生心脏毒性后的治疗方面进行综述,以期避免或减少抗肿瘤药物对肿瘤患者的心脏损伤,改善患者预后.
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骨存储生长因子在肿瘤骨转移中的作用
骨存储生长因子又称骨源性生长因子,是大量存在于骨中的一系列生长因子.这些生长因子由存在于骨中的细胞分泌,正常情况下维持稳态,发生骨转移时,一方面癌细胞分泌骨存储生长因子,另一方面癌细胞影响骨中其他细胞分泌骨存储生长因子,都会造成骨存储生长因子分泌量失衡.其中一些骨存储生长因子失衡,如转化生长因子-β和胰岛素样生长因子分泌量增加,其可加速溶骨性损害.近年来,随着对肿瘤转移微环境研究的加深,骨存储生长因子成为研究热点,为了加深对这些生长因子作用机制的了解,本文就目前骨存储生长因子与肿瘤骨转移的研究进展作一综述.
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直肠癌术前放化疗的临床研究进展
术前放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗.随着术前放化疗的广泛开展,相关研究日趋深入细化,文章就直肠癌术前放化疗的同步化疗方案、局部放疗加量、同步放化疗联合新辅助化疗等临床研究进展作一综述.
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左侧乳腺癌根治术后调强放疗两种勾画指南的比较研究
[目的]比较左侧乳腺癌改良根治术后调强放疗(IMRT)两种靶区勾画指南的差异,为临床选择提供参考.[方法]入组20例左侧乳腺癌改良根治术后患者,对所有患者均采用RTOG和ESTRO勾画指南分别勾画,运用TPS计划系统比较两种勾画指南的靶区体积和心、肺组织的受量.[结果]患侧胸壁(CTV-C)、锁骨上淋巴结区(CTV-S)和腋窝淋巴结Ⅱ区(CTV-Ⅱ)靶区体积有明显差异(P＜0.01),而腋窝淋巴结Ⅲ区(CTV-Ⅲ)靶区体积无明显差异性(P=0.91).患侧肺受量(V5、V10、V20)和心脏受量(V20、V30、V40)比较无明显差异(P＞0.05).[结论] ESTRO标准有效减少了部分照射体积,在临床的合理性和操作的重复性上更有优势.
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肺癌放疗计划中同层扫描与三相扫描的对比研究
[目的]比较肺癌放疗中采取同层扫描及三相扫描时肿瘤靶区(GTV)体积、前后径、左右径、上下径及剂量体积直方图中双肺受量指标的差异.[方法]选取行放疗的肺癌患者10例,依次完成三相扫描及同层扫描,在相同的窗宽窗位上以相同的标准勾画靶区,将三相扫描获得的3套CT片中勾画的靶区融合后定义为GTV3x,将同层扫描获得的8套CT片中勾画的靶区融合后定义为GTV8x,分别制定Plan3x和Plan8x,比较GTV3x和GTV8x的体积、前后径、左右径、上下径及Plan3x和Plan8x双肺V5、V10、V20、V30的差别.[结果]两组相比,左右径、前后径无明显统计学差异(P值分别为0.167和0.575),体积、上下径有统计学差异(P值分别为0.005和0.001).V5、、V10、V20、V30、MLD均有统计学差异(P值分别为0.003、0.005、0.000、0.002和0.000).[结论]同层扫描相对于三相扫描,可降低双肺受量V5、V20V30,在减轻放疗并发症、提高患者生活质量方面有优势.
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鼻咽癌放疗前后唾液腺影像结构与功能的变化及相关因素分析
[目的]利用DW-MRI技术观察鼻咽癌放疗前后不同时间段唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)体积和DW-MRI ADC值的变化规律,探讨DW-MRI在唾液腺放射性损伤评价方面的价值.[方法]选择30例鼻咽癌患者作为研究对象,在放疗前后不同时间段行DW-MRI检查,记录放疗前后不同时间段唾液腺(双侧腮腺及颌下腺)体积和DW-MRI ADC值的测量值,分析两者的变化规律及其与唾液腺照射剂量的相关关系.[结果] 30例鼻咽癌患者放疗期间腮腺和颌下腺的ADC值均明显升高,于放疗结束后3个月达高值,此后呈缓慢下降趋势;各个时段酸刺激后唾液腺的ADC值呈不同程度升高.放疗期间及放疗后腮腺及颌下腺的体积呈逐渐下降的趋势,以放射治疗开始至放疗第4周为显著,放疗结束时腮腺体积缩小36.0％±6.3％,颌下腺缩小29.3％±4.1％.放疗后3个月与放疗前的唾液腺体积变化率(△V)和唾液腺DW-MRI ADC值变化(△ADC)与腮腺和颌下腺的平均剂量(D一)呈正相关.[结论]DW-MRI在唾液腺放射性损伤评价方面具有一定程度的实用价值,△v和△ADC可作为唾液腺损伤的评价指标,但研究结果还需通过扩大样本量进一步验证.
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放射治疗在局部晚期胃肠恶性肿瘤治疗中的地位
手术是胃肠肿瘤的主要治疗手段,但局部晚期患者很难通过单纯手术获得疾病根治,需要通过综合治疗来达到治愈肿瘤的目的,以取得治愈率大化的同时毒性小化,获得佳的生活质量.在局部晚期直肠癌的治疗中,放疗的地位比较肯定,已有相关随机研究结果.但在局部晚期胃癌的治疗中,对于放疗的作用,虽然已有一些随机研究提供了一些循证医学依据,但还存在很多不确定因素.
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胃癌放射治疗进展
早期胃癌单纯手术治疗可以取得较好的效果,但是进展期胃癌的比例高于75％,局部进展期胃癌患者即使根治性手术切除预后仍较差.有证据显示辅助治疗可以改善胃癌患者生存,在西方国家,辅助治疗的手段为术后放化疗或围手术期化疗.哪种治疗策略佳一直在争议中,然而高剂量的胃部照射会带来明显的毒性反应,所以降低正常器官的剂量和毒性也越来越受到关注.放射治疗技术的不断进步带来了靶区勾画和放疗实施的改善,但是胃癌放疗仍然面临着技术性挑战并且需要对术后解剖结构、复发模式和淋巴引流综合深刻的理解,以及器官移动与充盈的理解和识别.临床试验正试图探索胃癌包括(放)化疗和靶向治疗的佳治疗策略.全文就胃癌放(化)疗进展及胃癌放射治疗管理中面临的技术挑战进行综述.
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局部晚期食管癌术前放化疗加联合胸腹腔镜下根治术术前放疗靶区的临床研究
[目的]探讨局部晚期食管癌术前放化疗联合胸腹腔镜下食管癌根治术术前放疗的佳靶区范围及方案的安全性、有效性.[方法]前瞻性收集39例局部晚期食管癌患者,通过靶区范围递增试验(分累及野组、胸廓入口组、扩大野组)确立术前放疗佳放疗靶区并评价临床疗效及不良反应.[结果]通过靶区递增试验确定大范围靶区为胸廓入口组.胸廓入口组的放化疗相关3度以上不良反应有骨髓抑制(81.81％)、消化道反应(3.03％)、放射性食管炎(3.03％)、手术相关并发症以术后肺部感染(23.33％)为主.R0切除率为97.44％,pCR率为51.28％,1年生存率为86.67％,2年生存率为61.34％.[结论]局部晚期食管癌术前放疗靶区胸廓入口佳且安全有效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
