多层螺旋CT齿科软件对埋伏牙的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT齿科扫描软件对埋伏牙的临床应用及诊断价值.方法:对18例正畸患者行多层螺旋CT容积扫描,采用特殊的齿科扫描软件Dentascan对图像进行后处理.结果:Dentascan软件能清楚地重建出牙及牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像,共显示18例24颗埋伏牙,清晰地显示其异常结构及与牙列的关系.结论:多层螺旋CT扫描+齿科Dentascan软件后重建技术在埋伏牙的诊断中具有较高的应用价值,结合轴位图像能为临床医师提供全方位的影像信息,有助于治疗方案的优选.

肝动脉化疗栓塞对肝癌细胞黏附分子CD44v6和ICAM-1表达的影响

目的:研究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后残癌组织细胞黏附分子CD44v6和ICAM-1(intercelluar adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达情况.方法:经病理证实的HCC 50例,包括单纯手术切除30例(对照组),TACE术后行Ⅱ期手术切除20例(TACE组).TACE组患者术前接受1～2次不等的TACE治疗,均按统一规范标准给予化疗药物灌注+栓塞治疗.对标本行免疫组织化学PV-9000染色,其中TACE组取病灶边缘残存肿瘤部分,检测肿瘤组织CD44v6和ICAM-1的表达,将两组结果进行对照分析.结果:对照组和TACE组CD44v6和ICAM-1均有不同程度的表达.对照组CD44v6表达阳性22例(22/30,73.33%),TACE组CD44v6表达阳性13例(13/20,65%),两者间无显著性差异(P＞0.05);对照组ICAM-1表达阳性19例(19/30,63.33%),TACE组ICAM-1表达阳性12例(12/20,60%),两者间亦无显著性差异(P＞0.05).对照组和TACE组中CD44v6和ICAM-1表达间均呈正相关(P＜0.05).结论:TACE术后残癌组织CD44v6和ICAM-1仍有较高的表达,TACE并不能有效降低肝癌组织CD44v6和ICAM-1的表达;两者表达呈正相关.

内窥镜逆行胰胆管造影加乳头切开术在胆管梗阻性疾病中的诊疗价值

目的:评价内窥镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管梗阻性疾病的诊断以及内窥镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的价值.方法:回顾性分析82例经手术、病理证实的ERCP表现以及62例胆总管结石的EST取石治疗.结果:本组82例,78例ERCP显示异常,其中胆管结石65例,胆管癌7例,胆管炎症狭窄3例,胆总管囊肿、胆道蛔虫、外科手术后胆总管瘘各1例.4例ERCP未显示病变,ERCP对胆管梗阻性疾病诊断正确率为95.1%(78/82).ERCP指导EST行网篮、球篮和机械碎石网篮取石,取石60例,2例失败,取石成功率为96.8%(58/60).结论:ERCP对胆管梗阻性疾病有较高的诊断价值,同时在EST网篮碎石、取石中具有重要的基础作用,可指导网篮取石及观察疗效.

胼胝体损伤的临床CT分析(附30例报告)

目的:探讨胼胝体损伤的CT征象及CT检查在胼胝体损伤诊断中的价值.方法:对30例胼胝体损伤患者的临床及CT资料进行分析.结果:胼胝体损伤的颅脑CT表现特点:①出血性损伤和非出血性损伤,以膝部与体部多见,压部少见;②弥漫性脑肿胀;③常合并颅脑其他部位损伤.结论:CT能为临床诊断胼胝体损伤提供可靠依据.

超声在中西医结合治疗排卵障碍性不孕中的应用

目的:研究排卵障碍性不孕患者通过中西医结合药物诱导排卵时,超声监测卵泡发育及排卵的临床价值.方法:对86例排卵障碍性不孕患者应用彩超仪进行观察分析,从月经第10天开始监测卵泡发育,重点观察卵巢内卵泡的大小、数目、形态、生长速度,判断排卵日,指导临床治疗.结果:中西医结合治疗组排卵成功率86.0%,妊娠率62.2%;对照组排卵成功率74.4%,妊娠率43.8%,两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:应用超声监测卵泡发育,可准确判断药物诱导排卵时卵泡的有无、生长发育情况及排卵时间,并指导临床用药及性交时机,减少和避免卵泡过度刺激而产生的并发症.

门静脉高压患者舌下脉络相关改变的口腔内彩色多普勒超声研究

目的:探讨肝硬化患者门脉高压时舌下脉络(舌下神经伴行静脉)的口腔内超声图像特征.方法:对44例肝硬化门脉高压患者、50例健康者舌下神经伴行静脉,运用腔内探头进行二维彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PW)的超声检查,测量其内径及大血流速度,并对其结果加以对比.结果:门脉高压组较正常组舌下神经伴行静脉内径明显增宽,血流速度明显减低.结论:口腔内彩色多普勒超声可为肝硬化门脉高压时舌下脉络的观测提供定量指标.

彩色多普勒超声监测输尿管喷尿变化的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在泌尿系统疾病中的应用.方法:采用利尿药物及多普勒超声检查相结合的方法,对160例(其中30例为正常受试者)的输尿管喷尿变化进行多普勒超声监测.结果:30例正常受试者输尿管喷尿呈左右对称现象,即喷尿的部位、方向、角度、形态、频率及速度等基本对称;其喷尿频率加快、喷尿时间延长.30例肾脏弥漫性病变患者表现为对称性喷尿异常,其余则表现为非对称性喷尿异常.结论:应用彩色多普勒超声监测输尿管喷尿变化时,按照左右对称、两侧对比的方法分析判断,对泌尿系统疾病尤其是尿路梗阻性疾病的诊断是一种快捷、准确方法.

脊椎旁骨肉瘤的MRI表现

目的:分析原发性脊椎旁骨肉瘤的MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断.方法:回顾性分析6例经手术与病理证实的原发性脊椎旁骨肉瘤病例,其中男2例,女4例,平均年龄35.83岁;颈椎旁1例,胸腰段旁4例,骶椎旁1例.结果:6例原发性脊椎旁骨肉瘤表现为脊椎旁类圆形或肾形不均质异常信号,其内可见囊变、坏死及大片状钙化,呈轻～中度强化,大小4.1～13.4 cm,平均8.19 cm.椎体骨质受累3例,表现为椎体后部成骨性破坏;附件受累5例,椎管受累4例,均未合并脊椎病理性骨折及椎间盘改变.结论:原发性脊椎旁骨肉瘤是一种特殊类型的骨旁骨肉瘤,其MRI表现具有一定的特征性,但是应与脊椎结核、骨母细胞瘤、软骨肉瘤及神经鞘瘤鉴别.

多层螺旋CT三维重建成像技术在输尿管病变中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建成像技术对输尿管病变检查的临床价值.方法:回顾性分析临床怀疑的泌尿系统病变25例,所有病例在行螺旋CT增强扫描前均做了静脉尿路造影或逆行肾盂造影.扫描图像减薄,层厚1.25 mm,层间距1 mm.所有数据传入工作站进行三维重建,并对重建后输尿管图像与CT轴位平扫图像及X线平片对比分析.结果:三维重建泌尿系图像清晰显示输尿管空间结构.结论:多层螺旋CT三维重建技术获得的图像能以优形式清晰、立体地显示输尿管解剖结构及空间位置关系.

股骨骨旁骨肉瘤的影像学表现及误诊分析(附6例报告)

骨旁骨肉瘤又称皮质旁骨肉瘤,约占恶性骨肿瘤的1%,可能来自具有生骨能力的骨膜结缔组织,是一种低度恶性原发骨肿瘤.发生在股骨的骨旁骨肉瘤形态各异,有时与骨化性肌炎及骨软骨瘤恶变难以鉴别,笔者通过回顾性分析6例股骨骨旁骨肉瘤的影像学表现,以期提高其诊断符合率.

某医院60Co机房改建设计及辐射防护安全性评价

山东新华医疗器械股份有限公司生产的Fcc-8000型60Co治疗机安装在某医院放疗中心,医院新购进活度为5000ci的源,为满足对新源的防护要求,对机房进行了改建设计.为确实保护工作人员及公众健康,落实防护三原则,开展了此次建设项目职业病危害放射防护评价.

鼻咽癌的CT诊断(附50例分析)

鼻咽癌是广东及海南地区高发的鼻咽部恶性肿瘤之一,临床初诊常以回缩涕中带血、耳闷塞感、颈部肿块或神经症状(头痛或颅神经麻痹征)来就诊.CT扫描检查对鼻咽癌早期诊断、病变范围、肿瘤发展方向、肿瘤的分期等具有重要价值.由于临床上鼻咽部肿块难以区分良恶性而依赖于病理组织学检查,但活检为有损伤检查,同时活检取材受医生操作水平的影响,如对病变部分及深度把握不佳,有时出现假阴性.因此,如果能够从CT影像上早期提供诊断鼻咽癌的依据,对于指导临床治疗具有十分重要的意义.我们从本院病例中随机抽取了鼻咽癌患者50例,对影像学特点进行了回顾性分析,为鼻咽癌的影像诊断与鉴别诊断提供参考.

胸腔积液的超声诊断(附280例分析)

本文回顾分析住院检查治疗并经临床及病理确诊的280例胸腔积液病人,旨在加深了解胸腔积液的检查方法、不同病因引起胸腔积液的声像图特点以及它们之间的鉴别诊断.

X线透视异物定位法

透视下手术摘取金属异物不仅麻烦费事,让医患双方接受过多的辐射,还造成广泛的手术损伤[1].在X线透视形成的平面图像上确定异物的空间位置,有相当的难度.为解决这一难题,本人设计了一种空间定位方法,在实践中取得了很好的效果,介绍如下.

终端输尿管癌超声诊断及鉴别

自1995年5月～2005年10月,我院经超声共检出终端输尿管癌18例均经病理证实,以下对其进行回顾性分析,旨在提高该病的诊断准确率.

青少年腰椎退行性病变的CT表现和相关因素分析

腰椎退行性病变是指发生于腰椎各个组成部位的退行性改变,先发生部位通常是在椎间盘,是成年人常见病.但近年来该病在青少年中已不少见,目前文献少有报道.回顾性分析21例青少年腰椎退行性病变的CT及病史资料,旨在加深认识青少年发病的相关因素,以期重视其相关性,预防和减少该病发生.

臀部侵袭性纤维瘤病1例报道并文献回顾

臀部侵袭性纤维瘤病临床少见,容易漏诊和误诊,现将我们近处理的一例典型病例作一报道,并同时进行该病的国内外文献回顾.

山楂胃石的X线诊断及治疗(附19例分析)

1 资料与方法1.1 一般资料本组男8例,女11例;年龄12～25岁2例,30～45岁14例,50～72岁3例.患者均有吃山楂史.发病时间多在食用山楂后24 h至2周内.临床表现:上腹不适、疼痛、饱胀、食欲不振,有5例上腹部可触及移动性包块,少数患者有反酸、嗳气、呕吐、阻塞感等症状.

少见部位硬膜下血肿的CT诊断

大脑镰、小脑幕硬膜下血肿是硬膜下血肿的一种少见类型,有关文献对其描述并不多见,由于认识不足,往往导致CT对该病的漏诊或误诊,常见误诊为蛛网膜下腔出血及小脑出血.我们回顾性分析了40例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT表现,旨在提高对其CT表现的认识,提高诊断和鉴别诊断水平.

腹腔脓肿的X线和CT表现

腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位的局部积脓,内含脓液、坏死组织、细菌和白细胞,常有腹腔内肠曲、内脏、腹壁、网膜或系膜等包裹粘连.腹腔脓肿按其发病部位又分为膈下脓肿、肠间脓肿、盆腔脓肿[1].一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染很少见[2].腹腔脓肿可单发亦可多发,死亡率高,因此及早作出正确诊断尤为重要.有关此病的影像学表现国内很少报道,本文总结一组经临床确诊为腹腔脓肿的X线及CT扫描表现,旨在探讨本病的影像特点,为本病诊治提供参考.

螺旋CT对颈部囊性淋巴管瘤的诊断价值

淋巴管瘤(lymphangioma)是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形,是淋巴管内皮细胞增殖所形成的一种少见的先天性良性错构瘤.囊性淋巴管瘤是淋巴管瘤中的一种类型,常见于儿童,好发于颈面部.本文回顾性分析我院经手术病理证实的颈部囊性淋巴管瘤的螺旋CT表现,评价螺旋CT对本病的诊断价值,提高对本病的认识和诊断水平.

不典型巨大肾积水的CT诊断

肾积水是常见病,诊断容易.本文讨论的不典型巨大肾积水为:按照静脉肾盂造影(IVP)分级为4度以上;肾脏扩大为巨大囊腔,肾实质菲薄;IVU难以显影[1];肾脏几乎完全丧失泌尿功能,CT增强扫描肾盂无对比剂;除自觉腹部逐渐膨隆外,没有特异的临床症状.该病少见,CT报道较少,容易误诊.

外伤后关节真空现象的多层螺旋CT诊断

真空现象(Vacuum phenomenon)可发生在全身多处关节,多见于非创伤原因,创伤后关节内真空现象较少见,国外学者进行了较详细的报道[1-3],国内文献只见于少数病例报道[4].本文对2003年9月以来我院收治的12例外伤后关节真空现象病人的CT及临床资料进行回顾性分析,探讨外伤后关节真空现象的CT表现及其发生机制.

大脑白质磁共振弥散张量纤维束成像研究

大脑白质纤维(white matter fiber,WMF)是指位于两侧大脑半球皮质和基底核之间的大脑组织,又称髓质(medullary substance),是由进出大脑半球和联络两侧半球的神经纤维组成.大脑白质纤维结构复杂,功能重要,其发生病变或受到浸润均将引起严重的临床症状.

肾的血氧水平依赖功能磁共振成像

肾实质不同区域解剖和生理过程之间存在明显差异,使得肾髓质在低氧环境下发挥功能,对血流的进一步降低和氧消耗的增加非常敏感[1].以往对肾内氧分压的测量多利用微电极等有创性手段进行,但不能用于人类研究.血氧水平依赖磁共振成像(BOLD MRI)是目前唯一能无创性绘制肾内氧分布的技术,与微电极测量数据之间具有良好的一致性[2-8].本文综述肾的BOLD MRI的理论基础、技术、临床应用以及与其他技术相比的优劣势.

输尿管上端狭窄及囊肿并发巨大肾盂及多发结石1例

男,65岁,不明原因右腰背痛10年余,加重2周.X线平片见右上腹显示石榴籽样多发结石影;静脉肾盂造影,左肾盏肾盂输尿管显影正常,60 min右肾盏肾盂显影仍然浅淡,肾区见一囊袋状略高密度影,其内见石榴籽样多发结石影;输尿管逆行造影,见右肾盂重度积水扩张呈囊袋状垂向右下腹,大小约16 cm×6 cm×6 cm,其内见密集分布石榴籽样多发充盈缺损影,右肾盂输尿管结合部狭窄,其内侧有一约4 cm×2 cm×2 cm囊样憩室影,其内亦可见多个石榴籽样充盈缺损影.

睾丸胚胎性癌1例报告

男,29岁.因"刺激性咳嗽1月"、胸片提示"两肺多发结节影"收住我院.查体发觉右侧睾丸肿大,质地硬,活动度差,有压痛.B超检查见(见图1):右侧睾丸增大,大小约42 mm×34 mm×32 mm,睾丸内可见不均质肿块,大小约36 mm×34 mm,边界欠清,可见边缘血流包绕,肿块中央可见少量液化区,肿块与附睾、下段精索相连续形成不规则低回声区,范围约51 mm×24 mm,边缘及边界不清,其内血流丰富,可及动脉血流,RI:0.76,可见极少量鞘膜积液,左侧睾丸未见异常.拟诊:右侧睾丸肿瘤,累及附睾、精索下段.手术病理:胚胎性癌,浸润附睾、精索.追问病史诉:3月前始发觉睾丸肿块,在当地医院行B超检查,因可疑外伤史,超声诊断"右侧睾丸出血",患者遂未再留意.

子宫血管脂肪瘤1例

女,71岁,绝经26年.于3月前在当地妇科病普查中B超发现"宫腔占位",因无腹痛、腹胀等症状未予治疗.在以后的3月内两次B超复查,考虑为囊性畸胎瘤可能.本次入院妇检下腹膨隆,子宫后位、增大如孕2月,质中无压痛,活动度佳.CT检查见子宫后缘肌层间一大小约45 mm×58 mm×60 mm的类圆形囊性低密度影,边界光滑清楚,囊内密度均匀,CT值-52.5 HU,肿瘤位于子宫肌层内,呈膨胀性生长,子宫肌层受压变薄,宫腔显示不清(见图1).术中见子宫增大如孕55 d,表面光滑,活动,切开子宫前壁有一肿瘤,色黄,呈漩涡状,质硬,与周围分界清,子宫内膜面光滑.术后病理诊断:子宫血管脂肪瘤.

肋骨骨样骨瘤1例

骨样骨瘤在临床上较多见,多发生于股骨、胫骨等长管骨,少见于短管骨、脊椎、跟骨等不规则骨,偶见于颅骨.肋骨发病者迄今未见报道,现报道一例经手术病理证实的肋骨骨样骨瘤.男,14岁.发现右肩胛骨下方硬性肿物1月余,伴间歇性疼痛,夜间稍重.肿物1月内逐渐增大,宽基底,质硬,不活动,皮肤无发热,颜色无改变.患者自行按摩及外敷红花油后疼痛非但不减轻,反而逐渐加重,未曾服用水杨酸类药物,遂来我院就诊.

腹膜后淋巴管囊肿1例

淋巴管囊肿又称淋巴管瘤、淋巴管水瘤,临床少见.笔者遇见一例腹膜后淋巴管囊肿,并经手术病理证实,报告如下.男,59岁,尿频、尿痛3 d,伴右侧阴囊肿胀疼痛7 d入院.体征:腹平软,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未及,全腹无压痛及反跳痛.CT表现:左侧腰大肌内前方可见类圆形低密度影,CT值约5.0 HU,大小约4.0 cm×5.5 cm×8.0 cm,密度均匀,边缘光整,边界清,增强后未见明显强化.同侧肾盂及输尿管未见明显扩张(见图1,2).

中医药在肝癌介入治疗中的研究和临床应用(Ⅰ)

对于不能手术的肝癌,介入治疗是目前为有效的姑息治疗方法.但是,由于化疗药物、栓塞剂的不良反应及缺乏选择性,对肝脏的物理损伤和化学毒性作用较大,加上我国大多数肝癌病人合并有肝硬化,很多病人在1～2次介入治疗后,往往因肝损害而出现黄疸,不得不终止治疗,影响介入治疗的反复进行.因此,在进行介入化疗栓塞时选择高效而低毒的抗癌药物,是提高疗效、改善预后的一个重要方面.发掘应用某些有抗癌作用的中药用于介入疗法已经受到有识之士的重视.

2007年第一期选择题/2006年第六期继续教育选择题答案及抽奖结果

中西医结合影像学前景辉煌

温家宝总理关于"实行中西医结合,发展传统医药学"的题词,表达了新一代党的领导集体坚持中西医结合方针的决心,并对中西医结合的地位和作用给出了科学的、客观的评价,再次确认了中西医结合是发展传统医药学的重要途径.中医学和现代医学Ё是两个不同的医学体系,都蕴藏着诊疗疾病的丰富经验和科学内涵,鉴于我国现代医学和传统医学并存的现实,无论是基于科学体系自身的发展规律还是医疗领域寻求优效益的需求,都决定了在我国实行中西医结合是历史的必然.

中西医结合影像学研究之我见(一)——科研选题与论文撰写

中西医结合影像学是在1981年国务院学位委员会正式设置"中西医结合医学"学科后于20世纪80年代逐渐形成的一门边缘学科,是中西医病证结合诊断学研究的一项主要内容.虽然经过十多年的发展,但其影响远不及中西医结合医学其他分支学科,一个很重要的原因就是科研力度不够.为促进中西医结合影像学的发展,提高学科的影响力,笔者复习有关文献,就如何从事中西医结合影像学研究谈一些肤浅看法,以期达到抛砖引玉的目的.