MRI在胃癌术后复发诊断中的应用价值

目的:探讨MRI在胃癌术后复发诊断中的价值及临床意义.方法:选择2组胃癌术后患者,胃癌术后复发组33例,未复发对照组10例,均经胃镜活检、病理检查证实.2组病例均应用1.5 T MRI行TSE DRIVE/T2WI、T1-FFE T1WI等序列及动态增强扫描检查,测量残胃壁及吻合口胃壁厚度,观察吻合口胃壁MRI常规序列及动态增强信号变化.结果:未复发对照组残胃壁厚度(4.5±0.3)mm,吻合口胃壁厚度(6.3±1.4)mm;术后复发组残胃吻合口胃壁增厚＞8 mm 30例,吻合口邻近胃壁厚度＞5 mm 19例,吻合口软组织肿块并邻近胃壁增厚11例,肝脾胰腺等周围脏器转移5例,肝胃之间、腹腔、腹膜后淋巴结转移9例.病灶在动脉期不均匀强化9例,静脉期及平衡期病灶呈渐进性、延迟强化30例.结论:MRI能够较好地显示残胃壁及吻合口胃壁的厚度,准确判断肿瘤浸润深度及与周围组织毗邻关系、是否有淋巴结和腹腔内脏器转移等,可指导临床选择手术方案或综合治疗,对提高胃癌术后生存率具有重要的临床意义.

布氏杆菌性脊柱炎在低场MRI的表现分析

目的:初步探讨布氏杆菌性脊柱炎的临床表现及低场MRI的图像特点,从而提高对该病的认识及诊断水平.方法:搜集6例布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI资料并回顾文献报道.结果:以下腰椎感染机会较多,以L4～5发病率高,受累椎体多伴有明显骨质增生,反应性增生明显.结论:在低场MRI下,布氏杆菌感染引起的脊柱炎具有一定的特征性表现,鉴别诊断应包括脊柱结核和化脓性脊柱炎.

第二代双源CT冠状动脉成像前门控大螺距扫描的初步经验

目的:初步分析第二代双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描(Flash模式)行心脏冠状动脉成像的图像质量,同时观察扫描的辐射剂量.方法:回顾性分析了87例第二代双源CT使用Flash扫描模式(前瞻性心电触发选在60% R-R间期,螺距3.4)行冠脉成像患者的图像质量.分别由2名医师采用4级法进行综合评估,1～3级图像为可评估,能用于影像诊断,4级为不可评估; 根据美国心脏学会冠脉16段分段法,对各段图像质量进行分级评估;再根据扫描心率,分成≤65次/min和＞65次/min 2组病例,比较2组间图像质量的差异;统计分析此种扫描模式的平均辐射剂量.结果:共评价冠脉1 047段,可用于诊断的节段占97.3%,不可评价节段占2.7%;平均心率≤65次/min组可评价血管节段为99.5%,平均心率＞65次/min 组可评价血管节段是89.1%,2组图像质量差异有统计学意义(P＜0.05).平均每例扫描辐射剂量为(1.25±0.45)mSv.结论:使用Flash模式行冠脉CTA扫描图像质量较高;对于心律较整齐患者,影响其图像质量的主要因素是心率,在60%R-R间期采集时,扫描时心率≤65次/min图像质量较心率＞65次/min可评价比例明显提高;此种模式较其他扫描模式辐射剂量显著降低.

肾上腺肿瘤CT误诊15例分析

目的:探讨肾上腺肿瘤的CT误诊原因.方法:对15例经手术病理证实的肾上腺肿瘤CT误诊病例的位置、大小、形态、密度及强化等表现进行统计分析.结果:15例误诊病例中,7例为肾上腺嗜铬细胞瘤(46.67%),3例为肾上腺无功能性腺瘤(20%),2例为肾上腺黏液性囊腺瘤(13.33%),1例为肾上腺癌(6.67%),1例为肾上腺转移瘤(6.67%),1例为肾上腺神经母细胞瘤(6.67%),均出现定位诊断错误.结论:肾上腺肿瘤CT误诊原因主要是定位困难.加强对肾上腺肿瘤CT征象的认识,结合临床资料可减少误诊率,提高诊断的准确率.

样本量大小对针刺脑功能成像激活区定位的影响

目的:研究样本量大小对针刺腧穴脑功能性磁共振成像(fMRI)激活区定位的影响.方法:选取健康志愿者26例,其中男14例,女12例;年龄19～32岁,平均(23.15±2.78)岁.采用改良组块设计方案,针刺左侧足三里穴行fMRI 扫描,对符合实验条件者的21例依次分别标为1、2、3……21号,按照随机分组的原则,随机抽取5例,定为R5组,再在21例中随机抽取8、11、14、17例,定为R8、R11、R14和R17组.实验数据采用AFNI软件分析处理,处理过程大体上分为数据格式转换、计算个体统计参数图、计算组分析脑活动区以及活动区显示阈值校正等4个步骤,采用Monte Carlo模拟阈值校正方法(P＜0.05,α＜0.05)确定脑功能激活区,分别得出不同分组及全体组分析结果.结果:R5、R8、R11、R14、R17组均见不同程度脑内活动区,R5组脑内活动区表现为信号降低,其他各组则表现为部分区域信号降低,部分区域信号升高;R5～R17组间激活区域差别明显.结论:样本量的大小对针刺fMRI研究结果的影响十分明显;针刺fMRI研究样本量应尽量大,具体的样本大小,有待进一步研究.

体表超声对进展期贲门癌的诊断价值

目的:探讨经体表超声判断贲门癌沿食管向上侵犯的长度及浸润深度的准确性,及其在外科治疗方案选择中的价值.方法:经体表超声对40例贲门癌患者探查,重点观察肿瘤侵犯食管长度及是否侵犯浆膜,并与术后病理结果对照.结果:超声诊断肿瘤侵犯外膜的灵敏性为71.0%,特异性为77.8%,总的符合率为72.5%.4例食管没有受到侵犯的患者诊断符合率为100%,36例食管侵犯的患者超声诊断的符合率为78%(28/36).贲门癌沿食管向上侵犯长度超声测量误差为(0.77±0.46) cm.结论:体表超声在贲门癌诊断中发挥重要作用,尤其是能够对受侵犯食管的长度及浸润深度作出判断,对外科治疗方案的选择有着很高的参考价值.

经阴道超声评价补肾化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)血流动力学参数在评价补肾化痰中药治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)治疗效果中的临床应用价值.方法:选择临床诊断为PCOS-IR的患者51例,给予补肾化痰中药干预3月,利用TV-CDU比较治疗前后卵巢基质动脉血流动力学参数(收缩期峰值流速PSV、舒张期速度PDV、阻力指数RI、收缩期峰值流速与舒张期速度比S/D),测定治疗前后外周血生殖激素:促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)水平,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR).将卵巢形态学参数和血流动力学参数的变化与血激素水平的变化进行统计学相关分析.结果:①PCOS-IR患者治疗后Homa-IR、T降低,差异有统计学意义(P＜0.05),LH、LH/FSH显著降低(P＜0.05).②血流动力学参数PSV、PDV显著降低(P＜0.05),RI、S/D显著升高(P＜0.05).结论:补肾化痰中药可以改善卵巢血流动力学状态,从而改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态.

CT值测量及其变化对肝细胞癌辨证分型的意义探讨

目的:探讨肝细胞癌(HCC)CT平扫及增强扫描CT值变化的差异在鉴别中医证型肝热血瘀型(HLBS)与肝盛脾虚型(SLDS)中的意义.方法:收集经CT及临床确诊的肝癌病例,并分别抽取HLBS 20例,为A组;SLDS 20例,为B组;应用盲法分别统计每例病灶CT平扫及增强扫描(避开血管、钙化及坏死)3个不同层面的高CT值,求其均值作为研究值.结果:平扫和动脉期病灶高CT值的总体均数为A组高于B组,门脉期为A组低于B组.结论:平扫及增强扫描病灶高CT值的95%CI的差异,对肝细胞癌中医分型有一定的鉴别意义.

超声评估围绝经期血脂异常女性脑动脉弹性储备与CIMT的相关性

目的:应用彩色多普勒超声检测评估围绝经期血脂异常患者脑动脉弹性储备与颈总动脉内-中膜厚度(CIMT)的相关性,分析血脂对两者的影响.方法:选择围绝经期血脂异常与正常患者各70例,检测左侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数(PI)及CIMT.分析左侧PI、颈动脉弹性传递指数(CETI)与CIMT的相关性,以及血脂对CETI、CIMT的影响.结果:①与对照组相比,血脂异常组PICCA、PIICA、PIMCA、PIBA的值均增大,CETII、CETIM、CETIB值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).②PICCA、PIICA、PIMCA、PIBA与CIMT呈正相关,相关系数(RCCA=0.720,RICA=0.598,RMCA=0.474,RBA=0.458;均P＜0.01);CETII、CETIM、CETIB与CIMT呈负相关,相关系数(R1=-0.582,RM=-0.443,RB=-0.461;P均＜0.01).③低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血清甘油三酯(TG)与CETII、CETIM、CETIB、CIMT多元相关分析呈正相关,P均＜0.01.结论:血脂异常患者的CETI随着CIMT的增加而减少,说明颅外动脉弹性储备的下降速度较颅内动脉进展快,推测血脂异常患者颅内动脉弹性储备的下降受到颅外动脉弹性储备下降的影响;并且LDL-C、TG是围绝经期女性CETI与CIMT变化的独立影响因素.

SPECT放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤放化疗疗效评价中的临床价值

目的:探讨SPECT放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤放化疗疗效评价中的应用价值.方法:60例转移性骨肿瘤患者分为:A组,放疗联合化疗;B组,单纯放疗.在治疗后第1、3、6个月分别行骨显像检查,观察疗效差异.结果:①A组治疗后第1、3、6个月的疗效分别为63.9%、72.7%、54.3%;B组分别为52.0%、61.9%、42.2%.2组均为第3个月疗效高.②2组间治疗后3月的疗效比较,A组均比B组高,差异均有统计学意义.治疗后第3个月2组间不同部位的疗效A组均比B组高,胸部病灶疗效差异有统计学意义(P＜0.01).③治疗后第3个月2组间不同类型骨转移疗效A组均比B组高,乳腺癌骨转移的疗效差异有统计学意义 (P＜0.05).结论:转移性骨肿瘤患者放化疗后定期的一系列骨显像检查对于其临床治疗决策的制订和调整具有较高的临床价值.

半月板损伤的声像图分析

目的:应用超声与MRI对照分析,评估超声诊断半月板损伤的优势与不足.方法:选择经MRI检查诊断为半月板损伤的32例患者(40个病灶)作为研究对象;同时随机选取不同年龄、不同性别的60例(120个正常膝关节)行超声检查作为对照.结果:①超声检查可以提示半月板损伤的部位、范围.②半月板损伤区域的声像图可以是低回声、强回声,或局限不均匀区.③本组40个损伤部位,超声显示31个病灶,与MRI及手术对照基本符合,总符合率达77.5%.结论:超声在体表检查半月板声窗窄小,诊断半月板损伤虽不能提高诊断准确率,但有较高的符合率,并具有方便快捷、廉价、可双侧对比检查及评价关节动力学的优势,可作为膝关节损伤的首选筛查手段.

不规则骨骨巨细胞瘤的MRI诊断

目的:分析不规则骨骨巨细胞瘤的MRI征象,提高对不规则骨骨巨细胞瘤影像学表现的认识及鉴别诊断水平.方法:结合文献对7例经手术病理证实的不规则骨骨巨细胞瘤的MRI影像表现进行分析.结果:MRI主要影像表现为膨胀性改变、溶骨性破坏及软组织肿块.病变在T1WI呈等或低信号,T2WI为低到高不均匀信号.结论:MRI检查对不规则骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有明显的价值,并为临床手术提供可靠的资料.

超声检查诊断急性阑尾炎价值再探讨

阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,虽然临床医师依据急性阑尾炎的典型症状即可诊断,但急性阑尾炎病情变化多端,诊断往往较困难,对一些临床症状不典型的患者易误诊、漏诊,延误病情,导致阑尾化脓穿孔,以致终治疗效果差.本文回顾性分析215例临床高度怀疑急性阑尾炎患者的超声表现,并与手术及病理结果对照,以探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值,旨在进一步提高超声对急性阑尾炎的诊断准确率.

糖尿病患者急腹症影像特点探讨

肠梗阻(intestinal obstruction,Ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,由多种因素引起.起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,后可致毒血症、休克、死亡.当然,如能及时诊断、积极治疗,大多能逆转病情的发展.糖尿病患者肠梗阻有其自身的特点,它是由于长期高血糖内分泌失调,使胃肠道植物神经功能紊乱和微血管病变引起的并发症.

MRI在肛瘘中的临床应用

肛管或直肠因病理原因形成肛门与肛门周围皮肤相通的异常管道,称肛管直肠瘘,简称肛瘘(anal fistula).肛瘘与肛周脓肿分别属于肛周间隙化脓性感染的2个病理阶段[1].肛瘘的特征为肛瘘内口多位于肛窦内,管道穿过肛门直肠周围组织,外口位于肛周皮肤,其脓性分泌物经由外口流出,每因外口闭合导致肿痛,继而破溃流脓,如此反复,经久不愈.现回顾性分析20例肛瘘患者的MRI表现,旨在探讨MRI在肛瘘诊断中的价值.

中西抗癌药动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌的疗效观察

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)目前是转移性肝癌的首选疗法之一,因门静脉供血、侧支循环建立、肝动静脉瘘、门脉癌栓以及肝功能损害等不易控制的因素影响,疗效不甚理想.为此我们采用中西抗癌药动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌,疗效良好,报告如下.

经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的肿瘤[1],也是妇科子宫非急性出血的常见原因,育龄期妇女发病率为20%～25%,癌变率为0.4%～1%.子宫切除、肌瘤摘除术、肌瘤溶解、冷冻及激素治疗等传统的治疗方法均存在一定缺陷.1997年法国Ravina[2]及美国Goodwin[3]相继报道了子宫肌瘤的介入治疗.因操作简便、微创、可保留子宫及其生理功能、费用低及住院时间短,易于被患者接受等优势,子宫肌瘤的介入治疗已广泛应用于临床,同时对相应的护理水平提出了更高的要求.我院于1998～2009年经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤1 000例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.

三阶段心理护理在MRI腹部增强扫描护理中的体会

磁共振成像(MRI)扫描技术以其极高的组织分辨力,能多角度多断面成像而成为临床不可或缺的诊断手段.其中,增强扫描技术因能进一步提供关于形态学和生理生化方面的信息,已得到越来越广泛的重视和应用,尤其是腹部脏器的检查,增强扫描尤为重要.但增强扫描会引发患者的一系列心理问题,将不利于扫描的进行,影响检查的质量,为此,我们从实践中总结经验,在MRI腹部增强扫描中对患者实施三阶段心理护理,并取得了良好的效果.

磁共振成像基本原理教学难点与教学技巧探讨

磁共振成像(MRI)以其优异的软组织分辨力、任意角度成像、多参数成像、无辐射损伤、微创或无创性功能成像及代谢成像等独特的优势成为现代医学影像检查设备的佼佼者.无论是操作技术还是诊断技术,其在各种医学影像检查手段中都是难度大的.

信息动态

三维超声对胎儿神经管畸形的临床诊断价值

我国是胎儿神经管畸形的高发国家,每年有8～ 10万例神经管畸形儿出生,且北方高于南方,发病具有明显地域性,全国平均发病率为3‰,北方高发地区为6‰,南方低发地区为1‰[1].随着超声技术的发展,其对胎儿神经管畸形的检查确诊率已经接近100%.本研究主要总结我院应用三维超声筛查神经管畸形患儿的临床经验,现报告如 下.

床旁摄影废片浅析

为了方便传染性非典型性肺炎患者的拍片需要,我们于2003年购置了床旁拍片机,并一直应用于病房床旁摄影至今.由于病房空间和床边摄影机性能条件的限制,使得床旁摄影技术更为复杂,废片率较高.提高床旁X线片质量,可以避免重复拍片,还可以降低成本,减少工作人员和患者的受辐射剂量.现收集整理我院2010年1~6月产生的床边废片,就其产生原因和解决方法进行如下总结.

超声在诊断女性膀胱颈梗阻中的应用价值

女性膀胱颈梗阻或肥厚是指机械性或功能性因素引起的膀胱颈部缩窄而产生的梗阻,病因、发病机制复杂,目前无统一认识.女性膀胱颈梗阻常见于50岁以上者,年龄越大,发病率越高.常有尿频、尿急、夜尿增多、进行性排尿困难及排尿不尽、排尿时间延长等,在女性排尿异常疾病中约占2%~8%.体检一般无阳性体征,部分患者经阴道触摸膀胱颈可感觉到不同程度增厚.因临床表现与泌尿系感染、神经源性膀胱、远端尿道缩窄、尿道息肉等疾病相似,易与上述疾病相混淆.近年来虽然对本病有了较多了解,但仍有部分超声医师对本病缺乏认识,回顾性分析5年来经淄博矿业集团中心医院确诊的40例女性膀胱颈梗阻病例,现报道如下.

节细胞胶质瘤的CT和MRI诊断

节细胞胶质瘤较少见,约占中枢神经系统原发肿瘤的0.4%～6.25%,多见于儿童和30岁以下成人[1],术前易误诊.本文回顾性分析11例节细胞胶质瘤的CT和MRI表现,以提高对该病的认识.

超声及CT导向下经皮穿刺治疗脾脓肿

脾脓肿是临床少见的一种疾病,常因临床表现不典型或非特异性,而使诊断困难并延误诊断和治疗,有较高的死亡率.如使用恰当的影像学检查,并密切结合临床可以作出早期诊断,此病常发生在有基础疾病的患者[1,2].以往脾切除术和抗生素治疗被认为是治疗脾脓肿的首选方法,但近年来随着对脾脏免疫功能的研究深入,特别是对其抗感染、抗肿瘤及切脾术后可能爆发凶险感染的认识,保脾治疗即在超声及CT 导向下经皮穿刺引流微创介入治疗被认为是治疗脾脓肿的有效方法,尤其是对年老、体弱的危重患者.

肺曲霉菌病的CT表现及鉴别诊断

曲霉菌病的病原主要是烟曲菌,少见者为黑曲菌和黄曲菌.肺曲菌病(pulmonary aspergillosis,PA) 可分为3型:腐生型、过敏性支气管炎型和侵袭型[1].文献报道,PA多继发于机体免疫力下降以及长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂等慢性机体功能衰竭患者[2-4]或肺结核、肺囊肿及支气管扩张的患者.而对无长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂及基础病的年轻患者的影像表现报道少见.我院自2007年11月～2008年7月间接诊了22例PA年轻患者,既无肺结核、肺囊肿及支气管扩张、血液系统疾病,亦无激素、免疫抑制剂等药物长期使用史.现回顾性分析其CT征象,旨在提高对PA在不同人群及不同发病时期CT表现的认识.

MSCT灌注成像在肺部孤立性结节的良恶性鉴别诊断中的应用

肺部孤立结节(SPN)的种类较多,其中大部分为肺癌,区分其良恶性是临床的主要目的,也是诊断的难点[1],MSCT灌注成像作为一种新的功能成像技术已成为对SPN进行研究的热点.本文对53例SPN病例的MSCT灌注成像的多项灌注参数及拟合时间-密度曲线(TDC)进行分析研究,旨在探讨MSCT灌注成像在SPN的良、恶性鉴别诊断中的应用价值.

纵隔脉管瘤的MSCT诊断

纵隔脉管瘤临床罕见,国内仅报道10余例[1-3],本文回顾性分析经手术病理证实的5例患者的临床资料及影像表现,并复习文献,探讨MSCT对纵隔脉管瘤的诊断价值.

颈椎间盘突出症拔伸斜扳推拿前后颅脑多普勒变化的研究

临床研究表明,拔伸斜扳推拿法治疗颈椎间盘突出症有较好的临床疗效[1],但其治疗该病的作用机制尚不清楚.为此,本试验从影像学的角度对颈椎间盘突出症患者运用拔伸斜扳推拿法治疗前后颅脑多普勒(TCD)的变化进行了探究.

脑梗死患者颈动脉斑块直观的超声特性分析意义

脑梗死是严重影响患者生活质量甚至危及生命的常见病之一,其发病率逐年上升,因此早预防、早治疗具有十分重要的意义.我们于2008年7月～2010年10月对经CT或MRI检查确诊为脑梗死的137例住院患者行颈动脉超声检查,观察斑块大小及其形状与脑梗死之间的关系,为早期预防脑梗死寻找理论上的依据.

下丘脑错构瘤的MRI及CT表现

下丘脑错构瘤是一种先天性疾病,发病率低,发病原因为胎儿发育期间神经管闭合不全,多起自灰结节和乳头体.现回顾性分析笔者在北京天坛医院进修时收集到的12例下丘脑错构瘤的临床及影像学表现,并复习相关文献资料,以提高对本病的认识.

妇科急腹症的CT诊断价值

妇科急腹症发病快,病情危重,稍有不慎,易相互误诊或误诊为外科急腹症.为进一步探讨其CT征象,提高CT诊断的准确率,本文就我院2005年5月～2010年4月收治的20例妇科急腹症患者进行回顾性分析,并与手术病理对照,现报告如下.

银屑病性关节炎X线表现分析

银屑病性关节炎(psoriatic arthritis,PsA),又称关节病型银屑病,是一组与银屑病相关的慢性进行性炎性关节病变,于1964年由美国风湿病协会(ACR)正式命名.PsA可累及四肢末端小关节,亦可累及大关节或脊椎.PsA在西方国家自然人群中的发病率约在0.1%～1%之间[1],初步统计我国PsA患病率约为1.23‰[2].虽然其发病率较低,但病程长,症状反复,可引起关节肿胀、功能障碍,晚期可致关节强直、毁损,严重影响患者的生存质量.故分析、探讨PsA的X线表现,早诊断、早治疗,对控制疾病的发展、减轻症状、提高生活质量有明显的意义.现将我院2005～2009年间收治的48例临床确诊为PsA患者的临床资料、X线表现等进行统计、分析、讨论如下.

超声引导下温生理盐水灌肠在小儿肠套叠整复过程中影响因素分析

小儿肠套叠是临床儿科常见的急腹症之一.目前诊断和治疗方法主要有空气、气钡灌肠整复和超声引导下水灌肠整复以及有创的外科手术治疗.近年来浙江省乐清市人民医院在超声引导下,用温生理盐水灌肠并加以手、探头双合诊在诊治小儿肠套叠中效果显著,整复成功率明显提高.现收集2005年～2010年1月乐清市人民医院超声引导下诊断和治疗的213例肠套叠患者资料,分析影响小儿肠套叠整复的因素,以进一步提高小儿肠套叠整复的成功 率.

CT受检者非检查部位剂量计征量实验研究

随着CT的广泛应用,它的高辐射剂量及由此带来的放射防护问题已越来越受到人们的关注[1].为此,本文通过探讨CT检查中不同器官表面在防护前后接受X线照射剂量的变化对比,为患者的防护提供科学的数据依据.

百草枯中毒肺损伤的CT诊断价值

百草枯(paraquat,PQ) 是一种除草剂,又名克芜踪,目前被广泛应用于农业生产中,对人畜有很强毒性,使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒.百草枯可导致肺、肝、肾等脏器的损害,肺部损害常较重,患者病情危重,病死率很高[1] .有关百草枯中毒的基础研究与治疗报道较多,而相关影像报道相对较少.现回顾性分析潍坊市坊子区人民医院2006～2010年收治的有完整临床资料的23例患者的CT表现,以期提高对该病的认识,明确CT表现与临床、病理之间的关系,为临床诊治提供帮助.

钡灌肠诱发直肠穿孔1例

女,60岁,因反复便中带血1年,腹痛1 h由痔科转入外科.入院前1年无明显诱因出现便中带血,暗红色,有时为黏液血便,大便尚成形.无里急后重,腹泻,便秘,但便中带血时有发生.在痔科就诊,行钡灌肠检查.X线下全结肠充盈后,左半结肠钡剂突然消失,并排入腹腔,迅即停灌钡剂,未灌气,紧急情况下拍仰卧位片,显示腹腔广泛散布钡剂,升结肠部分充钡.影像诊断:结肠穿孔(可能位于乙状结肠,见图1).

乳腺疾病的X线诊断基础知识——钙化的X线表现

乳腺钙化在乳腺疾病X线诊断中起着非常重要的作用,是诊断亚临床型乳腺癌的主要依据.乳腺X线摄影片中钙化的形态和分布特征对良性和恶性乳腺病变的鉴别具有重要意义,对早期单纯恶性钙化病变(导管原位癌或导管内癌)的检出和诊断具有其他影像检查方法无法替代的作用.