中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声斑点追踪技术和组织多普勒技术对通阳中药葱白治疗急性心肌梗死大鼠的效果评估
目的:应用超声斑点追踪技术(STI)和组织多普勒技术(TDI)定量评价葱白治疗急性心肌梗死大鼠的效果.方法:SD大鼠40只,随机分为假手术组10只、空白模型组10只、葱白提取物组10只、硝酸甘油组10只.解剖M型超声测量其左室舒张末期及收缩末期内径,计算左室缩短率(FS)、射血分数(EF),并获取左室短轴乳头肌水平图像,测定径向应变(RS)及环向应变(CS).用TDI在四腔心二尖瓣前后叶瓣环处测量舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa),并计算Ea/Aa.结果:与空白模型组相比,葱白提取物组左室RS和CS均有提高(P＜0.05)；与硝酸甘油组相比,葱白提取物组二尖瓣环TDI参数Ea、Aa明显提高(P＜0.05).结论:STI和TDI技术可以定量评价急性心肌梗死大鼠左室收缩和舒张功能.
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腮腺基底细胞腺瘤的CT与MRI表现
目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的CT和MRI表现.方法:回顾性分析10例腮腺BCA的CT和MRI表现.10例中男3例,女7例；右侧腮腺4例,左侧6例.结果:10例肿瘤均为单发,肿瘤长径平均为2.4 cm.10例肿瘤中不规则形或深分叶状2例,圆形或类圆形8例；边缘均光滑清楚.MRI检查2例,表现为长T1、短T2信号实性肿块,伴稍低信号包膜,增强扫描后病灶呈均匀明显强化.CT检查8例:6例呈实性,2例呈囊实性、内有大片液化囊变,实性部分明显强化.结论:腮腺BCA的CT和MRI表现有一定特征,结合临床,有助于本病的诊断和鉴别诊断.
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正常成人胼胝体磁共振轴位及矢状位DTI定量研究
目的:研究正常成人胼胝体磁共振轴位扩散张量成像(DTI)与矢状位DTI各向异性(FA)可能的差异,探讨2种测量方法的可靠性.方法:对68例健康志愿者分别行轴位和矢状位DTI扫描,年龄18～78岁.分别测量胼胝体膝部及压部的FA值.对相同部位的轴位和矢状位测量结果进行比较,并行相关性分析.结果:矢状位上测量的胼胝体膝部FA值大于轴位,且两者之间差异有统计学意义(t=-5.833,P＜0.001).胼胝体压部FA值在矢状位与轴位上差异无统计学意义(t=0.435,P＞0.05).结论:矢状位与轴位DTI测量的胼胝体膝部及压部FA值不同,矢状位DTI能研究胼胝体各个区域各向异性的变化.
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64层螺旋CT血管造影在小儿室间隔缺损中的应用研究
目的:探讨64层螺旋CT血管造影(64-SSCTA)在室间隔缺损(VSD)中的应用价值.方法:对20例临床拟诊为法洛四联症(TOF)患儿行64-SSCTA检查,采用多平面重组(MPR)和大密度投影(MIP)对原始图像进行后处理,以充分显示VSD,将其结果与同期超声检查结果对照,所有TOF患者的VSD均经手术证实.结果:20例中,手术证实有VSD的18例,64-SSCTA诊断出VSD 16例,漏诊2例；超声诊断出所有18例VSD;若以超声检查为金标准,则64-SSCTA诊断VSD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89％、100％、100％、50.00％；64-SSCTA及超声对VSD的检出率分别为80％(16/20)和90％(18/20),其差异无统计学意义(x2=0.784,P=0.376)；64-SSCTA测量VSD大径与超声测值分别为(4.98±0.29)mm和(4.96±0.31)mm,两者比较差异无统计学意义(t=0.257 7,P=0.800 2).结论:64-SSCTA可较好显示VSD的形态改变,能对大于2 mm的VSD大小进行较为准确的评估,对术前手术方案的制定有重要价值.
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慢性HBV感染者各级肝脏纤维化不同部位VTQ测值比较研究
目的:进行慢性乙肝病毒(HBV)感染者各级肝脏纤维化不同部位声触诊量化技术(VTQ)测值的比较研究.方法:测定311例慢性肝病患者肝左叶、肝右前叶、肝右后叶VTQ值,慢性肝病患者均经肝穿刺活检,并行病理肝纤维化分级,以病理肝纤维化分级进行分组,分别对各组不同部位VTQ值进行对比研究.结果:311例中无S0级(因我院所有肝穿刺患者,肝功均有异常且病史较长,所以S0级极少见)；S1级中,肝左叶与肝右前叶、肝右后叶差异有统计学意义(P＜0.01),肝右前叶与肝右后叶差异无统计学意义(P=0.333)；S2级中,肝左叶与肝右前叶、肝右后叶差异有统计学意义(P＜0.01),肝右前叶与肝右后叶差异无统计学意义(P=0.505)；S3级中,肝左叶、肝右前叶、肝右后叶两两间差异均无统计学意义(P＞0.05)；S4级中,肝左叶、肝右前叶、肝右后叶两两间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:测量肝左叶VTQ值时,因受心脏搏动、呼吸、腹主动脉搏动影响,测量值可信度差.因此,不宜用此部位VTQ测值估测肝纤维化程度.
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高频超声膝关节前交叉韧带损伤分级诊断与关节镜对比研究
目的:探讨高频超声对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤分级诊断的临床价值.方法:对85例临床拟诊为ACL损伤的患者行高频超声与关节镜检查,将2种检查结果进行对比,并对ACL损伤进行分级.结果:根据ACL损伤的程度及表现,将其分为3级,高频超声诊断符合率91.76％(78/85),假阴性率4.71％ (4/85),假阳性率3.53％ (3/85).结论:高频超声分级诊断ACL损伤具有较高的准确性,可作为膝关节ACL损伤的常规检查方法.
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第二代双源CT前门控冠状动脉成像与冠状动脉造影比较的初步研究
目的:探讨第二代双源CT前门控冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉狭窄病变的诊断价值.方法:连续44例同期行第二代双源CT前门控CTCA(其中前门控序列扫描35例,前门控大螺距螺旋扫描9例)及选择性冠状动脉造影(SCA)检查的患者,按冠脉病变狭窄程度分为:无狭窄；轻度狭窄(狭窄≤50％)；中度狭窄(狭窄50％～75％)；重度狭窄(狭窄≥75％)；闭塞(狭窄100％),将中度及中度以上狭窄定义为有意义狭窄.以SCA为金标准,分析第二代双源CT前门控CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及准确度,同时计算第二代双源CT前门控CTCA的辐射剂量.结果:44例患者冠脉直径2 mm以上的节段共570个,其中12段图像质量较差,无法评估,可评估节段占97.89％.第二代双源CT前门控CTCA按冠脉节段计算,诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为90.18％、93.05％、76.52％、97.42％、92.47％,诊断冠状动脉有意义狭窄的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为90.14％、95.69％、75.29％、98.52％、94.98％.第二代双源CT前门控CTCA与SCA比较对冠状动脉狭窄评价的差异无统计学意义(x2 =2.10,P＞0.05),对冠状动脉有意义狭窄评价的差异无统计学意义(x2=1.46,P＞0.05).第二代双源CT前门控CTCA的平均辐射剂量为(3.36±1.59)mSv,其中前门控序列扫描的平均辐射剂量为(3.99±1.18) mSv,前门控大螺距螺旋扫描的平均辐射剂量为(1.11±0.44)mSv.结论:第二代双源CT前门控成像对诊断冠状动脉狭窄的准确度稍低于SCA,但其阴性预测值较高,同时其辐射剂量较低,可作为临床冠心病筛查的无创性检查手段.
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双源CT脑静脉造影扫描技术探讨
目的:选择脑双源CT静脉造影(CTV)的佳扫描时相及重建层厚,以获得良好的脑静脉图像.方法:①11例志愿者行同层动态增强扫描,以探讨团注追踪触发技术的理论阈值.以理论阈值为中心,将45例志愿者随机分为3组探讨团注追踪触发技术的应用阈值.②将扫描所获得原始数据以0.75 mm和1.50 mm层厚重建,比较2组层厚重建的三维血管图像质量,进行统计分析.结果:触发阈值100 HU组,靶血管全程显示良好；采用0.75 mm层厚重建的三维血管图像质量优于1.50 mm层厚(P＜0.05).结论:采用100 HU阈值进行静脉触发扫描和0.75 mm层厚重建血管可以获得良好的脑CTV图像.
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钼靶X线、超声组合BI-RADS分类法指导农村妇女乳腺普查
目的:探讨应用钼钯X线(MAM)、超声(US)组合BI-RADS分类法确定农村妇女乳腺癌普查年龄的可行性.方法:954例本地区农村妇女,年龄35～60岁,平均(47.5±5.8)岁.所有妇女均接受US和MAM检查并行BI-RADS分类,US+ MAM组合分类结果为每例受检者US与MAM分类结果中的高级别,US+ MAM分类Ⅲ类以上结果判定为高危人群并随访.将954例农村妇女及所检出的高危妇女划分为35～40岁、41～50岁、51～60岁3个年龄段,计算高危妇女在其相应年龄段所占比率,统计学分析其差异.结果:44例农村妇女被组合BI-RADS分类法评价为高危妇女,其随访结果与BI-RADS要求相符,35～40岁、41～50岁、51～60岁3个年龄段高危妇女所占比率分别为8.21％、5.32％、1.70％,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用US+MAM组合法BI-RADS分类可准确判定农村妇女乳腺癌的普查年龄.
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输卵管妊娠破裂的CT应用价值探讨
目的:探讨输卵管妊娠破裂的MSCT影像特征.方法:整理分析有完整资料的输卵管妊娠破裂29例,均经手术证实；对全部病例双盲法阅片,阅片结论分别与病检结果对照,运用Fisher确切概率卡方检验行数据分析.结果:本组主要运用宫外孕囊影、混合性包块、凝血块影、子宫腔无包块、腹膜腔内高密度积液影、子宫增大、子宫内膜增厚7项CT征象对输卵管妊娠破裂进行诊断,正确率为86.2％(25/29);上述CT征象诊断输卵管妊娠破裂的特异度分别为100％、100％、33.3％、33.3％、33.3％、66.7％、66.7％；上述CT征象诊断的灵敏度分别为92.3％、88.5％、80.8％、76.9％、76.9％、38.5％、38.5％.MSCT对输卵管妊娠诊断与手术病检诊断差异无统计学意义(x2=2.25,P＞0.05).结论:运用MSCT综合分析主要征象对输卵管妊娠可以作出准确诊断.
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腮腺Warthin's瘤的CT表现(附22例报告)
目的:探讨腮腺乳头状淋巴囊腺瘤(Warthin's瘤)的发病机制及CT表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的22例腮腺Warthin's瘤的CT表现,其中男21例,女1例；年龄大78岁,小47岁；其中19例有长期吸烟史；21例均行CT平扫+增强扫描,并行图像后处理,1例行CT平扫及图像后处理.结果:22例腮腺Warthin's瘤中,20例边界清晰,18例密度接近或高于正常腮腺,可伴有囊变(2例)、钙化(1例),多发1例,21例呈均匀或不均匀轻至中度强化.结论:根据患者吸烟史、年龄、性别及临床症状、CT表现进行综合分析,可对腮腺Warthin's瘤作出正确诊断.
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彩色多普勒评价前降支中段支架植入术后半年患者二尖瓣反流的变化
目的:运用彩色多普勒超声评价前降支中段支架植入术后半年患者二尖瓣反流的变化,探讨支架植入术后对二尖瓣功能的影响及可能发生的机制.方法:50例支架组患者和58例造影组患者,术前及术后半年均行超声心动图检查,观察左室舒张末期内径(LVIDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣反流程度,根据反流束面积和左房面积比值评价反流程度,＜20％为轻度,20％～40％为中度,＞40％为重度.结果:支架组术后LVIDd、LAD较术前对比差异无统计学意义,LVEF术后较术前差异有统计学意义(P＜0.05).支架组和造影组术前及术后半年随访二尖瓣反流病例的发生及加重差异无统计学意义,但支架组术后新增1例重度二尖瓣反流,2例由轻度反流进展为中度反流.结论:前降支中段支架植入术对改善冠心病患者心肌运动,提高左心功能有明显作用,而支架植入术导致二尖瓣反流可能性小.彩色多普勒对评价支架植入术后二尖瓣反流以及左心功能有很好的作用.
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良性孤立性肺结节CT误诊为肺癌26例分析
目的:对26例CT首诊被误诊为肺癌的良性孤立性肺结节的误诊原因进行分析,以期提高诊断正确率.方法:回顾性分析26例经临床和病理证实的良性孤立性肺结节的临床及CT资料.结果:26例误诊的良性孤立性肺结节终确诊为球形肺炎6例,炎性假瘤7例,机化性肺炎4例,肺脓肿1例,错构瘤1例,新型隐球菌肺炎1例,结核球6例.结论:合理的检查方法,全面综合地分析影像学表现,并结合临床可大限度降低良性孤立性肺结节的误诊率.
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膈肌脚转移瘤的低场MRI表现
目的:探讨膈肌脚转移瘤的低场MRI表现特征.方法:回顾性分析20例经临床或病理证实的膈肌脚转移瘤的临床及影像学资料,重点分析其MRI平扫形态变化、T1WI及T2WI信号特点.结果:20例均为晚期恶性肿瘤远处转移,原发灶中胆囊癌5例,肺癌4例,胰腺癌3例,胃癌3例,乳腺癌2例,肝癌3例,均伴腹膜后淋巴结转移.MRI表现为膈肌脚正常形态消失,信号与原发病灶及邻近淋巴结等转移灶信号类似,以T1WI中高信号、T2WI等或略高信号为主,其中以T1WI显示转移为佳.结论:认识膈肌脚转移瘤的临床特点和MRI表现对于其正确诊断具有重要意义.
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支气管扩张症致咯血的介入治疗
目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)对支气管扩张症致咯血的疗效.方法:收集我院2011年1～10月收治的咯血患者23例,术前均行CT检查,明确咯血原因,采用支气管动脉造影明确病变血管位置；术中均采用微导管超选择插管,并缓慢注入聚乙烯醇颗粒(PVA)及明胶海绵颗粒栓塞.结果:经栓塞治疗后21例未再咯血,2例1周内再次咯血,一次止血成功率达91.3％.结论:BAE因其止血速度快、创伤小、复发率低,现已成为急症咯血的首选治疗方法.
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CT导引下经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症
目的:评价CT导引下经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:在CT导引下对97例腰椎间盘突出症患者行穿刺进入突出椎间盘的中心,采用PLDD并注射臭氧来治疗腰椎间盘突出症,分别于2周、1个月、3个月及6个月行随访观察,并将观察结果进行统计分析.结果:治疗后97例中,疗效为优51例；良32例；可9例；无效5例.优良率达85.6％.结论:CT导引可提高穿刺的准确性,在严格掌握适应证的情况下,PLDD联合臭氧治疗腰椎间盘突出症是安全有效的方法,比单一方法治疗有效率高.
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蝶腭孔正常解剖结构的高分辨力CT研究
目的:研究正常成人蝶腭孔的影像解剖并进行测量分析,为相关疾病诊治及手术计划的制定提供可靠依据.方法:采用高分辨力CT(HRCT)薄层扫描及多平面重组(MPR)技术对167例成人蝶腭孔进行详细观察,记录其形态、位置及毗邻关系,并测量相关径线值.结果:MPR图像对蝶腭孔的显示率为100％,其开口以上鼻道后方常见,平均上下径和前后径分别为(0.54±0.14)cm、(0.64±0.13)cm.蝶腭孔左右侧别及性别差异无统计学意义.结论:HRCT容积扫描结合MPR技术可更直观、准确显示蝶腭孔及其与周围结构的立体关系,从而为临床和基础研究提供可靠的影像学信息.
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正常成人T11～L1椎体DR形态学研究
目的:研究正常中国成人T11～L1椎体形态变化规律,并对椎体进行准确的X线测量,探讨其临床应用价值.方法:回顾性分析我院202例无明显胸腰部外伤史并行胸腰椎正侧位检查患者的DR资料,测量每例T11～L1椎体的前高度(Ha)、中高度(Hm)、后高度(Hp),上矢状径(Ls)、中矢状径(Lm)、下矢状径(Li)和对角线夹角,计算Ha/Hp、Hm/Hp,Ls/Li、Lm/Li比值,对所测数据进行统计学处理.结果:T11～L1椎体Hp大于Ha和Hm,Ha大于Hm；Li大于Ls和Lm,Ls大于Lm；对角线夹角:T12大于L1,L1大于T11,无性别差异；椎体高度和矢状径均为男性大于女性,并且差异有统计学意义(P＜0.05). Ha/Hp、Hm/Hp均为男性小于女性,且差异有统计学意义(P＜0.05).重体力劳动者,软件开发、文秘等长期伏案工作者及出租车司机等特殊人群的T11～L1椎体的Ha、Hp均小于非特殊人群,并且其Ha、Ha/Hp差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依靠DR检查对T11～L1正常椎体形态学的研究,能为临床早期诊断T11～L1椎体压缩性骨折提供较可靠的影像形态学依据.
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高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的价值
目的:探讨高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值.方法:收集2009～2011年46例肠系膜淋巴结炎患儿,结合实验室检查结果对其声像图特征进行分析.结果:患儿均有不同程度的淋巴结肿大,多位于右下腹与脐周,淋巴结内可见稀疏或条状血流信号.部分伴有腹腔积液的患儿支原体感染呈阳性.结论:高频超声诊断肠系膜淋巴结炎具有重要的临床应用价值.
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经直肠高频线阵超声对宫颈纳博特囊肿的诊断价值探讨
目的:探讨经直肠高频超声(TRUS)对于诊断宫颈纳博特囊肿(纳氏囊肿)的临床应用价值.方法:对119例宫颈脱落细胞学检查为巴氏ⅡR～Ⅳ级,并择期行宫腔镜检查患者,分别于术前同时行经腹超声(TAUS)、经阴道超声(TVUS)及TRUS检查,并分析检查结果.结果:62例经宫腔镜及病理证实纳博特囊肿者,TAUS检出12例,检出率为19.35％；TVUS检出41例,检出率为66.13％；TRUS检出62例,检出率为100％.3种方法行Friedman检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TRUS是一种有效检出纳博特囊肿的超声学方法,优于TAUS及TVUS.
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16层CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值
目的:探讨16层CT血管成像(16SCTA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法:58例颅内动脉瘤患者行16SCTA检查,应用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)对颅内动脉瘤显示情况进行评价,并将结果与DSA和/(或)手术结果比较.结果:58例共发现动脉瘤69个,其中单个动脉瘤50例,2个动脉瘤7例(14个),3个以上动脉瘤1例(5个).16SCTA清晰显示了颅内动脉瘤的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系.结论:16SCTA具有无创、快捷、安全、准确性高的特点,可作为颅内动脉瘤患者首选而有效的筛查方法.
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低管电压CT检查的实验研究
目的:研究通过降低管电压的措施实现低剂量CT扫描.方法:采用Siemens 64层CT,CatPhan500 CT性能检测体模以及成人肺/胸仿真体模.选择不同管电压进行扫描,研究兴趣区域的图像质量；选取平扫、增强扫描及血管造影检查的患者,以符合临床诊断目的为标准,研究体厚与管电压的设置关系.结果:管电压与剂量的平方成正比.虽然降低管电压会导致噪声的增加,但密度较高的物质保持了较高的对比信噪比.受检者体厚是决定管电压的主要因素.结论:在临床应用中,管电压的调整要结合受检者的体厚及检查目的.在CT增强扫描或血管造影的应用中,管电压可降低20 kV,而在微小病灶检查或早期肿瘤筛查时不宜采取降低管电压的方法.
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甲状腺乳头状癌的超声特征分析
目的:探讨甲状腺乳头状癌的超声特征.方法:对经手术病理证实的90例甲状腺乳头状癌的超声表现进行回顾性分析.结果:超声检出86例89个结节,病灶检出率94.7％,提示或诊断甲状腺乳头状癌59例,未提示性质16例,误诊为腺瘤3例、结节性甲状腺肿8例；漏诊4例.甲状腺乳头状癌的超声特征为实性低回声,形态不规则,边界模糊,伴有微钙化,血供较丰富.结论:甲状腺乳头状癌具有典型的超声特征,但是部分甲状腺乳头状癌,特别是微小癌,恶性特征不明显,并且甲状腺乳头状癌易与良性病变并存.因此,掌握超声诊断特征,细致观察每一个结节,警惕微小癌的存在,是提高诊断率的关键.
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祛痰化瘀法对高脂血症患者颈动脉超声相关指标的影响
目的:观察祛痰化瘀法对于高脂血症患者颈动脉超声的影响,以期为临床预防缺血性脑血管病寻找有效的干预措施.方法:62例患者采取随机双盲双模拟试验方法,分为试验组与对照组(月见草油组)各31例进行临床观察.结果:祛痰化瘀法对试验组血脂指标(TC、LDL-C)、颈动脉超声指标(颈动脉血管内膜厚度、动脉粥样硬化斑块大小、颈动脉血流量)具有明显改善作用,其中对动脉粥样硬化斑块大小、颈动脉血流量的影响明显优于对照组(P＜0.05).结论:祛痰化瘀法可有效干预颈动脉超声的相关指标,对于预防脑血管疾病具有重要意义.
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CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用
目的:探讨CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用价值.方法:选取女性不孕症患者113例,使用76％复方泛影葡胺作对比剂,行子宫输卵管造影,造影显示满意后,即行通液术检查.所有患者均使用CR摄片,记录、观察、分析图像并进行图像后处理.结果:113例中,输卵管阻塞76例(67.3％),盆腔粘连3例(2.7％),单纯慢性输卵管炎1例(0.9％),子宫畸形1例(0.9％)；显影正常者32例(28.3％).113例中,共显示输卵管积水33例(29.2％).结论:CR子宫输卵管碘水造影加通液术检查时间短、吸收快、辐射剂量小,无肉芽肿形成及油栓等并发症,且能获得数字化图像,影像显示清晰,可以进行传输、复制、各种后处理、储存及打印激光胶片,在女性不孕症的诊断中具有重要应用价值.
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CT检查在肝淋巴瘤诊断中的价值
目的:总结肝淋巴瘤的CT表现特点,以提高对其影像表现的认识.方法:收集经病理检查或相关临床资料证实的11例肝淋巴瘤病例并回顾分析相关文献报道,总结肝淋巴瘤的CT平扫和动态增强扫描的影像特点.结果:淋巴瘤侵犯肝脏形成结节或肿块时,无论原发性或继发性,CT影像差别不大,平扫表现为肝内稍低密度肿块,增强扫描动脉期强化不明显,门脉期轻中度强化或见边缘轻度环形强化、边界较清,动态增强扫描有延迟强化的特点.结论:结节或肿块型肝淋巴瘤CT表现具有一定的特征性,结合临床资料可以提高肝淋巴瘤的检出率.
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超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的影像学分析
目的:进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的影像学分析.方法:20例行上肢手术患者,在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,于肌间沟的上、中、下3组神经干周围均匀地注入0.5％的罗哌卡因20 ml,记录麻醉的起效时间和阻滞完全的时间,并观察有无并发症.结果:20例的平均麻醉起效时间为(2.33±0.13)min,阻滞完全的时间为(6.35±0.22) min,无血肿及神经损伤等并发症.结论:超声引导下行肌间沟阻滞麻醉起效快,成功率高且并发症较少.
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关于输卵管卵巢脓肿CT诊断特点的探讨研究
目的:总结分析输卵管卵巢脓肿(TOA)的CT表现,着重探讨和剖析其CT特点,以寻求诊断和鉴别诊断的依据.方法:收集12例CT检查后经手术病理或临床证实的TOA.综合临床及手术所见仔细分析CT图像中脓肿本身及继发改变.结果:CT均表现为附件区囊性或囊实性肿块及周围明显渗出水肿,4例呈管状、“腊肠形”或“葫芦状”囊状影,5例囊壁呈分层强化并可见水肿带,全部脓肿与盆腔结构广泛紧密粘连,部分侵及邻近组织器官,1例并结肠低位梗阻,1例合并急性化脓性阑尾炎.CT确诊9例,3例误诊为卵巢癌.结论:附件区“腊肠样形囊性影”、“囊壁明显环状强化并见水肿分层”等为TOA较具特征性的CT表现.综合临床资料及其CT特点能够正确诊断本病,同时对诊断不清的可疑妇科感染有鉴别价值.
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CR数字化成像动态子宫输卵管造影的诊断价值分析
近年来,由于性传播疾病及婚前同居、人工流产的增加,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年上升的趋势[1].据报道,妇女不孕中输卵管性不孕约占20.0％～32.8％[2].子宫输卵管造影术是不孕症患者首选的检查方法[3],它能清楚地显示子宫腔形态、大小,内壁情况,输卵管走行、通畅与否,狭窄部位、伞部情况及盆腔环境,并有一定治疗作用.随着高质量的电视遥控X线机、CR数字成像系统的普及以及新型对比剂的应用,如今的子宫输卵管造影检查已有质的飞跃.现就我院2011年6月～2012年2月间,600多例不孕患者中经宫、腹腔镜证实的100例进行讨论分析如下.
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支气管扩张的MSCT诊断价值探讨
支气管扩张是肺部较常见的慢性疾病,X线平片对其诊断价值有限,传统诊断方法依赖于支气管造影,但为有创检查.随着CT的逐渐普及,特别是MSCT的应用,给支气管扩张的诊断提供了一种无创、便捷、实用的方法[1-6].现将我院从2007年1月～2011年10月经临床确诊的116例支气管扩张患者的MSCT表现分析报告如下.
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超声在药物流产中的监护应用
药物流产避免了手术流产的疼痛及某些并发症,有方便、安全、效果明显的特点,已逐渐被孕妇所接受.少数人可能流产不全仍需手术清宫,因此在超声监护下行药物流产十分重要,本文总结了其监护效果,报告如下.
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3.0T磁共振3D-DESS序列对退行性膝关节炎软骨损伤的评价
退行性骨关节病亦称骨性关节炎、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症,并在关节边缘有骨骨赘形成.关节软骨成像一直备受研究者关注,其与临床诊断及治疗密切相关.软骨成像序列的研究,已取得一定的共识.鉴于不同序列有不同的侧重点,笔者对双回波稳态序列(3D-DESS序列)在显示退行性骨关节病关节软骨损伤中的价值进行探讨.
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声脉冲辐射力成像技术在甲状腺疾病诊断方面的应用
声脉冲辐射力成像是新型弹性成像技术,可定性、定量评价组织弹性,有重要的临床应用价值,目前在临床各领域应用广泛.本文对该技术在甲状腺疾病方面的应用做一综述,探讨其在甲状腺良恶性疾病诊断及鉴别诊断中的价值.
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低剂量CT在肺癌检查中的研究进展
对已明确诊断的周围型肺癌患者分别行常规剂量与低剂量CT扫描,观察不同扫描条件下病灶的基本征象.低剂量MSCT对周围型肺癌的大部基本征象均能显示,能对周围型肺癌作定性诊断.建议今后在肺癌筛检、短期内多次复查、CT定位下穿刺时采用低剂量扫描,可减少患者的受照剂量,降低球管的损耗.管电流过低会导致图像伪影过大而丢失部分诊断信息,因而建议管电流选择25 mAs.
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小儿腺病毒肺炎的临床与影像表现研究进展
腺病毒作为儿童呼吸道感染的重要病原之一,可导致严重的下呼吸道感染.儿童腺病毒肺炎多见于2岁以下的婴幼儿,炎症反应突出,肺外表现多见,易遗留肺部后遗症.X线是腺病毒肺炎诊断与随访的基本手段,但在病因诊断上有一定的局限和不足.CT尤其是HRCT对于儿童腺病毒肺炎的诊断及后遗症的随访有重要作用,但目前仍缺乏深入、细致的研究.
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肺内基本病变的MSCT表现——肺间质病变
在非MSCT扫描中,当我们需要高分辨力图像观察肺内细微结构时,必须以高分辨力的模式,重新对感兴趣区进行扫描.这样做有两个不足:一是由于必须再次扫描,增加了患者的辐射剂量;二是由于球管热容量、计算机速度与容量以及辐射剂量控制的限制,我们只能获得部分区域的高分辨力图像,不可能获得全肺的高分辨力图像.
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婴儿胸壁纤维性错构瘤1例
婴儿纤维性错构瘤(fibrous hamartoma of infancy,FHI)是一种发生在婴幼儿的比较罕见的皮下软组织良性肿瘤.症状及体征以单发无痛性肿块为主,缺乏特异性,临床及影像科医师对该病认识不足,易误诊.国内亦缺乏影像学方面的报道.本文报道FHI的CT表现,旨在提高影像诊断医师对该病的认识.
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Turner综合征1例
Turner综合征又称为先天性卵巢发育不全综合征或先天性性腺发育不全症,1938年Turner首先报道,1959年Ford通过染色体核型分析证实为性染色体异常所致,临床上较为少见.笔者收集1例,现报告如下.
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半肢骨骺发育不良踝部病变的X线诊断(附3例报告)
半肢骨骺发育异常(dysplasia epiphysealis hemimelica,DEH)是一种少见的骨骺发育异常,早由Mouchet和Belot在1926年报道,称为跗骨巨大症.1956年Fairbank报道了4例,提出半肢骨骺发育异常这一通用命名[1].半肢(hemimelica)意为病变仅侵及骨骺的一半(内侧或外侧)或局限于一个肢体的半侧,但有些病例可侵及整个骨骺,如股骨头骨骺、胫骨近端及腓骨远端骨骺,故Carlson又称其为单侧骨骺发育不良(unilateralpophyseal dysplasia)[2].本病系因骺软骨生长发育紊乱所致,特征表现为一个或多个骨骺不对称性过度生长.现收集我院2005年1月～2011年5月收治的3例DEH(踝部),并结合文献复习报告如下.
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硬皮病1例
硬皮病(scleroderma)是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织病,查阅文献,影像分析不多,现收集1例,报道如下,以提高对本病影像表现的认识.
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原发性小肠恶性淋巴瘤1例
男,25岁,数月前无诱因出现中下腹部阵发性疼痛,并腹部胀气,伴有腹泻,大便呈黄色糊状,1～3次/d,无发热及寒战.到当地医院就诊,以“肠炎”收入院,治疗后症状未缓解.近期恶心、呕吐,体质量减轻,时有便秘,未见便血.查体:神志清楚,体型消瘦,营养差.全身皮下未触及肿大淋巴结,肝脾肋下未触及;腹软,下腹部扪及实性包块,质地硬,表面光滑,活动度差,固定.肠鸣音4～5次/min.体温36.3℃,心率78次/min,血压10.6/9 kPa.实验室检查无异常.
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腹膜假性黏液瘤1例
1 病例报告女,67岁,主诉下腹痛10年,腹胀1个月,伴食欲减退及反酸.大小便正常,近期体质量减轻10 kg.体检:腹部无压痛,腹肌不紧张,血常规、肝功正常.胃镜示慢性浅表性胃炎.上腹部CT示腹膜增厚,腹腔脏器周围大量液性低密度影,肝脾边缘敖在“扇贝样”缺损(见图1,2).超声示:腹盆腔可探及大片状游离样液性暗区,右卵巢体积增大,边界不清,可见一团块样低回声,范围3 cm×4 cm,考虑卵巢肿瘤,行腹腔镜手术,可见腹盆腔内大量胶冻样血性腹水,子宫、卵巢、膀胱、肠系膜表面广泛转移结节,快速病理提示腹膜假性黏液瘤.请外科专家会诊考虑右半结肠肿瘤,开腹后探查,回盲部阑尾区可见一直径3 cm肿物,周围粘连不清,手术行肿瘤切除,病理切片:腹膜假性黏液瘤(见图3).
关键词： 腹膜肿瘤 -
MSCT扫描的规范化管理势在必行
MSCT的问世,不仅使常规扫描的速度和质量有了突飞猛进的提高,图像后处理技术也有了更高层次的进展,同时对心血管疾病的无创性诊断有了划时代的进步[1].随着临床应用范围的大幅度扩展,MSCT的应用特点越来越明显,实际扫描中出现的问题也日渐突出,究其原因,是因为我们仅仅把MSCT当做一台快速CT,忽视了掌握新的MSCT基础理论并用其指导具体扫描过程.因此,MSCT规范化扫描越来越受到重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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