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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿司匹林联合麝香保心丸治疗老年冠心病临床效果及药学研究
目的 观察阿司匹林联合麝香保心丸治疗老年冠心病临床效果及药学研究.方法 于2016年3月—2017年10月,选取111例冠心病患者,以治疗方法的不同随机分为两组,单一组(n=55)予以阿司匹林治疗,联合组(n=56)予以阿司匹林+麝香保心丸治疗.而后对比两组患者临床疗效.结果 联合组TC、LDL-C、TG、HDL-C分别为(5.04±0.81)、(2.12±0.51)、(1.99±0.81)、(1.74±0.26)mmol/L,对照组分别为(6.11±0.98)、(2.51±0.54)、(2.87±0.78)、(1.16±0.24)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.2748、3.9125、5.8287、12.2066,P<0.05);联合组总有效率为96.42％,单一组为85.45％,差异有统计学意义(x2=4.0765,P=0.0434).结论 阿司匹林联合麝香保心丸治疗老年冠心病临床效果显著,值得临床借鉴.
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喜炎平与醒脾养儿颗粒联合治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效分析
目的 观察分析喜炎平与醒脾养儿颗粒联合治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选取该院2015年8月—2016年8月接收的68例轮状病毒肠炎患儿为该次实验研究对象,按照是否给予喜炎平联合醒脾养儿颗粒治疗将所有患儿均分为实验组与对照组,对照组34例患儿给予喜炎平治疗,实验组34例患儿给予喜炎平联合醒脾养儿颗粒治疗,观察两组患儿预后情况.结果 实验组患儿退热时间、腹泻停止时间以及轮状病毒转阴时间各项数据均明显优于对照组(t=1.008,1.046,1.021,P<0.05),实验组患儿治疗后血清CK、AST、CK-MB均明显低于对照组(t=2.198,2.031,2.021,P<0.05),实验组患儿治疗7 d后临床治疗总有效率明显优于对照组(97.0％vs85.3％)(x2=5.824,P<0.05).结论 对于轮状病毒肠炎患儿给予喜炎平联合醒脾养儿颗粒治疗可有效降低患儿血清心肌酶谱水平,改善患儿临床症状,疗效显著.
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β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰临床效果
目的 临床观察应用β受体阻滞剂与他汀类药物联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选出该院2016年7月—2017年12月期间诊治的160例慢性心力衰竭患者,按照药物治疗方案的异同给予分组,即对照组(n=80例)和联合组(n=80例).对照组患者常规给予抗心衰药物,而联合组患者则在其基础上应用β受体阻滞剂联合他汀类药物治,对比两组临床疗效.结果 联合组患者治疗后的心功能改善总效率为97.50％(78/80),明显高于对照组的82.50％(66/80),差异有统计学意义(x2=10.00,P<0.05).结论 慢性心衰患者联合应用β受体阻滞剂与他汀类药物治疗,可进一步提升其临床疗效.
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罗格列酮对大鼠酒精性肝炎的保护作用
目的 探究罗格列酮对大鼠酒精性肝炎的保护作用.方法 20只SD雌性大鼠随机分为正常组、 酒精肝模型组、阳性对照组、罗格列酮处理组(n=5).2017年7—8月期间,正常组自由进食饮水,其余组均采用灌胃法联合酒精饮料自由饮用法构建大鼠慢性酒精性肝炎模型,同时分别给予生理盐水、泼尼松、罗格列酮治疗.结束后测定大鼠血清ALT、AST、MDA含量、计算肝脏指数及制作肝脏冰冻切片.结果 罗格列酮处理组ALT(59.0±10.0)U/L、AST(97.5±10.5)U/L、MDA(122.6±24.4)nmol/L含量低于酒精肝模型组ALT(85.5±10.5)U/L、AST(179.0±37.0)U/L、MDA(225.7±21.5)nmol/L含量,差异有统计学意义(P<0.05).形态学观察:酒精肝模型组肝细胞明显肿胀、点状坏死及炎症细胞浸润.与酒精肝模型组比较,罗格列酮处理组肝组织无明显坏死及炎症细胞浸润,肝细胞肿胀程度较轻.结论 罗格列酮对大鼠酒精性肝炎有一定的保护作用,其作用机制可能与其抗氧化作用有关.
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中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果
目的 分析探讨使用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减方治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果.方法 将2016年1月—2017年6月收治的118例腰间盘突出患者作为研究对象,随机分59例病患为接受中医骨伤手法治疗的对照组,以及余下59例为在中医骨伤手法治疗的基础上接受独活寄生汤加减治疗的观察组,分析比较两组病患治疗有效率、 不良反应发生情况以及症状缓解及消失时间等临床治疗情况.结果 观察组病患的治疗总有效率为94.92％(56/59),和对照组病患的81.36％(48/59)相比显著较高,且数据差异有统计学意义(x2=8.382,P=0.008<0.05);观察组病患的不良反应发生率为5.08％(3/59),和对照组的15.25％(9/59)相比显著较低,且数据差异有统计学意义(x2=21.324,P=0.000<0.05);观察组病患的症状缓解及消失时间分别为(2.18±0.81)、(30.29±4.93)d,和对照组的(6.13±0.92)、(52.67±7.89)d相比均显著较少,且数据差异有统计学意义(t=8.294,9.294,P=0.000,0.000<0.05).结论 为腰椎间盘突出病患使用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减方治疗的治疗有效率高,并发症少,且症状缓解及消失快,是一种高效、安全的治疗手段,具有临床推广价值.
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肩难产的护理进展
该文对肩难产的发病原因、防范措施、处理方式、对母婴的危害性等内容进行了分析,以便科学合理处理肩难产情况,保证母婴的生命安全.
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神经胶质瘤中microRNA的研究进展
microRNA(miRNA)是一种长度很小的非编码RNA,一般来说它的长度在19～25个核苷酸左右.它的基因的调节主要通过作用于靶mRNA的3'UTR区域完成,并影响各种细胞过程.近的研究表明,miRNA与癌症密切相关,其通过调节其相应的靶基因来调节肿瘤的形成和发展.对肿瘤中异常表达的miRNA的研究不仅能够准确诊断肿瘤,而且为癌症的治疗提供了一种新的有效策略.胶质瘤是临床常见的恶性颅内肿瘤,具有侵袭性,临床难以实现完全切除,预后差的患者.miRNA在神经胶质瘤的发展和进展中起重要作用.鉴定与胶质瘤相关的miRNA及其相关作用机制和靶点将为脑胶质瘤的诊断和治疗开辟新的机遇.该文综述了一些miRNA和基于miRNA的胶质瘤在胶质瘤诊断和治疗中的进展.
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经皮肾镜碎石取石术后出血的原因分析及护理进展
微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)是复杂性肾结石微创治疗的首选方法,具有手术创伤小、术后恢复快、结石清除率高等优点,但术中、术后可能会并发出血.通过对经皮肾镜碎石取石术后出血的原因进行分析及护理进展进行综述,为同仁提供参考依据.
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安脱达脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效观察
目的 探讨安脱达脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效观察.方法 选取该院2016年2月—2017年2月收治的过敏性鼻炎患者63例,根据治疗方法不同分为实验组32例与对照组31例,对照组患者采用口服脱敏药物联合外用鼻喷剂治疗,实验组患者采用安脱达脱敏治疗,治疗前与治疗后6个月,对两组患者临床症状与临床疗效进行分析统计.结果 对照组患者31例,治疗后鼻塞(1.42±0.32)、鼻痒(1.57±0.41)、喷嚏(1.73±0.39)、流涕(1.83±0.47);实验组患者32例,治疗后鼻塞(0.87±0.27)、鼻痒(0.91±0.34)、喷嚏(0.72±0.42)、流涕(0.99±0.51),差异有统计学意义(t=4.561、4.972、6.176、5.432,P<0.05).对照组患者31例,无效9例,总有效率70.97％,实验组患者32例,无效2例,总有效率93.75％,差异有统计学意义(x2=5.671,P<0.05).结论 安脱达脱敏治疗儿童过敏性鼻炎具有良好的临床疗效,同时可以明显改善患者的临床症状,同时对患者的生活质量有着明显改善,值得在临床中推广.
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鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用效果
目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的临床应用效果.方法 选择该院2014年10月—2017年10月新生儿病房收治的350例新生儿呼吸衰竭患儿作为该次的研究对象.根据患儿不同的通气治疗方式,将其分为NCPAP组(50例)和常频机械通气(CMV)组(53例).NCPAP组给予NCPAP治疗,CMV组给予CMV治疗.观察比较两组患儿的临床疗效,并对两组患儿治疗前及治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及pH值变化进行比较,记录两组患儿在治疗期间呼吸机相关肺炎以及肺出血的发生情况.结果 NCPAP组总有效率为86.00％,明显高于CMV组的73.59％,差异有统计学意义(x2=4.608,P<0.05).治疗前两组患儿PaO2、PaCO2及pH值比较,均差异无统计学意义(t=0.369、0.148、1.429,P>0.05);治疗后,两组患儿的PaO2、Pa-CO2及PH值均有明显改善,且NCPAP组改善效果显著优于CMV组,差异有统计学意义(t=41.661、13.361、18.107;t=37.481、8.046、8.139;t=7.408、6.321、13.487;P<0.05).NCPAP组呼吸机相关性肺炎和肺出血发生率均显著低于对照组(8.00％vs 28.30％,6.00％vs 13.21％),差异有统计学意义(x2=4.545,P<0.05).结论 与CMV相比较,NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭患儿的临床效果更佳,能有效的改善患儿的临床症状,减少并发症发生率,值得在临床上进行广泛的推广.
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物体表面清洁质量对新生儿科多重耐药菌感染防控的作用分析
目的 研究物体表面清洁质量对新生儿科multiple resistant bacteria(多重耐药菌感染)的防控作用.方法 将该院的2016年1—12月的新生儿科作为研究对象,选取351例参与该次研究,并且将2016年1—6月作为防控前的阶段,采用正常流程进行物体表面清洁,2016年7—12月作为防控后的阶段根据具体情况制定流程、时间以及清洁次数,并采用荧光标记的方法研究数据.将两组实验得出的数据进行比较,随后对两个阶段的效果进行追踪研究并进行统计分析.结果 接受了荧光标记方法的防控阶段所显示的Methicillin-resistant Staphylococcus aureus感染率为3.21％与2.82％低于采用正常流程的感染率7.23％,两组数据中的差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用荧光标记的方法能够直观地显示出物体表面清洁质量提升对于新生儿科Methicillin-resistant Staphylo-coccus aureus的控制作用非常明显,环境与感染率有很大的关系.
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乌司他丁治疗合并凝血功能障碍危重症患者61例疗效分析
目的 探讨乌司他丁治疗合并凝血功能障碍危重症患者的临床疗效.方法 选取该院于2013年7月—2017年6月收治的61例合并凝血功能障碍的危重患者,将其按随机数字表法分为两组,对照组30例采取常规对症治疗,观察组31例基于此,给予乌司他丁治疗,20万U/次,静注,1～3次/d.持续1周.分别在入院时、治疗1周后,记录并对比两组血小板计数(PLT)、弥漫性血管内凝血(DIC)评分、凝血酶原时间(PT)及急性生理与慢性健康(APACHE)评分.结果 治疗后,观察组PLT[(155.81±38.95)×109/L]较治疗前[(58.45±14.61)×109/L]与对照组[(65.43±6.35)×109/L],明显更高(t=2.18,P=0.014,t=2.349,P=0.017),PT[(10.12±2.53)s]短于治疗前[(18.94±4.73)s]与对照组[(18.50±4.62)s](t=2.07,P=0.018;t=2.374,P=0.023);观察组APACHE[(12.94±3.23)分]与DIC[(5.23±1.30)分]评分均显著低于治疗前[(21.68±5.42)分、(7.88±1.97)分]与对照组[(20.54±5.13)分、(7.01±1.75)分](t=3.02、3.25,P=0.003、0.022;t=2.350、2.495,P=0.017、0.014).结论 针对合并凝血功能障碍危重症患者,采用乌司他丁治疗,可显著改善此症状,降低病情严重度.
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甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠临床分析
目的 分析甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床效果.方法 纳入此研究中128例研究对象为该院2016年4月—2017年8月期间收治的异位妊娠患者,观察组和对照组患者分组方式为随机数字表法,对照组64例患者治疗方法为甲氨蝶呤连续性肌注,观察组64例患者治疗方法为甲氨蝶呤连续性肌注联合中药口服治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率93.75％、腹痛腹胀比例3.13％、恶心呕吐比例3.13％、全身不适比例6.25％对比对照组,差异有统计学意义(x2=5.5333,17.7839,11.1021,15.6380,P<0.05).观察组住院用时(12.17±1.46)d、血β-HCG恢复正常用时(11.26±1.43)d、腹痛消失时间(2.97±0.86)d、阴道流血停止时间(3.12±0.28)d、盆腔包块消失用时(18.74±8.03)d对比对照组,差异有统计学意义(t=8.8956,11.0384,10.6508,15.3108,3.2824,P<0.05).结论 异位妊娠患者采用MTX联合中药治疗疗效显著,可降低不良反应发生率,临床应用价值存在.
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三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征
目的 探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征.方法 选取2016年4月—2017年4月到某院进行乳腺癌治疗的患者100例,三阴性乳腺癌患者有35例,HER-2过表达乳腺癌患者65例.使用免疫组化法和CISH法对患者进行评估,分别评价患者相关病理学指标,包括对患者肿瘤直径的测量,以及对患者肿瘤位置的评价,对患者进行病理分期以及类型划分.结果 数据中三阴性乳腺癌组患者肿瘤直径为2～5 cm的人数大约有77.14％,HER-2过表达组为35.38％.淋巴结转移中,三阴性乳腺癌组阳性人数较多,HER-2过表达组阴性人数较多.对两组患者生物学相关特征分析表达,记录两组患者P53表达以及E-cadherin表达结果,三阴性乳腺癌组P53表达阳性62.86％,显著高于HER-2过表达乳腺组32.31％,差异有统计学意义(x2=6.449,P<0.05);三阴性乳腺癌组E-cadherin表达阳性34.29％,显著低于HER-2过表达乳腺组64.61％,差异有统计学意义(x2=8.137,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患乳腺癌细胞扩散性较强,且对其他正常组织的侵袭性较强,临床应该对疾病进行更好的检查和治疗,防止对患者造成更大的危害.
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MUM1/IRF4联合β2微球蛋白检测与外周T细胞淋巴瘤预后的相关性研究
目的 探讨MUM1/IRF4蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测与外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的预后相关性.方法 回顾性分析2007年1月—2016年12月菏泽市立医院采用CHOP方案治疗的外周T细胞淋巴瘤的临床资料,对MUM1/IRF4、β2微球蛋白的表达与PTCL预后的关系进行统计学分析.结果 MUMl/IRF4阳性表达者治疗有效率为50.0％(23/46);MUMl/IRF4阴性表达者治疗有效率80.0％(16/20),两者比较差异有统计学意义(x2=5.190,P=0.023).MUM1+/β2-MG+、MUM1-/β2-MG+、MUM1+/β2-MG-、MUM1-/β2-MG-表达的有效率分别为42.1％、57.1％、87.5％、92.3％,差异有统计学意义(x2=13.344,P=0.003).全组中位OS为16个月(95％CI:12～20个月),中位数OS Mum1/IRF4阴性和Mum1/IRF4阳性组为20和13个月(x2=13.442,P=0.000).进一步比较MUM-1+/β2-MG+、MUM-1+/β2-MG-、MUM-1-/β2-MG+、MUM-1-/β2-MG-中位数OS分别为13、15、18、20个月,差异有统计学意义(x2=19.319,P=0.000).结论 MUM1/IRF4蛋白在PTCL中过表达提示预后不良,这在同时表达β2-MG的患者中更显著.MUM1/IRF4和β2-MG同时高表达可作为判断患者预后的重要指标.
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促性腺激素释放激素及其类似物在复发子宫内膜癌的临床疗效分析
目的 探讨促性腺激素释放激素及其类似物在复发子宫内膜癌的临床疗效.方法 该研究采取的是在2010年2月—2017年3月之间来该院治疗的复发子宫内膜癌患者90例,将这些患者随机分为两组,每组45例.对照组采取常规疗法,观察组患者对其进行注射促性腺激素释放激素或者是类似物,以WHO中的关于实体瘤的治疗效果为标准,观察两组患者治疗效果及不良反应.结果 观察组的总有效率55.56％,显著高于对照组24.44％,观察组治疗效果较好,差异有统计学意义(x2=14.20,P<0.05).对照组的不良反应发生率为37.78％,大于观察组15.56％,差异有统计学意义(x2=11.68,P<0.05).结论 以促性腺激素释放激素及其类似物治疗复发子宫内膜癌具有临床价值,值得推广.
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上消化道钡透对早期食道癌的诊断价值分析
目的 探讨早期食道癌上消化道的钡餐透视的影像学特征及其诊断价值.方法 回顾性分析2015年2月—2017年12月该院76例食道癌患者消化道钡透及CT影像学资料,总结不同分期食道癌钡餐透视影像学特点,比较平扫CT及消化道钡透对食道癌的检出率.结果 早期食道癌消化道钡透主要表现为粘膜增粗、紊乱(60.7％),部分出现粘膜中断、消失(7.1％),小溃疡或充盈缺损(14.3％).进展期食道癌上消化道钡透主要表现为粘膜中断消失(60.4％)、充盈缺损、龛影或狭窄(22.9％),管壁段状僵硬或蠕动消失(56.3％).上消化道钡透对早期食道癌的检出率为64.2％,进展期食道癌的检出率为95.8％,平扫CT对早期食道癌的检出率为25.0％,对进展期食道癌的检出率为97.9％,上消化道钡透对早期食道癌的检出率高于平扫CT(x2=8.743,P=0.003),对进展期食道癌的检出率同平扫CT差异无统计学意义(x2=0.344,P=0.557).结论 上消化道钡透对早期食道癌具有高度的敏感性和特征性的影像学特点,是早期食道癌的诊断及筛查较好的检查方法.
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CT在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值及意义探讨
目的 探讨CT在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值及意义.方法 该次研究选取2015年12月—2016年11月的60例经收治已确诊的结肠癌致肠梗阻患者的数据资料进行研究,采用随机数字法分为X线组(对照组),CT组(实验组),每组30例.两组患者均采用外科手术治疗,手术前分别进行CT检查或X线平片检查,并将数据进行对比分析和术后病理学分析.结果 CT组肠梗阻患者为28例,符合率为93.33％;X组肠梗阻患者为21例,诊断符合率为70.00％.CT组的结肠癌致肠梗阻患者中的诊断符合率明显高于X线平片检查的诊断符合率,差异有统计学意义(x2=6.789,P<0.05).CT组的患者病因检出率明显100.00％要高于X线平片组的患者的病因检出率52.38％,差异有统计学意义(x2=8.421,P<0.05).实验组能够清晰的判断结肠癌致肠梗阻的直接征象,两组数据差异有可比性(x2=45.0017,P<0.05),实验组数据的间接征象比较检出率优于对照组数据,差异有统计学意义(x2=21.1892、7.4242,P<0.05).结论 在结肠癌致肠梗阻的疾病诊断中,CT诊断可以更好地帮助医生确定患者的梗阻情况,CT诊断的直接征象能够清晰的显示出,更有利于后续对于患者的治疗.
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常用乳腺影像诊断方法的比较研究
目的 对乳腺癌常用的影像学诊断方法 的临床效果进行比较研究.方法将2015年11月—2017年11月在该院接受诊治的148例乳腺癌患者作为该次研究的主要对象,该院为所有患者分别进行彩色多普勒超声检查和钼靶X线检查,检查结束后对两种影像学检查的诊断结果 进行对比.结果在诊断结果方面,彩色多普勒超声的良性肿瘤检出率为95.10％,确诊率为88.24％,仅7例患者诊断错误,误诊率为6.86％,5例患者漏诊,漏诊率为4.90％.彩色多普勒超声的恶性肿瘤检出率为91.30％,确诊率为69.56％,10例患者诊断错误,误诊率为21.74％,共4例患者漏诊,漏诊率为8.70％.钼靶X线的良性肿瘤检出率为88.24％,确诊率为83.33％,5例患者诊断错误,误诊率为4.90％,有12例患者漏诊,漏诊率为11.76％.钼靶X线的恶性肿瘤检出率为89.13％,确诊率为78.26％,5例患者诊断错误,误诊率为10.87％,共有5例患者漏诊,漏诊率为10.87％.数据经检验差异有统计学意义(P<0.05).在钙化病灶检出情况方面,彩色多普勒超声共检出38例钙化病灶,检出率为25.68％,钼靶X线共检出75例钙化病灶,检出率为50.68％.数据经检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查在良性肿瘤的诊断中具有较高的水平,而钼靶X线检查对较为微小的病灶以及恶性肿瘤的诊断准确率更高,在临床诊断中可通过结合两种影像学检查的方法以提高诊断准确率.
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99mTc-MIBI联合99mTc-MDP显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值
目的 探讨99mTc-MIBI联合99mTc-MDP显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值.方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的36例原发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,进行99mTc-MIBI双时相显像联合99mTc-MDP全身骨显像诊断,统计两组检测方法阳性率.结果 有30例患者99mTc-MIBI双时相SPECT/CT显像甲状腺部位有异常影像,阳性率为83.33％(30/36),而同时期B超显示异常24例,阳性率为66.67％(24/36),99mTc-MIBI双时相SPECT/CT显像检查阳性率显著高于B超检查,差异有统计学意义(x2=7.4015,P<0.05).有20例患者99mTc-MDP全身骨显像有代谢性骨病表现,还有4例胃、心脏、肺显影,总阳性率为66.67％(24/36).结论 在甲状旁腺功能亢进的诊断中,99mTc-MIBI双时相SPECT/CT显像联合99mTc-MDP全身骨显像具有极大的临床价值,同时行99mTc-MDP骨扫描,可以帮助临床诊断原发性甲状旁腺功能亢进症.
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超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效果分析
目的 分析超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效果.方法 将在该院进行治疗的107例甲状腺结节患者临床资料回顾性分析,时间为2016年9月—2017年9月期间,经手术病理证实共存在117个甲状腺结节.分别采用超声弹性成像检查以及常规超声检查,将检查结果 进行比较分析.结果手术证实的117个甲状腺结节中,超声弹性成像共检出111个,诊断准确率为94.87％,其中良性、恶性分别检出18个、93个;常规超声检查共检出甲状腺结节79个,诊断准确率为67.52％,其中良性结节占68个,恶性结节占11个;比较差异有统计学意义(P<0.05).在甲状腺良恶性结节诊断中敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值方面,超声弹性成像分别为90.00％、95.88％、81.82％、97.89％,均高于常规超声检查(x2=5.13、22.82、16.82、6.52,P<0.05).结论 在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像技术的应用效果更佳,可有效区分结节的良恶性.
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心电图在急性肺动脉栓塞与急性非ST段抬高型心肌梗死鉴别诊断中价值
目的 探讨心电图在急性肺动脉栓塞与急性非ST段抬高型心肌梗死鉴别诊断中价值.方法 选取该院(2015年1月—2017年12月)收治的40例急性肺动脉栓塞患者及40例急性非ST段抬高型心肌梗死患者分别作为急性肺动脉栓塞组和急性非ST段抬高型心肌梗死组,两组患者均使用心电图进行检测,分析两组患者心电图异常情况,对比两组患者心电图异常情况.结果 急性肺动脉栓塞组V1-V3导联T波倒置发生率52.50％和V1-V3导联ST段压低发生率47.50％显著高于急性非ST段抬高型心肌梗死组22.50％、20.00％,差异有统计学意义(x2=19.2000、16.9113,P<0.05);急性非ST段抬高型心肌梗死组V4-V6导联T波倒置发生率57.50％和V4-V6导联T波倒置合并ST段压低发生率55.00％显著高于急性肺动脉栓塞组20.00％、20.00％,差异有统计学意义(x2=29.6248、26.1333,P<0.05).结论 急性肺动脉栓塞可以用V1-V3导联T波倒置和V1-V3导联ST段压低心电图检测结果来诊断,而急性非ST段抬高型心肌梗死则可以用V4-V6导联T波倒置和V4-V6导联T波倒置合并ST段压低心电图检测结果来诊断.
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甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效分析
目的 探究甲氨蝶呤和米非司酮两药物合用于宫外孕保守治疗的疗效.方法 选取该院2016年12月—2017年11月收治的102例宫外孕妇女,将其随机分为试验组和对照组,对照组患者只给予米非司酮片治疗,试验组患者在对照组的基础上加以甲氨蝶呤注射液配合治疗.治疗结束后观察两组的临床症状和疗效,治疗过程中记录不良反应的发生情况.结果 两种药物合用的试验组患者总有效率(90.2％)明显高于对照组(31.1％)(x2=44.51,P<0.05),且试验组不良反应的发生率明显小于对照组(x2=10.18,P<0.05),安全性较高.结论 两者药物合用于保守治疗宫外孕,其疗效显著,不良反应少,具有临床推广价值.
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异位妊娠破裂出血误诊为急性胃肠炎的原因分析
目的 探究异位妊娠破裂出血误诊为急性胃肠炎的原因,为临床诊断提供依据.方法 回顾性分析2014年6月—2017年12月该院36例异位妊娠破裂出血患者,分析误诊为急性胃肠炎的原因.结果 其中5例异位妊娠破裂出血被误诊为急性胃肠炎患者,2例因首次接诊的医务人员对异位妊娠认知程度不够,临床思维过于定势;1例患者主诉不明或故意隐瞒性生活史;1例因医务人员对患者实施体格检查时不详细;1例患者做相关辅助检查项目过少.结论 异位妊娠破裂出血的临床表现较复杂,且部分患者常伴有胃肠道症状,因此,为减少误诊,临床医师应仔细询问患者病情,结合相关检查对其实施有效诊断.
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消化内镜医院感染相关危险因素分析及控制措施研究
目的 分析消化内镜医院感染相关危险因素,并探讨控制感染的措施.方法 选取1054个2015年5月—2017年10月在该院检查的消化内镜样本,对其进行检测后发现,合格的样本有985个,将其列为对照组,不合格的样本有69个,将其列为观察组.对观察组患者受到感染的相关感染因素进行分析.结果 观察组患者清洗时间(18.05±1.01)min少于对照组患者清洗时间(25.63±1.33)min,差异有统计学意义(t=4.169,P<0.05);观察组干燥保存(39.13％)低于对照组干燥保存(96.95％),差异有统计学意义(x2=28.011,P<0.05);观察组患者戊二醛(<1.8％)情况(23.19％)、多酶洗液浓度的不合格情况(26.09％)以及操作不规范情况(18.84％)均高于对照组戊二醛(<1.8％)情况(3.25％)、多酶洗液浓度的不合格情况(2.94％)以及操作不规范情况(3.45％),各项结果之间均差异有统计学意义(x2=10.169、12.143、8.011,P<0.05);经过Logistic多因素分析后结果发现,清洗时间、干燥保存、戊二醛、多酶洗液浓度、操作不规范情况均是影响消化内镜医院消毒效果的因素.结论 消化内镜医院的感染因素与多方面的因素有关系,各消化内镜医院应加强对工作人员的培训,提高该院消毒工作的管理能力,保证患者的生命安全.
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实施加速康复外科理念在肝胆外科手术麻醉中的临床效果分析
目的 观察加速康复外科理念应用在肝胆外科手术麻醉中的效果.方法 采取随机数字分组法将2017年2—11月在该院接受手术治疗的65例肝胆疾病患者分成对照组32例与观察组33例.分别在麻醉中采取传统方法和加速康复外科理念.对比两组生命指标与术后康复指标.结果 观察组在t3和t4时刻的中心静脉压[(7.15±1.52)、(7.05±1.12)cmH2O]低于对照组,术后进食时间(9.21±2.05)h、下床活动时间(22.15±4.46)h、肛门排气时间(30.25±3.35)h、住院天数(5.59±1.05)d都短于对照组(t=31.24、18.23、27.64、13.07,P<0.05).结论 在肝胆外科手术麻醉中应用加速康复外科理念能够促进术后早日恢复健康.
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三切口入路对复杂胫骨平台三柱骨折治疗的临床研究
目的 探讨三切口入路术对复杂胫骨平台三柱骨折的临床治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月—2015年6月该院收治的复杂胫骨平台三柱骨折患者84例,对照组(47例)实施单切口入路切开复位内固定治疗,观察组(37例)实施三切口入路切开复位内固定治疗.比较两组患者的手术指标及治疗效果.结果 观察组治疗优良率(94.59％)明显高于对照组(76.60％)(x2=5.127,P<0.05),手术时间(102.37±11.54)min、出血量(504.46±87.93)mL多于对照组,骨折愈合时间(14.75±1.21)周、术后下床活动时间(4.43±0.75)d及术后负重时间(38.72±10.26)d少于对照组(t=3.739、13.855、3.353,P<0.05).结论 三切口入路术治疗复杂胫骨平台三柱骨折可以更好地解剖复位并坚强固定骨折块,有利于关节复位,膝关节功能恢复良好.
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顺庆区土源性线虫病监测现状及综合干预措施研究
目的 研究顺庆区的土源性线虫病的监测现状,并提出相应的综合干预措施.方法 选取2016年8—11月该区的1000人,并随机抽取田地或菜园监测土壤污染情况,观察不同种类的土源性线虫、不同性别人群及不同年龄阶段人群的寄生虫疾病感染情况.结果 钩虫感染146例,感染率14.60％,蛔虫感染12例,感染率1.20％,鞭虫感染1例,感染率0.10％,蛲虫感染1例,感染率0.10％,总阳性人数157例,阳性率15.70％.钩虫感染率显著高于其他种类线虫(P<0.05);60～69岁(26.88％)、70～79岁(26.06％)和80岁以上人群(13.95％)的感染率明显高于其他年龄组人群(P<0.05).结论 土源性线虫病感染主要以钩虫为主,并且集中在60～79岁年龄组人群,应采取针对性干预措施,减少寄生虫的感染、防治土源性线虫病感染疾病.
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腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性分析
目的 在妇产科针对剖宫产手术中选择腰硬联合麻醉的安全性探究.方法 研究对象为孕妇(均为妇产科室于2016年8月—2017年8月所接诊孕妇)120例.根据序号选择前60例为对照组行硬膜外麻醉手术,另外60例则为观察组行腰硬联合麻醉手术,对麻醉效果、新生儿情况以及产妇不良反应展开统计.结果 不良反应发生概率情况上,观察组不良反应率8.33％(5/60)比对照组的33.33％(20/60)更低(x2=16.547,P<0.05).对两组的两项麻醉时间以及新生儿得分进行对比,观察组的麻醉起效时间(1.45±2.45)min、至分娩出新生儿时间(13.22±5.31)min均明显优于对照组,新生儿得分情况(9.43±0.35)分也优于对照组,差异有统计学意义(t=5.229,P=0.039).结论 剖宫产手术麻醉时,选择腰硬联合麻醉能够有更短的麻醉时间和分娩时间,不良反应发生概率更低,新生儿状态更好,安全性能高.
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功能性胃肠紊乱的临床病因分析及治疗效果探讨
目的 分析功能性胃肠紊乱的临床病因,并探讨其临床疗效.方法 以该院2016年4月—2018年1月期间诊治的98例功能性胃肠紊乱患者为分析探讨的对象,总结其发病的具体原因并探讨其临床疗效.结果 分析发病原因,98例功能性胃肠紊乱患者中精神因素影响35例(35.71％)、负性情绪影响33例(33.67％)、不规律作息30例(30.61％).经对因治疗后,98例患者的治疗总有效率为93.88％(92/98).结论 在对功能性胃肠紊乱患者实施治疗措施前,应先具体分析其发病原因,再针对采取有效治疗对策,以进一步提升其临床疗效,从而获得更符合预期的预后.
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创伤性ARDS发生指数在ICU胸部外伤患者治疗中的应用
目的 探讨创伤性ARDS发生指数在新的ARDS诊断标准下的临床应用意义,为重症胸部外伤患者早期病情评估及治疗方案的选择提供指导.方法 对该院重症医学科2014年6月—2016年6月收治的36例重症胸部创伤的患者在入院第1天行创伤性ARDS指数评分,并根据新版ARDS诊断标准在入院后7 d内评判是否发生ARDS,分析患者经不同时间救治后的创伤性ARDS发生指数评分.结果 20例并发ARDS者的I值为(-25.42±13.23);16例未发生ARDS者的I值为(14.22±1.52),差异有统计学意义(t=10.896,P<0.001).患者经24、48、72 h救治后的I值差异有统计学意义(F=4.015,P<0.05).结论 在新的ARDS诊断标准下,运用ARDS发生指数进行早期评估,对重症胸部创伤患者早期诊断ARDS和疾病发展与治疗转归有一定的指导意义.
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影响妊娠高血压疾病发病相关因素临床分析
目的 探讨影响妊娠高血压疾病的相关因素及干预措施.方法 选取2016年1月—2017年10月该院诊治的80例妊娠高血压疾病孕妇作为观察组;选择同期孕检正常孕妇80名作为对照组,比较两组孕妇年龄、体重指数(BMI)、心理状态、孕产次、产检依从性、居住地等差异.结果 观察组产前检查依从性差45.00％、不良心理状态35.00％、农村孕妇85.00％高于对照组15.00％、12.50％、62.50％(x2=8.57,6.28,6.40,P<0.05);观察组年龄(29.45±3.34)岁、BMI(27.03±1.34)kg/m2高于对照组(26.15±2.65)岁、(25.82±1.08)kg/m2(t=3.98,4.24,P<0.05);这些方面是导致妊娠高血压疾病的相关因素.结论 影响妊娠期高血压疾病危险因素较多,应采用相应措施避免或减少妊娠高血压疾病的发生.
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TGAb或TPOAb抗体增高与甲状腺激素变化关系探究
目的 调查某地区血清TGAb或TPOAb增高人群中甲状腺激素的改变情况.方法 收集2013年1月—2015年12月首次检测血清TGAb或TPOAb增高样本,检测甲状腺激素水平并对数据进行统计分析.结果 自身抗体增高样本中38.2％(1372/3590)的表现为FT3或FT4水平异常.2090例样本TGAb和TPOAb两项抗体联合增高.FT3或FT4水平异常在TGAb和TPOAb两项抗体联合增高的样本中占45.0％(941/2090).17.2％(360/2090)的样本表现为FT3和FT4结果正常,TSH结果异常(升高和降低).结论 GAb和TPOAb的检测对甲状腺疾病(包括亚临床甲状腺疾病)的诊断有着重要的参考意义.
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HLA-DR4、DR53与自身抗体检测在类风湿性关节炎的临床意义
目的 研究在类风湿性关节炎中采取自身抗体、HLA-DR4、HLA-DR53检测的临床价值与意义.方法 该次纳入分析的对象为2015年8月—2017年8月期间该院参与诊治的33例类风湿性关节炎患者,将其作为实验组,选取同期来该院进行体检的33名健康体检人员作为参照组,均实行自身抗体检测、HLA-DR4、HLA-DR53检测,比较两组受检人员的相关检测结果 .结果实验组类风湿性关节炎患者HLA-DR53的54.54％、HLA-DR4的42.42％、ANA的63.63％、AKA的36.36％、anti-CCP的84.84％、APF的45.45％、anti-Sa的36.36％等对比参照组,差异有统计学意义(P<0.05).检测类风湿性关节炎患者之后特异度高指标为APF、anti-Sa、anti-CCP,约登指数与敏感性高指标为anti-CCP.结论 自身抗体检测与HLA-DR4、HLA-DR53检测之间的一致性比较高,采取联合检测,有利于临床诊断类风湿性关节炎疾病.
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自身抗体与血浆炎症指标联合检测在肝硬化合并肝功能衰竭患者中的诊断价值分析
目的 分析肝硬化合并肝功能衰竭的自身抗体与血浆炎症指标联合检测的诊断价值.方法 选取2015年7月—2016年7月收治的肝硬化合并肝功能衰竭患者45例,并纳入观察组,另外选择相同时间内健康体检者45名,纳入对照组.分别测定两组的自身抗体与血浆炎症指标,将测定的结果 作比较分析.结果观察组的血清PCT、CRP和IL-6水平分别为(1.92±0.34)μg/L、(14.21±1.63)mg/L和(0.75±0.05)ng/L,高于对照组的(0.21±0.05)μg/L、(7.02±1.03)mg/L和(0.31±0.02)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PCT、CPR以及IL-6阳性率分别为0.0％、2.2％和2.2％;显著低于观察组的88.9％、86.7％和82.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康者的自身抗体可能存在阳性,在肝硬化合并肝功能衰竭的诊断中选择自身抗体与血浆炎症指标联合检测能更准确诊断,临床价值较高.
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人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果研究
目的 研究老年股骨转子间骨折患者分别通过人工关节置换术和内固定术来医治,将两种手术的治疗效果进行比较.方法 从该院在2016年6月—2018年2月的时间段内进行收治的老年股骨转子间骨折患者中选取80例患者,以他们为基础作出研究,根据手术方法的不同,将他们进行均分成两组,为置换组与固定组,将两组患者的术中的出血量、手术持续的时间进行对比,在术后,患者会产生一些并发症,包括泌尿感染、肺部感染、伤口感染、 压疮、 发生静脉血栓等,将两组的以上并发症发生例数进行对比.结果 置换组患者术中的出血量为(151.26±41.29)mL,手术持续时间为(84.92±21.06)h,而固定组患者术中出血量为(101.19±30.92)mL,手术持续时间为(70.24±15.34)h,固定组患者的术中出血量以及手术持续时间更少,组间差异有统计学意义(t=24.1267,20.3619,P<0.05);置换组患者的术后并发症的发病人数有7例,占该组人数的17.5％,固定组患者的术后并发症的发病人数有13例,占该组人数的32.5％,两组比较,固定组的术后并发症的发病率更高,组间差异有统计学意义(x2=15.2634,P<0.05),并发症的检验值.结论 利用人工关节置换术与内固定术对老年股骨转子间骨折患者进行医治,两种治疗方法都具备各自的优点与缺点,患者可以根据自身的情况对手术方法进行针对性选择,达到获得优疗效的目的,值得在临床上推广和应用.
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不同复位方式治疗良性阵发性位置性眩晕的效果及对患者生活质量的影响分析
目的 分析不同复位方式治疗良性阵发性位置性眩晕的效果及对患者生活质量的影响.方法 随机抽取82例该院自2016年10月—2017年10月收治的良性阵发性位置性眩晕患者,根据随机信封法将其分为对照组(n=41)、观察组(n=41),给予对照组传统手法复位治疗,给予观察组患者耳石治疗仪复位法治疗,分析两组治疗效果.结果 治疗有效率对比:观察组97.6％高于对照组82.9％(x2=4.987,P=0.026);对照组临床症状改善时间对比;观察组低于对照组(P<0.05).结论 在良性阵发性位置性眩晕患者临床治疗中,效果显著,值得推广.
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血清淀粉酶生化项目乳糜血标本的处理
目的 对湿化学法与干化学法在乳糜血标本淀粉酶测定当中的结果进行探究.方法 在进行血清淀粉酶测定的过程中,选取30例2015年11月—2017年11月收治的患者,分别选取15份乳糜血标本进行湿化学法以及干化学法的测定,分为湿化学法组与干化学法组,对两组测定的结果 进行分析.结果在经过不同的测定方法之后,湿化学法与干化学法在进行乳糜血标本淀粉酶测定的之后,两组标本的测定结果差异有统计学意义(P<0.05).在进行干化学法测定之后,所选取的15份乳糜血标本血清的AMY值都位于参考值的范围当中,而在进行湿化学法测定的过程中,只有2例标本的检测结构处于参考值的范围当中,剩余的标本测定结果都要高于参考范围,湿法化学法是干法化学法的2.15～11.00倍.结论 在当前的临床医学当中,通过采用干化学法对乳糜血标本进行血清淀粉酶测定,能够更好的符合临床的诊断标准,为治疗工作的开展提供可靠的保障,更好的实现其治疗效果的提升,具有较高的推广价值.
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细菌耐药机制指导在抗生素合理应用中的临床价值
目的 探讨细菌耐药机制指导在抗生素合理应用中的临床价值.方法 选取该院2015年1月—2017年1月ICU收治的使用抗生素的患者,收集菌株814株.对收集的菌株进行药敏试验,对菌株的分布以及耐药情况进行分析统计.结果 814株肺炎克雷伯菌菌株主要分布在痰液(618株,75.92％)、创面分泌物(48株,5.90％)、中段尿(38株,4.66％)、胸腹水(30株,3.69％)中.814株肺炎克雷伯菌产ESBLs226株,非产ESBLs588株,其中ES-BLs耐药情况主要以复方新诺明(146株,64.60％)、氨曲南(122株,53.98％)、头孢呋辛(114株,50.44％)、头孢噻肟(110株,48.67％)、头孢吡肟(106株,46.90％)为主;非产ESBLs耐药情况主要以复方新诺明(226株,45.38％)、头孢唑啉(214株,36.39％)、头孢噻肟(194株,32.99％)、头孢呋辛(146株,24.83％)、氨曲南(138株,23.47％)为主.结论 细菌耐药情况相对较高,菌株对亚胺培南为敏感,治疗应当作为首选,对头孢类复合制剂相对敏感,也可作为治疗药物,临床中应当交叉联合用药,避免耐药产生.
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鼻中隔成形术中鼻腔填塞法及鼻中隔缝合法治疗鼻中隔偏曲的疗效对比研究
目的 对比观察鼻中隔成形术中鼻腔填塞法及鼻中隔缝合法治疗鼻中隔偏曲的疗效.方法 回顾性分析2016年12月—2017年12月间于该院耳鼻咽喉科行鼻中隔成形术的116例鼻中隔偏曲患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组(62例,采取鼻中隔缝合法治疗)和对照组(54例,采取鼻腔填塞法治疗).术后随访7 d,观察两组患者治疗效果及相关并发症的发生情况;于术前及术后2 d采用视觉模拟评分法(VAS)对患者舒适程度进行评价,于术后3 d,观察两组患者鼻粘膜水肿情况.结果 观察组总有效率为98.39％,明显高于对照组88.89％(x2=4.59);手术2 d后,两组患者VAS评分明显降低,且观察组患者VAS评分显著低于对照组[(4.23±1.02)分vs(5.82±1.34)分,t=7.24];术后3 d,观察组鼻粘膜水肿0级患者所占比例明显高于对照组(33.87％vs 9.26％,x2=10.05),2级所占比例明显低于对照组(9.68％vs 31.48％,x2=8.63),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后7 d内并发症发生率低于对照组(9.68％vs 20.37％),但差异无统计学意义(x2=2.64,P=0.10).结论 相比于鼻腔填塞法,在鼻中隔成形术中采用鼻中隔缝合法治疗鼻中隔偏曲效果更为显著,能够明显改善患者术后头痛、鼻部肿胀、流泪和鼻塞情况,以及鼻粘膜水肿情况,值得推广应用.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床研究
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效.方法 将该院于2016年7月—2017年10月期间收治的82例胆道结石患者按抽签方式分为两组,各41例.对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗.比较两组手术相关指标、并发症及住院时间.结果 对照组手术时间、结石取净率与研究组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间及并发症发生率分别为(40.22±4.52)mL、(34.25±10.35)h、(5.69±1.54)d、7.32％(3/41),均明显低于对照组(94.22±5.22)mL、(62.58±12.48)h、(15.24±2.08)d、29.27％(12/41),差异有统计学意义(t=50.075、11.188、23.628,x2=6.609,P<0.05).结论 对胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,可明显提高临床疗效,减少并发症发生,缩短住院时间,促进患者身体恢复,具有临床推广意义.
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三维重建数字骨科技术辅助胸腰椎椎弓根螺钉徒手置钉准确性的应用研究
目的 探讨三维重建数字骨科技术辅助胸腰椎椎弓根螺钉徒手置钉准确性的应用研究.方法 选取该院2015年10月—2016年10月因脊柱疾病行椎弓根内固定的患者120例,根据手术方法分成两个小组,每组60例,第一小组采用了传统的解剖方法(徒手置钉组),另外一个小组则是利用数字化三维重建技术辅助置入胸椎椎弓根钉(辅助置钉组).比较两组准确率、成功率及优良率,完成钉道准备时间及置钉出血量,神经血管损伤情况.结果 一次性置入成功率、置入准确率相比较,徒手置钉组和辅助置钉组椎弓根螺钉置入精度率分别为84.9％和98.6％,它们能够置入一次性可以成功的概率分别是81.0％和96.0％;置钉优良率分别为85.0％和95.0％,差异无统计学意义(x2=0.394、0.646、1.053,P>0.05).徒手置钉组完成钉道准备时间为(5.77±1.36)min,置钉出血量为(10.09±7.68)mL;辅助置钉组为(3.93±2.29)min,(18.32±8.59)mL,差异有统计学意义(t=9.365、5.628,P<0.05).在徒手置钉组当中的神经损伤有5例,在血管损伤中有7例;辅助置钉组神经损伤0例,这是比较好的结果,其中血管损伤中有1例,两组神经、血管损伤比较差异有统计学意义(x2=7.378、6.341,P<0.05).结论 数字骨科技术的运用,可以让医生在进行手术之前可以更好的去设计一套手术方案,这是值得在临床进行推广和应用的.
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扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的价值分析
目的 研究分析对额颞对冲性颅脑损伤患者采用扩大翼点入路手术治疗的临床价值.方法 选取该院2015年12月—2017年12月接收的54例额颞对冲性颅脑损伤患者,通过采用计算机产生随机数字,分为研究组和参照组,其中参照组为27例,实施常规开颅手术治疗,研究组为27例,予以扩大翼点入路手术治疗,比较两组治疗结束后的预后效果以及术后不良事件发生情况.结果 研究组死亡率为(7.41％)要低于参照组死亡率(25.93％)(x2=3.3333,P=0.0678),研究组恢复良好率为(81.48％),要高于参照组恢复良好率为(51.85％)(x2=5.3333,P=0.0209),但是研究组植物生存率为(3.70％)、重度残疾率为(3.70％)、中度残疾率为(3.70％),与参照组植物生存率为(7.41％)、重度残疾率为(1.11％)、中度残疾率为(7.41％)比较差异无统计学意义(x2=0.3529,P=0.5524;x2=1.0800,P=0.2986;x2=0.3529,P=0.0.5524);同时研究组术后不良事件发生率为(14.81％),要低于参照组术后不良事件发生率(40.74％)(x2=4.5231,P=0.0334).结论 对额颞对冲性颅脑损伤患者采用扩大翼点入路手术治疗方案,有十分优异的应用价值,值得推广.
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浅析软通道钻孔置管引流术治疗高血压脑出血临床分析
目的 比较分析软通道钻孔置管引流术治疗高血压脑出血临床分析,通过临床表现,以期找到佳的治疗方案.方法 选取2014年12月—2017年12月来该院就诊的高血压脑出血患者为研究对象,筛选后选择72例高血压脑出血患者为研究对象,手术时切开额头的头皮,颅骨钻孔,进行清除血肿.结果 患者手术出院后,进行回访调查,根据患者的治疗情况和日常生活能力做评价,Ⅰ级,患者在手术后能够完全自理生活,恢复了正常的生活,没有肢体障碍;Ⅱ型患者术后能够独立生活或者已经部分恢复,但是需要借助外部器械;Ⅲ型患者术后生活需要他人照料和帮助,行走过程存在一定的肢体障碍;Ⅳ型患者术后身体恢复情况不佳,呈植物人状态;V型患者术后死亡.其中痊愈18例,35例患者能够进行生活自理,9例患者出院后卧床不起,生活不能自理,3例患者成植物人,7例患者手术后死亡.结论 软通道钻孔置管引流术在治疗高血压脑出血患者上临床效果明显,操作简单,能够较好的清除血肿,降低血管压力,效果较好.
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腓骨固定对交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折术后力线的影响研究
目的 探讨腓骨固定对交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折术后力线的影响.方法 随机选择2016年1月—2017年6月在该院诊治的胫腓骨骨折患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例.对照组予髓内钉固定治疗,观察组进行髓内钉固定的同时进行腓骨钢板内固定,术后观察两组患者的疗效和行影像学检查观察胫骨干力线的情况.结果 观察组胫腓骨骨折患者的优良例数有32例,优良率94.12％;对照组胫腓骨骨折患者的优良例数有26例,优良率76.47％;观察组显著高于对照组(x2=2.230,P=0.020),差异有统计学意义;观察组术后无一例患者出现力线不良,对照组有4例出现力线不良,差异有统计学意义(x2=4.250,P=0.039).结论 对胫腓骨骨折的患者行髓内钉固定的同时进行腓骨钢板内固定的治疗效果较好,可减少胫骨力线的改变,可在临床上广泛使用.
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腹腔镜与胆道镜辅助胆总管切开取石术对患者炎性指标及生活质量的影响
目的 探讨腹腔镜与胆道镜辅助胆总管切开取石术的临床效果以及对患者炎性指标及生活质量的影响.方法 将2015年1月—2016年12月在该院行腹腔镜与胆道镜辅助胆总管切开取石术的56例患者作为观察组,并将同期在该院行开腹手术的56例患者作为对照组,分别对两组患者的临床效果、炎性指标及生活质量进行对比.结果 观察组患者的临床效果明显优于对照组患者(t=3.775、4.627、3.052,P<0.05);两组患者术后的炎性指标均明显高于术前,术后1d观察组患者的炎性指标IL-6(35.6±15.6)ng/L、CRP(67.7±16.1)mg/L、PCT(7.8±2.0)μg/L明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.152、3.635、3.198,P<0.05);术后5周观察组患者的生活质量评分(119.2±4.5)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.527,P<0.05).结论 腹腔镜与胆道镜辅助胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果显著,值得临床的推广及应用.
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手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折
目的 探讨手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折临床效果.方法 选取该院2016年7月—2017年12收治的60例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,观察组30例患者给予手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗,对照组30例患者给予石膏外固定治疗,对比两组患者临床疗效和腕关节评分.结果 观察组患者临床治疗优良率93.33％显著高于对照组80.00％,差异有统计学意义(x2=15.67,P<0.05);观察组患者腕关节评分疼痛程度、功能障碍、活动范围、握力平均、总分分别为(21.84±1.91)分、(22.90±1.39)分、(18.32±1.71)分、(18.48±1.21)分、(83.64±1.51)分,显著高于对照组(19.65±1.54)分、(20.11±1.21)分、(15.47±1.24)分、(16.57±1.47)分、(72.64±1.44)分,差异有统计学意义(t=5.6453、9.5750、8.5335、6.3447、33.3421,P<0.05).结论 手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折效果显著,可避免再次移位,恢复患者腕关节功能,值得临床推广.
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微创经皮肾镜与经输尿管镜治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效对比分析
目的 探讨微创经皮肾镜与经输尿管镜治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效对比.方法 选取该院2016年5月—2017年5月接诊的输尿管上段合并肾积水的患者100例作为该次研究对象,将其按照数字随即表法分为研究组和对照组,研究组患者进行经输尿管镜取石术,对照组患者进行微创经皮肾镜取石术.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后4d和1个月的结石清除率、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 研究组患者术后4d的结石清除率为94％,术后1个月的结石清除率为100％,对照组患者术后4 d的结石清除率为78％,术后1个月的结石清除率为84％,可见研究组患者的结石清除率均高于对照组患者(x2=5.3156、8.6957,P<0.05).研究组手术时间(35.2±5.6)min、术中出血量(6.7±1.3)mL、住院时间(4.1±1.1)d,对照组手术时间(77.3±7.5)min、术中出血量(100.4±55.8)mL、住院时间(8.5±1.7)d,研究组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组患者(t=31.8046、11.8705、15.3654,P<0.05).研究组患者的并发症发生率为4％,其中1例高热、1例血尿;对照组患者的并发症发生率为16％,其中3例高热、3例血尿、 肾周积液2例,对比具有统计学意义(x2=8.095,P<0.05).结论 微创经皮肾镜与经输尿管镜取石术治疗输尿管上段合并肾积水均能取得一定的效果,但经输尿管镜取石对患者的创伤更小,结石清除效果也理想,是治疗简单结石的首选方式,对于复杂结石推荐使用微创经皮肾镜技术.
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经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效
目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取该院2016年4月—2017年4月接诊的胸腰椎骨折患者56例,所有患者均进行上伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,对比术前术后患者的Cobb角和椎体高度.结果 所有患者均顺利完成手术,术后未出现严重并发症,使用X线和CT检查,胸腰椎曲度良好,伤椎椎体恢复情况满意,术前患者椎体高度(48.5±7.2)％,术后2周高度(98.5±45.2)％(t=8.1749,P<0.05);术前Cobb角(29.7±5.2)°,术后2周(4.8±1.1)°(t=32.2419,P<0.05).结论 经伤椎弓根螺钉内固定诊治胸部脊椎椎损伤的临床效果显著,值得推广使用.
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经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的疗效比较分析
目的 比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的疗效.方法 选择该院于2014年1月—2018年1月收治的72例甲状腺疾病患者,采用奇偶法将根据患者意愿随机分成观察组和对照组,每组36例患者.予以观察组患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术,予以对照组患者传统甲状腺手术.比较两组患者手术使用的时间、出血量、拔管时间,疼痛感,住院时间和并发症情况,采用VAS疼痛评分.结果 观察组患者的手术时间、出血量、住院时间和并发症情况均优于对照组患者,观察组患者的相关数据为(100.34±22.45)min、(45.45±15.34)mL、(3.23±1.34)天,并发症:1例低钙性抽搐患者.对照组相关数据为(130.32±30.34)min、(82.37±12.35)mL、(7.35±1.43)d,并发症:4例声音沙哑、6例低钙性抽搐、4例饮水咳嗽.观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P=0.0001).结论 经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果显著,在术中出血量、术后引流量、拔管时间、疼痛感、并发症术后均明显少于开放组,具有切口小、及美容效果.
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小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值
目的 探讨小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值.方法 选取该院2014年1月—2017年12月收治的80例老年阑尾炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,观察组40例患者给予小切口阑尾手术治疗,对照组40例患者给予传统开放性手术治疗,对比两组患者相关临床指标和并发症发生率.结果 观察组患者切口长度、手术时间、住院时间分别为(2.78±0.47)cm、(33.58±4.47)min、(3.90±1.28)d,明显短于对照组(6.15±0.48)cm、(51.65±5.41)min、(6.85±1.67)d,差异有统计学意义(t=31.7269、16.2040、8.8671,P<0.05).术中出血量(23.69±3.27)mL明显少于对照组(51.13±7.46)mL,差异有统计学意义(t=21.3065,P<0.05).观察组患者并发症发生率5.00％显著低于对照组15.00％,差异有统计学意义(x2=5.5556,P<0.05).结论 小切口阑尾手术在老年阑尾炎的治疗中有重要价值,可缩短手术切口长度,减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且并发症发生率低,值得临床推广.
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胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性分析
目的 分析胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性.方法 随机抽取86例该院急诊自2016年9月—2017年9月收治的快速型心律失常患者,采用随机信封法将其分为对照组(43例)、研究组(43例).给予对照组患者常规治疗,给予研究组患者常规治疗+胺碘酮治疗,分析两组治疗效果.结果 心律、收缩压、舒张压:研究组(86.5±13.5)次/min、(101.8±17.4)mmHg、(61.4±10.5)mmHg;对照组(130.6±16.3)次/min、(131.9±23.3)mmHg、(72.3±15.2)mmHg,两组对比(t=13.334、6.855、3.869,P<0.05);治疗总有效率对比显示研究组95.3％高于对照组79.1％(x2=48.924,P<0.05).结论 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果显著,值得推广应用.
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无创正压通气联合布地奈德雾化吸入对重症支气管哮喘患者hs-CRP和FeNO的影响
目的 探讨无创正压通气联合布地奈德雾化吸入对重症支气管哮喘患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和呼出气一氧化氮(FeNO)的影响.方法 选取该院2016年1月—2017年1月收治的86例重症支气管哮喘患者,随机分为两组,观察组43例与对照组43例,对照组采用常规治疗加用静脉糖皮质激素,观察组在常规治疗的基础上加用无创正压通气和雾化吸入布地奈德.测定治疗前后血清hs-CRP和FeNO.结果 观察组临床控制与显效总计40例,总有效率为93.0％,对照组临床控制与显效36例,总有效率为83.7％,差异有统计学意义(x2=4.16,P<0.05).两组治疗后FeNO和hs-CRP均明显降低,但观察组降低更明显,差异有统计学意义(t=2.7296,10.1766,P<0.05).结论 无创正压通气联合布地奈德雾化吸入可以明显减少重症支气管哮喘患者血清hs-CRP和FeNO.
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效评价
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效并作分析.方法 将100例就诊于2016年4月—2017年4月期间的支气管哮喘患者纳入研究,并随机划分两组,对照组与研究组分别使用常规治疗或常规治疗、孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.持续跟踪观察12周,并记录比较两组的治疗应用价值.结果 研究组治疗总有效率(98.00％)高于对照组,研究组治疗后的FEV1指标(2.82±0.40)L、FVC指标(3.30±0.90)L、PEFR指标(6.55±1.21)L/s均低于对照组,研究组日间症状评分(1.34±0.27)分、夜间症状评分(1.20±0.28)分均低于对照组,研究组不良反应发生率(2.00％)低于对照组.结论 支气管哮喘应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床疗效确切,且药物安全性高,有重要临床应用价值.
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特利加压素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果对比
目的 研究分析特利加压素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床应用效果.方法 选取该院2015年4月—2017年6月接收的肝硬化上消化道出血患者68例,每组34例患者,均分两组予以治疗,对照组在常规对症治疗的基础上给予患者奥曲肽药物治疗,研究组则在该基础上使用特利加压素对患者进行治疗,对比两组的临床治疗效果后进行分析.结果 研究组患者的尿量(1252.46±238.17)mL、血肌酐(117.42±52.31)μmol/L以及平均动脉压(84.76±7.68)mmHg指标改善均优于对照组,比较差异有统计学意义(t=6.881、4.328、2.735,P<0.05);研究组患者的治疗有效率为97.06％,高于对照组的70.59％,比较差异有统计学意义异(x2=8.785,P<0.05);研究组患者24 h内止血情况(29例)优于对照组(21例)、48 h在再出血率(2.94％)低于对照组(17.65％),组间比较差异有统计学意义(x2=4.836、3.981,P<0.05).结论 临床上,使用特利加压素、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者治疗的效果更加明显,可提高患者的临床治疗效果,值得推广应用.
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原发性高血压患者踝臂指数、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取100例原发性高血压患者,他们均是2016年3月—2017年4月被南方医科大学附属顺德医院收治的.对患者进行超声检测颈动脉内膜,根据结果 分为斑块组和非斑块组各50例.其中50例斑块组患者根据斑块稳定性质分为稳定性斑块组和易损斑块组,分别为27例、23例.所有患者接受ABI、血浆HCY的检测,并对检测结果进行对比分析.所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理,并以颈动脉粥样硬化斑块性质为自变量,以ABI与血浆HCY为应变量,对其进行进一步相关性分析.结果斑块组患者ABI(0.72±0.24)显著低于无斑块组患者(1.19±0.51);斑块组患者HCY(19.11±5.62)μmol/L明显高于无斑块组(12.26±2.47)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).易损斑块组患者的ABI与稳定性斑块组差异无统计学意义(t=0.504,P=0.616);易损斑块组患者血浆HCY水平(23.15±6.85)μmol/L显著高于稳定性斑块组(18.13±3.06)μmol/L,差异有统计学意义(t=3.431,P=0.001).相关性分析结果显示:颈动脉粥样硬化斑块稳定性与ABI无关(P>0.05),但与血浆HCY呈负相关性(r=0.653,P<0.01).结论 原发性高血压患者踝臂指数、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化形成相关,同型半胱氨酸水平与斑块稳定性呈负相关性.
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硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床疗效分析
目的 将硫酸镁联合拉贝洛尔应用在妊娠高血压患者的治疗中,分析和对比临床疗效.方法 2015年7月—2017年7月该院妇产科所收入并开展诊治的80例妊娠高血压患者纳入此文分析资料,分组时参考治疗用药的不同,每组所纳例数是40例,单纯硫酸镁治疗用于参照组,硫酸镁联合拉贝洛尔治疗用于实验组,对比和研究2组患者的效果.结果 实验组治疗之后的舒张压测量值、收缩压测量值对比参照组[(85.2±3.0)、(131.0±12.3)mmHg vs(95.0±4.2)、(150.7±14.0)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05),实验组胎心异常例数、产后出血例数、终止妊娠例数对比参照组(2例、2例、1例vs 13例、14例、12例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠高血压患者的治疗中采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗展示良好临床疗效.
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CTA检查对颈部血管病变脑梗死患者诊断及预后安全性影响分析
目的 对颈部血管病变脑梗死患者采取CTA检查的诊断及预后安全性进行分析.方法 选取2015年1月—2017年12月该院收治的80例脑梗死患者,将患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规彩超检查,观察组在此基础上行CTA检查,对比两组在颈部血管病变的检查结果 一致性以及预后的安全性.结果通过对比发现,观察组在斑块、IMT、RI及血管狭窄的检出率分别为85.00％、(1.13±0.29)mm、(0.64±0.04)mm、22.50％,优于对照组的35.00％、(0.94±0.27)mm、(0.59±0.03)mm、5.00％,差异有统计学意义(t/x2=37.58、3.82、2.67、9.06,P<0.05);观察组和对照组的误诊率分别为5.00％、17.50％;漏诊率分别为2.50％、15.00％,观察组的误诊率及漏诊率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.6384,P<0.05).结论 CTA检查能够降低颈部血管病变脑梗死患者的误诊及漏诊概率,提高诊断的有效率,值得推广.
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有创及无创呼吸机序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究
目的 探讨有创及无创呼吸机序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2016年1—12月该院收治的100例COPD合并呼吸衰竭的患者,随机双盲分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规有创治疗,观察组采用有创-无创序贯治疗,比较两组的治疗疗效,相关肺炎(VAP)的发生率及住院时间.结果 结果显示,观察组患者治疗总有效率为96.00％,显著高于对照组76.00％,差异有统计学意义(x2=12.095,P=0.0017<0.05);观察组患者VAP发生率、住院时间分别为1例(2.00％)、(15.32±2.78)d,显著优于对照组8例(16.00％)、(18.01±2.90)d,差异有统计学意义(x2=8.016,t=12.443;P=0.0029,0.0018<0.05).结论 有创及无创呼吸机序贯治疗慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭,能显著提高治疗有效率,降低并发症的发生,并减少住院时间.
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人性化护理干预措施对疝气术后患者的护理效果研究
目的 探析对疝气术治疗患者实施人性化护理的应用效果.方法 选取2014年5月—2017年12月期间入该院外科接受疝气术治疗的160例患者作为研究对象,纳入研究者均对此次研究知情同意,根据双盲、随机分组方式将其分为实验组、对照组,病例数各为80例,对照组给予患者常规围术期护理,实验组在其基础上融入人性化护理,对比不同护理模式应用效果的差异.结果 实验组患者术后肛门排气时间(2.4±0.4)h、下床活动时间(2.1±0.9)d及住院时间(5.5±2.3)d均分别较对照组(3.6±1.5)h、(5.6±2.2)d、(8.5±2.2)d短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后0～I级疼痛比率83.75％明显较对照组的41.25％更高,差异有统计学意义(x2=30.826,P=0.000);实验组护理满意度97.50％显著高于对照组的87.50％,差异有统计学意义(x2=5.765,P=0.016).结论 对疝气术患者行使人性化护理可明显改善术后疼痛程度,促进病情康复,进而获得患者更优护理满意度.
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心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响效果
目的 对比研究传统的常规护理和心理护理在宫外孕患者的护理中对患者术后焦虑状况的影响.方法 该次研究将2016年11月—2017年12月间于该区某医院进行手术治疗的60例宫外孕患者为研究对象,分为对照组和护理组各30例.对照组手术期间行常规护理,护理组在对照组基础上行心理护理,比较两组患者手术出血量、手术时间,术后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分情况,以及患者满意率.结果 护理组患者手术出血量为(102.33±3.15)mL,手术时间为(48.70±2.51)min,满意率为96.67％,均明显优于对照组的(135.06±3.64)mL、(60.78±2.94)min和63.33％,两者之间差异有统计学意义(t=25.0014,24.8013,x2=12.0640,P<0.05);手术后,护理组患者SAS、SDS评分分别为(30.61±2.08)分和(30.64±2.58)分,均明显高于护理组的(25.05±2.31)分和(24.01±2.47)分,两者之间差异有统计学意义(t=13.6610,20.5518,P<0.05).结论 在宫外孕患者手术期间,予以患者围手术期心理护理,可有效提高手术安全性,降低患者术后焦虑、抑郁程度,值得临床广泛应用.
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小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法及效果评价
目的 研究小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法 及效果.方法选取该院于2014年1月—2018年1月收治的108例小儿呼吸衰竭患儿作为该次研究对象,采用随机数字表法将患儿平均分为观察组和对照组,每组54例,予以观察组患儿人工机械通气的护理干预,予以对照组患儿常规护理干预,比较两组患儿的护理效果和患儿家属的总满意程度.结果 观察组患儿的护理效果明显优于对照组患儿,观察组患儿的护理总有效率为96.29％,对照组患儿的护理总有效率为83.33％.观察组患儿治疗的总满意率为94.44％,对照组患儿治疗的总满意率为81.48％,两组患儿差异有统计学意义(x2=4.9597,4.2850,P=0.0259,0.0384).结论 对小儿呼吸衰,竭患儿采用人工机械通气的护理方法,护理效果更加显著,并且患者的满意程度更高,可以提升医患关系,降低医患纠纷.
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社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的康复效果评价
目的 探讨社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法 2016年8月—2017年1月期间,选取山东省枣庄市市中区在册管理的慢性精神病患者50例,试验开始前,采取随机和对照性的试验方法,将其分为两组,即干预组25例和对照组25例.在试验中,干预组患者接受社区日间康复训练和常规药物治疗6个月,对照组患者只接受常规药物治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、Morningside康复状态量表(MRSS)和总体幸福感量表(GWB)进行评分,在组间和组内对两组患者干预前、后的情况进行比较,以评价他们的康复疗效差异.结果 实施日间社区康复训练6个月后,干预组患者的PANSS总分[实验前(41.05±4.75)分,试验结束时(33.80±3.83)分]和阴性量表得分[试验前(10.92±2.65)分,试验结束时(8.71±2.15)分]和对照组相比有下降,对照组的PANSS总分试验前和结束时分别为(40.30±4.35)分,(37.40±4.23)分,阴性量表得分在试验前为(10.70±2.41)分,试验结束时为(10.01±1.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);MRSS总分及各因子得分均较对照组下降(P<0.05),试验前,干预组MRSS总分为(73.95±7.05)分,对照组为(73.10±7.57)分,试验结束时,干预组的MRSS总分为(48.90±7.65)分,对照组的为(67.55±8.98)分;干预组GWB总分高于对照组(P<0.05),试验前,干预组和对照组GWB总分分别为(84.05±6.25)分,(83.75±5.05)分,试验结束时,两者分别为(109.75±5.87)分,(89.55±4.87)分.结论 社区日间康复训练对慢性精神分裂症患者的症状有所改善、可以提高其幸福感,提高其社会功能,促进其康复.
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舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用
目的 探讨舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用.方法 选取2017年2月—2018年2月在该院行雾化吸入治疗的98例呼吸道感染患儿,按照护理方式不同将其分为常规组(49例)和舒适组(49例),常规组患儿接受常规护理服务,舒适组患儿在此基础上采取雾化前、雾化中和雾化后舒适护理服务,并比较不同组患儿临床疗效、护理不良效果发生率、患儿及家长对护理服务满意度.结果 与常规组患儿相比,舒适组患儿临床治疗总有效率95.92％显著增加(x2=4.653,P<0.05),常规组仅为79.59％;舒适组患儿护理不良后果发生率为2.04％,常规组患儿护理不良效果发生率为16.33％,两者比较差异有统计学意义(x2=4.404,P=0.036);舒适组患儿及其家长在治疗疗效(95.92％)、护理操作(97.96％)、护患沟通(100.00％)、心理指导(97.96％)、用药指导(97.96％)和生活指导(97.96％)等护理满意度均明显高于常规组(79.59％、83.67％、91.84％、83.67％、81.63％、83.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理干预不仅有助于提高呼吸道感染患儿雾化吸入治疗效果,同时还能减少护理不良效果发生率以及提高护理服务满意度.
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心理护理联合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的应用效果
目的 探究心理护理联合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的效果.方法 2016年9月—2017年9月期间,在该院艾滋病抗病毒治疗点,接受抗病毒治疗的HIV和艾滋病患者700例.采用随机数字表法将其分为研究组和对照组两组,每组350例患者.其中对照组实施心理护理,研究组在此基础上联合同伴教育,观察两组患者的临床护理效果.结果 研究组患者的病毒载量与CD4-T淋巴细胞水平分别为(3.02±0.34)、(374.15±5.02),比较发现研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(t=40.0288,362.5991;P=0.0000,0.0000);研究组患者中高度服从230例,基本服从100例,总依从性概率为95％,较对照组有所提高,差异有统计学意义(x2=14.2857,P=0.0001);研究组的显著有效200例,有效100例,显效40例,总有效率达97.14％;与对照组320例(91.42％)相比,明显优于对照组,数据对比差异有统计学意义(x2=10.6061,P=0.0011).结论 心理护理联合同伴教育可有效提高患者的服药依从性,临床效果显著.
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ICU重症患者压疮综合护理干预效果分析
目的 ICU重症压疮患者采取综合性护理,对其所获得的护理效果进行深刻研究与分析.方法 该院在2015年1月—2018年1月收纳诊治了2000例ICU重症患者,从中选取100例重症压疮患者分成研究组与对照组,对照组患者利用常规护理,研究组患者利用综合护理,查看患者对护理的满意度和发生压疮治疗有效率.结果 研究组治疗有效率约为96.00％,对照组治疗有效率约为86.00％,差异有统计学意义(x2=10.5492,P<0.05);患者的满意度统计发现:研究组患者的满意度约为94.00％,对照组患者的满意度约为82.00％,差异有统计学意义(x2=15.2987,P<0.05).结论 ICU重症压疮患者利用综合性护理,有效治疗压疮,明显的增加护理满意度,值得在临床上得到推广和应用.
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椎间孔镜微创手术治疗患者围手术期护理研究与探讨
目的 探讨椎间孔镜微创手术治疗患者围手术期护理措施及效果.方法 选取2017年2月—2018年1月在该院接受腰椎间盘手术治疗的50例患者,随机分为观察组(微创系统性护理,n=25)、对照组(常规手术护理,n=25),对比两组护理后的VAS评分、护理满意度及生活质量.结果 观察组术后VAS评分为(2.63±1.37)分,低于对照组的(3.83±1.62)分;护理满意度为97.78％,高于对照组的82.22％(t=4.324,x2=6.049,P<0.05);护理后,观察组心理功能、躯体功能、社会活动及一般健康状况评分分别为(49.86±10.53)分、(27.74±12.65)分(62.63±11.37)分及(39.53±10.39)分,分别高于对照组的(40.34±10.11)分、(20.17±12.62)分、(50.28±11.32)分及(31.32±10.42)分(t=4.374、4.841、5.163、4.742,P<0.05).结论 给予患者椎间孔镜微创手术治疗时,围术期护理中实施系统性护理干预,可使手术疗效显著提高,更大程度缓解疼痛,提高患者生活质量,获得更高满意度.
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社区老年人生活质量状况与护理需求的调查
目的 对目前社区老年人的生活质量和对护理的去求进行调查和分析.方法 2016年3月—2017年3月在该院附近的2个社区中随机抽取80名老人,通过问卷调查的方式对现阶段社区老人的生活情况和护理需求进行调查.结果 社区老人中身体亚健康和患有慢性疾病的人数较高,分别占该次调查患者总数的77.50％和70％.社区老人进行护理服务的频次集中在1～3次,占患者总数的70.00％.老人对护理服务为认可的是上门服务和社区门诊,占总数的93.75％.结论 目前大多数社区老人都存在着不同程度的身体问题,有效的护理对社区老人来说有着非常重要的意义,影响老人护理需求的因素主要有时间、经济、健康状况等因素,为此应针对不同社区老人的需求制定相应的护理方案,从而为老人们提供更优质的护理服务.
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沟通技巧实施在小儿脑瘫康复护理中的价值探析
目的 该次实验课题主要探讨小儿脑瘫患儿康复护理中应用沟通技巧的临床效果.方法 通过随机的分组方法将2015年6月—2017年6月收治的120例小儿脑瘫患儿分配到实验组和对照组,对照组60例患儿采用常规护理,实验组60例在常规护理基础上实施沟通技巧,对比两组护理效果、满意度、护理纠纷情况与日常能力评分.结果 实验组脑瘫患儿护理效果(95.00％)优于对照组(81.67％)(x2=5.1752、P=0.0229<0.05);实验组护理满意度(98.33％)高于对照组(71.67％)(x2=16.7320、P=0.0000<0.05);实验组护理纠纷率(3.33％)低于对照组(35.00％)(x2=19.4173、P=0.0000<0.05);日常能力评分高于对照组,差异有统计学意义(t=36.8175、18.3757,P=0.0000、0.0000<0.05).结论 小儿脑瘫患儿的护理满意度、效果及日常能力能够通过沟通技巧护理明显改善,值得推广.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛护理分析
目的 分析治疗不稳定型心绞痛患者时运用低分子肝素的疗效及护理方式.方法 选取2015年5月—2016年12月该院不稳定型心绞痛患者病例数共计90例.通过随机法平均分成对照组和观察组各45例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者则是在常规治疗基础上接受低分子肝素皮下注射.分析两组患者的治疗有效率以及血液流动学指标差异.结果 观察组中治疗有效率显著高于对照组(x2=5.327,P<0.05),在心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、ST段下降、T波下降等各项指标中均显著由于对照组(P<0.05).结论 临床上针对不稳定型心绞痛患者采取低分子肝素治疗后患者血流动力学表现良好,具有较高的临床推广价值.
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小儿扁桃体炎围手术期优质护理的效果分析
目的 探究优质护理在小儿扁桃体炎围手术期护理中的应用价值.方法 以2017年1—10月为时间区间,选择86例在该院接受手术治疗的小儿扁桃体炎患者,按照入院先后顺序分为参照组、研究组,各43例,分别予以常规护理、优质护理,对比效果.结果 研究组并发症发生率为6.98％(13/43),明显低于对照组的30.23％(13/43),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组SAS评分为(36.03±3.37)分明显低于参照组的(54.09±3.74)分,SDS评分为(37.73±5.41)分明显低于参照组的(49.27±5.21)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿扁桃体炎围手术期护理中应用优质护理,可降低并发症发生率,改善患儿不良情绪,效果良好,推广应用价值高.
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生态营养及延续康复护理在脑梗塞患者中的应用效果
目的 探讨及早介入康复护理对脑梗塞患者的效果及其临床意义.方法 该文选择了2013年4月—2014年4月于该院就诊的脑梗塞患者为研究对象.共56例,分为对照组与实验组,每组28例.对照组采取传统的专科护理,实验组在专科护理基础上增加早期康复护理,经2个月护理后,对比两组护理效果及患者满意度.结果 实验组护理总有效率为82.2％,对照组为71.4％,差异有统计学意义(x2=4.6667,P=0.0308);实验组患者的护理满意度92.9％也高于对照组的82.2％,差异有统计学意义(x2=5.2518,P=0.0219).结论 对脑梗塞患者及早介入系统的康复护理,可促进患者大脑功能的恢复,使患者愈后更好,其生活质量有明显提升.故早期康复护理在临床实践中有重要意义.
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优化急诊绿色通道流程管理在急危孕产妇应用效果分析
目的 分析探讨优化原有急诊绿色通道流程管理模式对急危孕产妇抢救效果以及预后的影响.方法 择取2016年2月—2017年9月纳入该院门急诊绿色通道接诊标准的急危孕产妇共54例,根据就诊时间不同将其分为两组,观察组28例在优化急诊绿色通道管理流程后就诊,对照组26例就诊时采用原有急诊绿色通道管理流程;对比观察两组孕产妇的接诊时间、抢救成功率及并发症率.结果 ①观察组患者接诊平均时间为(3.1±0.8)min,显著少于对照组(5.3±0.5)min(t=-13.396,P=0.000);②观察组孕产妇的抢救成功率96.4％、并发症率3.6％均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析原有急诊绿色通道流程管理中疏漏和不合理部分并加以针对性优化,有助于缩短接诊时间,赢得抢救时间,提高医疗护理质量,值得临床推广和借鉴.
