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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果对比
目的 观察对比不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果.方法 随机选取该院2016年5月—2017年5月收治的78例行牙种植引导骨再生手术患者为该次实验研究对象,按照口腔修复膜材料不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组39例患者给予博特医用胶原膜引导骨再生,实验组39例患者给予海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者牙种植引导骨再生术后4周植骨厚度为(2.64±0.24)mm,明显优于对照组,治疗4周后实验组患者治疗总有效率明显优于对照组(94.9％vs 84.7％),实验组患者并发症发生率明显低于对照组(7.7％vs 17.9％),两组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.O5).结论 奥口腔修复膜引导骨再生疗效好,安全性高.
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分根术联合核桩联冠修复治疗下颌第一磨牙根分叉病变的疗效分析
目的 研究下颌第一磨牙跟分叉病变患者采用分根术联合核桩联冠修复治疗的临床效果.方法 临床纳入84例该院2014年8月—2016年8月期间收治的下颌第一磨牙分叉病变的患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各42例.其中42例患者行分根术联合核桩单冠修复治疗作为单冠组,另42例患者行分根术联合核桩联冠修复治疗作为联冠组.观察两组治疗效果及并发症情况.结果 联冠组患者治疗成功率高达95.24％,明显高于单冠组的80.95％(Χ2=9.735,P<0.05).两组患者术后并发症包括牙龈炎、牙周炎以及牙结石,联冠组发生率仅为7.14％,明显低于单冠组的19.05％(Χ2=6.232,P<0.05).结论 下颌第一磨牙根分叉病变Ⅱ～Ⅲ度的患者采用分根术联合核桩联冠修复治疗效果显著,能明显修复下颌第一磨牙根分叉病变,术后并发症少,达到良好效果,值得临床应用及推广.
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慢性心力衰竭中医分期辨证治疗的疗效探讨
目的 探析中医分期辨证治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年7月—2017年7月该院收治的86例慢性心力衰竭患者为主要研究对象,根据随机分配的原则进行分组,每组43例.两组患者均接受常规西药治疗,观察组在此基础上实施中医分期辨证治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者的临床治疗有效率为95.35％,明显高于对照组的81.40％,组间差异有统计学意义;经治疗后,观察组患者的左室射血分数(59.86±3.37)％、左室短轴缩短率(27.15±3.96)％均明显优于对照组[(50.11±3.01)％、(22.21±2.87)％],两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性心力衰竭的临床治疗上,采用中医分期辨证治疗的效果显著,可提高临床治疗有效率,同时可以改善患者的心功能,用药安全性高,值得进一步推广和应用.
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miR-34b/c甲基化与非小细胞肺癌患者预后的关系研究
目的 研究miR-34b/c甲基化与NSCLC患者预后以及临床特征的关系.方法 从NSCLC肿瘤标本中提取DNA,应用MSP方法检测研究对象的miR-34b/c甲基化状态.对2011—2014年在沈阳市第四人民医院就诊的61例NSCLC患者进行随访,随访时间截止于2015年1月,获得研究对象生存时间.使用 Χ2检验进行不同临床特征患者甲基化率的比较,使用Kaplan-Meier和Cox回归方法进行生存分析.结果 年龄、 临床分期、 是否手术是NSCLC患者生存时间的影响因素;61例研究对象miR-34b/c甲基化率为37.7％,miR-34b/c甲基化的NSCLC患者中位生存时间短于非甲基化患者(log-rank P=0.002).按年龄、性别、吸烟状况、放化疗治疗、临床分期进行校正,HR值为2.56(1.26～5.20)(P=0.009).未发现miR-34b/c甲基化与研究对象基本特征和临床特征有关.结论miR-34b/c甲基化状态与NSCLC患者生存时间相关,其作用机制有待进一步研究.
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应用负压封闭引流时负压值选择的研究进展
负压封闭引流术是一种处理复杂创面和用于深部引流的方法,广泛应用于临床各科室医疗工作中.在应用该项技术的同时,对于负压值的选择一直存在争议.究竟多少负压值是适宜创面治疗的,目前尚无定论.该文将对应用负压封闭引流时负压值选择的相关研究进展进行综述,在进行进展研究之后,个人建议使用更小的负压值进行治疗,降低患者疼痛感,有助于争取患者的配合,从而取得佳的治疗效果.
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痔的治疗现状
痔是临床常见病、多发病,其确切的发病率很难统计,主要是很多患者已经有了临床症状,但并不去就诊.据初步统计,在我国痔的发病率约为46.3％.虽然痔一般来说并不严重,但其引起的便血、疼痛、瘙痒、肛周异物感、肛周不洁等症状,以及由于长期慢性失血引起的贫血等情况均给患者的生活及工作带来较大困扰.因此,了解其解剖、发病原因、分类、临床表现、治疗等方面的知识就显得更加重要.随着对痔的解剖、病因学、治疗方法等方面的深入研究,对痔的认识也不断加强.该文通过整理、归纳、总结近年来的相关文献,以及对上述各方面的介绍,对痔的治疗现状进行综述.
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负压封闭引流术的研究进展
负压封闭引流术由来已久,是一种处理复杂创面和用于深部引流的方法,1994年,由裘华德教授引入国内并广泛应用于临床各科室医疗工作中.其作用机制多、应用范围广、操作简便,已成为临床各科室处理急慢性复杂创面的有效手段.但负压封闭引流术技术也存在局限性和禁忌症,使用时需严格掌握其适应症及使用时机,才能让它为创面愈合发挥功用,本人通过临床研究,现就负压封闭引流的进展综述如下.
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NICU早产儿应用袋鼠式护理的研究进展
通过查阅近几年国内外NICU早产儿应用袋鼠式护理的文献,以及近几年的调查结果显示,NICU早产儿实施袋鼠式护理对临床很有护理价值.该文出于对袋鼠式护理在NICU早产儿中的应用效果进行探讨的目的,从KMC的实施、KMC对早产儿生理指标的影响、KMC促进产妇乳汁分泌及提高首次母乳喂养率的影响等几方面进行了综述,根据研究不足提出相应建议,以期为我国NICU早产儿应用袋鼠式护理的实践提供指导和帮助.
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新生儿低血糖相关危险因素Logistic回归分析
目的 探讨新生儿低血糖的相关危险因素,为预防新生儿低血糖提供临床数据.方法 采取回顾性分析方法收集2012年1月—2016年12月入住北京市上地医院新生儿科的3184例新生儿及其母亲临床资料,新生儿低血糖205例,分别采用单因素分析与Logistic多元回归分析法筛选新生儿低血糖的相关危险因素.结果 新生儿低血糖发生率为6.438％.T检验结果显示,低血糖患儿体重较轻(t=5.327,P=0.000);卡方分析结果显示新生儿低血糖发病率差别有统计学意义的因素是:早产儿、小于胎龄儿、病理性黄疸、先天性心脏病、湿肺、呼吸性酸中毒、呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、呼吸衰竭、妊娠合并糖尿病、子痫前期、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、不良孕产史、妊娠合并子宫异常、双胎(P<0.05)(Χ2=49.191,8.657,42.495,11.315,9.450,9.493,6.515,5.365,19.634,5.753,7.551,12.793,9.560,4.194,6.336,10.816).多因素分析显示新生儿低血糖的影响因素有不良孕产史、胎儿宫内窘迫、妊娠合并糖尿病、妊娠合并子宫异常、早产儿、新生儿病理性黄疸、新生儿呼吸衰竭、新生儿先天性心脏病(P<0.05),OR值范围为1.544～2.329,其中新生儿呼吸衰竭、 胎儿宫内窘迫和新生儿先天性心脏病OR值分别为2.329、2.226和2.202.结论 应加强具有新生儿呼吸衰竭、胎儿宫内窘迫和新生儿先天性心脏病等危险因素的新生儿血糖监测,减少新生儿低血糖的发生.
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低剂量纳布啡联合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用
目的 观察妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛(PCIA)中应用低剂量纳布啡联合舒芬太尼的镇痛效果及不良反应.方法 选取2015年1月—2017年9月在该院接受腹腔镜手术治疗、采用全麻并于术后行PCIA的108例妇科患者,按镇痛处理方式不同随机均分为两组,每组54例,对照组予以舒芬太尼+盐酸格拉司琼+生理盐水,观察组在其基础上予以少量纳布啡,比较两组镇痛、镇静效果及不良反应.结果 两组均取得较好术后镇痛镇静效果,观察组术后8 h[(1.97±0.92)分vs(3.06±1.12)分,t=5.5263,P<0.01]、12 h[(1.47±0.62)分vs(2.84±1.10)分,t=7.9729,P<0.01]、24 h[(1.03±0.15)分vs(1.98±1.01)分,t=6.8369,P<0.01]的镇痛VAS评分及8 h[(2.21±0.41)分vs(3.74±0.62)分,t=15.1259,P<0.01]、12 h[(2.14±0.54)分vs(2.85±0.53)分,t=6.8955,P<0.01)]、24 h[(2.22±0.44)分vs(3.12±0.41)分,t=10.9968,P<0.01)]镇静Ramsay评分均比对照组低.观察组术后呕吐(3.70％vs 16.67％,Χ2=4.9597,P<0.05)、呼吸抑制(3.70％vs 20.37％,Χ2=7.0834,P<0.01)发生率较对照组低,差异有统计学意义.结论妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛中应用低剂量纳布啡联合舒芬太尼能显著缓解患者疼痛,保持其良好镇静状态,降低不良反应,效果显著.
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妊娠糖尿病母亲婴儿血清钙与超声骨密度的相关性分析
目的 探讨分析妊娠糖尿病母亲婴儿血清钙与超声骨密度的相关性.方法 选择广西壮族自治区江滨医院在2016年3月—2017年3月收治的新生儿120例,分为实验组妊娠糖尿病母亲婴儿(80例),其中42例正常出生体重婴儿(2500～4000 g),38例巨大儿(出生体重≥4000 g);对照组正常母亲婴儿(40名),利用超声骨密度仪检测新生儿骨密度并与血清钙作比较.结果 经过研究结果显示,实验组患儿整体骨密度更低,与对照组相比差异有统计学意义,分别为15％与45％(P<0.05);就实验组患儿组内相比,巨大儿的骨密度比正常出生体重婴儿更高,分别为10％与5％.两组研究对象的血清钙分别为(2.12±0.28)、(2.34±0.12)mmol/L,差异有统计学意义.血清钙与骨密度呈现出正相关关系.结论 骨密度是婴儿骨质发育情况的评估指标,血清钙是骨密度的重要影响因素,母亲妊娠糖尿病会对婴儿的骨质发育情况产生不良影响,因此应当及早的干预,减少对新生儿产生不良影响.
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血管内皮生长因子联合肿瘤标记物检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值
目的 血管内皮生长因子联合肿瘤标记物检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值.方法 选取该院2016年9月—2017年9月共63例非小细胞肺癌患者作为试验组,另选取60例健康体检者作为对照组,分别检测两组血管内皮生长因子以及肿瘤标记物.结果 试验组VEGF-C、CEA、CA125、CA153水平分别为(2424.57±320.84)ng/L、(12.26±3.55)ng/mL、(57.25±9.23)U/mL、(58.22±11.57)U/mL均高于对照组的(154.26±55.84)ng/L、(2.35±0.45)ng/mL、(23.25±3.15)U/mL、(16.25±3.32)U/mL,差异有统计学意义(t=55.293、21.973、27.599、27.623,P<0.05);VEGF-C与肿瘤标志物联合检测灵敏度、特异度以及准确率明显高于VECF-G、CEA、CA125、CA153单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移的肺癌患者VEGF-C水平(2920.58±355.48)ng/L高于未转移患者的(2121.54±326.54)ng/L,差异有统计学意义(t=9.231,P<0.05).结论 血管内皮生长因子联合肿瘤标记物检测非小细胞肺癌的灵敏度、特异度以及准确率均较高,值得在临床推广应用.
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热疗联合放疗在局部晚期肺鳞癌疗效分析
目的 对热疗联合放疗治疗局部晚期肺鳞癌的临床疗效进行讨论.方法 将利辛县人民医院收治的40例局部晚期肺鳞癌患者(收治时间为2016年6月—2017年6月)根据硬币法分为单一组和联合组.单一组20例患者给予放疗的方法进行治疗,联合组患者在此基础上给予联合热疗的方法进行治疗,对其治疗效果及不良反应发生率进行比较.结果 ①联合组患者治疗总有效率85.0％明显优于单一组患者50.0％,数据差异有统计学意义(Χ2=5.584,P<0.05).②联合组患者不良反应发生率35.0％比单一组患者70.0％低,经统计学分析后发现差异有统计学意义(Χ2=4.912,P<0.05).③联合组生活质量评分明显比单一组患者生活质量评分高,经统计学分析后发现有统计学意义(t=7.152、4.539、6.919、5.820、4.904、10.689,P<0.05).结论 热疗联合放疗治疗局部晚期肺鳞癌有效果好、安全性高的优势,极大的提高了患者的生活质量,值得在临床中推广.
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腔内治疗腹主动脉瘤的临床疗效探讨
目的 探讨采用腔内治疗腹主动脉瘤(AAA)的临床疗效与可行性.方法 收集2015年6月—2017年8月该院收治的26例腹主动脉瘤患者,将其随机分为观察组(EVAR治疗组)与对照组(传统开放性手术治疗组)各13例,观察两组手术相关情况,同时进行随访复查CTA观察远期手术效果,比较手术成功率.结果 观察组手术时间[(158.02±63.50)min vs(276.10±80.67)min,t=15.392]、术中失血量[(59.80±21.43)mL vs(401.34±221.33)mL,t=10.778]、术后禁食时间[(1.20±0.40)d vs(4.59±2.13)d,t=11.156]、住院时间[(9.76±2.12)d vs(15.63±3.29)d,t=12.392]及并发症发生率(0.00％vs 15.38％,Χ2=9.274)均明显低于对照组,两组患者均全部获得随访,平均随访时间(10.87±3.46)个月,观察组手术成功率(92.31％vs 69.23％,Χ2=5.322)明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔内治疗AAA具有手术操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、成功率高等优点,尤其适合不耐受传统外科手术的老年人,值得临床推广.
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肿瘤恶性积液顺铂热灌注治疗疗效分析
目的 综合分析肿瘤恶性积液顺铂热灌注治疗效果.方法 选取在该院(在2013年4月—2017年8月)收治的80例肿瘤恶性胸、腹水患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用顺铂热灌注联合复方苦参注射液静脉给药治疗方法,40例)与对照组(引流胸腹水后应用复方苦参注射液静脉给药治疗方法,40例).采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的近期临床治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后体力状况评分等参数指标.结果 实验组近期临床治疗总有效率为87.50％(35/40,10例完全缓解、22例部分缓解、3例稳定、5例进展,),对照组近期临床治疗总有效率为72.50％(29/40,5例完全缓解、8例部分缓解、16例稳定、11例进展);实验组患者的体力状况评分为(62.22±4.36)分,对照组为(62.25±4.31)分,两组患者的体力状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者体力状况评分为(89.66±1.15)分,对照组为(75.55±1.96)分,实验组患者的体力状况评分显著优于对照组患者(P<0.05),两组患者在发热、肝功能损害和肠梗阻等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者在恶心呕吐、腹痛以及腹壁渗液等不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 肿瘤恶性积液顺铂热灌注联合复方苦参注射液静脉给药治疗效果显著高于单独复方苦参注射液静脉给药治疗方法.
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分析经颅多普勒超声TCD在健康体检中筛查颅内动脉狭窄的应用价值
目的 探讨经颅多普勒超声(transcranialdoppler,TCD)在健康体检中对无症状脑血管狭窄患者的应用价值.方法 选取2015年10月—2017年10月在德阳市人民医院健康体检中心通过TCD检查的18032名体检者,对其TCD结果进行分析.结果 18000例符合标准受检者,共检出颅内动脉狭窄的113例,狭窄发生率为0.6％,其中男性81例,女性32例,男性狭窄高于女性(Χ2=42.496,P<0.05));在狭窄部位上,主要为中动脉(74.3％)、前动脉(12.4％);在年龄分布上,颅内血管狭窄的发生率随着年龄的增长而增加;为危险因素上,提示高血压、糖尿病、血脂代谢异常与颅内动脉粥样硬化型狭窄相关.结论 经颅多普勒超声检测能灵敏反应颅内大血管的血流动力学改变,可早期发现无症状的颅内动脉狭窄,从而及时干预,在很大程度上降低脑卒中的发病率、致残率.
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孤立性脑桥旁正中梗死的临床与MRI分析
目的 探讨孤立性脑桥旁正中梗死(PPI)的临床与MRI表现特点.方法 回顾性分析该院2016年1月—2017年8月临床证实的20例PPI的病例资料,全部患者均行常规MRI检查,12例有MRA检查资料.结果 临床主要表现为偏身瘫痪,偏身感觉缺陷,共济失调,眩晕、下咽困难、中枢性面瘫,1例表现为不宁腿综合征.MRI上均为单侧病灶,其中右侧12例,左侧8例.病灶均位于脑桥中线旁区域,呈T1WI低、T2WI及FLAIR高信号、DWI高信号、ADC低信号,以DWI序列显示佳.12例MRA图像均可见基底动脉及其分支的狭窄.结论 PPI临床表现多样且无特异性,MRI(尤其是DWI序列)可早期明确诊断.
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梗阻性肾积水肾功能运用彩色多普勒超声和核素肾动态显像法评估的比较
目的 分析彩色多普勒超声与核素肾动态显像法评估梗阻性肾积水肾功能上的运用价值.方法 随机抽取该院2016年1月—2017年1月收治的单侧梗阻性重度或中度肾积水患者60例作为该次研究对象,根据60例患者肾穿刺造瘘后24 h内引流量是否超过200 mL将60例患者均分为肾积水有功能组和肾积水无功能组.采用彩色多普勒超声诊断仪测定两组患者的肾内血流阻力指数(RI),随后采用核素肾动态显像法测定患者的肾小球滤过率(GFR),将两组患者的肾内血流阻力指数(RI),肾小球滤过率(GFR)相比较.结果 两组患者的肾内血流阻力指数(RI)与肾小球滤过率(GFR)数据分析比较,肾积水有功能组患者和肾积水无功能组患者的肾内血流阻力指数(RI)分别为(0.85±0.05)、(0.74±0.08),肾小球滤过率(GFR)分别为(8.93±6.32)mL/min和(23.9±11.8)mL/min,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断肾内血流阻力指数(RI)可在临床作为无创、多功能性诊断单侧梗阻性重度或中度肾积水肾功能的辅助参考标准.
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超声造影在胆囊息肉样病变中的诊断价值
目的 探讨超声造影在胆囊息肉样病变中的诊断价值.方法 2015年1月—2017年9月,共纳入85例患有胆囊息肉样病变、行超声造影检查、接受手术治疗的病例.依据病理结果将研究对象分为3组:良性组、腺瘤组、恶性组.观察指标为:增强开始时间、增强变低时间、造影剂分布特征,胆囊壁的完整性.比较各观察指标在三组间是否有差异,判断各指标的诊断价值.结果 良性组与腺瘤组在增强开始时间、增强变低时间、造影剂分布特征、胆囊壁完整性上差异无统计学意义(F=1.093,P=0.340).恶性组与良性组、恶性组与腺瘤组比较,在增强开始时间上差异无统计学意义(P>0.05),在增强变低时间、造影剂分布特征、胆囊壁完整性上均差异显著(P<0.05),对增强变低时间构建ROC曲线,曲线下面积为0.815,约登指数大值为0.641,对应的界值为35.5 s,以增强变低时间<35.5 s来诊断恶性胆囊息肉样病变的敏感度为80.0％、特异性为84.1％.超声造影诊断胆囊息肉样病变的准确率为81.2％.结论 超声造影在胆囊息肉样病变的诊断中具有较高的临床应用价值,是临床上值得推荐的检查手段
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25(OH)D水平与产妇产后出血的相关性探究
目的 探讨25(OH)D水平与产妇产后出血的相关性探究.方法 收集2014年2月—2017年2月来该院进行孕检并分娩的产妇2433例,利用ELISA试剂盒检测患者血清25(OH)D浓度,利用Logistic分析25(OH)D水平与产妇产后出血相关性.结果 25(OH)D水平缺乏时,产妇产后出血发生概率为4.10％,25(OH)D水平不足时,产妇产后出血发生概率为1.39％,25(OH)D水平充足时,产妇产后出血发生概率为0.47％,25(OH)D不同水平与产妇产后出血发生概率经比较差异有统计学意义(P<0.05);对未发生产后出血和发生产后出血的两组患者进行Logistic回归分析,25(OH)D大似然估计值和OR值均<0,即25(OH)D水平与产后出血的发生呈负相关性.结论维生素D不足或缺乏与产后出血的发生存在负相关性,增加产妇产后出血的风险.
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剖宫产术后再次妊娠产科处理的临床探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠合适产科合适处理方式.方法 该院2016年1月—2017年6月收治的280例剖宫产术后再次妊娠产妇及同期首次妊娠的初产妇280例,根据产前评估决定产科分娩方式(剖宫产/阴道分娩),比较两组阴道分娩及剖宫产妊娠结局的差异,阴道分娩观察指标包括:产时产后出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、住院时间;剖宫产观察指标包括手术时间、产时产后出血量、新生儿Apgar评分及住院时间.结果280例剖宫产术后再次妊娠孕妇124例实施阴道试产,试产成功96例(77.42％),280例首次妊娠初产妇阴道分娩216例(77.14％),两组产程(10.12±1.46)h vs(9.76±1.50)h、产时产后出血(147.98±22.67)mL vs(142.71±19.75)mL、新生儿Apgar评分(9.06±0.18)vs(9.11±0.19)、住院时间(5.25±1.24)d vs(5.04±1.18)d比较差异无统计学意义(t=0.45、1.08、0.20、0.15,P>0.05);剖宫产术后再次妊娠剖宫产手术时间(70.13±8.28)min、 产时产后出血(249.20±28.23)mL、住院时间(8.18±2.14)d高于首次妊娠初产妇的(54.87±6.18)min、(189.49±26.39)mL、(6.02±1.98)d(t=3.23、4.12、3.45,P<0.05).结论 阴道分娩对剖宫产术后再次妊娠产妇及新生儿的影响较小,可结合孕妇条件选择阴道分娩方式,以改善母婴结局.
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透明质酸钠凝胶在宫腔粘连治疗中的应用探析
目的 探析透明质酸钠凝胶在宫腔粘连治疗中的效果.方法 选取2015年1月—2016年8月该院收治并有完整的病史资料宫腔粘连患者98例,运用随机信封法分为观察组和对照组,各49例,对照组采用宫腔镜下宫腔粘连切除术和雌激素及抗炎治疗,观察组在对照组治疗基础上联合透明质酸钠凝胶治疗.观察治疗后患者宫腔再粘连、月经量及闭经情况,治疗后指导受孕,随访一年,观察记录妊娠情况和分娩情况.结果 观察组宫腔再粘连发生率为4.1％,显著低于对照组的20.4％(Χ2=4.653,P=0.031<0.05);观察组月经减少发生率为6.1％,显著低于对照组的24.5％(Χ2=5.038,P=0.025<0.05);观察组闭经发生率为2.0％,显著低于对照组的16.3％(Χ2=4.404,P=0.036<0.05).治疗后随访1年,观察组成功妊娠率为46.9％,显著高于对照组的18.4％(Χ2=5.456,P=0.019<0.05);观察组足月分娩率为32.7％,显著高于对照组的14.3％(Χ2=4.602,P=0.032<0.05).结论 透明质酸钠凝胶在宫腔粘连治疗中可显著降低宫腔再粘连发生率,且有助于提高妊娠率和足月分娩率,是一种操作方便、经济有效的宫腔粘连治疗手段.
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替硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的疗效分析
目的 研究探讨替硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的疗效.方法 选择2016年1月—2017年1月该院细菌性阴道炎患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用替硝唑进行治疗,观察组采取替硝唑与克林霉素联合治疗,观察两组患者的治疗效果以及治疗后细菌的清除率、不良反应的发生情况.结果 观察组采取替硝唑与克林霉素联合治疗,观察组的有效率为92.5％,对照组的有效率为80.0％,疗效优于对照组,(Χ2=9.125,P=0.043)细菌的清除率高于对照组(97.5％vs 87.5％,Χ2=6.255,P<0.05),不良反应发生率为5.0％,低于对照组的20.0％,两组比较,差异有统计学意义(Χ2=2.273,P=0.025).结论 对于细菌性阴道炎的患者,采取替硝唑与克林霉素联合治疗,疗效显著,可以有效清除致病菌,减少不良反应的发生,值得在今后患者的治疗过程中应用.
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多形性红细胞在血尿来源鉴别中的探讨
目的 探讨普通光学显微镜下使用尿沉渣定量计数板计数多形性红细胞在血尿来源鉴别中的应用价值.方法 选取该实验室2017年9月经Sysmex UF-1000i尿有形成份分析仪筛查后的血尿标本256例,在普通光学显微镜下使用尿沉渣定量计数板计数多形性红细胞,并与临床诊断结果进行对比,分析其诊断符合率.结果 肾源性血尿的多形性红细胞为(82.1±14.5)％,显著高于非肾源性血尿的(37.8±10.6)％(P<0.05).多形性红细胞应用于肾源性血尿的诊断符合率为84.0％.结论 普通光学显微镜下使用尿沉渣定量计数板计数多形性红细胞可作为血尿来源鉴别的依据,可应用于肾源性血尿的早期临床诊断.
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自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术临床效果评价
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术的临床价值.方法 2014年1月—2016年10月该院翼状胬肉患者100例随机分为观察组及对照组各50例,对照组进行单纯胬肉切除手术,观察组在翼状胬肉切除术的基础上实施角膜缘干细胞移植,观察指标包括:角膜上皮修复时间、住院时间、术后并发症、痊愈标准、复发发生率.结果 观察组患者角膜上皮修复时间平均为(3.79±1.04)d、住院时间为(7.20±1.32)d,短于对照组的(5.65±1.27)、(9.50±1.44),(t=3.45、2.87,P<0.05);治疗效果痊愈98.00％高于对照组的84.00％(Χ2=4.98,P<0.05);两组术后并发症(2.00％vs 4.00％),差异无统计学意义(Χ2=0.23,P>0.05).对两组患者进行随访1～3年,平均(1.39±0.55)年,观察组复发6.00％低于对照组的28.00％(Χ2=8.23,P<0.05).结论 翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术疗效显著,创面修复时间短,复发率低,安全性高,可作为基层医院临床首选方法.
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不同培训方式对规培医生基础生命支持培训效果的研究
目的 观察并分析不同培训方式对规培医生基础生命支持培训效果.方法 特将2016年1月—2017年3月在重庆医科大学附属永川医院接受基础生命支持培训的108名规培医生作为观察对象,根据培训方式对108名规培医生进行平均分组,每组均有规培医生54名,对照组采取BLS培训方式进行培训;观察组采取PWW培训法,对比两组规培医生考核通过率及培训方式的满意度情况.结果 对照组54名规培医生经传统BLS培训方式培训后考核通过率为74.07％,观察组54例例规培医生经PWW培训法培训后考核通过率为90.74％;对照组规培医生考核通过率优于对照组,差异有统计学意义(Χ2=9.265,P<0.05);观察组规培医生的培训方式的满意度为94.44％,对照组规培医生满意度为79.62％,观察组规培医生满意度高于对照组,差异有统计学意义(Χ2=5.252,P<0.05).结论 应用PWW培训法对规培医生进行基础生命支持培训效果显著,可有效提升规培医生的考核通过率的同时提升规培医生对培训方式的满意度,可广泛应用.
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探讨司法精神医学鉴定中应用心理测验的效果
目的 探讨司法精神医学鉴定中应用心理测验的效果.方法 选择该院2014年12月—2016年12月收治的司法精神鉴定患者40例为研究对象设置为观察组,对照组患者为该院同期所收治的40例精神分裂症患者.参照 《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》《道路交通事故受伤人员伤残评定》 以及韦氏成人智力量表(WAIS)对患者进行心理测验与评估.观察韦氏成人智力量表(WAIS)评估结果与道路交通事故受伤人员伤残评定结果之间的对应关系进行分析.结果 经由WAIS测验发现,观察组中,重度智力缺损(34分以下)占10.00％,共计4例,中度智力缺损(35～49分)占20.00％,共计8例,轻度智力缺损(50～69分)占27.50％,共计11例,边缘智力(70分以上)占45.50％,共计17例.观察组患者WAIS智力水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,观察组患者伤残鉴定结果与WAIS测验结果具有相关性关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论 司法精神医学鉴定中应用心理测验具有较高的科学性以及使用价值,有利于司法精神医学鉴定准确性的提高,值得推广.
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血液分析仪技术对急慢性白血病进行检验的临床价值研究
目的 探究对急慢性白血病采取血液分析仪技术进行检验的临床价值.方法 选取该院于2016年5月—2017年10月收治的30例急慢性白血病,其中有15例为急性白血病,15例为慢性白血病,再挑选15名正常人列为参照组,3组均用血液分析仪进行检验,对比观察3组受检者的检验结果.结果 A、B两组的RBC、PLT、MCV明显低于参照组.A、B组的白细胞、血红蛋白和C反应蛋白分别与参照组(7.56±1.56)×109/L、(127.56±23.45)g/L、(33.12±9.75)mg/L对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血液分析仪技术对急慢性白血病进行检验,其确诊率较高,具有很高的临床诊断价值,值得在临床诊断中推广应用.
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大量输血前后患者凝血七项和血小板检测结果解析
目的 探讨分析大量输血前后患者凝血七项和血小板检测结果.方法 选取该院2014年8月—2017年8月收治的30例大量输血患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,对比分析患者在大量输血前后凝血七项与血小板变化情况.结果 在对患者输血之后,其血小板计数为(78±14)×109/L,明显低于输血前(142±19)×109/L,差异有统计学意义(t=5.271,P<0.05);在对患者进行大量输血之后,患者的凝血酶原时间为(27.63±1.47)s、活化部分凝血活酶时间为(79.16±4.26)s、凝血酶时间为(37.54±4.37)s,均较输血前有明显的延长,差异有统计学意义(P<0.05);在大量输血之后,患者的纤维蛋白原为(1.32±0.19)、D-二聚体为(20.83±2.14)mg/L、AT3为(55.28±3.13)％,与输血前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在面对大量输血患者,在输血之后其血小板技术与凝血功能显著降低,因此需要在输血期间监测患者各项指标,避免再次出现出血情况.
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高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施
目的 探讨高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施.方法 该次研究对象共500例,其中250例是选自该院2016年5月—2017年8月所接收的高脂血症患者,将这250例高脂血症患者作为该次研究的研究组,另外的250名研究对象为同期到该院接受体检的健康体检者,所有研究对象均需要抽取静脉血进行检验.结果 研究组离心前TP(86.01±2.01)g/L、Cr8(6.23±5.11)μmol/L、AST(35.52±0.47)U/L,、ALT(33.74±1.72)U/L,,对照组TP(75.52±2.07)g/L、Cr(93.11±4.90)μmol/L、AST(28.48±1.33)U/L,、ALT(26.24±1.67)U/L,.在经过研究与检验之后,通过对研究组患者离心前血液和离心后血液进行生化检验后,发现在检验项目TP、Cr、AST以及ALT上,两种血液的检验结果差异有统计这意义(P<0.05).通过对研究组患者离心前血液和对照组血液进行生化检验后,发现在检验项目TP、Cr、AST以及ALT上,两种血液的检验结果差异有统计这意义(P<0.05).通过对研究组患者离心后血液和对照组血液进行生化检验后,发现在检验项目TP、Cr、AST以及ALT上,两种血液的检验结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血脂症是会对生化检验的结果造成影响的,而利用高速离心法则可以有效避免这一现象的发生,以此来提高检验的准确性.
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肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床疗效
目的 探讨肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床效果.方法 选取该院2014年1月—2017年4月收治的60例SIS患者为该研究对象,均行肩关节镜下探查清理和肩峰成形术,然后对比治疗前后患者的美国加州大学肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)以及复旦大学肩关节功能评分(FUSS).结果 对所有患者进行1～6个月的随访.术前UCLA、ASES、FUSS评分分别为(21.30±2.03)分、(43.40±8.49)分、(42.26±5.88)分,随访6个月时UCLA、ASES、FUSS评分分别为(31.36±1.07)分、(91.76±4.06)分、(89.26±3.19)分,术后UCLA、ASES、FUSS评分均明显高于术前,差异有统计学意义(t=33.9579、71.9546、54.4220,P<0.05).结论 肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床疗效显著,是有效的办法.
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胸部创伤给予胸腔镜手术治疗的效果分析
目的 探讨胸部创伤给予胸腔镜手术治疗的临床效果.方法 选取该院于2013年3月—2017年3月收治的66例有稳定血流动力学的胸部创伤患者,按数字表随机分为两组,各组33例,对照组行常规开胸手术治疗,观察组行胸腔镜手术治疗,观察与对比两组术中出血量、手术时间、术后恢复情况、术后视觉模拟评分(VAS)及术后各炎症因子水平.结果 观察组术中出血量[(172.94±134.5)mL]、手术时间[(45.61±24.73)min]较对照组(351.41±78.8)mL、(95.54±33.24)min],均少于后者(t=19.584、13.855,P<0.05);住院时间(6.11±2.52)d、下床活动时间(1.66±0.27)d、恢复日常生活时间(9.53±1.23)d均短于对照组(8.15±1.34)d、(3.28±1.68)d、(17.44±5.42)d](t=8.653、9.540、21.553,P<0.05);术后24 h引流液量(280.61±57.53)mL]少于对照组[(254.34±54.33)mL(t=15.353,P<0.05).两组术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)相比手术前,均偏高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部创伤者行胸腔镜手术治疗,能减轻其手术痛苦,减少手术感染,加速康复进程,实为一种安全、有效的手术方式.
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经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折临床效果研究
目的 研究经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折临床效果.方法 选取该院于2016年3月—2017年3月收治的老年椎体压缩骨折患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例,对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,对比观察两组患者的手术治疗前后的活动能力以及手术临床指标情况.结果 观察组患者的手术时间(36.87±3.29)min长于对照组,观察组骨水泥注入量(6.08±0.28)mL及伤椎高度(8.81±0.39)mm优于对照组,观察组与对照组患者的日常生活活动能量评分在术前、术后3个月、术后6个月的评分值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于经皮椎体成形术治疗效果而言,应用经皮椎体后凸成形术的临床疗效更佳.
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股骨近端防旋髓内钉内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果分析
目的 分析股骨近端防旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取该院2014年3月—2016年8月收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者108例为研究对象,随机分为对照组及观察组各54例,分别实施股骨近端防旋髓内钉内固定与人工股骨头置换术,比较两组患者的手术指标、治疗效果、髋关节功能.结果 观察组手术时间、术中出血量、下床时间分别为(81.35±10.59)min、(385.14±40.12)mL、(11.75±2.31)d,对照组手术时间、术中出血量、下床时间分别为(68.21±7.62)min、(237.21±31.2)mL、(39.76±5.67)d,两组手术时间、术中出血量、下床时间对比差异有统计学意义(t=7.401、21.371、33.619,P<0.05);观察组术后1年髋关节功能优良率为94.44％,明显高于对照组的81.48％(Χ2=4.285,P<0.05).结论 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术具有更好的临床效果.
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股骨近端重建钉(PFN)治疗中青年股骨转子间骨折的疗效分析
目的 评价股骨近端重建钉(PFN)内固定技术治疗高能量创伤所致的中青年股骨转子间骨折的疗效.方法选取阿克苏地区中医医院骨伤科2014年10月—2016年8月通过股骨近端重建钉(PFN)内固定方式治疗高能量创伤所致的股骨转子间骨折20例.Evans分型为Ⅰ型7例,Ⅱ型13例,骨折未伴有开放性损伤,所有患者均通过股骨近端重建钉内固定技术治疗,评价患者治疗效果.结果20例患者随访10～18个月,平均随访时间14个月,骨折均愈合,平均愈合时间8个月,无感染及骨不愈合患者.Harris髋关节功能评价优良19例,优良率为95％.结论股骨近端重建钉内固定技术治疗高能量创伤所致的中青年股骨转子间骨折疗效肯定,术后并发症少,适合于临床应用.
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地佐辛联合地塞米松超前镇痛对经肛门手术的影响
目的 观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于经肛门手术患者的术后镇痛效果.方法 将90例ASAⅠ～Ⅱ级的经肛门手术患者(2016年6月—2017年5月)随机分成A、B、C3组,每组30例.A组使用芬太尼1μg/kg、丙泊酚2～3 mg/kg诱导,以丙泊酚6～10 mg/(kg·h)持续输注维持麻醉;患者意识消失后予以肛周神经阻滞麻醉.B组诱导前静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,5 min后诱导及维持麻醉与局麻方法同A组.C组诱导前静脉给予地佐辛0.1 mg/kg加地塞米松5 mg,5 min后诱导及维持麻醉与局麻方法同A组.观察患者术后2、6、24 h的VAS评分以及镇痛药追加情况和术后24 h的恶心呕吐评分.结果 3组均顺利完成手术.B组术后2 hVAS评分(1.98±0.70)分、6 hVAS评分(2.47±0.51)分、24 hVAS评分(3.49±0.37)分均低于A组(P<0.05);C组术后2 hVAS评分(1.21±0.41)分、6 hVAS评分(2.32±0.64)分、24 hVAS评分(3.43±0.11)分均低于A组(P<0.05).B组术后2 h镇痛药追加次数(0.23±0.18)次、术后6 h镇痛药追加次数(0.46±0.21)次、术后24 h镇痛药追加次数(0.98±0.47)次均低于A组(P<0.05);C组术后2 h镇痛药追加次数(0.22±0.11)次、术后6 h镇痛药追加次数(0.43±0.29)次、术后24 h镇痛药追加次数(0.96±0.26)次均低于A组(P<0.05).C组术后2 h恶心评分(0.26±0.11)分、术后6 h恶心评分(0.71±0.21)分、术后24 h恶心评分(0.78±0.47)分均低于A组、B组(P<0.05),C组术后2 h呕吐评分(0.32±0.11)分、术后6 h呕吐评分(0.56±0.29)分、术后24 h呕吐评分(0.58±0.32)分均低于A组、B组(P<0.05).结论 地佐辛联合地塞米松超前镇痛在经肛门手术中运用,具有较好的术后镇痛效果,同时可减少单纯运用地佐辛时的恶心呕吐反应,具有一定的临床应用价值.
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分次脉冲式注入与持续泵入两种给药方式治疗下肢深静脉血栓疗效分析
目的 分析分次脉冲式注入与持续泵入2种给药方式治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 选择该院2016年1月—2017年6月治疗的60例下肢深静脉血栓患者,均使用导管介入溶栓药物的疗法,任选其中30例为观察组,给予分次脉冲式注入的给药方法,余30例为对照组,给予持续泵入的给药方法,比较两组的临床疗效及并发症的发生情况.结果 观察组临床治疗的有效率(80.00％)明显高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P<0.05);但观察组并发症发生率(16.67％)与对照组(10.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 导管介入溶栓药物治疗下肢深静脉血栓,分次脉冲式注入的给药方式可有效促进血栓溶解,提高溶栓效果,且并发症少,安全性高,值得临床推广及应用.
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探讨巴氯芬治疗脑卒中后肌张力障碍的临床疗效
目的 探讨巴氯芬治疗脑卒中后肌张力障碍的临床疗效.方法 选取该院(2015年10月—2017年8月)收治的112例脑卒中后肌张力障碍患者为该研究对象,根据治疗方法差异分为观察组与对照组,每组56例,观察组患者给予康复训练联合巴氯芬治疗,对照组患者单纯进行康复训练,连续治疗4周,对比两组患者治疗2、4周后肌张力改变程度和运动障碍程度.结果 治疗2周后,两组患者上肢Ashworth评分(28.57％、57.14％、14.29％、0.00％vs 14.29％、32.14％、50.00％、3.57％、 对比差异有统计学意义(Χ2=6.0555、12.6453、29.2317、3.6349,P<0.05);两组患者下肢Ashworth(评分42.86％、39.29％、14.29％、3.57％vs 21.43％、42.86％、28.57％、7.14％)对比差异有统计学意义(Χ2=10.5273、0.2633、6.0555、1.2573,P<0.05);治疗4周后,两组患者上肢Ashworth评分(35.71％、50.00％、14.29％vs 17.86％、35.71％、46.43％)对比差异有统计学意义(Χ2=8.1237、4.1692、24.4287,P<0.05);两组患者下肢Ashworth评分(46.43％、42.86％、10.41％、0.00％vs 25.00％、46.43％、25.00％、3.57％)对比差异有统计学意义(Χ2=10.0012、0.2579、7.3048、3.6349,P<0.05);治疗2周后,两组患者Brunstrum评分(21.43％、28.57％、25.00％、7.14％、3.57％vs 32.14％、35.71％、14.29％、3.57％、0.00％)对比差异有统计学意义(Χ2=2.9245、1.1687、3.6332、1.2573、3.6349,P<0.05);治疗4周后,两组患者Brunstrum评分(7.14％、10.41％、25.00％、35.71％、14.29％、7.14％vs 10.41％、25.00％、28.57％、25.00％、7.14％、3.57％)对比差异有统计学意义(Χ2=0.6679、7.3048、0.3249、2.7129、2.6718、1.2573,P<0.05).结论 巴氯芬可有效改善运动障碍,降低脑卒中后肌张力,促进肢体功能恢复,提高患者生活质量.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析
目的 分析服用美托洛尔+曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者临床疗效的影响.方法 选取2016年10月—2017年10月该院收治的冠心病心力衰竭患者(NYHA心功能分级II-IV级)共58例,采用随机数表法将其分为两组,每组29例,在利尿剂、强心剂等常规对症治疗基础上,对照组给予曲美他嗪,观察组联合服用美托洛尔、曲美他嗪;治疗3个月后,将两组临床疗效加以比较.结果 治疗后,观察组心功能分级改善水平、心率(HR)和平均动脉压(MAP)改善水平均明显优于对照组(P<0.05).治疗3个月后,观察组治疗总有效率为96.6％,也显著高于对照组75.9％(P<0.05).结论 联合服用美托洛尔、曲美他嗪可显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能状况及血流动力学指标,临床疗效良好,值得推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌特点及耐药性分析
目的 分析慢性阻塞性肺病急性加重期患者的病原菌种类及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 对该院2015年1月—2016年12月期间收治的180例慢性阻塞性肺病急性加重期患者进行病原菌鉴定及药敏实验,分析其病原菌特点及耐药情况.结果 180例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分离出病原菌86株,其中革兰阴性杆菌占首位(67.40％),革兰阳性球菌占第二位(17.44％),真菌占第3位(6.98％).革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌(19株)、肺炎克雷伯杆菌(14株)、鲍曼不动杆菌(12株)为主要致病菌.革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌(10株)、肠球菌(5株)为主.真菌以白色念珠菌(5株)为主,主要为混合感染.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂具有较高的敏感性,但是对头孢曲松和左氧氟沙星却敏感性较低;肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类和 β-内酰胺酶抑制剂复合物具有较高的敏感性,但是对头孢曲松敏感性较低;而鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类具有较高的敏感性,但是对其他抗生素敏感性较低;金黄色葡萄糖球菌及肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺具有较高的敏感性.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者主要病原菌为革兰阴性杆菌,对抗生素耐药率较高,根据细菌培养结果和耐药性分析对临床用药具有指导作用
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缺血性卒中急性期他汀类药物治疗血清超敏C反应蛋白的影响
目的 探究缺血性卒中急性期他汀类药物治疗血清超敏C反应蛋白的影响.方法 将该院在2016年2月—2017年2月收治的急性缺血性卒中患者(64例)分为不接受他汀类药物治疗的对照组(32例)与接受并实施他汀类药物治疗的观察组(32例).观察两组患者发病后48 h、30 d检测的血清超敏C反应蛋白水平情况及临床疗效.结果 两组患者发病后48 h血清超敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者发病后30 d后血清超敏C反应蛋白水平显著低于对照组[(1.56±1.42)mg/L vs(3.56±0.93)mg/L,t=3.43,P=0.01];观察组与对照组临床疗效比较差异有统计学意义(96.88％vs 75.00％)(Χ2=6.34,P=0.01).结论 他汀类药物对治疗缺血性卒中急性期患者具有更高的临床疗效,可降低血清超敏C反应蛋白水平.
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前列地尔和奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕的应用效果研究
目的 观察分析应用前列地尔和奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕的效果,探讨对脑血流的影响.方法 收集2016年1月—2017年1月期间入该院接受诊治的80例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,根据临床不同治疗方式将纳入患者分为研究组40例和对照组40例,对照组给予基础对症处理,再应用奥扎格雷钠治疗;研究组在此基础上在联用前列地尔治疗,治疗后观察两组患者脑血流变化、不良反应及临床总治疗疗效.结果 研究组患者治疗后椎-基底动脉血流速度,包括右椎动脉、左椎动脉及基地动脉血流速度均优于对照组;研究组总显效率92.5％明显高于对照组75.0％(P<0.05).结论 后循环缺血性眩晕患者临床治疗过程中除常规对症处理外,应用前列地尔、奥扎格雷钠联合治疗效果良好,能有效改善患者椎-基底动脉血流速度,且治疗起效时间快,值得临床推广应用.
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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床诊治分析
目的 探究支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床诊治.方法 将2015年2月—2017年2月在该院接受诊治的86例支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者作为研究对象,将其随机分至两组,常规治疗组43例患者采用布地奈德进行治疗,研究治疗组43例患者则采用布地奈德和氟替卡松进行联合治疗,治疗周期为4个月,治疗结束后对两组患者的各项指标以及病情发作情况进行调查.结果 在治疗之前,两组患者的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1预测值基本相同,在治疗结束后,两组患者的各项指标均有改善,但研究治疗组患者FEV1(1.43±0.33)％、FEV1/FVC(67.45±11.82)、FEV1预测值(62.53±2.89)％的改善程度比常规治疗组患者的FEV1(1.10±0.23)％、FEV1/FVC(60.91±11.26)、FEV1预测值(50.96±2.02)％的改善程度更加明显.两组患者在治疗之前的病情发作次数和发作时间间隔同样基本相同,且在治疗期间,两组患者的病情发作次数均有减少,发作时间间隔均有大幅度加长,但是研究治疗组患者的病情发作次数(3.96±1.01)次和发作时间间隔(35.72±3.33)d的变化幅度更大.数据经检验差异有统计学意义(P<0.05).讨论采用氟替卡松联合布地奈德联合对患者进行联合治疗,患者的各项指标的改善情况更为明显,患者的发病情况得到有效控制,值得推广.
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硝酸异山梨酯注射液联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效分析
目的 分析硝酸异山梨酯注射液联合多巴胺在慢性心衰中的临床疗效.方法 选取2015年6月—2017年5月160例医院收治慢性心衰患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组80例.对照组采用单药硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组则在对照组的基础上加入多巴胺治疗.观察两组患者的临床疗效差异,并比较两组治疗前后心功能指标的变化,同时记录两组患者的不良反应发生率.结果 观察组治疗后纵有效率为91.3％,高于对照组81.3％(Χ2=5.635,P<0.05);2组治疗前LA、LVEDD、LVESD、LVEF及E/A水平比较差异无统计学意义(t=0.195,1.212,0.682,2.105,1.551,P>0.05);观察组治疗后LA(30.45±6.23)mm、LVEDD(42.56±3.34)mm、LVESD(29.46±1.76)mm,低于对照组(t=14.835,16.298,15.332,P<0.05);观察组治疗后LVEF(65.54±1.21)％及E/A水平(1.46±0.34),均高于对照组(t=19.846,15.683,P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论 硝酸异山梨酯注射液联合多巴胺在慢性心衰中具有较好的临床疗效,能够有效缓解患者的临床症状,从而改善生活质量,值得在临床中推广使用.
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血管内超声在急性心肌梗支架植入治疗中的临床指导作用分析
目的 血管内超声在急性心肌梗支架植入治疗中的临床指导作用.方法 回顾性分析2013年12月—2016年12月该院收治的急性心肌梗需要进行支架植入患者共100例,所有患者在进行急性心肌梗支架植入后进行血管内超声检查.观察支架是否充分扩张及粥样斑块负荷的变化,未达到理想扩张者再次高压扩张.结果 第一次进行扩张后,血管内超声结果与理想中的植入标准相符合的仅有66处病变,剩余82处病变未达到植入标准.未达标准患者进行高压球囊再次扩张,有72处达到了理想中的支架标准,并且再次扩张后支架面积[(5.38±0.88)mm2 vs(9.08±1.03)mm2,P<0.05]和血管面积[(14.37±1.46)mm2对(17.25±1.22)mm2,P<0.05]明显增加,支架的伸展性明显改善;扩张术后小管腔直径由原先的(0.94±0.54)mm增加为(3.23±0.31)mm、 面积狭窄率由原先的(82.25±9.49)％降为(7.51±2.15)％,上述指标差异有统计学意义.结论 血管内超声能对支架的植入起到指导作用,并对手术效果做出实时评价;对于第一次扩张后造影结果良好,但血管内超声结果较差的患者,在血管内超声指导下进行再一次扩张可以改善支架植入的临床效果.
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基层医院呼吸内科医院感染的预防与控制
目的 分析和研究基层医院呼吸内科医院感染的预防和控制措施及效果.方法 该院呼吸内科在2016年5月—2017年4月期间加强医院感染预防与控制,并从中选取135例患者作为研究对象,设为研究组,选取该院呼吸内科在2015年5月—2016年4月期间的工作作为参照组,在这期间共收治128例患者,观察和统计在加强院内感染预防与控制前后患者院内感染的发生率.结果 参照组患者的院内感染发生率为10.16％,研究组患者的院内感染发生率为2.22％,由此可以看出,研究组患者的院内感染发生率要显著低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基层医院呼吸内科中加强医院感染预防与控制,能够有效降低患者院内感染的发生几率,有助于提高患者的治疗及预后效果,在临床中值得推广.
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护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果分析
目的 分析研究护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的应用效果.方法 于2016年2月—2017年1月在该院接受治疗的腰椎压缩性骨折患者中抽选64例进行研究,遵照红蓝球分组原则将患者分为两组,一组患者接受常规护理为对照组,另一组患者接受护理干预为观察组,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的腹胀发生率(3.13％)、便秘发生率(3.13％)、尿路感染发生率(3.13％)、肺部感染发生率(0.00％)均明显低于对照组,其日常生活能力评分和生活质量评分各项数据分别为(67.74±2.96)分和(69.94±1.08)分、(70.13±2.29)分、(66.42±2.27)分、(71.19±3.54)分,均明显高于对照组(P<0.05).结论 护理干预应用于腰椎压缩性骨折患者中效果显著.
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预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析
目的 研究探讨预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法 选择2015年1月—2017年1月该院患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用常规的入院护理,观察组采取预见性护理干预措施对其进行护理,观察两组患者的治疗效果生活质量的变化情况以及患者对护理人员的满意度.结果 观察组采取预见性护理,观察组的有效率为92.5％,对照组的有效率为80.0％,观察组患者的治疗效果优于对照组,心绞痛发作的次数少于对照组,观察组的满意度为97.5％,对照组的为87.5％,观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 对于冠心病心绞痛患者,采取预见性护理,效果显著,可以在今后患者的治疗过程中应用.
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自拟中药结合心理干预对子宫内膜增生患者生活质量影响的研究
目的 研究自拟中药结合心理干预对子宫内膜增生患者生活质量影响.方法 撷取该院收治的85例子宫内膜增生患者,撷取时间是自2015年8月—2017年8月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=42)和对照组(n=43).对照组予以自拟中药治疗,观察组以对照组为基础,予以心理干预.比较治疗效果、临床指标、抑郁评分、焦虑评分、生活质量.结果 与对照组的治疗效果(95.2％)比较,观察组(76.7％)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组子宫内膜厚度比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组止血时间、住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组抑郁评分、焦虑评分比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组生活质量比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟中药结合心理干预可有效改善子宫内膜增生患者的病情,缩短治疗时间,缓解负性情绪,提升生活质量,值得借鉴.
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肺结核患者综合护理干预研究
目的 探讨对肺结核患者实施综合护理干预的临床效果.方法 选取2014年1月—2015年12月灌云县人民医院感染科收治的149例肺结核患者,随机分为观察组和对照组,观察组75例,对照组74例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,随访追踪比较两组患者临床效果、医护依从性和对护理服务满意度.结果 观察组患者临床有效率为90.67％,而对照组患者仅为68.92％(Χ2=10.956,P=0.001).观察组依从性为93.33％,明显高于对照组的72.97％(Χ2=11.058,P=0.001).两组患者对护理服务工作满意度分别为96.00％、81.08％,差异有统计学意义(Χ2=8.202,P=0.004).结论 实施综合护理干预对提高肺结核患者临床疗效、医护依从性和对护理服务满意度有着非常重要的现实意义.
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心理干预对子宫内膜增生患者焦虑抑郁情绪影响的研究
目的 研究心理干预对子宫内膜增生患者焦虑抑郁情绪影响的临床疗效.方法 撷取该院收治的90例子宫内膜增生患者,撷取时间是自2015年3月—2017年3月,分组原则以随机数字法为主,分研究组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以常规护理,研究组予以心理干预.比较护理满意度、SAS评分、SDS评分、睡眠质量、生活质量.结果 与对照组护理满意度(75.6％)比较,研究组(95.6％)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组SAS评分、SDS评分比较,研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组睡眠质量与生活质量比较,研究组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预可有效调节子宫内膜增生患者的心理情绪,改善睡眠状况和生活质量,值得借鉴.
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护理干预对高血压患者服药依从性的影响分析
目的 分析探讨护理干预对高血压患者服药依从性的影响作用.方法 将2015年12月—2016年12月收治的120例高血压病患随机分60例为对照组,其余60例为观察组,对照组病患接受常规护理手段,观察组病患在接受常规护理的基础上辅以系统护理干预.通过问卷调查评价两组患者的服药依从性,测量患者护理前后血压情况,并进行对比分析.结果 经过护理,对照组患者的服药依从性佳的百分率为76.67％(46/60),观察组病患的服药依从性佳的百分率为93.33％(56/60)显著高于对照组,且两组数据差异有统计学意义(P<0.05);对照组病患的血压正常控制率为43.33％,而观察组病患的血压正常控制率显著较高,为71.67％,且数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压病患在常规护理的基础上进行系统的护理干预能显著提升病患的服药依从性,有效控制病患血压状况,提高病患生活质量,具有临床广泛推广价值.
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助产护理对高龄产妇分娩结局的临床影响分析
目的 观察高龄产妇采取助产护理对其分娩结局的影响效果.方法 选取该院产科2016年1月—2017年10月接收的79名高龄产妇分组研究,以不同的护理方式为分组依据,对照组36名采取产科常规护理,观察组43名实施助产护理,对临床结局对比分析.结果 观察组产妇的自然分娩率79.07％高于对照组55.56％,剖宫产率13.95％低于对照组33.33％(P<0.05),对照组、观察组产妇的阴道助产率分别为11.11％、6.98％,组间比较差异无统计学意义(Χ2=0.415,P>0.05),观察组产妇的各个产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05),并发症发生率6.98％低于对照组25.00％(Χ2=4.941,P<0.05).结论 高龄产妇实施助产护理对自然分娩率的提高、缩短产程、减少产妇产后出血量、降低母婴并发症发生率均具有重要的应用,推广应用价值高.
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系统性护理干预对乙型病毒性肝炎患者转阴率与肝功能的影响
目的 观察乙型病毒性肝炎患者应用系统性护理干预对转阴率与肝功能的影响.方法 选取2016年10月—2017年10月在该院接受治疗的98例乙型病毒性肝炎患者临床资料,按护理方案不同分2组,对照组常规护理,观察组系统性护理,比较两组转阴率及生活质量.结果 观察组HBeAg、HBV-DNA的转阴率46.30％、83.33％均比对照组高(P<0.05);观察组AST、ALT、TBIL含量均比对照组少(t=7.6356、t=10.9263、t=4.7224,P<0.05);观察组护理后躯体功能(74.75±3.32)分、情感功能(72.03±8.99)分、精神状态(72.22±8.80)分及总体健康(76.29±8.47)分均比对照组优(t=10.9543、t=7.9878、t=6.1602、t=11.0758,P<0.05).结论 乙型病毒性肝炎患者应用系统性护理干预能有效提升病毒转阴率,改善肝功能,提高生活质量,效果显著.
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综合护理干预对股骨骨折患者围手术期及术后康复的影响分析
目的 探讨分析综合护理干预对股骨骨折患者围手术期及术后康复的影响.方法 选取2016年1月—2017年5月灌云县人民医院外科收治的82例股骨骨折患者随机分为干预组和对照组,每组各41例.对照组给予骨科常规护理,干预组给予综合护理干预,比较两组患者术后1、3、7、15 dVAS评分,并发症发生率,干预前、干预后SAS、ADL评分及对护理服务满意度.结果 术后1 d两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7、15 d干预组患者VAS评分较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者术后并发症发生率为4.88％,较对照组患者的24.39％显著降低,差异有统计学意义(Χ2=6.248,P=0.012<0.05).干预前两组患者SAS、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者SAS、ADL评分均显著改善,且干预组患者改善更显著.干预组患者对护理服务满意率为97.56％较对照组患者的78.05％显著提高,差异有统计学意义(Χ2=7.289,P=0.007<0.05).结论 综合护理干预应用于股骨骨折患者的围手术期和术后的康复可显著降低患者疼痛感,降低术后并发症发生率,改善心理状况,并提高患者对于护理服务的满意度.建议进一步在临床上推广.
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临床护理路径在内镜下黏膜剥离术治疗胃良性肿瘤护理效果分析
目的 研究临床护理路径应用在内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗胃良性肿瘤中的临床效果.方法 选取该院2016年1月—2017年10月期间所收治的胃良性肿瘤患者70例作为该次研究对象,70例患者均行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗,按照护理方式的不同将其分为研究组和对照组,各35例,其中对照组应用常规护理措施,研究组在此基础上实施临床护理路径,对比分析两组患者的住院时间和费用,并发症发生情况以及患者对护理的满意度.结果 研究组患者并发症发生率(5.71％)低于对照组(22.86％)(Χ2=4.2000,P<0.05),住院时间和住院费用少于对照组,满意度(97.14％)高于对照组(82.86％)(Χ2=5.0806,P<0.05),数据间经比较差异有统计学意义.结论临床护理路径应用在内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗胃良性肿瘤中的效果明显,能够有效缩短患者住院时间,降低住院费用,减少术后并发症,提高患者满意度,值得临床应用.
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高血压脑出血患者经保守治疗过程中应用中医护理临床探讨
目的 观察并探讨高血压脑出血患者经保守治疗过程中应用中医护理措施的临床疗效.方法 选取该院2016年9月—2017年9月期间收治的128例高血压脑出血患者,按照随机分配的原则将其分为对照组(64例患者)与实验组(64例患者),对照组患者及实验组患者分别给予常规护理措施与中医护理措施,对两组患者的护理效果、护理满意度以及出院时神经功能评分给予观察与比较.结果 实验组患者治疗总有效率为87.50％,对照组患者治疗总有效率为73.44％,实验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者对护理工作总满意度为96.88％,对照组患者对护理工作总满意度为81.85％,实验组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者出院时平均神经功能评分为(2.74±2.13)分,对照组患者出院时平均神经功能评分为(4.12±2.54)分,实验组患者出院时神经功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理措施在高血压脑出血患者保守治疗过程中的应用具有显著的临床治疗效果,能够在恢复患者神经功能的同时,提升了护理满意度,值得在临床上推广应用.
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系统培训在新入职护士规范化培训中的应用分析
目的 分析在新入职护士规范化培训中应用系统培训的效果并分析应用价值.方法 选取该院2015年7月—2017年7月新入职的168名新护士作为研究对象参与规范化培训,根据抽签结果将护士均分为两组,包括实验组与对照组,均为84名,实验组护士接受系统培训,对照组护士接受常规规范化培训,分析比对两组护士的培训效果.结果 经培训后,实验组护士的理论(71.26±10.12)分及操作成绩(95.72±1.83)分显著高于对照组(60.31±9.84)分,(91.32±4.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);比对科室满意度,实验组(97.6％)显著优于对照组(88.1％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新入职护士规范化培训中应用系统培训,与常规规范化培训相比,更能提高护士的理论及操作能力,切实增强护士的沟通、学习能力,增强了科室医务人员对新入职护士的满意度,使其能够尽快融入工作.
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脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果分析
目的 探索脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果.方法 该次实验对象为脑卒中偏瘫120例患者(在2016年3月—2017年3月期间选取),随机分组化(60例每组),观察组和对照组分别采用早期康复护理干预和常规护理干预.结果 观察组满意度(100.00％)、心理功能评分(95.86±2.41)分、躯体功能评分(95.74±2.12)分、物质生活评分(96.38±2.17)分、社会功能评分(97.83±1.42)分均高于对照组,NIHSS评分(7.45±1.22)分低于对照组满意度(70.00％)、心理功能评分(78.95±2.66)分、躯体功能评分(76.34±2.59)分、物质生活评分(77.19±2.53)分、社会功能评分(75.19±1.51)分均高于对照组,NIHSS评分(10.86±1.98)分(t=21.1765;36.4921;44.8973;44.5962;84.6047;11.3574,P<0.05).结论 早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中效果显著.
