中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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灰阶超声对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的灰阶超声表现与颈部淋巴结转移的相关关系.方法:用灰阶超声评估130例患者的135个PTMC结节,均经术后病理证实,分为颈部淋巴结未转移组和颈部淋巴结转移组.灰阶超声主要评估甲状腺结节数目、位置、形态、肿瘤的边界、与甲状腺被膜的关系、内部回声、钙化类型、周边回声特征及后方回声.将上述灰阶超声表现与颈部淋巴结转移行单因素分析和多因素回归分析(Logistic回归),研究两者的关系.结果:PTMC与颈部淋巴结转移有相关性的超声表现是癌结节大小、结节与甲状腺被膜的关系、癌结节内部的钙化类型(P＜0.05),即癌结节越大、与甲状腺被膜接触面积越大,发生淋巴结转移的可能性越大,结节内出现粗伴微钙化灶时,发生淋巴结转移的可能性较大.Logistic回归分析显示,癌结节大小、与甲状腺被膜的关系、钙化类型是颈淋巴结转移的相关因素.结论:PTMC的大小、与甲状腺被膜关系、内部钙化类型等灰阶超声表现,可提示PTMC发生颈部淋巴结转移的可能性,两者之间存在相关关系.
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桥本氏甲状腺炎与弥漫性甲状腺肿的超声特点及其中医证型分析
目的:探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)和弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)患者超声声像图特点及与中医证型的相关性.方法:选择HT、GD患者及正常对照者各30例,测量甲状腺大小及内部回声、甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)及RI,并比较中医证型.结果:①HT组与GD组的声像图均表现为甲状腺厚度不同程度增大,内部回声弥漫性减低;HT患者腺体内网格样改变及低回声小结节多于GD患者,差异均有统计学意义.②HT组与GD组的甲状腺上动脉PSV均高于对照组,GD组明显高于HT组,差异均有统计学意义;3组RI比较差异均无统计学意义.③HT组中医证型以肝郁脾虚型为主,GD组以肝郁化火型多见.结论:甲状腺内部回声、腺体内低回声小结节数目、甲状腺上动脉PSV、中医证型等可为HT与GD的鉴别提供参考.
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低机械指数灰阶超声造影诊断下肢深静脉血栓的价值
目的:对比分析应用低机械指数灰阶超声造影与彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值.方法:分析30例临床拟诊为下肢DVT患者的临床及影像资料,以X线静脉造影或手术结果为金标准,对比分析彩色多普勒超声与实时灰阶超声造影与DSA或手术结果的一致性.结果:彩色多普勒超声与SonoVueTM低机械指数实时灰阶超声造影诊断下肢DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.25％、55.00％、73.53％、81.25％、55.00％和93.75％、70.00％、86.76％、88.24％、82.35％;诊断小腿DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56％、55.00％、55.26％、52.63％、57.89％和83.33％、70.00％、76.32％、71.43％、82.35％;2种方法诊断大腿DVT的结果与金标准一致;超声造影微泡灌注到达时间、达峰时间和峰值强度健侧均小于患侧;对比剂微泡与股总静脉管壁间低回声厚度健侧小于患侧.结论:低机械指数实时灰阶超声造影与彩色多普勒超声均是诊断下肢DVT的良好方法;超声造影是超声诊断下肢DVT的一种补充手段,尤其是在常规超声显示困难的小腿DVT诊断中具有优势,值得进一步推广和应用.
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腰椎间盘退变患者的髓核ADC值与解剖位置关系的初步研究
目的:应用DWI探讨腰椎退行性变患者椎间盘髓核ADC值是否与椎间盘的解剖层面相关.方法:对72例腰椎间盘退变患者行腰椎MRI普通序列和DWI扫描,并测量L1～2至L5～S1椎间盘髓核的ADC值,分析椎间盘髓核平均ADC值与解剖层面之间的相关性.结果:L1～2至L5～S1椎间盘平均ADC值分别为(1.47±0.33)×10-3 mm2/s、(1.47±0.31)×10-3 mm2/s、(1.42±0.34)×10-3 mm2/s、(1.33±0.35)×10-3mm2/s、(1.32±0.38)×10-3mm2/s.从L1～2至L5～S1随着椎间盘位置的下移,ADC值有下降趋势.椎间盘的平均ADC值仅在L1～2与L4～5、L1～2与L5～S1、L2～3与L4～5、L2～与L5～S1之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎间盘髓核的ADC值能反映腰椎间盘退行性改变,且L4～5与L5～S1椎间盘ADC值较L1～2与L2～3低,差异有统计学意义.
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甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现及对临床治疗的意义
目的:分析甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现,探讨转移淋巴结的声像图特征、分布及对临床治疗的指导意义.方法:回顾性分析50例甲状腺癌患者126枚颈部转移淋巴结的超声表现及分布,所有病灶均经手术或超声引导下穿刺活检证实.分析转移淋巴结的长短径比值、边界、皮质厚度、淋巴门、内部囊性变、内部钙化、Adler血流分级、峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、RI,并与40枚反应增生性淋巴结对比.结果:转移淋巴结长短径比值较小、边界欠清、皮质增厚、淋巴门高回声消失、内部可见囊性变及钙化、Adler血流分级及PSV均较高,与反应增生性淋巴结相比差异有统计学意义.结论:甲状腺癌颈部淋巴结转移具有特征性超声表现,其准确诊断及定位有助于指导患者的治疗.
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急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与D-二聚体浓度变化的相关性
目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与D-二聚体浓度变化的相关性.方法:收集136例急性脑梗死患者,应用彩色多普勒超声检测急性脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块性质;采用免疫比浊法测定D-二聚体的浓度,并加以分析评价.结果:不稳定斑块组D-二聚体浓度明显高于稳定斑块组及无斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05);稳定斑块组D-二聚体浓度明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与D-二聚体的浓度变化具有相关性,为及时采取防治措施提供了依据.
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乳腺分叶状肿瘤的超声表现与病理对照分析
目的:分析乳腺分叶状肿瘤的超声表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析我院18例经手术病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床及影像资料,探讨其超声表现.结果:18例中,病理为良性者14例,交界性3例,恶性1例.乳腺超声主要表现为分叶状肿块11例;大径≥3 cm7例;11例内部回声不均匀.乳腺超声与病理诊断的符合率为55.5％.结论:乳腺分叶状肿瘤的超声表现有一定特征性,肿瘤分叶状形态及不均匀内部回声是其特征性表现.
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3.0 T 1H-MRS在脑内高级别星形细胞瘤及单发转移瘤鉴别诊断中的价值
目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对脑高级别星形细胞瘤、单发脑转移瘤的鉴别诊断价值.方法:收集经手术、活检病理证实的颅脑肿瘤患者37例,其中高级别星形细胞瘤(Ⅲ～Ⅳ级)17例(间变性星形细胞瘤5例,胶质母细胞瘤12例),脑单发转移瘤20例.37例行颅脑常规MRI检查及多体素1H-MRS分析,分析肿瘤实质强化区、强化边缘区、对侧相应正常区域脑组织的生化代谢物及其比值,并进行对照.结果:①脑高级别星形细胞瘤、脑转移瘤1 H-MRS与对侧相应正常区域对比均表现为Cho峰升高,NAA、Cr峰下降.12例胶质母细胞瘤中,显示Lip峰者11例.20例脑转移瘤中,11例见Lac峰升高,9例Lip峰升高.②高级别星形细胞瘤肿瘤实体区的Cho/NAA明显高于脑转移瘤(P＜0.05);高级别星形细胞瘤瘤周水肿的Cho/Cr、Cho/NAA明显高于脑转移瘤(P＜0.05).结论:3.0 T 1H-MRS分析对高级别星形细胞瘤、脑单发转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值,可作为一种非损伤性的鉴别手段;肿瘤瘤周水肿带的波谱更有利于胶质瘤与转移瘤的鉴别.
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MRI对比信噪比在推断外伤性胸、腰椎压缩骨折损伤时间中的应用
目的:通过椎体压缩骨折外伤时间与MRI表现的相关性研究,探讨MRI对比信噪比(contrast noise ratio,CNR)在推断外伤性椎体压缩骨折时间中的应用价值.方法:选取外伤性胸、腰椎压缩骨折患者76例及志愿者20例.根据外伤时间(T),将76例分为T＜7 d、7d≤T＜15 d、15 d≤T＜30 d、30 d≤T＜60 d、60 d≤T＜90 d、90 d≤T＜120 d共6组.所有患者应用脊柱线圈TSE序列,常规行矢状位T2WI、T1WI、SPAIR扫描,轴位T2 WI扫描,观察各时段骨折部位信号特点,测量信号强度,计算CNR.结果:椎体骨折部位T1WI、T2WI信号强度及SNR与骨折时间无相关性.而骨折部位SPAIR信号强度及CNR与骨折时间均具有相关性(P＜0.05),其中SPAIR的CNR与骨折时间的相关性强(P＜0.0l).随着骨折愈合时间的延长,SPAIR的CNR逐渐降低,骨折≥60 d患者SPAIR的CNR与对照组比较差异无统计意义(P＞0.05).结论:运用MRI的量化指标CNR可推测外伤性胸、腰椎压缩骨折损伤时间,其中SPAIR的CNR与骨折时间的相关性强.
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超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价
目的:探讨超声心动图在评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏构型和功能变化中的价值.方法:对31例GDM胎儿(观察组)和35例健康孕妇胎儿(对照组)进行心脏结构和功能相关指标测定,并行组间比较.结果:观察组胎儿左心室厚度、右心室舒张末期内径、右室收缩末期内径、右心室壁的厚度、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、左室及右室短轴缩短率测定值均大于对照组,二尖瓣、三尖瓣E峰和A峰的速度比值均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组胎儿左室舒张、收缩末期内径及室间隔舒张末期厚度测定值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组胎儿左右心室Tei指数均明显大于对照组(P＜0.05).结论:GDM胎儿心脏构型和功能多发生变化,多普勒超声是评价这种变化的有效方法.
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128层CT冠状动脉成像对冠状动脉变异的诊断价值
目的:探讨128层CT对冠状动脉变异的诊断价值.方法:回顾性分析我院行冠状动脉CTA检查后发现的69例冠状动脉变异患者的图像,对所有图像分别行VR、MPR、MIP和CPR等,观察冠状动脉开口、起源、走行、分布及与周围血管的关系.结果:所有受检者中共发现存在冠状动脉变异69例(82处),右冠状动脉高位开口2例,其中起源变异共32例,走行异常42例,终止异常2例,发育不良或未发育6例.结论:128层CT冠状动脉成像可清晰显示冠状动脉起源、行程及终止的异常,从而为临床提供高质量的影像诊断.
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成人小肠梗阻少见病因的MSCT分析
目的:分析成人小肠梗阻(small bowel obstruction,SBO)少见病因的MSCT表现,提高对SBO病因的诊断水平.方法:回顾性分析17例由少见病因引起的成人SBO患者的临床资料和MSCT表现,着重于病因分析.结果:17例中,梗阻病因为十二指肠旁疝3例,肠旋转不良伴中肠扭转1例,小肠套叠2例,植物粪石8例,胆结石2例及左侧闭孔疝1例.所有病因均具有特征性CT表现.结论:认识SBO的少见病因及其CT表现,对提高SBO病因的诊断和临床治疗具有重要意义.
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计算机辅助检测系统在低剂量CT早期肺癌筛查中的应用研究
目的:评价计算机辅助检测(computed aided detection,CAD)系统在低剂量CT肺癌筛查中的应用价值.方法:120例受检者的胸部低剂量CT图像纳入本研究.采用CAD肺结节自动分析软件(方法A)、横断面薄层图像结合MIP图像(方法B)、方法C(方法A+B).方法 B和C由低年资和中年资影像诊断科医师各1名独立完成.以2名高年资影像诊断医师应用方法C检出的肺结节的一致意见为真结节参照标准.记录检出肺结节的大小、位置和密度,所得数据应用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果:2位高年资医师确定了178个真结节.方法A检出真结节121个,敏感性为67.98％;低年资和中年资医师应用方法B检出的真结节数及敏感性分别为97个(54.49％)、142个(79.78％);2位医师应用方法C检出真结节数及敏感性分别为138个(77.53％)、170个(95.50％).低年资和中年资医师应用方法C检出肺结节的敏感性均高于方法B,且差异有统计学意义(P＜0.001).低年资和中年资医师应用方法C检出的结节数与参照标准均具有较高的一致性(Kappa=0.718、0.930,P＜0.001),2位医师之间具有较高的一致性(Kappa=0.784,P＜0.001).结论:CAD系统明显提高了影像诊断医师对肺结节的检出能力,具有较高的应用价值.由于CAD系统相对较高的假阴性,在实际工作中尚不能独立应用.
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阳和汤配合介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用
目的:探讨阳和汤配合介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症的临床价值.方法:34例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组(17例)和对照组(17例),对照组给予基础治疗和介入治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用阳和汤口服;治疗时间均为介入术后3个月;2组于治疗前及治疗后3个月测踝肱指数(ankle/brachial index,ABI),治疗后3个月随访2组临床症状体征改善情况,并比较有效率.结果:与治疗前相比,介入治疗后3个月2组ABI均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组增加程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月2组间治疗有效率及间歇性跛行、静息痛治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组皮肤苍白、皮肤温度改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阳和汤可增加下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后ABI,改善临床症状体征,是介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的有力补充.
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MRI对自体外周血干细胞移植加髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死疗效的评价
目的:探讨MRI评价自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)加髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死的疗效价值.方法:收集我院2006年1月至2013年7月50例经APBSCT治疗的股骨头缺血性坏死患者的临床及影像资料,分析治疗前后MRI图像及疗效.结果:股骨头缺血性坏死MRI分期与APBSCT好转率存在相关性,即分期越低,治疗好转率越高.结论:MRI能明确诊断股骨头缺血性坏死各期表现,对评价APBSCT加髓芯减压疗效有重要实用价值,可为临床治疗监测提供准确影像学依据.
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128层CT冠状动脉成像对左心室功能的评价
目的:应用冠状动脉成像原始数据,了解左心室形态变化,评价整体左心室功能.方法:收集90例患者冠状动脉成像原始数据,行MPR,观察左心室形态和各心肌节段的变化,并应用心功能分析软件自动计算出左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF).根据冠状动脉、左心室形态及整体左心室功能,将所有患者分为对照组、冠心病组、左心室肥厚组及心功能衰竭组,结合各组左心室形态变化,将左心室ESV、EDV和EF进行统计学比较和分析.结果:对照组患者冠状动脉和左心室形态正常;冠心病组左心室壁局限性增厚7例和变薄13例;左心室肥厚组左心室缩小、心室壁增厚;心功能衰竭组心室扩大、室壁普遍变薄.对照组、冠心病组、左心室肥厚组、心功能衰竭组平均EDV和ESV分别为(133.58±14.91)mL、(51.33±11.06)mL;(130.68±11.53)mL、(56.16±8.24)mL;(97.59±8.18)mL、(29.53±4.78)mL;(229.40±50.64)mL、(171.27±60.64)mL.冠心病组与对照组平均EDV和ESV比较,差异无统计学意义,左心室肥厚组及心功能衰竭组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).对照组、冠心病组、左心室肥厚组、心功能衰竭组EF分别为(61.25±5.83)％、(56.37±6.79)％、(68.94±5.36)％和(26.33±8.30)％,差异均有统计学意义.结论:应用冠状动脉成像原始数据,结合冠状动脉及左心室形态改变,无创评价左心室整体功能,实用而可行,可为临床提供更多有价值的信息.
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儿童大叶性肺炎的CT表现及临床分析
目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床及影像学特点.方法:收集33例儿童大叶性肺炎的临床及影像资料,分析影像学特点并对比临床特点.结果:CT示右上叶受累4例(12.1％),右中叶7例(21.2％),右下叶10例(30.3％),左上叶1例(3.0％),左下叶3例(9.1％),同时累及右上中叶2例(6.1％),右中下叶3例(9.1％),双肺均受累例3例(9.1％).临床以咳嗽、发热、食欲降低为主要特点.结论:①CT显示儿童大叶性肺炎右肺受累率大于左肺受累率.②临床症状不典型的患儿,需及早借助影像学检查明确诊断.
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不同肝功能分级对巨块型肝癌介入治疗生存期的影响
目的:探讨不同肝功能Child-Pugh分级对巨块型肝癌TACE治疗生存期的影响.方法:回顾性分析82例经TACE治疗的巨块型肝癌患者的临床及影像资料.根据术前Child-Pugh分级,将患者分成Child-Pugh A组(68例)和B组(14例),术后随访.对2组行相关性生存分析.结果:Child-Pugh A组3、6、12、18、24个月生存率分别为98.5％、88.2％、69.1％、52.9％、45.6％和B组分别为85.7％、57.1％、35.7％、14.2％、7.1％.82例平均生存期为(16.51±0.82)个月,中位生存期为(18.00±1.23)个月;Child-Pugh A组与B组平均生存期分别为(17.74±0.85)个月和(10.57±1.78)个月,中位生存期分别为(19.00±3.06)个月和(8.00±3.74)个月(P=0.00).结论:Child-Pugh A级较Child-Pugh B级巨块型肝癌患者更能从TACE治疗中获益.
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老年慢性硬化性颌下腺炎的声像图表现
目的:探讨老年慢性硬化性颌下腺炎患者的声像图特征,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析25例老年慢性硬化性颌下腺炎患者的临床及影像资料,分析其声像图特征.结果:老年慢性硬化性颌下腺炎患者的声像图以弥漫型较局灶型多见,双侧腺体受累多见,两型均以病灶边界不清晰、内部回声不均匀、低回声结节多见.CDFI检查见腺体增大者血供丰富,腺体缩小者血供明显减少.病理以Ⅲ、Ⅳ期多见.无论弥漫型或局灶型腺体内均未见血管移位和受压征象.结论:老年慢性硬化性颌下腺炎患者术前可通过超声声像图明确诊断,避免外科手术.
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双侧髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌合并出血
目的:探讨双侧髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并血尿的疗效.方法:使用介入治疗技术,对21例膀胱癌并出血患者行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果:21例患者在栓塞术后24 h均可见尿液颜色变浅,18例在48 h后出血停止;3例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论:双侧髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并血尿能得到良好的疗效.
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MSCT对十二指肠间质瘤的诊断与鉴别诊断价值
目的:探讨MSCT在十二指肠间质瘤诊断与鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析12例经病理证实的十二指肠间质瘤的CT表现及病理风险分级.结果:12例中,位于十二指肠降部9例、水平部3例.CT平扫均表现为软组织肿块影;增强扫描动脉期出现中度或明显强化、静脉期持续强化,多数肠腔扩张.免疫组化:CD117阳性10例、CD34阳性8例.风险分级:低度危险性6例、中度危险性4例、高度危险性2例.结论:MSCT扫描可为十二指肠间质瘤的诊断、鉴别诊断、术前定位、危险程度评估,以及治疗方案的制订提供影像学依据,确诊仍需免疫组织化学检查.
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相位对比乳腺钼靶成像对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨相位对比乳腺钼靶成像(phase-contrast mammography,PCM)对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的115例乳腺癌的PCM表现.结果:115例乳腺癌中,浸润性导管癌92例,导管原位癌7例,黏液腺癌5例,髓样癌7例,浸润性小叶癌4例.X线表现为单纯钙化8例(6.96％),单纯肿块51例(44.35％),钙化伴肿块44例(38.26％),结构扭曲2例(1.74％),局灶性致密9例(7.83％),弥漫性分布1例(0.87％).按照BI-RADS分类诊断标准,本组乳腺癌术前诊断符合率为94.78％(109/115).结论:PCM有助于微钙化及不典型肿块等的检出.钙化、肿块和结构扭曲是乳腺癌的常见征象;大导管相及血管异常是乳腺癌的特殊征象;乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等为常见的合并征象.
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64层CT冠状动脉成像与DSA的对比研究
目的:探讨MSCTA对冠状动脉狭窄、心肌桥、支架复查等的应用价值.方法:回顾性分析我院50例行冠状动脉CT造影检查患者的临床和影像资料比较CTA与DSA对冠状动脉病变的诊断结果.结果:CTA与DSA均显示冠脉解剖结构正常5例;CTA可见冠脉解剖结构异常2例,DSA未见冠脉解剖结构异常;CTA可见心肌桥13例,DSA显示11例;CTA见冠脉狭窄35例,5例与DSA检查结果不一致,其中3例因CTA检查过程中出现心律不齐;2例心脏冠脉支架术后复查患者CTA与DSA均示清晰支架影,支架内部管腔通畅,未见内膜增生征象,1例管腔中度狭窄.结论:CTA是冠状动脉造影检查的可靠方法,其在解剖结构和心肌桥显示上较DSA有一定优势,但在冠状动脉狭窄诊断上与DSA存在一定误差.
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骨性纤维结构发育不良的X线诊断要点
目的:分析骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)的X线表现特点,以降低误诊率.方法:回顾性分析我院18例OFD患者的临床及影像资料,对比术前、术后X线特征,观察术后并发症及复发情况等.结果:18例中,单骨病变14例,多骨病变4例;X线均表现为病变部位溶骨性透光影、皮质内偏心性及膨胀菲薄,5例可见部分皮质缺损;侧位片可见不同程度的胫骨前弓畸形.18例中,4例行肿瘤刮除术,5例行单纯边缘切除术,5例行连续切除术联合植骨,4例行边缘切除术、植骨和内固定术;术后复发2例(占11.11％),表现为胫前包块或钝痛.结论:目前X线检查仍是临床诊断OFD的有效影像学方法,但应注意OFD与纤维结构不良及长骨釉细胞瘤的鉴别,综合评价患者临床表现、X线表现及病理诊断可提高诊断及鉴别诊断准确性,减少误诊.
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T2 FLAIR序列在诊断脑实质囊虫病中的应用
目的:探讨T2 FLAIR序列在诊断脑实质囊虫病中的应用价值.方法:对60例脑实质囊虫病患者行FSE T2 WI及T2 FLAIR扫描,分析并比较FSET2 WI及T2 FLAIR序列显示的病灶数目.结果:60例患者中,FSET2WI清晰显示185个病灶,其中位于皮层及邻近脑沟、脑室旁的病灶显示模糊,T2 FLAIR清晰显示203个病灶;T2 FLAIR多显示的18个病灶多位于皮层及邻近脑沟、脑室旁.结论:T2 FLAIR显示病灶能力优于FSE T2 WI序列,位于皮层及邻近脑沟、脑室旁的模糊病灶在T2 FLAIR序列能清晰显示.充分利用T2 FLAIR序列可进一步提高脑实质囊虫病病灶的检出率.
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彩色多普勒超声对晚期妊娠输尿管结石的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对晚期妊娠输尿管结石的诊断价值.方法:回顾性分析我院确诊的28例晚期妊娠输尿管结石患者的临床及影像资料,患者均行双肾、输尿管、膀胱的超声检查.结果:28例中,24例经彩色多普勒超声明确诊断(86％),另有4例通过其他检查方式确诊.结论:彩色多普勒超声可确诊大部分晚期妊娠输尿管结石,是首选的检查方法之一.若超声不能确诊、又高度怀疑输尿管结石的患者,应及时行MRU或输尿管镜检查.
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三维适形调强放疗致急性放射性肺损伤的CT表现
目的:探讨胸部肿瘤三维适形调强放疗所致急性放射性肺损伤的CT表现.方法:回顾性分析24例三维适形调强放疗所致急性放射性肺损伤患者的胸部CT征象.结果:96例行三维适形调强放疗的胸部恶性肿瘤患者中,24例发生急性放射性肺损伤,发生率25％,CT表现为放射野内条索状、片絮状阴影20例,双肺弥漫性磨玻璃状阴影4例.结论:急性放射性肺损伤的CT表现有一定特征性,早期诊断可指导早期治疗.
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DWI在输卵管炎性病变诊断中的应用
目的:总结分析DWI在输卵管炎性病变中的应用价值.方法:回顾分析输卵管积脓、积液及卵巢脓肿13例患者的常规MRI及DWI表现.结果:13例均经手术病理证实,MRI的定位诊断率为100％,定性诊断与病理相符率为92.3％.结论:MRI特别是DWI对输卵管急、慢性炎性病变能做出准确的定性诊断.
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心源性肺水肿的影像学表现及其鉴别诊断
目的:探讨心源性肺水肿的影像学表现特点,为临床提供诊断和治疗依据.方法:回顾性分析62例心源性肺水肿患者的临床及影像资料.结果:62例中,间质性肺水肿35例,肺泡性肺水肿27例,肺淤血病变10例,心脏增大50例,胸腔积液56例.结论:肺水肿胸部CT异常改变比临床症状出现早,根据其肺部特征性表现和临床症状,可提高心源性肺水肿的诊断水平.
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肺脂肪栓塞综合征的CT表现
目的:探讨肺脂肪栓塞综合征的胸部CT表现.方法:回顾性分析5例肺脂肪栓塞综合征患者初的胸部CT及复查CT表现.结果:5例患者的胸部CT均显示双肺弥漫性分布磨玻璃样影,呈“暴风雪样”改变;4例见边缘模糊小结节影;2例见实变影;5例均有双侧少量胸腔积液.复查CT示磨玻璃影和小结节影消失.结论:长骨骨折患者,骨折后3d内出现双肺弥漫磨玻璃样改变及小结节影,应考虑到肺脂肪栓塞综合征可能,结合临床表现及室验室检查可确诊.
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手部局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现
目的:分析手部局限性腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI信号特点,提高其术前诊断率.方法:回顾性分析12例手部GCTTS的临床及影像资料,探讨其MRI信号特点.结果:12例中,6例位于右手拇指掌侧,4例位于手指指间关节周围,2例位于手腕部.MRI图像均可见软组织肿块紧贴或包绕肌腱生长,6例病灶呈圆形或类圆形,4例呈分叶状,2例呈梭形.T1WI见7例肿块与骨骼肌对比呈等、低信号,3例呈等信号,2例呈稍低信号;T2WI见6例呈稍高、低混杂信号,GRE序列呈高低混杂信号,3例呈等信号,3例呈低信号.病理检查镜下见肿瘤细胞由单核细胞构成,伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞及含铁血黄素.结论:手部局限性GCTTS的MRI表现具有一定特征性,可作为GCTTS的首选检查方法.
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腮腺上皮良性肿瘤的CT与MRI表现
目的:探讨腮腺上皮良性肿瘤的CT及MRI表现,提高对其诊断水平.方法:回顾性分析40例腮腺上皮来源良性肿瘤患者的临床及影像资料,分析其CT及MRI表现.结果:40例腮腺肿瘤多表现为位于腮腺浅叶的圆形、椭圆形软组织肿块,边缘光滑,密度、信号较为均匀,呈渐进性或快进快出型强化方式;其中多形性腺瘤23例,腺淋巴瘤12例(3例多发),基底细胞腺瘤4例,嗜酸性粒细胞腺瘤1例.结论:CT和MRI对腮腺上皮良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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MSCT后处理技术在外伤性鼻骨微细或隐匿性骨折中的应用
目的:探讨16层CT后处理技术对外伤性鼻骨微细或隐匿性骨折(micro-or occult-fracture's,MOF,s)的诊断价值.方法:随访颅面部外伤常规CT检查诊断有鼻骨骨折或可疑骨折者,复查时采用轴位颅底5 mm层厚、5 mm层距行螺旋扫描,之后行0.625、1.25、2.5及5 mm高分辨力骨算法重建(简称骨重建),采集数据完整者58例,在工作站上行MPR和VR图像同屏点对点对比观察.按不同重建层厚计算MOF's的显示分值及显示率,进行自身对照.结果:58例均查出有鼻骨MOF's,每例1～7处不等.按重建层厚分组比较鼻骨MOF's分值及显示率:0.62、1.25、2.5、5 mm层厚的显示率分别为100％、88.70％、49.52％、18.27％;经趋势卡方检验分析,差异有统计学意义(x2=101.02,P＜0.001).结论:0.625 mm层厚骨重建无需增加辐射剂量就能提高鼻骨MOF's的显示率,方便、经济,可为法医学鉴定提供客观、科学、准确的依据,性价比高.
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腮腺Mikulicz病的CT表现
目的:探讨腮腺Mikulicz病的CT表现特点.方法:选择我院5例经手术病理证实的腮腺Mikulicz病患者,回顾性分析其CT平扫表现,结合病理组织学表现,描述腮腺Mikulicz病影像学特征.结果:CT示双侧腮腺病变4例,单侧腮腺病变1例,合并双侧颌下腺病变3例.双侧腮腺弥漫型病变1例,单纯结节型1例,混合型3例.混合型表现为腮腺弥漫性斑片状、索条状密度增高影,其内多发沙砾样钙化,腮腺边缘可见结节灶.结论:腮腺Mikulicz病可表现为弥漫型、单纯结节型和混合型病变,其中混合型CT表现具有一定特征.
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CT增强扫描技术探讨
MSCT快速扫描在临床已得到广泛应用,使病变定位、定性诊断的精准性有了大辐提高,为影像医师诊断及鉴别诊断提供依据,为疾病的治疗及预后提供指导.现回顾性分析我院2009年3月至2013年11月行增强扫描过程中出现异常的部分患者的信息,旨在寻找增强扫描过程中的不足,进一步改进、规范.
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经皮椎间盘切吸术及术后康复训练26例疗效观察
经皮椎间盘切吸术(automated percutanous lumbar discectomy,APLD)治疗椎间盘突出因创伤小、疗效好、不影响脊柱稳定性、患者易接受等优点而被广泛应用于临床[1-2].济钢总医院在2008年共收治26例椎间盘突出典型患者,APLD及康复训练后取得满意效果,现报道如下.
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髂骨尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤的影像表现
尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤同属尤文家族肿瘤,常见于儿童和青少年,多发于长骨,也可发于胸壁(Askin瘤)、椎旁、腹膜后及下肢等,20岁以上患者多发于扁骨.回顾性分析我院2例经病理证实的尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤的临床及影像资料,并复习文献,提高对本病的影像学认识.
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多形性胶质母细胞瘤伴发胶质肉瘤1例并文献复习
胶质肉瘤是一种较罕见的中枢系统肿瘤,通常被认为是胶质母细胞瘤的变种,具有神经胶质和间质双向分化的特征.其胶质成分与胶质母细胞瘤非常相似,间质成分多来源于成纤维细胞,因此常见的类型类似于纤维肉瘤或所谓的恶性纤维组织细胞[1].现报道多形性胶质母细胞瘤伴发胶质肉瘤1例并复习文献,对其临床表现、术中所见、影像学特征及病理结果进行分析,旨在提高对其认识.
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MPR在肝外胆管癌的诊断及术前评估中的应用
肝外胆管癌是指发生在左、右肝管至壶腹部胆管上皮细胞的恶性肿瘤.早期诊断比较困难,一般出现黄疸等临床症状时已属中晚期.随着MSCT及后处理技术的不断发展,平扫加增强扫描已经成为肝外胆管癌诊断和术前评估的重要手段之一[1].现回顾分析我院自2012年1月至2013年12月经病理证实的26例肝外胆管癌患者的临床及CT资料,探讨MPR对肝外胆管癌的诊断及术前评估价值.
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肝胆特异性对比剂在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值
肝胆特异性对比剂MRI增强扫描在肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断中具有重要的应用价值.肝胆特异期扫描可提高局灶性病变的诊断率和肝内占位性病变的鉴别诊断水平.
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中药作为血管介入栓塞剂的研究现状
新型血管栓塞剂的研发一直是介入放射学中的一个重要课题.自1985年我国学者首次将中药白及作为血管栓塞剂以来,中药栓塞剂的研究如雨后春笋般不断发展起来,目前相关的文献报道也较多,现将已报道的中药栓塞剂做一综述.
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介入治疗技术(一)
介入治疗技术是指在医学影像设备引导下,应用导管、导丝、球囊、栓塞剂等器材和治疗药物对各种病变进行血管栓塞、药物灌注、管腔疏通、扩张成形和体腔引流等的一系列治疗技术[1].1 经导管血管栓塞术1.1 临床应用 经导管血管栓塞术(transcatheter angiographic embolization.或transcatheter arterial embolization,TAE)是指经导管向目标血管内注入能够引起血管暂时性或永久性阻塞的物质(栓塞剂),从而达到治疗目的的介入技术.TAE常用于各种实体性、富血管性肿瘤的术前和姑息性治疗.
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股骨头囊性腱鞘巨细胞瘤1例
男,27岁.1个月前无明显诱因出现右下肢乏力伴酸痛,症状逐渐加重遂来我院检查.查体:右髋关节皮肤无红肿、隆起及触痛,无充血、静脉怒张,无破溃.直腿抬高试验(一),4字试验(±).双下肢无肌萎缩及肌张力异常表现,关节活动度好.实验室检查:WBC 7.93×109/L、Hb 165 g/L,肝功能:ALT 50 U/L;AST 26 U/L,HBAg(一).影像检查:X线片与CT诊断为右股骨头囊肿;MRI示右股骨头囊性占位性病变伴出血.
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侵袭性脊椎血管瘤1例
侵袭性脊椎血管瘤是一种良性肿瘤,是由于血管瘤逐渐膨胀生长,破坏骨皮质,压迫神经而形成.我院诊断1例,现报道如下.女,48岁,因“反复胸背部疼痛8年余,加重伴双下肢麻木5个月”入院.查体:胸椎后凸增大,皮肤无红肿、破溃,T4～T7棘突及左侧椎旁压、叩痛反射亢进,双膝左小腿外侧痛觉过敏,左踝反射减弱.X线检查示T5、T6椎体骨质破坏,呈楔形改变(图1),椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀;CT检查示T5、T6椎体及附件见膨胀性骨质破坏,椎体形态消失,呈楔形改变,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀(图2,3).
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帆状胎盘并血管前置超声漏诊1例
帆状胎盘严重威胁围生儿安全,一旦血管破裂出血,死亡率极高.产前超声诊断帆状胎盘,可在胎膜破裂前选择剖宫产,新生儿存活率可达100％.现将我院超声漏诊1例帆状胎盘并血管前置患者临床及影像资料整理,报道如下.女,29岁,孕36周+,一般情况好,以阴道流水1h急诊入院.入院复查彩超提示:头位、单活胎,脐带绕颈1周.产科检查无明显异常,初步诊断:胎膜早破,孕2产0孕36周+5d,头位,脐带绕颈1周.
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Joubert综合征1例
女,13个月.出生时有缺氧史;新生儿期发作性呼吸急促伴呼吸暂停;2～8个月曾有阵发性呼吸深快、急促,偶有喘息样改变;出生后8个月不会翻身.因“表情淡漠,无故哭闹”就诊.专科检查:智力、运动发育迟缓,肌力减退,共济失调,对外界反应差,眼球震颤.MRI表现:小脑蚓部分发育不全,双侧小脑半球相邻中线不连续、呈线样裂隙,第四脑室增大、形态异常,轴位和冠状位呈“中线裂征”和“伞形征”(图1);小脑上脚增厚、延长,并垂直于脑干,轴位呈“磨牙征”(图2);矢状位小脑上脚垂直脑干,骑跨于第四脑室上部(图3),第四脑室扩大、变形,第四脑室上部顶凸,上髓帆上后移(图4).
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腹壁神经鞘瘤1例
女,45岁,腹壁肿物3d,约6 cm×8 cm大小,无破溃、疼痛、红肿、发热,质地柔软,挤压伴有局部隐痛不适感.CT表现:平扫示左锁骨中线左侧见大小约15 cm×5 cm囊实性肿物,形态不规则,边界较清楚,CT值22～26 HU,其内见实性分隔(图1);增强扫描实性分隔部分均匀中度强化,CT值45～62 HU(图2).拟诊断:腹壁神经源性肿瘤.手术所见:腹内外斜肌下方腹膜外可见约20 cm×15 cm不规则肿物,质地软,有完整包膜,斜向内下腹,直疝三角区肿瘤压迫挤压,将肿瘤钝性完整剥离切除、送病理检查.病理结果:(腹壁)神经鞘瘤伴囊性变(图3).
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胰腺腺泡细胞癌1例
胰腺腺泡细胞癌是一种胰腺外分泌恶性肿瘤,临床较少见,初由Berner于1908年报道,发病率仅占所有胰腺肿瘤的1％[1],与常见的胰腺导管腺癌的临床表现及影像学特征有较大不同,术前容易误诊.笔者搜集经手术病理证实的胰腺腺泡细胞癌1例,结合文献,分析本病的影像表现及病理基础,以提高对其认识和影像诊断水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
