脑静脉系统血栓形成的CT、MRI表现(附2例报告并文献复习)

目的:探讨颅内静脉及静脉窦血栓形成的早期CT、MRI表现.方法:通过分析2例确诊脑静脉系统血栓形成的临床资料与影像学表现,结合有关文献归纳总结脑静脉系统血栓形成的影像学诊断要点. 结果:脑静脉系统血栓形成的直接征象:CT平扫呈条索征及高密度三角征;CT增强呈空三角征.MR平扫脑静脉系统血栓处流空信号消失,呈等、稍高或高信号;MRV示病变血管充盈缺损或不显影.间接征象:所属静脉引流区脑水肿、脑梗死或梗死与出血并存;替代引流静脉扩张.结论:脑静脉系统血栓形成临床症状和体征无特征性,常规脑CT、MRI和脑MRV技术的结合是早期诊断本病理想的检查方法.

一种舌体胖瘦分析的图像诊断方法

目的:建立一种基于图像采集分析的舌形胖瘦的诊断方法.方法:研究应用CCD图像采集设备MVC 1000对舌体正、侧面同步进行立体图像采集;测算舌体长度(L)、宽度(K)、厚度(H)参数,并应用参数与体表面积(Mt)比值关系建立5种舌体系数计算方法;通过临床500例舌象不同舌体系数分析,数据离散度(CV)检验分析,建立了单位体表面积(Mt)的舌体宽度(K)与厚度(H)的佳舌体系数计算方法.结果:实验显示,该方法对舌体胖、瘦判断具有较好的效果,与人工分类比较胖、瘦舌符合率分别为93.40%、88.57%;通过对临床500例舌象分析显示,胖、瘦舌在不同病、证中分布不同.结论:基于图像分析的舌体系数分析方法是一种有效的舌体胖瘦分析方法.

正常人脑灰质ADC值与年龄的相关性研究

目的:探讨不同年龄组正常人脑灰质ADC值的特点及规律,建立正常人脑不同部位灰质的标准ADC值,为弥散的临床应用及研究提供客观依据.方法:收集120例正常健康体检者,对所有研究对象行头颅常规MR检查及平面回波弥散加权成像检查,获得各相同性弥散加权图.每个研究对象选10个感兴趣区,通过公式ADC=ln(S低/高)/(b高-b低)计算每个感兴趣区的平均ADC值.结果:正常人脑灰质总的平均ADC值为(0.84±0.04)×10-3mm2/s,灰质的平均ADC值随着年龄增长降低,与年龄呈负相关,相关系数为-0.27.结论:不同年龄组正常人脑灰质的ADC值有一定的变化规律,在临床对疾病的诊断时要考虑到这些变化,以免误诊和漏诊;弥散定量测量在一定程度上可以用来评价正常人脑随着年龄增长伴随微观水平的改变,弥散技术有可能在脑老化研究中起到举足轻重的作用.

彩色多普勒超声在评价中风患者颈动脉病变程度与证候诊断相关性中的应用

目的:应用彩色多普勒超声诊断仪分析中风患者颈动脉病变的声像特点,探讨颈动脉病变程度与中风的中医分型诊断及证候诊断之间的相关性.方法:选择中风患者278 例,行颈动脉彩色多普勒超声检查,总结中风患者中医诊断与颈动脉病变程度之间的关系.用SPSS统计软件13.0版进行t检验,χ2检验.结果:男性、高血压、冠心病、糖尿病等危险因素与中风病有相关性(P＜0.05).颈动脉硬化狭窄的程度、颈动脉内斑块回声特性与中风患者等级及辨证分型有明显相关性(P＜0.05).结论:随着颈动脉狭窄程度的提高,中风患者的评分等级也升高.颈动脉彩色多普勒超声检查有助于中医临床对中风的防治.

超声诊断非乙醇性脂肪肝在中医证型量化中的应用

目的:探讨超声诊断非乙醇性脂肪肝在中医证型量化中的应用价值.方法:选取非乙醇性脂肪肝患者227例,辨证分型为肝郁脾虚型、痰瘀互结型、痰湿内阻型、肝肾不足型、湿热内蕴型和非特异型.所有病例接受常规超声检查和超声组织定征背向散射积分测定.分析非乙醇性脂肪肝中医证型与超声诊断之间的相关性.结果:衰减比值依肝肾不足型＜湿热内蕴型＜肝郁脾虚型＜痰湿内阻型＝痰瘀互结型的顺序逐渐增高.痰湿内阻型与湿热内蕴型、肝郁脾虚型之间,肝肾不足型与痰瘀互结型之间衰减比值的差异有统计学意义(P＜0.05),肝肾不足型与痰湿内阻型比较差异有统计学意义(P＜0.01).肝肾不足型的AII值和肝门脉右支流速与其余各型之间两两比较时差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声诊断与脂肪肝中医病机及其证型演变基本吻合.背向散射积分AII值、门脉右支流速和衰减比值测定可作为脂肪肝中医辨证分型的客观指标.

CT检查在FESS术前计划制定中的价值

目的:探讨蝶窦与视神经、颈内动脉等邻近结构的CT影像解剖关系,为经蝶窦手术及诊断提供准确的影像解剖学依据.方法:CT扫描病例128例,年龄20～72岁,平均46.2岁;其中男79例,女49例.使用日本TOSHIBA公司生产的Aquilion 4螺旋CT.后台处理采用Vitrea 1处理系统.测量数据采用 x±SD,百分数,t检验.结果:视神经管与蝶窦的关系:隆起型视神经管38例(29.69%),压迹型视神经管73例(57.03%),远离型视神经管17例(13.28%).视神经走行与蝶窦外侧的关系:全程与蝶窦外侧壁毗邻者71侧(27.73%),全程与后组筛窦毗邻者66侧(25.78%),全程同时与蝶筛外侧壁毗邻者95侧(37.11%),全程穿过骨质者22侧(8.59%).颈内动脉与蝶窦的关系:隆起型48侧(18.75%),压迹型101侧(39.45%),远离型107侧(41.80%).结论:CT扫描结合MPR重组,能够清楚显示颈内动脉、视神经等与蝶筛外侧壁的解剖毗邻关系.CT检查有利于FESS手术进路的选择及手术方案的确定,为手术安全提供了保证.

肠系膜动脉栓塞的临床与CT分析

目的:分析肠系膜动脉栓塞的临床及CT表现,探讨其CT诊断价值.方法:回顾分析2004年10月～2009年5月,我院诊治的肠系膜动脉栓塞22例的临床表现及CT征象.结果:CT直接显示肠系膜动脉栓塞6例,腹主动脉瘤伴附壁血栓累及肠系膜动脉开口处2例,肠系膜血管周围渗出5例,节段性肠壁肿胀、增厚,肠腔扩张,肠壁强化明显减弱或延迟强化20例.结论:CT能很好地显示肠系膜动脉栓塞的直接和间接征象.

CT在腮腺肿块性病变的诊断与鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT对腮腺肿块性病变的诊断与鉴别诊断价值,提高术前定性诊断准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的52例原发性腮腺肿块性病变,所有病例均行平扫,其中39例行CT增强扫描,将CT诊断结果与病理结果进行对照研究.结果:35例良性肿瘤CT表现为圆形或类圆形边界清楚肿块22例,浅分叶13例,多形性腺瘤病灶内密度较均匀,腺淋巴瘤(6/9)易出现囊性变;14例恶性肿瘤CT表现为分叶状或不规则肿块影,边界毛糙模糊,其内密度欠均匀,发生坏死囊变(7/14),与邻近咬肌及胸锁乳突肌分界欠清楚(8/14);3例嗜酸性淋巴肉芽肿CT表现为单侧或双侧腮腺浅叶弥漫性增大,并颌下和颈部淋巴结大.CT均能对52例腮腺肿瘤准确定位,多数病变CT能准确定性,但对低度恶性肿瘤与良性肿瘤,囊变淋巴瘤与淋巴上皮癌,深叶嗜酸性腺瘤与恶性肿瘤难以鉴别.结论:肿块的形态、边缘、内部低密度灶分布以及与邻近咬肌及胸锁乳突肌分界情况是腮腺良恶性肿瘤的重要鉴别点,CT对大多数腮腺良、恶性肿瘤能做出正确诊断.

76%复方泛影葡胺和碘油在子宫输卵管造影中的应用体会

子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)是不孕症患者首选的检查方法,它能清楚地显示子宫腔形状、大小、内壁情况,输卵管走行、通畅与否、狭窄部位、伞端情况及盆腔环境,并有一定的治疗效果.现就76%复方泛影葡胺和40%碘油在子宫输卵管造影中的应用报告如下.

CT值在新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分度中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE),又称围产期窒息,是由于弥漫性缺氧缺血所造成的脑损伤性病变,是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见疾病,对其作出及时、准确的诊断十分重要.颅脑CT在HIE的诊断中是目前比较直观、比较容易判断脑损伤的临床检测手段之一,在HIE的诊断中有重要地位.本文收集我院48例经临床确诊的HIE患儿的CT资料作回顾性分析,重点探讨一下CT值在HIE诊断分度中的价值,报道如下.

超声影像对子宫腺肌瘤的诊断与鉴别

目前超声对子宫腺肌瘤的观察得到广泛的应用,对本病的影像学诊断水平也逐渐提高.本文就我院近5年经手术病理证实的68例子宫腺肌瘤患者的超声影像学特征表现及误诊原因加以回顾性分析,报道如下.

CT导引下椎体穿刺活检的护理体会

CT导引下椎体穿刺活检术是椎体病变诊断和鉴别诊断的主要手段.我科自2004年6月～2008年6月共做了60例CT导引下椎体穿刺活检术,现将应注意的护理问题总结如下.

老年骨质疏松性单椎体压缩骨折MRI表现及鉴别诊断

老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折是常见的疾病,多发较常见,单发较少见,是一种慢性退行性病变,可以在原有压缩的基础上再次发生压缩骨折(重骨折),甚至是反复多次骨折,本文重点讨论脊柱单个椎体骨质疏松所致骨折.

MSCT动态增强扫描在嗜铬细胞瘤中的诊断价值

典型嗜铬细胞瘤具有明确的临床表现、实验室检查指标增高,临床诊断不难.CT检查主要是定位诊断;而隐匿型和无功能型嗜铬细胞瘤因无临床症状,CT检查不仅具有定位诊断价值,而且具有重要的定性诊断价值,有助于临床手术方案的选择.本文收集我院2002～2008年18例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤的临床资料及MSCT表现,分析探讨MSCT动态增强扫描对嗜铬细胞瘤的定位、定性诊断价值.

MSCT三维重建技术对肱骨近端骨折分型及治疗的指导意义

肱骨近端骨折是一种常见的骨折, X线平片是诊断肱骨近端骨折的重要手段.但因骨折块相互重叠、移位变化大、体位因素等,X线平片很难真实客观地显示骨折移位情况.多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术可以对肱骨近端骨折的骨块作出准确定位,立体地再现骨折情况,直观地反映骨块间的相互关系,指导治疗方案的选择.本研究收集20例肱骨近端骨折病例行普通X线检查,同时采用MSCT行肱骨近端扫描并行三维重建.并对X线平片、2DCT、MSCT三维重建图像对肱骨近端骨折的诊断分型符合情况进行比较.

血管母细胞瘤MRI表现特征分析

血管母细胞瘤(hemangioblastoma)又称血管网织细胞瘤、Lindau瘤等,属血管源性无包膜肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的1.1%～2.4%,可发生于脑的任何部位,90%以上位于小脑半球,但幕上罕见,其影像学表现有一定特征性[1,2].MRI具有组织分辨力高、幕下结构显示无骨骼伪影、多方位成像等优点,是神经系统疾病检查的佳手段.本研究采用MRI对18例血管母细胞瘤进行检查,现报告如下.

腹腔脓肿的CT诊断

腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位的局部积脓,常继发于腹部手术、腹部创伤后的腹膜炎,或内源性细菌因消化道炎症、穿孔、肠缺血、外科手术等从胃肠道侵入腹膜腔而引起.腹腔脓肿可单发亦可多发,死亡率高[1].因此,及早作出正确诊断具有重要意义.笔者对18例腹腔脓肿的CT征象进行分析,探讨CT对腹腔脓肿的诊断价值.

螺旋CT-Pinpoint激光定位引导下经皮肾活检对肾脏占位性病变的诊断治疗价值

以安全、准确为特点的影像设备引导下经皮肾活检在肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断方面正发挥着无可替代的重要作用.本文报道我院自2004～2009年经临床及影像学检查疑为肾脏占位性病变而行螺旋CT-Pinpoint激光定位引导下经皮肾活检的46例患者,通过活检病理与手术病理及随访观察对照,分析其活检灵敏度和诊断正确率, 并对其在诊断肾脏肿瘤中的应用价值进行探讨,现报道如下.

16层螺旋CT增强扫描对肺动脉栓塞的诊断分析

肺动脉栓塞(plumonary embolism,PE)又称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征.多见于老年人,并发症较多,病死率高达20%～30%,及时准确地诊断和正确地溶栓治疗可明显地改善预后,死亡率可降至8%[1].螺旋CT增强扫描可为临床提供可靠的诊断依据.本文收集我院近来诊治的12例经16层螺旋CT增强扫描诊断为肺动脉栓塞病例的影像学资料进行回顾性分析.

高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用

本文对我院应用高频彩色多普勒超声诊断并经手术后病理证实的46例患者的病例资料进行了回顾性分析,旨在探讨甲状腺癌的声像图表现特征,以提高甲状腺癌的超声诊断率,现报告如下.

半月板残破征在桶柄样撕裂中的MRI表现及其诊断价值

膝关节桶柄样撕裂作为纵行撕裂的特殊形式临床上并不少见,它的治疗方案和一般的半月板损伤不同,需要切除移位的半月板碎块[1].有关桶柄样撕裂的MRI征象很多,在冠状位及状位均有显示,其诊断价值各不相同.笔者回顾性总结本院经手术或关节镜证实的半月板桶柄样撕裂56例的MRI表现,探讨在矢状位上半月板大小形态的异常改变及其临床意义.

彩色多普勒超声检查颈动脉硬化患者椎动脉供血不足的价值

颈动脉硬化患者可表现出椎-基底动脉供血不足造成的一过性头晕,我们用彩色多普勒超声方法,对颈动脉硬化椎-基底动脉供血不足患者进行颅外段的椎动脉检查,通过声像图及其血流动力学参数的改变观察其变化.

血管重构和血压变异性与中医辨证的相关性研究

高血压血管重构是目前普遍关注的一个热点问题,它既是高血压所造成的病理变化,又是高血压持续存在的重要原因,更是高血压相关疾病的危险因素.血压随生理状态和环境变化不断地波动变化,以维持器官有足够的血流量.血压变异性表示血压在一定时间内波动的程度,它作为一种对高血压病患者靶器官损害检测与预后以及对高血压病患者神经内分泌功能失调评估的指标,已引起广泛注意.本研究将颈动脉的彩色多普勒超声检查及动态血压的监测相结合,探讨高血压患者颈动脉血管重构和血压变异性与高血压病中医证候间的相关性,以期建立高血压病中医辨证的客观化指标,为中医临床辨证施治提供依据.

中风病中医辨证与影像学关系研究进展

中风病是严重威胁人类健康的三大疾病之一,具有高发病率、高患病率、高致残率的特点,给社会和家庭带来沉重的负担.按病因不同可以分为缺血性中风、出血性中风及混合性中风,其中以缺血性中风更常见,约占75%～90%[1].CT、MRI是目前中风病的主要诊断手段,有不少学者对中风与影像学表现的相关性做了大量研究,现综述如下.

近十年来中风CT表现的研究现状

中风病是老年人常见病、多发病,其发病急骤,病情危重,死亡率和致残率都很高.中医学对中风有独特而深刻的理论认识,通过数千年的临床实践,在预防、治疗、康复方面,具有较为显著的疗效与优势.而现代影像学无疑能成为中风诊治一大帮手,成为其望诊的延伸[1],中风病辨证分型与CT影像在病变性质、病变位置、病变的大小范围等的显示上均有紧密的关系.本文将根据目前对中风病的分期分型新观点[2],将中风病分为中风先兆症、中风急性期、中风康复期三期,对中风病CT表现研究现状做一综述.

肝硬化门静脉高压侧支循环的影像评估进展

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,随着病情进展,出现门静脉高压,从而形成广泛而复杂的门体侧支循环,在食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病的发生和发展中有重要的临床意义.近年来,随着影像技术的发展和各种计算机软件的开发,CT和MRI在临床的应用日益广泛.特别是64层螺旋CT,它结合三维重建等各种后处理技术能获取等于甚至超过许多经典血管造影的图像,从而使其影像评估有了较大进展.近年来国内外许多作者从不同角度进行了研究[1],现报道如下.

腹膜后恶性副神经节瘤1例

男,62岁.于1月前无明显诱因出现左上腹部隐痛,呈持续性,逐渐加重,无腰、背部放射痛.无腹胀、腹泻,恶心、呕吐,发热、畏寒.精神、食欲、睡眠欠佳.大便细、软、带血.

肺子宫内膜异位症1例

女,24岁,反复咳血2年,每逢月经期出现,血量多少不等,约20～40 ml,为鲜红色.查体:值月经期,体温36.7℃,血压120/75 mmHg,各系统检查未见阳性体征.月经史:13 5/28,生育史:产一子,健康.自然流产1次.实验室检查:白细胞 5.1×109/L,血小板计数:153×109/L,出凝血时间正常.

自体骨髓组织工程复合物治疗股骨头颈部复发性骨囊肿1例

骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变,好发于4～20岁,治疗上主要以手术为主,但容易复发.笔者采用植入自体骨髓组织工程复合物,对1例股骨头颈部复发性骨囊肿患者进行治疗,效果良好,现报告如下.

2009年第6期继续教育选择题/2009年第6期继续教育选择题答题卡

气血津液辨证

气血津液辨证就是分析和判断疾病中有无气血津液亏虚或运行障碍的证候存在.1 气的辨证1.1 气的概念 气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质.

第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班纪要

中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十次全国学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班于2009年10月30～11月2日在上海市召开.这次会议是在中国中西医结合学会的直接领导和支持下,由中国中西医结合学会医学影像专业委员会主办,上海市中西医结合学会医学影像专业委员会、上海市中医医院承办.本次大会共有注册代表205人,VIP代表30余名,分别来自19个省市,开幕式超过300人.

在第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班开幕式上的讲话

尊敬的各位同道:上午好!今天第十次全国中西医结合影像学术年会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班在此隆重举行,我因临时有其他会议安排,不能参加这次盛会,我谨通过这封短信(书面讲话)代表中国中西医结合学会并以我个人的名义,对会议的胜利召开表示热烈的祝贺!

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