中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肥厚型心肌病的超声心动图征象与肺动脉高压关系的探讨
目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)的超声心动图征象与肺动脉高压(PH)之间的关系.方法:92例成年HCM患者按照肺动脉压力分为3组,对3组患者的各项超声心动图指标进行比较,同时采用一元和多元线性回归分析各参数与右室收缩压(RVSP)的独立相关关系,并用ROC曲线选取判定RVSP的佳参数.结果:①34%的患者存在PH,3组患者的性别、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)比例和症状相似,与B组患者比较,C组患者的年龄更大(P=0.001 4)、运动能力更低(P=0.018).②C组患者的左房压更高(P=0.025),静息状态左室流出道(LVOT)压差更高(P=0.000 1),E/e'值也更高(P=0.001).③3组患者除了右室舒张早期应变率(RV-ESR)差异有统计学意义(P=0.01),室间隔和右室游离壁的其他形变参数差异均无统计学意义.④一元分析提示,年龄(P＜0.001)、左房容积(P=0.006 7)、静息LVOT压差(P＜0.001)、左室E/e'比值(P＜0.001)和代谢当量(METs)(P=0.002 1)均与RVSP相关.多元分析显示,左房压(β-coefficient=-1.575,P＜0.001)、静息LVOT压差(β-coefficient=0.425,P=0.001)与RVSP独立相关.⑤ROC曲线显示静息LVOT压差用于预测RVSP的敏感性为73%,特异性为69%,曲线下面积为0.87.结论:年龄、左房容积、左室E/e'值、静息LVOT压差及METs与HCM患者PH相关.多元分析提示,左房容积、静息LVOT压差与RVSP独立相关.
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功能性消化不良患者钡餐胃动力检查与胃泌素观察
目的:研究功能性消化不良(FD)患者钡餐后胃动力与血清胃泌素及临床症状评分变化的相关关系.方法:根据罗马Ⅲ标准纳入17例FD患者(FD组),进行临床FD评分,检测空腹血清胃泌素,行空腹胃钡餐动态摄影检查,与10例正常人(正常人组)对比.胃钡餐动态摄影主要测量指标包括:胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波大宽度、蠕动波大深度、蠕动波通过时间;胃泌素检查采用钡餐当天清晨空腹血清学检查.对FD患者临床评分与FD胃动力检测各项指标及胃泌素之间进行相关性分析.使用SPSS 13.0软件,采用配对t检验或符号秩检验;相关性分析采用统计软件Sas 8.2简单线性相关及Spearman秩相关指数分析.结果:FD患者与正常人临床症状评分差异有统计学意义(P＝0.000 0).FD患者与正常人血清胃泌素水平差异有统计学意义(P＝0.006 3).FD患者与正常人胃动力检测指标胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波通过时间差异有统计学意义(P＝0.000 0;P＝0.000 0;P＝0.000 2;P＝0.000 6).上腹疼痛与胃蠕动波频率呈负相关,胃泌素与钡餐胃动力指标无明显相关性.结论:胃钡餐动态摄影可直观观察胃动力变化,胃泌素体现了胃动力相关激素水平,可作为评价FD及其疗效的客观指标.
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支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值
目的:探讨用聚乙烯醇(PVA)或联合弹簧圈经支气管动脉栓塞(BAE)治疗肺结核大咯血的临床价值.方法:对54例内科治疗无效的肺结核大咯血患者行BAE治疗.栓塞材料均选用PVA,部分用PVA+弹簧圈联合栓塞.所有病例随访3～12个月.结果:54例均成功行BAE,即时止血51例,2例咯血明显减少,1例止血无效,有效率为98.1%(53/54).术后1个月内咯血复发4例,复发率为7.4%(4/54).所有患者栓塞后均无严重并发症.结论:用PVA或联合弹簧圈治疗肺结核大咯血安全、有效,可作为内科治疗无效患者的首选治疗方法.
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高频超声与关节镜检查对肩袖损伤应用价值的对比分析
目的:对比分析肩袖损伤的超声检查和关节镜的诊断价值.方法:回顾性分析临床怀疑肩袖损伤并行超声检查及关节镜手术治疗的患者31例(37肩),男17例21肩,女14例16肩;年龄51～75岁,平均64岁.通过超声检查对肩袖损伤进行分型,并与关节镜结果进行对比分析.结果:超声检查诊断肩袖损伤32肩,正常肩袖5肩;关节镜手术诊断肩袖损伤33肩,正常肩袖4肩.超声诊断肩袖损伤的灵敏度为93.4%,特异度为75.0%.结论:超声检查在诊断肩袖损伤方面具有较高的灵敏度及特异性,可以作为诊断肩袖损伤的首选检查方法.
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L1椎体压缩骨折与邻近椎小关节结构变化的相关性CT研究
目的:通过测量L1压缩椎体邻近椎小关节的角度、间隙,观察L1椎体压缩后邻近椎小关节的变化.探讨L1压缩椎体前后缘的比值与邻近椎小关节角度、间隙的关系.方法:应用64层螺旋CT对120例L1压缩椎体(压缩组)与有腰部疼痛但无L1椎体压缩的120例(对照组),进行邻近椎小关节结构及形态特点的对比分析.测量邻近椎小关节冠状位、矢状位、横断位的角度、间隙,将2组数据进行组间t检验分析.结果:以L1为中心,分为上下关节,以中轴线为中心,分为右、左关节.2组椎小关节的数据行统计学分析:冠状位角度差异无统计学意义(P值＞0.05),矢状位、横断位角度差异均有统计学意义(P值＜0.05);冠、矢、横断位椎小关节间隙的差异均无统计学意义(P值＞0.05).结论:L1椎体压缩骨折对邻近椎小关节间隙基本无影响;角度:冠状位基本无影响,横断位轻度变小,矢状位明显变小,但与椎体压缩程度不成比例.当矢状位上下椎弓根角(以L1为中心):上方＜71.4°或下方＜80.2°时,对胸腰段的生理曲度及脊柱的稳定性影响明显.
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肺静脉变异的MSCT研究
目的:探讨MSCT对肺静脉与左心房连接方式各种变异的显示,为临床提供解剖学信息.方法:收集例行冠状动脉CTA检查且排除影响肺静脉疾病者共712例,其中男449例,女263例;年龄34～82岁,平均59.63岁.以原始横断面CT图像为基础,采用VR、MIP及MPR等后处理方法,观察并统计肺静脉开口数目、副肺静脉及肺静脉共同开口情况,进行分型,并对肺静脉共干、副肺静脉在性别及肺静脉变异左右侧别有无差异进行统计学分析.结果:肺静脉可分为4种类型,标准型常见,共532例(74.7%);副肺静脉型85例(11.9%),其中左副肺静脉6例,右副肺静脉72例,上肺静脉7例;肺静脉共同开口型86例(12.1%),其中左侧肺静脉共干76例,右侧肺静脉共干6例,双侧肺静脉共干4例;混合型9例(1.3%).肺静脉的变异率为25.3%.副肺静脉发生率男性为14.3%,女性11.4%,肺静脉共干发生率男性14.0%,女性12.2%,以上性别差异无统计学意义.肺静脉变异率左侧13.3%(95/712),右侧12.8%(91/712),差异无统计学意义.结论:肺静脉的解剖变异较大,对肺静脉进行合理的分型,有助于肺静脉与左心房关系的解剖学评估,可为临床手术及房颤射频消融治疗提供有价值的肺静脉解剖路线图.
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外伤性椎体压缩骨折骨髓水肿范围与骨折时间的相关性分析
目的:探讨椎体压缩骨折骨髓水肿的范围与骨折时间的相关性.方法:回顾性分析87例外伤性椎体压缩骨折患者的MRI资料,按照外伤时间分为7组,测定骨折后骨髓水肿的范围,分析骨髓水肿的范围与外伤时间的相关性.结果:60 d内骨髓水肿范围无明显差别;60 d后骨髓水肿范围明显缩小;120 d后基本消失.散点图上骨髓水肿范围随骨折时间呈下降趋势,两者呈负相关(r=-0.411,P＜0.05).结论:MRI检查对外伤性椎体骨折的鉴定具有重要价值.
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SWI在胶质瘤分级中的应用价值
目的:探讨3.0 T SWI在颅内胶质瘤分级中的应用价值.方法:经手术病理证实的20例高级别胶质瘤和12例低级别胶质瘤,均行T2WI、T2FLAIR、T1FLAIR、增强T1FLAIR和SWI.由2位经验丰富的神经影像学医师对SWI和常规MRI序列图像中肿瘤的内部结构进行盲法评定.观察项目包括:肿瘤内出血代谢物、钙化、肿瘤相关静脉的显示,并对病灶内低信号程度评分.结果:大多数低级别胶质瘤瘤内的细线状低信号提示血管结构,而大多数高级别胶质瘤瘤内斑片状及细线状低信号提示出血和血管结构.高级别胶质瘤低信号程度评分高于低级别胶质瘤,2组之间差异有统计学意义(Z=-3.308,P＜0.01);胶质瘤级别与肿瘤低信号评分Pearson相关分析呈正相关(r=0.616,P＜0.001).结论:SWI有助于分析胶质瘤内部的细微结构及胶质瘤分级.
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64层螺旋CT对儿童漏斗胸的心脏及小气道改变的评价
目的:通过CT观察儿童漏斗胸心脏形态及小气道改变,探讨胸廓畸形程度对心脏形态、小气道改变的影响及64层螺旋CT的价值.方法:搜集2009～2011年临床确诊漏斗胸并行胸部64层螺旋CT三维重建检查的患儿183例,测量胸廓的Haller指数、心脏旋转角度,在MPR肺窗上观察小气道改变.按Haller指数将病例分为轻、中、重度3组,比较3组间心脏旋转角、小气道改变的差异性,探讨胸骨凹陷程度对两者的影响.结果:183例漏斗胸患儿分为轻度54例(Haller指数2.86±0.31)、中度22例(3.36±0.10)、重度107例(4.61±1.27),三者间差异有统计学意义(P＜0.05).心脏旋转角分别为55.52°±8.76°、57.38°±5.03°和65.93°±7.67°,三者间差异有统计学意义(P＜0.05).随凹陷程度的增加,心脏旋转角也增加,二者有相关性(r=0.596,P＜0.05).60例患儿有小气道改变,轻、中、重度分别占22.22%(12/54)、22.73%(5/22)、40.19%(43/107),3组之间差异有统计学意义(P＜0.05).其中53例有左肺下叶小气道的改变.结论:64层螺旋CT可准确显示漏斗胸的胸廓畸形程度、心脏受压旋转及小气道改变.随着胸廓凹陷程度的加重,心脏旋转角及小气道改变也增加.
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脂肪肝的CT定量定性分析与中医证型相关性研究
目的:通过CT对非酒精性脂肪肝(NAFL)进行定性定量诊断分析,探讨NAFL的CT诊断与中医证型之间的相关性.方法:选取NAFL 229例,分为肝郁脾虚、痰湿内阻、痰瘀互结、肝肾不足、湿热内蕴5个中医证型,均行肝脏螺旋CT扫描,测量肝、脾CT值,将不同中医证型NAFL的轻中重CT分级及肝、脾CT比值进行统计分析.结果:中医证型之间CT定量诊断的轻、中、重分级差异有统计学意义(P＜0.01);5个证型之间肝、脾CT比值差异有统计学意义(P＜0.01),肝、脾CT比值按照秩次排列为肝郁脾虚证＞湿热内蕴证＞痰湿内阻证＞痰瘀互结证＞肝肾不足证.结论:NAFL的CT定量诊断与中医证型密切相关,各中医证型脂肪浸润程度的变化,与NAFL中医病因病机、证型演变相吻合,提示肝、脾CT比值可作为区分NAFL中医证型的客观性指标之一.
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彩色多普勒联合超声造影对肾盂癌诊断价值分析
目的:探讨彩色多普勒联合超声造影(CEUS)对肾盂癌临床诊断的价值.方法:选取29例有完整临床资料的患者,对其肾脏行彩色多普勒、CEUS及CT增强扫描,并与病理结果进行比较.结果:常规彩色多普勒检查诊断肾盂癌的敏感性为51.72%(15/29);彩色多普勒联合CEUS的敏感性为79.31%(23/29);CT敏感性为82.76%(24/29).CT诊断准确性明显高于常规超声,差异有统计学意义(P＜0.05),但与彩色多普勒联合CEUS比较,二者差异无统计学意义(P＞0.05).8例肾盂癌CEUS的血流灌注方式:6例呈"同增早退",2例呈"早增早退";肿块显影高峰强度:4例等同于肾实质,4例稍低于肾实质.结论:彩色多普勒联合CEUS可以提高诊断肾盂癌的敏感性.
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超声观察与分析32例输尿管结石急性梗阻并同侧肾周积液
目的:观察输尿管结石急性梗阻患者肾周积液的超声表现,分析其病理基础.方法:对354例急性肾绞痛患者中32例超声发现肾周积液的声像图进行回顾性分析.结果:32例输尿管内均发现结石,梗阻以上输尿管不同程度扩张,均可见不同程度肾盂积水,同侧肾周可见局限性或条带状无回声暗区.结论:超声检查能准确及时地诊断输尿管结石急性梗阻并发肾周积液,并能动态观察治疗前后的变化,是观察临床疗效的重要手段.
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DWI在急性胰腺炎诊断中的价值
目的:探讨DWI及其相应的ADC值在早期急性胰腺炎(AP)诊断中的价值.方法:临床随访及影像学证实的AP患者(AP组)32例及正常对照组(NP组)27例,均行腹部常规序列、DWI(b值为0、500 s/mm2)及MRCP扫描.采用双盲法对MR常规序列、DWI诊断AP的阳性率进行比较;分别测量AP组、NP组的ADC值并进行统计学分析;应用MR严重程度指数(MRSI)评分,对AP严重程度进行分级,并与ADC值进行相关性研究.结果:NP组胰腺DWI呈均匀中等信号强度;AP组中23例呈均匀高信号,6例呈不均匀高信号,3例呈中等信号.DWI对AP的检出率为87.5%,明显高于常规序列的62.5%(χ2=6.488,P＜0.05);在b=500 s/mm2时NP组、AP组的ADC均值分别为(1.82±0.28)×10-3 mm2/s、(1.67±0.17)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05);32例AP中,轻度17例,中度11例,重度4例,各组ADC值之间两两比较,轻度组与重度组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DWI在AP诊断上明显优于常规序列,结合ADC值,对于AP的早期诊断及其严重程度的评价有一定的意义.
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骨梗死的影像学诊断价值比较
目的:比较CR、CT和MRI评价骨梗死的优劣.方法:回顾性分析33例(共65个部位)拟诊骨梗死的患者的CR、CT及MRI影像学资料,以手术病理或临床随访确诊为对照,比较3种检查方法的诊断价值.结果:CR、CT和MRI诊断骨梗死的敏感性、特异性、准确性分别为:CR 55.7%、50.0%、55.4%;CT 70.9%、66.6%、70.8%;MRI 100%、66.6%、98.4%.结论:CR、CT诊断骨梗死的敏感性、特异性及准确性明显低于MRI,而特异性三者均不高.但对于早期骨梗死,MRI明显优于CR及CT,是目前诊断早期骨梗死为有效的方法.
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结节性硬化症所致癫痫性精神障碍患者的头颅CT、MRI比较
目的:分析结节性硬化症(TSC)所致癫痫性精神障碍患者的头颅CT及MRI表现,并进行比较.方法:对2009年6月～2010年12月在无锡市精神卫生中心诊断为TSC所致癫痫性精神障碍28例患者(均符合CCMD-3诊断标准)的临床资料,包括性别、年龄、精神科临床表现、皮肤损害情况等,以及头颅CT、MRI检查资料进行比较分析.结果:28例TSC所致癫痫性精神障碍患者头颅CT、MRI检查均有异常,2种检查方法发现的病变部位数与TSC所致精神障碍的精神症状的严重程度呈正相关.结论:TSC所致癫痫性精神障碍诊断主要依靠皮肤损害、癫痫症状和头颅影像学检查,头颅CT诊断此病简单易行且价廉,MRI较CT可提供更多信息,尤其是对白质内非钙化性病灶.
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彩超定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石
目的:评价彩超定位下体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效、价值.方法:回顾性分析经彩超明确诊断的1 542例输尿管结石患者(双侧5例,单侧多发9例)在彩超定位下行ESWL的资料.结果:彩超定位准确率为100%,输尿管结石体外冲击波碎石1次碎石成功占90.0%,2次占7.0%,3次占2.3%,总碎石成功率为99.2%.12例3次碎石变化不大,放弃ESWL治疗,改为其他治疗.结论:彩超定位下行ESWL治疗输尿管结石定位准确、安全快捷、可重复、价廉、术中监测方便、无辐射等,具有非常高的临床应用价值.
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颅内结核的MRI诊断
目的:通过分析26例颅内结核的MRI表现,探讨MRI在脑结核影像学诊断中的应用价值.方法:回顾性分析26例脑结核的MRI特征并进行分类,总结不同种类颅内结核的MRI特点.全部病例均获取IR-TSE序列T1WI、TSE序列T2WI及FlAIR图像,对比剂使用Gd-DTPA.结果:14例脑膜炎、结核瘤与脑炎同时存在,2例脑膜炎与结核瘤同时存在,6例结核瘤与脑炎同时存在.结核性脑膜炎主要发生于基底池脑膜(18处)、软脑膜(42处)、室管膜(4处).结核瘤可发生于脑实质(54处)、基底池脑膜(20处)、软脑膜(40处)、室管膜(4处),亦可呈粟粒样弥漫性分布.结核性脑炎表现为脑实质水肿(39处).结论:MRI诊断脑结核具有特征性表现,可以为临床颅内结核的诊断及治疗提供有力参考.
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三阴性乳腺癌病理特征及钼靶X线表现分析
目的:研究三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征,分析其钼靶X线表现.方法:对2004年11月～2011年 11月我院收治的28例TNBC的临床资料进行回顾性研究.结果:本组患者均为女性,中位年龄46 岁,TNBC占同期乳腺癌的11.7%.病理类型以浸润性导管癌为主.X线表现以钙化为主,肿块伴钙化多见.结论:TNBC具有独特的生物学特性及临床病理特征,发病年龄较轻、肿瘤直径较大,钼靶X线表现多样.本研究为探讨其X线表现与病理学及分子生物学之间的相关性提供了参考.
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16层螺旋CT肺动脉3期成像对肺动脉栓塞的诊断价值
目的:探讨16层螺旋CT肺动脉3期成像对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法:分析28例临床确诊PE患者的平扫和多期动态增强扫描表现.增强扫描选用非离子型对比剂,浓度300 mgI/ml,总量100 ml,从外周静脉高压注射,速度3.5～4.0 ml/s,延迟时间第1期为9～11 s,第2期为20～25 s,第3期为60～80 s.结果:28例显示累及肺动脉564支.急性PE 22例,慢性6例.肺动脉内充盈缺损包括中心型(7.45%)、附壁环型(38.48%)、偏心型(33.51%)、闭塞型(20.57%).结论:MSCT肺动脉3期成像对PE的诊断更准确、更可靠,是无创性快速诊断PE的首选方法.
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128层螺旋CT对冠状动脉狭窄程度的诊断价值
目的:以选择性冠状动脉造影(SCA)为参考标准探讨128层SCT冠脉CTA评估冠状动脉狭窄程度的准确性及其价值.方法:回顾性分析36例疑似冠心病患者在1周内行128层SCT冠状动脉成像及SCA资料,对比分析128层SCT诊断冠状动脉轻、中、重度狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果:36例患者经128层SCT冠状动脉成像后,共显示可评估的冠状动脉节段431个,评估率为90.5%(431/476),128层SCT诊断冠状动脉轻、中、重度狭窄的敏感性为61.1%、87.5%、78.1%,特异性为89.6%、98.7%、98.2%,准确性为87.2%、97.9%、96.3%,阳性预测值为34.9%、84.8%、82.1%,阴性预测值为96.2%、98.9%、97.7%.结论:128层SCT对评估冠状动脉狭窄有较高的准确性,可作为诊断冠状动脉病变的常规检查方法.
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仿真内镜技术在主动脉夹层中的应用价值
目的:探讨仿真内镜技术(VE)在主动脉夹层中的应用.方法:23例临床确诊的主动脉夹层均行CTA检查,并将获得的原始图像通过Analyse 7.0软件行VE重建,以观察主动脉夹层内面的影像特点.结果:23例中,A型主动脉夹层18例,B型5例.VE清晰区分主动脉夹层真假腔并清晰显示内膜瓣22例,占96.0%.19例显示主动脉夹层内膜破口,占82.6%.累及周围血管11例,占47.8%.结论:VE可直观显示主动脉夹层的腔内情况,包括真假腔大小、内膜瓣、破裂口的形状和大小及主动脉分支受累等,为主动脉夹层的治疗提供手术方案.
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原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT诊断
目的:探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT表现特点.方法:回顾性分析经手术病理证实的21例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的MSCT平扫及增强扫描表现,包括病变累及范围、病变区厚度、周围侵犯情况,并将其影像学表现与病理类型进行初步对照分析.结果:21例均经病理证实.原发性胃肠道淋巴瘤表现为胃肠壁明显的均匀增厚或腔内外不规则肿块影,黏膜皱襞增厚.胃部淋巴瘤以胃腔变形、变窄常见;小肠淋巴瘤多伴有病变内积气,管腔狭窄常不明显,部分呈"动脉瘤样"扩张改变.病变周围淋巴组织增大,脂肪组织浸润,淋巴结转移常见.结论:MSCT诊断原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤具有较高的价值,特别是对结肠及小肠淋巴瘤具有一定特异性.
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经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床意义
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床价值.方法:回顾性分析45例未破裂型宫外孕的经阴道彩色多普勒超声的检查结果,并与手术病理结果对照.结果:未破裂型宫外孕声像图分为胚囊型与不均质包块型,彩色多普勒表现为半环状或点线状低阻血流信号.结论:经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕探头频率高、图像分辨力高、成像清晰,提高了诊断准确性,且操作简单、安全、患者无痛苦等,可为临床处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据.
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MRI在鼻咽癌TNM分期中的价值
目的:探讨鼻咽癌侵犯周围组织的MRI表现及其临床价值.方法:搜集经病理证实的200例鼻咽癌的MRI资料,分析其MRI表现特征及相关病理改变,以提高诊断水平.结果:鼻咽癌MRI表现如下:151例呈长T1长T2信号,49例呈等T1等T2信号.侵犯鼻腔12例,口咽40例,茎突前间隙75例,茎突后间隙42例,上颌窦5例,蝶窦30例,岩尖23例,枕骨斜坡32例,淋巴结92例,腮腺4例,腭帆提肌和腭帆张肌140例,翼外肌21例,翼内肌23例,头长肌68例,颈长肌42例,颞肌 1例,舌根4例,海绵窦13例,硬膜4例.188例放疗后复查MRI,177例有不同程度好转,11例病灶未见明显变化.结论:MRI可以清晰显示鼻咽部肿块、邻近结构的侵犯和颈部淋巴结转移,在鼻咽癌的诊断和分期中有重要价值,在鼻咽癌放疗后的随访及疗效评价中,也发挥着不可取代的作用.
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浆细胞性乳腺炎的MRI分型与中医证型的相关性研究
目的:探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)的MRI分型与中医证型的相关性.方法:99例PCM,均经穿刺细胞学检查和手术病理证实,回顾性分析不同中医证型PCM的MRI表现.结果:99例PCM分为肝经蕴热证和余毒未清证,肝经蕴热证共78例(78/99),MRI为炎症型18例(18/78),脓肿型60例(60/78),其中单发脓肿型7例(7/60),多发脓肿型53例(53/60);余毒未清证共21例(21/99),MRI为多发脓肿型12例(12/21),混合型9例(9/21).结论:PCM的MRI表现与中医证型在体现病变的演变过程上趋于一致,可为中医综合治疗提供准确有效的信息.
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膝关节交叉韧带囊肿的MRI表现及诊断价值
目的:探讨膝关节交叉韧带囊肿的MRI表现,评价MRI对交叉韧带囊肿的诊断价值.方法:收集我院2010年1月～2012年3月8例经手术或关节镜摘除、病理证实的交叉韧带囊肿患者的影像资料,总结交叉韧带囊肿的MRI影像学特点.结果:8例中,均为单膝发病,其中左膝5例,右膝3例;位于前叉韧带近端7例,后交叉韧带表层1例;囊肿呈圆形、球型1例,卵圆形或浅分叶状5例,弥漫型2例.结论:MRI对交叉韧带囊肿的显示有明显优势,能够显示囊肿的大小、形态、部位、与周围结构的关系,术前能够作出明确诊断,可指导治疗,有重要的临床应用价值.
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膝关节MRI平扫与直接法造影诊断半月板损伤准确性分析
目的:比较分析MRI平扫与造影MRI对半月板损伤诊断的准确性.方法:100例疑似半月板损伤患者,行MRI矢状位T1WI、T2WI GRE、STIR、PD+Fatsat,冠状位T2WI GRE,平扫后立即在直接关节腔内注射对比剂行矢状位、冠状位、轴位T1WI,层厚4 mm、层距1 mm.结果:94例经关节镜或手术确诊为半月板撕裂,其中,MRI GRE序列诊断撕裂84例,膝关节MRI造影诊断83例.6例经关节镜或手术确诊为正常或变性,MR GRE序列和膝关节MRI造影也为正常或变性.结论:MRI平扫与MRI造影对半月板损伤的诊断准确性差异无统计学意义(P＞0.05).
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MSCTA、CE-MRA对锁骨下动脉窃血征诊断及支架术前评估的价值
目的:比较分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的MSCTA、3D-CEMRA征象,提高对SSS的认识,评价2种方法的支架术前评估价值.方法:对38例临床诊断为SSS的影像资料(23例CTA,15例MRA)进行回顾性分析.结果:37例(含2例动脉变异)有不同程度的动脉硬化改变,1例为多发性大动脉炎.锁骨下动脉近侧段闭塞3例(处),重度狭窄18例(处),中度狭窄31处;23例CTA发现软斑块19处,混合斑块10处,钙化斑块1处,左侧斑块明显多于右侧,中度以上狭窄的斑块显示率为100%;3D-CEMRA采用自动减影未能明确斑块情况;2种方法均能准确测量狭窄长度、程度.结论:2种检查方法均很好显示锁骨下动脉狭窄部位、范围、程度及弓上颈部血管的整体情况.MSCTA及三维重建图像可为SSS血管内治疗提供更多详细、客观的信息;确诊SSS且需要临床治疗的患者应首选MSCTA作为术前检查方法.
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输卵管间质部妊娠的超声诊断及误诊分析
输卵管妊娠为常见的异位妊娠,约占异位妊娠的95%,可以发生在输卵管的任何部分,其中输卵管间质部妊娠少见,仅占2%～4%[1].其后果严重,结局几乎均为输卵管妊娠破裂,往往在短时间内出现低血容量休克症状,危险性大,因此早期诊断对其治疗及预后意义重大.本文回顾性分析34例经手术及病理证实的输卵管间质部妊娠的临床资料与声像图特点,探讨超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值,总结超声误诊经验.
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不同型号静脉留置针对冠状动脉CTA图像质量的影响
冠心病发病率较高,对其诊断有多种影像及实验室方法.冠状动脉CTA是一种无创、准确的检查方法,目前在冠心病的筛查中占有相当重要的地位[1].该项检查中对比剂峰值时间的把握尤为重要,决定着检查的成败及图像的质量.应用常规头皮针注射对比剂会引起渗漏,以致冠状动脉CTA不能获得满意的图像效果;使用静脉留置针会提高成功概率.本研究现比较18 G及22 G静脉留置针对冠状动脉CTA图像质量的影响.
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胆道造影在腹腔镜保胆取石术中的诊疗体会
腹腔镜保胆取石术已被广大胆囊结石患者所接受,而术中胆道造影在保证胆囊及胆总管无残留结石方面,与其他方法相比有较大的实用性及优越性.现将济南市第四人民医院开展腹腔镜保胆取石术中采用胆道造影的诊疗体会报告如下.
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从教学角度探讨医学影像技术学教材的编写与选用
笔者自2003年起,在医学影像技术临床工作之余进行大学本科与高职高专的医学影像技术学的教学工作.本文通过笔者曾使用过的医学影像技术学相关的8部教材,探讨医学影像技术学教材的编写与选用.
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动态磁共振排粪造影对手术治疗直肠前突前后的影像观察
直肠前突是指排便时直肠前壁突入阴道后壁形成的囊袋,为出口阻塞盆底松弛综合征之一,亦是出口梗阻型便秘的主要原因之一.直肠前突是女性尤其是经产妇常见病,中重度直肠前突不但严重影响患者的工作和生活,在精神上也给患者造成了巨大压力.我们采用GE 0.35 T低场MR设备,通过设置合适的序列,动态观察患者直肠前突手术前后的影像表现,取得了较好的效果,现报告如下.
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针刺减轻缺血性脑卒中炎性反应的影像学评价研究进展及展望
目的:评价影像学方法在针刺减轻缺血性脑卒中炎症反应的实验和临床试验研究中的应用现状及前景价值.方法:从缺血性脑卒中炎性反应的病理学机制、缺血性脑卒中炎性反应针刺治疗的实验室评价研究、临床疗效评价研究、影像学评价和缺血性脑卒中炎性反应针刺治疗疗效的分子影像学评价展望5个方面进行总结.结果及结论:超微超顺磁氧化铁颗粒增强后MRI扫描成为无创、无不良反应、动态观察、活体研究脑梗死后炎症反应的新技术,将对缺血性中风疗效评价及预后随访提供帮助,将其引入针刺研究领域将有利于阐明针刺改善脑缺血后炎症反应疗效的机制.
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气道病变的MSCT基本表现(一)
随着MSCT的迅速发展,一次屏气完成全肺亚毫米层厚数据采集已经成为可能,我们可以轻松获得全肺的亚毫米层厚高分辨力图像.这对于气道病变的观察,尤其是小气道病理改变的观察与分析明显优于初期的CT图像,很多初期CT无法辨认的小气道改变现在已经可以清晰显示.为了加深对原发气道和累及气道疾病的认识,首先对气道基本病变的CT表现在薄层HRCT表现的基础上进行再认识,以更精确地对气道疾病进行分析和判断.
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原发性软组织骨肉瘤1例
女,62岁,因"发现左大腿无痛性渐增性肿物13年"入院治疗,13年前无意中发现左大腿下段前内侧有一"蚕豆"大小的肿物,触之无压痛.近年来肿块逐渐增大,伴有行走跛行,足趾麻木.入院查体:左侧大腿前内侧可触及一大小约34 cm×22 cm肿块,质韧,表面光滑无破溃,可见扩张静脉,皮肤温度较健侧偏高,边界清楚,无明显压痛,活动度良好,与表面皮肤无明显粘连.触压肿块时,感左下肢麻木.左膝关节活动可,小腿及足部无肿胀、感觉障碍,余未见明显异常.
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高频线阵彩色多普勒超声诊断新生儿肠重复畸形1例
女,出生12 d,因哭闹不止、拒哺乳、呕吐2 h入院,查体:腹部膨隆.血象正常.超声检查:右下腹腔内见范围约27 mm×21 mm无回声包块,形态规则,壁厚呈双层肠壁样强-弱-强回声,包块近端肠管扩张,内径约17 mm,彩色多普勒显示包块壁有动静脉血流信号(见图1),与文献报道[1]相似,提示:右下腹无回声包块(考虑肠重复畸形伴肠梗阻).
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高频彩超诊断睾丸扭转并跟踪手术复位疗效1例
男,18岁,左下腹痛30 h,睾丸疼痛6 h入院,左下腹痛前有剧烈体育运动史.当地基层卫生院查血常规:白细胞10.53×109/L,中性粒细胞85%,给予补液抗炎治疗,病情有所缓解.6 h前左下腹不再疼痛,但左侧睾丸明显疼痛,遂来我院急诊.查体:腹平软,无压痛,双肾叩击痛(-),输尿管路径无压痛,阴囊红肿,左侧睾丸肿大,上抬呈横位,触痛明显,睾丸与附睾分界不清,附睾区触痛明显,睾丸抬举试验(+),透光试验(-),提睾反射消失.临床初步诊断为睾丸扭转,行急诊超声检查.
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肺隔离症并发原发性恶性黑色素瘤1例
男,45岁,反复咯血1年,再发20 d入院.CT 平扫+增强扫描示:左下肺见10 cm×11 cm肿块影,其内密度不均,见气-液平面,经肘静脉团注80 ml碘佛醇,速率3 ml/s,动脉期病变不均匀明显强化,见胸主动脉发出异常供血动脉,直径约5 mm,拟诊左下肺肺隔离症并感染(见图1~3).
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SAPHO综合征3例
SAPHO综合征是一种少见的骨及皮肤联合病变,现报告3例SAPHO综合征的影像学表现并复习文献如下.1 临床资料收集2007年3月~2012年4月间3例SAPHO综合征,其中男1例,女2例;年龄分别为61岁、68岁及53岁;均以前胸壁上部包块及肿痛反复发作就诊.查体可见胸锁关节或胸骨柄处高起,可触及硬性肿块,有压痛,局部肤色略呈红色,活动时疼痛加重.
关键词： 获得性骨肥大综合征 -
前纵隔孤立性纤维瘤1例
女,58岁,心慌8个月入院,一般状况可,无发热、胸痛、呼吸困难,偶有胸闷、憋气、咳嗽.CT平扫示前纵隔结节,密度均匀,边界清晰(见图1),增强扫描呈轻度强化(见图2).术中见:肺与胸膜呈广泛膜状粘连,完整切除肿瘤及周围脂肪组织,取出肿瘤后观察:表面被膜完整.病理及免疫组化示:孤立性纤维瘤(见图3).
关键词： 纤维瘤
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
