膝关节骨挫伤的比较影像学

目的:评价X线、CT、MRI诊断膝关节骨挫伤的效果与意义,阐述骨挫伤的MRI成像表现.方法:通过276例膝关节外伤病例,分析了MRI常规序列尤其是STIR序列的优越性.结果:55例骨挫伤病例有57个病灶,T1WI发现46个(占87%),T2WI发现53个(占93%),STIR序列全部显示(100%).结论:MRI系显示骨挫伤的重要影像学检查方法,STIR序列对骨挫伤的敏感性较高,能显示细微的骨髓水肿、充血及骨小梁的微骨折,对膝关节外伤具有较高的诊断价值.

背景抑制磁共振弥散成像(DWIBS)技术在肝脏局灶性占位性病变中的初步应用

目的:探讨背景抑制磁共振弥散成像(DWIBS)技术在肝脏局灶性占位性病变中的应用价值.方法:回顾性分析肝脏局灶性占位性病灶25例49个.其中肝细胞癌9例12灶,肝转移瘤6例18灶,肝囊肿7例16灶,肝血管瘤3例3灶的背景抑制磁共振弥散成像(b=600s/mm2),测量各病灶的表观弥散系数(ADC)值并进行比较,利用3D-MIP重建及黑白翻转技术,观察病变显示效果.结果:在b=600s/mm2的图像中,肝脏恶性肿瘤多表现为高信号;肝脏良、恶性肿瘤间差异具有统计学意义(P＜0.05);肝细胞癌与肝转移瘤组间、肝囊肿与肝血管瘤组间无统计学差异(P＞0.05).背景抑制的DWI经MIP重建及黑白翻转技术,病变周围组织信号被抑制,得到类PET图像,25例49个病灶,均清晰显示.结论:背景抑制磁共振弥散加权成像在显示病灶方面有一定优势;应用DWI结合ADC值对于肝脏良、恶性占位病变有一定鉴别价值.

十六层螺旋CT多平面重组在腹部检查中的应用

目的:探讨十六层螺旋CT多平面重组在腹部检查中的临床价值以及应用技巧.方法:使用SIEMENS Sensation16多层螺旋CT对45例常规腹部扫描病人进行层厚和层间距为2 mm的回顾性多平面重组,将以多平面重组图像为依据作出的诊断与横断面图像的结论对照.结果:除在影像描述上存在微小差别外,以多平面重组图像为依据作出的诊断与横断面图像的诊断基本一致.多平面重组图像较横断面图像更直观明确,对沿上下方向走行的组织结构尤为突出.结论:多层螺旋CT多平面重组,操作简便,图像清晰直观,可作为腹部CT诊断的主要方法.

乳头溢液性疾病的高频超声与乳腺导管声学造影的对比研究

目的:探讨乳腺导管声学造影对乳头溢液性病变的诊断价值.方法:34例乳头溢液患者术前均行高频超声及声学造影检查,所有检查结果均与手术病理结果比较.结果:乳头溢液疾病高频超声及声学造影检查结果与手术病理结果比较诊断符合率分别为61.7%及79.4%,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).导管内乳头状瘤高频超声与声学造影诊断符合率分别为40%及73.3%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺导管声学造影可提高导管内小病变的检出率,显示详细的病变部位及扩张的导管,为手术提供重要的参考依据.尤其是导管内乳头状瘤声学造影检查明显优于高频超声检查.此种检查简单、方便、准确性较高,可作为乳头溢液性疾病的首选检查方法.

磁共振成像诊断输尿管梗阻性病变的价值

目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)在输尿管梗阻性疾病中的应用,评价3D flash-T1W对病因诊断的价值.方法:分析52例经临床或病理证实的输尿管梗阻病例.每例均接受MRU、常规MRI检查,并在梗阻部位行3D flash-T1W扫描,将数据送工作站进行三维重建.结果:52例输尿管梗阻病变包括:肿瘤性病变19例,输尿管炎性狭窄7例,先天畸形8例,医源性损伤5例,前列腺增生压迫3例,输尿管结石10例.术前误诊2例.结论:MRU能清楚显示梗阻部位、程度,MRI特别是3D flash-T1WI及其后处理能明确梗阻部位微细变化、输尿管形态改变,可明显提高输尿管梗阻的定性诊断.

彩超在喉部良性占位性病变诊断中的应用价值

目的:评价彩超对喉良性占位性病变的诊断价值.方法:对59例喉良性病变住院病人术前行彩色超声检查并与喉内镜及手术、病理对照.结果:彩超对声带息肉的检出率为100%,能较清晰显示喉部良性病变的大小、部位、内部回声及血流情况、病变范围及其与声带边缘的关系.结论:彩超对喉部良性病变有较高的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者则是佳检查方法,对临床选择喉显微手术方式具有指导意义.但是要求操作者必须手法娴熟且熟悉喉部解剖.

不同眩晕证型两侧脑血流速度差变化与症状的关系研究

目的:为了观察不同眩晕证型中的脑血流速度差大于正常与临床症状之间的关系.方法:应用经颅多普勒超声检查方法,观察颅底各个相对应大血管血流速度两侧差值的变化.结果:各种不同眩晕证型之间的差值有非常显著性的差异,各个指标之间均存在着不同的差异,这些差异性的变化多数与临床表现的头痛有着密切的关系.结论:使用此方法可以更早期地评价不同眩晕证型脑血管功能状态的水平,以便为临床提供可靠的诊断依据.另一方面也充分地说明了经颅多普勒超声对脑血管功能的观察是一项十分敏感的观察指标.

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现.方法:回顾性分析14例经手术及病理证实的PVNS患者的X线平片、CT、MRI等影像学资料.结果:14例X线检查者均见关节囊肿胀,其中8例骨质受侵蚀,1例可见软组织肿块.8例CT检查均示关节囊肿胀,其中6例可见关节腔积液及周围骨质受侵蚀,2例见软组织肿块影,2例增强扫描者均可见强化的滑膜结节和增厚的滑膜.10例MR检查者弥漫型8例,局限型2例,均可见到关节囊肿胀及数量不等的增生滑膜绒毛结节,其中9例在增生滑膜内可见含铁血黄素沉着,呈长T1、短T2低信号,8例关节腔积液及骨质受侵蚀,3例见软组织肿块,3例增强扫描者示增厚的滑膜和结节明显强化.结论:MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别诊断具有重要价值,是一种简单、无创、有效的检查手段.

小脑幕切迹下疝的螺旋CT诊断价值

目的:探讨小脑幕切迹下疝的螺旋CT扫描行MPR(多平面重建)像观察的诊断价值.方法:分析37例小脑幕切迹下疝患者的螺旋CT扫描临床资料.结果:与斜坡垂直的冠状MPR图像可直观显示上下关系改变,显示幕上脑组织挤入幕下2～4 mm 7例,4～6 mm 18例,＞6 mm 12例;病变位于脑干侧前方3例,侧方25例,侧后方9例.脑干不同程度受压变形、移位.部分可见同侧邻近及以下环池的扩大(22例).结论:根据螺旋CT扫描横断位提示,结合MPR图像对直接病理改变征象的观察分析,在小脑幕切迹下疝的诊断中具有重要的意义和价值,应作为诊断依据.

腰骶椎体后缘软骨结节的CT诊断

目的:分析141例共157个腰骶椎体后缘软骨结节病灶的CT表现,以提高对本病的确诊率.方法:用CT对患者的腰2～骶1椎间隙行轴位薄层扫描,整理其临床与CT表现资料并加以分析.结果:157个病灶中大多数位于腰5、骶1椎体后上缘,与文献报道相反.CT的典型表现为椎体后缘骨质缺损区、周围骨硬化边及后凸的骨壁.结论:本病是引起腰腿痛的原因之一,好发于腰4～骶1,CT为确诊的主要手段.

多层螺旋CT对胰腺癌的术前评估

目的:探讨多层螺旋CT双期增强扫描及图像后处理在胰腺癌手术可切除性研究中的应用价值.方法:对63例胰腺癌患者进行MSCT双期增强薄层横断位扫描,结合多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、三维容积演示(VR)等后处理技术,对胰腺癌作出能否切除的术前评估,并以手术结果作为对照和分析.结果:35例患者进行了手术,19例MSCT认为可切除的,实际术中切除15例(可切除率79%);16例MSCT认为不可切除的,实际术中不可切除15例(不可切除率94%).结论:MSCT对胰腺癌术前可切除性的评估具有重要的临床指导意义.

钼铑双靶乳腺机CR照相经验探讨

乳腺癌是妇女继肺癌之后癌致死的第二大死因;乳腺增生也成为妇女常见病.乳腺癌的早期发现、早期治疗对其愈后有重大影响.现代先进的钼铑双靶X线机照相已成为乳腺检查的首选方法,是目前唯一被美国FDA批准用于乳腺癌普查的影像检查方法[1].

80例乳腺癌钼靶X线征象分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,为了进一步提高乳腺癌的早期诊断水平,本文分析了我院经病理证实的80例乳腺癌的钼靶X线征象,报告如下.

多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

主动脉夹层(aortic dissections)曾称主动脉夹层动脉瘤(dissecting aneurysm of aorta).分典型主动脉夹层(Typical Aortic Dissection,TAD)及不典型主动脉夹层(atypical aortic dissection,AAD)两种[1].是一种严重大血管疾病,随时可能威胁生命,因此要求检查快捷、准确.由于多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)扫描速度快,覆盖范围广,后处理功能强,故在主动脉夹层诊断中显示了明显优势.

CT在精神病核团射频热凝毁损术治疗中的应用价值

目前难治性精神病的治疗逐步由内科治疗转向外科治疗,其中脑立体定向核团射频热凝毁损术是治疗精神病一种新的比较安全有效的方法.现就CT在手术中定位的有关技术、作用及术后跟踪观察、效果评定等进行小结.

骨软骨瘤的低场MRI诊断(附22例分析)

MRI具有较高组织分辨力和空间分辨力,已成为检查肌肉骨骼病变不可少的工具.本文旨在探讨低场强MR机梯度回波短时反转恢复脂肪抑制序列(GE-STIR)在骨软骨瘤诊断中的价值.

推拿为主治疗腰椎间盘突出症疗效与影像变化分析

腰椎间盘突出症是较常见的一种以腰腿痛或下肢麻木为主要症状的疾病.本文统计了2001～2004年入住我院推拿病区、诊断为腰椎间盘突出症的全部病例,对治疗疗效与影像学变化的相关因素进行分析.

磁共振成像检查前护理干预效果观察

磁共振成像技术,是上个世纪80年代初期发展起来的一门新的影像技术,它所提供的信息量远远超过以往其他的医学影像技术,因此越来越受到临床医生的青睐.但由于其设备的特殊性,一些患者在检查中或多或少都有一些恐惧心理[1],因此检查前的护理工作显得尤为重要[2].本文拟通过行为问卷表对预行MRI检查的病人进行评估,了解患者对护理的期待,探讨检查前的护理干预效果和措施,促进医技科室的护理工作.

CR在床旁摄影中的应用

床旁摄影难度大,质量不易控制,重拍率较高.计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统的应用,克服了这些难题,为临床危重患者的抢救及行动不便患者的诊断提供了准确而丰富的影像资料,保障了临床的救治.

颞颌关节紊乱综合征上腔造影影像与临床症状对比分析

自1944年Norgaard首先报告颞下颌关节造影术(TMJ Arthrography)并于1947年发表专著以来[1],颞下颌关节造影术得到了较广泛推广和应用.近年来虽然CT、MR等已应用于颞下颌关节紊乱综合征(Temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS)的诊断,但CT检查不能清楚地显示关节盘,MR虽能显示关节盘的形态、大小、位置,却不能明确关节盘有无穿孔及穿孔的位置和程度[2],故TM造影检查仍是TMJDS诊断的重要方法.

监测胎儿大脑中动脉及脐动脉的阻力指标预测胎儿宫内缺氧的评价

应用彩色多普勒超声(CDFI)监测胎儿大脑中动脉及脐动脉的搏动指数(PI)与阻力指数(RI),探讨预测胎儿宫内缺氧的可靠方法.现报告如下.

乳导管造影530例影像征象分析

异常乳头溢液临床上较为常见,可由多种发生于乳导管内外的疾病引起,本资料搜集异常乳头溢液患者530例共560侧乳腺导管造影资料进行分析讨论,以提高对不同疾患在乳导管造影片上的识别能力.

螺旋CT后处理技术在全身复杂骨折与脱位中的应用

复杂骨折与脱位,是指发生在解剖结构复杂部位的骨折与脱位,骨折与脱位复杂、不规整、某些骨折线有时隐匿等,属临床多发病.由于重叠投影的干扰或二维图像的局限性,传统X线及常规CT不能很好地显示此类骨折脱位,经常发生漏误诊[1-3].

141例异常冠状动脉侧支循环分析

人体冠脉造影显示侧支循环是检测冠脉病变的重要方法.冠脉侧支血管是指直径20～350μm潜在的血流通道,通常处于关闭状态,当冠脉显著狭窄或闭塞时开放,成为有功能意义的侧支循环.有关冠脉侧支循环研究,国内报道较少.本文对141例冠脉造影有狭窄者进行研究,旨在分析侧支循环开放的条件、影响开放的因素及对心脏缺血的改善作用.

肺曲菌病的CT表现

肺曲菌病常继发于肺原有疾病,易漏诊或误诊.在CT影像上有一定特征性,分析掌握其特征,对诊断有重要参考价值.本文收集了经临床证实的7例肺曲菌病的CT资料,结合文献探讨如下.

螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用价值

寰枢椎解剖结构特殊而复杂,X线平片难以显示寰枢椎全貌,SCT薄层扫描三维重建能清楚再现寰枢椎损伤的病理解剖关系.笔者搜集了我院1999年1月～2005年3月间收治的23例寰枢椎损伤病人的X线平片和SCT薄层扫描资料,就SCT薄层扫描三维重建的临床应用价值进行探讨.

臂丛神经肿瘤的MRI影像表现

位于肺尖部和乳腺的恶性肿瘤或者上述部位肿瘤放射治疗后常常累及臂丛神经,少数情况下,如起源于颈椎、锁骨或第一肋骨的骨肉瘤等也可以侵犯臂丛神经.但臂丛神经良性肿瘤少见.关于这类肿瘤,需要回答的重要问题包括是否为神经源性起源?如果是神经源性起源,是良性还是恶性?如果是良性,是神经纤维瘤还是雪旺氏瘤?另外必需确定有无局部侵犯,特别是椎管内侵犯.

肝癌微创治疗

肝癌在亚洲是常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,尤其在我国.放疗和化疗对此类肿瘤往往无效,过去认为外科手术切除是首选治疗方法,但因起病较隐匿,患者就诊时大多已属中、晚期,外科手术机会仅10%[1],且术后复发率高.近年来,各种新技术、新疗法不断出现,对肝肿瘤的手术切除形成了挑战.肝癌微创治疗就是其中安全有效的方法之一.

肝动脉解剖变异及比较影像学研究

肝动脉解剖变异名目繁多,随着肝肿瘤介入治疗、肝脏部分切除术以及日益成熟的肝移植手术的广泛开展,正确认识肝动脉解剖变异至关重要.而DSA、多层螺旋CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、彩色多普勒等影像学新技术的发展,又为肝动脉解剖变异的研究提供了新的途径.影像科及外科医生有必要进一步认识肝动脉解剖变异,优选影像学手段进行肝动脉解剖评价.

创伤性主支气管不全断裂并肺内血肿1例

男,5岁,车祸伤及胸部4 h.临床表现为浅昏迷和呼吸困难.查体发现患者右侧第2、3前肋骨处触诊有骨擦音,局部皮下软组织肿胀,左肺听诊未闻及呼吸音,叩诊呈实音.胸部正侧位CR片示右侧第2、3前肋骨骨折,左肺不张,右肺下叶结节影考虑肺内血肿;心影增大.建议做CT及心脏彩超检查.

肋骨动脉瘤样骨囊肿1例

男,28岁.左侧胸部不适数年,近3月局限性疼痛,肿胀、压痛明显加重,病情发展较快.体检:左侧胸部第10后肋处局部隆起,可扪及包块,质硬,肋骨受累.肺部听诊,未闻及干湿啰音.胸部X线检查:左侧第10后肋沿骨的长轴呈囊状膨胀,囊内有淡而粗的皂泡状结构阴影.骨皮质变薄,边缘清晰锐利并伴有硬化,X线诊断意见:左侧第10后肋骨动脉瘤样骨囊肿.

北京万东HF81-5数字胃肠机逆变器故障检修

北京万东公司是我国生产高频数字胃肠机较早的公司,我院使用的北京万东80 kW高频数字胃肠主机为HF81-5,并配有美国goodone图像系统.逆变器(IGBT)使用有两处,一为主电路的主逆变器,二为数字旋转阳极控制电路的逆变器.

2006年第四期选择题

颅咽管瘤

1 病因病理颅咽管瘤占原发性颅内肿瘤的3%～7%,好发于鞍上池、鞍区和第三脑室,占鞍上肿瘤的50%.是鞍区第二常见的良性肿瘤,好发于20岁以下的人群,30～60岁为第二发病高峰.约70%的病变可同时累及鞍上和鞍内,20%为鞍上,10%为鞍内;25%可伸展到颅前窝、颅中窝、颅后窝.

放射学与中医学结合应用回眸、现状和前景

1958年中共中央批复卫生部关于"组织西医离职学习中医班"的批示,其中称"中国医药学是我国人民几千年来同疾病作斗争的经验总结,它包含着中国人民同疾病作斗争的丰富经验和理论知识,它是一个伟大宝库,必须努力发掘,并加以提高".