中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值
目的:探讨MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值.方法:回顾性分析25例经病理证实的下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现.结果:25例中,良性11例,其中脂肪瘤5例,骨化性肌炎1例,假性动脉瘤1例,血管瘤4例;恶性14例,其中滑膜肉瘤6例,转移瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤1例,平滑肌肉瘤1例,纤维肉瘤1例,脂肪肉瘤2例.良性组肿块大径平均(8.36±3.50)cm,恶性组(11.9±4.61)cm,2组差异有统计学意义(P<0.05).良性组病变内部信号T1WI、T2WI以均匀中等或中等偏高信号为主,1例伴瘤周水肿;恶性组病变内部信号T1WI、T2WI以不均匀低信号为主的混杂信号,4例伴瘤周水肿(P>0.05).良性组6例未强化,恶性组均不同程度强化;良性组5例STIR呈低信号,恶性组2例STIR呈低信号;良性组无周围组织侵犯,恶性组8例伴周围组织侵犯,以上征象2组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:MRI能清晰显示软组织肿瘤及肿瘤样病变的边界、范围、大小、内部成分及与周围组织的关系,对良恶性的鉴别诊断价值较高.
-
低位梗阻性黄疸中医辨证分型与超高场强MRCP影像改变的相关性探讨
目的:探讨低位梗阻性黄疸超高场强MRCP表现与中医黄疸分型的关系,寻求中医临床辨证分型的可视性依据.方法:回顾性分析70例低位梗阻性黄疸患者的MRCP图像,并由高年资中医医师对其辨证分型,分为阳黄和阴黄.阳黄主证黄疸黄色鲜明,伴身热,口苦,苔黄腻,脉弦数.阴黄主证黄疸黄色晦暗,伴纳少,乏力,舌淡,脉沉缓无力.在3D-MRCP图像上测量胆总管扩张的宽径,并对梗阻的影像征象进行分型.采用校正χ2检验和Fisher精确法比较阳黄、阴黄在胆管扩张程度与影像征象改变方面的差异,以P<0.05为差异有统计学意义.结果:70例中阳黄50例,阴黄20例.阳黄和阴黄在肝外胆管扩张程度上差异有统计学意义,阳黄以轻度和中度多见,阴黄以重度多见.倒杯口征和鼠尾征与阳黄关系密切,双管征、四管征、截断征与阴黄关系密切.阳黄以胆管结石和胆管炎为主,阴黄以肿瘤为主.结论:超高场强MRCP图像质量高,黄疸患者肝外胰胆管扩张程度等与中医黄疸分型存在一定相关性.
-
256层CT双期增强扫描与细针穿刺细胞学检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值
目的:探讨256层螺旋CT双期增强扫描与细针穿刺细胞学检查对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值.方法:回顾性分析30例腮腺病变的临床资料,30例术前均行256层CT双期增强扫描和细针穿刺细胞学检查,且均经手术病理证实,比较这2种方法对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值及ROC曲线下面积.结果:30例中检出16例腺淋巴瘤,256层螺旋CT双期增强扫描对腮腺腺淋巴瘤诊断的敏感度、特异度、准确率和ROC曲线下面积分别为81.2％、100％、90.0％、0.906,细针穿刺细胞学检查分别为75.0％、100％、86.7％、0.872.两者诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论:256层螺旋CT双期增强扫描对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值与细针穿刺细胞学检查相当.临床怀疑腮腺腺淋巴瘤时,可依据CT双期增强扫描结果选择相应的治疗方案.
-
CT全脑灌注成像诊断交叉性小脑神经机能联系不能的价值
目的:探讨320排CT全脑灌注成像诊断交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值.方法:收集115例经MRI证实的急性及亚急性期单侧幕上新发脑梗死作为实验组,均除外小脑及颅内椎-基底动脉系统血管病变;选择同期无颅内疾病且无神经系统临床症状的志愿者10例作为对照组.2组均在症状稳定期行320排CT全脑灌注扫描,运用平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)4个参数评估全脑灌注改变.结果:实验组诊断出45例CCD,且4个参数图谱发现CCD的比率为MTT>TTP>CBF>CBV.对照组两侧小脑半球灌注值差异无统计学意义(P>0.05).结论:320排CT全脑灌注成像可有效诊断脑梗死后CCD,且MTT对于发现CCD敏感.
-
乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤高频超声特征的对比分析
目的:探讨高频超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的诊断价值.方法:对术前行高频彩色多普勒超声检查、并经手术病理证实的48例乳腺叶状肿瘤和128例纤维腺瘤的超声声像图和临床资料进行回顾性对比分析.结果:高频超声声像图显示2组在肿瘤形状、内部回声、有无钙化及无回声区、后方回声、血流信号分级方面差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:高频超声声像图示肿块呈欠规则或不规则形,内部回声不均匀,见钙化及无回声区,后方回声增强,彩色血流分级呈Ⅱ或Ⅲ级,均视为乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别要点.
-
CT、MRI多模态检查对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值
目的:探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI多模态成像特点,以期进一步提高PCNSL诊断及鉴别诊断水平.方法:收集经病理证实的PCNSL 35例,术前均行CT及MRI检查,回顾性分析其CT、MRI及功能成像的变化及特点.结果:35例共检出39个病灶,3例多发.CT平扫:38个病灶呈等或高密度,32个呈均匀密度.MRI平扫:38个病灶T1WI、T2WI呈等或稍低信号.27个病灶DWI呈均匀高信号,ADC值降低.多数病灶呈轻至中度水肿和占位效应.CT和MRI增强扫描多为均匀强化,"缺口征"、"尖突征"的出现具有特异性,少数病灶呈环形强化.PWI表现为低灌注,脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)降低,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)延长.常出现胆碱(Cho)峰升高、肌酸(Cr)峰降低、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低或缺失及高耸的脂质(Lip)峰,肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值均明显高于瘤周水肿区和正常组织(均P<0.05).CT、MRI多模态成像对PCNSL的诊断符合率显著高于单纯应用CT或常规MRI.结论:PCNSL临床表现多变,病理确诊前诊断困难.CT、MRI多模态成像能有效提高PCNSL的诊断和鉴别诊断水平.
-
肝脏快速容积采集动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值及与血管生成对照分析
目的:探讨肝脏快速容积采集技术(LAVA)动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值,并结合病理初步分析前列腺病变与血管生成的相关关系.方法:回顾性分析经穿刺活检及手术病理证实的前列腺癌和前列腺增生各40例的MRI表现,术前均行MRI常规平扫和LAVA动态增强扫描,观察病灶LAVA动态强化特征并获得TIC,分析其参数变化,同时对证实的病理标本行血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)测定.结果:病变TIC分为3型:Ⅰ型为缓慢强化型,Ⅱ型为平台型,Ⅲ型为速升下降型;Ⅰ型多见于前列腺增生,Ⅱ型既可见于前列腺癌,又可见于前列腺增生,Ⅲ型以前列腺癌为主.前列腺癌组病灶强化峰值时间早于前列腺增生组,强化程度和强化率均高于前列腺增生组(均P<0.05).前列腺癌组MVD值及VEGF表达明显高于前列腺增生组(均P<0.05).结论:LAVA动态增强扫描强化特征有助于前列腺增生与前列腺癌的诊断与鉴别诊断,且能反映前列腺癌及前列腺增生血管生成的不同状况.
-
急性胰腺炎累及降结肠系膜的CT表现及其临床意义
目的:探讨急性胰腺炎(AP)累及降结肠系膜的CT表现及其临床意义.方法:回顾性分析82例AP的腹部CT资料,并计算AP的改良CT严重指数(MCTSI)评分.结果:①82例中,轻度AP 3例(MCTSI为0～2分),中度38例(MCTSI为4～6分),重度41例(MCTSI为8～10分).系膜密度增加和(或)系膜内血管边缘模糊、不伴系膜内血管周围积液25例,系膜密度增加和(或)系膜内血管边缘模糊、伴系膜内血管周围积液7例.②AP累及降结肠系膜受累程度与其MCTSI评分有相关性(r=0.526,P<0.01).结论:AP累及降结肠系膜的CT表现可在一定程度上反映患者病情严重程度.
-
腮腺少见病变的影像学表现分析
目的:探讨腮腺少见病变的影像学表现,提高对其认识水平.方法:回顾性分析经临床及病理证实的38例腮腺少见病变的CT或MRI资料.结果:嗜酸细胞腺瘤向咽旁间隙生长是其特征性表现;基底细胞腺瘤有双期持续强化特点;肌上皮瘤和肌上皮癌影像表现无特异性;脂肪瘤可见脂肪成分;婴儿毛细血管瘤有血管流空信号;木村病表现为腮腺弥漫性肿大,累及皮肤及皮下组织;表皮样囊肿、皮样囊肿、潴留囊肿病灶内均无强化;钙化性上皮瘤常位于腮腺区外侧皮下,发生部位有一定特点;良性淋巴上皮病变表现为双侧腮腺弥漫性肿大伴多发囊性肿块或小结节;淋巴上皮癌表现为多发囊性肿块时与良性淋巴结上皮病变及转移性鳞癌鉴别困难;腮腺癌2例均为腺泡细胞癌;淋巴瘤常有原发淋巴瘤病史,伴全身多发淋巴结肿大;转移瘤有原发恶性肿瘤病史,影像学表现与原发肿瘤密切相关.结论:部分腮腺少见病变具有一定的影像学特点,有助于鉴别诊断,确诊仍依靠组织病理学和免疫组化.
-
慢性乙型肝炎及其合并脂肪肝患者各级纤维化声触诊组织量化技术测值的对比研究
目的:探讨脂肪肝对乙型肝炎(乙肝)患者声触诊量化技术(VTQ)测值的影响.方法:回顾性分析行肝穿刺活检的311例慢性乙肝患者VTQ值和311例慢性乙肝合并脂肪肝患者VTQ值.根据肝纤维化病理分级分别对上述2类患者分组(S0、S1、S2、S3、S4),并对其同级别纤维化的VTQ均值行独立样本t检验.结果:慢性乙肝患者无肝纤维化分级S0级,其S1～S4级的VTQ值与慢性乙肝合并脂肪肝相比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:慢性乙型肝炎与慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者同级别纤维化VTQ值无明显差异.
-
兔脑微出血的SWI、MRI常规序列表现及与病理的对照研究
目的:通过对兔脑微出血模型的建立,比较MRI不同序列对微出血灶检出率的差异,并对各序列显示体积及大体病理体积进行测量,探讨SWI对微出血灶的影像放大效应.方法:选用12个月龄成年新西兰大白兔40只,随机分成对照组(5只)、实验组(35只).对照组钻孔、进针、不注血;实验组钻孔、进针并注血,分别于注血完成后1 h(超急性期)、48 h(急性期)、15 d(亚急性期)、35 d(慢性期)行MRI规定序列扫描及各期病理标本取材,对照观察影像与病理表现,并测量体积.结果:SWI与常规T1WI+T2WI序列比较,出血灶检出率高,分别为100％、70.59％.SWI对实际微出血灶存在磁敏感放大效应,平均放大率为(1.74±0.77)倍.结论:SWI比常规序列对微出血灶检出率高,是检查颅内微出血灶非常敏感的序列.SWI对微出血灶存在磁敏感放大效应,可夸大微出血灶的实际体积.
-
MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨微灌注情况的对比研究
目的:探讨MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况.方法:选取膝骨关节炎患者60例,行直立位膝关节X线检查.并按照Outerbridge分级对骨关节炎严重程度分级,Ⅰ～Ⅱ级30例为轻度膝骨关节炎组(A组),Ⅲ～Ⅳ级30例为重度膝骨关节炎组(B组);选取20例健康体检的健康人为对照组.3组均行1.5 T MRI检查,冠状、矢状、轴位均采取饱和脂肪抑制质子相平扫;行矢状面MRI增强扫描,选取内侧、外侧胫骨平台中心和内侧、外侧股骨髁低点为中心的4个相近的软骨下矩形ROI,测量分析ROI的基础信号强度、强化率、大斜率.结果:3组在膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、外侧胫骨平台、内侧股骨远端、外侧股骨远端的基础信号强度差异均无统计学意义(均P>0.05).B组内侧胫骨平台强化率显著高于A组(P<0.05);B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率显著高于对照组(均P<0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P>0.05);A组和对照组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P>0.05).B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端大斜率显著高于A组和对照组(均P<0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端大斜率差异无统计学意义(均P>0.05);A组与对照组膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、内侧股骨远端的大斜率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:膝骨关节炎病情加重时,膝关节软骨下骨的微灌注更高,主要表现为内侧胫骨平台和股骨远端的强化率和大斜率显著增加.
-
能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中的应用价值初探
目的:初步探讨能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中的应用价值.方法:收集38例病理诊断为周围型肺腺癌的患者,其中低分化组(A组)12例,中、高分化组(B组)26例,均行宝石能谱CT成像模式的动脉期、静脉期及延迟期增强扫描.利用其多参数分析功能,分别测得3期扫描中病灶ROI的标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率及有效原子序数(Eff-Z),并比较各参数间差异.结果:动脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均有统计学意义(均P<0.05);静脉期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义(均P>0.05);延迟期2组NIC、能谱曲线斜率及Eff-Z差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:能谱CT多参数分析在评估周围型肺腺癌病理分级中具有一定的临床价值.
-
双低剂量320排CT对单侧大脑中动脉狭窄患者脑血流灌注及脑梗死程度的评价
目的:探讨双低剂量320排CT全脑灌注成像联合CTA在慢性脑缺血中的应用,以及单侧大脑中动脉(MCA)狭窄、脑血流灌注情况及其与脑梗死的相关性.方法:收集拟诊为缺血性脑病并经MRA/CTA证实为单侧MCA狭窄患者38例,对照组为脑动脉正常者7例.所有患者均采用320排CT双低剂量方案行全脑灌注检查,同时行头颅MRI检查;测量ROI脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DLY).采用Kendall's tau_b秩和检验评价脑动脉狭窄程度、脑血流灌注情况及与脑梗死的相关性.结果:①患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死的程度无相关性(P=0.313)、与患侧灌注减低程度无相关性(P=0.848);②患侧灌注异常程度与患侧脑梗死程度呈正相关(P=0.000);③MCA轻度狭窄组与重度狭窄组中出现梗死的单双侧数差异有统计学意义(χ2=9.333,P=0.003).结论:患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死程度、脑灌注血流量降低程度无相关性.
-
MRI动态增强扫描在评估颈动脉斑块稳定性中的应用
目的:采用MRI动态增强扫描(DCE-MRI)测算厚壁斑块、薄壁斑块与破裂斑块容积传输常数(Ktrans),评估新生血管,为易损斑块的早期诊断提供依据.方法:怀疑有动脉粥样硬化斑块的41例患者均行MRI平扫及动态增强扫描.根据MRI平扫图像对斑块进行分类,其中厚壁斑块15个,薄壁斑块9个,破裂斑块11个.根据DCE-MRI图像后处理获得各型斑块容积传输常数(Ktrans).结果:厚壁斑块与薄壁、破裂斑块Ktrans值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),薄壁斑块与破裂斑块Ktrans值之间,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Ktrans值反映了不同类型斑块新生血管及炎性浸润的不同,可作为早期评估斑块稳定性的一个指标.
-
体素内非相干性运动DWI在糖尿病患者足部软组织灌注分析中的运用
目的:探讨体素内非相干性运动DWI(IVIM-DWI)在糖尿病患者足部软组织灌注分析中的应用.方法:选取20例健康人作为A组,选择20例糖尿病患者作为B组,另选择20例糖尿病足患者作为C组.使用11组b值行DWI,以第一跖骨掌侧、趾长屈肌肌腹区为ROI分别测量,并将所得图像行IVIM灌注分析,分别得出真性扩散系数(D)值、假性扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值图,并进行统计学分析.结果:B组D值高于A组,C组高于B组(均P<0.05);B组D*值低于A组,C组低于B组(均P<0.05);B组f值高于A组,C组高于B组(均P<0.05).结论:IVIM对糖尿病患者的灌注情况分析显示,D*值下降,提示微循环灌注情况变差,且糖尿病足患者D*值下降更明显,对评估糖尿病病情有帮助.
-
宫腔水造影联合经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值
目的:探讨宫腔水造影联合经阴道三维超声(3D-TVS)诊断子宫内膜息肉的价值.方法:选择66例临床疑为宫腔内膜息肉患者分别行经阴道二维超声(2D-TVS)、3D-TVS及宫腔水造影检查,并以宫腔镜病理结果作为"金标准",分析宫腔水造影结合3D-TVS诊断内膜息肉的价值.结果:2D-TVS诊断内膜息肉的敏感度、特异度、准确率分别为78.95％、44.44％、74.24％;3D-TVS分别为82.46％、66.67％、80.30％;宫腔水造影结合3D-TVS分别为96.49％、77.78％、93.94％.结论:宫腔水造影结合3D-TVS在诊断内膜息肉方面较单独应用2D-TVS、3D-TVS有明显优势,可为临床早期诊治提供重要依据.
-
经胸超声心动图及CTA对部分性肺静脉异位引流的诊断价值
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)及CTA对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值.方法:回顾性分析42例经手术证实为PAPVC患儿的TTE及CTA检查结果,总结TTE及CTA对PAPVC的诊断价值.结果:42例术前均行TTE及CTA检查,经手术证实均为PAPVC,其中心上型23例,心内型12例,心下型3例,混合型4例;术前TTE诊断PAPVC 36例,漏诊6例,诊断敏感度为85.71％(36/42);CTA诊断PAPVC 40例,漏诊2例,诊断敏感度95.24％(40/42);TTE及CTA联合诊断PAPVC 41例,诊断敏感度97.62％(41/42).结论:TTE及CTA对PAPVC的诊断均有较高的敏感性和准确性,TTE及CTA联合检查诊断准确性更高.
-
胰腺转移癌的CT诊断
目的:探讨胰腺转移癌(PM)的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析11例经病理学证实的PM的CT资料.结果:11例CT共发现15个病灶,位于胰头部6个,胰体、颈部7个,胰尾部2个.12个呈较规则的圆形或类圆形,3个呈不规则分叶状.病灶大直径0.4～6.9 cm,平均3.5 cm.CT平扫病灶边界均欠清晰,呈等密度4个,不均匀较低密度11个,1例见点状钙化.增强扫描6个明显强化,2个中度强化,7个轻度强化;7个呈不均匀环状强化,6个不规则强化,2个较均匀强化;边界均较平扫清晰,4个见假包膜.2例肿瘤周边见血管局部侵犯.1例胆总管轻度增宽,2例主胰管轻度增宽,7例合并胰腺外转移.结论:CT可显示PM的一些病理学特点,对其诊断及鉴别有重要价值.
-
梨状肌综合征的超声表现分析
目的:探讨超声在梨状肌综合征(PS)诊断中的应用价值.方法:选取45例PS患者作为观察组,另取同期健康体检者44例作为对照组,均行超声检查,比较2组双侧坐骨神经及梨状肌厚度,并统计超声诊断结果(准确率、敏感度、特异度、误诊及漏诊率).结果:观察组双侧坐骨神经厚度及梨状肌厚度均高于对照组(均P<0.05);超声对PS诊断准确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率分别为89.89％(80/89)、88.89％(40/45)、90.91％(40/44)、9.09％(4/44)、11.11％(5/45).结论:超声对PS具有较高的诊断准确率、敏感度及特异度,误诊、漏诊率低,可有效显示双侧坐骨神经及梨状肌厚度,值得临床推广应用.
-
乳腺X线三维钩丝定位精细化操作及减少辐射剂量的应用
目的:在乳腺X线三维钩丝穿刺定位中,通过调整细微操作及曝光条件,可减少并发症及辐射损伤.方法:选择28例行乳腺X线三维钩丝穿刺定位的患者,14例在低剂量摄片条件下进行定位操作,另外14例摄片条件不变,分别记录2组平均腺体剂量(AGD)值与入射剂量(ESD)值,定位成功后,手术室切除病灶行病理检查.结果:28例中出现定位软件计算错误3例,迷走神经反应4例,钩丝扭曲3例;2组定位效果差异无统计学意义(P<0.05).低剂量组AGD值与ESD值均明显下降(均P<0.05).结论:通过调整乳腺三维钩丝定位中一些细微操作及曝光条件,可有效减少并发症,降低患者所受辐射剂量.
-
经直肠超声与瘘管X线造影对肛瘘的诊断价值对比分析
目的:对比分析经直肠超声与瘘管X线造影对肛瘘的诊断价值.方法:41例肛瘘患者分别行经直肠超声和瘘管X线造影检查,观察肛瘘的内口、主管及其与周围肌肉的关系;并追踪手术结果,进行对比.结果:41例直肠超声示32例内口及瘘管明确,共41个内口,43个主管.X线造影检查示21例直肠内见对比剂显影,瘘道内口与肛管相通,共24个内口,25个主管,26个窦道;手术结果示41例中33例为单纯性肛瘘,8例为复杂性肛瘘,共50个内口,51个主管.术前经直肠超声对内口及主管的显示率分别为82.0％、84.3％,高于瘘管X线造影对内口及主管的显示率(48.0％、49.0％),两者比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:经直肠超声和瘘管X线造影检查各有价值,瘘管X线造影可作为经直肠超声检查的有益补充.
-
SPECT-CT结合传统影像学对软骨黏液样纤维瘤的评价
目的:探讨软骨黏液样纤维瘤(CMF)的影像学特点,以提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的CMF的影像学资料,包括X线、CT、MRI及SPECT-CT检查.结果:11例中发病部位:长管状骨9例,髂骨1例,腰椎棘突1例.X线平片示10例出现偏心型、膨胀性、溶骨性骨质破坏,1例未见明显异常.CT示9例病灶内粗细不等骨嵴伴病灶周边硬化,5例病理骨折伴软组织肿块,2例钙化,均无骨膜反应.MRI平扫示T1WI呈等或低信号,T2WI压脂序列呈高或混杂信号,其中2例病灶周围骨髓及软组织水肿;增强扫描1例均匀强化,3例不均匀强化.SPECT-CT示3例异常核素浓聚,病灶边缘浓聚明显,中心浓聚稀疏或缺如,呈环形浓聚.结论:SPECT-CT结合传统影像学可评价CMF成熟程度、病变范围,为手术时机的选择、治疗及预后评估提供可靠依据.
-
真菌性上颌窦炎的MSCT诊断
目的:探讨真菌性上颌窦炎的MSCT特征.方法:回顾性分析32例经手术病理证实为真菌性上颌窦炎的临床及影像学资料.结果:MSCT示上颌窦内不均匀软组织影,密度较高,内有钙化13例,窦口扩大9例,窦壁骨质增生14例,骨质破坏7例.结论:真菌性上颌窦炎具有一定的MSCT特征,结合临床表现可作出正确诊断.
-
附肢骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现分析
目的:通过分析附肢骨嗜酸性肉芽肿(EGB)的影像学特征,提高对该病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的21例附肢骨EGB的影像学资料,21例均行X线平片检查,15例行CT检查,7例行MRI检查,2例行SPECT-CT检查.结果:21例共26个病灶,其中18例单发,上肢骨6个病灶(锁骨2个,肱骨4个)、下肢骨12个病灶(股骨6个病灶,髋臼2个病灶,胫骨3个病灶,腓骨1个病灶);3例多发,累及肋骨2个、坐骨3个、髂骨3个,共8个病灶.影像学主要表现为囊状溶骨性骨质破坏,略膨胀.7个病灶可见骨膜反应,9个可见软组织肿胀或肿块,3个周围软组织水肿,1个增强扫描明显强化,2个SPECT-CT显示病灶周围浓聚.结论:X线检查是诊断附肢EGB的基础方法,结合CT、MRI及SPECT-CT能提高该病的诊断及鉴别诊断水平.
-
胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的CT表现分析
目的:分析胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的CT表现.方法:随机抽取胰腺囊性肿瘤50例,并根据腺瘤的类型分为观察组(浆液性囊腺瘤)26例和对照组(黏液性囊腺瘤)24例.2组均行CT检查,并对比检查结果.结果:2组病灶部位、形态、大囊腔直径比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的CT征象不同,CT可有效鉴别两者.
-
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断
目的:探讨中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(CNS PNET)的MRI图像特点,以提高对该病的认识.方法:收集9例CNS PNET患者的MRI平扫及增强扫描资料,结合相关文献进行回顾性分析.结果:9例均为单发,多位于大脑半球,呈类圆形、分叶状,实性肿块6例,囊实性肿块3例,占位效应明显;平扫实性部分T1WI呈低或等低信号,T2WI、T2 FLAIR及DWI呈等高信号.坏死、囊变部分T1WI呈低信号,T2WI、T2 FLAIR及DWI呈高、稍高、低信号.增强扫描实性部分明显不均匀强化,坏死、囊变部分无强化.2例肿块周边伴水肿,1例伴出血,2例病灶内部或周围伴流空血管影,1例伴脑膜转移,1例伴钙化.结论:CNS PNET多为单发,其发生部位、形状及MRI信号具有一定特征性,有助于提高该病的术前诊断准确率.
-
老年肠系膜动脉栓塞所致肠缺血坏死的CTA表现分析
目的:分析MSCTA对老年肠系膜动脉栓塞(MAE)所致肠缺血坏死的表现,以提高该病的早期诊断水平.方法:对30例老年MAE所致肠缺血坏死患者的MSCTA资料进行回顾性分析.所有患者均行CT平扫、动脉期和静脉期增强扫描及血管三维重建.结果:30例均出现肠系膜血管栓塞征及肠壁强化减弱;28例(93.3％)出现高密度肠积液或腹腔积液,27例(90.0％)出现肠壁内积气.结论:MSCTA对肠系膜血管病变具有较高的诊断价值,可作为老年MAE所致肠缺血坏死的首选检查方法.
-
HRCT联合MRI 3D-SPACE序列在儿童脑脊液鼻漏诊断中的应用
目的:探讨HRCT联合MRI 3D-SPACE序列在儿童脑脊液鼻漏诊断中的价值,并比较HRCT及MRI 3D-SPACE序列诊断脑脊液鼻漏的优缺点.方法:15例临床怀疑脑脊液鼻漏患儿分别行HRCT及MRI 3D-SPACE序列扫描,将这2种方法显示脑脊液鼻漏的准确性与手术结果进行比较分析.结果:15例手术共发现漏口15个,骨折部位15处;HRCT准确显示漏口12个,骨折部位15处;MRI 3D-SPACE序列准确显示漏口15处,骨折部位11处.结论:HRCT及MRI 3D-SPACE序列扫描无损伤性、简单易行,两者联合应用可明显提高脑脊液鼻漏的诊断准确率.
-
后肾腺瘤的CT表现与病理分析
目的:分析后肾腺瘤(MA)的CT表现与病理的关系.方法:对我院收治并经病理证实为MA患者的CT表现进行分析.结果:MA直径多>5 cm且单侧发病.CT平扫示肿瘤呈等、略低或略高密度,病灶(无)伴斑点状钙化及囊变;病灶增强扫描呈轻到中度强化,部分病变中央存在纤维瘢痕组织.病理显示:MA的细胞核小,未见核分裂象;免疫组化:CK(+)、CK7(+)、Vi-mentin(+)、EMA(+)、WT-1(-)、Ki-67(+,<5％).结论:MA较少见,当女性红细胞增多症患者的肾脏病变存在上述CT表现时,应高度怀疑本病.
-
乳腺少见恶性肿瘤的MRI诊断
目的:探讨乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现及特征.方法:回顾性分析11例经手术病理证实为乳腺少见恶性肿瘤的MRI特征.观察病灶信号、形态、大径线、边缘、ADC值、增强扫描实性成分TIC类型,以及腋下有无肿大淋巴结.结果:4例乳腺恶性叶状肿瘤,呈分叶状,伴不同程度出血、坏死及囊变,2例可见裂隙征,DWI为高信号,ADC值(0.6～1.1)×10-3 mm2/s,TIC为Ⅱ、Ⅲ型.4例乳腺黏液腺癌,其中单纯型2例,以囊性为主,实性成分较少,T1WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,DWI为高信号,中心ADC值分别为2.2×10-3 mm2/s、2.4×10-3 mm2/s,边缘结节样实性成分ADC值为1.2×10-3 mm2/s,边缘实性部分TIC为Ⅱ型;2例混合型,以实性为主,部分区域呈囊样改变,T1WI呈等、稍高信号,T2WI呈等高信号,ADC值囊性区较高为2.0×10-3 mm2/s,实性区较低为0.8×10-3 mm2/s,TIC为Ⅱ型或Ⅲ型.2例乳腺髓样癌,信号较均匀,边界清晰,DWI为高信号,ADC值0.8×10-3 mm2/s,动态增强扫描早期外围强化更明显,呈环形强化,逐渐向中心强化,TIC为Ⅱ型.1例淋巴瘤,形态不规则,无分叶,与周围组织分界不清,少量坏死,DWI为高信号,ADC值为0.9×10-3 mm2/s,强化明显且均匀,TIC为Ⅲ型.结论:乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现具有一定特征性,通过对病灶形态、信号、DWI、ADC值及TIC综合分析,能提高其诊断准确率.
-
128层螺旋CT在成人髋臼外展角及前倾角测量中的临床应用
目的:探讨髋臼外展角及前倾角在128层螺旋CT上的测量方法,为成人髋臼的手术治疗提供一定依据.方法:对120例成人双侧正常髋关节CT图像进行三维重建,分别于平行和垂直于人体重力线的冠状面及水平面重组,测量分析髋臼外展角及前倾角.结果:总外展角(49.87±4.10)°,男性(51.36±3.99)°,女性(48.83±3.87)°;总前倾角(18.62±5.37)°,男性(17.85±5.80)°,女性(19.16±5.00)°.髋臼外展角及前倾角在性别间及左右侧比较差异均无统计学意义(均P>0.05);不同年龄段比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:以人体重力线为参照测量髋臼外展角和前倾角准确客观,能为髋臼的手术治疗提供指导.
-
GI-RADS分类及超声弹性成像在卵巢肿瘤诊断中的应用进展
卵巢癌病死率高,早期发现是改善预后的关键.超声是目前基础及重要的检查方法.为规范超声报告的诊断标准,便于学术交流和数据利用,提高附件包块超声诊断的准确性,基于彩色多普勒超声检查的妇科影像报告和数据系统(GI-RADS)简单易行、诊断效能高,值得临床推广应用.超声弹性成像则是近年来在肿瘤良恶性鉴别方面具有新贡献的超声新技术,其在妇科附件疾病的应用方面逐渐受到重视,进一步提高了超声整体诊断的准确率.现就卵巢癌的诊断现状、GI-RADS分类及超声弹性成像新技术在其诊断中的综合应用情况作如下综述.
-
fMRI在诊脉与情景记忆相关性研究中应用的思考
针对脉诊学习中普遍存在的"心中易了,指下难明"问题,齐向华教授提出"诊脉需启动情景记忆"假说,情景记忆在脉诊训练中的作用至关重要.fMRI具有空间分辨力高且无创的特点,经合理设计,减少干扰因素,理论上可采用fMRI定位诊脉时情景记忆相关脑区,探索诊脉者情景记忆编码和提取过程,有助于理解脉诊过程的神经心理机制.
-
针刺治疗轻度认知功能障碍的静息态fMRI研究进展
轻度认知障碍(MCI)是处在正常老龄化和痴呆间的一个移行状态,可进展为阿尔兹海默病,给社会和家庭带来沉重负担.针刺作为中医的重要治疗手段,其疗效已在国际上得到认可,且已用于MCI的治疗.然而,针刺治疗MCI的机制尚未阐明.静息态fMRI作为一种无创、无辐射的影像学检查方法,可显示患者早期的脑功能变化及治疗的中枢响应,已用于MCI的早期诊断及针刺治疗机制的研究.现就基于静息态fMRI的MCI诊断及其针刺治疗研究进行综述.
-
CT图像后处理在小儿泌尿外科中的应用
影像检查对泌尿外科疾病的诊断非常重要. 小儿泌尿外科的疾病谱与成人截然不同,其影像检查(本文主要涉及CT)的关注重点也不同.
-
甲状腺显示胸腺样分化的癌1例
男,49岁,因"双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月"入院,自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感,咽干,无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适. 查体:颈前稍有粗隆,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,随吞咽上下移动,右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块,质地硬,边界不清,随吞咽活动,双侧颈前未扪及肿大淋巴结. 甲状腺彩色多普勒超声示:左叶内探及1.6 cm×0.9 cm中低回声实性结节,边界欠清,形态欠规则. 右侧叶内探及0.3 cm×0.2 cm低回声结节,边界尚清,形态尚规则. 甲状腺右侧叶下极处探及2.5 cm×2.5 cm的实性低回声结节,边界欠清,形态欠规则,内回声较低,内可探及血流信号. 结节周边探及数个淋巴结回声,大0.8 cm×0.4 cm,形态欠规则,结构欠清晰. 颈部CT增强扫描+血管三维成像示甲状腺左右叶实质内多发类圆形低密度灶,右叶病灶较大,大小2.3 cm×1.8 cm,推压气管右侧壁,增强扫描病灶边界清楚,强化不明显(图1,2). 气管右后方见直径0.89 cm结节影,强化不明显. 双侧颌下及颈动脉鞘周围见数枚小淋巴结. 胸腺区见结节样软组织密度影,边界欠清. 电子喉镜检查示:右侧声带麻痹.
-
腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例
女,64岁,左上肢麻木1个月入院. 查体:生命体征平稳,心脏听诊正常. 实验室检查:WBC计数正常,AFP稍高(7.03 ng/mL),CEA正常(1.15 ng/mL),CA12590.5 ng/mL,神经特异性烯醇稍高(130.6 ng/mL). CT检查:腹膜后可见不规则软组织肿块,大小5.0 cm×10.1 cm,界限欠清,密度不均,可见斑点、斑片钙化,CT值38～96 HU,增强扫描动脉期,病灶明显不均匀强化,CT值-114～89 HU,腹主动脉、下腔静脉被包绕. L2椎体骨质破坏,可见软组织影充填,右肾体积增大,密度不均,可见斑片状钙化,增强扫描呈明显不均匀强化,强化程度与腹膜后肿块一致. 双侧肾上腺结节样软组织影,右侧较大者为5.6 cm×6.4 cm,呈不均匀强化,肝多发结节样软组织影,增强扫描呈"牛眼征"改变. 双侧盆壁沿双侧髂内动脉走行区可见结节样软组织影,右侧较大者为3.9 cm×3.9 cm,呈不均匀强化(图1～6). 诊断:右肾细胞癌并肝、双肾上腺、腰椎、腹膜后及双侧盆壁淋巴结转移瘤. 彩色多普勒超声引导下行左颈部淋巴结活检,采用巴德活检枪穿刺针,穿刺出2 条长1.5 cm的组织,术中送检:"左颈部淋巴结穿刺活检标本":恶性肿瘤伴坏死,结合组织学及免疫组化标记考虑恶性血管周上皮样细胞肿瘤. 免疫组化:Melan-A (++) ,抗黑色素瘤特异性单抗(HMB-45)(+),CD56(++),Vimentin(局灶+),CKpan(弱+), pax-8(弱+),P16(+),Ki-67(30％),余S100、SOX10、甲状腺转录因子(TTF-1)、CK7、CK20、CD117、P504S、雌激素受体(ER)、WT-1、CD10、Hepatocyte、CgA、Syn、α-Inhibin 均阴性. 病理诊断:考虑恶性血管周上皮样细胞肿瘤(图7).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
