中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT能谱成像减少对比剂用量在肝脏增强扫描中的应用
目的:探讨能谱CT降低对比剂用量在腹部增强扫描中的可行性.方法:收集50例行腹部增强扫描的患者,排除肝癌、肝硬化等,随机分为2组.A组(25例):行CT能谱增强扫描(个性化选择能谱扫描协议),对比剂用量350 mgI/kg体质量,重建60 keV 40％(ASIR)图像.B组(25例):传统120 kV扫描协议(根据NI 10～5 mm自动选择),对比剂用量500 mgI/kg体质量.2组注射流率依据对比剂总量和总注射时间25 s而定.分别记录2组CT剂量容积指数(CTDIvol).在120 kV和60 keV图像上分别测量动脉期腹主动脉、门静脉期门脉主干、正常肝实质、竖脊肌的CT值及SD值,并计算相应的对比噪声比(CNR).测量结果采用独立样本t检验.结果:2组体质量指数无明显差异(P>0.05).A组腹主动脉CT值及CNR值和门静脉主干CT值及CNR值均高于B组(均P<0.05).2组肝实质CT值及CNR差异均无统计学意义(均P>0.05).2组竖脊肌SD值差异无统计学意义(P>0.05).2组CTDIvol相比,差异无统计学意义(P>0.05).A组对比剂碘摄入量较B组约减少22％(P<0.05).结论:能谱CT在不增加辐射剂量和不影响图像质量的同时可显著减少对比剂碘摄入量.
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急性前交叉韧带撕裂患者股骨外侧髁切迹征与半月板撕裂的关系
目的:探讨MRI显示急性前交叉韧带撕裂患者异常加深的股骨外侧髁压迹与半月板撕裂间的关系.方法:选取180例急性膝关节外伤行MRI检查诊断为前交叉韧带撕裂的患者,测量股骨外侧髁压迹的深度,观察内、外侧半月板撕裂情况.统计分析股骨外侧髁切迹征(深度>2 mm)与半月板撕裂的关系.结果:180例中,48例股骨外侧髁切迹征阳性,其中外侧半月板撕裂19例(39.58％),内侧半月板撕裂9例(18.75％),内、外侧半月板同时撕裂2例(4.17％);132例股骨外侧髁切迹征阴性,其中外侧半月板撕裂4例(3.03％),内侧半月板撕裂7例(5.30％).股骨外侧髁切迹征合并外侧半月板撕裂比例高于合并内侧半月板撕裂(P=0.025).股骨外侧髁切迹征合并内、外侧半月板撕裂比例均明显高于阴性患者(P=0.005,P=0.000).结论:股骨外侧髁切迹征是前交叉韧带断裂的间接征象,与外侧半月板撕裂密切相关.
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MRI与超声在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的对比分析
目的:采用阿洛卡a10、GE E9彩色多普勒超声诊断仪和GE Signa HDx 3.0 T MRI对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行影像学诊断分析,探讨超声、MRI诊断价值及两者间的关系.方法:选择105例确诊为HIE的足月新生儿,出生后2周内分别行彩色多普勒超声和MRI检查.对图像和病理特点进行综合评价,并对诊断结果进行统计学分析.结果:在HIE的分度诊断中,MRI和临床列联系数为0.6567,P<0.01;超声和临床列联系数为0.6372,P<0.05;超声和MRI列联系数为0.7452,P<0.01.结论:MRI与超声在HIE诊断中均发挥重要作用,利用各自的特点可更好地为临床服务.
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不同管电压CT扫描对泌尿系结石成分分析的价值探讨
目的:探讨CT不同管电压扫描对泌尿系结石成分分析的价值.方法:收集泌尿系结石153例,采用不同管电压(80、120、140 kV)对结石进行扫描,术后取得结石标本,经红外光谱分析结石成分.分析不同结石成分的平均CT值,并统计相同kV下不同结石成分的差异.结果:153例术后97例取得结石标本,包括83例纯结石,14例混合结石.83例纯结石包括55例草酸钙结石(66.27％),13例羟基磷灰石结石(15.66％),9例尿酸结石(10.84％),4例胱氨酸结石(4.82％),2例磷酸镁铵结石(2.41％).不同成分结石的平均CT值随kV值的增加而逐渐减低;相同kV下,CT值从高到低依次为草酸钙结石、羟基磷灰石结石、胱氨酸结石、尿酸结石.不同种类结石在相同kV下(80、120、140 kV)CT值差异均有统计学意义(均P<0.05).80及120 kV下草酸钙结石和羟基磷灰石结石差异均无统计学意义(均P>0.05),与尿酸和胱氨酸结石差异有统计学意义;胱氨酸结石、尿酸结石在80及140 kV下的CT值差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:通过CT值可对泌尿系结石成分进行分析,准确性较高,对临床治疗及预后具有重要价值.
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超声引导在兔膝关节出血模型建立中的应用
目的:通过超声引导下兔膝关节出血模型的建立,为临床研究膝关节炎症提供可利用的动物模型.方法:使用健康级别成年新西兰大白兔8只,3月龄,性别不限,体质量2.0～2.5 kg,在超声引导下于兔左右侧膝关节髌上囊分别注射兔心脏血、生理盐水,高频超声下观察双侧膝关节注射后及吸收情况,间隔3 d注射一次,共注射3次,14 d后取材行组织病理学检查,观察关节滑膜增生情况.结果:第1次注射后即刻检查,全部兔左膝髌上囊均见液性暗区;再次注射前行超声检查,仅第7天第3次注射前2只、第10天3只髌上囊见液性暗区.病理检查:注射兔心脏血组兔左侧膝关节滑膜局灶性轻度增生,间质内小淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞弥漫性浸润并伴含铁血黄素沉积;注射生理盐水的右侧兔膝未见异常.结论:超声引导下兔膝关节造模的方法重建了关节出血对关节及滑膜造成的影响,为关节出血类疾病的病理改变、实验干预及后期疗效评价提供了可操作、有效的方法.
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经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测对异位妊娠的早期诊断价值
目的:探讨经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测对异位妊娠的早期诊断价值.方法:选取82例异位妊娠疑似患者为研究对象,对其实施经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测,并以病理学结果为参照,比较经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测与单独经阴道超声诊断异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果:82例中经病理学证实异位妊娠44例,其中输卵管妊娠42例,宫角妊娠1例,瘢痕妊娠1例.经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素诊断为异位妊娠43例,漏诊2例,误诊1例.单独经阴道超声检查诊断为异位妊娠45例,漏诊9例,误诊10例.经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素诊断异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.5％、97.4％、97.7％、94.9％、96.3％,单独经阴道超声分别为79.5％、73.7％、77.8％、75.7％、76.8％,经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素显著高于单独经阴道超声(P<0.05).结论:在异位妊娠早期诊断中经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测可取得理想的应用效果,可作为优选诊断方案推广使用.
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双源CT对无症状糖尿病患者冠状动脉病变及左心功能的研究
目的:利用双源CT冠状动脉造影(DSCTA)探讨无症状糖尿病患者冠状动脉改变,并通过对比超声心动图,探讨DSCT在评价左心功能中的可行性.方法:选取行DSCTA检查患者80例(无症状糖尿病组40例,非糖尿病组40例),对比分析2组冠状动脉粥样硬化分支数目及钙化积分,以及DSCT与超声心动图所测左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF)值.结果:无症状糖尿病组2支、3支病变数及钙化例数均多于非糖尿病组,而单支病变数少于非糖尿病组(均P<0.05).DSCT所测无症状糖尿病组的EDV及ESV值大于非糖尿病组,而EF值小于非糖尿病组(均P<0.05).DSCT所测左心功能各项指标(EDV、ESV、EF)与超声心动图所测数值相关性高,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:无症状糖尿病患者较非糖尿病患者易发生广泛的冠状动脉粥样硬化,且心功能出现一定程度降低;DSCT能早期发现无症状糖尿病的冠状动脉及左心功能改变,可用于糖尿病患者冠状动脉硬化性心脏病的早期筛查.
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超声测量技术对颈动脉粥样硬化危险因素的评价
目的:应用超声测量技术评价颈动脉粥样硬化的危险因素.方法:将193例受试者分为4组:A组50例,无高血脂、糖尿病、吸烟行为;B组50例,长期高血脂;C组50例,长期糖尿病合并高血脂;D组43例,长期吸烟且合并高血脂.测量所有受试者颈动脉内中膜厚度,采用t检验比较组内及组间内中膜厚度的差值.结果:A组颈动脉内中膜厚度小,B组内中膜厚度大于A组,C组与D组内中膜均明显增厚,但C组与D组差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声测量颈动脉内中厚度方法可靠,高血脂、糖尿病和吸烟行为均是促进颈动脉粥样硬化的危险因素,其中糖尿病与吸烟行为是主要危险因素.
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声辐射力脉冲成像技术评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的价值
目的:探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效中的应用价值.方法:选取空腹血糖或血脂升高,除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病患者150例,分别行肝脏CT检查及超声检查,获得肝、脾CT值比值及声触诊组织定量(VTQ)值,记录2种检查方法检出轻、中、重度非酒精性脂肪肝例数,计算并比较2种方法对不同程度脂肪肝的检出率.其中经ARFI检出者采用消脂护肝胶囊治疗3个月后,再次对轻、中、重脂肪肝3组行声触诊组织定量(VTQ)值测定,对比每组患者治疗前后的VTQ值.结果:ARFI与肝脏CT检查对不同程度脂肪肝患者检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组采用消脂护肝胶囊治疗前后VTQ比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:ARFI可用于量化诊断非酒精性脂肪性肝病和评价消脂护肝胶囊的疗效.
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彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)中的临床价值.方法:选取78例临床怀疑SSS的患者作为研究对象,对锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉和上肢动脉行彩色多普勒超声,分析血流动力学,进行分型,并依据影像学特点判断病因,然后行DSA检查,比较两者结果.结果:①彩色多普勒超声诊断SSS共68例,其中部分型窃血28例,完全型窃血26例,隐匿型窃血14例;阴性10例.68例中病因为动脉粥样硬化60例,大动脉炎5例,夹层2例,锁骨下动脉发育不良1例.②DSA诊断SSS共71例,其中部分型窃血32例,完全型窃血24例,隐匿型窃血15例;阴性7例.病因为动脉粥样硬化63例,大动脉炎3例,夹层2例,不确定3例.与DSA比较,彩色多普勒超声对SSS的诊断灵敏度为92.96％,特异度为71.43％,准确率为91.03％,彩色多普勒超声能有效诊断SSS.结论:彩色多普勒超声对SSS具有重要的诊断价值,值得临床推广应用.
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基于模型迭代重建改善低剂量腹部CT图像质量的应用价值
目的:通过比较低剂量基于模型迭代重建(MBIR)图像和常规剂量及低剂量自适应统计迭代重建(ASIR)图像质量,探讨MBIR对改善低剂量腹部CT图像质量的应用价值.方法:收集能谱CT(GE Discovery CT 750 HD)腹部检查患者100例,随机分为A、B组,A组采用常规剂量噪声指数(NI)(NI为10)扫描,40％ASIR;B组采用低剂量NI(NI为20)扫描,40％ASIR(B1亚组)、MBIR(B2亚组).分别测量肝脏、脾脏、胰腺、右肾实质、左肾实质及同层面皮下脂肪CT值及客观噪声(SD)值,计算各参数的SNR、对比噪声比(CNR),并对图像质量进行双盲法主观评分.同时记录2组容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED).结果:B组CTDIvol、DLP、ED较A组明显减低(均P=0.000),且B组ED降低约74.7％.B1亚组、A组和B2亚组图像主观评分依次升高,且差异有统计学意义(P=0.000).B2亚组图像SD值较A组、B1亚组明显减低,SNR、CNR值较A组、B1亚组明显提高,且SD值、SNR值及CNR值在3组间差异均有统计学意义(均P=0.000).结论:与常规剂量腹部CT比较,MBIR可有效改善低辐射剂量条件下的图像噪声和图像质量.
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不同材质针灸针在MRI上的图像质量研究
目的:探讨不同材质针灸针在MRI不同序列上的图像质量,为进一步针刺示踪、针灸可视化研究等打下基础,同时为针灸影像研究方法学探索一条新的道路.方法:选取含金量75％和含银量85％的针灸针,对一块带皮猪身保肋肉针刺、固定,行MRI常规扫描序列FSE T1WI、FSE T2WI、T1 FLASH、T2 FLASH及SWI、DWI筛查性扫描,评价图像质量并行统计学分析.结果:含金量75％的针灸针T1 FLASH、T2 FLASH、SWI显示成功率为100％.含金量75％的针灸针与含银量85％的针灸针得到的图像质量差异有统计学意义(P<0.05),含金量75％针灸针T1 FLASH、T2 FLASH、SWI图像质量差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:含金量75％的针灸针在T1 FLASH、T2 FLASH、SWI图像上能清楚、安全显像,可进一步用于针灸影像学,如针刺示踪、针灸可视化研究等相关课题.
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门静脉瘤的MSCT诊断价值
目的:探讨MSCT对门静脉瘤的诊断价值,分析其临床特征及形成原因,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析14例门静脉瘤的临床及影像资料,行MPR、MIP、VR等,观察并记录肝胆系统情况及门静脉瘤的发生部位、形态、大小及有无合并症等.结果:14例临床主要表现为肝硬化、门静脉高压、胆道系统结石等;均为单发,肝外型10例,肝内型4例,以脾静脉与肠系膜上静脉交汇处多见(9例),且以囊状扩张为主(11例),CT表现为与门静脉同步强化的囊状或梭形瘤样扩张,大于邻近段正常门静脉,可合并门静脉栓子、门静脉海绵样变性、腹主动脉瘤等并发症.结论:门静脉瘤虽较少见,但具有一定特征,CT表现为与门静脉同步强化的囊性或梭形瘤样扩张.
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MRI在复杂性肛瘘治疗中的应用分析
目的:探讨MRI在复杂性肛瘘治疗中的应用价值.方法:选择64例临床诊断为复杂性肛瘘的患者行MRI检查,并依据结果分为3组:低位组、单个高位内口组和多个高位内口组.将MRI与术中探查分组结果比较,并随访患者术后临床治愈率、术后并发症、肛门功能情况及近期复发率.结果:MRI与术中探查的分组结果差异无统计学意义(P>0.05),患者采用相应的治疗方案取得了良好的治疗效果.结论:术前MRI检查对复杂性肛瘘的诊断和制订治疗方案具有较高的临床应用价值.
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MRI测量发育性髋关节脱位股骨颈前倾角的稳定性及可重复性评价
目的:MRI作为测量发育性髋关节脱位(DDH)股骨颈前倾角较新的影像方法,因其无辐射,在临床应用越来越多,但仍需评价其稳定性及可重复性.方法:MRI测量了22例临床与X线初步诊断为DDH患者的股骨颈前倾角,由2位放射诊断医师采用双盲法在不同时间独立进行测量,并于2周后由其中1位医师再次测量,应用组内相关系数进行统计.结果:MRI检查观察者内及观察者间的一致性均较高(ICC=0.966,0.948,均P<0.05).结论:MRI测量DDH股骨颈前倾角可靠且可重复,值得推广应用.
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CT诊断常见卵巢良恶性病变的准确度
目的:评估CT诊断卵巢肿瘤及肿瘤样病变的准确度.方法:回顾性分析232例经组织病理学证实的卵巢肿瘤及肿瘤样病变患者的CT资料.计算CT诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及95％可信区间.使用Kappa检验评估2位观察者间的一致性.结果:对于观察者A,CT诊断敏感度92.0％,特异度87.1％,阳性预测值94.3％,阴性预测值82.4％,准确度为90.5％.对于观察者B,CT诊断敏感度94.4％,特异度90.0％,阳性预测值95.6％,阴性预测值87.5％,准确度为93.1％.2位观察者间一致性良好(K=0.933).结论:CT能够精确地诊断卵巢肿瘤,观察者间一致性良好.
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MRI胆管成像诊断婴儿淤胆型黄疸的价值
目的:评价单次激发磁共振胆管成像(MRC)在小于3个月婴儿淤胆型黄疸诊断中的应用价值.方法:回顾性分析24例淤胆型黄疸患儿的单次激发MRC资料,年龄5～88 d,平均54 d.胆道闭锁(BA)8例经肛门-肠吻合术(Kasai)术证实;非胆道闭锁(NBA)16例中,4例胆总管囊肿经腹腔镜手术证实,8例胆汁淤积经腹腔镜下胆道造影证实,4例肝炎综合征经临床资料随访黄疸消退证实.观察BA与NBA的MRC表现特点,分析BA的MRC表现与手术病理结果相关性.结果:16例NBA的MRC 15例均可见胆囊、左右肝管、肝总管、胆总管,2例肝炎综合征肝门周围部增厚;8例BA的MRC均未见肝外胆管,胆囊未见2例,肝门周围部增厚8例,肝门冠状位MRC呈三角形高信号6例.MRC对BA的诊断准确率为95.8％.8例BA的病理检查示纤维化、胆管增生狭窄、炎症细胞浸润,圆形、裂隙样囊衬以疏松黏液间质和胎儿板状样胆管环绕.结论:单次激发MRC对小于3个月患儿淤胆型黄疸的诊断是一种可靠的非创伤性检查方法,可避免非必要手术.
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经会阴超声在监测第一产程中胎头下降位置的应用
目的:应用经会阴超声监测第一产程中胎头下降位置,并分析其与临床指检结果的相关性.方法:由1名固定的产科医师临床指检评估胎头下降位置后,随即由一位固定的超声医师经会阴测量胎头与会阴距离(HPD)及产程进展度数(AOP)并记录测值,两检查者对各自的数据保持互盲,对数据行线性相关分析.结果:HPD、AOP与临床指检结果显著相关,相关系数分别为-0.76、0.70.结论:HPD及AOP的测量可用于产程中监测胎头下降位置.
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儿童急性阑尾炎的MSCT表现
目的:探讨儿童急性阑尾炎的MSCT表现,以提高该病的诊断水平.方法:回顾性分析44例经手术病理证实的儿童急性阑尾炎的MSCT征象.结果:44例中,急性单纯性阑尾炎9例,伴粪石7例,MSCT示阑尾外径增宽,管壁略肿胀,边缘不清;急性化脓性阑尾炎19例,伴粪石12例,穿孔4例,MSCT示阑尾外径明显增宽,管壁肿胀,管腔内积液,并发阑尾穿孔时管壁连续性中断;急性坏疽性阑尾炎16例,伴粪石14例,穿孔14例,MSCT示阑尾管壁明显增厚,管腔周围有积液积气,邻近盲肠壁增厚,边界模糊.结论:儿童急性阑尾炎有一定的CT特征,可为制订临床治疗方案提供依据.
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胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现及鉴别诊断
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的MSCT表现,以提高对SPNP的诊断及鉴别诊断水平.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的SPNP患者的临床和CT资料.结果:20例均为单发,其中位于胰头部7例,胰颈部2例,胰体部5例,胰尾部6例.肿瘤呈圆形、类圆形、椭圆形16例,分叶状4例,边界均较清楚;肿瘤大小3.3 cm×2.5 cm×2.8 cm～15.3 cm×12.6 cm×11.5 cm;实性为主型3例,囊实混合型11例,囊性为主型6例.MSCT示肿瘤实性部分呈等、稍低密度,增强扫描实性部分呈渐进性不均匀强化,强化程度略低于胰腺,囊变坏死区呈无强化低密度区;其中2例合并少许出血,8例可见钙化,4例伴轻度胰管扩张.所有患者均无腹膜后淋巴结肿大,1例出现肝脏转移瘤.结论:SPNP的CT表现具有一定的特征性,结合患者性别、年龄及影像表现,术前可作出准确诊断.
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胃神经鞘瘤的MSCT表现
目的:探讨胃神经鞘瘤(GS)的MSCT表现特点,以提高对该病的认识及影像诊断准确率.方法:选择经手术病理证实的8例GS,均行MSCT平扫及增强扫描,分析病灶的大小、密度及部位,总结其影像学表现.结果:8例均为单发、圆形或类圆形病灶;直径1.5～6.5 cm;胃体部7例,胃窦部1例;向腔内生长者3例,向腔外生长者2例,腔内外生长者3例.2例肿块内部发现小片状低密度区,增强扫描强化不均匀;1例动脉期明显均匀强化;5例均呈均匀密度,动脉期轻度强化,静脉期轻中度强化.所有患者均未发现钙化灶及出血,1例伴胃周淋巴结肿大.结论:GS的MSCT表现具有一定特征,对部分患者可作出提示性诊断,有助于临床诊断及治疗.
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子宫瘢痕妊娠的中西医结合治疗
目的:探讨榄香烯注射液经子宫动脉灌注结合动脉栓塞治疗瘢痕妊娠的临床价值.方法:选择15例瘢痕妊娠患者,入院1～3 d内行双侧子宫动脉灌注栓塞介入治疗.经子宫动脉灌注榄香烯20～40 mL;双侧子宫动脉以明胶海绵碎粒、明胶海绵条栓塞.结果:介入术后15例均未出现子宫破裂大出血.术后3 d内观察血HCG变化,榄香烯组HCG下降>50％13例,≤50％2例.结论:榄香烯是中药莪术的提取物,有行气破血抗早孕的功效,能在抑制胚胎细胞繁殖的同时,促进局部血栓的形成,促使孕囊缺血、坏死.榄香烯区域灌注结合子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠疗效确切.
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肺肉瘤样癌的CT表现
目的:分析肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析13例经病理证实的PSC的CT表现.结果:13例中,中央型1例,周围型12例;12例周围型中右肺上叶6例,右肺下叶1例,左肺上叶2例,左肺下叶3例;9例与胸膜接触.周围型12例肿瘤直径2.4～12.3 cm,平均7.0 cm;呈浅分叶6例,无分叶6例;边界光整11例,边界毛糙1例.8例周围可见少许条索影,2例可见晕征.平扫5例密度均匀,8例密度不均匀;1例见点状钙化.增强扫描示5例为轻度均匀强化;8例为不均匀强化或边缘厚环形强化,可见大片状坏死低密度区.6例伴纵隔淋巴结肿大,1例左心房栓子,3例同侧胸腔积液.结论:PSC以周围型、右肺上叶多见,邻近胸膜,肿块较大,边缘光整,多见大片坏死,不均匀强化,认识这些特点有助于提高该病的诊断准确率.
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胰头肿块型慢性胰腺炎的CT诊断与鉴别诊断
目的:分析胰头肿块型慢性胰腺炎(MTCP)的CT表现,以提高其诊断与鉴别诊断的准确性.方法:回顾性分析26例胰头MTCP的临床资料,所有患者均行平扫和增强扫描.结果:26例主要CT表现:①平扫肿块密度均匀10例,等低密度夹杂点状或小斑片高密度钙化灶16例.增强扫描动脉期轻度强化、静脉期及延迟期渐进性强化21例;动脉期明显强化2例;3期扫描均未见明显异常强化3例.②主胰管连续21例,截断5例;主胰管呈串珠样扩张14例,平滑扩张2例;胰管走行区钙化3例.胆总管轻中度扩张8例,明显扩张2例;胆总管末端呈渐进性变细7例,突然中断1例;肝内胆管明显扩张2例,呈枯枝状轻中度扩张8例.双管征10例,无不相交征.③胰周脂肪间隙正常8例,脂肪间隙模糊16例,2例胰周脂肪间隙消失,可见血管轻度受压,但无明显管腔变形.肾前筋膜增厚17例.结论:胰头MTCP表现具有一定特征性,CT检查对胰头MTCP的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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前纵隔淋巴瘤的CT诊断及误诊原因分析
目的:探讨前纵隔淋巴瘤的CT图像特点,总结误诊原因.方法:收集前纵隔淋巴瘤患者22例,均行CT平扫+增强扫描.分析肿块大小、形态、CT平扫、强化特点,以及其与周围脏器关系等情况.结果:肿块主体均位于前纵隔,其中15例跨区生长,4例位于右前纵隔,3例位于左前纵隔,CT诊断准确率为68.2％(15/22).肿块大小4.0 cm×5.2 cm～9.2 cm×9.8 cm,形态不规则,平扫密度均匀或不均,部分伴坏死,不伴钙化,增强扫描实性部分均匀或不均匀强化.CT误诊7例,其中误诊为侵袭性胸腺瘤4例,胸腺瘤2例,生殖细胞瘤1例.结论:前纵隔淋巴瘤CT表现具有一定特征性,但有较大范围坏死时易误诊为侵袭性胸腺瘤或其他恶性肿瘤.影像鉴别诊断困难时应结合穿刺活检及放化疗后复查,以避免不必要的手术治疗.
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艾滋病合并肺结核与单纯肺结核胸部CT表现差异探讨
目的:探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核与单纯肺结核胸部CT表现差异,以提高对AIDS合并肺结核的诊疗水平.方法:收集35例AIDS合并肺结核患者的临床及影像资料,并与同期收治的35例单纯肺结核患者CT表现比较.结果:2组发生在双肺下叶比例差异有统计学意义(P<0.05);胸部CT表现以实变、融合斑片影多见,且纵隔淋巴结肿大及胸腔积液多见,与单纯肺结核CT表现比较差异均有统计学意义(均P<0.05).2组表现为单纯空洞者少见.结论:AIDS合并肺结核及单纯肺结核胸部CT表现存在差异,临床及影像医师应高度重视,以提高该病早期诊断率.
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基于Kaiser模型的放射科灾害脆弱性分析
目的:通过对科室的灾害脆弱性分析,明确科室需应对的灾害事件,提高放射科对应急事件的管理能力,有效避免和处治灾害事件.方法:借用Kaiser模型,通过对放射科发生过和可能发生的灾害事件进行统计分类,从事件发生的可能性、危害性及防范工作完备情况进行评分,用统计学公式计算出事件的风险系数,并进行评估.结果:放射科排前5位的灾害事件分别为:就诊患者严重碘过敏反应致呼吸心跳骤停(31.74％)、金属物品进入磁体间(28.43％)、群体伤害救治应急事件(28.33％)、信息网络突发故障(24.81％)、治疗过程患者突发意外(24.00％).结论:通过制订具有科室特色的应急预案,可提高科室管理.
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MRI平扫及动态增强扫描对肾透明细胞癌的诊断价值
目的:探讨MRI平扫及动态增强扫描在肾透明细胞癌(RCCC)诊断及鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实为RCCC患者的临床及MRI资料.结果:31例共33个病灶,其中单侧发病29例,双侧发病2例.病灶位于左肾15个,右肾18个.MRI平扫5个病灶信号较均匀,28个呈高低混杂信号.12个病灶内见出血信号,6个发生囊变,6个含脂肪信号.26个在T1WI、T2WI上于肿瘤边缘可见假包膜.DWI 2个病灶呈低信号,31个呈均匀或不均匀高信号.动态增强扫描33个病灶在皮质早期均明显强化;21个在皮质晚期持续强化达到峰值,肾实质期强化信号降低,排泄期信号更低;10个病灶在皮质晚期、实质期、排泄期信号呈渐进性降低;2个在皮质晚期呈持续性强化,肾实质期信号达到峰值,排泄期信号降低.结论:MRI平扫结合动态增强扫描对RCCC的诊断、鉴别诊断有着重要的临床价值.
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膝关节外侧半月板后根部撕裂的MRI评价
目的:评价MRI对膝关节外侧半月板后根部撕裂的诊断价值,以提高对该病的认识,为临床诊疗提供帮助.方法:回顾性分析16例经关节镜或手术证实的外侧半月板后根部撕裂患者的MRI资料;在MRI冠状位、矢状位及横断位上评价外侧半月板后根部撕裂的直接征象及伴随征象;对冠状位"裂隙征"、矢状位"幽灵征"及横断位"裂隙征"的发生率行Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果:外侧半月板后根部撕裂冠状位"裂隙征"15例,矢状位"幽灵征"14例,横断位"裂隙征"4例;冠状位"裂隙征"与矢状位"幽灵征"发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),冠状位"裂隙征"与横断位"裂隙征"显示率比较差异有统计学意义(P<0.05),矢状位"幽灵征"与横断位"裂隙征"发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).伴随征象中外侧半月板突出5例(5/16);外侧半月板后根部附着处软骨下骨水肿3例(3/16);胫骨外侧关节软骨损伤4例(4/16);合并外侧半月板其他节段撕裂4例(4/16);合并前交叉韧带撕裂6例(6/16),后交叉韧带撕裂1例(1/16),板股韧带缺失7例(7/16),其中外侧半月板突出5例中,4例板股韧带缺失或显示不清;合并胫骨平台骨折6例.结论:外侧半月板后根部撕裂MRI表现具有特征性;MRI对评价外侧半月板后根部撕裂具有重要价值.
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椎管囊虫病的影像学表现
目的:探讨椎管囊虫病的影像特征,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析6例椎管囊虫病的影像特点.6例均行CT及MRI检查,且经手术病理证实,脑脊液酶联免疫吸附试验(ELISA)均为阳性.结果:6例中病灶位于胸段2例,腰段3例,颈段1例;呈串珠状分布2例,长椭圆形4例;增强扫描轻度强化1例,明显强化5例;病变上下径3～15 cm;合并脑囊虫病4例.结论:椎管囊虫病少见,结合影像、临床及实验室检查,多可明确诊断.
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数字断层融合摄影在胫骨平台骨折内固定术后的应用价值
目的:探讨数字断层融合摄影在胫骨平台骨折内固定术后复查中的应用价值.方法:选择32例胫骨平台内固定术后患者,分别在术后3、6个月行膝关节正侧位常规DR摄影及数字断层融合摄影,对比2种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析.结果:术后3、6个月,胫骨平台及膝关节常规DR优质图像率为53.1％(17/32)、59.4％(19/32),数字断层融合摄影优质图像率为84.4％(27/32)、90.6％(29/32),2种检查方法术后3、6个月优质图像率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:在胫骨平台骨折内固定患者术后复查中,与常规DR摄影相比,数字断层融合技术获得的图像质量更佳,具有重要的临床意义.
关键词： 胫骨平台骨折内固定术后 放射摄影术 -
ADC值及eADC值在卵巢肿瘤定性诊断中的应用
目的:探讨DWI中的ADC值及指数化表观扩散系数(eADC)值在卵巢肿瘤定性诊断中的应用价值.方法:收集行MRI检查并经手术病理证实的65例卵巢癌患者,另选择卵巢良性肿瘤48例,比较2组的ADC值及eADC值.结果:65例卵巢癌的ADC值为(1.115±0.250)×10-3 mm2/s,eADC值为(0.475±0.110)mm2/s;48例卵巢良性肿瘤的ADC值为(1.673±0.310)×10-3 mm2/s,eADC值为(0.271±0.150)mm2/s.结论:卵巢癌与卵巢良性肿瘤的ADC值及eADC值差异有统计学意义,结合两者常规序列的MRI表现,可作出相对准确的诊断.
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肾窦区囊肿的MSCT表现分析
目的:探讨MSCT增强扫描对肾窦区囊肿的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析18例肾窦区囊肿的CT增强扫描图像,应用MPR和VR观察其图像特点.结果:18例中,10例肾盂旁囊肿,CT示肾窦区圆形或椭圆形囊性病变,无强化,排泄期无对比剂进入,相邻肾盂、肾盏受压移位;6例肾盂周围囊肿,CT示沿肾盂、肾盏周围分布的多发囊性病变,呈不规则分支状,无增强效应,排泄期显示肾盂、肾盏被包绕,受压变细拉长;2例肾盂源性囊肿,CT示肾窦区圆形囊性病变,增强扫描无强化,可见通道与肾盂或肾盏相通,排泄期有对比剂充填.结论:CT增强扫描联合多种后处理方法对肾窦区囊肿的诊断及治疗有重要价值.
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MRI增强扫描对脑内脱髓鞘假瘤的诊断价值
目的:探讨MRI增强扫描对脑内脱髓鞘假瘤(DPT)的诊断价值和预后.方法:选择20例脑内DPT患者,均经手术病理确诊,术前均行MRI平扫和增强扫描.治疗后随访2～12个月,复查并分析MRI平扫和增强扫描表现.结果:20例中16例单发,4例多发;共检出34个异常病灶,其中26个累及脑白质区,8个累及脑灰质区.34个病灶均有不同程度强化,27个为开环状强化,内壁清晰光滑;3个为非典型性开环状强化,呈多开口状;2个呈不均匀斑片样强化;1个呈闭环状强化;1个呈线条状强化.结论:MRI增强扫描能清晰显示脑内DPT病灶的强化情况,其中开环状强化是其主要影像学表现,结合激素冲击实验性治疗,可提高该病的诊断准确率和治疗准确性,改善预后.
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卵巢平滑肌瘤蒂扭转的MRI表现(附2例报道并文献复习)
目的:分析卵巢平滑肌瘤合并蒂扭转患者的临床及MRI特点,为临床诊治提供依据.方法:对2例卵巢平滑肌瘤蒂扭转的临床表现、MRI征象及病理学特点进行分析,并复习相关文献.结果:卵巢平滑肌瘤MRI表现与子宫平滑肌瘤相似,能客观反映其病理学特点.结论:MRI能清晰显示肿物内部构成,对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断有一定意义.
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三维融合重建技术在肝细胞癌射频消融术后疗效评估中的应用
射频消融术(RFA)是治疗原发性小肝癌有效的方法之一.随着医学影像学三维融合重建技术的兴起,其在肝癌RFA术后疗效评估中的作用越来越重要.应用三维融合重建技术对RFA术后进行监测,可更准确地发现残留及复发病灶,进行合理有效的诊治,以提高患者生存率.本文就三维融合重建技术在肝癌RFA术后疗效评估中的应用进展进行综述.
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肿瘤血管生成的定量动态对比增强MRI研究进展
肿瘤血管生成是肿瘤生物学行为的重要标志.定量动态对比增强MRI在肿瘤学临床研究中有着重要价值,不仅能直观显示肿瘤新生血管,并可广泛应用于肿瘤治疗前精准定性诊断、治疗疗效监测及预后评价的研究.
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下肢动脉硬化闭塞症的介入诊疗(一)
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO )是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,肢体供血不足,引起下肢间歇性跛行、疼痛乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病[1]. 下肢ASO常为全身性动脉硬化性疾病的一部分,其发病率有逐年升高的趋势.下肢ASO患者生活质量下降、心脑血管疾病风险增大,且为截肢的主要原因[2],故应重视对其进行规范诊疗.
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微波血管腔内闭合术结合中医治疗下肢静脉性溃疡
下肢静脉性溃疡是下肢慢性静脉功能不全严重的并发症,占小腿溃疡的80％左右[1]. 下肢静脉性溃疡好发于小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次是内踝、外踝和足背区,其发病机制与小腿交通静脉功能不全密切相关[2]. 当下肢静脉高压时,深静脉血流通过功能不全的交通静脉逆流进入浅静脉,同时不可避免地继发或加重交通支瓣膜功能不全,造成由浅到深的高压静脉反流,引起小腿浅静脉曲张、淤血、组织缺氧,导致相应的皮肤营养障碍性改变. 早期表现为下肢浅表静脉进行性扩张、迂曲、隆起,并伴不同程度的下肢酸胀、乏力等不适;病程迁延日久小腿皮肤可出现色素沉着、湿疹、皮下硬结等,严重时形成溃疡,俗称"老烂腿". 近年来,针对伴交通支静脉功能不全的静脉性溃疡,血管腔内微创技术成为主要治疗方法之一. 笔者团队[3]首次报道了微波腔内闭合交通支静脉术结合中药内服外用治疗下肢慢性静脉功能不全伴交通静脉功能不全的小腿溃疡疗效显著.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
