中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乳腺叶状肿瘤的MRI表现及临床病理学分析
目的:分析乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PTs)的MRI表现,以提高MRI的诊断价值.方法:回顾性分析8例PTs患者的临床及影像资料,包括肿瘤在T1WI、STIR序列上的信号强度,肿瘤大小、形状、边缘、内部强化方式、早期强化率、时间-信号强度曲线(time signal intensity curve,TIC)类型及ADC值;比较PTs与正常腺体ADC值的差异.结果:8例乳腺PTs中,3例良性,4例交界性,1例恶性.MRI平扫T1WI呈等及较低信号,STIR呈高信号,3例肿瘤内见低信号未强化分隔,6例见裂隙状高信号;大径线2.4～7.5 cm;2例呈圆形、类圆形,6例呈分叶状;8例边缘均较清晰;增强扫描病灶均呈不均匀强化;7例PTs早期强化率大于l00％,1例＞50％且＜100％;TIC类型1例为流入型,5例为平台型,2例为廓清型.DWI病灶均呈高信号,且ADC值低于正常腺体,PTs平均ADC值为(1.30±0.25)×10 3 mm2/s,正常腺体ADC值为(1.64±0.12)×103mm2/s,二者差异有统计学意义(t=3.375,P＜0.05).结论:乳腺PTs的MRI征象具有一定的特征性,结合其临床特点综合分析,可提高其术前诊断准确率.
-
全方位M型超声Tei指数测量对早期酒精性心肌损害左室功能的评价
目的:采用全方位M型(free angle motion mode,FAM)超声测量左心室Tei指数及等容收缩指数(心室等容收缩时间/射血时间,ICT/ET)、等容舒张指数(心室等容舒张时间/射血时间,IRT/ET)等相关参数,评价早期酒精性心肌损害左室功能的变化.方法:收集45例不饮酒健康男性作为A组(正常对照组);另收集91例饮酒者分为3组:B组36例,每日饮白酒80～150 g或啤酒1 000～1 500 mL,每周3～5 d,饮酒史＜10年;C组30例,饮酒史＞10年,其他条件同B组;D组25例,每日饮白酒≥150 g或啤酒≥2 000 mL,每周3～5 d,饮酒史＞10年,饮酒量符合酒精性心肌病诊断标准.对4组行常规超声检查,测定左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰值速度(E)与舒张晚期血流峰值速度(A)比值(E/A)及FAM参数,获得左室Tei指数及ICT/ET、IRT/ET等相关参数.结果:各常规超声参数A组与B组间差异无统计学意义(P均＞0.05);C组LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd、LVEF与A、B组比较差异均无统计学意义(P均＞o.05);C组E/A与A、B组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);D组各常规超声参数与A、B、C组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).Tei指数在A组及B、C组间差异有统计学意义(P均＜0.05),在D组与A、B组间差异有统计学意义(P均＜0.01),在D组与C组间差异有统计学意义(P＜0.05).除A、B组间ICT/ET差异无统计学意义外(P＞0.05),C、D组ICT/ET、IRT/ET值均大于A、B组(P均＜0.05),同时D组ICT/ET、IRT/ET值亦大于C组(P均＜0.05).结论:应用FAM技术测量左室Tei指数并结合ICT/ET、IRT/ET等相关参数可作为全面评价早期酒精性心肌损害左室功能变化的手段之一.
-
1H-MRS对肺癌脑转移瘤患者放疗疗效的评价
目的:通过测量肺癌脑转移瘤瘤体放射治疗前后MRS代谢物浓度,探讨1H-MRS代谢物浓度的变化对肺癌脑转移瘤放疗疗效评价的价值.方法:选取经临床及影像学证实的原发性肺癌脑转移患者,患者于放疗前、后均行MRI增强扫描及MRS.将放疗后脑转移瘤的代谢物浓峰比值Cho/Cr、Cho/NAA行配对t检验,同时在治疗前后对肺癌脑转移患者进行Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分,将放疗前后脑转移瘤瘤体代谢物比值的变化与KPS评分的变化进行相关性分析.结果:放疗前后转移瘤各峰比值的差值(d)为1.92±0.58,通过对d行正态性检验,2组间差异具有统计学意义(P=0.020 7).结论:1 H-MRS可定量评估肺癌脑转移患者的治疗效果,对其疗效判定有一定的参考价值.
-
彩色多普勒超声在剖宫产切口处妊娠诊治中的价值
目的:探讨彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫前壁峡部切口处早期妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断和治疗中的应用价值.方法:回顾性分析12例CSP的超声声像图特征,包括病灶周边的血流分布、RI等.12例采用全身药物治疗后配合超声引导下绒毛植入区注射甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮或从孕囊内抽吸囊液再注射MTX,其中4例在超声引导下行清宫术,治疗后对子宫前壁下段切口处的血流分布和RI等进行对比分析.结果:12例中,4例经超声引导下清宫后病理证实,8例经超声和临床明确诊断;9例超声显示为单纯孕囊型,3例为不均质团块型.12例治疗前后病灶长径、宽径差异均无统计学意义(P均＞0.05),子宫前壁下段肌层厚度增加(P＜0.000 1),病灶回声减低、周边及内部血流信号减少,RI升高(P＜0.000 1).结论:超声是诊断CSP的首选方法,保守治疗者可在超声引导下局部注射MTX.超声同时可指导选择清宫治疗时机,评价治疗效果.
-
全数字化乳腺X线摄影对乳腺肿块的良恶性鉴别价值
目的:探讨全数字化乳腺X线摄影图像特点对乳腺肿块定性诊断的价值.方法:收集185例经病理证实以肿块为主的乳腺病患者的临床和影像资料,对222个病灶的形态、边缘、密度、大小及周围结构改变的发生率分别进行统计分析.结果:肿块的形态、边缘、密度及周围结构扭曲、伴随病理结构在良恶性病变间差异有统计学意义(P＜0.05),特别是肿块边缘征象及周围结构改变对肿块良恶性具有鉴别诊断价值.边缘清晰、周围结构正常在良性病变中明显高于恶性病变;边缘模糊、毛刺及周围结构扭曲、紊乱,伴随病理结构在恶性病变中明显高于良性病变,差异有统计学意义(P＜0.05).以2 cm为界,肿块大小对病变定性差异无统计学意义(P=0.235).结论:乳腺X线摄影对良恶性肿块具有重要鉴别诊断价值.
-
速度向量成像技术对初诊2型糖尿病患者颈动脉弹性的评价
目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术探讨初诊2型糖尿病患者颈总动脉(common carotidartery,CCA)管壁运动特点.方法:收集30例初诊2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康人(对照组)的临床及影像资料,常规二维超声观测CCA的收缩末期血管内径(systolic diameter,Ds)、内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、RI及斑块情况;采用VVI技术测量CCA管壁短轴切面6个壁段(前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁)的径向大速度(Vs)、切向大应变(Smax)及切向大应变率(SRmax),对各组相关参数进行统计学分析.结果:糖尿病组CCA的Ds、IMT、PSV、RI与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);糖尿病组CCA 6个节段的Vs、Smax和SRmax均显著低于对照组(P均＜0.05).结论:VVI技术可较好地判断2型糖尿病患者CCA管壁弹性改变情况,为临床早期诊断动脉硬化提供有力依据.
-
膝关节骨性关节炎髌下脂肪垫在中药治疗前后的CT变化研究
目的:通过对比膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)膝关节髌下脂肪垫治疗前后CT图像的变化,探讨中医药治疗KOA的疗效.方法:将1 30例KOA患者随机分为2组,治疗组65例给予健步通络熏蒸液熏洗,30min/d,10d为1个疗程,共3个疗程;对照组65例每6d关节内注射玻璃酸钠30 mg,共5次;2组皆治疗30 d.治疗前后均行膝关节CT扫描,观察治疗前后髌下脂肪垫的变化.结果:治疗组经治疗后髌下脂肪垫的前后径、内外径、上下径均有缩小,密度均有降低,优于对照组;治疗组总有效率(83.08％)优于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对比膝关节髌下脂肪垫CT图像的变化是评价中医药治疗KOA疗效的有效方法.
-
骨膜骨肉瘤的影像学诊断与病理学分析
目的:探讨骨膜骨肉瘤的影像学及组织病理学特点.方法:收集6例骨膜骨肉瘤患者的临床及影像资料;6例均摄X线平片,5例行CT扫描,4例行MRI扫描;对其影像学及组织病理学表现进行分析和总结.结果:骨膜骨肉瘤好发于胫骨,影像学表现为发生在长骨的骨干或相当于干骺部位置的骨表面肿块,病灶内见局灶性骨化或环状钙化(本组3例),边缘可见骨膜反应(本组2例),肿瘤下骨皮质不受侵,但不侵犯骨髓腔.骨膜骨肉瘤组织学上由大量分叶软骨构成,肿瘤细胞呈明显异型性.结论:骨膜骨肉瘤是位于长骨骨皮质表面的恶性骨肿瘤,影像表现与病理表现相结合可作出正确诊断.
-
白血病髓外浸润的CT、MRI表现
目的:对比分析白血病髓外浸润的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对本病的诊断价值.方法:回顾性分析我院2011年3月至2013年10月16例经病理确诊白血病髓外浸润患者的临床和影像资料,探讨CT、MRI表现特点.结果:16例中,脑内及眼眶浸润4例,脑内病变累及颞叶、额叶、顶叶;单纯肺部浸润2例,累及上叶、下叶;肝脾同时浸润6例,均为肝、脾内多灶性病变;肺肝同时浸润2例;骶椎管内外受累2例.肺部病变为多样性,肝脏病变为弥漫性结节性,骶椎管内外受累病变为骨质破坏并软组织肿块.结论:CT、MRI可充分显示白血病髓外浸润所累及器官,但缺乏特征性,诊断仍需结合临床表现、病史、组织学、免疫生化检查等.
-
320排动态容积CT在评价冠状动脉解剖结构方面的价值
目的:探讨320排动态容积CT在评价冠状动脉解剖结构方面的价值,阐述其在CTA扫描方面的优势,并分析其对冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的临床指导意义.方法:行320排动态容积扫描的冠状动脉CTA受检者中CTA图像未发现病变且图像质量为1级者70例,均测量其左冠状动脉主干、右冠状动脉、左前降支及左回旋支开口处的内径,左、右冠状动脉的开口位置、开口角度,左前降支与左回旋支之间角度及左主干长度,并按性别分组,行统计学分析.结果:①左冠状动脉主干、右冠状动脉、左前降支及左回旋支开口处的内径平均值分别为(4.10±0.80) mm、(3.52±0.69)mm、(3.43±0.72)mm及(2.84±0.77)mm.其中,男性平均值分别为(4.25±0.80)mm、(3.78±0.68)mm、(3.54±0.75)mm及(3.06±0.83)mm;女性平均值分别为(3.91±0.79) mm、(3.18±0.53)mm、(3.30±0.66)mm及(2.54±0.58)mm.②左、右冠状动脉起始处与升主动脉之间夹角分别为110.13°±15.04°、47.49°±17.19°.其中,男性平均值分别为108.42°±17.25°、45.57°±17.07°;女性平均值分别为112.41°±11.33°、50.05°±17.30°.左前降支与左回旋支之间夹角平均为72.70±30.88°,其中男性为74.18°±31.04°;女性为70.74°±31.08°.③左、右冠状动脉开口位置:位于窦内者分别占78.57％、81.43％,位于窦管结合处者分别占15.71％、14.29％,位于窦外者分别占5.72％、4.29％.④左主干长度平均为(10.49±4.08)mm.其中男性平均为(10.63±4.48)mm;女性平均为(10.29±3.53)mm.⑤冠状动脉变异情况:左、右冠状动脉开口高位者各1例;双开口10例;右冠状动脉缺如1例;心肌桥9例;冠状动脉瘘1例.结论:320排动态容积CT可清晰显示冠状动脉正常解剖结构及变异情况,对于指导CAG及PCI有重要临床意义.
-
FLAIR序列在儿童脑室周围白质软化症中的应用价值
目的:探讨MRI FLAIR在儿童脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)中的应用价值.方法:回顾性分析92例PVL脑瘫患儿的临床及影像资料,观察PVL在MRI各序列的表现特点,记录病灶部位及数量,并行统计学分析.结果:本组92例均表现为脑室周围、半卵圆中心脑白质内斑片状、结节状、条状T1WI低信号,T2WI及FLAIR高信号,其中57例囊变病灶在FLAIR上表现为中心低信号、周边高信号;FLAIR对脑室旁病灶、脑表面病灶、较小病灶、脑室壁边缘、室壁与相邻病灶关系的显示具有优势.FLAIR序列对病灶的检出率为100％,与T2WI、T1WI比较,差异均有统计学意义;对于侧脑室旁≤3 mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异有统计学意义;对于侧脑室旁＞3 mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异无统计学意义,而FLAIR与T1WI比较,差异有统计学意义.结论:FLAIR序列对儿童PVL诊断及鉴别诊断具有重要价值.
-
肺部肿块性病变的能谱CT诊断价值
目的:探讨能谱CT成像对肺部肿块性病变的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾性分析59例肺部肿块患者的临床及影像资料,其中良性肿块22例,恶性37例.患者均行能谱CT扫描,得到动脉期和静脉期能谱曲线40～140 keV区间能量水平的CT值及碘基图、水基图,并行数据分析.结果:动脉期和静脉期40～140 keV能量水平CT值中,40～80 keV区间的CT值良性肿块组均低于恶性肿块组,单能量越低时CT值差别越大;动脉期和静脉期碘基图上良性肿块组的碘浓度均低于恶性肿块组,差异有统计学意义(P＜0.05);动脉期和静脉期良性肿块组和恶性肿块组的水基值相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同性质肺部肿块在能谱成像上碘含量不同,可用以初步区分肺部良性和恶性肿块病变.
-
溢液性乳腺疾病导管造影X线征象与病理结果分析
目的:分析溢液性乳腺疾病的乳腺导管造影表现及病理基出,以提高其X线诊断水平.方法:回顾性分析216例溢液性乳腺疾病患者的导管造影及病理资料.结果:共有226支导管造影成功.无明显异常呈阴性表现者占7.5％(17/226);肿瘤性疾病占26.5％(60/226),包括导管内乳头状瘤、导管癌,其中以导管内乳头状瘤多见(22.0％);非肿瘤性疾病占59.7％(135/226),包括导管扩张、炎症及乳腺囊性增生,其中以炎症多见(39.4％,89/226).结论:乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要价值.
-
64排CT主动脉血管造影个体化对比剂用量的可行性研究
目的:探讨体质量小于60 kg的患者在主动脉CT造影中减少对比剂用量的可行性.方法:60例行主动脉CTA患者按体质量分为A、B组:A组体质量≥60 kg,注射浓度370 mgI/mL非离子型对比剂60 mL后用40 mL生理盐水冲洗,注射速率均为5 mL/s;B组为＜60 kg患者,注射同种对比剂,剂量按1 mL/kg体质量计算,后用40 mL生理盐水冲洗,注射速率均为5 mL/s.扫描延迟时间采用自动触发技术,测量升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处CT值;各由1名高级和中级职称影像诊断医师对血管强化程度、重建血管清晰度进行评价,并由另一影像医师比较两者的评价是否存在差异.结果:A组在升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处测得平均CT值为383.19 HU,B组为391.58 HU,2组差异无统计学意义.A组和B组患者图像重建后血管清晰度差异无统计学意义.结论:在不影响图像质量前提下,体质量小于60 kg患者可以使用少于60 mL剂量的对比剂行胸腹主动脉造影.
-
正常成人骶髂关节ADC值测量研究
目的:探讨健康成人骶髂关节的DWI特征,测量b值=500 s/mm2时骶髂关节ADC值范围,为进一步研究DWI在骶髂关节病变中的应用提供依据.方法:应用Siemens Avanto 1.5 T MRI扫描仪对100例随机选取的健康成人志愿者共200个骶髂关节行常规序列及DWI序列扫描.分别测量双侧骶骨面、髂骨面ROI的ADC值,比较同一b值不同部位ADC值的差异.按年龄分为3组(≤30岁;31～50岁;≥51岁),比较不同年龄组骶骨及髂骨ADC值的差异.结果:在b值=500 s/mm2时,髂骨和骶骨的ADC值分别为(311.95±55.32)mm2/s、(362.64±72.16)mm2/s;成像条件相同时,骶骨的ADC值大于髂骨的ADC值,差异有统计学意义.不同年龄组骶骨、髂骨ADC值比较,差异有统计学意义.结论:本研究得到了1.5 T MRI正常人骶髂关节的ADC值范围,为DWI在骶髂关节相关疾病的研究提供了一定的参考价值.
-
MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较
目的:比较MRI各序列诊断创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的价值.方法:对260例TBI患者行MRI序列组合扫描,包括FLASH、FLAIR、SE T1WI、TSE T2WI,分析不同类型TBI的影像特点,比较各序列对病灶的显示率.结果:260例中,FLASH显示244例(93.8％),FLAIR显示249例(95.8％),T2WI显示200例(76.9％),T1WI显示199例(76.5％),FLASH与FLAIR比较、T2WI与T1 WI比较,显示率差异均无统计学意义(P均＞0.05);FLASH、FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,显示率差异均有统计学意义(P均＜0.01),FLASH、FLAIR对TBI病变的显示优于T2WI、T1WI.结论:MRI各序列显示TBI病灶总体敏感性由高至低依次为FLAIR、FLASH、T2WI、T1WI.FLAIR、FLASH应作为MRI诊断TBI的首选序列.
-
后部可逆性脑病综合征的影像学表现
目的:探讨后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床特点及影像学表现.方法:收集我院7例确诊PRES患者的临床及影像资料,7例均行MRI检查,其中4例行CT检查.结果:7例中,双侧顶叶病变6例,枕叶2例,基底节1例,颞叶2例,小脑半球1例.病变主要位于皮质区及皮质下区,多呈脑回状,双侧大致对称,少部分不对称.MRI表现:T1WI呈等或低信号,T2WI呈高或稍高信号,FLAIR呈高信号.CT表现为低密度.复查MRI或CT,5例子痫首诊1个月复查病灶缩小或消失,1例高血压半年后复查可见斑片状软化灶,1例肾病综合征经治疗,1个月后复查未见明显病灶.结论:通过CT、MRI检查并结合临床资料,可对PRES作出正确诊断.
-
超声引导穿刺联合多途径给药治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效研究
目的:探讨超声引导穿刺联合多途径给药治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效.方法:回顾性分析120例乳腺单纯性囊肿的临床及影像资料,其中70例行超声引导穿刺联合多途径给药治疗(联合治疗组);50例行单纯超声引导穿刺治疗(对照组).联合治疗组采用超声引导下囊肿穿刺抽液注入无水乙醇冲洗后,再注入1/4～1倍囊液量的地塞米松和庆大霉素混合液保留,并口服中成药小金片3个月;对照组采用超声引导下穿刺抽液、注射无水乙醇硬化冲洗、再保留1/4囊液量的无水乙醇治疗.2组患者在术后3个月、6个月和12个月复查,比较2组囊肿消失程度、复发率等.结果:术后12个月联合治疗组有效率为100％,治愈率95.7％,无复发;对照组有效率90.0％,治愈率80.0％,复发率6.0％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导穿刺联合多途径给药治疗乳腺单纯性囊肿疗效确切,操作简便、安全,临床治愈率高.
-
脊柱转移瘤的MRI表现
目的:探讨脊柱转移瘤的MRI表现和鉴别诊断.方法:回顾性分析54例经临床或病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现.结果:54例共扫描椎体714个,其中158个椎体受累.40例(74％)多椎体受累,其中26例(65％)呈跳跃式分布,24例(40个)附件受累,合并椎旁软组织肿块1 6例(22个),11例伴有椎体楔形变扁及向后膨出,椎管狭窄18例(18个),合并压缩骨折16例(16个).单一椎体受累14例,其中3例伴有椎体楔形变扁及向后膨出.54例均未见椎间盘受累.结论:转移瘤MRI表现具有特异性,有助于临床及时准确地诊断和治疗方案的制定.
-
MSCT对寰枢椎失稳的影像学评价及临床价值
目的:探讨MSCT对寰枢椎失稳的诊断价值.方法:收集87例经手术证实的寰枢椎失稳患者,行MSCT检查及图像后处理.结果:87例中,由骨折所致的寰枢椎失稳71例(81.6％),外伤性寰枢椎脱位(不伴发骨折)致寰枢椎失稳13例,其他原因3例.20例伴不同程度的骨性椎管狭窄,其中轻度狭窄9例,中度7例,重度4例.结论:MSCT轴位薄层图像及MPR图像能清晰、直观显示寰枢椎失稳的病理解剖关系,可为寰枢椎失稳的临床诊断、治疗和术前评估提供客观准确的影像学依据.
-
急性主动脉综合征的MSCT诊断
目的:探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)的MSCT表现及临床应用价值.方法:回顾性分析我院2007年2月至2013年6月59例AAS患者的临床及影像资料.结果:59例中,主动脉夹层49例,造影见内膜破口及真假双腔,40例破口位于左锁骨下动脉近心段,9例位于降主动脉;主动脉壁内血肿5例,未见内膜破口,仅见主动脉壁增厚,造影管腔变形、变窄,增厚管壁无强化,2例治疗后增厚管壁恢复正常,1例4年后再次复发;穿透性粥样硬化性溃疡5例,造影见“龛影样”改变.结论:MSCT诊断AAS有特征性影像表现,可为AAS诊断及治疗提供重要依据.
-
籍DSA探讨射频热凝术卵圆孔内穿刺点对三叉神经痛疗效的影响
目的:在DSA引导下行半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第Ⅱ支、第Ⅲ支痛,探讨穿刺针尖在卵圆孔内的方向及深度与治疗效果的关系.方法:收集1 64例单侧单支三叉神经痛患者,分为2组:A组(三叉神经第Ⅱ支痛)59例,B组(三叉神经第Ⅲ支痛)105例,在DSA引导下行半月神经节射频热凝术,术后观察临床疗效和并发症,并通过DSA摄片分析穿刺针在卵圆孔内的方向和深度.结果:①临床效果:所有患者穿刺成功,A、B组优良率分别达93.22％(55/59)、92.38％(97/105),未见严重并发症发生.②穿刺针位置:A组55例疗效优良者中50例针尖位于卵圆孔中1/3,比率显著高于一般和无效者(P＜0.05);B组97例疗效优良者中,52例针尖位于卵圆孔外1/3,与本组疗效一般及无效者差异无统计学意义(P＞0.05).③穿刺针的深度:A组55例穿刺优良者中40例针尖在斜坡线,55例距斜坡线 1.17～2.56 mm,平均(0.62±0.34) mm,与本组疗效一般及无效者比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组97例疗效优良者中90例不到斜坡线,97例距斜坡线-5.4～0 mm,平均(-3.38±0.45)mm,与本组疗效一般或无效者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局麻DSA下穿刺卵圆孔行三叉神经射频术简单、安全、疗效好.治疗第Ⅱ支痛针尖多位于卵圆孔中1/3,针尖达到斜坡线效果较好;治疗第Ⅲ支痛针尖位于中或外1/3,针尖深度距斜坡线(3.38±0.45)mm效果好.
-
肾巨大错构瘤破裂出血的CT诊断
目的:探讨肾巨大错构瘤破裂出血的CT表现.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的肾巨大错构瘤破裂出血患者的临床及影像资料,6例均行CT平扫及增强扫描.结果:肾巨大错构瘤破裂后呈高、等、低混杂密度;脂肪密度是诊断的关键依据,增强扫描脂肪和血肿无强化.结论:依据CT特征性表现可对肾巨大错构瘤破裂出血作出定性诊断.
-
MRI在Wernicke脑病诊断中的应用价值
目的:探讨Wernicke脑病的MRI诊断价值,提高对该病的认识.方法:回顾性分析我院7例确诊为Wernicke脑病患者的临床及影像资料,患者均行MRI检查.结果:病变均表现为长T1、长T2信号,T2 FLAIR呈高信号,4例DWI呈高信号.导水管周围、桥脑被盖异常信号6例,双侧丘脑、第三脑室周围对称性异常信号5例,乳头体、穹窿、丘脑下部及第四脑室周围异常信号3例.其中2例病变累及范围广泛,包括双侧丘脑、第三脑室、桥脑被盖及导水管周围结构.结论:Wernicke脑病的MRI表现典型,有重要的诊断价值.
-
低剂量与常规剂量对比剂肺动脉CTA的对比研究
目的:对比研究低剂量和常规剂量造影对肺动脉栓塞(ptlmonary embolism,PE)诊断的意义.方法:回顾性分析我院50例确诊为PE患者的临床和影像资料,常规剂量造影25例,注射对比剂75 mL,低剂量造影25例,按0.4 mL/kg体质量注射对比剂,并行MPR、MIP、VR.结果:2组均完全显示肺动脉情况,常规剂量诊断PE 17例,低剂量诊断22例.2组肺动脉干CT值差异无统计学意义(P=0.45);2组肺静脉内CT值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:诊断PE时,低剂量肺动脉CTA可替代常规剂量CTA,且后处理图像优于常规剂量CTA,具有重要的临床价值.
-
MSCT对后胡桃夹综合征的诊断价值
目的:探讨MSCT对后胡桃夹综合征的诊断价值.方法:回顾性分析6例后胡桃夹综合征患者的临床及影像资料,应用MSCT观察左肾静脉的形态、走行,测量腹主动脉后方狭窄处和近肾门段宽处左肾静脉的内径(前后径)及相应水平的截面积,计算狭窄处与肾门段的内径和截面积比值.结果:MSCT可清晰显示左肾静脉自肾门处注入下腔静脉的全程.本组6例中,5例可见左肾静脉穿越腹主动脉后方与脊柱间隙汇入下腔静脉;1例左肾静脉分2支,分别在腹主动脉前后方汇入下腔静脉.狭窄处左肾静脉内径(2.31±0.43)mm,截面积(0.25±0.13)mm2;扩张处左肾静脉内径(9.40±2.16)mm,截面积(1.63±0.43)mm2;扩张段与狭窄段内径比值为4.10±1.43,截面积比值为6.62±0.76.结论:MSCT可准确评价左肾静脉走行变异导致的左肾静脉扩张及截面积的变化,对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要价值.
-
彩色多普勒超声监测剖宫产后再妊娠胎盘附着异常的价值
目的:探讨彩超在监测剖宫产后瘢痕子宫妊娠过程中前壁胎盘附着异常状态的临床价值.方法:收集我院305例剖宫产后妊娠并前壁胎盘孕妇作为研究组;将1 064例无剖宫产史并前壁胎盘孕妇作为对照组.将所有中孕期覆盖宫颈内口、覆盖子宫下段切口瘢痕、疑伴胎盘植入瘢痕的各型前壁胎盘均视为胎盘附着异常状态;对上述患者行常规彩超检查并保留数据直至终止妊娠,对数据、声像图特征及相关变化进行分析.结果:刮宫产后前壁胎盘附着异常发生率与剖宫产呈正相关,研究组实际胎盘附着异常患者占中孕期超声胎盘附着异常状态患者比例约87.06％,对照组仅约36.97％.25例胎盘植入与93例单纯前置胎盘比较,植入区胎盘实质腔隙内或植入区基底宫壁血流信号表现为低阻力高灌注的频谱特征.结论:剖宫产后子宫下段瘢痕导致前壁胎盘附着异常状态容易进展为前置胎盘、胎盘植入等.彩超可直观反映其病程变化及相关病变特点.
-
阑尾周围脓肿的CT表现
目的:探讨阑尾周围脓肿的CT表现及病理解剖学基础.方法:回顾性分析42例经手术病理证实的阑尾周围脓肿患者的临床及影像资料,探讨其CT表现.结果:42例CT均表现为右下腹或左下腹局限性不规则软组织肿块,5例可见气液平面,边界模糊不清;位于右下腹35例,升结肠旁沟2例,盆腔内4例,左下腹1例;17例行增强扫描,可见环形强化5例,呈不规则强化12例.结论:CT诊断阑尾周围脓肿安全、无创、准确率高,可作为临床诊断阑尾周围脓肿的首选检查方法.
-
低剂量CT诊断小儿气管异物的临床应用
目的:探讨低剂量CT在诊断小儿气管及支气管异物方面的临床价值.方法:回顾性分析经支气管镜检查确诊为支气管异物72例患者的临床及影像资料,36例用常规剂量(120 kV,300 mAs)和36例用低剂量(80 kV,50 mAs)扫描,记录辐射剂量值,并行统计学分析.结果:常规剂量组和低剂量组平均剂量长度乘积和CT剂量指数差异均有统计学意义.低剂量组异物位于气管及主支气管2例,左侧支气管1 6例,右侧支气管18例;常规剂量组异物位于气管及支气管3例,左侧支气管理体制5例,右侧支气管18例.气管异物的间接征象:肺气肿31例,肺不张2例,肺炎3例,纵隔移位2例.72例均行纤维支气管镜检查,并取出异物.结论:小儿低剂量CT扫描既能保证图像质量,又能降低辐射剂量.
-
三维肛管直肠腔内超声在肛周脓肿诊治中的应用
目的:探讨三维肛管直肠腔内超声定位肛周脓肿内口、显示脓肿范围的价值.方法:收集应用三维肛管直肠腔内超声检查肛周脓肿的56例患者,在三维立体模块中根据声像图特征进行内口定位、脓肿范围界定.结果:三维肛管直肠腔内超声确诊高位肛周脓肿43例,准确率100％;定位内口51例,准确率91.07％(51/56).结论:应用三维肛管直肠腔内超声检查肛周脓肿,能够准确定位内口、显示脓腔范围,为临床治疗方法的选择提供依据.
-
卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现
目的:探讨卵巢囊腺瘤及囊腺癌的影像学表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析16例经手术及病理证实的卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者的临床和影像资料.结果:16例中,浆液性囊腺瘤9例(单纯性3例,交界性6例),黏液性囊腺瘤4例(单纯性1例,交界性3例);浆液性囊腺癌3例.单纯性囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;交界性囊腺瘤或囊腺癌表现为单房或多房囊实性密度影,囊壁局限性增厚或厚薄不均,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多.术前CT正确诊断13例(81.25％),误诊3例(18.75％).结论:CT能很好地显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢病变上有重要价值,当交界性囊腺瘤与囊腺癌的CT表现有重叠时,鉴别有一定困难.
-
脑瘤样炎性脱髓鞘病的MRI特征
目的:总结脑瘤样炎性脱髓鞘病(tumor-like inflammatory demyelinating diseases,TIDD)的MRI特征.方法:回顾性分析11例经病理或治疗证实的脑TIDD的MRI征象.结果:11例中,9例为单发团块状,2例为多发团块或结节状.病灶位于额叶4个,颞叶2个,顶叶1个,基底节1个,桥臂1个,跨额颞叶4个.MRI平扫均呈长T1、长T2信号.MRI增强扫描:7个呈斑片状或结节样明显强化,4个明显强化、呈“开环征”,2个呈片状或线状轻度强化.4个内缘显示扩张血管影,垂直于侧脑室壁.DWI表现:8个呈明显高信号,4个呈稍高或高低混杂信号,1个呈等及稍低信号.结论:脑TIDD具有特征性的MRI表现,MRI对该病的诊断、鉴别诊断有重要价值.
-
腹膜后良性神经鞘瘤的MSCT表现
目的:探讨腹膜后良性神经鞘瘤的CT表现及诊断价值.方法:收集并分析经手术病理证实的8例腹膜后良性神经鞘瘤患者的临床及影像资料.结果:8例中,7例肿瘤位于右侧腹膜后,1例位于左侧腹膜后;5例完全实性型,2例囊实型,1例完全囊变型;病灶体积较大,边界清楚,增强扫描后肿瘤实性成分呈轻中度进行性延迟强化.结论:CT可显示腹膜后良性神经鞘瘤发生部位、大小、形态及强化方式等,其CT表现具有一定的特征性,有助于对其进行诊断和鉴别诊断.
-
间接法64排CT下肢深静脉成像质量评价与临床应用
目的:评价间接法64排CT下肢深静脉成像(computed tomography lower extremity venography,CTLV)质量,探讨其对下肢深静脉病变的诊断价值.方法:回顾性分析26例患者52侧下肢的影像资料,52侧肢体分2组.A组(无水肿组)35侧(A1组20侧,A2组15侧);B组(水肿组)1 7侧.肘正中静脉注射对比剂碘普罗胺,对比剂注射开始后100～ 120 s扫描静脉期.观察对比剂充盈程度,对成像质量进行视觉评价,并观察下肢深静脉其他病变及血管外病变显示情况.结果:各测量点静脉CT值静脉期较动脉期明显增高(t值分别为23.318,17.899及25.446,P＜0.001),A组105个点平均CT值为(125.264 7±22.354 4)HU,A1组与A2组间平均CT值差异无统计学意义(P＞0.05).B组充盈缺损区平均CT值为(42.472 0±5.075 1)HU,近心端无充盈缺损区平均CT值为(114.160 0±20.086 0)HU,二者均值差为(71.687 9±24.021 5)HU,差异有统计学意义(t=11.166,P＜0.001).A组显示良好率为82.86％;B组14侧肢体发现充盈缺损.结论:间接法CTLV可清楚显示下肢深静脉解剖及病变.延时100～120 s扫描可提高下肢深静脉内对比剂充盈程度,提高成像质量.
-
Tei指数在孕晚期巨大儿心脏功能检测中的意义
目的:利用心肌做功指数(Tei指数)监测孕晚期巨大儿的心脏功能.方法:选择具备完整产前超声检查资料并于产后证实的巨大儿40例,回顾性分析其临产前超声测量的左、右心室Tei指数,同时选取正常胎儿40例,对2组的Tei指数进行统计学分析比较.结果:巨大儿组左、右心室Tei指数均高于正常胎儿组,差异有统计学意义.结论:Tei指数在孕晚期巨大儿心脏功能检测中有较大价值.
-
经导管支气管动脉栓塞在治疗咯血中的临床应用
目的:探讨经导管支气管动脉栓塞术transcatheter bronchial arterial embolization,TBAE)治疗大咯血的临床应用价值.方法:56例咯血患者接受TBAE治疗,其中支气管扩张38例,肺结核7例,肺癌6例,肺切除术后4例,支气管动静脉畸形1例.咯血量约150～700 ml.56例共栓塞靶血管79条,其中单纯使用明胶海绵颗粒(GSP)栓塞41例,使用GSP+丝线线段栓塞4例,使用GSP加无水乙醇栓塞3例,使用GSP+聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞4例,单纯使用PVA栓塞4例.患者随访1年以上,复发患者均重复行DSA及栓塞治疗.结果:56例患者TBAE术后30 min～4 h咯血均完全停止,但栓塞后1周、1个月、6个月和1年分别有7例(12.5％)、10例(1 7.9％)、12例(21.4％)和13例(23.2％)复发.复发的原因包括支气管动脉再通5例、支气管动脉漏栓3例、非支气管动脉供血3例和原发病2例,再次栓塞后停止出血.结论:TBAE是治疗大咯血的安全有效方法,即使复发,再次栓塞仍是可行的.
-
强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT、MRI表现
强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)早期以累及骶髂关节多见,是一种原因不明的全身慢性结缔组织疾病.CT检查能准确地反映发病部位及不同阶段的进展[1].本文回顾性分析我院1998-2011年39例经临床确诊为AS骶髂关节病变患者的临床及影像资料,总结CT改变及MRI表现,探讨CT、MRI诊断AS的价值.1 资料与方法1.1 一般资料 本组39例中,男27例,女12例,男女比约2.5∶1;年龄18～60岁,平均30.4岁.患者均符合纽约标准及修定纽约标准[2].
-
小儿幕下脑肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断
儿童脑肿瘤以幕下多见,临床常以癫痫、头痛、复视、偏瘫及颅内高压等症状就诊.影像学检查是诊断脑肿瘤的重要方法,可对大多数脑内肿瘤进行准确定位和定性诊断.现回顾性分析经手术病理证实的1 6例小儿幕下肿瘤的影像学资料,总结其影像学诊断要点,以提高其诊断准确性.1 资料与方法1.1 一般资料 本组16例中,男9例,女7例;年龄1～16岁,平均8.7岁.临床表现为颅内压升高、头痛及后组颅神经受累等.1.2 仪器与方法 2例采用GE Lightspeed 16层CT仪,扫描参数:120 kV,280 mA,层厚5 mm,层距5 mm.14例采用GE Signa HDx 1.5 T超导型MRI仪和头颈联合线圈,FSE T2 WI(TR 3 880 ms,TE 107.5 ms),T1WI FLAIR(TR1 785 ms,TE 20.0 ms),FSE T2WI FLAIR(TR 8 502 ms,TE 152.9 ms),层厚6 mm,层距2 mm.常规行横断面T1 WI、T2WI、T2FLAIR及矢状位T1 WI;14例均行MRI增强扫描,经肘静脉注射Gd DTPA(剂量0.1 mmol/kg体质量)后行横轴面、冠状面及矢状面扫描.
-
抑郁症治疗机制1H-MRS研究进展
抑郁症治疗机制的研究日益受到人们的重视.1 H-MRS可对生化改变进行定量分析,从更微观层面探讨抗抑郁作用机制.抑郁症以药物治疗为主,目前1 H-MRS主要应用于药物治疗抑郁患者机制的研究,而应用于其他治疗方法的机制研究较少.针灸治疗抑郁症不良反应少、依存性好,其治疗机制尚未完全明了,鉴于针灸与药物治疗部分机制有相似之处,均可通过单胺类系统、HPA/HPT轴及谷氨酸含量进行调节、发挥抗抑郁作用,因此,本文重点总结1H MRS应用于药物治疗抑郁症机制研究,以此为借鉴,对1 H-MRS应用于针灸治疗抑郁症机制研究的可行性进行了初步探讨.
-
超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值
卵巢恶性肿瘤的死亡率居妇科恶性肿瘤的首位,早发现、早治疗是提高患者生存率的关键.超声造影能更好地显示肿瘤内部血流(包括微血管)分布及灌注模式,在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面准确性有明显提高,有助于早期卵巢癌的检出.
-
介入诊断技术
介入诊断技术是指在医学影像设备的引导下,利用穿刺针和导管等器材以获取病理学、细胞学、生理生化学、细菌学和影像学资料,从而有利于进行疾病诊断的一系列技术方法[1].本文选取经皮穿刺术、选择性插管术、血管造影术和经皮活检术等常用的介入诊断技术进行简要介绍.
-
颅脑间变性少枝-星形细胞瘤术后脊膜多发转移1例
男,41岁,于2011年6月因头痛、头晕来我院就诊,行颅脑MRI平扫+增强扫描,提示右侧额颞叶肿瘤性病变,考虑为胶质瘤(Ⅱ级).2011年10月到外院(北京天坛医院)行手术治疗,术后病理提示为间变性少枝-星形细胞瘤(WHOⅢ～Ⅳ级).术后给予抗癫痫治疗或放射治疗,手术切口愈合佳,生活可自理.于术后8个月出现反应迟钝,答非所问,GSC评分:E4+V5+M6=15分,双下肢肌力逐渐下降,出现大小便障碍,脊柱生理曲度正常,腰部肌肉痉挛,压痛(+),L4～5椎间隙及椎体右侧压痛及叩击痛(+),向右侧下肢放射,右侧直腿抬高试验(+).患者出院后1个月余死亡.
-
MRI诊断脊髓亚急性联合变性2例
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,临床较少见,早期诊断、及时治疗是改善本病预后的关键.MRI检查能清晰显示脊髓病变部位、受累范围,具有一定的特异性,为SCD的早期诊断及预后随访提供了良好的检查手段.现报道我院经临床确诊的2例SCD的脊髓MRI表现,以提高对本病的认识.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
