CT、B超对妇科盆腔肿瘤的诊断价值

目的:探讨CT、B超在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析132例经手术及病理证实的妇科盆腔肿瘤的CT、B超资料.结果:132例妇科盆腔肿瘤,CT符合率为89.4%,B超符合率为87.9%;121例盆腔肿瘤定性诊断:CT符合率为88.4%,B超符合率为87.6%;28例盆腔恶性肿瘤分期:CT符合率为82.1%(23/28),B超符合率为75%(21/28);11例术后复发盆腔肿瘤:CT11例均与病理相符,B超10例相符,1例漏诊.结论:CT、B超对妇科盆腔肿瘤的诊断具有重要的价值,合理应用能更好地指导临床治疗和术后疗效观察.

急性冠脉综合征与心肌肌钙蛋白Ⅰ相关性定量研究

目的:旨在明确急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄程度及左室射血分数与血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)峰值水平的相关性,并明确与预后的关系.方法:选择行经皮冠状动脉造影(CAG)的ACS患者51例,检测其cTnI水平,并行超声心动图(UCG)检查,统计1月内主要心血管事件(MCE)发生情况.按CAG显示的冠状动脉狭窄程度将患者分为3组.结果:三组患者cTnI峰值水平有统计学差异,即冠脉狭窄程度越重,其cTnI的峰值越高;左室射血分数(LVEF)＜40%患者的cTnI峰值较LVEF≥40%者明显升高;合并MCE的患者cTnI峰值明显升高.结论:冠脉病变严重程度与cTnI峰值呈正相关、LVEF与cTnI峰值呈负相关,并有预后价值.

中西医结合非手术方法治疗宫外孕临床研究

目的:评估中西医结合非手术方法治疗宫外孕的临床疗效.方法:对临床诊断明确血瘀气滞型117例宫外孕病人采用中西医结合非手术方法治疗,其中不稳定型63例、包块型40例、未破型14例.西医采用肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)0.4 mg/kg·d×5d,为1个疗程,治疗过程中隔日复查血β-hCG,疗程结束未降至正常者待5d后重复第2个疗程.中医以活血化瘀、消症为治则,同时在治疗期间严密观察病情发展变化情况.结果:血瘀气滞型117例中非手术治疗效果不满意和不稳定型出现休克症状的25例改为手术治疗,92例患者接受非手术治疗成功.结论:中西医结合非手术方法治疗宫外孕适用于出血量少、包块小、病情较缓的患者,治疗时间短、疗效满意.

脊柱骨母细胞瘤的CT表现

目的:探讨脊椎骨母细胞瘤的CT表现特点及其鉴别诊断.方法:分析10例手术后病理确诊的脊柱骨母细胞瘤,男8例,女2例,年龄9～48岁,平均21.5岁.CT表现分析包括病灶的部位、形态、边缘、内部密度、周围骨组织及软组织的反应.结果:全部10例骨母细胞瘤病灶内部CT表现均为典型的斑点状或沙粒状骨化,10例中有8例位于附件骨,7例表现有周围不连续的硬化带,3例受累骨密度普遍增高,2例出现附近软组织肿胀影.结论:脊柱的骨母细胞瘤主要好发于附件骨,CT表现有特征,是诊断及鉴别诊断的首选检查方法.

计算机X线摄影与屏-片系统摄影对比分析

目的:评价计算机X线摄影(CR)的应用价值.方法:抽取我院CR照片和常规X线摄影照片各1 200例,由2位主管技师和1位副主任技师对照片进行分析,统计出甲、乙、丙及废片率.并对乙、丙级片及废片产生的原因进行了分析.结果:①照片影像质量:CR照片甲级片率51.6%,乙级片率35.5%,丙级片率12.2%,废片率0.7%.常规X线摄影照片甲级片率40.6%,乙级片率42.5%,丙级片率15.2%,废片率1.7%.②摄影条件:数字比模拟摄影电压高1～5 kV,曝光量高20%左右.结论:CR摄影影像质量好于模拟摄影(即甲级片率高,废片率小),可为临床提供可靠诊断.但曝光条件比屏-片系统高,增加了病人的X线接受剂量.

X线、超声联合导向介入治疗布-加氏综合征

目的:探讨X线、超声联合导向下对布-加氏综合征的介入治疗方法和临床应用价值.方法:本组病人30例,采用X线和超声联合导向.穿刺下腔静脉闭塞或狭窄部位,经球囊扩张后在X线、超声联合定位置入支架成形.结果:28例成功,占93%.无严重并发症.术后患者症状明显缓解,下腔静脉压基本恢复正常(治疗前2.8±0.51kPa,治疗后0.7±0.2 kPa).结论:采用X线、超声联合导向介入治疗布-加氏综合征是一种成功率高、损伤小、效果可靠的治疗方法.

动脉硬化性闭塞症中医分型与腹主动脉钙化关系探讨

目的:探讨动脉硬化性闭塞症中医辨证分型与腹主动脉钙化类型的关系,为动脉硬化性闭塞症中医辨证分型提供客观指标.方法:选取临床已经确诊为动脉硬化性闭塞症,中医辨证分型明确,且腰椎正侧位X线平片检查可见腹主动脉钙化的患者共268例,进行回顾性分析与总结.结果:斑点状或细条状钙化主要见于脉络寒凝证及脉络血瘀证,双轨状钙化主要见于脉络瘀热证,管状钙化主要见于脉络热毒证,且均有统计学意义.结论:动脉硬化性闭塞症中医辨证分型与腹主动脉钙化的类型具有明显相关性,可作为中医辨证分型的客观参考指标之一.

输尿管结石CT诊断价值探讨

目的:研究输尿管结石CT诊断的规律及扫描方法.方法:本组64例,男48例,女16例,均行腹平片、B超检查为阴性,其中28例行尿路造影检查未见确切结石,行CT扫描.结果:输尿管结石60例,右侧28例,左侧32例,其中输尿管三个解剖狭窄处50例.结论:①CT是诊断输尿管结石的有效手段.②采用分段式扫描可减少扫描层数.③输尿管结石易嵌于解剖生理狭窄处.

针灸配合气或钡灌肠整复小儿肠套叠的研究

目的:提出针灸配合透视下灌肠治疗小儿肠套叠的方法,探讨针灸配合气或钡灌肠在整复小儿肠套叠中的价值.方法:取足三里、合谷、天枢、关元、中脘等穴位,毫针直刺,深度0.5～1寸,用泻法,针后配合气或钡灌肠治疗小儿肠套叠;并与传统气、钡灌肠整复肠套叠的成功率作对比.结果:试验组气或钡灌肠各32例,成功率分别是31/32(96.9%)、30/32(93.7%),对照组气或钡灌肠各30例,成功率分别是26/30(86.6%)、25/30(83.3%).结论:气或钡灌肠结合针灸对整复小儿肠套叠较单纯灌肠整复率高,可作为小儿肠套叠治疗的首选方法.

螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT多平面重组(MPVR)和表面遮盖显示(SSD)在胫骨平台骨折中的应用价值.方法:32例胫骨平台骨折经X线平片、CT扫描后MPVR和SSD后处理,对骨折进行分型,评估骨折程度,选择合适的治疗方案.结果:32例经MPVR重建后均能清晰地显示各种骨折,可以直接测量骨折劈裂和塌陷的大小.SSD能准确评估骨折劈裂的方向和塌陷的面积.27例行手术治疗,手术入路根据SSD来确定,手术结果证实了SSD和MPVR显示的骨折情况.结论:螺旋CT的MPVR和SSD重建有助于胫骨平台骨折碎片的立体定位和正确分型,对手术方案的制定有重要意义.

螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的:评价螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的作用.方法:16例肺动脉栓塞患者行螺旋CT肺动脉造影(SCTA)检查,层厚3 mm,扫描时间0.8 s,对比剂注射速度3.5 ml/s,总量100 ml,扫描延迟时间15 s.结果:16例共644支,其中134支肺动脉及分支显示了栓塞,占20.8%.228支肺段肺动脉中,有56支显示肺动脉栓塞,占分析肺动脉支的24.5%.204支亚段肺动脉中37支显示肺动脉栓塞,占分析肺动脉支15.4%.肺动脉栓塞的CT形态:①直接征象为不同程度的肺动脉分支内充盈缺损.中心型充盈缺损17支,偏心型充盈缺损44支,附壁血栓型34支,完全阻塞型39支.②间接征象胸膜下肺梗死灶,内乳动脉一侧增粗,肺纹理稀少,胸水,肺动脉高压.结论:螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法.

静脉尿路造影术与MR水成像技术在泌尿系统疾病检查中的对比分析

目的:评价静脉尿路造影技术(IVU)与低场强磁共振泌尿系水成像技术(MRU)在泌尿系统疾病检查中的应用价值.方法:对20例(正常5例,输尿管结石8例,输尿管移行细胞癌1例,输尿管中下段狭窄、扭曲2例,肾囊肿2例,肾透明细胞癌2例)泌尿系统疾病患者,均行IVU与MRU检查,并进行对比分析.结果:IVU和MRU检查均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位正确率100%,而定性正确率MRU高于IVU,且对输尿管梗阻的病变显示较佳,但MRU不能直接观察肾脏的分泌功能.结论:泌尿系统疾病患者应首选IVU检查,以观察其功能和形态,而对输尿管有梗阻或肾脏有占位性病变的患者应选用MRU,对儿童及不能耐受IVU检查的患者MRU也可作为首选.

高强度聚焦超声与肝动脉化疗栓塞联合治疗原发性肝癌

目的:探讨中晚期肝癌和位于肝门区肝癌先行肝动脉化疗栓塞(TACE)、再行高强度聚焦超声(HIFU)治疗的意义.方法:对近年符合条件的30例肝癌患者先行TACE,而后进行HIFU治疗.另30例肝癌患者直接给予TACE治疗.治疗后定期复查甲胎蛋白(AFP),一个月后复查超声或CT、MRI确定肿瘤是否完全坏死,以后每3个月复查.结果:TACE加HIFU组肿瘤完全坏死率86.6%(26/30),单纯TACE组23.3%(7/30),差异有显著意义.前组AFP转阴率73.9%(17/23),后组18.6%(5/27);前组6个月无瘤生存率100%(30/30),后组76.6%(23/30);前组1年生存率为100%,后组1年生存率为73.3%,差异有显著意义.结论:对中晚期肝癌、位于肝门区肝癌、边界不清的或多个病灶的肝癌先行TACE,再适时给予HIFU,可以扩大肿瘤坏死范围,增加肿瘤完全坏死率,减少复发,提高生存率.

螺旋CT对外伤性蛛网膜下腔出血的诊断分析

蛛网膜下腔出血因不伴明显的定位体征,常被误诊为脑震荡.本文回顾分析62例外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现特点,可供临床诊断参考.

彩色多普勒超声在羊水过少治疗中的监测价值

羊水过少是孕晚期较常见的并发症,孕周较小者,需治疗延长孕周.在对其治疗过程中,用彩色多普勒超声进行监护,对于观察治疗效果及判断预后具有重要意义.

小儿膀胱结石X线表现与病因分析

小儿膀胱结石是泌尿系的一种常见疾病,其X线诊断并不困难,但对其在城乡和性别间的悬殊发病率报告并不多.现将我院近10年间收治的105例小儿膀胱结石进行回顾性分析,着重对其发病原因进行分析.

Orex-PcCR1417数字影像系统使用及常见故障处理

Orex-PcCR1417是一种结构简单的台式数字影像系统.它主要包括两大部分:Orex-PcCR1417扫描仪;PcCR1417软件包(包括操作扫描仪的扫描仪接口软件,Hipax软件包,或支持DICOM3.1标准的X线图像读取软件包).

贲门癌超声显像诊断的价值

近3年来,经我科超声诊断,并经手术及病理证实的胃贲门癌20例,现报告如下.

腰椎间盘CT扫描椎管与椎间孔矢状径增大的临床意义

笔者采用一种新的方法,研讨腰椎间盘CT扫描椎管与椎间孔矢状径增大对椎弓崩裂伴脊椎滑脱的诊断价值及临床意义,现报告如下.

电动式影像切片机的应用研究

自X线产生到应用于临床以来,医院影像科使用的传统X线切片刀达百年之久,远远不能跟上当前科技发展的速度,与当前的影像设备也不协调.因此,我们研制了既能显示刻度、又明暗室皆能使用的电动式影像切片机.介绍如下.

MSCTA在下肢闭塞性动脉硬化症诊治中的临床应用

MSCT应用于临床,使CT检查在图像质量、精细程度以及应用范围等方面均有划时代的进步与发展,尤其是MSCTA以其准确、真实、安全无创的特点,在大血管疾病特别是在闭塞性动脉硬化症的检查中发挥着越来越重要的功能和不可替代的作用.

面神经管多层螺旋CT成像的多平面重组

本文报告多层螺旋CT多平面重组(Multi-pla-nar reformation,MPR)成像在面神经管的临床应用,以期为面神经管成像提供经验和方法技巧.

肺下积液的B超诊断价值

肺下积液比较常见,我们对肺下积液的超声特点和有关临床资料加以回顾性分析,旨在提高该病的超声诊断率,以期对临床治疗提供参考.

低场MR对超急性期脑内血肿的诊断价值

超急性期脑内血肿的CT、MR表现文献多有报道,而关于低场MR的报道国内较少.我院自1997年以来经夜间急诊MR检查诊断为超急性期脑内血肿并经临床证实22例病人,现结合文献对其影像特征及应用价值探讨如下.

白及在影像学中的应用

中药白及是兰科多年生草本植物白及的地下块茎,性微寒味苦、涩,具有收敛止血、消肿生肌之功效.现代研究表明,白及含有多种白及素、少量挥发油、白及甘露聚糖等成分¨].在我国白及是早用于放射检查的中药,至今已有40余年的历史,而且在影像学的其他领域,白及也有广泛的应用.笔者收集有关文献资料,进行综述.

仿真内窥镜技术的临床应用现状及其问题

仿真内窥镜(virtual endoscopy,VE)技术是将CT或MRI采集的资料数据,进行特殊的计算机处理,并以模拟光学内窥镜的方式获得人体腔道内三维或动态三维解剖学图像的方法.自1993年Vi-ning等[1]首次提出CT仿真支气管镜成像以来,国内外对此技术进行了大量研究.

眶内肿瘤误诊1例报道

1资料患者女性,45岁,因右眼视物不见4 d,门诊以"右眼视网膜中央动脉阻塞"于2003年10月27日入院.入院前4 d因劳累后全身不适,自认为是感冒,服安乃近1片,4～5 min后觉右眼眶疼痛,俯卧于床.30 min后抬头发现视物模糊,眼前黑影伴恶心呕吐.

鼻源性肉芽肿CT误诊分析(附3例报道)

鼻腔及鼻窦肉芽肿类疾病包括感染性和非感染性两大类.术前多难诊断,我院经病理证实3例,术前CT均误诊,现复习有关文献并报道如下.

先天性髋内翻畸形1例报告

患者男,6岁.患儿无痛性跛行1年余,因有进行性加重倾向来我院就诊.体检:左下肢有短缩,左侧大粗隆位置较高.髋部无肿胀,无压痛.内收、外展受限.X线检查:左股骨颈短缩、增宽,股骨头位置下降,颈干角变小,股骨头内侧与股骨颈交界处见近三角形骨片游离,骨密度正常,大粗隆位置较高,沈通氏线连续.X线诊断:先天性髋内翻畸形.

松毛虫骨关节病1例报告

松毛虫病是人体接触松毛虫毒毛或茧上的毒毛后引起局部皮炎及关节肿痛等症状的疾病,可侵犯骨关节引起骨质破坏,发展成松毛虫骨关节病.随着林区、山区病虫害的有效防治和人们的防护意识及防护条件的提高,本病已罕见.现将我们遇到的1例典型病例报道如下.

椎管内成熟性囊状畸胎瘤1例

患者,男,21岁.因左下肢跛行进行性加重2年收入院.患者2年前无明显诱因出现左足部肢痛,逐渐波及左小腿而致左下肢跛行.近半年左小腿肌萎缩,提踵无力,在当地医院治疗无效.经我院MRI检查显示:腰1、2硬膜下占位性病变.查体:左下肢跛行,左小腿三头肌肌萎缩,肌张力下降,肌力Ⅲ级,皮肤感觉正常,膝反射正常,左跟腱反射消失,病理反射未引出.

真菌性上颌窦炎1例

真菌性上颌窦炎是一种较为少见的疾病,临床容易误诊误治.我院于2002年8月收治1例,报告如下.

肝局灶性结节增生1例

1临床资料患者男,22岁.入伍查体时B超检查发现肝左叶实性占位.体检上腹部无压痛及反跳痛.CT:螺旋CT平扫于肝左内叶近膈面处,下腔静脉前方见一直径约6.5 cm略低密度病灶,密度较均匀.CT值约55HU,边缘清晰光滑.增强早期病灶明显强化,CT值约128HU,边缘较清,延迟约1 min后肿块密度明显降低,与邻近肝实质密度相同,周围显示"包膜征".(图1、2)

影像学在常见风湿病诊断中的应用

随着影像学的快速发展,其在风湿病诊断中的应用越来越重要和广泛,尤其是计算机X线体层摄影(CT)与磁共振成像(MRI)的应用,使得某些疾病在早期即可得以明确诊断,为患者的诊治提供了宝贵时间,减轻了患者的痛苦.现就影像学在几种常见风湿病中的应用作一概述.

全国第三届放射学年会放射界元老与部分学生合影(1981.11.3于郑州)