中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-0512
- 国内刊号: 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT能谱成像对臭氧微创治疗腰椎间盘突出症疗效的预评估价值
目的:探讨CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)定量分析对臭氧微创治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)疗效评估的价值.方法:回顾性分析38例单纯LDH患者的临床及影像资料,患者均行臭氧微创治疗,于术前及术后3~4个月行突出椎间盘GSI扫描.按照改良MacNab疗效评定标准分为显效组、有效组与无效组.多组突出椎间盘样本内水含量采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;突出椎间盘平均水含量与3~4个月后椎间盘突出块回缩程度采用Spearman相关性检验进行分析.结果:LDH患者中,突出椎间盘平均水含量(1 058.85±0.47) g/cm3与术后椎间盘突出块的回缩程度(14.88±15.26) mm2呈正相关(P<0.05).显效组、有效组椎间盘突出块含水量与无效组之间差异具有统计学意义,显效组与有效组之间差异无统计学意义.结论:治疗前突出椎间盘平均水含量与治疗后大突出椎间盘层面突出块的面积萎缩程度具有一定相关性;显效组、有效组椎间盘突出块含水量均高于无效组,可为临床疗效术前评估提供参考.
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MPR在泪腺脱垂诊断中的应用
目的:总结分析泪腺脱垂的MSCT平扫及MPR表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性.方法:回顾性分析17例(28眼)泪腺脱垂的CT平扫及MPR图像,得出CT诊断要点.结果:17例中11例为双侧泪腺脱垂,6例为单侧泪腺脱垂.17例MSCT表现均具有特征性:横断位表现为泪腺窝空虚,泪腺眶缘前部略微增大,上部部分越过眶缘,泪腺向眶缘的前外侧呈结节样突出,致外上眼睑肿胀;冠状位表现为泪腺大部分位于眶缘前方、眼球颞侧,呈类圆形团块不同程度突出于相应层面眶缘.结论:MSCT扫描可以显示泪腺的位置及周围组织的具体情况,横断面结合MPR对泪腺脱垂具有较好的诊断价值,有利于临床诊疗.
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前瞻性心电门控技术在诊断先天性冠状动脉变异中的应用
目的:探讨64排128层CT前瞻性心电门控技术在诊断先天性冠状动脉变异中的应用.方法:收集60例心率<70次/min的先天性冠状动脉变异患者,分为前瞻性心电门控组(观察组)和回顾性心电门控组(对照组),比较2组的成像质量和辐射剂量.结果:心率<70次/min时,前瞻性心电门控组和回顾性心电门控组图像质量差异无统计学意义(x2=0.001,P>0.05).二者的有效辐射剂量分别为(3.85±0.35)mSv、(8.79±0.72)mSv(t=-43.34,P<0.05).结论:64排128层CT前瞻性心电门控技术较回顾性心电门控技术辐射剂量显著降低,在患者心率<70次/min时,图像质量较好,对冠状动脉变异的诊断具有较好的临床应用价值.
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肾功能对于食管癌患者18F-FDG PET-CT标准化摄取值的影响
目的:分析肾功能改变对于食管癌患者和健康体检者1 8 F FDG PET-CT标准化摄取值(standard uptake value,SUV)的影响.方法:行18F-FDG PET-CT检查的64例食管癌患者分别记录臀大肌和食管癌病灶的SUV(肌SUV和食管癌SUV);44例健康体检者分别记录臀大肌和食管的SUV(肌SUV和食管SUV).食管癌患者和体检者均根据血Cr水平分别分为肾功能正常组和肾功能减低组.分别比较食管癌2组在肌SUV及食管癌SUV方面,体检者2组在肌SUV及食管SUV方面,差异是否有统计学意义.结果:食管癌患者中肾功能正常组与肾功能减低组的肌SUV(0.627±0.130、0.722±0.137)差异有统计学意义;体检者中肾功能正常组与肾功能减低组的肌SUV(0.654±0.145、0.794±0.229)、食管SUV(0.764±0.396、1.044±0.499),差异均有统计学意义.而食管癌患者中肾功能正常组与肾功能减低组的食管癌SUV(7.189±2.235、7.559±2.609)差异无统计学意义.结论:肾功能损害主要影响18 F-FDG PET-CT人体本底SUV,对于食管癌病灶的SUV无显著影响.
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彩色多普勒超声联合ERCP对胆道梗阻性疾病的诊断
目的:探讨彩色多普勒超声与ERCP联合诊治胆道梗阻性疾病的临床价值.方法:回顾性分析78例经超声与ERCP联合诊治的胆道梗阻性疾病患者的临床资料.结果:超声及ERCP对胆道梗阻病因诊断的准确率分别为87.2%、93.6%;对胆道梗阻定位诊断准确率分别为94.9%、96.2%;超声与ERCP联合诊断对胆道梗阻的定性、定位符合率分别为97.4%、100%.行ERCP治疗失败3例,术后12h内梗阻症状改善70例,临床治疗总有效率为93.3%.结论:彩色多普勒超声与ERCP联合应用,大大提高了胆道梗阻性疾病的诊断效率及介入治疗的成功率.
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低场MRI对膝关节痛风的诊断价值
目的:探讨低场MRI对膝关节痛风性关节炎的诊断价值.方法:回顾性分析21例(28膝)经病理或临床随访证实的膝关节痛风的低场MRI资料,并进行总结.结果:21例(28膝)均有不同程度的关节腔积液和滑膜增生.痛风结节累及韧带24膝,累及肌腱24膝;发生骨质侵蚀21膝;单纯骨髓水肿7膝;小囊变影3膝;弧形压迹18膝;发生在髌下脂肪垫内8膝.结论:膝关节痛风性关节炎的低场MRI表现多样.痛风结节形成后,其特征性的低场MRI表现可为该病的及时诊治提供可靠、有价值的影像学依据.
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低频与高频超声诊断肝脏疾病的比较研究
目的:探讨高频超声诊断肝脏疾病的临床价值.方法:选择我院行肝脏超声检查的患者,先行低频超声检查,再行高频超声检查.高频超声或常规低频超声发现肝脏占位性病变且病灶距皮下≤70 mm者120例(实性病灶83例,囊性病灶37例);早期肝硬化53例,轻度脂肪肝95例,共268例纳入研究.病灶长径>20 mm的患者,中、重度脂肪肝,以及晚期肝硬化除外.对比分析高频超声和低频超声显示肝脏病灶的能力.结果:距皮下≤70 mm的肝内实性病灶,高频超声发现83例,低频超声发现47例(x2=45.97,P<0.001);大径<5 mm的实性占位性病灶,高频超声发现43例,低频超声发现或疑似9例(x2=56.23,P<0.001).距皮下≤70 mm的肝内囊性病灶,高频超声发现37例,低频超声发现25例(x2=14.32,P<0.001),另外12例低频超声诊断为实性病变.早期肝硬化患者,高频超声发现硬化结节53例,低频超声发现或疑似硬化结节22例(x2=43.81,P<0.001).轻度脂肪肝患者,高频超声诊断95例,低频超声72例(x2=26.17,P<0.001).结论:高频超声可明显提高肝脏表浅部位微小病灶的检出率,可以早期诊断肝硬化、脂肪肝等弥漫性病变,是常规超声的有效补充.
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小儿手足口病合并脑干脑炎的MRI特征与临床预后评估
目的:探讨MRI对小儿手足口病合并脑干脑炎的诊断、预后评估价值及临床指导意义.方法:回顾性分析42例小儿手足口病合并脑于脑炎的临床及影像资料,对比分析其入院及出院时的MRI表现及临床治疗效果.结果:根据入院时MRI表现,将患儿分为2组:31例病灶边界模糊型和11例病灶边界清晰型.边界模糊型病灶MRI表现为脑干背侧不同厚度T1WI呈等或稍低信号,T2WI稍高信号;出院时复查MRI均表现正常,30例临床完全康复,1例遗留眼球运动障碍.边界清晰型MRI表现为脑干内斑片状或对称性斑点状、条状T1 WI低信号,T2 WI高信号;出院复查MRI,7例表现正常,6例临床完全康复,4例遗留不同程度后遗症,其中,2例遗留桥脑延髓交界区病灶,1例遗留延髓病灶,1例遗留脊髓前角病灶,1例死亡.结论:小儿手足口病边界模糊型明显比边界清晰型预后好,以MRI表现进行分型有助于临床预后判断.
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DTI观察帕金森病患者黑质纹状体改变应用研究
目的:采用DTI研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者与对照组多个脑区各向异性分数(FA值)的差异.方法:收集2010年6月至201 3年5月37例PD,其中男24例,女13例;随机选取22例健康志愿者作为对照组.PD患者采用Hoehn Yahr分级,分为Ⅰ和Ⅱ级20例,Ⅲ和Ⅳ级1 7例;均行常规MRI扫描及DTI序列扫描,在所得FA图像上测量黑质纹状体各核团(双侧尾状核头、壳核、黑质)的FA值,确定各组有差异的FA值脑区.结果:PD组与对照组双侧尾状核头、壳核、黑质FA值差异有统计学意义(P<0.05);其中早期PD患者黑质FA值与中晚期PD组差异有统计学意义(P<0.05);早期PD患者尾状核头、壳核FA值与中晚期PD组差异无统计学意义(P>0.05).结论:DTI技术作为一种无创研究PD患者黑质纹状体生理改变的方法,提示黑质纹状体部位的FA值改变可能是诊断PD的线索.
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CT和MRI小肠造影对克罗恩病活动期和静止期的对照研究
目的:探讨CT和MRI小肠造影对克罗恩病(Crohn's disease,CD)活动期与静止期的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的72例CD患者的CT和MRI小肠造影表现,重点观察病变活动期及静止期情况.结果:72例CD中,病变活动期48例,静止期24例.活动期指标:肠壁分层增厚(36/48)、黏膜中重度强化(42/48)、肠壁溃疡形成(14/48)、肠腔狭窄(22/48)、肠瘘(11/48)、蜂窝织炎(13/48)、淋巴结肿大(18/48)、木梳征象(10/48),以上8种征象与静止期比较差异均有统计学意义(P<0.05).静止期指标:肠壁单层增厚(16/24)、黏膜不强化或轻度强化(19/24)、息肉形成(12/24)、腹腔脓肿(6/24),以上4种征象与活动期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CT和MRI小肠造影可全面评价CD的活动期与静止期表现,对于指导CD的临床治疗具有重要价值.
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原发性胃淋巴瘤的MSCT表现
目的:探讨原发性胃淋巴瘤的CT表现.方法:回顾性分析20例经病理证实的原发性胃淋巴瘤患者的CT表现,观察病变部位、胃壁密度及强化程度、黏膜改变、胃周及腹腔淋巴结的CT表现及规律.结果:20例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤13例,7例为黏膜相关淋巴瘤.12例(60%)胃窦壁增厚,6例(30%)胃体增厚,2例(10%)胃底及贲门受累.10例(50%)表现为胃壁弥漫性增厚,8例(40%)为节段性胃壁增厚,2例(10%)为局限性增厚;2例(10%)伴发胃周软组织肿块.增强扫描呈轻中度均匀强化18例(90%),不均匀强化2例(10%).15例(75%)胃壁黏膜线完整连续.17例(85%)发生胃周多个区域淋巴结受累.1例肝脏受侵,1例胆囊受侵.结论:MSCT对原发性胃淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有一定价值.
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CMR与超声心动图评价冠心病左心室整体功能的比较研究
目的:探讨心脏磁共振(CMR)与超声心动图测定冠心病左心室整体功能参数的差异性.方法:选取符合纳入标准的冠心病患者、正常者各30例作为实验对象,均行CMR检查及超声心动图检查,其中超声心动图检查包括M型超声及组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术.结果:CMR测得2组左心室整体收缩功能参数射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)值均低于M型超声所测值,差异有统计学意义(P<0.05);正常组2种方法所测EF、FS值都在正常范围内,因此2种方法结论是一致的;冠心病组2种方法测得EF、FS值9例不一致,M型超声测出EF、FS值异常l例,CMR测出异常10例.TDI与CMR测得冠心病组左心室整体舒张功能参数舒张早期与舒张晚期二尖瓣环运动速度之比(Ea/Aa)(即舒张早期与舒张晚期峰值充盈速率之比PFR1/PFR2)差异无统计学意义(P>0.05),正常组差异也无统计学意义,且2种方法相关度良好(正常组:r=0.628,P=0.000;冠心病组:r=0.637,P=0.000).结论:CMR所测得的EF、FS值较M型超声所测值低,冠心病组2种方法测量左心室整体收缩功能EF、FS值异常的例数有差异,其临床意义有待进一步研究.TDI与CMR测得左心室整体舒张功能参数Ea/Aa比值(PFR1/PFR2比值)差异无统计学意义,2种方法测量的相关度良好.
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超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿治疗疗效评估中的应用
目的:探讨超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿疗效评估中的应用价值.方法:35例先天性肌性斜颈患儿,其中男27例,女8例;年龄10 d~14个月,平均(4.70±4.29)个月;根据超声表现分为四型.患儿年龄与分型之间的相关性分析使用Pearson检验;治疗前后,胸锁乳突肌厚度比率比较使用配对t检验.结果:不同分型阶段,超声表现各具特征性;患儿年龄与超声分型之间相关性分析:相关系数0.482,P=0.003<0.05;治疗前后患侧胸锁乳突肌与健侧比例分别为2.10±0.55、1.40±0.33,两者之间差异有统计学意义(t=6.689,P=0.000).结论:先天性肌性斜颈超声表现具有特征性,有助于临床诊断及疗效评估.
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成人出血型烟雾病的CTA表现
目的:探讨成人出血型烟雾病(Moyamoya病)的CTA表现特征.方法:回顾性分析78例诊断为成人Moyamoya病的临床及CTA资料.结果:①78例成人Moyamoya病中出血型的发生率为47.4%(37/78);不同性别发病率和发病年龄之间差异均无统计学意义(P>0.05).②出血原因与CT表现:动脉瘤破裂出血发生率16.2% (6/37),以蛛网膜下腔出血(66.7%)为主;脉络膜前动脉破裂出血发生率48.6%(18/37),其中66.7%表现为脉络膜前动脉扩张并伴有后交通动脉扩张,以脑实质出血破入脑室(50%)和单纯脑室出血(27.8%)为主;异常增生的烟雾状血管破裂发生率35.1%(13/37),以单纯脑实质出血(38.5%)和脑实质出血破入脑室(30.8%)为主.结论:依据CTA的表现,结合出血发生的类型和部位,能够进一步推断Moyamoya病出血的原因,为进一步的干预治疗提供依据.
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肝癌TACE疗效的影响因素分析
目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC) TACE治疗疗效的影响因素.方法:回顾性分析89例经TACE治疗的HCC患者的临床及影像资料,比较治疗前后CT影像及临床指标的变化,分析影响肿瘤变化的主要相关因素.结果:治疗前肿瘤体积与肝脏体积之比(TTLVR)(P=0.042,rs=-0.216)、有无门静脉侵犯(P<0.001,Z/x2=-4.680)、AFP(P=0.004,r=-0.036)为影响肿瘤大小变化率的负相关因素;碘油沉积率(LDR)(P<0.001,rs=0.728)为正相关因素.LDR为影响TACE治疗效果的主要因素(P<0.001).治疗前TTLVR(P<0.001,rs=-0.385)、有无门静脉侵犯(P<0.001,Z/x2=-4.289)及有无腹水(P=0.045,rs=-2.001)是影响LDR的负相关因素;年龄(P=0.016,rs=0.254)是正相关因素.结论:治疗前有无门静脉侵犯及对AFP、TTLVR、LDR的测定有助于肝癌TACE疗效的判定;年龄、有无门静脉侵犯、肿瘤大小、腹水有助于LDR的判定.
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脓肿期浆细胞性乳腺炎的MRI表现及与手术对照研究
目的:探讨脓肿期浆细胞性乳腺炎的MRI表现及其在临床诊疗中的应用价值.方法:收集经手术病理证实为脓肿期浆细胞性乳腺炎患者30例,术前均行双乳MRI平扫及增强扫描,分析其MRI表现,并与手术结果进行对照.结果.30例均为单侧发病,其中左乳21例,右乳9例.MRI示2个(6.7%)患乳内病灶局限于乳晕周围、5个(16.7%)累及单个象限及乳晕区、17个(56.7%)累及多个象限及乳晕区、4个(13.3%)累及单个象限、2个(6.7%)累及多个象限,其中15个(50%)累及乳后间隙.23个(76.7%)患乳病灶呈非肿块样,7个(23.3%)呈肿块样.采用切开扩创术3例、切开扩创术+象限切除术21例、象限切除术6个,1例切开扩创术后效果欠佳再次行切开扩创术+象限切除术,1例切开扩创术+象限切除术后效果欠佳再次行象限切除术.结论:MRI能清晰显示脓肿期浆细胞性乳腺炎病变的位置、累及范围及深度、皮下及病灶间的瘘管,具有一定特征性,与手术所见具有较高的一致性,对临床手术方案的制订有重要参考作用.
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半FOV匀场技术纠正FIESTA序列腹部磁敏感伪影的初步研究
目的:探讨快速稳态进动采集(fast imaging employing steady state acquisition,FIESTA)序列腹部冠状位MRI成像时磁敏感伪影的形成机制,以及匀场技术对减少磁敏感伪影的应用价值.方法:在1.5 T MRI,采用不同FOV匀场策略的FIESTA序列对患者行腹部冠状位扫描.以膈肌以下肝脏为ROI,对匀场后ROI部位伪影的改善效果进行评分,分析和比较不同匀场策略对于改善肝脏部位磁敏感伪影的差异.结果:①FIESTA序列腹部冠状位扫描时在膈肌附近易产生磁敏感伪影.②施加匀场之后可以改善伪影,半FOV匀场效果优于全FOV匀场效果(Z=-6.211,P<0.05).结论:FIESTA序列腹部扫描时正确施加适当范围的局部匀场可以减少磁敏感伪影,提高图像质量.
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动脉僵硬度定量分析成像技术对冠心病患者颈动脉弹性的评价
目的:应用动脉僵硬度定量分析(quantitative arterial stiffness,QAS)技术检测冠心病患者的颈动脉弹性参数,分析后者与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法:对83例疑似冠心病患者行颈动脉QAS检查,获得颈动脉扩张性系数(distension coefficient,DC)、顺应性系数(compliance coefficient,CC)、僵硬度系数(stiffness index,α、β)、局部脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉局部收缩压及舒张压.随后行冠状动脉造影,根据冠状动脉狭窄程度,将患者分为A组、B组、C组.比较组间颈动脉弹性参数及修正Gensini积分的差异,并分析颈动脉弹性参数与修正Gensini积分之间的相关性.结果:3组间DC、CC、α、β、PWV及修正Gensini积分差异均有统计学意义(P<0.01);与A组比较,B、C组DC、CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分增高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分升高,差异均有统计学意义(P<0.05).修正Gensini积分与DC呈低度负相关,与CC呈中度负相关,与α、β、PWV呈中度正相关(P<0.01).结论:冠心病患者颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度密切相关.应用QAS技术评价颈动脉弹性可间接反映冠状动脉病变程度.
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MSCT在输卵管积水诊断中的应用
目的:分析输卵管积水的MSCT表现特点,以提高对输卵管积水的认识和鉴别诊断能力.方法:回顾性分析21例经病理证实为输卵管积水患者的临床及影像资料,总结输卵管积水的MSCT表现特点.结果:21例中,5例为双侧输卵管积水;7例左侧输卵管积水,9例右侧输卵管积水.MSCT表现为子宫旁囊性包块,呈“腊肠样”、“S”形或“串珠状”,内部可见不全间隔,增强扫描后囊壁及间隔强化.结论:输卵管积水在MSCT上有一定的特征,MSCT对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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18F-FDG PET-CT在诊断卵巢癌术后腹膜后淋巴结转移中的价值
目的:评价18 F-FDG PET-CT在卵巢癌术后腹膜后淋巴结转移中的诊断价值.方法:回顾性分析20例卵巢癌术后可疑腹膜后淋巴结转移患者的临床和影像资料,以病理及随访结果为标准,对照分析18F-FDG PET-CT与常规影像学检查对腹膜后淋巴结转移的诊断结果.结果:腹膜后淋巴结转移灶在18F FDG PET-CT上主要表现为病灶部分或全部呈放射性浓聚.PET CT检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%、77.8%、77.8%、91.3%、53.8%,常规影像学检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为63.0%、33.3%、55.6%、73.9%、23.1%;二者比较,准确度差异具有统计学意义(P=0.046).结论:18F-FDG PET-CT能准确诊断卵巢癌术后腹膜后淋巴结转移,具有重要的临床应用价值.
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100例肺小结节的CT诊断分析
目的:探讨肺部小结节的CT表现特征及良恶性鉴别征象,总结肺小结节CT诊断依据.方法:收集100例肺部小结节患者,研究直径10 mm以下小结节,小结节均行局部高分辨CT靶扫描,86例加行增强扫描,分析肺小结节位置、内部、边缘、强化程度等特征,总结小结节的CT征象.结果:100例肺小结节中,肺癌11例,经手术病理证实,其中CT表现为全实性6例,磨玻璃密度结节3例,中心实性边缘磨玻璃密度小结节2例;肺良性肿瘤7例,均为实性结节,边缘清晰,3例可见钙化;临床证实陈旧机化灶27例,形态欠规则,其中20例为陈旧肺结核病灶,7例为陈旧机化炎症改变;肺炎23例,短期随访复查病灶消失;性质不确定小结节32例,定期随访.结论:直径10 mm以下肺小结节体积小、定性困难,但通过分析其CT表现,可对其作出较准确的诊断.
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低颅压综合征的MRI典型征象探讨
目的:探讨低颅压综合征的MRI典型征象.方法:分析4例经临床治疗证实的低颅压综合征患者的临床与MRI检查资料.结果:4例均可见硬脑膜增厚强化、脑室及桥前池变小、硬膜下积液(其中2例硬膜下积液中蛋白含量增高,2例继发硬膜下血肿)、幕上脑实质内陷;3例见脑下垂及小脑扁桃体下移.结论:低颅压综合征患者的头颅MRI表现具有典型征象,分析这些征象有助于MRI对低颅压综合征的正确诊断.
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头颈联合CTA在椎基底动脉变异中的应用
目的:分析椎基底动脉变异的CTA表现,提高对椎基底动脉血管变异的认识和临床意义.方法:回顾性分析85例经1 6排CTA诊断为椎基底动脉变异患者的影像资料,观察椎基底动脉变异的起源、行径、管径异常、重复或开窗畸形、永存胚胎性血管的变异特征,以及是否合并颅内血管畸形或动脉瘤改变.结果:1 268例行头颈联合16排CTA检查的患者中发现椎基底动脉变异85例,其中椎动脉开口起源变异18例,行径变异25例,管径异常19例,重复或开窗畸形20例(合并颅内动脉瘤3例),永存胚胎性血管3例.结论:16排CTA能快速、立体、准确显示椎基底动脉变异及颅内畸形血管合并症.熟悉椎基底动脉变异的CTA特征能为临床治疗提供可靠的影像资料.
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中央性中枢神经细胞瘤的MRI表现
目的:分析中枢神经细胞瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的中央性中枢神经细胞瘤患者的临床及影像资料,总结其MRI表现.结果:10例肿瘤均位于透明隔中线区域,向双侧侧脑室内突出5例或以一侧侧脑室为主5例;双侧侧脑室扩大,以左侧为著3例,右侧为著6例,双侧对称1例.瘤内伴出血1例.瘤体内均可见囊变.肿瘤不浸润周围脑实质,增强扫描呈不均匀轻中度强化.结论:MRI对于中枢神经细胞瘤的诊断具有重要价值.
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腮腺腺淋巴瘤的MRI诊断
目的:评价MRI对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤患者的临床及影像资料,患者均行MRI平扫及增强扫描,9例加行SE/EPI序列DWI扫描,分析其MRI及DWI征象.结果:17例共21个瘤灶,其中单侧单发13例,单侧多发2例(共4个瘤灶),双侧单发2例;17个瘤灶位于腮腺浅叶后下方,4个位于腮腺深叶;20个瘤灶呈圆形或卵圆形,1个呈不规则、分叶状;20个瘤灶边缘清楚,1个边缘模糊.17个直径> 20 mm的瘤灶MRI呈长T2或稍长T2信号,信号混杂,囊变区T2信号更高,T1WI以等或稍长信号为主,其中4个瘤灶伴短T1出血信号;4个直径<20 mm瘤灶信号较为均匀,呈稍长T2、稍长T1信号.9例单发患者加行DWI,4个瘤灶呈明显高信号,5个呈等低信号.21个瘤灶均不同程度强化,以不均匀强化为主,其中2个呈包膜样强化.结论:腮腺腺淋巴瘤的MRI表现具有特征性,结合临床病史,不难作出诊断,可作为首选的检查方法.
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腔面A型乳腺癌的临床病理特征和钼靶X线表现
目的:探讨腔面A型乳腺癌的临床病理特征及钼靶X线表现,为内分泌治疗提供参考.方法:回顾性分析我院197例腔面A型乳腺癌患者的临床及影像资料.结果:腔面A型乳腺癌占同期乳腺癌的61.56%,肿瘤平均直径2.5 cm;病理类型以浸润性导管癌为主;Ki 67低表达(均<10%);临床分期主要为Ⅰ期和Ⅱ期.X线表现以肿块为主,周围浸润多见.结论:乳腺癌具有独特的生物学特性及临床病理特征,表现为ER和/(或)PR阳性、HER 2阴性、Ki-67低表达;发病年龄小,占同期乳腺癌比例大,肿瘤直径较小;钼靶X线表现多样,以周围浸润为主,可为内分泌治疗提供客观参考.
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输卵管通液诊疗仪在输卵管阻塞中的应用
目的:探讨输卵管通液诊疗仪治疗输卵管阻塞的价值.方法:收集126例经常规造影显示为输卵管阻塞的患者,其中两侧阻塞78例,一侧阻塞48例.用输卵管通液诊疗仪持续加压到30~ 50 kPa进行治疗.结果:126例行子宫输卵管造影,共204支输卵管阻塞,其中135支输卵管疏通成功,成功率66.18%.结论:输卵管通液诊疗仪治疗输卵管阻塞,方法简单,患者痛苦小,疗效明显,适用于输卵管因痉挛、膜状粘连、黏液栓、炎症分泌物阻塞或输卵管粘连不严重导致的阻塞;严重的阻塞建议用导丝疏通法.
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输卵管囊性病变的MRI诊断与鉴别诊断
目的:分析输卵管囊性病变的MRI特征,以提高对输卵管囊性病变的诊断与鉴别诊断能力.方法:回顾性分析9例输卵管囊性病变患者的临床及影像资料,观察病变部位、大小、形态、边界、有无分隔、与周围结构的关系及病变信号特点,并测量部分患者的ADC值.结果:9例患者中,输卵管积液4例,累及6侧输卵管;积脓3例,累及5侧输卵管;双侧及单侧输卵管系膜囊肿各1例.结论:多层面、多形态囊性病变,扩张的输卵管及囊内不完全分隔是输卵管积液、积脓的共同点,也是与卵巢囊性占位性病变鉴别的要点;输卵管积液、积脓的ADC值差异较大,有助于两者的鉴别.输卵管系膜囊肿与卵巢单房囊性占位性病变亦有不同点,卵巢结构是否正常可能是两者的鉴别要点.
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MSCT对肝腺瘤的诊断与鉴别诊断
目的:探讨MSCT多期扫描在肝腺瘤(hepatocellular adenoma,HA)诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的8例HA、15例局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)和20例肝细胞癌(hepatocellular carcino-ma,HCC)的CT多期扫描资料,分别测量各期相病灶CT值,并进行统计学分析.结果:8例HA皆为单发,平扫呈略低或等密度;动脉期3例呈明显强化,5例呈中度强化,门脉期3例呈稍高或等密度,5例呈高密度,延迟期扫描6例呈稍高或等密度,2例呈略低密度.8例HA不同扫描期相的平均CT值差异有统计学意义(F=27.655,P=0.001),两两比较HA门脉期与实质期的平均CT值差异无统计学意义,其余各期间平均CT值差异均有统计学意义(P<0.05).平扫、动脉期、门脉静、实质期,各病变组的平均CT值差异均有统计学意义(F值分别为5.059、4.604、18.188、19.527,P值为0.003、0.006、0.001、0.001);两两比较HA与HCC在动脉期的平均CT值差异无统计学意义,其余各期CT值差异均有统计学意义;HA与FNH在动脉期的平均CT值差异有统计学意义,其余各期CT值差异无统计学意义.结论:MSCT分析有助于HA的诊断和鉴别诊断.
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肺部粟粒样病变的影像学诊断
目的:探讨胸部DR及MSCT对肺部粟粒样病变的诊断及鉴别诊断能力,提高此类病变的首诊准确率.方法:收集粟粒样病变44例,对照分析DR及MSCT对这类病变的显示能力.结果:肺部粟粒样病变可见于多种疾病,结核性病变及转移性病变所占比例高,均约43%.本组中DR的首诊准确率为7%,漏诊率9%,误诊率27%,无法定性18%;MSCT的检出能力明显高于DR,首诊准确率约82%.结论:DR由于其固有的重叠投影特性,对肺部粟粒样病变的显示有很大的局限性;MSCT对这类病变的诊断及鉴别诊断显示出重要价值.
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四肢软组织良性肿瘤及肿瘤样病变MRI平扫的诊断价值
目的:探讨MRI平扫对四肢软组织良性肿瘤或肿瘤样病变的诊断价值.方法:回顾性分析32例软组织良性肿瘤及肿瘤样病变的部位、形态及信号强度等MRI征象,并与临床及病理结果进行对照.结果:MRI对32例病灶定位准确率100%,定性准确率87.5%.结论:常规MRI平扫均能清楚显示四肢软组织病变的部位、大小及与周围组织的关系,对有特征性MRI表现的病变可定性诊断,有助于治疗方案的制定.
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4层CT优化参数与64层CT下肢动脉成像的比较
目的:探讨4层CT下肢动脉成像的实用扫描参数.方法:使用东芝Aquilion 4层CT机对100例下肢动脉病变患者行下肢动脉成像.100例分为3组,扫描参数分别为:准直2、3、4 mm,螺距2.062 5、1.375、1.375,重建层厚2、3、4 mm,层距1、1.5、2 mm;使用东芝Aquilion one 64层CT机对另25例下肢动脉病变患者行下肢动脉成像,作为第4组,扫描参数为准直0.5 mm,螺距1,重建层厚0.5 mm,层距0.5 mm.对各组轴位图像、MIP及CPR图像进行评分、比较.结果:在不增加CT剂量指数的前提下,2 mm层厚Z轴图像清晰度优于3、4 mm层厚图像;横断面图像差异无统计学意义;2 mm层厚图像噪声高于3、4 mm层厚图像,但在可接受范围内;4层CT的2 mm层厚图像可与64层CT的0.5 mm层厚图像相媲美.结论:4层CT机用2 mm扫描层厚、2.062 5螺距、1 mm重建间隔,可获得满意Z轴图像,具有实际操作意义.
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MRI联合人附睾蛋白-4检测在卵巢上皮性肿瘤诊断中的价值
目的:探讨MRI联合人附睾蛋白-4(HE-4)诊断卵巢上皮性肿瘤的意义.方法:回顾性分析经手术病理证实的32例卵巢良性上皮性肿瘤患者和24例恶性肿瘤患者术前MRI诊断及HE-4测定结果,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值.结果:卵巢囊腺癌的HE-4平均值为(312.05±180.40) pmol/L,显著高于卵巢囊腺瘤的(50.3±20.1)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).卵巢浆液性囊腺癌的HE-4平均值为(308.1±160.3) pmol/L,黏液性囊腺癌为(318.6±150.2) pmol/L,两者差异无统计学意义(P>0.05).卵巢浆液性囊腺瘤的HE-4平均值为(50.0±22.1)pmol/L,黏液性囊腺瘤为(52.0±14.6)pmol/L,两者差异无统计学意义(P>0.05).MRI单独诊断卵巢上皮性肿瘤的敏感度(83.33%)、特异度(81.25%)、阳性预测值(76.92%)均低于单独HE-4诊断的敏感度(87.50%)、特异度(84.38%)、阳性预测值(80.76%).MRI和HE-4联合诊断的敏感度(91.67%)、特异度(90.63%)、阳性预测值(84.62%)均高于MRI和HE-4的单独应用.结论:对卵巢上皮性肿瘤的诊断,MRI和HE-4联合应用可提高诊断准确度.
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肺大泡的CT表现
肺大泡(也称肺大疱)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔.一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起,因有炎性病变,小支气管黏膜水肿,造成管腔部分阻塞,产生活瓣作用,空气进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,形成含气囊腔.临床上X线与CT平扫结合应用,可大大提高诊断准确率,为临床选择治疗方法提供准确依据[1].
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肾上腺碰撞瘤2例报道并影像表现复习
随着影像诊断技术的广泛应用,肾上腺病变的检出率越来越高,其中常见的是良性肾上腺腺瘤(尸检发病率为2%~8%)[1],其次为转移瘤,肾上腺碰撞瘤罕有报道[2].对碰撞瘤的良恶性鉴别有助于指导临床分期、治疗及预后评估.现探讨各种碰撞瘤的影像学特征和MSCT、MRI对其临床诊断的意义.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断分析
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种少见的间叶组织良性肿瘤.由于其组织成分中脂肪细胞、畸形血管及平滑肌细胞的比例不同,影像学及病理学特征各异[1],临床上常误诊为原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),但二者的治疗方法及预后差别很大[2],术前明确诊断可规避不必要的风险.现回顾性分析2007年3月至2013年11月我院经手术病理证实的HAML46例的临床表现及CT特点,旨在提高对该病CT认识,改善患者预后.
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X线立体定位导丝引导术在乳腺微小病变中的应用及进展
X线立体定位导丝引导术是临床不可缺少的术前定位、术中引导、术后明确病灶切除与否的有效方法,是不可触及乳腺病变的首选检查方法,可提高其早期诊断率.现对X线立体定位导丝引导术在不可触及的乳腺微小病变中的应用作一综述.
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BOLD-MRI用于评价肾脏肿瘤血管及氧合水平的研究进展
BOLD-MRI是基于血红蛋白氧饱和水平改变的成像技术,广泛应用于脑功能及神经系统疾病的研究,近年来已逐渐应用于腹部脏器的研究.因肿瘤组织的代谢、血氧饱和度及组织含氧量不同于正常组织,因此,BOLD-MRI对肿瘤血管及血氧饱和状况的评估价值越来越受到关注.肾癌是富血供肿瘤,其肿瘤血管的异质性导致肿瘤微循环动力学差异明显,进而影响到肿瘤组织内氧含量有别于正常肾脏组织.BOLD-MRI对肾肿瘤组织内氧含量水平的评价有助于判断肿瘤血管状况、制定治疗方案、疗效评价,以及预后判断等.现就BOLD-MRI应用于肾脏肿瘤血管状况及氧合水平评价研究的进展进行综述.
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颅内动脉瘤的影像检查与形成相关因素的研究现状
颅内动脉瘤是临床常见疾病.随着医学影像学的发展,动脉瘤的检查方法及诊断技术得以不断提高,同时,关于颅内动脉瘤形成相关因素的研究也在不断完善.本文复习有关文献并综述颅内动脉瘤的影像检查及形成相关因素的研究现状.
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MSCT在冠心病诊断中的研究进展
目前,随着MSCT技术的发展,血管成像经验的积累,其为无创性冠状动脉检查提供了可能,并取得了一定的成果.本文回顾了MSCT冠状动脉成像技术的应用现状,从MSCT对冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样斑块、冠状动脉变异和心肌桥、支架置入、桥血管、心功能及心肌灌注的应用评价7个方面进行了综述.
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介入治疗技术(二)
4 经皮穿刺引流术4.1 临床应用 经皮穿刺引流术[11](percutaneous drainage)是指在影像设备引导下,利用穿刺针和引流导管等器材,经过皮肤对人体腔隙、管道或组织器官进行穿刺或穿刺置管,对其潴留的体液或囊肿、血肿、脓肿等病理性液体进行抽吸、引流的介入治疗技术.阻塞性黄疸、肾积水、尿潴留、脓胸、血胸、浆膜腔积液、腹腔积血、盆腔脓肿,以及肝、脾、肾等实质脏器的囊肿、脓肿等多种病理状况,均可通过经皮穿刺引流术达到治疗目的.
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CT诊断产后子宫破裂1例
女,32岁.顺产第5胎,产后阴道大量出血10 h余.体温37.3℃,心率108次/min,呼吸20次/min,血压125/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神智清醒,精神差,贫血貌,未见活动性出血,宫颈产后状,宫缩可,宫底肚脐下一横指.入院当天RBC 2.44×1012/L,Hgb 77 g/L;24 h复查,RBC 1.44×1012/L,Hgb 44 g/L;超声示腹腔积液.
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小儿回盲部淋巴瘤1例
小儿回盲部淋巴瘤属于恶性肿瘤,在临床中较少见.我院近诊治1例,现报道如下.临床资料:男,12岁,因腹痛7d,发现上腹部包块伴呕吐3d入院.查体:腹软,无压痛、反跳痛,上腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,右下腹可触及一包块,质韧,未触及血管搏动,腹部叩诊移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常,无气过水声及血管杂音.实验室检查:血钾3.49 mmol/L;肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原)阴性.
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食管癌肉瘤1例
男,60岁,主诉“自觉吞咽梗阻感20余d”入院;患者无明显诱因出现进食吞咽梗阻感,进行性加重,目前可进半流质饮食.查体、实验室检查无特殊.食管X线钡餐造影:食管中下段见较大梭形充盈缺损,与正常食管分界较清楚,表面钡剂涂布欠均匀,肿块上方见“圆顶征”;食管局部黏膜结构大体完好,病变及以上食管轻度扩张;食管蠕动存在,管壁尚柔软,钡剂通过肿块处有停滞,但无明显梗阻征象(图1,2).
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |