首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 系统医学杂志
系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中应用效果
目的 探讨预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果.方法 选取该院在2017年2月—2018年3月收治的126例需要进行口腔修复的患者进行实验,利用电脑将这些患者平均分为两组,一组是实验组一组是对照组.实验组患者使用预成纤维桩或可塑纤维桩进行口腔修复,对照组采用金属桩进行口腔修复,对这两组患者的临床治疗效果和对治疗的满意度进行调查记录并进行对比.结果 通过数据对比可以看出实验组患者对治疗满意率比对照组患者多了17.5％,实验组的治疗有效率也比对照组多了15.9％,差异有统计学意义(χ2=6.1、14.65,P<0.05),所以使用这种方法 进行口腔修复的效果更好,而且患者对使用预成纤维桩或可塑纤维桩进行口腔修复的满意度更高,所以在临床应用中可以加大预成纤维桩或可塑纤维桩的使用率.结论 使用预成纤维桩或可塑纤维桩进行治疗的患者疗效更加显著,还可以减轻患者在进行治疗时的痛苦,提高患者对治疗的满意度,所以在临床上对患者进行口腔修复时可以采用预成纤维桩或可塑纤维桩,可以根据情况降低使用金属桩修复患者口腔的比例.
-
牙体缺损修复对牙体牙髓治疗的要求
目的 牙体缺损修复对牙体牙髓治疗的要求进行具体分析.方法 研究时间确定为2015年1月—2016年2月,选择该院牙体缺损修复患者98例作为研究对象,共98颗患牙,均经过完善根管治疗之后,将其具体分为对照组和实验组,每组患者各49例,各49颗患牙,其中对照组患者采取铸造钴铬桩治疗,实验组患者采取石英纤维桩,对两组患者进行疗效对比,随访1年.结果 在对照组患者中,3例患者出现根裂,松动脱落1例,牙龈颜色变化1例,实验组均未出现松动脱落与根裂、牙龈颜色变化等,数值对比差异有统计学意义(χ2=5.2688,P<0.05).结论 在进行牙体牙髓治疗时,选择石英纤维桩的治疗手段,其治疗效果相对比较理想,因此,对牙体进行修复时,可以保证修复体各项功能的正常,与此同时,在对牙体进行修复时,应对修复材料和方法 进行严格要求,从而达到佳治疗效果.
-
自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗局部晚期 非小细胞肺癌疗效分析
目的 研究自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效.方法 该次选择对象为局部晚期非小细胞肺癌患者,时间在2016年8月—2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将90例局部晚期非小细胞肺癌患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行同步化放疗治疗和自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗,对比两组治疗效果、免疫功能指标以及不良反应发生概率.结果 观察组局部晚期非小细胞肺癌患者治疗总有效率为73.33％,相比对照组更具有优势(χ2=6.67,P<0.05).观察组局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能指标优于对照组,两组间相比较,差异有统计学意义(t=48.07、47.99、14.46;P<0.05).观察组局部晚期非小细胞肺癌患者不良反应发生概率为2.22％,低于对照组(χ2=7.20,P<0.05).结论 自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效显著,能够使其免疫功能指标得到改善,值得研究.
-
ω-3多不饱和脂肪酸对创伤性休克大鼠急性 肺损伤的影响实验研究
目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对创伤性休克大鼠急性肺损伤的影响实验研究.方法 选取该院2017年1—12月期间自主培养的3个月大体重在240～260 g之间的雄性Wistar大鼠42只,将其随机分为3组,每组14只:对照组;创伤性休克组(通过骨折复合失血导致创伤性休克);ω-3PUFA组;ω-3PUFA组在进行造模前12 h以及2 h通过静脉注射2 mL/kg的ω-3PUFA,对照组和创伤性休克组注射2 mL/kg的生理盐水.模型制备成功之后的2h进行颈动脉血样采集,将小鼠处死之后取其肺部组织,对血清中的生理指标进行分析以及观察肺组织的病理变化.结果 结果 显示,ω-3PUFA组TNF-α、8-iso-PGF2α、IL-1β、IL-10指标数据分别为(220±19)ng/mg、(174±39)pg/mg、(19.0±1.7)μg/L、(9.6±1.6)μg/L,均显著优于对照组及伤性休克组(P<0.05);ω-3PUFA组W/D比、病理学评分分别为:(5.10±0.27)分、(1.29±0.50)分,均显著优于对照组及伤性休克组(P<0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸在大鼠急性肺损伤研究为急性呼吸窘迫综合征提供了有效的支持治疗手段,进一步防止其发展为多器官功能障碍综合证,减少了患者的住院时间,减少患者的医疗费用,减轻了患者的医疗负担,极大地降低了死亡率.
-
高血压脑出血的发病机制及手术治疗进展研究
高血压疾病会引发多种并发症,其中高血压脑出血则为为严重的一种.因此,明确高血压脑出血疾病发病机制,可为临床治疗此疾病提供一定理论依据,发挥指导治疗作用.目前治疗此疾病的主要方式仍然为外科,根据患者实际病情确定手术方式,进而确保高血压脑出血疾病临床治疗效果.
-
针灸对温病"扶正祛邪法"治疗三焦的研究进展
收集几年来针灸学使用《温病》扶正祛邪治疗三焦的相关文献,并总计临床研究近况.从中发现《温病》"扶正祛邪法"先开始从治上焦到下焦治病,但是针灸疗法是在三焦治疗或分上、中、下焦治疗的.在临床上不管使用针灸治法或《温病》治疗三焦病的治法都取得一样疗效.证明针灸治法对《温病》扶正祛邪法治疗三焦的会治疗病一定效果优势作用.
-
阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果及 安全性分析
目的 探讨阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果及安全性.方法 从该院选取2015年1月—2018年1月收治的68例小儿弱视患儿,按照随机抽签法将所有患儿分为两组,每组34例,对照组采用短时遮盖治疗方法 ,观察组采用阿托品联合短时遮盖方法 进行治疗.分析两组患儿视力恢复情况、治疗依从性、治疗效果以及不良反应情况.结果 观察组患者采用阿托品联合短时遮盖进行治疗后,观察组视力恢复情况优于对照组,观察组和对照组治疗效果分别为97.06％、73.52％(χ2=7.503,P=0.006);观察组和对照组治疗依从性分别为97.06％、76.47％(χ2=6.275,P=0.012);观察组和对照组不良反应分别为8.82％、26.47％(χ2=7.503,P=0.006<0.05).结论 在弱视患儿的临床治疗中采用阿托品联合短时遮盖法,产生的临床疗效较好,安全性较高,值得临床应用合推广.
-
不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的 疗效分析
目的 观察不同雾化吸入方法 治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效.方法 以该院2015年1月—2017年12月收治的小儿急性喉炎合并喉梗阻患者76例为研究对象,按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各38例,两组均以常规治疗为基础,对照组实施布地奈德雾化吸入法,观察组采取布地奈德+肾上腺素雾化吸入法,对比两组患者的主要症状缓解时间、疾病观察时间与治疗效果满意度.结果 观察组患儿的声音嘶哑、呼吸困难、喉鸣音消失与疾病观察时间[(12.32±1.34)、(4.59±1.32)、(17.33±1.69)、(34.59±1.23)h]均短于对照组[(17.56±1.43)、(8.36±1.45)、(23.59±1.72)、(49.58±1.77)h],两组相比差异有统计学意义(t=16.483、11.852、16.003、42.871,P<0.001);观察组患儿家属对治疗效果的满意度评分更高[(8.64±0.32)分vs(7.59±0.64)分],两组相比差异有统计学意义(t=8.301,P<0.001).结论 在常规干预基础上使用不同雾化吸入方法 治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻具有更好的治疗效果.
-
头孢曲松钠治疗小儿细菌性肠炎的免疫增强作用及对其 退烧和腹泻停止时间影响探讨
目的 探讨头孢曲松钠治疗小儿细菌性肠炎的免疫增强作用及对其退烧和腹泻停止时间影响.方法 选取2017年9月—2018年3月在该院接受治疗的98例小儿细菌性肠炎患者作为该次研究对象,将患者随机分为对照组与实验组,每组患者49例,对照组患者采用常规对症治疗结合静脉滴注头孢曲松钠进行治疗,实验组患者采用常规对症治疗结合阿莫西林克拉维酸钾进行治疗,采用临床症状消失时间、相关细胞因子检测指标、T细胞亚群表达水平、治疗效果和住院时间等5个评价标准分析头孢曲松钠治疗小儿细菌性肠炎的免疫增强作用及对其退烧和腹泻停止时间影响.结果 用药后两组患者IL-4、IL-6、IL-8检测数值均有显著下降,并且实验组显著低于对照组(P<0.05),用药后两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+检测指标高于用药前(P<0.05),CD19+检测指标低于用药前(P<0.05),实验组患者用药后的CD3+和CD4+检测指标显著高于对照组(P<0.05),CD19+检测指标显著低于对照组(P<0.05),实验组患者的退烧时间、粪便培养阳转阴时间和腹泻停止时间等指标均显著低于对照组患者;实验组患者的治疗有效率为95.92％,显著高于对照组患者(85.71％),结果 差异有统计学意义(χ2=7.010,P<0.05).结论 常规对症治疗结合静脉滴注头孢曲松钠用于治疗小儿细菌性肠炎有很好的应用效果,非常值得在本医院和其他医院进行临床推广.
-
两种胸腔引流方式在胸腔镜下肺叶切除术后患者中 对照应用研究
目的 探讨快速康复理念下不同胸腔引流方式在肺叶切除术后患者中的应用效果,以期为胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流方式的选择提供更多的参考依据.方法 选择2017年3月—2018年3月间该院收治的60例且行胸腔镜肺叶切除患者为该文研究资料,按不同引流方式为分组依据,对照组:30例,行术后置入胸部引流管行胸腔引流;实验组:30例,行术后置入胸部引流管+中心静脉导管行胸腔引流.观察、分析两组患者引流管留置时间、住院时间、引流量、再穿刺次数、疼痛及术后并发症发生率等.结果 实验组患者术后引流管留置时间、住院时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=14.326、13.267,P<0.05);但两组引流量、胸腔积液再穿刺次数比较则差异无统计学意义(t=0.628、0.346,P>0.05);实验组与对照组1、3、5 d时疼痛评分比较,组间差异有统计学意义(t=16.562、14.361、13.287,P<0.05);实验组术后并发症发生率6.67％,明显低于对照组的23.33％,组间差异有统计学意义(χ2=19.527,P<0.05).结论 快速康复理念下,术后置入胸部引流管+中心静脉导管行胸腔引流可以在保障临床手术治疗效果的基础上,有效促进胸腔镜下肺叶切除患者术后康复,缩短术后住院时间.
-
美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效分析
目的 分析美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效.方法 抽取2017年2月—2018年2月于该院就诊的114例老年高血压患者为研究对象.根据患者治疗方法 的不同,分为对照组(54例)和观察组(60例).分别给予两组常规美托洛尔治疗、美托洛尔联合厄贝沙坦治疗.观察患者疗效、生活质量、心率及不良反应.结果 观察组治疗有效率96.67％、治疗后生活质量评分(83.13±5.74)分,均高于对照组有效率85.19％、生活质量评分(72.58±6.84)分(χ2=4.26,t=12.05,P<0.05);观察组治疗后心率(71.03±5.33)次/min,低于对照组(80.26±7.29)次/min(t=9.74,P<0.05);对照组不良反应发生率5.55％,与观察组3.33％比较,差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05).结论 老年高血压临床治疗中,与单纯美托洛尔治疗相比,美托洛尔联合厄贝沙坦治疗的疗效更加显著,有助于改善患者的心率指标及生活质量.
-
透析患者临时性中心静脉导管相关性血流感染 危险因素分析
目的 探讨血液透析患者临时性中心静脉导管相关性血流感染的危险因素,为降低感染率提供理论依据.方法 统计2015年1月—2017年12月该院收治的484例临时性血液透析患者的临床资料,分析其性别、年龄、是否合并糖尿病、置管部位、导管留置时间、原发病及慢性肾脏患者相关检验指标与发生导管相关性血流感染的关系.结果 484例患者发生导管相关性血流感染29例(5.99％),其中年龄≤60岁感染率14.45％,高于>60岁的1.29％(χ2=34.203,P=0.000);合并糖尿病感染率8.52％,高于未患糖尿病的3.83％(χ2=4.694,P=0.030);导管留置时间>2周感染率14.74％,高于≤2周的1.83％(χ2=31.302,P=0.000);原发病两两比较中,慢性肾功能不全感染率(9.05％)与急性肾损伤(0.69％)对比差异有统计学意义(χ2=11.314,P=0.001),肾病综合征患者感染率(16.28％)与急性肾损伤(0.69％)及其他原发病(1.33％)对比差异有统计学意义(χ2=15.717、7.093,P=0.000、0.008).结论 年龄≤60岁、合并糖尿病、导管留置时间>2周、原发病为肾病综合征或慢性肾功能不全是血液透析患者临时性中心静脉导管血流感染的危险因素.
-
血栓通配合稳心颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛 临床疗效探讨
目的 探讨血栓通配合稳心颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床疗效.方法 选取淄博市第七人民医院内一科自2015年1月—2017年1月期间收治的88例患者作为观察对象,用随机法分为两组,对照组(n=44)给予常规治疗,观察组(n=44)给予血栓通配合稳心颗粒治疗.对比两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作情况以及血脂水平.结果 观察组患者的总有效率达95.45％(42/44),显著高于对照组患者84.09％(37/44),两组对比差异有统计学意义(χ2=7.0262,P<0.05).治疗后两组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油使用量均有所下降,观察组降至(1.15±1.02)次/周、(1.83±1.13)min、(1.24±0.67)片/d;对照组降至(3.10±1.34)次/周、(2.43±1.76)min、(1.75±1.32)片/d,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(t=7.6808、4.9029、2.2853,P<0.05).观察组患者治疗后TG、TC检测指标显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LDL-C、HDL-C水平对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 血栓通配合稳心颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛效果显著,值得临床推广.
-
北京市昌平区大学生心肺复苏认知现状调查分析
目的 对北京市昌平区大学生对心肺复苏(CPR)认知现状、培训经历、学习需求和施救意愿等情况进行调查分析,为普及CPR知识和技能提供依据.方法 自行设计调查问卷,随机选取2018年1—6月北京市昌平区非医学专业在校大学生3000名进行问卷调查.结果 92.3％的大学生都听说过CPR,但了解CPR操作的大学生却只有18.7％,只有10.9％的大学生接受过CPR培训,大学生CPR理论考核合格率只有13.9％,86.1％的大学生认为学习CPR是非常必要的,66.1％的大学生想通过在校完成培训学习,84.1％的大学生愿意为他人实施CPR操作.结论 北京市昌平区大学生CPR认知普遍缺乏,学习需求和施救意愿很高,在大学生中开展CPR培训,有利于提高大学生的现场急救能力.
-
探讨微卫星不稳定结直肠癌的临床病理特征及 生存预后分析
目的 分析微卫星不稳定结直肠癌的临床病理特征及生存预后.方法 选择2016年2月—2018年5月于该院收治的34例结直肠癌患者为研究对象,根据微卫星状态进行分组,其中微卫星稳定9例,低度微卫星不稳定11例,高度微卫星不稳定14例.随机选择每例切片的5个视野,由2名或以上专业影像学及病理科医师进行双盲独立阅片,分析不同微卫星状态患者在病理特征及生存期方面的区别,并对比分析.结果 在结直肠癌患者中,高度微卫星不稳定患者年龄≥60岁占42.86％,性别为男占64.29％,病理分期为Ⅲ期35.71％,肿瘤为低分化占7.14％,病变部位为左侧占21.43％,黏液腺癌占64.29％,肿瘤浸透浆膜占35.71％,淋巴转移占28.57％,微卫星稳定和低度微卫星不稳定则分别占85.00％、55.00％、55.00％、20.00％、60.00％、25.00％、70.00％、65.00％.两组在性别、 病理分期、 肿瘤分化程度等所占比情况对比,差异无统计学意义(χ2=0.293、1.229、0.302,P=0.588、0.268、0.582);两组在年龄、病变部位、病理类型、浸润深度、淋巴转移情况等占比情况对比,差异有统计学意义(χ2=4.896、14.502、5.247、3.927、14.371,P=0.027、0.020、0.022、0.048、0.037);在34例结直肠癌患者中,9例微卫星稳定患者的生存期为(10.92±1.15)个月,11例低度微卫星不稳定患者的生存期为(13.01±1.08)个月,14例高度微卫星不稳定患者的生存期为(20.22±3.27)个月.高度微卫星不稳定患者的生存期显著高于微卫星稳定及低度微卫星不稳定患者,差异有统计学意义(t=8.156、6.350,P=0.000、0.000).结论 高度微卫星不稳定结直肠癌患者的临床病理特征与微卫星稳定和低度微卫星不稳定患者有显著差异,且高度微卫星不稳定患者生存期更长,检测结直肠癌卫星不稳定状态在进行临床治疗指导及改善疾病预后中具有重要作用.
-
调强放疗与常规放疗对早期乳腺癌患者保乳术后 辅助治疗效果的影响
目的 通过对早期乳腺癌患者保乳术后采用调强放疗与常规放疗的应用效果进行分析,进而为找出更好的辅助治疗方式提供依据.方法 选取2014年5月—2016年5月该院来进行早期乳腺癌保乳术治疗的102例患者,按照随机原则将其平均分为观察组与对照组,每组51例;对观察组患者实施调强放疗,对对照组患者实施常规放疗,对比二者疗效.结果 治疗结束后,术后对患者进行随访发现,观察组患者的局部控制率为96.08％、无瘤生存率为96.08％、远处转移率为0.00％,根据数据分析观察组要好于对照组患者,但比较差异无统计学意义(χ2=0.020、0.020、0.821,P>0.05);在急性放射性皮肤反应发生率方面,观察组中共有46例患者出现1级急性放射性皮肤反应、5例2级急性放射性皮肤反应;而在对照组中共有37例患者出现1级急性放射性皮肤反应、14例2级急性放射性皮肤反应(P<0.05).结论 在对早期乳腺癌患者实施保乳术后实时调强放疗的辅助治疗方式在急性放射性皮肤反应发生概率方面要好于常规放疗方式,值得在临床中加以推广和应用.
-
神木县2012-2015年女性肿瘤发病分析
目的 了解陕西省神木县女性肿瘤发病构成、年龄分布和区域分布等现状.方法 收集2012年1月—2015年12月间就诊于神木县医疗机构或外出就医返回报销者的所有肿瘤患者资料,分析女性肿瘤患者的肿瘤构成、年龄和地域分布等流行病学特征.结果 神木县新增女性肿瘤患者1179例,发病率为139.9/10万.新发女性肿瘤中,总体发病率位于前5位的乡镇分别是解家堡(55例,213.81/10万)、太和寨(33例,184.94/10万)、锦界(69例,181.89/10万)、高家堡(87例,177.62/10万)和花石崖(50例,169.06/10万).发病率低的大柳塔镇(38例,84.15/10万).城镇人群中,发病率居前6位的分别是宫颈癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌和卵巢肿瘤.农村人口中,发病率居前6位的分别是胃癌、宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌和卵巢肿瘤.新发肿瘤主要集中在60岁以上年龄段.结论 神木县女性肿瘤发病率低于国内平均水平,但宫颈癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等的防治,仍然是降低神木县女性死亡率,提高生活质量的关键.
-
晚期结直肠癌肝转移临床介入治疗分析
目的 分析晚期结直肠癌肝转移临床介入治疗效果.方法 选取该院2014年2月—2015年2月收治的晚期结直肠癌肝转移患者80例作为观察对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和综合组(n=40),对照组患者接受TACE单独介入治疗,综合组患者接受综合介入治疗,观察比较两组患者治疗前后肿瘤标志物CEA含量,近期疗效和生存状况,首次治疗前后免疫功能指标情况.结果 综合组患者治疗缓解率、1年后生存率、2年后生存率分别为92.50％、95.00％、70.00％,对照组患者治疗缓解率、1年后生存率、2年后生存率分别为72.50％、72.50％、50.00％,综合组患者近期疗效、 生存状况均优于对照组患者,(χ2=5.5411、7.4397、4.1779、P=0.019、0.006、0.041);经过治疗后综合组患者CD3+阳性细胞、CD4+阳性细胞、CD8+阳性细胞、CD4+/CD8+、CEA含量分别为(59.22±3.18)％、(39.35±3.10)％、(15.40±2.52)％、(2.42±0.41)、(10.50±8.60)μg/L,均显著优于对照组患者(P<0.05).结论 对晚期结直肠癌肝转移患者实施介入治疗效果显著,值得推广.
-
奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期大肠癌的 疗效与安全性分析
目的 分析采用奥沙利铂联合卡培他滨的方案治疗中晚期大肠癌的临床疗效以及安全性.方法 选取启东市人民医院及启东市中医院2013年1月—2017年12月所收治的中晚期大肠癌患者38例,采用数字随机表法分为研究组和参照组,每组各19例,研究组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨,参照组患者给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶,对比2组患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率78.95％,参照组患者治疗总有效率73.68％,对比差异无统计学意义(χ2=0.1456,P>0.05).研究组与参照组患者不良反应情况,选取患者不同症状当中多的例数进行分析对比,研究组无不良反应12例,参照组无不良反应8例,研究组轻度不良反应8例,参照组轻度不良反应6例,研究组中度不良反应5例,参照组中度不良反应7例,研究组重度不良反应2例,参照组重度不良反应6例.结论 采用奥沙利铂联合卡培他滨方案对比奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗中晚期大肠癌治疗效果无显著差异,但奥沙利铂联合卡培他滨对患者造成的不良反应较少,临床安全性也相对较高,可在临床当中广泛推广运用.
-
胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床疗效分析
目的 通过分析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的效果,探讨其应用价值.方法 选取2016年1月—2017年12月来该科治疗的98例食管癌患者,按照随机原则将其平均分为观察组与对照组,每组49人,对照组采取传统外科手术治疗,观察组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗方式,对比二者效果.结果 观察组患者在手术时间方面比对照组长(P<0.05);在术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间方面,观察组患者的平均术中出血量为(109.55±15.36)mL,少于对照组的(168.35±17.15)mL、平均住院时间为(12.57±4.31)d,少于对照组的(22.71±4.41)天(t=13.15)、平均术后肛门排气时间为(32.37±1.49)h,少于对照组的(58.62±2.50)h,差异有统计学意义(t=2.04,2.93,2.84,P<0.05);在并发症的发生概率方面,观察组为8.16％,少于对照组的22.45％.结论 在对食管癌患者进行治疗时采用胸腹腔镜联合食管癌根治术方式的应用效果更好,值得推广应用.
-
超声对绝经后妇女卵巢肿物的诊断价值研究
目的 探讨对绝经后妇女卵巢肿物行超声诊断的价值.方法 在2016年10月—2018年1月期间选取50例该院收治的绝经后卵巢肿物患者参与该组研究,对所有患者均行超声诊断,对比其超声诊断结果 .结果 行超声诊断后,50例绝经后卵巢肿物患者中,有36例为良性肿瘤,有14例为恶性肿瘤,恶性肿瘤引发腹痛的几率为57.14％(8/14),良性肿瘤引发腹痛的几率为25.00％(9/36)(χ2=4.6409);良性肿瘤导致阴道出血22.22％(8/36)、尿频尿急33.33％(12/36)、 腹部包块16.67％(6/36)均高于恶性肿瘤14.29％(2/14)、21.43％(3/14)、7.14％(1/14)(χ2=0.3968、0.6803、1.1350,P>0.05).将病理诊断结果 作为参照基础,超声诊断结果 与病理诊断结果 符合的患者有48例,其符合率为96.00％(48/50).结论 对绝经后卵巢肿物患者行超声诊断,其成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤的诊断准确率较高,对于不同类型的卵巢肿物超声诊断结果 不同,值得进一步提升.
-
不同剂量的纳布啡在无痛人流中抑制宫缩痛的应用 效果评价
目的 研究不同剂量的纳布啡在无痛人流中抑制宫缩痛的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年1月期间,在该院接受无痛人流手术的患者69例,所有患者均接受纳布啡进行抑制宫缩痛,根据患者用药剂量的的不同,将所有患者分为3组,分别为A组、B组和C组,A组患者使用10 mg的纳布啡进行抑制宫缩痛,B组患者使用20 mg的纳布啡进行抑制宫缩痛、C组患者使用30 mg的纳布啡进行抑制宫缩痛,观察3组患者的宫缩疼痛评分、生命体征变化.结果 B组患者的苏醒即刻宫缩疼痛评分为(1.84±0.57)分、苏醒后10 min宫缩疼痛评分为(2.03±0.96)分、苏醒后30 min宫缩疼痛评分为(3.61±1.22)分、苏醒后60 min宫缩疼痛评分为(2.81±1.42)分;C组患者的苏醒即刻宫缩疼痛评分为(1.63±0.52)分、苏醒后10 min宫缩疼痛评分为(1.86±0.92)分、苏醒后30 min宫缩疼痛评分为(3.55±1.20)分、苏醒后60 min宫缩疼痛评分为(2.67±1.35)分,显著低于A组患者的疼痛评分(P<0.05);B组患者和C组患者的宫缩疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对接受无痛人流手术的患者实施大剂量纳布啡进行镇痛,可以有效减轻患者的疼痛感,且安全性较高,值得推广应用.
-
卡贝缩宫素对妊娠疤痕子宫剖宫产术中出血量及 子宫肌层厚度的影响
目的 研究妊娠疤痕子宫剖宫产术时采用卡贝缩宫素对术中出血量及子宫肌层厚度的影响.方法 将2017年1—12月收治的妊娠疤痕子宫产妇88例,按随机数字法分为参照组和研究组各44例,参照组采用普通缩宫素,研究组采用卡贝缩宫素.比较两组术手术时间、术中出血量、住院时间、宫缩效果以及肌层变化和并发症发生情况.结果 研究组住院时间(6.42±2.25)d略短于参照组(7.05±2.62)d,差异无统计学意义(t=1.210,P>0.05);不良反应发生率6.82％稍低于参照组的11.36％,差异无统计学意义(χ2=0.550,P>0.05);手术时间(92.06±11.58)min和术中出血量(217.67±38.94)mL均显著少于参照组(123.75±13.08)min、(304.05±52.83)mL,均差异有统计学意义(t=12.033、8.730,P<0.05);研究组宫缩优良率为88.64％显著高于参照组的70.45％,差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05);子宫前壁(8.47±1.23)mm、子宫后壁(8.13±1.51)mm和宫底壁等肌层厚度(8.59±1.32)mm均显著厚于参照组(6.45±1.54)、(6.86±1.37)、(7.01±1.18)mm,差异有统计学意义(t=6.798、4.132,5.919,P<0.05).结论 在妊娠疤痕子宫行剖宫产术时采用卡贝缩宫素效果显著,可有效缩短手术时间,减少产妇术中出血量,促进子宫前后壁及宫底肌层厚度恢复,并不会增加不良反应发生率和延长住院时间,具有较高的安全性.
-
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床治疗效果
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 收集该院2012年5月—2018年5月收治的60例卵巢囊肿患者,根据患者手术意愿分为35例腹腔镜手术和25例开腹手术.记录两种手术术中出血量、术后患者下床时间及住院时间,通过比较两组患者手术前后促卵泡素水平、窦性卵泡数量评价两组患者卵巢功能变化情况.同时,观察两组患者术后并发症的发生情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量(47.23±12.15)mL、下床时间(1.32±0.87)d、住院时间(5.02±1.14)d均显著低于开腹手术组,差异有统计学意义(t=6.1048、5.8937、4.2317,P<0.05).手术前,腹腔镜组患者促卵泡素水平(10.23±1.07)mU/mL、窦性卵泡数量(4.12±0.23)个与开腹组(9.78±0.89)mU/mL、(4.20±0.28)个比较差异无统计学意义(t=1.2319、0.4117,P>0.05);手术后,腹腔镜组促卵泡素水平(2.34±0.35)mU/mL、窦性卵泡数量(7.23±0.78)个较术前均有显著改善(t=5.8221、4.3390,P<0.05);开腹组促卵泡素水平(8.52±1.02)mU/mL、窦性卵泡数量(6.39±0.66)个较术前也有显著改善,差异有统计学意义(t=4.6217、4.5527,P<0.05);术后,腹腔镜组患者促卵泡素水平、窦性卵泡数量与开腹组比较差异有统计学意义(t=10.3350、4.1921,P<0.05).腹腔镜组患者术后并发症发生率0.00％显著低于开腹组8.00％,差异有统计学意义(χ2=12.4947,P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术创伤小、安全性高,不但可以达到开腹手术的效果,且并发症少,值得推广.
-
宫腔镜诊治妊娠终止后月经异常疗效分析
目的 研究探讨宫腔镜诊治妊娠终止后月经异常疗效.方法 拟定此研究于2017年1月—2018年1月在该院进行,以规定研究时段内收治的80例妊娠终止后月经异常患者为研究对象,随机均分对照组与观察组各40,以B超诊治为对照组,以宫腔镜诊治为观察组,分析宫腔镜诊治妊娠终止后月经异常的价值,对比两组的阳性率和阴性率,诊断的准确率.结果 观察组患者的诊断符合率为95.0％,对照组的为62.5％,观察组阳性诊断率和准确性显著较对照组高,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.558,P<0.05).结论 采取宫腔镜诊治妊娠终止后月经异常,可以提高诊断率,确定病变的具体情况,采取针对性的处理,效果显著,值得推广应用.
-
个体化营养治疗和运动疗法对妊娠期糖尿病的联合 治疗价值分析
目的 研究经筛查不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者采取个体化营养治疗联合运动疗法的临床效果.方法 选取该院2014年8月—2016年4月期间所收治的经筛查不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者68例作为该次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=34)与对照组(n=34),对照组应用常规饮食与运动指导,研究组行个体化营养治疗与孕妇运动疗法(体操治疗),对比分析两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的变化,并比较两组新生儿出生体重与围产期结局.结果 两组在早产、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、子痫前期方面差异无统计学意义(P>0.05),研究组巨大儿发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(χ2=5.1000,P<0.05).治疗后,研究组FBG(4.41±0.42)mmol/L、2 hPBG(5.71±0.54)mmol/L以及HbAlc(5.54±0.45)％水平显著低于对照组(4.68±0.52)mmol/L、(7.24±0.53)mmol/L、(5.95±0.43)％,组间差异有统计学意义(t=2.3553、11.7907、3.8409,P<0.05).结论 个体化营养治疗与运动疗法联合应用在妊娠期糖尿病中的效果显著能够有效控制孕妇的血糖,且新生儿的出生体重较为理想,能够有效促进母婴健康.
-
梅毒和艾滋病等传染病预防控制对策探讨
目的 探讨梅毒和艾滋病等传染病进行预防控制的有效对策.方法 研究对象都是在该疾控中心中2016年1月—2017年1月在该疾控中心接受自愿咨询检测的无艾滋病和梅毒人员中的100例,以抽签法实现各组处理.参照组(n=50)选择常规管理,研究组(n=50)在参照组基础之上选择进行健康教育,然后比较每组疾病产生情况以及终的预防控制满意情况.结果 选择进行健康教育的研究组在疾病产生情况(4.00％)与终预防控制情况(98.00％)上,与选择常规管理的参照组(20.00％、82.00％)形成足够优势,检验处理后差异有统计学意义(χ2=6.0606,P=0.0138;χ2=7.1111,P=0.0076).结论 接受自愿咨询检测的无艾滋病和梅毒人员,通过健康教育能够很好的对艾滋病和梅毒进行控制,预防了这两种疾病的继续流行乃至传染,大大将传染病产生几率降低.
-
急性心肌梗死患者的B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ 水平的评估价值
目的 研究B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平对于急性心肌梗死的患者的远期心力衰竭的评估价值.方法 选取2017年1月—2018年2月在该院进行治疗的AMI(急性心肌梗死)的患者80例,根据这些患者在进行治疗之后有无并发心力衰竭而将其分为对照组和心衰组,其中对照组63例,心衰组17例.比较这两组患者在入院时的B型钠尿肽(BNP)和入院时以及入院6 h后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平.结果 在入院时,心衰组患者的B型钠尿肽水平(1568.28±21.68)pg/mL明显比对照组高,差异有统计学意义(t=171.467,P<0.05);入院即刻对照组和心衰组的血清肌钙蛋白Ⅰ的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院6 h心衰组患者的血清中肌钙蛋白Ⅰ的水平(5.23±1.25)μg/L高于对照组,差异有统计学意义(t=14.356,P<0.05).结论 B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平高的急性心肌梗死(AMI)患者更容易出现心力衰竭,所以,监测AMI患者的B型钠尿肽水平以及血清中肌钙蛋白Ⅰ的水平,对于评估AMI患者是否会出现心力衰竭的状况具有非常重要的价值.
-
简易上肢矫形器结合综合康复疗法对中风后上肢 痉挛康复的临床研究
目的 通过对简易上肢矫形器结合综合康复疗法对于中风后上肢痉挛患者康复的应用效果进行分析,进而探讨其应用价值.方法 选取2016年5月—2018年5月的66例中风后出现上肢痉挛的患者,按照随机原则将患者平均分为观察组与对照组,每组33例;对对照组采取常规康复锻炼方式,对观察组患者采取简易上肢矫形器结合综合康复疗法,对比两组疗效.结果 治疗结束后观察组患者的上肢功能评分为(45.03±5.26)分,较对照组来说更为显著,差异有统计学意义(t=27.542).结论 对中风后出现上肢痉挛的患者采用简易上肢矫形器结合综合康复疗法治疗方式的应用效果更为突出,应该在临床中推广应用.
-
糖尿病及其并发症患者血脂和糖化血红蛋白检测的 临床意义
目的 探讨糖尿病及并发症患者检测血脂与糖化血红蛋白的临床价值.方法 以2017年1月—2018年5月该院收治的48例糖尿病患者为实验组,另择取同期48名健康志愿者为对照组,测定两组血脂水平与糖化血红蛋白,观察指标差异.结果 实验组TCHO(5.14±1.76)mmol/L、TG(2.46±0.85)mmol/L、Apo-B(0.98±0.07)g/L、HbA1c(9.12±1.34)％高于对照组,HDL(1.07±0.33)mmol/L、Apo-A1(1.04±0.09)g/L低于对照组,差异有统计学意义(t=4.461、3.804、3.037、7.450、3.452、3.198,P=0.037、0.032、0.047、0.021、0.041、0.044).结论 血脂与糖化血红蛋白水平同糖尿病及并发症的发生存在关联,定期监测血脂与糖化血红蛋白能够为糖尿病及并发症的临床诊治提供依据参考,值得临床推广使用.
-
阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及对神经 功能的影响
目的 探讨阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及对神经功能的影响.方法 2016年7月—2017年12月将108例急性脑梗死患者按随机数表法分为两组,各54例.对照组给予常规方案治疗,研究组给予阿替普酶溶栓治疗,比较两组临床疗效、神经功能、日常生活能力以及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为85.19％(46/54),明显高于对照组66.67％(36/54),差异有统计学意义(χ2=5.066,P=0.024);治疗后1个月,研究组NIHSS评分明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(t=16.709、6.044,P=0.000);治疗后1个月,研究组ADL评分明显高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(t=9.511、4.020,P=0.000);研究组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.911,P=0.340).结论 对急性脑梗死患者采用阿替普酶溶栓治疗,可有效改善患者神经功能,促进日常生活能力恢复,安全性较高,值得推广.
-
气压治疗预防重症监护室患者下肢深静脉血栓的 效果分析
目的 分析气压治疗预防重症监护室患者下肢深静脉血栓的临床效果,为重症病房患者预防下肢静脉血栓提供可参考依据,方法 选取2017年5月—2018年3月该院收治的ICU患者60例,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组30例.对照组给予常规治疗预防下肢静脉血栓的方法 ,实验组给予气压治疗.比较两组患者下肢深静脉血栓情况、 治疗期间静脉血液流速变化及治疗前后下肢周径比.结果 实验组患者下肢静脉血栓发生率明显低于对照组(χ2=8.052,P<0.05).两组患者治疗后下肢静脉血流速度明显大于治疗前,且实验组增加程度大于对照组(t=2.373,2.806,P<0.05).两组患者治疗后的下肢周径均小于治疗前,且实验组减少程度大于对照组(t=2.353,P<0.05).结论 气压治疗能够有效的预防重症监护室患者下肢深静脉血栓的形成,缩短患者的住院时间,值得临床推广应用.
-
急性一氧化碳中毒高压氧治疗疗效
目的 探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效.方法 研究选取该院2015年8月—2017年12月收治的108例急性一氧化碳中毒患者,采取随机的方式,分为对照组和观察组,每组54例,对照组采用常压氧,观察组采用高压氧治疗,观察两组患者第3个疗程结束后治疗有效率及一氧化碳中毒后并发症发生率.结果 观察组患者治疗有效率(100.00％)高于对照组患者(87.04％),对比组间差异有统计学意义(χ2=7.49,P<0.05).观察组患者中毒后并发症发生率(5.56％)明显少于对照组(16.67％),对比组间差异有统计学意义(χ2=3.38,P<0.05).结论 采用高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者,可积极改善患者病情,提高治疗有效率,减少中毒后并发症发生率.
-
分析血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测在急性 心肌梗死诊断中的临床意义
目的 研究分析血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义.方法 回顾性分析该院于2017年1—12月收治的120例急性胸痛后疑为急性心肌梗死患者的病历资料,符合WHO急性心肌梗死诊断标准的患者有60例,设为分析组,其余的60例急性胸痛且排除急性心肌梗死症状的患者设为对照组.两组患者均进行血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测,统计急性心肌梗死患者0～8 h的各项指标的灵敏度、8～16 h的各项指标的灵敏度、16～72 h的各项指标的灵敏度,评价两组血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测之间的特异性和灵敏度.结果 ①分析组患者在0～8 h时间段中血清cTnI的灵敏度高,其次是CK—MB、CK、AST、LDH;8～16 h时间段中血清cTnI的灵敏度高,其次是CK—MB、CK、AST和LDH并列;16～72 h时间阶段中血清cTnI的灵敏度高,其次是CK—MB、CK和AST并列、LDH.血清cTnI的敏感度与心肌酶谱四项检测的敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.05).②对照组患者血清cTnI和CK—MB特异性均为100.0％,表现为正常.CK的特异性为91.7％,AST的特异性为86.7％,LDH的特异性为76.7％.血清cTnI的特异性与心肌酶谱四项检测的特异性比较,差异有统计学意义(t=8.214,P<0.05).③分析组患者的血清cTnI和心肌酶谱四项检测和对照组比较,差异有统计学意义(t=9.102,P<0.05).结论 血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测对急性心肌梗死的早期诊断和病情分析有着积极意义.
-
探讨重症急性胰腺炎治疗方式的选择与 外科处理的时机
目的 对重症急性胰腺炎的治疗方式、 外科处理时机进行探讨.方法 选取该院2014年1月—2017年12月收治重症急性胰腺炎患者62例,根据治疗方式不同,将其分为手术治疗组(n=39)和非手术治疗组(n=23),非手术治疗主要治疗方式为重症监护、抗感染治疗、营养支持等;手术治疗组治疗方式包括穿刺引流、ERCP+EST、开腹手术等,分析比较两组治疗情况及效果.结果 62例患者,治疗后APACHEⅡ评分是(3.42±1.02)分显著低于治疗前,比较差异有统计学意义(t=10.482,P<0.05);非手术治疗组共23例,治愈率是86.96％,病死率是13.04％,手术治疗组共39例,治愈率是87.18％,病死率是12.82％,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.582、1.093,P>0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者,临床上需积极展开多学科、个体化治疗,局部并发症无感染者可予以保持治疗,存在胆道梗阻、腹腔间隔室综合征者需早期予以介入治疗.
-
内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的 疗效分析
目的 探讨内镜逆行性阑尾炎(ERAT)治疗急性单纯性阑尾炎的有效性和安全性.方法 自2014年10月—2015年1月,该院共收集108例诊断为急性单纯性阑尾炎的患者.其中男性55人,女性53人,年龄14～73岁.依照不同的治疗方法 ,可以分为内镜逆行性阑尾炎(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组两个组.两组的治疗情况和并发症.后续情况.结果 ERAT组所有患者均成功完成内镜手术,且均未接受手术治疗.LA组中的一名患者接受了开放式阑尾切除术.ERAT组平均手术时间为(49.7±18.2)min,明显低于LA组(68.9±25.9)min(t=4.15,P<0.05).ERAT组1例并发穿孔,经保守治疗治愈.ERAT随访至少6个月后,阑尾炎复发率为10.00％,LA随访6个月,阑尾炎复发率为15.00％,差异有统计学意义(χ2=3.68,P>0.05).结论 ERAT治疗急性非复杂性阑尾炎是一种安全有效的方法 .它具有创伤少,恢复快的优点.特别是急性非并发阑尾炎伴有结石和阑尾狭窄的患者应该被用作ERAT的佳指征.
-
腹腔镜与开腹胆囊切除对胃肠激素、炎症因子和 血清淀粉酶的影响
目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊切除对胃肠激素、 炎症因子和血清淀粉酶的影响.方法 以该院住院部于2017年4月—2018年4月收治的72例急性结石胆囊炎患者作为研究对象,观察组患者临床上提供LC治疗,对照组患者临床上提供传统性开腹胆囊切除术治疗,对比临床上的ACC患者进行LC治疗与传统开腹胆囊切除术治疗的疗效.结果 观察组患者经LC治疗后,术中时间(75.26±11.36)min、术中出血量(58.32±6.35)mL、肠鸣音术后康复时间(9.36±2.65)h以及住院时间(5.86±1.56)h明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.256、4.325、5.635、3.265,P<0.05).观察组手术后GAS(130.25±15.54)pg/mL、MTL(208.24±22.15)pg/mL、TNF-α(7.58±1.87)mmol/L、IL-6(22.56±5.32)mg/L、血清淀粉酶(235.25±19.47)LI/L显著优于对照组,差异有统计学意义(t=3.240、2.563、6.345、2.876、8.894,P<0.05).结论 对于胆囊切除患者,开腹对患者胃肠激素、炎症因子和血清淀粉酶的影响较大,腹腔镜技术具有创伤小恢复快等优势,临床效果满意.
-
人工股骨头置换术与PFNA内固定治疗高龄股骨 转子间骨折的效果分析
目的 观察高龄股骨转子间骨折应用人工股骨头置换术、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的效果.方法 2016年1月—2017年5月,该院骨外科共接收82例高龄股骨转子间骨折患者,随机分为A组和B组,A组41例采用人工股骨头置换术治疗,B组41例采用PFNA内固定治疗,观察治疗效果.结果 A组手术时间(95.6±12.5)min、术后6个月Harries评分(89.4±9.3)分、12个月Harris评分(91.6±7.7)分,均高于B组(63.4±17.7)min、(85.5±7.6)分、(87.3±5.9)分,A组下床活动时间(16.3±9.1)d,低于B组(26.5±12.4)d,差异有统计学意义(t=6.035、4.827、5.468、5.927,P<0.05);但两组术中出血量(123.4±26.8)mL vs(124.7±25.9)mL、住院时间(18.3±3.8)d vs(19.1±3.2)d、术后3个月Harris评分(81.7±11.5)分vs(81.3±10.8)分、术后并发症发生率9.8％vs 7.3％,差异无统计学意义(t=0.739、0.652、1.128,χ2=0.637,P>0.05).结论 高龄股骨转子间骨折患者治疗时,人工股骨头置换术与PFNA内固定术可获得基本相当的疗效,临床应结合患者具体情况选择适当的手术方法 ,提高手术效果.
-
股骨转子下长斜形及螺旋形骨折患者采取加长 PFNA结合钛缆环扎术治疗的疗效分析
目的 探讨股骨转子下长斜形及螺旋形骨折患者采取加长PFNA结合钛缆环扎术治疗的疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月该院收治的股骨转子下长斜形及螺旋形骨折患者66例作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组33例.对照组使用常规的加长PFNA治疗方法 .观察组给予所有患者加长PFNA结合钛缆环扎术治疗,后对患者进行随访,调查患者骨折愈合的情况;应用Harris对比两组患者的术后髋关节功能.结果 患者均得以痊愈,其中观察组骨折愈合时间(10.4±2.9)周明显短于对照组时间(13.5±3.0)周,差异有统计学意义(t=4.268,P<0.05).观察组的优良率(96.67％)明显高于对照组(60.60％),差异有统计学意义(χ2=13.055,P<0.05).结论 对股骨转子下长斜形及螺旋形骨折患者采取加长PFNA结合钛缆环扎术治疗能取得良好的临床疗效,值得临床推广.
-
闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果分析
目的 分析胫骨骨折应用闭合复位交锁髓内钉治疗临床疗效.方法 选择该院2016年7月—2017年7月期间收治的胫骨骨折患者58例,依据治疗方法 差异性将所有患者均分两组.予以锁定钢板内固定治疗的29例患者为参照组,予以闭合复位交锁髓内钉治疗的29例患者为研究组,后比对治疗效果.结果 比对两组患者的治疗总有效率,研究组(96.5％)高于参照组(69.0％),组间数据证实后差异有统计学意义(χ2=7.7333,P<0.05).比对两组患者的术中出血量、骨折愈合时间和HSS评分,研究组(40.29±8.48)mL、(5.31±1.22)月、(90.36±6.48)分与参照组(72.37±10.55)mL、(6.22±1.06)月、(80.22±5.48)分比较差异有统计学意义(t=12.7630、3.0321、6.4343,P<0.05).从并发症发生率来看,研究组(6.8％)与参照组(13.6％)组间差异无统计学意义(χ2=0.7436,P>0.05).结论 胫骨骨折应用闭合复位交锁髓内钉治疗可以获取显著的治疗效果,同时可以促使患者快速康复,可在临床上进一步普及.
-
脑出血硬通道微创穿刺术中使用旋转抽吸法对血肿 清除率及预后的影响
目的 分析脑出血硬通道微创穿刺术中使用旋转抽吸法对血肿清除率及预后的影响.方法 将2014年3月—2018年3月该院收治的脑出血患者90例作为该次研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用非旋转抽吸法,观察组采用旋转抽吸法,对比两组血肿清除率、血肿体积及患者预后效果.结果 观察组治疗有效率为97.78％,显著高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.014);两组患者血肿体积比较差异无统计学意义(t=0.092,P=0.927>0.05);观察组血肿清除率为82.34％显著高于对照组64.39％,差异有统计学意义(χ2=8.219,P=0.000);观察组患者Barthel评分为(68.39±9.45)分高于对照组Barthel评分为(52.19±9.22)分,差异有统计学意义(t=8.231,P=0.000).结论 对于脑出血患者而言,于硬通道微创穿刺术中使用旋转抽吸法可有效清除颅内血肿,具有较高的清除率,且预后恢复效果较好,患者生活自理能力强,在临床应用中具有推广价值.
-
急腹症中腹腔镜技术应用的临床优势分析
目的 对急腹症中腹腔镜技术应用的临床优势进行分析和探讨.方法 选取2013年1月—2017年12月期间收住沭阳协和医院的88例急腹症患者作为研究对象,按照手术方式分为对照组和观察组,每组44例,对照组采取传统开放手术,观察组采取腹腔镜技术,比较两组临床效果.结果 观察组手术时间(48.41±10.30)min、术中出血量(40.22±10.87)mL、术后排气时间(20.11±11.33)h明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.267、6.201、5.011,P<0.05).观察组术后不良反应总发生率7(15.90)％,明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.792,P<0.05).结论 与传统开放性手术比较,腹腔镜手术技术优势突出,值得临床推广.
-
探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年性骨质疏松性 股骨粗隆间骨折的疗效
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取如皋市人民医院2016年12月—2017年12月期间收治的80例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,所有患者均行PFNA治疗,采用X线骨密度仪测定患者L1-L4及检测髋部骨密度;观察患者牵引复位时间、手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间,进行为期6个月的术后随访,记录骨折愈合及并发症情况;末次随访采用Harris功能评分标准评估治疗效果.结果 健侧髋部骨密度T值为(-2.68±0.97),L1-L4骨密度T值为(-2.40±1.38);牵引复位时间12～18 min,平均(13.76±2.62)min;手术时间27～65 min,平均(42.65±12.20)min;术中出血量150～545 mL,平均(270.94±60.65)mL;术后引流量80～230 mL,平均(148.95±40.60)mL;住院时间10～22 d,平均(15.60±2.50)d.Harris功能评定优65例,良9例,尚可4例,差2例,优良率92.50％.结论 PFNA治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术创伤小、术后功能恢复好、并发症发生率低等优点,骨折愈合效果确切.
-
盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常 生活能力的疗效
目的 探讨盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效.方法 2016年1月—2017年12月选取帕金森痴呆患者78例,按照随机数字表法,分为对照组(n=39)和观察组(n=39).两组均采用多巴丝肼片进行基础治疗,对照组在基础治疗上加用盐酸多奈哌齐片进行治疗,观察组在基础治疗上加用盐酸美金刚片进行治疗,比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分和不良反应发生率.结果 相较于对照组,观察组治疗4周、8周、16周后的MMSE[(22.71±3.58)分vs(18.39±3.56)分(t=5.344,P<0.05)]、[(23.47±3.22)分vs(19.65±3.14)分(t=5.304,P<0.05)]、[(26.40±4.38)分vs(21.22±4.28)分(t=5.282,P<0.05)],MoCA[(21.51±2.67)分vs(17.87±2.51)分(t=6.203,P<0.05)]、[(23.89±3.89)分vs(19.63±3.41)分(t=5.143,P<0.05)]、[(25.69±4.88)分vs(21.69±4.84)分(t=3.634,P<0.05)],ADL[(61.51±11.28)分vs(55.38±8.69)分,(t=2.688,P<0.05)]、[(64.37±11.68)分vs(57.61±8.93)分,t=2.871,P<0.05]、[(70.36±12.74)分vs(60.36±10.58)分,(t=3.771,P<0.05)]评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.557,P>0.05).结论 盐酸美金刚可改善帕金森痴呆患者认知功能,提高其日常生活能力,同时不会明显增加不良反应的发生,具备较高安全性.
-
以晕厥为首发症状的肺栓塞一例报告
目的 提高以晕厥为首发的肺栓塞诊治的认识,并注意患者在吸氧状态下,会干扰血氧饱和度监测及血气分析结果 ,导致漏诊的可能.方法 报告2017年11月该院收治1例以胸闷、胸痛、晕厥为主要表现的老年患者,吸氧状态下明显影响氧分压值,干扰临床医师对于病情的判断.结果 患者转院至解放军总医院就诊.胸部增强CT确诊肺栓塞.经抗凝等及时有效治疗后好转.结论 以晕厥为首发的肺栓塞多见于老年患者,初诊过程中由于吸氧,会影响血氧饱和度监测值及血气分析结果 ,造成非低氧血症假象,导致临床误诊.故对怀疑肺栓塞患者,血气分析检查前应视情况停止吸氧一段时间,以保证血气分析结果 真实可靠.
-
重复经颅磁刺激对帕金森病患者非运动症状的 康复疗效
目的 分析重复经颅磁刺激(rtms)对帕金森病(PD)患者的非运动症状的康复疗效.方法 对该院2017年2月—2018年2月收治的160例PD患者进行观察,所有患者均行rtms治疗.记录治疗前后患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)及非运动症状发生率.结果 治疗后PSQI、HAMA、HAMD评分(6.4±0.3)分、(5.3±0.4)分、(8.3±1.1)分均低于治疗前(8.5±1.1)分、(8.6±1.4)分、(11.4±1.6)分,差异有统计学意义(t=23.2974,28.6686,20.1953,P<0.05);且治疗后各项非运动症状发生率明显降低.结论 对PD患者给予rtms治疗能迅速缓解患者抑郁、焦虑症状,提升睡眠质量.
-
激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床 效果分析
目的 旨在探讨激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并狼疮肾炎的临床治疗效果,以期为丰富临床SLE合并狼疮肾炎治疗方法 提供更多的参考.方法 选择笔者单位2015年1月—2016年5月间收治的60例SLE合并狼疮肾炎患者为研究资料,按治疗方法 不同进行分组,对照组30例,行单纯激素治疗;联合组30例,行激素联合环磷酰胺治疗;两组均治疗3个月,并就两组临床治疗效果以及尿蛋白、尿红细胞等指标进行对比分析.结果 两组研究资料经2年治疗后,联合组临床治疗总有效率(96.0％)明显高于对照组(70.0％),组间差异有统计学意义(χ2=19.521,P<0.05);且尿蛋白水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(t=14.236,P<0.05);而尿红细胞则明显高于对照组,组间差异有统计学意义(t=15.314,P<0.05);治疗过程中,两组患者肝功能、血常规等指标均无明显变化,联合组患者不良反应发生率为10.0％,对照组为10.0％;组间差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05).结论 采用激素联合环磷酰胺方案治疗SLE合并狼疮肾炎,其临床治疗效果明显,且并较高的用药安全性,具临床应用、推广价值.
-
糖尿病周围神经痛患者采取加巴喷丁治疗的临床探讨
目的 观察分析糖尿病周围神经痛患者采取加巴喷丁治疗的临床疗效.方法 将2016年1月—2017年12月接诊的82例糖尿病周围神经痛病患,按入院日期先后分为参照组和研究组,各41例,参照组对患者采用常规治疗,研究组在此基础上采用加巴喷丁治疗.观察比较两组病患治疗前后血清TNT-a、IL-6水平以及VAS评分变化和不良反应发生情况.结果 治疗前研究组TNT-a水平(9.59±1.38)ng/L,参照组(9.52±1.37)ng/L,差异无统计学意义(t=0.230,P>0.05);治疗后研究组(6.39±0.52)ng/L,参照组(8.16±0.45)ng/L,差异有统计学意义(t=16.481,P<0.05).治疗前研究组IL-6水平(8.23±1.85)ng/L,参照组(8.34±1.96)ng/L,差异无统计学意义(t=0.261,P>0.05);治疗后研究组(5.44±0.36)ng/L,参照组(7.29±0.58)ng/L,差异有统计学意义(t=17.353,P<0.05).治疗前研究组VAS评分(8.95±0.81)分,参照组(8.93±1.01)分,差异无统计学意义(t=0.099,P>0.05);治疗后研究组(3.52±0.64)分,参照组(6.27±0.75)分,差异有统计学意义(t=17.859,P<0.05).研究组不良反应发生率4.88％显著低于参照组的21.95％,差异有统计学意义(χ2=5.145,P<0.05).结论 对糖尿病周围神经痛病患采用加巴喷丁治疗可显著降低血清TNT-a和IL-6水平,改善病患疼痛症状,并不会增加不良反应,具有较高的安全性.
-
糖尿病动脉粥样硬化应用抗凝联合降血脂 治疗的疗效
目的 分析对糖尿病动脉粥样硬化患者应用抗凝联合降血脂的治疗效果及影响.方法 选取该院于2016年3月—2017年11月收治的120例糖尿病动脉粥样硬化患者,将其随机分为对照组与观察,每组60例.其中给予对照组患者阿司匹林抗凝治疗方式,观察组患者则采用阿司匹林抗凝联合阿托伐他汀降脂的治疗方式.对比两组患者经治疗后的斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂相关指标的水平变化.结果 经治疗后,观察组患者的斑块厚度为(0.19±0.01)、IMT为(0.09±0.01),对照组则分别为(0.21±0.01)、(0.10±0.01),且观察组患者的TG、HDL-C、LDL-C以及TC指标变化(1.01±0.47)mmol/L、(2.90±0.59)mmol/L、(1.02±0.33)mmol/L、(3.09±1.13)mmol/L显著优于对照组患者(1.29±0.46)mmol/L、(3.78±0.59)mmol/L、(2.99±0.65)mmol/L、(4.43±1.22)mmol/L(t=3.2979,9.0049,20.932,6.2417,P<0.05).结论 针对糖尿病动脉粥样硬化患者应用抗凝联合降血脂的治疗方式可显著改善患者的预后生活质量,治疗效果更加确切,在临床中具有一定的应用价值.
-
冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄筛查及 危险因素分析
目的 分析冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄筛查及危险因素.方法 将2017年4月—2018年4月于该院接受治疗的90例冠心病患者作为调查对象,根据患者是否存在动脉粥样硬化性颈动脉狭窄症状划分为CAS组与非CAS组(n=45).对比两组患者的临床资料,明确冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的危险因素.结果 与非CAS组相比,CAS组患者的年龄均数为(60.04±3.41)岁,存在吸烟史、脑卒中史的患者数量分别为22例、8例组间差异有统计学意义(P<0.05).同时动脉粥样硬化性颈动脉狭窄与粥样板块发生率之间具有密切关联,CAS组患者的CCA粥样斑块发生率为64.44％,ICA粥样斑块发生率为17.78％;非CAS组患者的CCA粥样斑块发生率为6.67％,ICA粥样斑块发生率为2.22％,差异有统计学意义(χ2=8.91、5.87,P<0.05).结论 冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的发生,与其年龄特点、疾病史以及生活习惯等具有密切关联,且动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者粥样斑块发生率较高,需要提升临床筛查与危险因素分析的重视程度.
-
降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病抗生素 治疗中的应用
目的 探究降钙素原检测方式用于慢阻肺患者抗生素治疗中的临床效果.方法 以2017年1月—2018年1月医院接诊的66例慢阻肺急性加重患者为研究目标,按就诊次序标定为观察组与对照组,对照组按照抗生素治疗规定进行常规治疗,观察组则根据降钙素原测定结果 为患者制定针对性的抗生素治疗方案.比对两组患者的住院指标、 治疗效果及抗生素使用情况.结果 观察组成员使用抗生素的概率72.73％,二重感染的概率为9.09％,对照组患者使用抗生素的概率90.91％,二重感染的概率为26.67％.观察组患者的使用抗生素的概率、二重感染概率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.976,P=0.001);观察组患者抗生素使用时间为(6.01±1.27)d、住院时间为(8.31±1.16)d、住院费用为(5542.19±209.43)元,均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.673、8.667、12.488,P=0.000);观察组患者临床治疗有效率78.79％、死亡率为3.03％和有创机械通气率为12.12％,对照组患者临床治疗有效率81.82％、死亡率为3.03％和有创机械通气率为9.09％,两组数据对比,差异无统计学意义(χ2=0.287、0.000、0.479,P=0.721、1.000、0.645).结论 对慢性阻塞性肺疾病抗生素的治疗中,在对慢阻肺患者实施抗生素治疗时,通过降钙素原检测,能够有效控制感染概率及抗生素使用概率,同时其经济适用性较好,故而具有极高的应用价值.
-
阿戈美拉汀对改善老年认知障碍患者睡眠节律 紊乱的疗效与安全性
目的 探讨阿戈美拉汀对改善老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的疗效与安全性.方法 选取2017年1—12月临沂罗庄中心医院神经内科收治的老年认知障碍睡眠节律紊乱患者80例,按照随机数字表法,分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用地西泮、利培酮等药物进行治疗,观察组采用阿戈美拉汀进行治疗,比较两组临床疗效、夜间睡眠时间、觉醒次数以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为75.00％,高于对照组的55.00％,差异有统计学意义(χ2=8.791,P<0.05);观察组夜间睡眠时间长于对照组[(413.39±29.74)min vs(375.48±44.37)min],觉醒次数少于对照组[(5.36±2.37)次vs(6.96±3.23)次],差异均有统计学意义(t=4.489、4.526,P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50％,低于对照组的35.00％,差异有统计学意义(χ2=22.596,P<0.05).结论 阿戈美拉汀可有效提升老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的治疗效果,且具有较高安全性.
-
两种再灌注治疗中高危肺栓塞疗效及安全性观察
目的 探讨两种再灌注治疗中高危肺栓塞疗效及安全性.方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的60例中高危肺栓塞患者为研究对象,根据不同治疗方法 将该组患者分为两组,两组患者均给予低分子肝素+华法林治疗,对照组患者再静脉2 h给予100 mg静脉组织纤溶酶原激活剂;观察组患者则进行肺动脉和下肢血管造影,局部尿激酶持续外周静脉给药,连续治疗10 d.对比两组患者治疗前后Mastora评分和治疗前后D-二聚体差值以及D-二聚体差值与Mastora差值相关性和出血并发症发生率.结果 治疗后10d两组患者Mastora指数均明显改善,但观察组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗前后D-二聚体差值(3.935±2.741)μg/mL,明显高于对照组(0.971±0.646)μg/mL,差异有统计学意义(t=5.7649,P<0.05).观察组患者出血并发症发生率3.33％明显低于对照组26.67％,差异有统计学意义(χ2=21.2630,P<0.05).结论 两种再灌注治疗方法 在短期内均有效果,但介入联合小剂量尿激酶的治疗效果更好,出血风险更少,值得临床推广.
-
前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的 探讨前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病的临床疗效,为临床治疗应用提供可参考依据.方法 选取自2017年2月—2018年3月来该院内分泌科就诊的105例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,对照组给予常规药物治疗,实验组给予前列地尔注射液治疗,然后,比较两组患者临床疗效、血糖水平及神经传导速度.结果 实验组和对照组总有效率分别为90.57％与73.08％,实验组明显优于对照组,治疗组神经传导速度改善的有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ2=7.253,P<0.05).结论 实用前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,能有效的改善神经传导速度,且无明显副作用,安全性高,值得临床推广应用.
-
舒洛地特与辛伐他汀联合治疗糖尿病下肢血管病变的 临床疗效
目的 探讨舒洛地特与辛伐他汀联合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法 将2017年1—12月收治的78例糖尿病下肢血管病变病患,按奇偶法分为参照组39例采用舒洛地特治疗,研究组39例在此基础上联合辛伐他汀治疗.观察比较两组治疗后行走情况、下肢血流学指标情况以及不良反应发生率.结果 研究组无痛行走距离(791.92±226.21)m与大行走距离(997.28±242.82)m均显著长于参照组的(446.78±267.44)m和(731.57±230.56)m(t=6.153,4.956;P<0.05),下肢疼痛评分(3.53±0.89)分显著低于参照组(5.98±1.32分)(t=9.611;P<0.05);病患的血流速度(5.23±1.81)mm/s和搏动指数(9.92±3.24)s均明显快于参照组的(4.15±0.31)mm/s和(7.25±1.87)s(t=4.673,4.457;P<0.05),阻力指数(0.62±0.35)mL/min明显低于参照组的(0.83±0.44)mL/min(t=4.333,P<0.05);不良反应发生率5.13％显著低于参照组的20.51％,差异均有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05).结论 对糖尿病下肢血管病变给予舒洛地特与辛伐他汀联合治疗效果显著,可有效改善病患下肢血流学,缓解下肢疼痛情况,减少不良反应发生率,促进病情康复,具有较高的安全性和临床推广应用价值.
-
上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌感染及 胃癌前病变的相关性研究
目的 研究上消化道出血患者病情的严重程度与幽门螺杆菌(Hp)感染情况以及胃癌前病变情况之间的关系.方法 对该院自2015年1月—2018年1月收治的患者中,随机抽取出240例患者做为该次的研究对象,并按其上消化道出血情况的严重程度按照Forrest分级标准进行分组,分为:Ⅰa组49例,Ⅰb组54例,Ⅱa组45例,Ⅱb组43例,Ⅲ组49例,所有患者均进行胃镜检查,同时取胃黏膜进行活检,然后将患者上消化道出血的严重程度和Hp的感染情况以及癌前病变情况进行研究分析.结果 研究表明:按照Forrest分级标准进行分级,Ⅰa组阳性例数有45例,Ⅰb组阳性例数有42例,Ⅱa组阳性例数有31例,Ⅱb组阳性例数有24例,Ⅲ组阳性例数有21例,由此可见,上消化道出血情况与Hp检出率呈正相关性,即出血越严重,检出率越高,组间差异有统计学意义(t=3.2641、2.3651、2.1569、2.0648、2.0135,P<0.05);上消化道出血情况也和胃黏膜癌前病变情况成正相关性,出血情况越严重,越容易发生病变,Ⅰa组,Ⅰb组,Ⅱa组,Ⅱb组,Ⅲ组的患者中的病变情况越来越少,组间差异有统计学意义(t=2.6421、5.3694、3.5497,P<0.05).结论 上消化道出血情况的严重程度和HP的检出率以及病变情况密切相关.
-
氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并 冠心病的治疗效果
目的 探讨高血压合并冠心病患者联合应用氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效.方法 选取在2015年1月—2017年12月收治的高血压合并冠心病患者(60例)参与试验,依据随机数字表法将其分为联合组(30例)与对照组(30例),联合组采取氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗,对照组单用氨氯地平治疗,对比两组疗效.结果 联合组患者治疗总有效率(93.3％)相比于对照组(73.3％)更高,差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038),舒张压[(81.5±5.8)mmHg vs(87.9±6.2)mmHg]和收缩压[(125.5±10.1)mmHg vs(133.6±11.0)mmHg]水平较对照组更低,差异有统计学意义(t=4.129,4.971,P=0.000,0.004),TC[(4.12±0.25)mmol/L vs(4.66±0.35)mmol/L]、TG[(1.60±0.30)mmol/L vs(1.95±0.56)mmol/L]、LDL-C[(2.09±0.26)mmol/L vs(2.66±0.39)mmol/L]较对照组更低,差异有统计学意义(t=6.877,4.018,6.661,P=0.000,0.004,0.000),HDL-C[(1.88±0.36)mmol/L vs(1.70±0.33)mmol/L]较对照组更高,差异有统计学意义(t=4.019,P=0.048);两组患者不良反应发生率较为接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压合并冠心病患者联合采用氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗具有显著疗效,可有效控制血压稳定、降低血脂水平,且用药安全性高.
-
口服阿奇霉素、口服及静脉注射红霉素治疗呼吸道 支原体感染疗效及不良反应对比
目的 评价口服阿奇霉素、口服及静脉红霉素治疗呼吸道支原体感染疗效与安全性.方法 2017年2—9月,医院收治的呼吸道支原体感染患者90例入组,每收集1例对象便随机编号分组,A组、B组、C组各入选30例,对比疗效、不良反应发生情况.结果 A组愈显率100.0％高于B组80.0％、C组73.3％,差异有统计学意义(P<0.05).A组咳嗽、咳痰、鼻塞、全身症状、痊愈时间分别为(8.4±1.1)、(2.6±1.4)、(5.4±1.5)、(6.4±1.6)、(15.4±0.6)d低于B组(11.5±1.3)、(4.0±1.2)、(6.9±1.5)、(8.6±2.3)、(18.7±3.6)d,C组(12.7±1.4)、(4.2±1.3)、(7.0±1.3)、(8.0±2.0)、(18.5±3.2)d,差异有统计学意义(t=9.971、4.159、3.873、4.301、4.952、13.228、4.587、4.415、3.422、5.215,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.001、0.000<0.05).A组MP转阴率83.3％高于B组53.3％、C组50.0％,差异有统计学意义(χ2=6.239、7.500,P=0.013、0.006<0.05).3组对象肺炎、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服阿奇霉素治疗呼吸道支原体感染疗效更好,且不会增加不良反应发生风险.
-
全面护理方式对小儿癫痫护理工作的作用分析
目的 探讨全面护理方式对小儿癫痫护理工作的作用.方法 从2016年3月—2018年3月期间在该院接受治疗的癫痫患儿中选取57例展开研究,根据护理方式不同分组,常规组28例行常规护理,研究组29例行全面护理,对比分析两组患儿的临床效果、 患儿治疗依从性以及护理满意度.结果 研究组治疗总有效率高达96.55％(28/29),显著优于常规组的78.57％(22/28),差异有统计学意义(χ2=4.2752,P<0.05);研究组治疗依从性93.10％,显著高于常规组的71.43％,差异有统计学意义(χ2=4.6264,P<0.05);研究组的护理满意度评分(92.15±4.12)分显著高于常规组(79.02±3.28)分,差异有统计学意义(t=13.2813,P<0.05).结论 给予癫痫患儿全面护理,能够保证临床效果,提升患儿治疗依从性,护理满意度高,值得推广.
-
湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的运用分析
目的 分析湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的运用情况.方法 选取2016年8月—2017年8月该院收治的慢性伤口患者98例,按照伤口愈合护理方式差异分为观察组与对照组各49例,观察组选择湿性愈合法进行治疗,对照组选择常规愈合护理,对比两组患者的护理结果 .结果 观察组慢性伤口愈合有效率(93.88％)明显高于对照组(77.55％),患者伤口愈合时间红期(7.43±0.85)d,黄期(12.05±1.13)d,黑期(16.94±0.54)d明显短于对照组红期(11.91±0.92)d,黄期(17.86±0.87)d,黑期(20.80±0.73)d,差异有统计学意义(χ2=7.5962,t=15.24,14.81,74.39,P<0.05).结论 使用湿性愈合法进行慢性伤口愈合护理能够帮助患者更快愈合,提高伤口愈合的有效率,临床应用效果良好,值得推广使用.
-
集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果分析
目的 探讨集束化护理管理应用在预防ICU谵妄中的价值.方法 选取2016年6月—2017年8月就诊于该院ICU行机械通气的患者共70例作为研究对象,应用随机数字表法将其分为实验组(35例)和对照组(35例),对照组患者诊治期间给予常规护理管理,研究组则在常规护理管理基础上实施集束化护理管理,比较不同护理模式在预防ICU谵妄中的应用效果.结果 谵妄发生率比较,实验组(14.29％)明显低于对照组(42.86％)、(χ2=19.997,P<0.05);谵妄持续时间、患者机械通气时间、ICU治疗时间比较,实验组(3.56±1.01)、(8.44±3.42)、(13.44±3.84)d均明显短于对照组(6.82±2.46)、(11.16±4.50)、(17.46±4.12)d(t=7.253、4.223、2.847,P<0.05);实验组患者护理期间发生意外拔管、VAP、深静脉血栓等并发症的概率(14.29％)明显低于对照组(37.14％)(χ2=13.666,P<0.05);两组患者的护理满意度比较,实验组(91.43％)明显高于对照组(74.29％)(P<0.05).结论 给予ICU谵妄患者集束化护理措施,能显著提升护理效果,降低谵妄发生率,值得推广.
-
腹部手术患者促进肠蠕动恢复的护理措施及 临床效果
目的 分析腹部手术患者促进肠蠕动恢复的护理措施及临床效果.方法 选择该院于2015年5月—2018年5月间收治的120例腹部手术患者为研究主体.划分为A组和B组,各60例.A组给予综合护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果 A组的肠鸣音恢复时间短于B组(t=45.752,P=0.000),腹胀恢复时间短于B组(t=47.551,P=0.000),肛门排气时间短于B组(t=36.717,P=0.000),排便时间短于B组(t=17.348,P=0.000).护理前,对比两组的VAS(视觉模拟)评分差异无统计学意义(t=0.459,P=0.647);护理后,A组的VAS评分低于B组(t=19.504,P=0.000).A组的护理满意度为95.00％,B组为76.67％,对比差异有统计学意义(χ2=8.292,P=0.004).结论 为腹部手术患者行综合护理可促进其肠蠕动恢复,减轻其疼痛感,且护理满意度高,具有较高的护理价值.
-
集束化护理措施在减少ICU患者微量泵泵入去甲 肾上腺素时血压波动率的疗效评价
目的 探索影响该院ICU科泵入去甲肾上腺素休克患者血压波动的主要因素,并针对这些影响因素制定四项集束化护理措施,评价实施集束化护理措施后对血压波动率的效果.方法 纳入该院ICU 2017年1—10月份收治的休克患者,入选需要经深静脉微量泵泵入去甲肾上腺素治疗的患者80例,按时间分为两组:对照组40例(1—5月)和干预组40例(6—10月).制定4项集束化护理措施:双泵法更换泵管、带泵液速度20 mL/h、满足目标血压时泵入速率(2～10)mL/h、先抽出泵管液再封管.比较两组血压波动幅度、持续时间及血压波动率的变化.结果 与对照组相比,干预组血压波动大幅度显著减小[(32.22±9.52)mmHg vs(26.39±6.17)mmHg,t=6.25,P<0.01],血压波动持续时间显著缩短((39.55±12.84)min vs(21.31±10.55)min,t=12.22;P<0.01),干预组血压波动率显著降低(22.93％vs 13.32％,χ2=24.25,P<0.01).结论 采用集束化护理措施,能够显著减少ICU重症休克患者泵入去甲肾上腺素时的血压波动率.
-
手术室护理中人性化护理应用及效果分析
目的 探讨手术室护理中应用人性化护理的护理效果.方法 将该院自2017年5月—2018年5月接收的103例手术患者作为该次研究的对象,采用随机分组的方法 平均分成观察组52例患者和对照组51例患者,其中对照组采用常规的护理方法 ,而观察组则在常规护理的基础上施行人性化护理,护理结束后,对两组患者的焦虑改善情况、 护理满意度进行对比.结果 采用不同护理方式后,施行人性化护理的观察组的焦虑改善率为90.38％,对照组焦虑改善率为76.74％,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.025,P<0.05);观察组的护理满意度为96.15％明显优于对照组为56.86％,数据之间的差异有统计学意义(χ2=10.921,P<0.05).结论 在对手术患者进行护理治疗时施行人性化的护理方式的应用效果显著,能够明显改善患者的焦虑情况,并能有效地提高护理满意度,值得广大医护人员进行推广和进一步研究.
-
人文关怀对乳腺癌手术患者心理状态及 生活质量的影响
目的 探讨人文关怀对乳腺癌手术患者心理状态及生活质量的影响.方法 选取2015年12月—2017年12月在该院实施手术治疗的乳腺癌患者100例.根据患者住院时间分为两组,2015年12月—2016年11月收治的乳腺癌患者50例,为对照组实施普通的护理常规,2016年12月—2017年12月收治的乳腺癌患者50例,为观察组在对照组的基础上加入人文关怀护理.对比两组患者入院时及出院时SDS、SAS评分.对比术前和术后6个月患者的生存质量.结果 入院时观察组SDS、SAS(67.09±11.60)、(60.75±12.16)与对照组SDS、SAS(68.78±10.95)分、(60.88±11.17)分,差异无统计学意义(t=-0.55、-0.43,P>0.05),出院时,观察组SDS(35.03±7.125)分、SAS评分(35.37±6.25)分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-14.47,-13.61,P=0.00)生活质量评分:术前观察组五个维度(14.53±1.62)分、(12.12±1.58)分、(13.89±2.02)分、(17.92±1.48)分、(15.18±2.03)分、(72.81±4.42)分与对照组五个维度(14.16±1.26)分、(11.58±1.65)分、(13.98±1.48)分、(16.90±1.36)分、(14.62±1.33)分、(72.91±3.52)分,差异无统计学意义(t=-0.43、-0.56、-0.83、-0.45、-0.98,P>0.05),术后6个月:生理状况(18.56±1.70)分、情感状况(17.57±1.16)分、生活质量(96.57±4.29)分观察组明显高于对照组(t=-11.44、-12.43、-13.07,P<0.05).结论 人文关怀利于消除乳腺癌手术患者的焦虑、抑郁情绪,提升患者的生活质量,值得推广.
-
两种冲洗液在持续有创血压监测中的应用
目的 探讨分析两种冲洗液在持续有创血压监测中的应用.方法 选取该院2016年3月—2017年3月ICU收治的80例危重患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者肝素钠氯化钠溶液冲洗管路,给予研究组患者氯化钠冲洗管路,对比分析两组患者血凝检验指标和并发症发生率等.结果 对比分析两组患者血凝检验结果 ,研究组患者凝血酶原时间(28.83±3.53)s,活化凝血活酶时间(9.55±1.37)s,国际标准化比例(1.02±0.18)显著优于对照组患者(31.11±4.11)s,(10.45±2.09)s,(1.10±0.13),(t=1.257,t=2.174,t=2.268,P<0.05);对照组患者出血发生率为27.5％,研究组患者出血发生率为2.5％,两组患者在出血发生率上差异有统计学意义(χ2=5.564,P<0.05);两组患者在感染率和堵塞率方面差异无统计学意义(χ2=0.246、0.298,P>0.05).结论 在实施持续有创血压监测当中,给予患者0.9％氯化钠确保测压系统畅通,安全性比较高.
-
舒适护理在胆总管结石ERCP围手术期运用的初探
目的 探析舒适护理在胆总管结石ERCP围手术期运用的效果。方法 选取该院在2015年1月要2018年1月间收治的胆总管结石患者60例，根据不同的护理情况随机分为护理组与对照组，每组30例，其中护理组采取舒适护理方法，对照组采取常规的护理方法；以配合率及总满意度为观察指标，比较两组经过护理后的效果。结果 护理组患者的总满意度96.67%高于对照组的总满意度70.00%，组间差异有统计学意义（X2=4.3658,P<0.05）；护理组患者的配合率93.33%明显高于对照组患者的配合率66.67%，组间比较差异有统计学意义（X2=8.2447,P<0.05）。结论 舒适护理在胆总管结石ERCP围手术期运用的效果良好，能够改善患者不良的生理状态与心理状态，提高患者的配合率和满意度。该方法值得在胆总管结石ERCP围手术期护理推广运用。
-
临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死 患者中的应用效果
目的 探讨和分析在颅脑外伤合并大面积脑梗死患者中临床护理路径的应用效果.方法 该次抽取2014年1月—2018年1月在青州市中医院医治的颅脑外伤合并大面积脑梗死患者(120例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组60例.该次研究患者均一般护理,研究甲组加临床护理路径,总结神经功能缺损情况、运动功能情况、并发症、住院时间、住院花费、知晓健康教育程度与护理满意度.结果 甲组的NIHSS评分(17.12±4.32)分小于乙组(25.25±6.74)分,差异有统计学意义(t=7.866,P=0.000).甲组的FMA评分(41.44±6.58)分大于乙组(32.64±7.12)分,差异有统计学意义(t=7.031,P=0.000).甲组并发症的总发生率(6.67％)小于乙组(20.00％),差异有统计学意义(χ2=4.615,P=0.032).甲组的住院时间(15.11±3.08)d小于乙组(19.52±3.61)d,差异有统计学意义(t=7.199,P=0.000).甲组的住院花费(13254.12±3658.42)元小于乙组(16724.15±4256.33)元,差异有统计学意义(t=4.789,P=0.000).甲组的知晓健康教育知识程度(93.25±2.58)分大于乙组(83.42±5.67)分,差异有统计学意义(t=12.223,P=0.000).甲组的护理总满意度(94.12±2.11)分大于乙组(85.63±6.32)分,差异有统计学意义(t=9.870,P=0.000).结论 在颅脑外伤合并大面积脑梗死患者中,临床护理路径的应用效果确切,可缩短住院时间、减少住院花费,改善神经功能缺损、提高运动功能,减少并发症发生的概率,提高知晓健康教育程度以及护理满意度.
-
超高压电击伤4例应急抢救及护理体会
目的 探讨超高压电击伤应急抢救办法及临床护理流程,为该类患者的抢救及护理提供参考,为今后在提高护理应急能力、规范危重患者护理流程方面提供参考.方法 收集2013年8月该院收治的4例6.6万伏超高压电击伤患者的资料作为研究对象,年龄在32～44岁之间,平均38岁.经采取应急抢救办法及临床护理流程后,对临床治疗效果进行回顾性分析,总结对电击伤患者的护理方法 ,包括对患者护理评估、护理抢救及创面护理、心理护理等.结果 该4例超高压电击伤患者均抢救及时,术后有效控制感染,纠正水、电解质酸碱平衡失调,大限度的减轻了患者痛苦,挽救患者生命的同时大限度的降低致残率.结论 该4例患者的成功救治足以说明规范及时的临床护理策略能有效的帮助高压电击伤患者康复.超高压电击伤在临床上并不多见,该文为该类患者的抢救及护理工作提供了有效的参考,为今后在提高护理应急能力、规范危重患者护理流程方面提供了有效的参考,值得进行临床借鉴应用.
-
介入护理在脑血管病患者介入治疗中的应用效果
目的 评价介入护理干预在脑血管病患者介入治疗中的应用价值,为脑血管病患者介入治疗提供护理参考.方法 选择该院2016年2月—2017年7月收治的80例脑血管病患者介入治疗患者,以随机方法 分组(对照组、观察组).对照组40例脑血管病患者介入治疗患者接受常规护理,观察组40例脑血管病患者介入治疗患者接受介入护理.对比2组脑血管病患者介入治疗患者术后并发症情况、治疗依从性评分、护理满意度、负性情绪评分、生活质量评分.结果 观察组术后并发症总发生率2.5％低于对照组20.0％,差异有统计学意义(χ2=6.1346,P=0.0132);观察组护理总满意度97.5％高于对照组77.5％,差异有统计学意义(χ2=7.3143,P=0.0068);观察组脑血管病患者介入治疗患者生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 脑血管病患者介入治疗期间配合介入护理干预可以改善患者情绪、提高生活质量以及治疗安全性,符合患者护理需求,值得临床推广及应用.
-
急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后有创 血压的监测与护理
目的 探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后使用有创血压监测的系统护理方法 及其效果.方法 选取2016年6月—2017年6月在该院CCU收治的急性心肌梗死行冠状动脉介入术后,80例接受有创血压监测的患者作为对象进行观察研究,并以随机的方式平均地进行对照组和研究组的划分.对照组(40例)在治疗时采取了常规的方式进行护理;研究组(40例)给予针对性的系统护理干预.观察比较两组治疗效果并记录不良反应发生率,患者住院时间及对护理工作的满意度.结果 研究组不良反应发生率(感染、出血、血栓等)7.50％、住院时间(8.69±3.45)d均低于对照组25.00％、(11.56±5.34)d,差异有统计学意义(χ2=4.500,P=0.034;t=5.261,P<0.001).研究组护理工作的满意度95.00％均优于对照组80.00％,差异有统计学意义(χ2=4.114;P=0.042).结论 对急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后使用有创血压监测,开展针对性的护理干预,能够降低各种不良反应的发生率,改善患者的病情和心理状态,提高疗效,缩短住院时间,同时提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
