中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统性红斑狼疮胸部CT短期随访研究(附64例分析)
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者胸部CT征象的病变性质、病理基础.方法:回顾性分析64例SLE患者203次胸部CT检查[139次CT复查,每例行1～4次,平均(91.57±68.57)d复查1次]图像,计算各种病变CT征象的显示率,对各种病变的CT征象进行程度、范围积分,并作统计学对比处理.结果:在CT短期随访复查后发现胸部常见CT征象中肺实变(18例)、磨玻璃样影(57例)明显容易发生变化(好转或加重),其变化频率显著高于小叶间隔增厚(51例)、界面征(38例)、胸膜下线征(13例)、胸膜肥厚(34例)、心包肥厚(16例,P均＜0.001),前两者、后五者之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).此外,肺内蜂窝样改变(3例)、单个或多发肺囊肿样改变(8例)、胸膜腔积液和腹水(各3例)、纵隔和/(或)两腋下显示多发大小不等淋巴结(24例)在CT复查中无明显变化.SLE肺部磨玻璃样影、小叶间隔增厚、界面征病变的程度、范围差异无统计学意义(P均＞0.05),但显著大于肺实变、胸膜下线征、胸膜肥厚和心包肥厚(P均＜0.05);心包肥厚病变的程度、范围与肺实变相仿(P＞0.05),但显著小于其他常见病变(P均＜0.001).磨玻璃样影的CT复查病变程度、范围变化显著大于肺实变及因病例数较少未纳入统计处理者以外的其他病变(P均＜0.05).结论:SLE患者胸部CT征象短期随访复查可以一定程度上反映其病理基础,有助于临床病情、疗效的判断.
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肝脏磁共振波谱分析对肝癌化疗栓塞后疗效评价的试验性研究
目的:应用磁共振波谱(MRS)技术评价兔肝癌化疗栓塞的疗效.方法:建立兔肝癌模型,Seldinger's法股动脉插管行选择性肝动脉造影,采用化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗前后行MRS扫描,记录MRS各峰的峰值.结果:TACE治疗后的肝脏肿瘤组织具有一个异常增高的PCr峰,治疗后的PME/PDE比例较治疗前明显降低.结论:MRS作为无创性检查方法,可用于评价化疗的栓塞疗效.
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血清AFP、CA19-9及GGT对原发性肝癌TACE疗效的评价
目的:探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后原发性肝癌(PLC)患者血清AFP、CA19-9及GGT的水平对其疗效评价的可能性.方法:对40例PLC患者采用TACE治疗,检测血清中AFP、CA19-9及GGT的含量,并记录患者治疗效果,比较分析治疗前后AFP、CA19-9及GGT水平的变化及其与治疗效果的关系.结果:治疗前血清的AFP、CA19-9及GGT均较正常参考值明显升高.首次治疗后6月,CT和DSA检测未发现转移者25例,发生肝内外转移者15例;未转移者连续2次TACE术后AFP、CA19-9及GGT含量呈逐渐下降趋势;转移者治疗后AFP及CA19-9含量较术前明显升高.结论:AFP、CA19-9及GGT含量的变化可以评价PLC患者TACE疗效,对肿瘤的转移和预后有提示作用.
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炎性肌纤维母细胞瘤的影像学诊断
目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT和MRI表现及其临床诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的20例IMT患者的CT和MRI表现,其中14例行CT检查,6例行MRI检查.结果:20例中病变发生于肺部8例、会厌部1例、鼻腔1例、腘窝1例、胸壁2例、臀部2例、下颌磨牙区1例、膀胱1例、浅表软组织3例.肺内病变3例为中央型,CT表现为边界不清的实变灶;5例为周围型,表现为边界清楚的软组织密度肿块或结节.肺外病变表现为不同部位实性肿物或结节.MRI表现为稍长T1稍长T2信号的软组织肿块;增强扫描后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化.病理示肿瘤由梭形细胞及炎细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达.结论:IMT是一种少见的肿瘤,CT和MRI检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面有一定价值,但后确诊还有赖于组织病理学及免疫组织化学检查.
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第二代双源CT前门控FLASH扫描与序列扫描冠状动脉成像比较
目的:比较第二代双源CT前门控大螺距螺旋扫描(FLASH扫描)与序列扫描模式在冠状动脉CT成像中的图像质量及辐射剂量.方法:回顾性分析采用第二代双源CT行前门控FLASH扫描(A组)与序列扫描(B组)冠状动脉CTA连续各50例患者,入组标准为心率70次/min以下,窦性心律,心率波动范围在10次/min以内.评价这2种成像模式的图像质量及辐射剂量.扫描参数:2组均采用Z轴飞焦点技术采集,探测器准直宽度0.6 mm,重建层厚0.75 mm,扫描时间0.28 s/r,单扇区时间分辨率75 ms,根据患者体质量指数(BMI)值设定管电压:100 kV(BMI＜24 kg/m2)、120 kV(BMI≥24 kg/m2),参考管电流370 mAs,采用管电流调制方案;FLASH扫描前门控心电触发选在60%R-R间期,螺距3.4;序列扫描采集时相为35%～75%R-R间期,步进采集宽度34.5 mm.冠状动脉图像质量分为4级(1级为优异,1～3级为可评价血管,4级为不可评价血管),相应评为1～4分.应用秩和检验比较2组患者冠状动脉段图像质量评分,应用两独立样本t检验比较2组患者所接受的辐射剂量.结果:A、B 2组患者的年龄及BMI差异无统计学意义.A、B 2组可评价的冠状动脉节段百分比分别为98.21%和98.56%,差异无统计学意义(χ2=0.244,P=0.621),平均图像质量评分分别为1.30±0.60和1.28±0.56,差异无统计学意义(Z＝-0.489,P＝0.625).A、B 2组扫描的平均有效辐射剂量分别为(0.99±0.34)mSv和(4.80±2.21)mSv,差异有统计学意义(t=-12.048,P=0.000),FLASH扫描剂量明显低于序列扫描.结论:在心率低于70次/min、心律稳定的情况下,第二代双源CT前门控FLASH扫描可获得与序列扫描相似的高质量图像,但辐射剂量明显降低.
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植物粪石性急性小肠梗阻的CT诊断
目的:探讨植物粪石性急性小肠梗阻(SBO)的CT表现和诊断价值.方法:回顾性分析经外科手术证实的12例植物粪石性急性SBO患者的临床资料和CT表现.结果:12例小肠植物粪石均为单发,其中3例同时伴有胃内粪石.小肠粪石大小3 cm×3.5 cm～4.2 cm×5 cm,在CT上均表现为一个边缘清楚的卵圆形或圆形含有气泡的斑点状软组织肿块,位于梗阻部位的管腔内,其中位于十二指肠1例,空肠4例,回肠7例.所有病例均显示粪石近段小肠扩张(管径＞3 cm),远侧小肠突然萎陷.结论:小肠植物粪石具有特征性的CT表现,CT检查是诊断植物粪石性急性SBO的佳方法.
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十二指肠乳头旁憩室致梗阻性黄疸的影像学诊断价值
目的:探讨十二指肠乳头旁憩室(PAD)致梗阻性黄疸的CT或MRI表现.方法:分析18例PAD伴梗阻性黄疸的CT或MRI表现,所有病例均经手术、上消化道钡餐检查或胃镜检查确诊.结果:本组18例中,憩室直径小于2 cm的11例,大于2 cm的7例.PAD的CT和MRI表现为胰头右后方与十二指肠之间圆形或半圆形含气囊袋影,可见液气平面,部分憩室内可见食物残渣影.18例PAD均伴有胆道系统不同程度的梗阻扩张.增强扫描憩室壁及相邻十二指肠局部肠壁明显强化.结论:CT和MRI对PAD致梗阻性黄疸有十分重要的诊断价值.
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缺血性中风患者急性期DWI影像ADC值与中医证候的关系探讨
目的:通过观察缺血性中风患者急性期扩散加权成像(DWI)ADC值的变化,对照其中医证候变化,探究二者的相关性.方法:选择符合纳入标准的缺血性中风急性期患者60 例,按中医证候标准分为风、火热、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢六大证候,观察发病6～48 h及10 d时的证候变化.同时分别于发病6～48 h及10 d时检查ADC值,并与证候值的变化比较,进行统计学处理.结果:各证候的ADC值在发病6～48 h内组间比较差异无统计学意义;发病10 d时均明显升高,与发病6～48 h比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较风证和火热证的ADC值升高明显,较其他证候差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医证候的演变与ADC值有相关性,并且风证和火热证的ADC值变化较其他证候差异有统计学意义,可把ADC值升高明显者作为风证、火热证辨证的客观参考指标之一.因此,DWI影像ADC值的变化可以作为中医证候诊断的客观辅助指标和手段.
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钙化在甲状腺结节CT鉴别诊断中的价值
目的:探讨CT图像中钙化与其他特征在鉴别甲状腺良恶性病变中的价值.方法:收集我院2007年1月～2009年12月间经病理证实并有完整CT检查资料、病灶内有钙化甲状腺结节的病例35例,将甲状腺内钙化按照大小分为细颗粒(≤2 mm)、粗颗粒(＞2 mm)和混合性钙化(细颗粒与粗颗粒均出现);按照数量分为单发和多发钙化;按照钙化边缘情况分为光滑、毛糙.同时观察钙化甲状腺结节平扫密度及增强扫描后强化程度.结果:35例中,男7例,女28例,良性病变20例,恶性病变15例,良、恶性病变男女比例分别为1∶19,6∶9,良、恶性病变边缘光滑与毛糙比例为6∶14,12∶3,差异具有统计学意义.病灶内钙化位置及多少、钙化伴发结节密度及强化幅度在良恶性病变中差异无统计学意义.结论:甲状腺结节伴发钙化出现在男性,并且钙化边缘光滑时提示恶性病变.
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MSCT及MPR技术在肠梗阻诊断中的应用价值
目的:探讨MSCT及多平面重组技术(MPR)在肠梗阻诊断中的应用价值.方法:对拟诊肠梗阻的189例患者行MSCT动态增强扫描,将薄层容积扫描数据,在工作站行后处理,分别对肠梗阻的病因、部位及程度作出诊断,然后与术后病理结果逐一对照.比较单独观察横断面图像与横断面结合MPR图像诊断肠梗阻的诊断符合率,2种方法的诊断一致性及肠梗阻诊断的信心指数评分.结果:在单独观察横断面图像与横断面结合MPR图像诊断肠梗阻时,诊断符合率分别为91.1%和95.6%,两者间差异无统计学意义(χ2=2.14,P＞0.05),但诊断一致性进一步提高(K值分别为0.61、0.76),2种方法间信心指数评分差异有统计学意义(P＞0.05).结论:单独观察横断面图像与横断面结合MPR诊断肠梗阻符合率间差异无统计学意义,但利用MPR技术能够增加肠梗阻的诊断信心,并可使不同阅片者间诊断一致性增加.MPR技术是肠梗阻诊断的重要补充方法.
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X线平片腰骶椎间隙高度测量及对腰椎间盘病变诊断价值的研究
目的:确定L5～S1椎间隙狭窄的标准并探讨其诊断价值.方法:随机选取964例有标准X线平片、CT、MRI影像资料的病例进行回顾性分析,按年龄及性别分组,测量X线平片L5～S1椎间隙高度,并与CT或MRI结果进行对照.结果:正常组不同年龄和性别的L5～S1椎间隙高度差异无统计学意义,病变组与正常组的L5～S1椎间隙高度差异有统计学意义.椎间隙后缘高度变窄与椎间盘病变的相关性大.结论:X线平片上椎间隙的变化有助于诊断椎间盘病变.
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中年人群血清生化指标与颈动脉硬化的关系
目的:分析中年人群颈动脉硬化(CAS)与血清生化指标的关系,发现中年人CAS的危险因素.方法:465例中年体检者经颈动脉超声检查,分为颈动脉硬化组(CAS组)和正常组.收集入选者的临床情况,并抽取空腹肘静脉血检测生化指标.包括:空腹血糖、血脂成分、肾功能、白蛋白、总胆红素.结果:465例受检者全部进入结果分析.CAS组的空腹血糖、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于正常组(P＜0.01),载脂蛋白A1/载脂蛋白B100比值低于正常组(P＜0.05).而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、白蛋白、总胆红素在2组间差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示:年龄、尿酸、血糖、总胆固醇进入回归方程,其OR值分别为1.140(1.076～1.208),1.005(1.000～1.009),1.395(1.066～1.827)和1.461(1.027～2.079).结论:年龄、尿酸、空腹血糖和总胆固醇水平升高可能是中年人群CAS的独立危险因素.
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三阴性乳腺癌3T磁共振表现及临床病理特征研究
目的:研究三阴性乳腺癌(TNBC)3 T磁共振表现和临床病理特征,并与非三阴性乳腺癌(NTNBC)进行比较.方法:回顾性分析经病理证实的TNBC和NTNBC患者的MRI表现及病理组织学分型、分级等临床病理特征,用t检验及χ2 检验分析差异有无统计学意义.结果:TNBC与NTNBC在形态、内部强化及病理分级方面差异具有统计学意义 (P＜0.05),而在患者年龄、病灶大小、边缘及时间-信号强度曲线上,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI影像表现及病理特征有助于诊断TNBC.
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非线性编辑技术在影像医学中的应用
随着医学水平的不断提高和信息时代的到来,数字化医学影像信息量激增,种类也更加丰富多彩,这其中既包括我们常见到的静态的CR、DR、CT、MRI图像,也包括各种动态的医学视频影像,形成了所谓"数字医学"的概念[1].在不断完善和发展数字医学的过程中,医学影像信息的完美性和全面性逐渐为医学工作者们所重视:如能否利用现有医学影像资源和计算机设备制作高水准的医学影视视频;能否实现 "画中画"功能,即在同一画面显示所要观察病变的图像,又同时看到医师的操作.数码视频制作技术--非线性编辑为这些问题的解决提供了崭新的思路.
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磁共振胆胰管成像在阻塞性胆疾病中的应用
阻塞性胆疾病是胆胰管系统的常见疾病,确定梗阻部位和病因是进行外科手术治疗的前提.国内外一致认为内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断阻塞性胆疾病的金标准,但该检查属侵袭性检查法,且有一定的失败率和并发症,故外科临床仍需要一种无创、成功率高、准确的新方法来进行梗阻性黄疸的定位和定性诊断,以指导外科临床治疗.磁共振胆胰管成像(MRCP)作为一种非介入性胆胰管成像技术,具有不需对比剂、无创及图像清晰等优点[1],对胰胆管疾病、特别是胆管阻塞性疾病的诊断有很高的临床价值.
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主动脉夹层的CT征象分析
主动脉夹层(aortic dissection,AD)过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(disseation aortic aneurysm),系指各种原因造成动脉壁内破裂,血液通过内膜的破口进入动脉壁中层而成血肿,导致血管壁分离,剥离的内膜片分离形成"双腔主动脉".笔者回顾性分析23例患者的完整资料,以总结对主动脉夹层有诊断价值的CT平扫和增强扫描征象,现报告如下.
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肺挫裂伤的CT影像分析
胸部外伤是一种常见外伤性疾病,肺挫裂伤是胸部创伤患者死亡率升高的重要原因之一,尤其在伴有严重复合伤时,它能进一步加重创伤后全身炎性反应对肺微循环的损伤,导致呼吸功能衰竭和成人窘迫综合征,与创伤后的全身严重感染、多器官功能衰竭的发展密切相关[1].胸部创伤诊断主要依靠X线平片与CT检查,而CT检查对胸部创伤的诊断比其他影像检查更具优势.现收集52例肺挫裂伤的CT检查资料进行回顾性分析,阐明肺挫裂伤的CT表现及其特点,以进一步提高肺挫裂伤的诊断水平,及时为其临床治疗提供更多信息和可靠依据.
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DR拼接技术在儿童双下肢全景摄影中的应用
双下肢站立位是生理功能位,能够反映负重骨骼生物力线的改变,其站立位全景像可以提供双下肢的病变征象及相关角度和长度等丰富的影像资料.但是,由于目前IP及平板探测器的大长度为17 in(约43 cm,1 in=2.54 cm),要实现双下肢全景摄影就必须采用拼接技术.笔者回顾性分析19例由我院新引进的飞利浦Dagital Diagnost单平板DR采用自动拼接技术拍摄双下肢站立位全景像的患儿的影像学资料,介绍DR在双下肢疾病诊断和筛查中的应用价值.
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原发性上纵隔占位性病变的CT分析与鉴别诊断
随着现代医学影像检查手段的发展,CT检查对纵隔肿瘤的发现越来越容易.一般来说,对原发性纵隔肿瘤的定位比定性重要,而CT对肿瘤的定位有明显的优势.笔者就近年来搜集的上纵隔占位性病变的CT表现分析及鉴别诊断报道如下.
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食管癌放射治疗前后钡餐造影的比较
钡餐造影可以准确地显示食管癌的病变部位、范围及程度,并可进行放射治疗前后的疗效观察.现将我院自2004～2010年有完整资料的77例食管癌放疗前后的X线表现报道如下.
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干式医用激光相机的常见故障检修
随着医学影像设备的全面数字化,医用激光相机(laser imager)成为数字影像硬拷贝的必需设备,已基本取代了多幅相机, 成为大多数医院的佳选择[1].根据成像过程是否有湿法冲洗环节,医用激光相机分为湿式激光相机和干式激光相机(dry imager)[2].
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慢性乙醇中毒性脑病的影像学分析
本地区民风好酒,常见有酗酒者,长期、持续饮酒可发展为慢性乙醇中毒,继而引起机体多系统、多器官的损害.慢性乙醇中毒性脑病是重要的损害之一,常造成精神障碍和神经系统的器质性损害.影像学检查能够在一定程度上反映这些损害,现就2005年3月～2010年12月在我院诊治并经临床确诊的慢性乙醇中毒性脑病患者的颅脑影像学表现进行分析.
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乳腺全数字X线摄影穿刺定位留置导丝活检术对微小病灶的诊疗价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期诊断及治疗可以极大地提高患者的生存质量.随着影像技术的进步和乳腺普查工作的广泛开展,对于影像学表现异常而临床触诊阴性的乳腺微小病灶的检出率不断提高[1].临床上对微小病变常因定位困难而无法准确切除病灶.乳腺钼靶定位留置导丝活检是近年来开展的新技术.回顾分析我院从2006年10月～2011年2月行该术患者资料57例,结果满意,现报告如下.
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软骨母细胞瘤的CT及低场MRI诊断价值(5例报告及文献复习)
软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)又称成软骨细胞瘤,是一种少见的软骨源性肿瘤,约占原发骨肿瘤的1%[1].CB具有特殊的生物学和病理学特征,术前正确诊断有助于制定手术方案和改善患者预后.现回顾性分析我院2003年8月～2010年11月经手术病理证实的5例CB的CT和低场MRI资料,并结合文献对其诊断和鉴别诊断价值作出评价,以期提高诊断水平.
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脾脏淋巴瘤的CT影像学特征
淋巴瘤是脾脏常见的恶性肿瘤,可为原发或继发性,继发性远较原发多见,有文献报道,40%的霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者有脾脏受累,而尸检发现的累及率达到70%[1].对脾脏淋巴瘤的准确诊断和评价可对肿瘤的分期、治疗策略的制定以及整体预后产生重要影响.因此,笔者收集了经病理证实的脾脏淋巴瘤16例,通过对该组病例的影像学征象进行回顾性分析及相关文献复习,提高对该病的诊断水平.
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64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥诊断中的应用(附48例报告)
冠状动脉通常走行于心脏心外膜下心肌表面的脂肪组织中.当冠状动脉的部分节段走行于心肌内,表面被外形似"桥"的心肌纤维组织覆盖,此部分心肌纤维束称为心肌桥(myocardial bridge,MB),该节段冠状血管称为壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA).心肌桥为常见的冠状动脉发育异常,临床上大多数无症状,部分患者会出现心绞痛、急性冠脉综合征症状.过去临床上明确诊断依靠常规X线冠状动脉造影(corconary angiography,CAG)检查,但由于费时、价格昂贵且属于有创检查,从而限制了其在临床上的广泛应用.
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海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤前后子宫动脉血流动力学研究
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,近年来,子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤取得较好的效果[1].栓塞剂在子宫动脉栓塞术中占有重要地位,不同的栓塞剂吸收速度和程度均不同,这直接影响到子宫肌瘤UAE治疗的疗效[2].但目前,尚无对于海藻酸钠微球栓塞后子宫动脉栓塞的系统研究.为了探讨目前常用的海藻酸钠微球栓塞剂对子宫动脉血流的影响,我们对子宫肌瘤应用海藻酸钠微球栓塞治疗前后子宫动脉血流动力学的变化进行了研究,现报道如下.
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急性外伤性脾破裂的CT诊断
脾脏血运丰富,组织结构较脆弱,易受钝性打击、剧烈震荡、挤压和术中牵拉而发生破裂,脾破裂约占所有腹部脏器损伤的40%,是常见的腹部损伤[1].笔者搜集26例有完整临床资料的急性外伤性脾破裂病例,发现其CT表现较具特征性,现报告如下,旨在提高对急性外伤性脾破裂的CT诊断水平,降低死亡率.
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膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断进展
膝关节的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)对维持膝关节的稳定起着重要作用[1],可限制股骨在胫骨平台上平移和防止胫骨内旋,因其特殊作用及解剖位置,在膝关节韧带中易受伤.早期准确诊断和全面评估膝关节ACL损伤对及时正确拟定治疗方案,重塑膝关节的稳定和减少继发损伤有重要意义.因ACL特殊解剖特点,MRI诊断还不甚完善,各种脉冲序列、多种检查方法应用对诊断膝关节的特异性、敏感性、实用性报道不一,今后改进和规范ACL的MRI扫描方法十分必要.
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彩色多普勒超声在剖宫产后子宫瘢痕处妊娠诊断与治疗中的价值
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指孕卵着床于剖宫产后子宫瘢痕部位并在此生长发育,被归属于异位妊娠,是剖宫产术后的远期并发症之一,以往临床少见,但随着剖宫产率的逐年提高而呈上升趋势.如果不及时诊断和正确处理,将有子宫破裂和大出血,甚至切除子宫的可能[1,2].早在1997年,Codin等[3]就首次描述了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠时超声检查的诊断标准.此后国内很多学者[4-6]也相继报道了彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)在早期诊断CSP中的重要作用.本文通过查阅近年来文献,回顾分析CSP患者CDFI的声像图及血流频谱的表现,以探讨CDFI检查对诊断和治疗CSP的价值.
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气肿性膀胱炎1例
气肿性膀胱炎是一种复杂、严重的泌尿系感染,主要表现为膀胱壁内及膀胱腔内充斥气体,是膀胱急慢性炎症罕见的特殊类型.我院收治1例,现报告如下.
关键词： 膀胱炎 -
超声诊断急性胆源性胰腺炎1例
女,19岁,因"右上腹持续性胀痛伴反复恶心呕吐10 h"来院就诊,患者10 h前无明显诱因突然出现右上腹胀痛,伴腰背部疼痛,反复恶心呕吐,皮肤巩膜黄染.实验室检查:尿淀粉酶 3 470 U/L, 血淀粉酶1 313 U/L,中性粒细胞比率90.60%,谷丙转氨酶303.2 U/L, 转肽酶154.5 U/L, 总胆红素 47.1 μmol/L,直接胆红素 24.5 μmol/L, 间接胆红素 22.6 μmol/L.3年前因胆囊多发结石行腹腔镜胆囊切开取石术.
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盆腔原发性腹膜后巨大神经纤维瘤1例
男,22岁,左下肢间断性肿胀2年余,为踢足球致左下腹外伤后左下肢肿胀.外科以"左下肢静脉血栓"收治,症状经治疗后好转又反复,无发热,恶心,呕吐,腹痛,腹胀.查体:左下腹触及一包块,无压痛、反跳痛,腹肌无紧张,肝脾不大.
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BI-RADS在乳腺超声诊断中的应用
1992年,美国放射学会(The American College of Radiology,ACR)制定了乳腺影像学报告及数据系统(brest imaging reporting and data system,BI-RADS).该系统针对乳腺钼靶摄影影像进行了规范而详尽的描述,运用该系统对乳腺X线影像进行分级评估,对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性及准确性均有较大提高.该标准2003年第4版修订时同时制定了乳腺超声诊断标准(BI-RADS-US),BI-RADS-US提出乳腺超声诊断评估的0～6级标准,有利于学术交流和数据利用.乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率与以往相比均明显上升,乳腺癌已居我国大中城市女性恶性肿瘤发病之首.
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中医"治未病"理念与功能影像的发展思考
中医"治未病"的理念发端于两千多年前的<内经>,后世历代继承和发扬了这一学术思想.近年来,随着医学模式的转变,"治未病"理念已受到广泛的关注.医学影像学是医学领域中与现代科学技术结合紧密、发展迅速的一门学科,其与传统中医能否结合以及如何结合已有不少探索性文献,但将医学影像学与中医"治未病"理念一并思考尚未见诸于文献.笔者的粗浅思索权作引玉之砖,以供同道斧正.
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