中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MRI场强及设备类型对同反相位成像定量分析健康志愿者腰椎脂肪含量的影响
目的:探讨1.5 T与3.0 T及不同1.5 T MRI设备化学位移同反相位成像技术测量健康志愿者腰椎骨髓信号强度下降指数的稳定性.方法:利用3台MRI扫描仪对32例健康志愿者行腰椎化学位移同反相位成像,测量椎体平均信号强度下降指数,分析不同场强及同一场强不同设备间椎体平均信号强度下降指数的差异性. 结果:Seimens 3.0 T、GE 1.5 T、Toshiba 1.5 T设备上,腰椎平均信号强度下降指数分别为(70.9±5.4)%、(71.2±8.4)%、(71.5±8.1)%. 不同场强下(Siemens 3.0 T与GE 1.5 T, Siemens 3.0 T与Toshiba 1.5 T)腰椎平均信号强度下降指数差异无统计学意义(t=0.498,P＞0.05;t=0.881,P＞0.05),相同场强的不同设备(GE 1.5 T与Toshiba 1.5 T)间的腰椎平均信号强度下降指数差异无统计学意义(t=0.489,P＞0.05). 在3台不同设备中同一解剖节段腰椎信号强度下降指数差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论:场强及设备类型对化学位移同反相位成像技术定量分析腰椎脂肪无影响.
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Cox回归分析肝动脉化疗栓塞对大肠癌肝转移的疗效和预后的影响
目的:分析TACE治疗大肠癌肝转移的疗效和影响预后的因素. 方法:回顾性选取86例介入栓塞治疗后的大肠癌肝转移患者作为研究对象. 利用Cox多元回归分析,判断TACE治疗大肠癌肝转移的疗效和影响预后的因素. 结果:截止到随访结束日期,86例中,4例(4.7%)完全缓解(CR),40例(46.5%)部分缓解(PR),总有效率(CR+PR)为51.2%. 所有患者在TACE治疗后,出现低热、右上腹胀痛、谷丙转氨酶轻度升高、消化道反应、骨髓抑制、食欲下降等,均可耐受. 经过Cox多变量分析,富血供、高中分化者、无肝外转移者、大肠癌原发灶切除者、多次TACE治疗、碘化油沉积良好等为结直肠癌肝转移瘤TACE治疗的保护性因素,患者生存期延长. 结论:TACE是治疗大肠癌肝转移有效的方法. 肝转移瘤为富血供、高中分化者、无肝外转移者、大肠癌原发灶切除者、多次TACE治疗者、碘化油沉积良好等有利于提高患者的疗效和生存率.
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SPACE序列定量分析交通性脑积水脑室分流前后脑脊液体积
目的:采用MRI不同翻转角脉冲触发三维扰相自旋回波(SPACE)序列测定交通性脑积水患者颅内脑脊液体积. 方法:选取30例交通性脑积水患者,男女各15例,脑室分流前及分流后分别于3.0 T MRI上采用SPACE序列形成颅内与脑室的VR影像.通过软件测量获得颅内脑脊液总体积与脑室脑脊液的体积,并计算蛛网膜下腔脑脊液的体积.结果:交通性脑积水患者脑室-腹腔(V-P)分流前颅内脑脊液总体积、脑室及蛛网膜下腔脑脊液体积均值分别为(577.6±112.3)cm3、(213.0±53.0)cm3、(364.6±88.5)cm3,分流后分别为(444.8±80.3)cm3、(156.6±45.9)cm3、(276.6±67.4)cm3. 分流前后颅内脑脊液总体积、脑室及蛛网膜下腔脑脊液体积差异均有统计学意义(P＜0.05).男性患者分流前后2次测量的颅内脑脊液总体积、脑室及蛛网膜下腔脑脊液体积与女性患者相比差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论:SPACE序列定量分析脑脊液含量可指导临床V-P术的选择,并为准确评价V-P分流术的疗效提供客观标准.
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正常肝脏和肝硬化门静脉高压患者CT增强扫描参数研究
目的:探讨正常肝脏和肝硬化门静脉高压患者增强扫描参数对图像质量的影响. 方法:收集正常志愿者(60例)和肝硬化门静脉高压患者(90例),依据对比剂剂量、扫描时间,将正常志愿者分为常规组(A组)和大剂量组(B组),将肝硬化门静脉高压患者分为常规剂量常规扫描组(C组)、大剂量常规扫描组(D组)、大剂量延时扫描组(E组),每组各30例.获得双期图像后,测量动脉期肝动脉CT值,门静脉期门静脉、肝实质、肝静脉CT值及门静脉肝实质CT值差值,并对双期图像质量进行双盲目测评分. 结果:A 组与B 组肝动脉、门静脉、肝静脉CT 值及门静脉与肝实质 CT 值差值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),肝实质CT值2组间比较差异无统计学意义;A组、B组图像质量评分差异无统计学意义. C组与D组比较,肝动脉、门静脉、肝实质、肝静脉CT值、门静脉与肝实质CT值差值差异有统计学意义(P＜0.05). E组与D组比较,肝动脉、门静脉强化程度差异无统计学意义;肝静脉CT值、肝实质CT值上升,门静脉与肝实质CT值差值减小,差异有统计学意义(P＜0.05);C组、D组、E组图像质量评分差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:当对比剂注射速率为3 mL/s时,正常人对比剂剂量为1.5 mL/kg体质量,动脉期扫描起始时间28 s,门静脉期扫描起始时间60 s,可获得较满意图像;肝硬化门静脉高压患者对比剂剂量为2.0 mL/kg体质量,动脉期扫描起始时间33 s,门静脉期扫描起始时间70 s,可获得较满意图像.
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DSCT肺静脉成像在房颤射频消融术前的临床应用价值
目的:综合应用双源Flash CT 多种后处理方式,显示肺静脉解剖结构及其变异类型,描述并测量肺静脉口的解剖形态,为临床提供准确的肺静脉解剖学信息,指导房颤导管消融手术定位.方法:将临床诊断为房颤的100 例患者作为研究对象（阵发性房颤组83 例、持续性房颤组17 例）,通过DSCT 肺静脉成像对左房及肺静脉行三维重建及图像分析,评价肺静脉解剖及其变异情况、肺静脉各支口径大小.结果:肺静脉开口数目有2～6 个不等,肺静脉总变异率为39%（39/100）,肺静脉变异的发生率左、右肺静脉差异无统计学意义.肺静脉各开口大径及小径分别为:左上肺静脉,大径（20.37±2.91）mm、小径（15.71±1.19）mm;左下肺静脉,大径（16.25±1.57）mm、小（11.45±1.62）mm;右上肺静脉,大径（22.15±2.19）mm、小径（18.87±2.04）mm;右下肺静脉,大径（18.81±2.12）mm、小径（15.25±1.25）mm.同侧上肺静脉开口直径均值均大于下肺静脉（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论:通过DSCT 肺静脉成像可对肺静脉各支的口径及数目进行准确评价,能够作为房颤射频消融肺静脉电隔离术前的常规影像学检查手段.
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原发性高血压不同病理阶段中同步瞬时波强弹性参数与脉象参数的相关性分析
目的:探讨原发性高血压不同病理阶段中同步瞬时波强(wave intensity,WI)弹性参数与脉象参数的相关性.方法:对70例原发性高血压患者(内膜不增厚36例为A组,内膜增厚34例为B组)及33例健康人(对照组)行同步颈动脉WI检测及桡动脉脉象检测,分析并比较WI弹性参数及脉象参数. 结果:A组硬化系数(β)与重搏前波幅度(h3)、降中峡幅度(h4)、重搏前波幅度与主波幅度之比(h3/h1)、降中峡幅度与主波幅度之比(h4/h1)呈正相关,压力-应变弹性系数(EP)与h3、h4呈正相关,由β推导的脉搏波传导速度(PWVβ)与h3/h1呈正相关,管径增大指数(AI)与h3、h4、h3/h1、h4/h1呈正相关;B组β与h3、h4呈正相关,与重搏波幅度(h5)、重搏波幅度与主波幅度之比(h5/h1)呈负相关,EP与h4呈正相关,PWVβ、由WI值推导的脉搏波传导速度(PWVWI)与h3/h1呈正相关,AI与h3、h4、h3/h1、h4/h1呈正相关;对照组β与h3、h3/h1呈正相关,EP与h3、h4呈正相关,PWVWI与h3/h1呈正相关,血管顺应性(AC)与h5、h5/h1呈正相关,AI与h3、h4、h3/h1、h4/h1呈正相关,与h5、h5/h1呈负相关. 结论:WI弹性参数与脉象参数间具有良好的相关性,WI技术有助于完善脉象的客观化研究.
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睾丸精原细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断
目的:分析睾丸精原细胞瘤的MRI表现,提高对该病的影像学认识. 方法:回顾性分析11例经手术病理证实的阴囊内睾丸精原细胞瘤患者的MRI表现,观察病灶的形态特征、信号强度,并与病理形态学表现进行对照. 结果:精原细胞瘤的MRI平扫主要表现为结节样或分叶状,T2WI呈低信号,相对均匀. 增强扫描病灶边缘及内部可见低信号纤维血管分隔早期明显强化,动态增强曲线表现为平台型;肿瘤实质部分中度强化,强化程度低于肿瘤分隔,动态增强曲线表现为速升速降型. 病灶内有出血、坏死时信号混杂,增强扫描不均匀强化. 结论:T2WI病灶均匀低信号及纤维血管间隔早期明显强化是睾丸精原细胞瘤的显著特征,MRI对该病的诊断具有重要意义.
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宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕疗效及超声观察结果分析
目的:探讨宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的疗效. 方法:收集2012年1月至2013年6月在我院治疗的PCOS患者56例,随机分为2组,每组28例,2组均采用宫、腹腔镜全面探查盆腔并行卵巢打孔术治疗,观察组术后采用中药保留灌肠及外敷. 对比治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平;超声检查观察卵巢体积、窦卵泡数;统计术后排卵及妊娠情况. 结果:治疗后2组LH、LH/FSH、T比术前降低(P＜0.05).观察组治疗后LH、LH/FSH、T分别为(10.52±4.62)mIU/mL、(1.25±0.06)mIU/mL、(0.48±0.05)mIU/mL,明显低于对照组(16.45± 3.78)mIU/mL、(1.93±0.14)mIU/mL、(0.89±0.07)mIU/mL(P＜0.05).2组治疗后卵巢体积、窦卵泡数明显小于治疗前(P＜0.05).治疗后观察组卵巢体积[左侧(7.93±1.05)cm3、右侧(8.23±0.74)cm3]、窦卵泡数[左侧(11.35±1.43)个、右侧(11.95±1.23)个],明显小于对照组卵巢体积[左侧(9.93±0.89)cm3、右侧(10.12±0.83)cm3]、窦卵泡数[左侧(14.56±1.36)个、右侧(15.14±1.38)个] (P＜0.05).观察组治疗后3个月内自发排卵20例(占71.43%);随访1年,7例妊娠,占25.00%.对照组治疗后3个月内自发排卵16例(占57.14%);随访1年,5例妊娠(占17.86%). 2组排卵及妊娠率差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论:宫、腹腔镜联合中药诊治PCOS可改善卵巢生理功能,提高自然排卵率及妊娠率.
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肿块型乳腺炎与乳腺癌的X线鉴别诊断
目的:分析肿块型乳腺炎和乳腺癌的X线表现,提高二者的鉴别诊断水平. 方法:回顾性分析30例肿块型乳腺炎和60例乳腺癌患者的临床和影像资料,分析比较其X线图像特征. 结果:30 例乳腺炎性疾病患者中,病灶位于乳晕后区21 例(70.0%),结构模糊26例(86.7%),乳晕处皮肤增厚24例(80.0%),伴结构紊乱、扭曲4例(13.3%). 60例乳腺癌中,病灶位于外上象限31例(51.7%),结构模糊19例(31.7%),结构紊乱、扭曲40例(66.7%). 二者之间的X线表现差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肿块型乳腺炎和乳腺癌的X线表现各有一定的特征性,结合病史,可提高对二者的鉴别诊断水平.
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正常直肠系膜和直肠筋膜的MRI表现
目的:探讨直肠系膜、直肠筋膜的正常MRI表现. 方法:收集无直肠及周围间隙病变的50例患者的临床和MRI资料,在轴位图像上测量并记录:①精囊腺/子宫体平面上,直肠在直肠周围间隙内的解剖位置;②直肠筋膜显示情况及其厚度;③直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值;④直肠系膜内淋巴结显示情况. 结果:精囊腺/子宫体平面上,直肠主要位于直肠筋膜构成的直肠周围间隙内的侧方.直肠筋膜厚处为(1.94±0.54)mm.直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值为1.02±0.17;直肠系膜脂肪信号强度高于盆壁脂肪信号强度(P＜0.01). 直肠系膜内正常淋巴结显示率低,其大径均小于5 mm. 结论:MRI能良好显示直肠筋膜及直肠系膜的解剖结构.
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MSCT对肾盂癌分期评估的价值
目的:探讨MSCT对肾盂癌的诊断及影像分期价值.方法:对临床疑诊为肾盂癌的41例患者行MSCT平扫及增强扫描,分析肾盂癌的CT表现并行影像学分期. 以病理结果为金标准,总结肾盂癌的CT表现特点,评估MSCT对肾盂癌诊断及分期的价值. 结果:MSCT平扫及增强扫描诊断肾盂癌的灵敏度、特异度分别为96.4%(27/28)、84.6%(11/13).CT对肾盂癌分期的总准确率为85.2%(23/27),其中CT诊断肾盂癌Ⅰ期、Ⅱ期的灵敏度分别为80.0%(12/15)、87.5%(7/8). 结论:MSCT对肾盂癌的诊断及分期具有较高的价值,肾盂癌CT分期与病理分期的差异主要在Ⅰ期、Ⅱ期.
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高场MRI FLAIR及SWI序列在蛛网膜下腔出血诊断中的价值
目的:探讨高场MRI FLAIR及SWI序列在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)诊断中的价值.方法:回顾性分析我院47例分别行高场MRI和CT检查的SAH患者的临床和影像资料,比较CT、MRI常规序列、FLAIR和SWI对不同类型病变的显示情况. 结果:MRI FLAIR序列显示SAH呈高信号影,而在SWI序列上均呈不同程度的低信号. T1WI、T2WI对于急性SAH检出率较低,对于亚急性SAH和陈旧性SAH检出率更低;CT对急性SAH和亚急性SAH的检出率分别为75.00%和52.94%;SWI、FLAIR对急性SAH的检出率分别为100%和93.75%,对亚急性SAH的检出率分别为94.12%和82.35%,对陈旧性SAH的检出率分别为100%和92.86%,均明显高于CT和T1WI、T2WI序列,SWI、FLAIR联合诊断准确率为100%,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论:高场MRI FLAIR和SWI对SAH诊断敏感性高,具有较好的诊断价值,应常规应用.
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乳腺导管造影联合导管内窥镜对溢液性乳腺疾病的诊断价值
目的:评价乳腺导管造影联合导管内窥镜对溢液性乳腺疾病的诊断价值. 方法:对216例乳头溢液患者同时行乳腺导管造影与导管内窥镜检查,并与病理结果进行对比分析. 结果:病理诊断中央性乳头状瘤62例,其中乳腺导管造影正确诊断56例,符合率90.3%,导管内窥镜诊断60例,符合率96.8%;病理诊断外周性乳头状瘤9例,造影诊断7例,符合率77.8%,内窥镜诊断5例,符合率55.6%;病理诊断乳腺癌12例,造影诊断10例,符合率83.3%,内窥镜诊断7例,符合率58.3%.结论:乳腺导管造影联合导管内窥镜可以提高溢液性乳腺疾病的诊断率,减少漏诊率及误诊率.
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高血压患者左心室舒张功能与左心房几何重构的相关性研究
目的:应用超声心动图探讨高血压病左心室不同舒张功能状态与左心房几何重构的相关性. 方法:收集高血压患者130例,高血压病患者根据左心室舒张充盈状态分级分为4组(舒张功能正常组30例,舒张功能降低组35例,假性正常化组35例,限制性充盈障碍组30例).同时收集健康受检者60例作为对照组.应用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)在正常范围时,测量左心房离心指数(LAEI)评价左房几何重构;并测量二尖瓣口舒张早期流速峰值(E峰)与二尖瓣环舒张期早期运动速度Em峰比值(E/Em),E峰与M型峰值血流速度Vp比值等左心室舒张功能相关参数. 结果:随着左室舒张充盈状态分级的增加, LAEI逐渐降低,而E/Em、E/Vp增大(P＜0.05);LAEI与E/Em、E/Vp均呈负相关(r=-0.72;r=-0.67). 结论:在LVEF值正常情况下,左心房几何重构与左心室舒张充盈状态密切相关,LAEI可作为临床评价左心室舒张充盈状态的敏感参考指标.
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胸膜肺母细胞瘤的影像与病理对照研究
目的:探讨胸膜肺母细胞瘤(PPB)的影像学表现,并与病理学对照,提高对PPB影像特点的认识. 方法:回顾性分析11例经手术病理证实为PPB的临床、病理、影像资料,并结合文献综合分析其影像特征. 结果:PPB主要起源于肺组织(10/11),向胸腔内突出生长,体积巨大.PPB分为Ⅰ型(囊性)、Ⅱ型(囊实性)和Ⅲ型(实性)3型,随分型越高,恶性度越高,侵袭性越强.在形态及侵袭性方面,影像学表现与病理分型有较好的一致性(10/11).CT显示4例PPB有少许点状钙化,Ⅱ型和Ⅲ型实性部分均可见明显不均质强化.结论:PPB是儿童期少见的肺部胚胎性肿瘤,影像表现随病理分型的不同而各有特点,结合病灶部位、形态以及临床特征,影像检查可为临床提供可靠的诊断依据.
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钼靶X线摄影和高频超声在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因分析
目的:分析钼靶X线摄影和高频超声成像在触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因. 方法:收集经病理明确诊断的临床触诊阴性乳腺癌78例,患者均行钼靶X线摄影和高频超声成像,分析其影像学征象,并比较2种检查方法的误诊、漏诊率.结果:钼靶X线摄影更易发现钙化,高频超声检查更易检出肿块,并能分析血流动力学征象. 钼靶X线摄影误诊率为29.49%、漏诊率为14.10%;高频超声检查误诊率为23.08%、漏诊率为8.97%;二者联合检查的误诊率为15.38%,无一例漏诊,明显高于二者单独检查. 结论:钼靶X线摄影与高频超声联合检查诊断临床触诊阴性乳腺癌的准确性明显提高,可明显降低误诊、漏诊率.
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三氧化二砷在TACE治疗原发性肝癌中的临床应用
目的:探讨三氧化二砷TACE方案在治疗原发性肝癌中的临床疗效. 方法:对156例失去手术切除机会的原发性肝癌患者,随机分成2组进行介入治疗,A组75例,行传统的TACE治疗方案(5-氟尿嘧啶250~750 mg、丝裂霉素5~10 mg、阿霉素10~40 mg、明胶海绵颗粒10~60 mg、碘化油5~20 mL);B组81例,行三氧化二砷TACE治疗方案(三氧化二砷15~30 mg、明胶海绵颗粒10~60 mg、碘化油5~20 mL),治疗全程对患者的生存率、生活质量进行3个月、6个月、1年、2年、3年的随访. 结果:A 组术后 3 个月、6 个月、1 年、2 年、3 年的生存率分别为 98.7%、90.7%、68.0%、46.7%、28.0%,B 组分别为 98.8%、96.3%、76.5%、56.8%、29.6%(P＞0.05),2组间差异无统计学意义;综合各项指标,B组的生活质量明显好于A组(P＜0.05). 结论:三氧化二砷TACE治疗方案与传统的TACE治疗方案相比较,疗效相近,不良反应少,患者生活质量好.
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高温红外热图的分型及对冷热治疗的指导作用
目的:探讨骨关节系统疾病表现为高温红外热图的分型及对冷热治疗选择的指导作用. 方法:对325例骨关节系统疾病患者表现为高温的红外热图资料进行分析,主要观察热图的色阶梯度及边界清晰度,对其进行分类. 结合临床,针对不同的热型选择冷或热疗,疗程结束后,依据患者症状与体征改善程度确定高温红外热图分型的存在,以及其对冷热治疗选择的指导价值. 结果:325例患者表现为高温充血型72例,病灶区主体为均匀红色,周围依次为黄色、黄色与绿色过渡带,过渡带之间存在交叉,平均温度(33.43±0.45)℃;高温淤血型127例,病灶区主体为红色,边界相对清晰,周围无明显的色阶混杂存在,平均温度为(33.41±0.35)℃;高温混合型126例,病灶主体为红色,但其内存在浅黄色区,两者边界清或不清,平均温度(33.38±0.32)℃,三型之间差异均无统计学意义(P＞0.05). 72例充血型先冷疗、后热疗,127例淤血型热疗,126例混合型冷热交替治疗. 疗程结束后,患者症状、体征均明显改善,治疗中间无疼痛出现,有效率100%. 结论:高温红外热成像图可分为充血型、混合型、淤血型3类. 此分型可为临床冷热治疗的选择提供客观指导依据.
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软骨母细胞瘤的影像学表现
目的:探讨软骨母细胞瘤的影像学特征及诊断价值. 方法:分析9例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学表现. 结果:病灶位于肱骨3例、股骨3例、胫骨2例、距骨1例;病灶呈类圆形、分叶状骨质破坏区,膨胀性生长6例,偏心性生长7例. 病灶内常见钙化灶,病灶周缘见硬化边,少数有软组织肿胀、骨膜反应. T1WI呈稍低信号,T2WI呈高低混杂信号,病灶周围骨髓腔见长T1、长T2水肿信号,骨膜反应呈条状长T1、短T2信号. 结论:软骨母细胞瘤好发于青少年四肢长管骨骨骺区,具有一定的影像学特征,结合X线、CT和MRI一般能作出正确诊断,但应注意与其他骨病鉴别.
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非麻醉下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效
目的:探讨非麻醉下高强聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的临床效果. 方法:选择经超声与MRI诊断的子宫肌瘤患者30例,均已生育,年龄30~49岁.肌瘤直径3~9 cm,使用由深圳希复康公司研制的HIFU-2000型高强超声治疗仪,每周治疗1次,少治疗3次,多治疗8次. 治疗后用MRI增强扫描评价子宫肌瘤凝固性坏死面积的大小.结果:肌瘤坏死＜30%占40.0%(12/30),＞50%占6.6%(2/30);无效占53.3%(16/30). 肌瘤位置与疗效的关系经统计学处理:前壁与后壁、前壁与侧壁、后壁与侧壁、前壁与宫底、后壁与宫底相比,差异均无统计学意义(χ2分别为0.014、1.63、1.16、1.06、0.73,P均＞0.05).HIFU治疗次数与疗效的比较:3次与6次、3次与8次、6次与8次相比,疗效差异亦无统计学意义(χ2分别为0.20、0.90、0.382,P均＞0.05). 结论:非麻醉下HIFU治疗子宫肌瘤,虽然无创、安全,但疗效不够理想,可能与每次治疗声功率小有关.
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腹部实质性脏器炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现
目的:探讨腹部实质性脏器炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibrolastic tumor,IMT)的CT影像特点. 方法:回顾性分析9例经手术病理证实腹部实质性脏器IMT的影像及临床资料,患者均行CT平扫及增强扫描. 结果:本组9例,均为单发,病灶位于肝脏4例,脾脏4例,胰腺1例;实性肿块型病变8例,囊实性病变1例;边界不清3例,边界清楚6例. 9例CT增强扫描动脉期明显异常强化1例,轻中度强化8例;门脉期及延迟期廓清1例,门脉期持续强化、延迟期强度幅度降低1例,门脉期及延迟期持续强化7例,分隔强化2例. 结论:腹部实质性脏器IMT影像表现多种多样,但是大部分具有一定特点,病灶出现渐进性持续延迟强化对其诊断有重要意义.
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原发性肝癌合并梗阻性黄疸的联合介入治疗
目的:探讨经皮肝穿胆道引流术、胆道支架置放引流术联合肝动脉TACE治疗原发性肝细胞型肝癌合并梗阻性黄疸的疗效. 方法:对36例原发性肝细胞型肝癌合并梗阻性黄疸的患者采用经皮肝穿胆道引流术和胆道支架置放引流术,在其基础上再行TACE治疗,分析其疗效. 结果:36例引流术成功率100%,22例共计置入25枚支架,其他主要梗阻分支采用外引流;14例单纯作外引流管引流. 36例的血清总胆红素由入院时的(335.6±168.47)μmol/L下降到术后1~2周的(144.4±87.67)μmol/L (P＜0.01);TACE术后1周血清总胆红素降到(78.6±37.67)μmol/L,较栓塞化疗术前也有显著下降(P＜0.01). 引流术后出现4例胆道出血和3例胆道感染的并发症.36例患者共接受65次TACE术.12例出现黄疸复发,复发率33.3%;复发时间5~22个月,中位值8个月. 术后1、3、6、12、24、48个月的生存率分别为94.4%、83.3%、63.9%、50.0%、36.1%、19.4%. 结论:经皮肝穿胆道引流术、胆道支架置放引流术联合TACE治疗原发性肝细胞型肝癌合并梗阻性黄疸安全、有效,可明显缓解黄疸,延长患者生存期.
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MSCT在异物致小肠穿孔诊断中的价值
目的:探讨MSCT诊断异物导致的小肠穿孔的价值.方法:回顾性分析8例异物致小肠穿孔患者的临床及影像资料.结果:8例中,7例肠壁周围或腹腔内见游离气体,1例未见游离气体;7例见高密度异物,呈刺入肠壁状,1例未见异物显示. 所有患者肠壁不同程度增厚、渗出.6例出现"条纹征",2例有肠梗阻表现,3例周围见小淋巴结显示. 结论:MSCT对异物致小肠穿孔的定位、定性诊断及伴发症的诊断有重要价值.
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"彩色喷尿征"对输尿管结石的诊断价值
目的:探讨彩色喷尿征对输尿管结石的诊断价值. 方法:收集输尿管结石患者43例及正常受试者50例,检查前饮水1 000 mL,50 min后行超声检查.应用彩色多普勒超声观察双侧输尿管膀胱开口处的喷尿次数、持续时间、峰值流速及双侧输尿管喷尿次数比. 结果:健侧彩色多普勒尿流成像呈亮红色,患侧呈暗红色;患侧输尿管喷尿次数较健侧减少、持续时间缩短、峰值流速降低. 健侧与患侧喷尿次数比为(3~6)∶1. 若以健患侧喷尿次数比4∶1为临界点,其诊断输尿管梗阻的敏感度为95.35%.结论:对可疑输尿管结石但因气体干扰常规超声未能显示者,应用彩色多普勒超声观察输尿管末端喷尿变化,判定输尿管有无梗阻,可达到间接诊断输尿管结石的目的.
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布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI鉴别诊断
目的:比较布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI表现差异,提高对这2种疾病的诊断及鉴别诊断水平. 方法:收集经MRI检查并被手术病理或临床随访证实的布氏杆菌脊柱炎患者15例、脊柱结核患者20例,对这2种疾病的MRI表现进行回顾性比较分析. 结果:MRI显示,15例布氏杆菌脊柱炎患者中,12例椎间盘有异常信号,表现为条形T2WI高信号;11例椎间隙无狭窄;36个受累椎体,形态接近正常24个;无椎旁软组织内脓肿;12例椎管内硬膜外软组织肿胀,其内脓肿范围小,硬脊膜受累,范围广超过病变椎体水平.20例脊柱结核患者中,6例椎间盘正常结构消失;10例椎间隙有狭窄,其中6例椎间隙明显变窄,4例椎间隙消失;43个受累椎体,形态异常37 个,形态正常6 个;15 例表现为椎旁脓肿形成,5 例未见脓肿形成;3 例椎管内硬膜外脓肿,范围未超过病变椎体水平. 结论:根据病变椎间盘内异常信号、椎间隙有无狭窄、椎体形态、椎旁有无脓肿及硬膜外脓肿侵犯范围的MRI表现,可提高对布氏杆菌脊柱炎和脊柱结核的诊断及鉴别诊断水平,减少误诊率.
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经皮椎体成形术在中上部胸椎骨质疏松性压缩性骨折中的应用
目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在中上部胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床应用. 方法:分析30例33个胸椎体(T4~8)骨质疏松性压缩性骨折的PVP治疗方法与疗效. 结果:患者均采取俯卧位、右侧单侧穿刺,椎弓根外侧入路,以肋横突关节为进针支点,一次性穿刺成功率88%. 骨水泥量2~4 mL,平均(3.2±1.2)mL;手术耗时20~55 min,平均(39.0±2.4)min;曝光时间48~104 s,平均(58.3±3.1)s. 临床显效时间:手术即刻至72 h;总有效率100%,无并发症发生,随访无复发. 结论:PVP治疗中上部胸椎骨质疏松性压缩性骨折,选用斜面穿刺针,采用经肋横突关节间隙的椎弓根外侧入路安全性高,效疗良好.
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MRI 3D-SPACE序列对脑脊液鼻漏的诊断价值
目的:探讨MRI 可变翻转角的三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列对脑脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea, CFR)的诊断价值. 方法:回顾性分析11例经临床及手术证实为CFR患者的临床及影像资料,患者均行常规MRI平扫及3D-SPACE序列扫描.结果:11例患者于3D-SPACE序列,均可显示鼻窦窦腔内液性高信号积存.9例外伤患者均可明确显示颅骨、脑膜的缺损位置,以及缺损处典型的线状脑脊液漏出征象,漏口位于筛窦5例,额窦3例,蝶窦1例,其中有2例嗅觉丧失患者,可见到外伤所致嗅神经损伤改变;2例自发性CFR可显示漏口位于蝶窦顶壁,患者同时伴有空泡蝶鞍及蝶骨过度气化. 结论:3D-SPACE有较高的对比度及空间分辨力,对CFR患者漏口位置的判断有较高的临床应用价值.
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SWI在脑血管疾病中的临床应用
目的:探讨SWI在常见脑血管疾病中的应用价值. 方法:分析38例脑血管疾病患者的MRI资料,其中海绵状血管瘤5例、动静脉畸形3例、出血性脑梗死18例、脑血管淀粉样变性4例、脑出血8例. 与常规MRI序列进行比较,分析SWI在诊断脑血管疾病中临床价值.结果:SWI序列所观察到的海绵状血管瘤、脑血管畸形、出血性脑梗死、脑血管淀粉样变性、脑出血的数量均明显优于常规MRI序列. 结论:SWI能够清晰显示畸形血管及微小出血灶,应成为脑血管疾病的常规检查序列.
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少脂肪肾错构瘤与肾透明细胞癌的CT及MRI鉴别分析
目的:探讨少脂肪肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)与肾透明细胞癌(clear cell renal carcinoma,ccRCC)的影像特征,以提高术前诊断的准确性,为临床治疗提供有效的参考. 方法:回顾性分析45例经手术病理证实的少脂肪RAML和ccRCC患者的临床及影像资料,其中少脂肪RAML 17例、ccRCC 28例.结果:17例少脂肪RAML中,CT平扫12例呈稍高密度, 3例呈等密度,2例呈混杂低密度. 增强扫描17例均匀强化,其中10例皮质期中度强化,4例明显强化;实质期及肾盂期持续强化,3例呈"快进快出"强化方式. 9例可见"杯口征"和"劈裂征". 11例行MRI扫描,其中6例脂肪抑制T2WI呈不均匀低信号,5例脂肪抑制T2WI呈均匀低信号、T1WI呈等信号. 28例ccRCC CT平扫14例呈低密度,8例呈等密度,6例呈混杂低密度;25例呈不均匀强化,呈"快进快出"强化方式,3例皮质期轻度强化、实质期及肾盂期呈渐进性均匀强化. 6例行MRI扫描,脂肪T2WI呈混杂稍高信号、T1WI呈等低信号,3例有假包膜.结论:少脂肪RAML的CT平扫及动态增强扫描表现具有一定的特征,结合MRI T2WI均匀低信号、双回波3D T1WI及DWI有利于少脂肪RAML与ccRCC的鉴别.
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节细胞神经瘤的影像学分析
目的:探讨节细胞神经瘤的影像学表现特点,提高节细胞神经瘤影像诊断的准确性. 方法:回顾性分析11例经手术病理证实的节细胞神经瘤患者的临床及影像资料. 结果:11例患者均为单发病灶,位于后纵隔5例,腹膜后5例,盆腔1例. 位于纵隔及脊柱旁者病灶均表现为上下径大于左右径及前后径. CT平扫病灶密度多均匀,4例病灶内见斑点状钙化,增强扫描见病灶轻度强化或无强化. MRI T1WI均为低信号,T2WI 3例为高信号,1例为中等信号;动态增强扫描早期不强化,逐渐增强,与肿瘤富含大量黏液基质相关,包膜可强化.结论:节细胞神经瘤的影像学表现具有特征性,其影像学表现与肿瘤内节细胞、神经纤维成分、黏液基质的比例变化相关.
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彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀原因的评价
目的:探讨彩色多普勒超声对肿瘤患者下肢肿胀的诊断价值. 方法:回顾性分析32例下肢肿胀的肿瘤患者的超声声像图特征,患者均经血管造影或手术证实. 结果:本组32例中,17例下肢深静脉血栓,6例静脉受压,6例静脉受侵犯,3例淋巴水肿. 深静脉血栓声像图表现为管腔内见实性回声,加压探头管腔不能闭合,CDFI栓塞部位无血流信号或血流充盈缺损;静脉外机械性压迫声像图表现为受压处静脉突然明显变细,管腔内未见异常回声,周围见实性团块回声,受压远端静脉未见异常;静脉受侵犯声像图表现为受侵血管旁见肿块包绕,管壁不连续、显示不清,管内充满与肿块相似的实性回声;淋巴水肿表现为皮下组织增厚,呈"颗粒状". 结论:彩色多普勒超声检查在肿瘤患者下肢肿胀原因诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断与鉴别诊断
目的:探讨CT对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断价值. 方法:回顾性分析23例经病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT平扫与增强扫描表现. 结果:CT平扫,23例均为单侧发病,肾实质内可见囊性或囊实性肿块影,病变常向肾周蔓延,多数伴肾盂或近段输尿管结石;增强扫描囊性部分不强化,边缘及实性部分明显强化,肾功能多不同程度受损.结论:CT检查对黄色肉芽肿性肾盂肾炎有重要的诊断与鉴别诊断价值,可作为黄色肉芽肿性肾盂肾炎的一项重要检查方法.
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骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学特征与病理学分析
目的:探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的影像学特征及其与病理的关系.方法:回顾性分析15例经手术病理证实的骨LCH患者的临床及影像资料,并对其影像学特征和病理表现加以对照. 患者均行CT平扫和MRI平扫加增强扫描,病理组织学检查采用HE染色,免疫组化染色检测CD1a. 结果:15例中,4例位于腰椎,2例颈椎,3例胸椎,3例胫骨,2例股骨,1例肋骨. 病变CT表现呈不规则形骨质破坏,骨质破坏区呈低密度,部分见线样硬化边,部分见死骨和骨膜反应;3例病变周围见软组织肿块. 病变在T1WI呈等或低信号,在T2WI呈均匀高信号;6例行增强扫描,4例呈明显不均匀强化,1例轻度不均匀强化,1例未见异常强化. 病理显示病变主要为Langerhans细胞,还可见普通的组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞;免疫组化检测CD1a呈阳性. 结论:发生于不同部位的骨LCH有一定的特点,影像学特点与病理组织学基础有一定的相关性,两者相结合能提高对本病的诊断正确率.
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经阴道超声检查对36例子宫切口假腔形成的分析
目的:探讨子宫切口假腔的阴道超声检查表现及形成因素. 方法:对剖宫产术后半年以上者行经阴道超声探查,超声诊断子宫切口假腔形成36例,无切口假腔者45例. 结果:子宫切口假腔声像学特征为子宫下段切口处肌层部分或全部缺损,可见不规则的液性暗区,液暗区与宫腔相通. 结论:子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因,切口位置偏低是切口假腔形成的重要因素. 阴道超声是诊断子宫切口假腔的首选方法.
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彩色多普勒超声评分法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声评分法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值. 方法:选择与甲状腺癌鉴别相关性较高的8项评价指标,设定评分标准,拟定甲状腺良恶性结节鉴别的超声评分临界值,对72例甲状腺结节进行超声评分. 结果:本研究通过超声评分法结果与病理对照,进行相关性分析,界定8分为良恶性结节超声评分临界值,其诊断甲状腺癌的敏感度为92.8%,特异度为90.9%,准确率为91.6%,阳性预测值为86.6%,阴性预测值为95.2%. 良恶性结节评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的敏感度、特异度和准确率,对甲状腺结节良恶性的鉴别具有较高的应用价值.
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多发结节/肿块型肺隐球菌病CT误诊为肺癌临床报告并文献复习
肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病,近年来发病率明显上升.多发结节/肿块型肺隐球菌病单独报道较少,该病常见于免疫正常人群,其临床表现多无特异性或无症状,与周围型肺癌、肺结核、转移瘤的鉴别较困难.我院近期收治1 例无症状的多发结节/肿块型肺隐球菌病,CT 误诊为肺癌并肺内转移,现回顾分析其临床及影像学资料并复习相关文献,以提高对该病的认识.
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肺真菌病的MSCT表现分析（附2 例报道及文献复习）
随着广谱抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的广泛应用,以及器官移植的广泛开展,肺真菌病亦成为继耐药细菌感染之后世界范围的临床诊治难题.
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从课程设置探讨中医院校医学影像学教学改革
在医学高度发展的今天,中医师应该精通中医,又懂西医,对此人们已经达成共识.但人的精力和知识面是有限的,如何在中医、西医知识结构之间达成平衡,是一个值得深入探讨的课题.反映在中医高等教育领域,主要是中、西医课程的比例问题,始终是个争论不休的话题.本文通过相关课程设置分析,探讨中医院校医学影像学教学改革的问题.
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涂阴可疑肺结核CT表现分析
结核病是我国重点控制的慢性传染病之一,提高其发现率和治愈率是非常重要.痰菌检查是诊断肺结核的主要手段,但痰菌阳性率低,大部分涂阴可疑肺结核由于缺乏理想的实验室诊断,X 线平片对部分患者又无法作出准确的判断,给诊断带来一定的难度[1].寻求新的诊断技术和方法,以减少误诊、漏诊,积极发现和治愈肺结核患者是目前结核病防治工作中应关注的问题.
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输卵管造影的影像学研究进展
输卵管造影是判断输卵管通畅性的重要检查方法. X线子宫输卵管造影操作简单、价格低廉,是目前评价输卵管通畅性常用的影像学检查方法. 近年来,超声、MRI作为无辐射影像技术在输卵管成像方面有了很大进展. 本文综述了输卵管造影的影像学研究进展.
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超声技术检测动脉血管管壁运动力学的方法
在血管事件发生之前,血管的功能已经发生改变,特别是管壁运动力学的改变,而超声在评价大血管功能改变方面具有独特优势,本文就超声技术在检测动脉血管管壁运动力学的方法做一综述.
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输卵管性不孕症的介入诊疗(一)
WHO表明,受不孕症困扰的育龄夫妇超过15%,不孕症应被视为公共健康问题[1]. 而输卵管性不孕症是女性不孕的常见原因,占女性不孕的30%~35%[2],其诊疗问题值得重点关注.
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CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿1例
女,41岁,外伤后10d,持续腹痛不缓解收入院.查体;腹平软,剑突下及右上腹压痛明显,无反跳痛,剑突下可触及一肿物包块,质韧压痛明显,肝脏肋下未及,脾区叩痛(-),肝区叩痛(+),双肾区叩痛(-),肠鸣音正常.实验室检查;WBC 16.81×109/L,RBC 4.46×109/L,HGB 134 g/L.CT 检查;胰腺肿大,边界模糊;胰腺体部前缘断裂,呈楔状裂隙,后部尚连接,远断端指向右前方(图1,2);其前方可见包裹状肿块,内含中等量液体,并向上延伸至肝裂(图3);CT 诊断为胰腺部分断裂合并胰腺假性囊肿形成.
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肋骨结核致结核性寒性脓肿及瘘管1例
男,25岁,4个月前无意中发现右背部有一核桃大小包块,近2个月渐增大,伴胀痛,但仍可从事一般劳动.起病后,经抗炎治疗无效前来我院就诊.查体:右下后胸壁可见10 cm×5 cm 梭形包块,质软,触之少有张力,深压痛,包块表面无红、肿、热、痛现象,包块穿刺为黏稠脓液.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
