中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿股骨头骨软骨炎分型
目的:小儿股骨头骨软骨炎骨骺变化迅速平片表现多样,如何从判断预后进行新的分型.材料和方法:2～13岁小儿60例,平均年龄8.26岁.其中2～5岁幼儿11例,6～13岁少儿49例.方法:是从股骨头骨软骨炎累及的不同范围进行分型.以简单明确、便于实用、符合发展、显示预后进行分型.结果:Ⅰ型(轻)单纯骨骺坏死,骨骺碎小裂隙扁平9例(15%).Ⅱ型(中)骨骺干骺坏死,骨骺骨化不均,干骺端囊变硬化,股骨颈粗端39例(65%).Ⅲ型(重)骨骺干骺坏死加股骨头外移12例(20%).结论:Ⅰ型预后较好,髋臼发育不良者预后较坏.
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多层螺旋CT及其后处理技术在关节内骨折中的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值以及在评价关节面损伤细节方面的意义.方法:收集89例关节内骨折病人,均行X线平片及MSCT检查,并将MSCT容积扫描数据传至工作站,进行多平面重建(MPR)二维重建和容积再现(VR)三维重建.比较X线平片、MSCT及后处理图像对关节内骨折诊断的灵敏度以及对关节面损伤的细节评价.结果:MSCT轴位及MPR、VR图像诊断关节内骨折的灵敏度明显高于X线平片(P＜0.0001).在显示关节面断裂方面,MPR与X线平片、轴位CT及VR比较有非常显著性差异(P＜0.01);在显示关节面塌陷方面,MPR及VR明显优于X线平片及轴位CT(P＜0.0001);在显示关节内碎骨片方面,MPR及VR重建优于X线平片及轴位CT(P＜0.05);在显示关节脱位方面,MPR及VR重建明显优于X线平片及轴位CT(P＜0.01).结论:尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但对不能肯定或排除关节内骨折的病人,应行MSCT检查,以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊.MSCT后处理技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,对关节内骨折的治疗有重要的指导意义.
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MR成像下精囊分泌功能与性功能关系的初步研究
目的:研究精囊MR的成像规律,探讨精囊的分泌功能与性功能的关系.方法:将52例性功能障碍患者分为观察组A和观察组B,并设立20例正常对照组,分别进行精囊MR成像,测量精囊的宽度,观察组A、B与对照组之间精囊状况分布,并对其进行IIEF-5和IIEF-11、12问题评分,然后通过统计学处理,研究精囊的分泌功能与IIEF-5和IIEF-11、12的相关性.结果:观察组与对照组之间精囊状况分布有明显统计学差异(P＜0.05).观察组与对照组之间精囊宽度有显著性差异(P＜0.05);观察组A与观察组B之间精囊宽度无显著性差异(P＞0.05).观察组A与对照组之间IIEF-11、12评分有极显著性差异(P＜0.01);观察组B与对照组之间IIEF-11、12评分有显著性差异(P＜0.05).观察组A与对照组之间IIEF-5评分有显著性差异(P＜0.05);观察组B与对照组之间IIEF-5评分有极显著性差异(P＜0.01).观察组A精囊宽度与IIEF-5评分呈极显著正相关(r=0.81,P＜0.01),观察组B精囊宽度与IIEF-5评分呈显著正相关(r=0.53,P＜0.05),对照组精囊宽度与IIEF-5评分呈显著正相关(r=0.61,P＜0.05).结论:精囊的分泌功能与性功能之间存在明显的相关性,提示可通过改善精囊的分泌功能提高性功能.
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放射性肺损伤的影像学诊断(附70例分析)
目的:探讨放射性肺损伤(Irradiation lung injury ILI)的影像学表现及其诊断价值.方法:分析了70例经临床和影像学证实的ILI的影像学表现与放射剂量、放射方法、放射面积、放射野、放射速度之间的关系.结果:急性期ILI的X线胸片表现为:血管纹理周围模糊阴影或斑片状均匀实变影,可融合为片状,病变范围与照射野相符.CT表现为放射野内出现斑片状或磨玻璃状阴影,与正常组织分界平直而且清楚,内有"含气支气管征".慢性期或纤维化期ILI的X线胸片表现为放射野内见到条索状阴影,肺体积缩小,病变与正常肺组织间呈锐利直边.CT表现为与放射野一致的条索状阴影,行四野照射的病人可见到"十字征".结论:高分辨率CT诊断ILI较之X线平片更为敏感且更具特征,可达到早期诊断与及时治疗之目的.
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胃肠道穿孔的CT诊断
目的:分析胃肠道穿孔的CT征象,提高CT对胃肠道穿孔诊断的准确性.方法:分析53例经手术病理证实为胃肠道穿孔的CT征象.对有无腹腔游离气体、腹腔积液、腹膜炎及胃肠道壁的改变进行观察、分析.结果:53例胃肠道穿孔的主要CT征象:腹腔内游离气体(71.7%),腹腔积液(84.9%),腹膜炎改变(60.3%),脓肿(7.5%),胃肠道壁的改变(56.6%).53例中,CT诊断为胃肠道穿孔48例(90.6%),对穿孔部位的诊断符合率为67.9%,对穿孔病因诊断符合率为58.4%.结论:CT平扫能清晰显示胃肠道穿孔的主要征象,结合临床综合分析,有助于提高CT诊断胃肠道穿孔的准确性,包括穿孔部位和病因的诊断.
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闭塞性动脉硬化症中医证型与MSCTA的相关性研究
目的:探讨血瘀型ASG与湿热下注型ASO在MSCTA上的特征及其区别.方法:我院近两年收治ASO病人血瘀型24例、湿热下注型9例,分别行MSCTA检查,扫描范围从腹主动脉下段至胫动脉中段,层厚3 mm,螺距5.5,图像经VRT、MPR、CPR、MIP及轴位图像处理并进行统计比较.结果:本组两型ASO血管钙化情况均与年龄呈正相关,管腔扩张未见明显区别,但在血管段闭塞数目上存在差异,湿热下注型明显多于血瘀型,湿热下注型较血瘀型于腘动脉更显狭窄,管壁于髂外动脉段更显增厚,而血瘀型于股深动脉管壁易增厚,统计结果均为P＜0.05.结论:ASO血瘀型与湿热下注型在MSCTA表现上存在一定差别,可以通过MSCTA对其进行初步的区分.
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肺栓塞的CT诊断及与深静脉血栓形成临床类型的相关性研究
目的:通过22例患者的CT诊断,探讨肺栓塞的影像学特征和病变特点,以及下肢深静脉血栓形成临床类型与肺栓塞发生之间内在的相关性,总结其发病规律,为合理应用预防和治疗措施提供依据.方法:肺部检查应用多层螺旋CT机,采用轴位像扫描,扫描层面从肺尖至肺底,均行强化,了解肺栓塞发生部位及特点.应用彩色多普勒超声诊断仪检查患肢深部和浅部静脉,主要观察静脉腔内有无血流、管壁结构及血栓状况.统计下肢深静脉血栓形成患者临床发病类型.结果:双侧肺栓塞者17例,右侧肺栓塞者4例,左侧肺栓塞者1例.病变累及部位涵盖主肺动脉至亚段动脉等各级肺动脉,肺栓塞直接征象以充盈缺损和附壁血栓多见,间接征象以肺纹理稀疏、胸腔积液和肺梗死病灶出现率高.肢体静脉彩色超声检出静脉血栓病变部位58处,股腘静脉血栓病变发生率为70.69%.临床类型属中央型者4例,混合型者13例,周围型者5例.结论:下肢深静脉血栓形成混合型病变发展血栓蔓延,新鲜血栓松软不稳定且与静脉壁附着不紧密而极易脱落造成肺栓塞.病变部位静脉管腔不完全闭塞及溶栓治疗过程,对肺栓塞的发生有一定影响.
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碰撞癌的临床影像学表现及病理分析
目的:探讨碰撞癌的临床影像学表现、发病机制与病理特点.方法:回顾性分析20例碰撞癌的临床影像学资料并结合文献复习,总结其患病率、发病年龄、性别比、好发部位、临床影像学表现、治疗手段、病理特点.结果:碰撞癌罕见,好发年龄大于58岁,男性发病多见,好发部位为食管-贲门,食管-胃底等.临床表现无特殊,术前影像学检查多不能明确诊断,术后病理诊断是唯一的确诊方法.治疗以手术为主,辅以化疗或放疗.病理特点为同一宿主同一部位或器官2个不同类型肿瘤的结合,瘤组织间没有移行和混合,有各自的转移途径,碰撞癌以鳞癌和腺癌的碰撞为主.结论:碰撞癌是一种罕见的恶性肿瘤结合,临床特点有待进一步总结,影像学综合诊断有助于提高其确诊率.
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16层螺旋CT血管造影在颅内病变中的应用
目的:探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内疾病的应用价值.方法:应用16层螺旋CT对43例脑血管病变和颅内肿瘤患者行CTA检查,全部病例均采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖显示(SSD)、大密度投影(MIP)、三维容积重建(3D-VR)等技术显示脑血管,对脑血管显示情况进行评价,并将结果与DSA和/或手术结果比较.结果:43例患者CTA脑血管主干及1～3级分支血管显示率为100%;CTA检查未见异常4例,动脉瘤20例,血管畸形8例,缺血性脑血管病7例,脑肿瘤4例,其中21例行DSA检查,13例行手术治疗;与DSA比较,CTA对动脉瘤的敏感性为92%(12/13),CTA清晰地显示了瘤体、瘤颈、载瘤动脉及其详细关系,CTA显示的瘤体小于手术所见;CTA显示的畸形血管团大小、部位、供血动脉和引流静脉与DSA及手术所见相符;CTA显示脑血管狭窄、中断部位、形态与DSA一致;CTA显示了肿瘤与周围血管和颅骨间的三维关系.结论:16层螺旋CT血管造影对颅内各种血管性病变的诊断及显示血管与其他颅内病变的三维空间关系具有重要价值,是诊断颅内病变的重要而有效的检查方法.
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16层螺旋CT在复杂部位骨关节创伤中的应用
目的:探讨16层螺旋CT三维重建和多平面重组在复杂部位骨关节创伤中的诊断价值.方法:30例复杂部位骨关节创伤患者,全部行16层螺旋CT螺旋容积扫描,并行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重组(MPR)后处理,分析各种后处理方法对骨折显示情况.结果:30例复杂部位骨创伤患者,CT横断面重建图均获明确诊断;所有病例均行VR、SSD重建和MPR重组,均获明确诊断.16层螺旋CT横断面重建图可发现细小骨折且能兼顾软组织改变,但缺乏立体感,3D重建立体感强,通过旋转可从各个角度和方向进行观察,清楚直观,MPR法可从多方位显示骨折线走行和骨片移位情况.结论:多层螺旋CT多种重建方法各具特色,能提供准确的细小信息和直观的立体信息,结合使用可简化思维,提高诊断准确性,是复杂部位骨关节创伤CT检查的趋势.
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低场磁共振三维增强血管造影应用初探
三维增强磁共振血管造影(3D CEMRA)是继时飞法和相位法2D磁共振血管成像后新近开发的MRA技术,中高场磁共振CEMRA技术应用较成熟,而在低场磁共振的应用报道较少.我院自2005年1月至2006年5月对28例颈、体部血管行CEMRA检查,对主动脉、下腔静脉、门静脉及其分支成像进行了探讨.现报告如下.
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CR在静脉肾盂造影中的应用价值
静脉肾盂造影(IVP)是诊断泌尿系疾病常见的方法之一,它不但能测定肾脏的排泄功能,还可观察泌尿系统的器质性病变,简单易行,诊断价值高,是泌尿系疾病检查中常用的一种方法.计算机放射摄影(computed radiography,CR)的介入,使这种传统的检查方法有了更高的应用价值.
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气管、支气管可透X线异物的X线诊断
本文收集我院近年来经手术证实的42例气管、支气管可透X线异物的X线诊断情况进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断水平.
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浅谈乳腺叶状囊肉瘤与乳腺纤维腺瘤超声影像的相关性及临床意义
乳腺纤维腺瘤发病率在乳腺良性肿瘤中居首位,而乳腺叶状囊肉瘤在临床恶性病变中也并不罕见,有的学者报道与乳腺癌之比可达1∶20.国内有些学者认为,叶状囊肉瘤虽然可以由纤维腺瘤经肉瘤变而成,但是也可能开始时就是肉瘤.本文通过对32例经手术病理证实的病例进行回顾分析,以探讨二者超声影像的相关性及临床意义.
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计算机X线摄影(CR)在床边摄影中的应用体会
X线床边摄影是临床上应用广泛、检查费用相对低廉的一种传统X线检查方式.但由于普通影像设备相对落后,只靠传统的X线摄影方式已跟不上形势的发展,如何发展这一传统的X线摄影方法,已成为各大医院影像科数字化发展进程的首要课题.CR(Computed Radiography)是近几年刚刚兴起的解决传统床边X线摄影的为重要的设备之一.
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CT、CR对脊柱爆裂性骨折诊断价值的对比研究
爆裂性骨折(burstingfracture,简称BF)是较为常见的脊柱骨折类型,约占脊柱损伤的20%,多累及脊柱的二、三柱结构,常伴有不同程度的韧带损伤,20%～40%合并神经损伤[1,2].搜集1998～2004年7月经临床证实的脊柱爆裂性裂骨折共68例,分析螺旋CT(简称SCT)和CR(Computed radiography)在脊柱BF诊断中的不同价值.
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经阴道彩色多普勒超声在诊断盆腔静脉曲张症中的应用
盆腔静脉曲张症又称盆腔瘀血综合征(Pelvic Varicocele,PV),为妇科常见病,是由慢性盆腔静脉瘀血所引起的,绝大多数发生于30～50岁的经产妇[1],是输卵管结扎术的并发症之一.临床症状主要有腰骶部、下腹部坠痛,经前加重,月经紊乱、经期延长、白带增多等.我们应用经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔静脉曲张症30例,旨在探讨其在该病诊断中的应用价值.
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弥漫性脂肪肝的超声和CT定量诊断
脂肪肝是一种常见病,轻、中度往往没有明显的临床症状,偶然在做超声和CT时发现.文献提示超声诊断脂肪肝的敏感性达90%,准确率达85%～97%[1].CT具有很高的密度分辨率,对肝脏和脾脏的CT值测量可靠,对脂肪肝的判断容易量化.本文比较超声和CT对脂肪肝诊断的符合率,探讨二者相互结合对脂肪肝的诊断价值.
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DR与屏-胶系统诊断胸壁骨折的对比分析
在临床上,胸部创伤所致的胸壁骨折,其显示以胸部平片结合CT扫描为较好的检查方法已成共识,但对直接数字化摄影(Digital radiography简称DR)清楚地显示细微的胸壁骨折或不完全性骨折的报道甚少.本文收集我院100例胸部创伤所致的胸壁骨折病人的屏-胶系统和DR检查的结果,进行回顾性对比分析,旨在提高对胸壁骨折的诊断水平.
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邻皮质软骨瘤
邻皮质软骨瘤(Juxtacortical chondroma),又名骨膜软骨瘤、偏心性软骨瘤及外生性软骨瘤等,系罕见而特殊的良性软骨类肿瘤.1952年由Lichtenstein和Hall首先描述,而后于1958年由Jaffe命名为邻皮质软骨瘤.有关报告不多,我们得见21例,均经手术病理证实,兹报告如下.
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膝关节骨挫伤的MRI初步探讨
膝关节是人体大的承重关节之一,也是人体复杂的关节之一,是骨挫伤的好发部位.膝关节骨挫伤是MRI应用于临床后才提出的一个新概念,骨挫伤有人称之为隐匿性骨折.因X线平片、CT及膝关节镜检查阴性,而放射性核素骨显像对反映骨血流灌注、细胞代谢的过程有一定的优点,对隐匿性骨折等有意义[1],但由于其解剖分辨率差,定位不够准确,相比之下,MRI才是显示骨挫伤好的影像学检查方法.当本病严重时可能与骨缺血性坏死的MRI表现混淆.因此,我们综述了部分国内外新相关文献,与我们研究的一组资料对比,对膝关节骨挫伤MRI表现进行初步探讨.
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下肢深静脉血栓形成的影像诊断研究进展
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在下肢深静脉内异常凝结.深静脉血栓形成可发生于下肢、肝脏、盆腔等部位的静脉,发生于下肢及盆腔静脉的约占90%,尤以下肢多见.DVT是较为常见的周围血管疾病,在发达国家的发病率约为0.1%[1].在我国其发病率虽尚无确切的统计资料,但有逐年上升的趋势.DVT的后果各不相同,有的可以完全治愈而无任何后遗症,也有的因并发肺栓塞而死亡,更多的是由于瓣膜功能受损或是血管腔阻塞而导致DVT后综合征.DVT复发更常见于未能及时正确诊断而延误治疗的病人[2].因此,DVT的早期正确诊断非常重要.本文通过对国内外文献的分析和总结,就DVT的影像诊断方法研究进展进行综述.
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胸腔内巨大黏液样软骨肉瘤1例
黏液样软骨肉瘤(myxochondrosarcoma),是软骨肉瘤中少见的一种类型[1,2],而发生在胸腔内的黏液样软骨肉瘤更为罕见.笔者遇到1例,现报告如下.患者,女,51岁.12年前胸部外伤后致胸腔积液伴胸闷、呼吸困难,经药物治疗后症状缓解.7年前右胸再次外伤后,前症加重,近日出现咳嗽吐灰黄痰,伴痰中带血而入我院.
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神经源性膀胱的病因及X线表现(附3例报告)
神经源性膀胱是一种排尿功能障碍所引起的疾病,原因有多种,因其结果是导致膀胱纤维化、容量小、压力高,合并上尿路积水,继发尿毒症而威胁患者生命[1],所以应及早诊断和治疗.本病从X线诊断方面报道并不多见.现将我院遇到的3例结合文献复习报告如下.
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椎骨多发骨纤维异常增殖症1例
1 临床资料男,25岁.两年前无明显诱因出现颈部酸痛,活动受限,左上肢麻痹、乏力,1月前上述症状加重.查体:颈7棘突平面压痛,叩击痛阳性,左上臂肌力3级,前臂肌力2级,左前臂及手感觉减退.CT所见:颈7左侧椎弓可见一大小约为1.3 cm×1.9 cm的骨质膨胀区,其间见不规则骨密度增高及减低区,其内侧向椎管内突入(图1),病灶后椎弓可见一斜行骨折线影.颈7及胸1～2椎体见斑片状高密度影,其密度不均匀(图2),病灶周围软组织密度减低,CT值约为13～30 HU,与颈部肌肉间脂肪间隙模糊.手术所见:颈7左侧椎弓可见一1.5 cm×2.0 cm×1.0 cm大小肿块,肿块周围骨质增厚,肿块向椎管内生长,硬膜及脊髓受压向右推移,手术将肿块完整摘除.
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运用三维超声诊断胎儿唇腭裂
唇腭裂是较常见的胎儿颌面部畸形,据我国近统计资料显示唇腭裂的发生率为1.82‰[1].唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位.唇腭裂如无合并严重的致死性畸形,一般不会危及生命.但由于影响患儿外貌,常会导致患儿身心发育不良,给父母造成沉重的精神负担.因此选择一种可靠、有效的产前诊断方法显得非常重要.本文对10例胎儿唇腭裂二维及三维超声图像进行分析总结,旨在探讨三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值.
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脊索瘤的CT诊断
脊索瘤起源于脊索残留组织,为先天性肿瘤,临床和病理均表现为低度恶性.本文分析了7例脊索瘤的资料,结合文献讨论本病的诊断.
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DR诊断髌骨软骨软化的价值探讨
数字放射成像系统(DR)的应用,标志着放射成像技术步入了一个新的数字化时代,它较普通放射线成像具有了诸多优点.笔者主要探讨DR的图像后处理对诊断髌骨软骨软化的价值和临床意义.
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胸腺瘤的CT诊断(附5例报告分析)
胸腺瘤是前纵隔中较常见的肿瘤,主要由上皮细胞和淋巴细胞组成.根据细胞成分的不同可分为上皮细胞为主的上皮细胞瘤,以淋巴细胞(即胸腺细胞)为主的淋巴瘤,和上述两种细胞组成的混合型以及棱形细胞与小体的上皮细胞为主的混和性结构型肿瘤.笔者自1996年以来共收集经手术病理证实的胸腺瘤5例,回顾性分析其临床特点和CT表现,并结合文献讨论如下.
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大动脉炎的基础研究和影像学诊断进展
大动脉炎(Takayasu arteritis,TA;aorto-arteritis,AA)是一种非特异性炎症动脉疾病,炎症节段性侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉.自1908年日本眼科医生高安(Mikito Takayasu)第一次描述多发性大动脉炎以来,人们对本病的发病原因进行了多方面的研究.TA的发病机制尚未完全明了,目前比较流行的为自身免疫学说、遗传学说、内分泌学说等,影像学综合诊断在本病的诊断中有重要作用.
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影像医学如何为中医"证"求证
中医学的现代研究应从中医证入手,对中医证进行规范化、客观化研究是中医研究的当务之急,也是当前中医理论研究的主要课题之一.如何应用影像医学来发展中医是我们这一代人义不容辞的责任和义务.笔者结合自己的点滴经验提出一些肤浅看法,以期达到抛砖引玉的目的.
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腹膜后囊性病变的临床、病理及CT表现
起源于腹膜后间隙内且在该区域主要脏器之外的腹膜后囊性肿块并不常见,但是随着CT在评价腹部及腹膜后病变方面的广泛应用,提高了腹膜后囊性病变的检出率.由于腹膜后囊性肿块发生的原因不同,其临床表现及治疗措施也各异,故对肿块之间显示出来的不同特征进行区分非常重要.由于在各种不同腹膜后囊性肿块间可显示出某些相似的征象,导致在鉴别诊断中涉及一系列不同疾病.这些病变分为肿瘤性(囊性淋巴血管瘤、黏液囊腺瘤、囊性畸胎瘤、囊性间质瘤、mullerian囊肿、表皮样囊肿、尾肠囊肿、支气管源性囊肿、实性肿瘤的囊性变、腹膜后假黏液瘤、肛周黏液癌)及非肿瘤性病变(胰腺假囊肿、非胰腺假囊肿、囊性淋巴管瘤、尿性囊肿及血肿).若熟悉某些特征性的放射学表现,结合临床信息,就能对病变作出正确诊断.本文就腹膜后囊性肿块的CT表现、临床特征及病理学表现进行综合介绍.
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