隐性神经管闭合不全的MRI分析

目的:探讨隐性神经管闭合不全的临床表现及MRI征象,提高对该病的诊断水平.方法:搜集了39例手术和病理证实的隐性神经管闭合不全的资料,对其临床表现、手术结果和MRI征象进行回顾性分析.结果:脑脊膜膨出4例,背侧皮窦7例,脊柱脂肪瘤19例,原发性脊髓栓系综合征5例,脊髓纵裂2例,骶尾部畸胎瘤2例.MRI术前诊断与手术结果符合37例,约94.9%;2例误诊,约占5.1%.结论:MRI能明确显示隐性神经管闭合不全的部位、范围、信号改变及其与邻近组织的关系,是目前诊断该病的有效检查方法.

综合介入与中医药结合治疗中晚期肝癌

目的:探讨综合介入和中医药结合治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:联合运用肝动脉灌注化疗术(TAI)、肝动脉栓塞化疗术(TACE)、CT定位经皮肝穿刺肿瘤内多点注射无水乙醇(PEI)治疗中晚期肝癌,术后配合中医药治疗,观察分析治疗效果.结果:51例中晚期肝癌患者的1,2,3,4年生存率分别为68.6%、58.8%、45.1%、29.4%.结论:运用综合介入和中医药结合治疗中晚期肝癌有明显的临床效果.

红景天对博莱霉素致大鼠肺损伤治疗作用的研究

目的:通过对博莱霉素诱导的大鼠模型高分辨率CT图像和病理结果的对照分析,研究中药红景天对肺损伤不同时期炎症和纤维化过程的干预作用.方法:实验用大鼠分为四组即正常对照组、博莱霉素组、博莱霉素+红景天组、博莱霉素+激素组,实验组用博莱霉素(5mg/kg)经支气管灌注诱导形成大鼠肺损伤模型,在预设的时间点取一组大鼠进行HRCT扫描、肺Heitzman法固定及HE染色和胶原纤维VanGieson染色.结果:对处理组大鼠的HRCT连续观察发现博莱霉素组肺内病变呈明显的进行性发展,与病理切片的表现相一致;而博莱霉素+红景天组第3、7天影像改变轻于模型组,而第28天与模型组区别不大,病理显示第3天的病理改变明显轻于模型组,其他时间点红景天组病理改变与模型组接近.结论:红景天对博莱霉素致肺损伤早期急性炎症反应引起的急性肺水肿和出血有一定的抑制作用.

颈椎间盘突出物理治疗及其CT量化分析

目的:观察颈椎间盘突出患者的CT量化评价方法和单纯牵引、综合物理治疗的临床疗效以及椎间盘突出物治疗前后的变化.方法:采用单纯牵引组40例,牵引加中频电和磁热中药透入的综合疗法治疗组67例,并对颈椎间盘突出物进行CT量化评价及随访研究.结果:两疗程治疗后其显效率为82.97%,综合组疗效明显优于单纯组(u=2.33,P＜0.01).CT量化评价值与临床症状及体征呈明显相关(r=0.96,P＜0.05).CT随访发现,治疗后椎间盘突出物矢状径无显著减小(P＞0.05),CT量化评价值有明显的减小(P＜0.05).结论:综合物理疗法治疗颈椎间盘突出有较好的临床疗效,但对颈椎间盘突出矢状径的减小作用不显著,CT量化评价方法对颈椎间盘突出临床疗效评价有一定价值.

超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的:探讨B超及CDFI诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法:采用B超及CDFI对孕20～41周的胎儿进行唇面部超声检查,口唇清晰显示者与引产或足月产后进行对照.结果:在胎儿面部清晰显示的10 521例中共发现胎儿唇腭裂畸形19例,超声产前检出16例,漏诊3例,检出率84.21%.结论:胎儿唇弓回声中断、牙槽骨"双弧形"和硬腭"弧形"强回声不连续分别是唇裂、牙槽骨裂和硬腭裂的直接征象;上唇结节回声失落,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,CDFI胎儿上、下唇动脉分布异常或中断为间接征象.

筛骨纸样板骨折的高分辨率CT诊断

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对眶内侧壁-筛骨纸样板骨折的临床应用价值.方法:对47例筛骨纸样板骨折病例进行回顾性分析,均行轴位常规CT及HRCT扫描.结果:纸样板断裂、线样骨折20例,内陷伴成角错位24例,纸样板断裂外移但并不凹陷仍保持弧形外凸形态3例,合并内直肌肿胀增粗迂曲19例,内直肌内侧脂肪间隙变窄、眶内脂肪疝入12例,眶内积气筛窦积液20例.结论:HRCT能精确显示纸样板骨折的直接、间接征象,并可对其进行进一步分型,是诊断纸样板骨折的首选方法.

肝硬化结节与微小肝癌的彩超诊断与鉴别

目的:探讨联合应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒、彩色能量多普勒等多种超声检查技术对肝硬化结节与微小肝癌的早期诊断与鉴别的临床意义.方法:对696例结节性肝硬化病人的临床检查中小于2 cm的异常回声结节进行进一步检查,筛选出微小肝癌结节,并与肝硬化结节鉴别.结果:肝硬化结节有细小而规则的结节及粗大的不规则的结节,而周边呈网格状增高回声,回声可较细而整齐,围绕不规则低回声区,境界清晰、中间类似正常肝组织回声,并有小血管的结构可见,周边无血流信号,无彩色多普勒能量成像;微小肝癌直径小于2 cm,癌结节的数目少,多为单发,76.5%呈低回声,病灶多为圆形或类圆形,边缘整齐,境界清楚,回声均匀,癌结节周边伴有声晕或后方伴增强效应,82.4%癌结节周边可见彩色血流环绕,内部见条状、树枝状、网篮状等彩色血流信号[5,4].癌结节内血流呈高阻力动脉血流为主,88.2%的癌结节可出现彩色多普勒能量成像.结论:微小肝癌的早期诊断是早期治疗和改善预后的首要条件.联合应用多种超声技术可提高对微小肝癌的检出.超声检查无创伤、无痛苦、简便、可重复,目前已成为肝癌筛选检查的首选方法.

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸诊断价值

目的:探讨研究MRCP对梗阻性黄疸的诊断价值.方法:对43例经手术病理证实的结石、良性狭窄、壶腹癌、胰头癌、胆管癌的梗阻性黄疸患者进行MRCP检查.结果:结石11例,良性狭窄2例,先天性胆总管囊肿1例,壶腹癌5例,胰头癌7例,胆管癌15例,胆囊癌2例.MRCP能清晰地显示正常胰胆管树的结构,能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,其检出率和定位率为100%,定性诊断率为98%.结论:MRCP对梗阻性黄疸定位、定性诊断准确,特别对结石的诊断,结合原始图像有特异性,能清楚显示梗阻部位、梗阻原因、病变形态、病变与周围关系及病变性质.

肝转移瘤高场MRI诊断

目的:探讨高场MRI在肝转移瘤(HMs)中的检出、诊断与鉴别诊断价值.方法:收集经临床、影像证实的HMs 43例,所有病例均进行高场MRI平扫和动脉期、门脉期、延迟期扫描,其中23例尚做螺旋CT平扫、动脉期、门脉期扫描,分析记录HMs螺旋CT、高场MRI平扫及多期增强扫描特征.结果:共计174枚瘤灶在MRI平扫上呈长T2长L信号,动脉期122枚瘤灶不强化,门脉期174枚瘤灶均呈环状强化,延迟期108枚瘤灶呈向心性充填;23例79枚瘤灶螺旋CT平扫均呈低密度,动脉期49枚瘤灶不强化,30枚呈环状强化,门脉期73枚呈环状强化,4枚呈向心性充填;43例HMs高场MRI均准确诊断,螺旋CT漏检2例,误诊7例.结论:高场MRI对HMs的检出、诊断与鉴别诊断具重要价值,可作为HMs的首选检查方法.

MRI中T1W/WATS/FFE序列在肾脏疾病中的应用价值

目的:探讨MRI中T1加权选择水激励梯度回波成像(T1W/WATS/FFE)序列在肾脏疾病检查中的应用价值.方法:对临床拟诊和CT及超声检查后诊断为肾脏病变的211例患者,应用MRI中T1W/WATS/FFE序列进行扫描,分析该序列在肾脏疾病成像中的特点.结果:显示正常肾脏28例.肾脏病变183例,其中良性病变166例,恶性肿瘤17例.肾脏显示分为良好、一般、差三种,肾脏显示良好207例,一般2例,差2例.结论:MRI中T1W/WATS/FFE序列能很好地显示肾脏的结构,与周围组织和器官及病变对比度增加,扫描速度快成像时间短,图像质量高,能够满足临床的诊断要求.

出血性中风中医辨证与颅内血肿部位及量化的相关性

目的:探讨出血性中风中医辨证与颅脑CT征象的相关性,重点研究出血性中风中医辨证与颅内血肿部位、量化间的关系,为中医临床辨证施治提供客观依据.方法:随机纳入符合条件的出血性中风患者147例,临床医生根据患者症状进行中医辨证,放射科医生填写CT征象(颅内血肿部位、大小等),运用SPSS软件包对相关资料进行分析.结果:基底节区、丘脑是出血性中风的好发部位,中经络证出血量少于20 ml;中脏腑证出血量超过30 ml,或仅超过20 ml但破入脑室,或仅超过3 ml但发生于脑干.中经络证与中脏腑证的出血量存在显著性差异(P＜0.01).结论:出血性中风患者中医辨证与血肿量有密切关系,与部位无关.对出血性中风患者及时进行CT扫描有助于正确进行中医辨证施治.

三维彩色能量成像在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的:评价超声血管三维能量成像(3DCPA)对肾动脉狭窄的显示能力及临床应用价值.方法:对24例正常查体人群的48条肾动脉(Ⅰ组)及8例经数字减影血管成像(DSA)证实的肾动脉狭窄患者(Ⅱ组)分别行3DCPA成像,并对照分析图像.结果:3DCPA能够清晰显示两组肾动脉的发出点及其主干.正常肾动脉的3DCPA图像特点为起始部与主干血流充盈饱满,宽度变化规律,分支呈血管树样分布.肾动脉狭窄的3DCPA图像是狭窄段血流不同程度变细,充盈不良,色彩暗淡.3DCPA在评价肾动脉狭窄程度方面与DSA有较高符合率,但精确度稍差.结论:3DCPA能直观准确显示肾动脉结构,可提高超声诊断肾动脉狭窄的准确率.

GMM OPERA T200O DR故障的检修

1故障现象无法调节焦片距,系统提示"43"故障,重新开机后正常.一次重新开机后,提示"99"故障代码,无法正常曝光,紧急开关工作,床控部分控制板上各项均无法调整.

CR摄影中曝光条件的使用体会

随着计算机、电子技术的飞速发展,数字技术的日益成熟,医学影像质量正逐步标准化、数字化,普通放射学已成为数字化、网络化的放射学.CR成像技术在临床中的应用和普及,实现了由传统模拟图像向数字化图像信息的转变.通过CR摄影曝光条件的合理选择,可充分发挥成像板的优势,降低X线曝光量,提供优质CR影像.

胃石症的X线诊断与中药治疗(附80例分析)

植物性胃石是一种比较常见的疾病,由于不适当食用山楂或柿子引起.诊断主要依靠X线钡餐透视,治疗方法文献报告很多,但大多数疗效差且不可靠,甚至有的需手术取石治疗,加重患者痛苦及经济负担.笔者采用中药排石汤治疗胃石症80例取得较好效果,现分析报告如下.

食管癌术后吻合口狭窄的介入治疗

食管癌术后吻合口狭窄是临床常见的严重并发症之一,文献报道发生率为0.5%～5.9%[1].其常见原因为:①术后纤维增生瘢痕性狭窄;②术后吻合口肿瘤复发;③术后吻合口放疗纤维瘢痕性狭窄.

高千伏摄影技术与CR检查的联合应用

1资料与方法1.1一般资料对我院358例高千伏摄影的记录进行分析,男女均有,年龄15～73岁,其中2002年前127例,2002年购置CR后231例.机器用GE500 mA-B型X线机富士FCR5000处理系统,DRYPIX激光像机.

脊柱损伤的X线平片与CT诊断对比分析

脊柱损伤是临床较为常见的外伤之一,常规X线检查和CT扫描对脊柱损伤诊断具有重要意义,及时、准确评估损伤情况对临床治疗至关重要.作者对86例脊柱损伤病例X线平片和CT扫描结果进行回顾性分析,探讨X线和CT检查对脊柱损伤的诊断价值.

整体护理在介入治疗股骨头缺血性坏死的应用

我院自2003年7月～2005年7月采用介入溶栓疗法治疗股骨头无菌性坏死患者28例,疗效显著,并应用整体护理理念形成了一套较为完善的护理方案,现总结如下.

介绍一种腰骶角过大者腰骶椎间盘突出的CT扫描测算法

随着CT机的普及应用,腰骶椎间盘扫描已成为诊断椎间盘突出及椎管狭窄必不可少的重要检查方法.

神经性关节病的X线诊断

神经性关节病初由夏科氏(Charcot)在神经梅毒患者中描述,故又称夏科氏关节,是由于感觉神经损害和创伤[1]引起的骨关节病,临床上易误诊.本文总结22例,报告如下.

中西医结合预防和救治碘过敏反应

随着CT诊断技术的广泛应用,造影剂的使用已是医学影像检查技术必不可少的诊断性药物,CT增强扫描所采用的碘造影剂较为安全、可靠,一般不会发生过敏反应,但因为静脉注射速度快,碘造影剂浓度高,由于个体差异,有极少数特异质的病人可发生不同程度的过敏反应,严重的会发生休克甚至突然死亡,如何预防和减轻造影剂不良反应的研究已越来越受到重视.

胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆X线研究

呃逆是临床上的常见病症,病因较多,西医认为"是一种温和的暂时现象,但可能是许多疾病的一种症状"[1],常诊断为"膈肌痉挛";中医认为是"肺胃气上逆"[2]所致.本文对我院26例顽固性呃逆其他检查阴性、胸椎X线平片示"胸椎小关节紊乱"患者的临床、X线表现进行分析研究.

双层螺旋CT对喉癌诊断与治疗价值的评价

喉癌是耳鼻喉科常见肿瘤,手术治疗仍是目前喉癌的主要治疗方法,范围较广泛者先行放射治疗,再行手术根除是理想方案.CT在喉癌术前检查已得到广泛应用[1],在喉癌术前诊断和分期中的价值已得到公认.本文收集了38例经病理证实的喉癌行回顾性分析,现报告如下.

大脑磁共振弥散张量成像研究进展

弥散张量成像(diffusion tensor imaging DTI)是一种新近应用于临床的具有无创伤性优点的新的磁共振成像方法,其可以定量分析大脑的微细结构,如可定量分析病变组织和正常组织的弥散特征,从而为疾病的诊断和鉴别诊断提供更多的信息.

前列腺癌影像学诊断研究概述

前列腺癌(prostate cancer,PCa)在中老年男性中是仅次于肺癌的高发肿瘤,随着人口老龄化的趋势,发病率在逐渐增高.因其症状隐蔽,各种检查方法特异性有限,尤其对具手术价值的早期包膜内癌灶的早期发现和诊断难度较大.

髂骨致密性骨炎1例报告

致密性骨炎可发生于任何关节的边缘,因该病多发生于髂骨,所以称为髂骨致密性骨炎.该病无明显临床症状.下面对一例该病X线表现加以介绍,以利于相关疾病鉴别,避免误诊.

右侧腮腺腺淋巴瘤1例

1临床资料男,52岁,3月前无明显诱因出现右侧耳垂下无痛性肿块,开始大约花生米大小,后逐渐增大,无红肿热痛及其他不适.局部情况:右侧耳垂腮腺区触及一个大小约为3 cm×4 cm肿块,边界清楚,质中,活动度好,无触痛.

腹膜后神经纤维瘤1例

女,28岁.半年前查体发现腹膜后一肿块,由于无明显不适感,未进行任何治疗,12 d前复查CT,发现肿块呈增长趋势,仍无不适症状,遂入我院.体检:一般情况尚好,皮肤黏膜正常,未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无压痛,未见肠型及蠕动波.胸片无异常发现.

2006年第一期继续教育选择题答案

2006年第二期选择题

肝肿瘤的影像学诊断(二)

3肝恶性肿瘤恶性肿瘤包括肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝胆管细胞囊腺癌、肝纤维板层细胞癌、肝转移性肿瘤、肝肉瘤和恶性淋巴瘤等.

激素对骨骼系统的不良反应(Ⅱ)

1骨梗死已知大量应用激素治疗可发生骨髓梗死[1].骨梗死就是骨髓坏死.可单发或多发,单侧或双侧,常发生在股骨远段和胫骨近段的骨髓内.亦见有肱骨、不规则骨,甚至腰椎骨梗死.

启事