阴道超声检查对子宫腺肌病治疗后效果的评价

目的:探讨经阴道超声检查评价子宫腺肌病治疗效果的可行性.方法:对82例经腹腔镜病理确诊的子宫腺肌病患者进行治疗前后子宫肌壁变化的超声观察比较.结果:治疗后在临床症状减轻的同时,经阴道超声检查子宫腺肌病分数也相应降低.结论:经阴道超声检查子宫腺肌病治疗前、后子宫肌壁变化,可作为评价治疗效果的客观指标.

电针对急性脑梗死的作用机制研究 --对家兔脑动态CT时间-密度曲线的影响

目的:通过家兔颅脑动态CT时间-密度曲线分析,了解针刺后急性脑梗死家兔血脑屏障的改变,进一步探讨针灸治疗急性期脑梗死的机制.方法:采用家兔自体血栓栓塞,建立急性脑梗死家兔模型,电针刺激督脉经穴"百会"、"水沟"治疗,观察电针对急性脑梗死家兔脑组织血管内血流灌注和血管内血流充盈时间的影响.结果:电针能明显增加缺血区脑组织的血灌流量,降低缺血区血管内血流充盈时间.电针刺激后各组指标与模型组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:电针对急性脑梗死家兔血脑屏障具有明显的保护和修复作用,其作用机制可能与针刺能有效改善脑部血灌流量、改变了脑组织缺血缺氧的状况、减少脑梗死发作后引起的脑水肿、从而减少对血脑屏障的破坏作用有关.

膝关节损伤的MRI分析与临床

目的:探讨膝关节损伤的MRI特征、病理基础、诊断依据及临床意义.方法:对240例手术或关节镜证实的膝关节损伤的MRI资料回顾分析.结果:240例患者中,半月板损伤234例,表现为三角形的低信号影内出现不同形状的高信号;关节软骨损伤142例,表现为关节面线形低信号影内出现点条状高信号或连续性中断;韧带损伤者224例,表现为条带状低信号影增粗、边缘呈波浪状或连续性中断,内可出现高信号,中断处为长T1长T2异常信号组织充填;隐匿性骨折55例,表现为受累骨端内出现高低混杂信号影.结论:MRI在诊断半月板、关节软骨、韧带损伤及隐匿性骨折方面具有优越性,可有效地指导临床治疗.

磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断与评估中的应用研究

目的:研究磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断与评估方面的作用.方法:本组共18例,均接受包括弥散加权成像(DWI)在内的颅脑磁共振检查.结果:脑梗死随着病变时间的增加,其表观弥散系数(ADC)发生一系列的变化,在急性期病变局部的ADC减低,在DWI中显示为高信号,在ADC图像上显示为低信号,稳定期病变局部的ADC逐渐恢复到正常水平附近,慢性期病变局部的ADC增加,在DWI呈低信号,在ADC图像上呈高信号.结论:磁共振弥散加权成像能比较准确、可靠地诊断早期脑梗死并反映脑梗死的病理生理基础.

肝硬化中医证型与超声特征的相关性研究

目的:探讨肝硬化中医证型与超声特征的相关性,为肝硬化中医证型的辨证提供客观依据.方法:应用彩超检测200例六种中医证型肝硬化患者的肝包膜厚度、肝表面形态、肝右叶大斜径、门静脉内径、肝静脉内径、胆囊壁厚度、脾大小、脾静脉直径等各项超声指标.结果:肝郁脾虚、湿热蕴结型可能处于肝硬化的初始阶段,气滞血瘀、水湿内停当处于肝硬化的中期阶段,脾肾阳虚和肝肾阴虚型当处于肝硬化的晚期.结论:肝硬化的六种中医证型是同一疾病的不同发展阶段,有主次之分,轻重缓急之异.肝硬化的超声特征与中医辨证分型相辅相成,两者有机地结合则可以较为准确地反映疾病各阶段特点.

多层螺旋CT曲面重建技术在胆总管扩张诊断中的应用

目的:研究胆总管扩张螺旋CT曲面重建技术(CPR)的操作方法、临床应用价值及其局限性.方法:收集20例胆总管扩张患者,将其1～3 mm薄层扫描轴位源像(ASI)传到工作站后处理,行扩张胆总管曲面重建成像,作任意曲面显示所要观察的扩张胆总管.经手术病理及随访证实,评估CPR对胆总管扩张病因的定位与定性价值.结果:CPR对扩张胆总管的成像率达100%,均能显示完整的扩张胆总管及梗阻部位,定位准确率达100%,定性准确率达90%.结论:CPR能将不在同一平面的扩张胆总管显示于一个平面上,更好地显示扩张胆总管的连续性,可直观地显示胆总管扩张程度、部位及梗阻端形态,对诊断及鉴别诊断有重要价值.

中风急性期各证头颅CT征象的研究

目的:通过对161例中风病患者头颅CT表现和临床辨证分型研究,探索中风病各证型头颅CT征象的规律性.方法:采用前瞻性及双盲法对161例中医辨证为中风病各证的患者,行头部CT平扫,观察、记录病变的性质、密度,病灶的大小、部位、周围水肿情况,出血量的多少,脑室的改变(包括脑室受压改变和出血破入脑室)和中线移位情况等,并进行统计学处理.结果:中经络与中脏腑证在病变性质、出血量、范围上有极显著差异,病变部位有显著差异,病变周围情况也明显不同.中脏腑闭证、脱证在脑出血发生率、大病灶发生率、脑出血量上有显著性差异.结论:中风病患者急性期头部CT表现可为中经络与中脏腑临床辨证提供参考,并指导临床治疗,估计预后.

食管内照射支架治疗食管癌的临床研究

目的:评价食管内照射支架治疗中晚期食管癌的临床应用价值.方法:经口腔将捆绑式碘-125内照射支架沿超硬导丝推送至病变部位释放.术后每3月复查血常规、免疫指标、胸部CT和食管钡餐摄片检查.结果:10例患者支架均释放到位,患者进食困难症状完全缓解,复查食管钡餐支架通畅,病变段未发现瘘及出血现象.血常规及免疫指标未见明显变化.所有患者全身一般状况明显好转.结论:内照射支架治疗中晚期食管癌易杀灭肿瘤细胞,控制病变,是安全、有效和可行的,有重要的临床应用价值.

脊柱骨折的CT诊断

目的:探讨西藏高原地区脊柱骨折的CT影像表现和诊断价值.方法:对45例脊柱外伤的CT扫描影像表现进行了回顾性的分析.男38例,女7例,年龄21～72岁.结果:CT能够准确地发现脊柱骨折的部位,三柱的损伤情况,椎管狭窄的程度,椎体骨折的类型.本组病例中,颈椎骨折的发生率低,胸腰椎骨折的发生率高.结论:在脊柱外伤中CT作为重要的首选检查方法,可快速准确地作出诊断,为临床提供治疗依据.

小儿髋关节一过性滑膜炎的超声诊断及中医治疗

目的:探讨B超检查在小儿髋关节一过性滑膜炎的诊断和中医疗效观察中的价值.方法:对53例髋关节一过性滑膜炎病例,在中医手法治疗与中药湿热敷治疗过程中,采用超声检查了解股骨颈颈前间隙的变化.结果:治疗一周后,有15例患儿股骨颈颈前间隙＜6 mm,两周后复查,仅3例患儿股骨颈颈前间隙＞6 mm,四周后所有病例恢复正常.讨论:通过超声检查,能准确测量股骨颈颈前间隙的宽度,直观评价中医疗法在少儿髋关节一过性滑膜炎治疗中的疗效.

核素肾动态显像对急性上尿路梗阻肾功能修复的实验研究

目的:探讨放射性核素肾动态显像与上尿路梗阻后肾功能恢复的相关性.方法:我们建立了狗和大白兔的上尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况.结果:梗阻8～10 d的实验动物,解除梗阻2周后,肾功能基本恢复.梗阻4～6周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能可恢复到轻-中度损伤程度.梗阻7～8周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能无法恢复.结论:放射性核素显像是评价肾功能修复的重要技术手段,可作为外科判断梗阻后肾切除与否的可靠指标.

MUSICA参数的应用评价

随着CR技术在临床中的应用,其强大的后处理功能给影像技师及临床医师的工作带来极大的方便.MUSICA(MULTI-SCALE IMAGE CONTRAST AMPLIFICATION)参数,即多层次影像对比度放大技术,是AGFA公司在1994年开发的一种先进实用的技术,它使得图像后处理功能变得更加简单实用.MUSICA各项参数的合理运用,使从一幅影像上获取不同诊断结果成为可能,从而大限度地满足了临床要求.

肝豆状核变性3例CT分析

肝豆状核变性又称WILSON病,临床较为少见.本院遇到3例,报道如下.

复方丹参注射液治疗恶性胸腔积液的影像观察

恶性胸腔积液为渗出液,对肿瘤病人是一个巨大的消耗,也是恶性肿瘤常见的晚期表现,并有增长迅速与复发的特点.其临床体征主要由于大量胸水的压迫,病人表现为不同程度的咳嗽、胸痛、呼吸困难、恶液质等.为减轻痛苦、改善病人的生活质量乃至延长生存期,寻求一种有效的药物及治疗方法是迫切需要解决的问题.近年来,我们用复方丹参注射液治疗36例恶性胸腔积液,通过影像观察其疗效,并对其病因病理及效果进行探索性研究,取得了较理想的疗效.

肝内胆汁瘤超声显像四例报道

肝内胆汁瘤因病因不同可分为外伤性胆汁瘤、医源性胆汁瘤和自发性胆汁瘤,临床表现缺乏特征性,影像学检查是主要的诊断途径.我们在两年内接诊了4名终分别诊断为外伤性、自发性和医源性胆汁瘤的患者,现按时间顺序报告各自的超声影像表现及介入性超声的诊治结果.

CR在胸部创伤中的应用价值

胸部创伤是临床上常见的胸外科疾病,包括肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸及肺挫伤等.X线胸片对胸部创伤的各种改变大都能够显示,但传统X线胸片易受投照因素的影响,其清晰度及对比度较差,某些胸部外伤病变例如肋骨骨折,特别是膈下肋骨容易漏诊,而CR是数字化摄影,其图像可以调节,对胸部创伤的诊断有很大的优越性.

ESWL配合排石汤治疗泌尿系结石417例

我院自2000年以来,采用体外震波碎石(ESWL)技术与口服中药排石汤相结合的方法,治疗泌尿结石417例,取得了较好的治疗效果.报告如下.

番泻叶在超声诊断急性单纯性阑尾炎中的应用价值

正常阑尾超声扫查不易显示,急性阑尾炎时其显示也取决于阑尾的位置、肿胀程度和周围有无组织液等因素,尤其急性单纯性阑尾炎,由于肠道内容物及气体等因素的制约,使其显示常受到限制.本文对通过服用番泻叶导泻后超声检查,经手术及病理证实的32例急性单纯性阑尾炎进行回顾性分析.

肺孤立结节的CT分析

肺孤立性结节(SPN)是指肺内直径≤3 cm的单发结节病灶,其定性诊断一直是临床影像学的难题之一.搜集67例经病理证实的SPN,回顾分析其CT影像表现,旨在提高对肺内孤立结节的定性诊断水平.

多层螺旋CT非增强扫描诊断输尿管结石的临床价值

输尿管结石是一种常见病和多发病,临床上常应用腹部平片、IVP及超声检查进行确诊及定位,但由于受到结石密度、位置、肠胀气、肥胖等因素的干扰,给诊断及定位造成一定困难.螺旋CT不受以上各因素影响,特别是多层螺旋CT(multislice spiralCT,MSCT)问世以来,机器的扫描速度更快,范围更大,图像更清楚,受到临床的重视和欢迎.本文通过对22例输尿管结石的平扫及重建图像进行回顾性分析,探讨MSCT诊断输尿管结石的临床价值.

螺旋CT在主动脉夹层诊断中的临床应用

急性主动脉夹层属危重急症,发病急,预后差,尽管外科手术及药物治疗有长足进步,但围手术期病死率仍很高.应用螺旋CT扫描、螺旋CT血管造影(spiral CT angiography)及影像后处理功能,使图像分辨率明显提高,能够明确主动脉夹层的类型并了解其形态变化,为临床内科及外科制定手术计划提供精确的影像信息,从而减少病死率.本文对22例螺旋CT诊断的主动脉夹层作了回顾性分析,并探讨螺旋CT扫描及SCTA的诊断价值.

肺动静脉畸形的CT表现

肺动静脉畸形(Pulmonary Arteriovenous Malformation,PAVM)在临床上较为罕见,因其可能引起严重的临床症状诸如脑梗死、致命性大咯血等[1],故及时准确地诊断就显得极为重要.PAVM的CT诊断鲜有文献报道,笔者搜集经肺动脉造影证实的3例PAVM患者,分析其CT表现并复习相关文献,旨在提高PAVM的CT诊断水平.

肝海绵状血管瘤的平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗

肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,起病隐匿,大多无症状,巨大瘤体可出现上腹不适、饱胀、腹痛等症状,但随着瘤体的增大,外科手术切除难度及风险也随之加大.因此,此病的治疗方式及治疗时机一直是临床的关注点.本文收集我院1998年至2002年间利用平阳霉素碘油乳剂经动脉栓塞治疗的16例肝海绵状血管瘤患者资料,探讨平阳霉素碘油乳剂对肝海绵状血管瘤的治疗作用及治疗指征.

非骨水泥全髋假体早期稳定性的X线观察

人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)的一个主要目的是使假体与骨之间取得良好耐久的结合.骨性结合(即生物学固定)是理想的固定方式.非骨水泥假体的表面呈多孔状,且各孔之间存在内连,非骨水泥固定正是利用多孔层使骨组织长入并在内连孔道中延伸交织,在骨与假体间形成交锁结合,达到生物固定的目的.不稳定的假体并不都在早期产生临床症状,而已达到骨长入固定的假体有时也会出现临床症状.

选择题

蜡泪样骨硬化病1例

患者,男,50岁.从事野外震动性作业22年,因全身肌肉痛10年(尤以两上肢明显),加重5年,两手无力不能从事野外钻井工作入院.体检:心、肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及.四肢肌力3级,肌张力正常,膝腱反射正常,病理反射未引出.实验室检查:血、尿常规正常,C-反应蛋白115.9 mg/L,类风湿因子阳性.肌电图:周围神经病.

腺泡状肉瘤1例报告

1临床资料患者,女,35岁,农民,右小腿包块3年.患者自幼轻度跛行,有右小腿疼痛史.3年前无意中发现右小腿后侧有一包块,初起如枣大,行穿刺治疗后包块增大较快.2002年11月以血管瘤手术,术后右小腿逐渐增粗,呈渐进性,近半年增粗迅速,并疼痛.查体:右小腿后侧隆起显著,皮色暗红,皮温高,浅静脉扩张,腓肠肌下方散在褐色色素沉着.腘窝处及小腿外侧可触及振颤,听诊小腿外侧明显吹风样血管杂音.胫前轻度凹陷性水肿,足踝区亦较对侧粗肿.实验室检查无异常.

髌骨大块骨软骨骨折1例

髌骨骨软骨骨折临床少见,而髌骨大块骨软骨骨折更少见.我院收治1例,现报告如下.

膀胱葡萄状肉瘤并成骨型骨转移和肝脏多发血管瘤1例

患者,男,19岁,尿痛4月伴左腰痛1月,主要表现为终末尿痛,伴尿频,夜尿5～6次,无肉眼血尿、脓尿、排尿困难及大便异常.体查:心率110次/min,血压120/70 mmHg,呼吸20次/min、脉搏75次/min;双肾未扪及,双肾区叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱无充盈,尿道口无红肿.肛查:前列腺增大如鹅蛋,质硬,右侧明显,表面不光滑.直肠壁右侧变硬,指套无血染,腹稍隆,未扪及肿块,脊柱无叩压痛,活动正常,骨盆挤压试验(一).

食管合金支架断裂2例报告

1病历资料例1男,74岁,因进行性吞咽困难经胃镜及病理确诊为贲门癌.因拒绝手术行食管支架置入术,术后能进半流质饮食.2年后因重度贫血入院.X线检查发现支架断裂.约1/2部分仍在食管贲门部,远端狭窄并可见断裂之金属丝,另1/2位于胃腔内,呈游离状态,3月后因全身衰竭死亡.

多排螺旋CTA诊断腹主动脉瘤破裂伴腹腔内巨大血肿1例

1临床资料患者,女,63岁,因发热、高血压入院,入院2 d后出现腰痛不能缓解,两周后腰痛加剧,并出现右中下腹痛,夜间血压骤降进而休克.查体:血压10.7/5.33kPa,贫血貌;B超提示右中下腹巨大包块;实验室检查:Hb 80 g/L.

输尿管重复畸形B超误诊为附件囊肿1例

1临床资料患者,女,39岁,近一月无明显诱因出现右下腹持续性胀痛,伴腰骶部胀痛和尿痛,无肉眼血尿及阴道流血入院.入院时查:右附件增厚,压痛明显,似能扪及一包块,左侧增厚,压痛,余无阳性体征.妇科B超提示:右附件约有8.9 cm×3.3 cm的囊性肿块(图1).

幕下硬膜外血肿误诊为肿瘤1例

1临床资料男,3.5岁.间断性低热半年,头部肿块2月.1周前出现头痛.查体示后枕左侧局部隆起,伴局部颅骨缺损.无任何神经系统阳性体征.MR示:左后颅窝可见一卵圆形肿块,大小约4.2 cm×4.5cm×5.3 cm,后方枕骨破坏,四脑室受压狭窄变形,继发上脑室系统积水扩大.病灶周围在T1、T2加权像均见弧线状低信号.

口服等渗洗肠液临床X线应用研究

目的:通过X线检查观察自制口服等渗洗肠液的实用性和有效性.方法:对406例X线检查者详细记录服药时间、首次排便时间及排便次数,进行服药前、服药后临床及X线对比分析.结果:从X线影像分析肠道清洁程度,Ⅰ级(理想)372例(61.93%),Ⅱ级(较理想)24例(5.91%),Ⅲ级(不理想)10例(2.46%).有效清洁率97.54%.结论:此种肠道清洁方法较既往方法简单易行,安全有效,快速无痛苦,无不良反应,清洁效果理想.

中国中西医结合学会科学技术奖推荐、申报工作启动

软计算在医学图像处理中的应用

1应用背景及处理方法生物医学图像处理是数字图像处理中的一个重要方面.医学图像是反映人体生物组织的复杂图像,图像信息量大,很难找到合适的数学模型对图像进行刻画.医学图像还有一个显著的特点,由于成像设备的场偏移效应、局部体效应(同一个体素中包含多种组织)、患者的体位运动和检床的匀速直线运动,使图像出现噪声、伪影、边缘模糊和信号强度不均匀现象.

多层螺旋CT的进展

多层螺旋CT(multi-sliceCT,MSCT)继1999年的4层采集、2000年的8层采集设备问世之后,2001年GE、Philips、Siemense和Toshiba 4家公司均推出了16层采集的螺旋CT.CT的进一步发展提出并体现了"CT绿色革命"的概念,即在所有的技术改良中,要突出实现更低的X线剂量、更快的采集与重组速度、更便捷和多样的重组处理、更短的病人等候时间及更好的病人舒适度.