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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效观察
目的 观察盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床疗效.方法 随机筛选2016年1-12月该院接受治疗的60例牙周病患者,随机分为对照组和观察组分别给予甲硝唑药膜治疗和甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗.评价两组患者治疗前后牙周各项指标变化情况和治疗效果.结果 观察组治疗总有效率93.33％显著高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,观察组患者PLI、PD、GI、BI与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).一个疗程后,观察组患者PLI(0.82±0.18)、PD (2.45 ±0.25)mm、GI(0.66±0.07)mm、BI(0.91±0.23) mm较治疗前均有显著改善(t=15.07,26.48,29.07,31.40,P＜0.05),对照组PLI、PD、GI、BI较治疗前也有明显改善(t=10.52,23.68,24.92,28.00,P＜0.05),观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单用甲硝唑药膜,联合使用盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的疗效更好,可显著改善患者牙龈功能,值得推广.
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参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效分析
目的 观察参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效.方法 随机选取东台市人民医院2015年12月-2017年12月接收的40例乳腺癌患者为该次研究对象,所有患者均给予新辅助化疗,按照是否联合参芪扶正注射液治疗将所有患者分为对照组(20例:未联合参芪扶正注射液治疗)与实验组(20例:联合参芪扶正注射液治疗),观察两组患者治疗效果.结果 实验组患者治疗3个疗程后总有效率为95.0％,明显高于对照组(x2=5.982,P＜0.05).实验组患者治疗3个疗程后外周血象以及免疫因子均优于对照组(t=6.681、11.374、16.346、11.162,P＜0.05).实验组患者治疗3、6个月相关时间段卡氏评分均优于对照组(t=5.562、5.762,P＜0.05).结论 对于乳腺癌患者给予参芪扶正注射液联合新辅助化疗治疗可有效提高患者近期治疗效果以及患者远期生活质量.
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举元煎加减治疗慢性前列腺炎40例的临床分析
目的 探讨举元煎加减联合西医口服甲苯磺酸妥舒沙星胶囊剂和外用半导体激光照射治疗治疗慢性前列腺炎中的效果.方法 2013年7月-2017年12月选取包头市第四医院男性科的40例慢性前列腺炎患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组用举元煎加减联合西医口服甲苯磺酸妥舒沙星胶囊剂和外用半导体激光照射治疗治疗.对照组用口服甲苯磺酸妥舒沙星胶囊剂和外用半导体激光照射治疗.结果 治疗2个疗程后,随访3个月,治疗组中10例患者治愈,占50.0％;显效6例,占30.0％;有效2例,占10.0％;无效2例,占10.0％;总有效率为90.0％.对照组中,治愈6例,占30.0％;显效6例,30.0％;有效2例,占10.0％,无效6例,占30.0％;总有效率为70.0％.组间比较采用x2检验,结果差异有统计学意义(x2=3.654 1,P＜0.05).结论 举元煎加减联合西医口服甲苯磺酸妥舒沙星胶囊剂和外用半导体激光照射治疗治疗慢性前列腺炎,能使痊愈率明显提高,值得临床推广.
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益母草注射液与缩宫素联合对剖宫产术中及术后出血的影响
目的 探究益母草与缩宫素联合用药治疗剖宫产术后出血的临床效果.方法 将2012年1月-2017年12月期间收治的102例行剖宫产分娩患者随机分为对照组与观察组,对照组行单一缩宫素治疗,观察组患者采用益母草注射液联合缩宫素共同治疗的方法,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术中出血量(156.6±9.83)mL、术后2h出血量(60.2±9.1)mL以及术后24h出血量(36.1±3.9)mL明显低于对照组(t=17.864、11.426、11.226,P＜0.05).对照组治疗有效率为78.43％,观察组为96.08％(x2=5.393,P＜0.05).对照组不良反应发生率为13.73％,观察组为3.92％(x2=4.529,P＜0.05).结论 益母草注射液联合缩宫素治疗剖腹产产后出血效果显著,具有临床应用价值.
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幼犬脑组织Doublecortin的表达观测
目的 通过观测Doublecortin(微管相关蛋白)在幼犬脑的不同组织部位的表达,探讨哺乳动物出生早期的神经发育机制.方法 2016年7月-2017年4月,由长治医学院实验动物中心提供哺乳动物幼犬4只,出生后给予正常饲养15 d,后多聚甲醛灌注液灌注固定取脑,使用免疫组织化学方法观测Doublecortin在幼犬不同脑组织部位的表达情况,观测区包含:皮层、白质、海马、齿状回和室管膜下区.结果 Doublecortin在皮层、白质、海马、齿状回和室管膜下区均有丰富的表达分布,齿状回阳性细胞数:(29.70±2.14),室管膜下区阳性细胞数:(27.30±2.41),脑皮层阳性细胞数:(12.00±1.32),白质阳性细胞数:(18.50±1.88),海马阳性细胞数:(6.83±1.18),其中齿状回和室管膜下区表达较高,其中齿状回神经元的突起表达明显,伸展方向较为一致,室管膜下区表达密集,神经元突起成交错状态.在脑皮层第Ⅱ层有一层阳性表达,神经元突起方向与皮层呈垂直状态,皮层下各层均有表达,呈零星分布.结论 从实验可以看出哺乳动物家犬在出生后早期(15 d)脑组织内仍有大量的未成熟神经元存在,神经发育仍处于活跃状态.其中神经元生发区齿状回和室管膜下区神经发育为活跃,该两个区域在出生后仍然可以产生的新的未成熟的神经元,未成熟神经元在不断迁移的过程中逐渐发育成熟,终到达目的地;脑皮层Ⅱ层也可观测到有未成熟神经元存在,可能该区域也是神经生发区之一.
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中药外敷法辅助治疗小儿腹泻的效果研究
目的 研究中药外敷法辅助治疗小儿腹泻的效果.方法 该院在2017年3月-2018年5月收治的腹泻患儿中选择92例作为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,一组设为对照组(n=46),另一组设为研究组(n=46).其中,对照组给予常规治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上,联合中药外敷法辅助治疗,比较两组患儿的临床疗效,记录患儿腹泻停止时间.结果 ①研究组31例痊愈,13例有效,2例无效,总有效率为95.6％,对照组20例痊愈,17例有效,9例无效,总有效率为80.4％,组间比较,差异有统计学意义(x2=10.939,P=0.001).②研究组腹泻停止时间为(3.7±1.26)d,对照组为(6.2±2.37)d,数据分析,研究组明显短于对照组(t=6.317,P=0.000).结论 中药外敷法辅助治疗小儿腹泻,疗效显著,有推广价值.
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温针灸与电针治疗膝关节骨性关节炎疗效研究
目的 分析温针灸与电针治疗膝关节骨性关节炎疗效研究.方法 2016年3月-2017年6月期间收集膝关节骨性关节炎患者共65例,根据电脑机选随机化分段将所有患者分为2组,其中研究组患者34例,采用温针灸治疗方式;对照组患者31例,采用电针治疗方式方式.经不同治疗方式后对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 研究组患者19例显效、12例有效、3例无效,治疗总有效率为91.18％(31/34);对照组患者10例显效、15例有效、6例无效,治疗总有效率为80.65％(25/31),研究组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.58,P＜0.05).治疗后,研究组患者JOA评分明显要高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的过程中,充分运用温针灸治疗能够显著改善患者的症状,同时效果要优于电针治疗,在帮助患者缓解疼痛方面具有较强的作用,因此在临床上可以推广使用.
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中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床分析
目的 探讨分析中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床观察,为肱骨近端骨折患者的临床治疗提供一定的参考依据.方法 选取该院2015年5月-2018年5月收治的96例肱骨近端骨折患者作为该次的研究对象,将所选患者按照随机分组的方法平分为对照组和观察组,每组48例,对照组肱骨近端骨折患者进行常规治疗,而观察组患者在对照组治疗基础上给予中医骨折三期治疗.对两组患者术后并发症发病率、肿胀缓解优良率和满意度进行对比和分析.结果 对照组术后并发症发病率为39.58％,远高于观察组的4.17％,两组差异有统计学意义(x2=3.542,P=0.02);观察组肿胀缓解优良率为87.50％,较对照组优良率(58.33％)明显提高,组间差异有统计学意义(x2=5.231,P=0.02);观察组患者对临床治疗的满意度为95.83％,明显高于对照组的60.42％,对照组和观察组数据差异有统计学意义(x2=5.218,P=0.02).结论 在对肱骨近端骨折患者在常规治疗基础上给予中医骨折三期治疗不仅可以明显降低术后并发症发病率,提高肿胀缓解优良率和满意度,值得在广大医院进行研究与推广.
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参芪止血汤治疗痔疮出血分析
目的 分析参芪止血汤治疗痔疮出血的临床疗效.方法 选定该院收治的痔疮出血患者50例,研究时段从2016年1月-2018年6月,在随机数字表法的分组原则下,分观察组(25例,参芪止血汤治疗)、对照组(25例,普济痔疮栓治疗),比较临床疗效、管腔静息压力、住院时间.结果 观察组临床总有效率(96.00％)显著较对照组(72.00％)高,差异有统计学意义(x2=5.357 1,P=0.020 6);观察组管腔静息压力显著较对照组低,差异有统计学意义(t=4.349 7,P=0.000 0);观察组住院时间显著较对照组短,差异有统计学意义(t=8.250 2,P=0.000 0).结论 参芪止血汤治疗痔疮出血止血效果确切,明显缩短了患者住院时间,效果显著,值得借鉴.
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分析分型针刺治疗颈椎病的临床效果
目的 观察分型针刺颈椎病的临床效果.方法 选取该院中医疼痛科门诊2017年10月-2018年5月的三种常见颈椎病患者,分别是颈型和椎动脉型以及神经根型,共选取180例,所有患者随机分为常规组和观察组.常规组的患者选用一样的治疗方法;观察组选用分型治疗方法,在12次治疗之后在进行综合评估.结果 在治疗12次后,观察组总有效率为96.7％明显高于常规组的总有效率91.1％,比较差异有统计学意义(x2=4.88,P=0.03);观察组的愈显率为68.9％明显高于常规组的愈显率62.2％,比较差异有统计学意义(x2=5.49,P=0.01).结论 分型针刺治疗方法在临床上具有显著效果.
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成年人腹腔镜疝修补术临床研究进展
腹壁疝是普外科常见疾病,外科手术修补是主要治疗方法,随着外科微创技术的发展,腹腔镜腹疝修补广泛应用于临床,具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,成为治疗腹股沟疝的重要术式.该文主要就成年人腹腔镜疝修补术临床研究进展进行综述,为腹股沟疝的手术治疗提供客观依据.
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两种不同方式拍背排痰效果的比较
目的 分析探讨传统拍背排痰与体位引流辅助拍背排痰在大叶性肺炎患儿护理中的应用效果.方法 纳入2016年5月-2018年5月收治的224例大叶性肺炎患儿为观察对象,回顾分析患者临床资料,根据排痰方式将患儿分为对照组与观察组,对照组患儿1 10例采用传统手法拍背排痰,观察组114例患儿采用体位引流辅助拍背排痰,对比两组患儿的排痰效果、并发症发生情况及住院时间等指标.结果 对比两组患者第1、3、5、7d的日排痰量,第3d观察组排痰量显著高于对照组(t=30.892,P＜0.05);第7天观察组显著低于对照组(t=29.702,P＜0.05).观察组患者体温恢复时间、影像学恢复时间以及住院时间与对照组相比均显著缩短,差异有统计学意义(t=15.461,6.087,6.197,P＜0.05).观察组并发症发生率为1.75％;对照组并发症发生率为12.73％,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=10.163,P＜0.05).结论 对大叶性肺炎患儿采取体位引流辅助拍背排痰方式,可显著提高排痰量,减少相关并发症的发生,并且促进患儿的康复,缩短住院时间.
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乌鲁木齐某三甲医院癫痫持续状态患儿100例临床特征分析
目的 讨论乌鲁木齐某三甲医院100例癫痫持续状态患儿发病的病因、临床表现特征及治疗结局.方法 回顾性分析该院2013年1月-2018年1月收治100例癫痫持续状态患儿的临床资料,并对患儿发病病因、疾病临床表现特征以及治疗结局进行分析总结.结果 患儿发病病因为癫痫者20例,病毒性脑炎者9例,结核性脑炎者31例,化脓性脑炎者28例,肾上腺皮质功能减退者5例,脑瘫者7例;其中全面发作者80例,癫痫局灶性发作者20例;42例接受常规脑电图检查者中,异常者28例,正常者14例,54例接受头颅MRI检查,异常者29例;46例联合苯巴比妥、水合氯醛灌肠后癫痫情况得以控制;7例经丙戊酸钠静脉治疗后,癫痫抽搐症状停止;另有8例在加用氯硝基安定后癫痫抽搐的行为得以控制.结论 癫痫持续状态病因、患儿临床特征表现各有差异,及时识别患儿病因与表现,对患儿病情的控制意义重大.
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开喉剑在治疗疱疹性咽峡炎中的疗效分析
目的 研究开喉剑在治疗疱疹性咽峡炎中的疗效.方法 选取在2015年1月-2016年6月时间内来该院疱疹性咽峡炎的患儿192例,随后分为常规抗病毒治疗组与联用开喉剑治疗组.其中医师对常规抗病毒治疗组患者采取常规抗病毒药物进行治疗,而医师对联用开喉剑治疗组患者联合使用开喉剑药物进行治疗.结果 联用开喉剑治疗组与常规抗病毒治疗组患者的临床体征消退时间以及不良反应发生情况等数据差异较为显著,前者[(3.68±0.21)d,(2.38±0.15)d,(2.09±0.16)d,(3.42±0.18)d,1.0％]显著优于后者[(5.03±0.16)d,(3.79±0.21)d,(3.27±0.13)d,(5.48±0.21)d,7.5％],差异有统计学意义(t=2.265 4,2.212 1,3.512 5,5.632 1,x2=2.351 2,P＜0.05).结论 开喉剑在治疗疱疹性咽峡炎中的疗效显著,值得进一步推广.
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乌司他丁在儿童脓毒症治疗中的临床应用研究
目的 探讨乌司他丁在儿童脓毒症临床治疗中的应用效果.方法 选择2015年1月-2017年1月宁夏医科大学总医院PICU收治的100例脓毒症患儿,给予对照组(n=50)患儿常规治疗,应用抗菌药物、对症治疗等.在此基础上,给予观察组(n=50)乌司他丁,连续治疗5d后,评估两组患儿的全身炎症指标的改善情况、临床指标与小儿危重病例评分(PCIS).结果 治疗后第1d,观察组患儿的体温、C反应蛋白、PCIS评分即有明显改善,分别为(38.43±0.18)℃、(60.33±2.16) mg/L、(12.52±1.69)×10g/L;对照组治疗后1d分别为(39.15±0.38)℃、(66.57±5.38) mg/L、(14.68±1.35)×109/L,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均未发生肝肾功能、凝血功能异常等并发症(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上联合乌司他丁,可迅速改善脓毒症患儿的临床症状与体征,安全有效,建议推广.
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儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果分析
目的 分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果.方法 2016年3月-2017年10月在该院接受细菌性腹泻治疗的患儿中抽取87例,患儿病情均符合临床相关诊断标准,对全部患儿进行病原微生物检测以及药敏检测,确保各项操作严格依照操作标准规程进行.结果 共计检出76株病原微生物,阳性检出率为87.36％,肠致病性大肠杆菌检出患者为19例,占比为25％,弧菌属检出患者为13例,占比为17.11％,志贺菌检出患者为37例,检出率为48.68％,检出其他病原菌7例,占比为8.05％,志贺菌检出率明显高于其他病原菌,差异有统计学意义(P＜0.05).药敏试验结果显示肠致病性大肠杆菌、弧菌属、志贺菌以及其他病原菌对阿莫西林、氨苄西林、头孢三嗪以及头孢哌酮均存在耐药性,肠致病性大肠杆菌对氨苄西林、头孢三嗪以及头孢哌酮耐药性高于50％,弧菌属对阿莫西林以及氨苄西林耐药性高于50％,志贺菌对氨苄西林以及头孢哌酮耐药性高于50％.结论 肠致病性大肠杆菌、志贺菌、弧菌属等均为引发细菌性腹泻的常见病原菌,各类微生物对阿莫西林、氨苄西林、头孢三嗪以及头孢哌酮等均存在耐药性,为了保证和提升治疗效果必须对不同细菌的耐药性情况进行及时监测并确保科学合理用药.
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布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果研究
目的 探析布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取该院在2015年1月-2017年12月期间收治的60例小儿支原体肺炎患者,将患儿随机分为对照组30例和观察组30例,其中对照组行阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组的基础上实施布地奈德雾化吸入,比较两组患儿的肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、临床治疗有效率、不良反应发生率.结果 观察组患儿肺啰音消失时间(4.13±1.01)d、咳嗽消失时间(4.52±1.50)d、住院时间(7.01±1.56)d明显低于对照组(7.68±2.15)d、(6.59±1.66)d、(10.85±2.89)d,差异有统计学意义(t=8.847,6.302,10.375,P＜0.05);观察组患儿临床治疗有效率90.0％、不良反应发生率10.0％,对照组分别为83.3％、13.3％,两组之间比较,差异无统计学意义(x2=0.582,0.294,P＞0.05).结论 布地奈德雾化吸人联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果显著,缩短患儿住院时间,值得推广应用.
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血清CEA、CA199、CA242、CA724检测对胃癌的诊断及预后评估的价值探讨
目的 探究血清CEA、CA199、CA242、CA724检测在胃癌诊断及预后评估中的应用价值.方法 将2012年1月-2016年6月该院收治的经病理活检确诊为胃癌的60例患者纳入观察组,另将同期收治的55例良性胃病患者纳入对照A组,58名健康体检者纳入对照B组,均进行血清CEA、CA199、CA242、CA724水平检测,分析其检测结果.结果 观察组患者的血清C EA(31.02±5.41) ng/mL、CA199 (66.56±10.41) IU/mL、CA242(31.54±3.08)IU/mL、CA724 (18.89±7.08) IU/mL,均显著高于对照A组、对照B组(P＜0.01).且在观察组中,血清CEA、CA199、CA242、CA724水平会随病理分期的增高而增加(F=446.604、331.561、107.161、258.662,P＜0.01).随访2年发现,生存组患者的C EA(42.85 ±7.26) ng/mL、CA199(69.05±11.51)IU/mL、CA242 (54.54 ±7.77) IU/mL、CA724 (24.83±9.21) IU/mL,均显著低于死亡组(P＜0.01).结论 血清CEA、CA199、CA242、CA724检测能够有效提高胃癌的诊断准确率,且其动态变化与胃癌患者病情发展及预后转归有密切的关系,可成为胃癌早期诊断和预后评估的重要辅助指标.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效及其安全性分析
目的 分析美托洛尔配合稳心颗粒应用于老年冠心病心律失常者治疗的可行性、安全性.方法 取2016年8月-2017年6月期间因冠心病心律失常人院治疗的153例老年者为该次观察对象,随机分为3组,对照组51例(常规治疗)、观察1组51例(加美托洛尔),观察2组51例(加美托洛尔、稳心颗粒),分析不同药物治疗患者治疗效果,组间比较3组疗效差异,观察治疗前后患者动态心电图、血液流变指标变化,统计用药期间不良事件发生.结果 观察2组治疗率为96.08％,高于其他两组(x2=7.332,P＜0.05);组间比较不良反应发生比较,观察1组发生率为9.80％、对照组为13.73％、观察2组为5.88％,差异无统计学意义(x2=1.774,P＞0.05);治疗后3组血液流变指标变化有明显差异,且观察2组低切全血黏度(7.1±2.0)mPa·s、血浆比粘度(2.1±0.3)mPa·s、高切全血黏度水平(3.4±0.7)mPa·s低于其他两组(F=15.390、16.230、20.100,P＜0.05).结论 老年冠心病心律失常临床应用稳心颗粒、美托洛尔,患者治疗效果理想,用药后患者症状、血液流变学显著改善,用药期间不良反应发生较少.
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基于智能手机传感器紫外光度法检测维生素B12
目的 建立一种轻巧、便携、低成本的维生素B12的检测新方法.方法 利用紫外手电作为光源,智能手机传感器及传感器套件phyphox作为检测器对维生素B12的含量进行检测.结果 对6种维生素B12药品进行测定,回收率在89.3％～105.4％之间,相对标准偏差(n=7)在1.4％～4.9％之间,检出线为0.263 8μg/mL,结果与紫外分光光度仪测定基本一致.结论 智能手机传感器法具有良好精密度与准确度,是一种低成本、简洁、高效的维生素B12的检测方法.
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恶性肿瘤终末期患者输注血液制品的临床研究
目的 该研究旨在调查该中心的终末期恶性肿瘤患者输注血液制品的情况,以及分析输注血液制品对终末期患者生存期的影响,以对临床输注血液制品时机选择提供参考.方法 采用回顾性研究方法,选取2015年9月-2017年9月该中心70例有完整随访记录的恶性肿瘤终末期患者.分为输血组和对照组,观察两组患者性别、年龄、ECOG评分、肿瘤类型等一般情况,分析输注血液制品对恶性肿瘤终末期患者的终末期生存时间的影响.结果 输血组中29例患者(69.0％)输注了人血白蛋白、20例(47.6％)输注悬浮红细胞和18例(42.9％)输注血浆.两组患者在性别、年龄及体力状况评分方面均差异无统计学意义(P＞0.05),总体患者的中位终末期生存期为3.0个月,两组患者之间无终末期的生存时间差异无统计学意义(P=0.715).结论 恶性肿瘤终末期患者输注血液制品并无生存获益.在临床实践中须严格把握输血指征,不提倡治疗肿瘤引起的慢性贫血以及临终前的无效输血.
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综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的应用及效果评估
目的 探讨与评估综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的应用及效果.方法 选取该院2014年10月-2017年10月收治的脑卒中吞咽障碍患者60例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取常规康复治疗,在此基础上观察组采取综合康复训练.比较两组治疗前后生活质量(SWAL-QOL)、吞咽功能(Burke)、神经功能缺损(NIHSS)等评分变化以及治疗效果.结果 治疗前,观察组SWAL-QOL评分(57.13±2.56)分、Burke评分(5.92±0.35)分、NIHSS评分(12.18±0.51)分,对照组分别为(57.62±3.38)分、(5.88±0.19)分、(12.13±0.53)分,组间对比差异无统计学意义(t=0.673 8、0.585 6、0.396 3,P=0.502、0.560、0.693);而治疗后,观察组SWAL-QOL评分(95.12±5.34)分、Burke评分(0.51±0.03)分、NIHSS评分(2.07±0.12)分,对照组分别为(77.73±3.86)分、(2.79±0.41)分、(6.42±0.29)分,观察组各评分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=15.389 2,32.339 3,80.818 4,P=0.000,0.000,0.000).观察组治疗后痊愈18例、显效7例、有效3例,无效2例,总有效率93.33％(28/30),而对照组治疗后痊愈14例、显效6例、有效4例,无效6例,总有效率80.00％(24/30),观察组治疗效果优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(x2=7.687 6,P=0.005).结论 综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的效果非常显著,既能促进患者吞咽功能恢复,减轻其神经功能缺损程度,还能有效提升其生活质量,因此值得临床推广应用.
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SPECT全身骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤的鉴别诊断价值分析
目的 分析SPECT全身骨显像对前列腺癌骨转移瘤和多发性骨髓瘤的鉴别诊断价值.方法 随机选定该院50例前列腺癌骨转移瘤患者作为观察组,50例多发性骨髓瘤患者作为对照组,2014年1月-2018年4月为研究时段,均进行SPECT全身骨显像诊断,以病理诊断作为金标准,计算两种疾病的诊断符合率,并分析病灶的分布情况以及核素的分布特点.结果 观察组、对照组SPECT全身骨显像检查结果,与病理诊断结果比较,诊断符合率分别是96.00％、98.00％,差异无统计学意义(x2=2.040 8,1.010 1 P=0.153 1,0.314 9).50例前列腺癌骨转移瘤患者,病灶分布位置:48例骨盆,占96.00％;43例股骨,占86.00％;41例脊柱,占82.00％;38例胸骨,占76.00％;39例肋骨,占78.00％;40例颅骨,占80.00％.632个病灶均是异常放射性核素浓聚,形态、大小不一,多为不规则、片状、条状、点状浓集灶,主要分布在患者骨盆、肋骨、脊柱等部位,其中有3例是超级影像.50例多发性骨髓瘤患者,病灶分布位置:10例肩关节,占20.00％;16例骨盆,占32.00％;20例颅骨,占40.00％;26例脊柱,占52.00％;50例肋骨,占100.00％.以颅骨、骨盆、脊柱、胸骨多发类圆形或者点状浓聚为特征,267个病灶是放射性核素浓集,16个病灶是放射性核素缺损或者稀疏,3例颅骨核素聚集,以帽状聚集,10例锁骨、颅骨处核素分布表现为串珠样,8例四肢大关节表现为对称性核素分布浓集.结论 SPECT全身骨显像可对前列腺癌骨转移瘤以及多发性骨髓瘤的病灶分布情况以及核素分布特点做出准确的分析,对两种疾病具有较高的鉴别价值,效果显著,值得借鉴.
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他莫昔芬序贯来曲唑与来曲唑单药治疗乳腺癌的临床对比
目的 研究探讨他莫昔芬序贯来曲唑与来曲唑单药治疗乳腺癌的临床效果比较.方法 拟定此研究于2010年1月-2012年12月在该院进行,以规定研究时段内收治的50例晚期绝经后乳腺癌患者为研究对象,随机均分两组各25例,以来曲唑单药治疗为对照组,以他莫昔芬序贯来曲唑治疗为观察组,分析他莫昔芬序贯来曲唑治疗的价值所在,并对比两组的复发情况、生存率、不良反应.结果 观察组患者1、3、5年的生存率及1、3年的复发率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)而观察组5年复发例数明显较对照组少(x2=3.920,P=0.025)观察组不良反应的发生率为8.0％,对照组不良反应的发生率为28.0％,(x2=18.3121,P＜0.0S).结论 他莫昔芬序贯来曲唑治疗乳腺癌患者,效果显著,可以减少不良反应的出现,安全性较高,还可以提高患者的生存率,减少复发,值得去推广和应用.
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下肢深静脉血栓彩色多普勒超声诊断分析
目的 观察下肢深静脉血栓彩色多普勒超声诊断结果,探讨临床应用价值.方法 2014年1月-2018年6月40例下肢静脉血栓患者作为研究对象,采用百盛esaote ClassC彩色多普勒超声诊断仪检查.结果 诊断符合100.00％;左下肢20例(62.50％),右下肢8例(25.00％),双下肢发生血栓4例(12.50％);完全性血栓18例,不完全性22例.血栓的具体部位:股静脉至胫后静脉17例、股总静脉7例、股静脉至腘静脉7例、腘静脉1例.表现为稠厚点状或絮状低回声者20例(50.00％),表现为“融冰状”低回声者8例(20.00％),表现为不规则网状低回声者6例(15.00％),表现为“融冰状”中等强回声者4例(10.00％),其余2例(5.00％)表现为不规则强回声.彩色多普勒提示病变处无彩色血流信号显示,脉冲多普勒不能探及血流频谱,乏氏试验或远端肢体加压血流信号变化不明显.结论 彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓形成,可检测到血栓存在与否,还可清楚地显示血栓的位置、体积和血流状况,诊断准确率高.
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64排螺旋CT三维重建技术在老年股骨颈骨折中的应用价值
目的 研究64排螺旋CT三维重建技术在老年股骨颈骨折中的应用价值.方法 选取在2014年1月-2018年4月时间内来该院进行诊断的患有老年股骨颈骨折的68例患者,随后分为X线组(34例)与CT组(34例).该院医师对X线组患者采取髋关节X线正位扫描,而对CT组患者采取髋关节正位64排螺旋CT扫描,随后观察两组患者的骨折内固定手术比例、骨折不愈合率以及股骨头坏死率等情况.结果 CT组(67.6％)与X线组(70.6％)患者的骨折内固定手术比例数据差异无统计学意义(x2=0.563 2,P＞0.05).而CT组(26.5％,23.5％)与X线组(2.9％,2.9％)患者的骨折不愈合率以及股骨头坏死率等数据具有显著差异,前者显著优于后者,数据对比差异有统计学意义(x2=1.321 2,2.651 2,P＜0.05).结论 64排螺旋CT三维重建技术在老年股骨颈骨折中的应用价值较高,值得进一步推广.
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Tim技术CE-MRA在下肢动脉闭塞性病变中的影像研究
目的 分析下肢动脉闭塞性疾病采用Tim技术CE-MER诊断的临床应用价值.方法 选择该院2015年1月-2018年1月收治的35例高度疑似下肢动脉闭塞性病变患者,所有患者均行3D CE-MRA结合TWIST技术检查,对比手术结果分析Tim线圈3D CE-MRA结合TWIST技术诊断下影像学图像特征.结果 经分析35例患者的3D CE-MRA,所有患者均可耐受检查且获得了较好的原始图像,图像质量的优良率为(35/35) 100.00％.在35例中患者31例下肢动脉血管可见不同程度的狭窄或闭塞,共计173段血管,其中盆段82段,大腿段50段,小腿段41段,4例正常.结论 Tim线圈3D CE-MRA结合TWIST技术扫描可较为准确诊断评估下肢动脉不同节段血管不同程度的狭窄或闭塞,是一种诊断下肢动脉狭窄的无创、可靠、实用的血管检查方法.
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磁共振与超声在卵巢囊性病变诊断中的价值比较
目的 探讨磁共振与超声在卵巢囊性病变诊断中的临床价值.方法 以2016年4月--2018年6月该院收治的105例卵巢囊性病变患者为研究对象,全部患者均先行超声检查,再行磁共振检查,观察磁共振影像学表现,以病理诊断结果为金标准,对比观察超声与磁共振诊断卵巢囊性病变的符合率.结果 超声诊断卵巢囊性病变符合96例,误诊卵巢脓肿4例,巧克力囊肿3例,宫颈腺体囊肿1例,输卵管积液1例,诊断符合率91.43％,MRI诊断卵巢囊性病变符合101例,误诊巧克力囊肿1例,卵巢囊肿1例,输卵管积液1例,诊断符合率96.19％,差异有统计学意义(x2=5.14,P＜0.05).结论 磁共振定性诊断卵巢囊性病变符合率高于超声,能够为临床诊治提供更可靠的影像学依据,值得临床推广使用.
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探究超声造影在肝硬化合并小肝癌中的早期诊断的临床意义
目的 研究分析对肝硬化合并小肝癌患者施予超声造影的诊断效果及价值.方法 回顾性分析该院2015年2月-2017年9月收治的92例肝硬化合并小肝癌患者的资料,全部患者都实施超声造影,观察其结果.结果 总共94个肝脏病灶,其中,总共63个是中-低分化癌,总共31个是高分化癌.中-低分化癌在动脉期及实质期中主要表现是迅速增强、退出;高分化癌在动脉期及实质期中主要表现是迅速增强、慢慢退出.高分化癌的开始消退时间(244.40±26.60)s高于中-低分化癌(70.40±11.13)s(t=44.743 3,P=0.002 1).超声造影的正确率96.81％大于普通CT 67.02％及增强CT 76.60％ (P＜0.05).结论 超声造影运用到对肝硬化合并小肝癌患者实施诊断后,能够提升诊断的正确率,并能够作为协助对小肝癌实施诊断的高效方式,其正确性及灵敏性都较大,便利且安全,值得全方位推行与运用.
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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及其影响因素分析
目的 探究下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床效果并对其影响因素进行分析.方法 选取该院2014年1月-2017年12月期间收治的42例下肢动脉硬化闭塞症患者,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,对照组患者实行保守治疗,观察组患者采用介入治疗,对比两组治疗效果、复发率等.结果 观察组髂动脉96.52％、股动脉96.03％、腘动脉91.75％及膝下动脉血管的通畅率92.14％均优于对照组,治疗有效率93.26％高于对照组,复发率低于对照组(6.12％ vs 31.24％),差异有统计学意义(x2=4.014、4.011、5.713、4.778、4.017、5.772,P＜0.05).结论 对下肢动脉硬化闭塞症患者实行介入治疗能够提高治疗效果,并能有效降低复发率,通过控制血糖、降压等措施能够有效的降低并发症发病率,提高介入治疗的安全性.
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多层螺旋CT血管成像对急诊胸主动脉夹层的临床诊断价值研究
目的 研究急诊胸主动脉夹层(TAD)应用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查的临床诊断价值.方法 回顾分析2014年1月-2016年1月该院急诊科收治的51例经手术病例证实的TAD患者的临床资料,51例患者均接受MSCTA检查,27例同时行数字减影血管造影(DSA)检查,评价和比较两种检查方法对TAD的诊断效能.结果 MSCTA与DSA对真假腔的显示率、TAD诊断准确率均为100.00％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);MSCTA对内膜瓣显示率为100.00％,明显高于DSA的85.19％,差异有统计学意义(x2=13.907,P=0.001 ＜0.05);MSCTA与DSA对Ⅲ型TAD的初始破口大小、初始破口与左锁骨下动脉(LSA)距离、LSA开口平面胸主动脉长径以及真腔远端直径测量结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);MSCTA检查时间(25.21±2.33)min短于DSA(38.13±3.45)min,差异有统计学意义(t=19.635,P=0.001 ＜0.05).结论 MSCTA对于TAD具有无创、诊断迅速、准确性高等优点,能够为TAD的术前诊断与治疗决策提供参考依据.
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卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床分析
目的 探析卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素患者的临床效果.方法 选取该院在2014年1月-2018年6月期间收治的60例剖宫产产后出血高危因素患者,将患者分为对照组30例和观察组30例,其中对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组患者不良反应发生率、治疗有效率.结果 观察组不良反应发生率6.7％均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(x2=11.903,P＜0.05);观察组患者治疗有效率96.7％明显高于对照组83.3％,差异有统计学意义(x2=12.517,P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后高危因素出血的临床效果显著,减少患者出血量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效分析
目的 探析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察.方法 选取2016年9月-2018年6月间在该院进行诊治的80例妊娠期高血压综合征患者作为该次研究对象,以上研究的对象及家属均知情同意,并通过了伦理委员会的批准.按照就诊先后顺序分为对照组40例(采取单纯硫酸镁进行治疗)和观察组40例(采取硫酸镁联合硝苯地平进行治疗),观察及比较两组患者治疗前后的血压水平情况及临床疗效.结果 观察组妊娠期高血压综合征患者经治疗后的收缩压(121.5±8.1)mmHg、舒张压(72.7±6.6)mmHg,均显著优于对照组,组间进行比较,差异有统计学意义(t=4.58、5.64,P＜0.05);观察组妊娠期高血压综合征患者经治疗后的临床总有效率为38例(95.00％),显著优于对照组的临床总有效率为30例(75.00％),两组进行比较,差异有统计学意义(x2=4.215,p＜0.05).结论 采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效显著,可有效控制血压水平,同时提高临床治愈率.
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不同剂量的米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的研究
目的 分析不同剂量米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的影响.方法 研究对象是从2016年5月-2018年5月期间该院妇产科接收并治疗的人流后宫腔残留患者中抽取的82例,常规组采用剂量为50 mg/d的米非司酮进行治疗,试验组采用剂量为100 mg/d的米非司酮.分析临床效果.结果 治疗后,试验组患者宫内残留物直径为(0.63±0.11)cm,明显小于常规组(t=8.618;P=0.000).治疗后,试验组患者血β-HCG值为(179.06±4.59) mU/mL,衰减效率明显优于常规组(t=4.986;P=0.000).结论 相比小剂量米非司酮而言,大剂量米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的影响显著,可推广应用.
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益母草注射液、缩宫素联合对剖宫产术中及术后出血的影响
目的 探析益母草注射液、缩宫素联合对剖宫产术中及术后出血的影响.方法 选取该院在2015年1月-2018年2月期间收治的82例剖宫产患者,将其分为两组,其中对照组41例实施缩宫素治疗法,治疗组41例给予益母草注射液、缩宫素联合治疗,比较两组患者的术中出血量、术后出血量、治疗有效率和不良反应发生率.结果 对照组患者术中出血量(170.3±12.6)mL、术后4 h(71.7±8.1)mL、术后24 h出血量(118.4±3.9) mL显著高于治疗组(158.0±10.8)、(60.2±6.3)、(97.8±2.9)mL,差异有统计学意义(t=4.204、4.071、5.537,P＜0.05);治疗组患者治疗有效率95.1％明显高于对照组78.0％,差异有统计学意义(x2=11.013,P＜0.05);治疗组患者不良反应发生率2.4％显著低于对照组14.6％,差异有统计学意义(x2=5.787,P＜0.05).结论 益母草注射液缩宫素联合对剖宫产术中及术后出血影响较大,有效改善患者出血情况,降低不良反应发生率,帮助患者早日康复,值得临床推广.
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子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床治疗
目的 研究子宫内膜异位症(即EMS)合并不孕妇女内分泌的临床治疗,以及观察患者血清中内分泌激素的水平以及患者自身的免疫抗体情况.方法 选取2017年1-12月该院体检孕妇127例,利用化学免疫荧光法这一检测技术进行检测.将检测的样本分为4组,分别是对照组(健康的待孕妇女)30个样本、1组(只不孕的妇女)32个样本、2组(只子宫内膜异位症)35个样本、3组(EMS合并不孕)30个样本.通过测定她们血液中抗绒毛促性腺激素抗体(HCGAb)、胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平,并通过ELISA酶联免疫法检查各测试小组的抗卵巢抗体(AOAb)、抗精子抗体(ASAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)四种抗体的阳性情况.结果 第3组样本中T、E2、PRL、INS 4种激素水平分别为(2.1±1.1)ng/mL、(139±78)pg/mL、(49±12)ng/mL、(9.8±2.7)μU/mL,明显比其他各组激素水平高,且差异有统计学意义(P＜0.05),而LH、FSH这两种激素的水平差异无统计学意义(P＞0.05),第2组样本中PRL的水平为(38± 10)ng/mL,比第1组和对照组都要高,差异有统计学意义(P＜0.05),另外几种激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).第3组的阳性反应率为63.3％,比其他3组明显要高(P＜0.05),2组及1组的样本抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EMS不孕的病因可能是由于EM患者自身免疫失调导致的E2、PRL、T激素分泌异常,EMS不孕的治疗可以.
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剖宫产术后感染的发生与抗生素应用种类的研究
目的 分析剖宫产术后感染的发生情况与不同种类抗生素应用效果.方法 将2015年6月-2018年6月期间于该院进行剖宫产手术辅助分娩的60例患者作为研究对象,采用随机分组方法将所有对象分为A组与B组.其中A组患者均采用克林霉素进行术后抗感染治疗,B组患者采用头孢哌酮舒巴坦进行术后抗感染治疗,对比两组治疗效果、各项临床指标及用药后不良反应差异情况.结果 B组产妇手术治疗后未发生产褥病与腹部切口感染,A组经治疗后产褥病发病率为6.67％,腹部切口感染发生率为6.67％,两组上述两项指标对比B组显著更低(x2=6.900,6.900,P=-0.009),B组子宫内膜炎发生率为3.33％,A组子宫内膜炎发生率为3.33％,两组对比差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000);B组术后高体温(37.51±0.22)℃、术后体温恢复时间(49.21±6.73)h、术后住院时间(7.05±0.61)d,A组术后高体温(38.36±0.21)℃、术后体温恢复时间(71.08±8.04)h、术后住院时间(8.04±0.56)d,B组上述指标水平显著优于A组(t=21.371,15.941,9.141;P=0.000);B组消化道不良反应发生率3.33％、皮疹发生率3.33％,A组消化道不良反应发生率10.00％、皮疹发生率13.33％,B组在不良反应总发生率6.67％,均显著低于A组23.33％(x2=10.885;P=0.001).结论 产妇经剖宫产手术治疗后易出现产褥病、腹部切口感染及子宫内膜炎;头孢哌酮舒巴坦在临床中的应用可有效预防上述感染情况的发生,且用药安全性较高,有临床推广应用价值.
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铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析
目的 分析铜绿假单胞菌在临床的分布情况,并对铜绿假单胞菌的耐药性,总结并指导临床用药.方法 选择该院2016年1月-2018年5月出现铜绿假单胞菌感染的患者标本1682份,对其进行耐药性分析,分析耐药性分析结果,总结铜绿假单胞菌出现耐药的药物种类,并对上述患者的感染分布进行观察和对比.结果 ICU重症监护病房感染发生率高,占19.79％,其次为杂病科患者的感染发生率相对较高,患者中以庆大霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、阿卡米星以及头孢吡肟,其中庆大霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星超过40％,患者中以呼吸道标本中出现铜绿假单胞菌感染的发病率高.结论 铜绿假单胞菌感染患者以院内感染的发生率较高,且发生感染的科室分布广,分布相对均匀,需临床注意院内感染的预防,铜绿假单胞菌的耐药性相对较高,对患者的用药需临床注意其科学性.
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静脉预注6％羟乙基淀粉130/0.4预防剖宫产腰-硬联合麻醉低血压效果评价
目的 探讨剖宫产麻醉前羟乙基淀粉静脉预注预防低血压的临床价值.方法 2016年1月-2017年12月该院择期剖宫产孕妇1 10例随机分为分为观察组及对照组各55例,观察组及对照组分别应用6％羟乙基淀粉130/0.4注射液预扩容及林格氏液,,均为500 mL,30 min内输完,在L2～3间隙进行腰-硬联合麻醉.结果 两组均顺利完成剖宫产手术,两组手术时间[(0.98±0.13)h vs (1.01±0.15)h]、术中出血量[(110.58±22.36)mL vs(107.38±19.47)mL]、Apgar评分[(9.33±0.27)分vs (9.28±0.30)分]差异无统计学意义(t=0.22、0.17、0.16,P＞0.05);观察组低血压5.45％、不良反应3.64％、麻黄碱用量(7.08±1.27)mg低于对照组的20.00％,18.18％、(16.55±4.22)mg(x2=4.02、5.28,t=6.22,P＜0.05),结论 预注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液后能够明显地减轻腰硬联合麻醉后血流动力学的变化,发挥持久的扩容效果,值得临床应用.
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腹腔镜手术在减少穿孔性阑尾术后应激中的应用
目的 对穿孔性阑尾患者采取腹腔镜手术对减少应激的效果进行分析.方法 选取2017年2月-2018年2月该院收治的60例阑尾穿孔性患者作为研究对象,以随机的方式将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),将传统开腹手术应用于对照组临床,观察组采用腹腔镜手术展开治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组CRP(54.14±3.12)mg/L、外周血糖(4.61±2.31) mmol/L、住院时间(6.23±1.24)d优于对照组的CRP(76.42±3.24) mg/L、外周血糖(7.32±2.34)mmol/L、住院时间(10.12±1.14)d,差异有统计学意义(t=6.342、6.412、6.641,P＜0.05);且观察组镇痛药物使用率10.0％与手术满意率86.6％优于对照组镇痛药物使用率43.3％与手术满意率60.0％,差异异有统计学意义(x2=8.241、9.201,P＜0.05);另外,观察组患者并发症发生率(6.6％)低于对照组(23.3％),差异有统计学意义(t=8.341,P＜0.05).结论 将腹腔镜手术应用于阑尾穿孔性患者临床治疗中具有重要意义,其能够有效减少术后应激反应,该手术操作具有的创伤小、并发症发生率低等优点能够提高治疗效果,有助于促进患者疾病的康复,因此,该方法值得在临床中推广应用.
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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的对比
目的 对全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的对比进行探究.方法 选取2013年1月-2017年12月间在该院收治的107例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,其中对照组59例(全髋关节置换术治疗方式),观察组48例(半髋关节置换术治疗方式),比较两组治疗效果及不良反应等.结果 观察组术后不良反应总发生率3例(6.2％),明显要低于对照组;观察组临床总有效率46例(95.8％)显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.181,4.057,P＜0.05).结论 采取全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,临床效果显著,安全性好.
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41例肾错构瘤破裂出血的诊断及治疗
目的 探究41例肾错构瘤破裂出血的诊断及治疗.方法 回顾性分析该科自2008年4月-2017年4月收治肾脏错构瘤自发破裂出血患者41例的治疗方法、病理、随访结果,以及临床资料和影像学检查.结果 41例手术均取得成功,无中转开放手术,平均手术时间97 min(55～240)min,平局肾动脉阻断时间为33 min(20～55)min,术后复查肾功能均未见明显异常,1例患者术后继发出血,经栓塞治疗后好转,41例患者中7例患者因肾错构瘤破裂出血休克较重,术中输注红细胞悬液4U,血浆400 mL,其余患者均未输血,所有病例均术中送快速冰冻,术中冰冻结果证实为良性肿瘤,术后常规病理石蜡切片或免疫组化均证实为肾脏血管平滑肌脂肪瘤.患者术后随访3～24月均未见肿瘤复发.术后并发症主要包括:发热、切口并发症、术后下肢深静脉血栓、术后慢性腰背部疼痛等.均给予患者对症治疗后缓解,康复出院.结论 诊断肾错构瘤中,B超和CT是行之有效的影像检查.而需行手术治疗的,则尽可能保留肾单位,但是伴有破裂出血或者是肿瘤直径大的患者,需行开放肾部分切除术.腹腔镜肾部分切除术(LPN),是肿瘤直径较小者有效的外科治疗方式.除此之外,手术方式应根据肿瘤组织大小、部位和出血情况决定,尽可能选择保留肾脏手术,根据患者身体情况、患者意愿、手术医生手术技巧选择手术方式,肾脏错构瘤存在易于自发破裂出血的风险,病情发展快,容易出现出血性休克,因此我们认为对于肾脏错构瘤的治疗因积极主动,通过B超及CT等辅助检查明确诊断,积极手术治疗,尽量在患者出现肾脏错构瘤自发破裂出血前积极治疗,尽量保留患者患侧肾单位.
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不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折临床研究
目的 单节段骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)患者通过不同的手术方法进行治疗,对患者所获得的临床效果.方法 对该院在2017年1月-2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出50例患者,把他们当成该次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为A组(n=25)和B组(n=25).A组患者通过传统的开放手术方法进行治疗,B组患者则通过经皮椎体后凸成形术(PKP)展开治疗.将两组患者所花费的手术时间、以及住院时间进行比较,并对比两组患者的术中出血量,将两组患者的并发症的产生情况进行严格比较.结果 B组患者所花费的手术时间(min)以及住院时间(d)分别为:(90.5±45.3)min,(20.1±5.8)d,A组患者所花费的手术时间(min)以及住院时间(d)分别为:(151.8±50.4)min,(28.3±4.9)d,A组患者与B组患者的术中出血量(mL)分别为:(355.9±80.5)、(204.8±56.8)mL,两组比较,差异有统计学意义(t=5.346 9 5.357 1 5.259 8,P＜0.05).B组患者以及A组患者的并发症的产生情况分别为:只有1例患者出现切口感染;有2例患者出现切口感染,气胸情况有4例,出现血肿情况有5例,差异有统计学意义(x2=10.658 4,P＜0.05).结论 单节段骨质疏松性脊柱骨折患者通过通过PKP的治疗方法进行治疗,创伤较小、恢复速度快,并发症情况出现较少,对患者的预后具有重要意义,加速了患者的恢复速度,值得在临床上推广以及应用.
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经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性
目的 探讨经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 从2010年1月-2018年5月期间在该院接受治疗的良性前列腺增生患者中选取52例展开研究,根据治疗方式不同分组,对照组26例使用经尿道前列腺电切术治疗,研究组26例行经尿道双极等离子电切术治疗,对比分析两组的手术指标、术后并发症发生情况以及术后尿道功能指标.结果 研究组手术时间、术中出血量分别为(64.33±13.68)min,(223.57±55.31) mL,显著少于对照组,差异有统计学意义(t=4.297、6.836,P＜0.05);研究组症术后并发症发生率为3.85％,显著少于对照组的19.23％,差异有统计学意义(x2=5.893,P＜0.05);研究组的前列腺症状评分、大尿流率分别为(7.11±0.33)分、(15.03±0.81)mL/s,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=4.282、4.091,P＜0.05).结论 给予良性前列腺增生患者经尿道双极等离子电切术治疗,能够缩短手术时间、减少术中出血量,减少术后并发症,促进患者前列腺功能的恢复,值得推广使用.
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内固定治疗与关节置换术治疗老年股隆间骨折的疗效对比研究
目的 对比内固定治疗与关节置换术治疗老年股隆间骨折的临床疗效.方法 选择2016年2月-2017年2月期间的86例老年股隆间骨折,分为内固定组和关节置换组,每组43例患者.内固定组实施DHS内固定治疗,关节置换组实施全髋关节置换术,对比临床疗效.结果 手术情况比较,相对于内固定组,关节置换组术中总出血量明显更少(t=9.634,P＜0.05),卧床时间更短(t=6.327,P＜0.05)、术后负重时间更短(t=8.574,P＜0.05);术后恢复情况,关节置换组有效率为95.35％,内固定有效率为88.37％,关节置换组恢复状况优于内固定组,差异有统计学意义(x2=6.339,P＜0.05);术后并发症相比,相对于内固定组,关节置换组深静脉血栓更少(x2=8.149,P＜0.05)、压疮更少(x2=18.427,P＜0.05)、肺部感染发生率也更低(x2=11.215,P＜0.05).结论 与内固定术相比,关节置换术治疗老年股隆间骨折术中出血量更少,并发症更低,术后恢复良好.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效分析
目的 探究采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床效果.方法 选取2013年6月-2016年6月入院的100例确诊为脑梗塞的患者,将其随机分为对照组与研究组,对照组采用单一阿司匹林药物治疗,研究组患者采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者在治疗前其NIHSS评分之间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,对照组NIHSS评分为(15.33±2.65)分,研究组NIHSS评分为(8.29±3.44)分,两组数据差异有统计学意义(t=6.800,P＜0.05);对照组患者中治疗有效率为78.0％,研究组患者治疗有效率为96.0％,两组数据差异有统计学意义(x2=11.269,P＜0.05).结论 利用阿司匹林联合氯吡格雷治疗患者脑梗塞效果明显,患者神经功能受损情况得到有效改善,具有临床应用价值.
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2型糖尿病早期肾病的相关危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病早期肾病患者发生、发展的相关危险因素,给予早期积极干预预防并发症的发生.方法 选取2018年1-6月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者96例为研究对象,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为糖尿病肾病组(DN)46例,非糖尿病肾病变(NDN组)50例,分别比较年龄、病程、血压、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等生化指标两组间比较.结果 DN组46例,NDN组50例,DN组病程(12.29±6.92)年多于NDN组(7.61±6.41)年,DN组甘油三酯(3.96±1.54)mmol/L高于NDN组(1.09±1.16)mmol/L,DN组收缩压(145.7±24.5)mmHg高于NDN组(136.5±22.2)mmHg,差异有统计学意义(t=4.318,P=0.023;t=4.990,P=0.033;t=4.367,P=0.013,P＜0.05).两组病例之间年龄、BMI、FPG、HbAlc、胆固醇、低密度脂蛋白、舒张压、血肌酐、尿素、空腹血糖无统计学差异(t=3.586,P=0.237;t=0.306,P=0.740;t=1.080,P=0.283;t=1.307,P=0.303;t=1.288,P=0.205;t=0.623,P=0.535;t=0.608,P=0.283;t=0.541,P=0.590;t=0.933,P=0.353;t=1.080,P=0.283,P＞0.05).所得结果通过非条件Logistic回归对糖尿病肾病的危险因素进行分析,结果证实病程和收缩压为糖尿病肾病的独立危险因素(0R=1.777,OR=1.089,P=0.015和P=0.013).结论 DN的发生与多种因素有关,其中病程和收缩压是其独立危险因素,针对危险因素进行早期干预具有重要的临床价值.
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支气管扩张症并肺血栓栓塞症伴咯血患者临床分析
目的 探究支气管扩张并肺血栓栓塞症伴有咯血患者的临床治疗方法.方法 回顾性分析2013年3月-2018年3月入院治疗的支气管扩张并肺血栓栓塞症伴有咯血的48例患者的一般资料,诊断病例以及疾病治疗中抗凝血与促凝血药物的使用情况,总结疾病治疗方法.结果 19例咯血患者采取促凝血治疗,另外29例为支气管扩张并肺栓塞伴咯血患者其中10例患者药物治疗,另外19例行动脉造影与支气管动脉栓塞术,有效止血后给予低分子肝素进行抗凝血治疗,而后追加华法林抗凝治疗.结论 在治疗支气管扩张并肺血栓栓塞症伴咯血患者时,需根据患者实际情况采取抗凝血与促凝血药物,平衡两种药物的选用,以达到良好的治疗效果.
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抗甲状腺药物与碘131治疗甲状腺功能亢进症的近远期疗效比较
目的 比较分析抗甲状腺药物与碘131治疗甲状腺功能亢进症的近期及远期治疗效果.方法 选择2015年2月-2016年6月该院收治的104例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,根据其治疗方案不同进行分组,其中,A组(n=52)采用抗甲状腺药物进行治疗,而B组(n=52)则应用碘131进行治疗,比较两组近期治疗效果、2年复发率以及患者生活质量等情况.结果 B组的近期总疗效98.08％,较A组的86.54％显著升高(x2=4.875,P=0.027);A组发生甲状腺相关性眼病、甲状腺功能减退症等不良反应的几率均明显低于B组(x2=4.160,5.960,P＜0.01);但B组的2年复发率3.85％,较A组的17.31％要低(x2=4.981,P=0.026);治疗后,A组患者的生活质量总评分(69.48±6.28)分,B组为(81.77±5.90)分,组间差异有统计学意义(t=10.279,P=0.000).结论 与抗甲状腺药物相比,碘131治疗甲状腺功能亢进症的不良反应发生率虽较高,但其近期疗效较好,且可有效减少甲状腺功能亢进症的复发并改善患者的生活质量,因此,临床在治疗甲状腺功能亢进症时可选用碘131进行治疗,但需严格掌握治疗适应证,规范使用放射性碘的剂量,并加强相关并发症的预防,以使其达到佳的近远期疗效.
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托拉塞米和呋塞米治疗慢性心功能不全的疗效对比讨论
目的 探讨托拉塞米和呋塞米治疗慢性心功能不全的疗效差异.方法 通过对2016年4月-2018年3月在该院治疗的102例慢性心功能不全患者随机分组,对照组患者应用呋塞米治疗,实验组患者给予托拉塞米治疗,观察比较两组患者心功能改善、尿量、血钾、血钠水平差异.结果 实验组患者总有效率94.12％明显高于对照组78.43％(x2=7.092,P=0.011);实验组患者尿量(3 501.56±326.74)mL、血钾(3.96±0.42) mmol/L较对照组尿量(2 579.63±271.39)mL、血钾(3.28±0.27) mmol/L明显提高(t=10.582、6.086,P=0.013、0.007).结论 针对慢性心功能不全患者给予托拉塞米治疗可显著改善心功能,稳定内环境,具有良好利尿效果,值得推广应用.
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探讨骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析继发性甲状旁腺机能亢进症患者的治疗效果
目的 探讨骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析继发性甲状旁腺机能亢进症患者的治疗效果.方法 选取该院2016年5月-2018年4月收治的35例维持性血液透析继发性甲状旁腺机能亢进症患者作为研究对象,均采用骨化三醇治疗,比较治疗前后血清中磷、钙、iPTH水平,观察患者临床症状的缓解情况和不良反应情况.结果 治疗后,磷、钙、iPTH水平分别为(1.72±0.31) mmol/L、(2.02±0.36) mmol/L、(376.12±31.08)ng/L,均要明显低于治疗前(2.48 ±0.56) mmol/L、(2.34±0.49) mmol/L、(954.87±54.13) ng/L,差异有统计学意义(t=7.024,P=0.000;t=4.114,P=0.003;t=54.855,P=0.000);治疗后,全部患者四肢无力、骨痛、关节疼痛、皮肤瘙痒等临床症状均得到缓解,其中有31例临床症状基本消失,4例仍有轻微症状表现;治疗后有2例患者出现不良反应,其中1例出现恶心,另1例出现晕眩,经处理后不良反应消失.结论 维持性血液透析继发性甲状旁腺机能亢进症采用骨化三醇冲击治疗,疗效显著,有利于改善患者的症状,促进各项指标的恢复.
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急性发作期慢性支气管炎、慢阻肺以及哮喘等疾病采用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗的疗效分析
目的 分析特布他林与布地奈德雾化吸入治疗急性发作期慢性支气管炎、慢阻肺以及哮喘等疾病的临床疗效.方法 2014年1月-2017年8月于该院收治的急性发作期慢性支气管炎、慢阻肺以及哮喘患者中选取52例,随机分为两组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合特布他林与布地奈德雾化吸人治疗,对比两组疗效.结果 观察组临床治疗总有效率为96.15％,高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(x2=8.625 8,P＜0.05).结论 特布他林与布地奈德雾化吸入治疗急性发作期慢性支气管炎、慢阻肺以及哮喘的临床疗效显著,可推广.
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伊立替康联合奈达铂对比联合顺铂二线治疗复发或难治性小细胞肺癌的疗效及毒副作用回顾分析
目的 分析治疗复发或难治性小细胞肺癌当中,应用伊立替康联合奈达铂以及伊立替康联合顺铂二线治疗的效果.方法 选取该院2016年5月-2017年5月期间收治的56例复发或难治性小细胞肺癌患者及其病历资料为观察对象,统计和观察患者采取伊立替康联合奈达铂(IN组)与伊立替康联合顺铂(ic组)治疗的效果、毒副作用情况.结果 IN组患者的肿瘤总缓解率为37.9％,患者6个月生存率为72.4％,1年生存率为27.5％;IC组患者肿瘤总缓解率为44.4％,患者6个月生存率为70.3％,1年生存率为27.5％,以上结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05),此外患者治疗不良反应率对比,差异无统计学意义(x2=0.635,P＞0.05).结论 治疗复发或难治性小细胞肺癌过程中,以伊立替康联合铂类药物治疗可取得较好的效果,其联合奈达铂治疗,患者可耐受毒副作用,与联合顺铂治疗对比,同样有良好的效果与安全性.
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沙丁胺醇联合布地奈德在支气管哮喘急性发作期患者中的治疗效果
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果.方法 选择2016年1月-2017年12月期间该院收治的支气管哮喘急性发作期患者60例,采用随机数字表法分为对照组、研究组.对照组在止咳平喘、祛痰及抗感染等常规治疗基础上加用沙丁胺醇,研究组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组治疗效果、肺功能指标[前后用力肺活量(FVC)、第1用力呼吸容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)]、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及血清C反应蛋白(CRP)水及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(x2=4.706,P＜0.05);两组治疗后FVC、FEV1、PEF等肺功能指标均较本组治疗前改善,且研究组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(t=4.272、4.412、4.376,P＜0.05);研究组治疗后TNF-α及CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗期间不良反应总发生4例(13.33％),研究组不良反应总发生2例(6.67％);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(x2=0.185,P＞0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作期效果显著,利于改善患者肺功能及血清TNF-α及CRP水平,安全性较高,值得推广应用.
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脉冲振荡技术在支气管哮喘治疗效果评价中的临床应用评价
目的 探讨脉冲振荡技术在支气管哮喘治疗效果评价中的应用效果.方法 选取该院2017年4月-2018年4月期间收治的支气管哮喘患者32例为研究对象,依据患者的病况,为其对症治疗,在患者急性发作期和缓解期应用常规肺通气功能检查和脉冲振荡技术评价,分析两种检查方法的相关性情况.结果 急性期的FVC、FEF25、FEF50、FEV1、MMEF75/25、FEF75、FEF数值为(100.24±16.25)％、(77.22±10.68)％、(63.25±13.23)％、(83.54±10.25)％、(55.32±10.42)％、(47.64±8.24)％、(83.32±13.25)％;缓解期的FVC、FEF25、FEF50、FEV1、MMEF75/25、FEF75、FEF数值为(114.35±10.86)％、(96.64±17.56)％、(78.14±11.45)％、(98.24±7.24)％、(78.54±7.25)％、(70.45±5.04)％、(99.45±14.54)％;缓解期的FVC、FEF25、FEF50、FEV1、MMEF75/25、FEF75、FEF高于急性发作期数值,缓解期的R5、Z5、Rp、X5低于急性发作期数值,差异有统计学意义(t=5.2654、5.3254、5.4265、5.8452、5.6545、5.2547、5.3287,P＜0.05);R5、Z5和FEV1存在负相关性(r=-0.433,r=-0.476,P＜0.05);X5和FEF50、FEF25为正相关性(r=0.366,r=0.413,P＜0.05).结论 脉冲振荡技术在支气管哮喘治疗效果评价中的应用效果显著,能够对患者的治疗效果进行准确的监测,操作简便和无创,值得应用.
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炎症因子、骨膜蛋白与尿酸水平与冠心病关系研究
目的 探究炎症因子、骨膜蛋白与尿酸水平与冠心病之间的关系,该文特就此展开研究,旨在为临床上进一步探究冠心病的发病机理提供依据.方法 以2017年1-12月间来该院心内科进行治疗的60例冠心病患者作为研究对象,该研究中经冠状动脉造影显示1支及以上主动脉狭窄＞50％者为冠心病组(实验组),将经冠脉造影检查阴性且排除为冠心病的患者定义为对照组,实验组与对照组各为60例,所有人选患者空腹12 h以上于次日晨起抽取静脉全血,离心分离提取血清,用尿酸酶法测血尿酸浓度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中CRP、IL-6和TNF-α等炎症因子的浓度,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆骨膜蛋白水平.结果 研究结果显示,实验组的UA水平(355.7±2.82)明显高于对照组(309.6±2.42)(t=5.23,P=0.04),实验组的PN水平(35.6±2.25)明显高于对照组(10.2±2.63)(t=5.99,P=0.04),实验组的炎症因子(IL-6、IL-10、IL-10、TNF、CRP)均高于对照组(t=8.23、9.23、4.99、16.20、7.52,P=0.04、0.03、0.04、0.01、0.04),两组患者之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该研究充分证明了UA、PN、炎症因子(IL-6、IL-10、IL-10、TNF、CRP)与冠心病的发生存在一定关系,该实验只是初步探讨出IDO与冠心病之间存在一定关系,但是对于冠心病严重程度的判断及预后的评估尚缺乏证据,是不是能够作为冠心病诊断及风险评估因素有待进一步研究.
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护理管理在血透室院内感染控制中的作用分析
目的 分析护理管理在血透室院内感染控制中的具体作用.方法 选取该院血透室于2016年4月-2018年4月收治的164例患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,平均分为2组,各82例.观察组(n=84)采取常规护理+护理管理;对照组(n=82)采取常规护理.比较2组患者的卫生指标改善情况及感染率.结果 观察组的使用仪器合格率(98.78％)、空气质量合格率(97.56％)、消毒合格率(96.34％)及手部卫生合格率(97.56％)显著高于对照组(79.27％)、(80.49％)、(81.71％)、(80.49％)(x2=19.479、14.911、10.953、14.911,P=0.000、0.000、0.000、0.000);观察组的血透室患者对护理的满意度(96.34％)显著高于对照组(85.37％) (x2=7.241,P=0.007).结论 在血透室院内施行护理管理,效果显著,值得推广.
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疼痛规范化护理流程在癌痛患者中的临床应用效果研究
目的 对癌痛患者临床护理中应用疼痛规范化护理流程的临床应用效果进行研究分析.方法 选择2016年7月-2017年7月间在该院进行治疗的癌痛患者共90例作为研究分析对象,使用随机数字法,将全部患者分为观察组、对照组两组,其中对照组应用常规护理方式,观察组在对照组的护理基础上应用疼痛规范化护理流程,对比两组护理人员的理论考核评分、专业成就感以及患者的疼痛评分、疼痛持续时间、规范用药情况、健康教育知识了解率.结果 在两组护理人员的理论考核评分以及专业成就感方面,观察组分别为(92.38±5.47)分、(12.41±3.63)分,明显高于对照组的(84.28±5.83)分、(5.79±2.66)分,差异有统计学意义(t=6.797,、9.868,P＜0.05,);在两组患者的疼痛评分、疼痛持续时间、规范用药情况以及健康教育知识了解率方面,观察组分别为(2.36±0.68)分、(6.22± 1.09)min、32 (71.11)％、36 (80.00)％,明显优于对照组的(3.64±1.46)分、(15.20±3.47)min、18例(40.00％)、14例(31.11％)差异有统计学意义(t=5.331,、16.562、8.820、21.780,P＜0.05).结论 在对癌痛患者进行临床护理中,应用疼痛规范化护理流程具有显著效果,有效提高护理人员的专业能力,同时显著提高降低患者疼痛持续时间,提高其生活质量,在临床护理中值得推广应用.
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手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果评价
目的 分析手术室规范护理配合在人工全髋关节置换术中的效果评价.方法 选取该院于2017年1月-2018年2月收治的124例接受人工全髋关节置换术患者作为研究对象,根据不同护理方法分为2组,对照组(n=62)行常规护理方法,观察组(n=62)行手术室规范化护理方法.比较2组患者的手术体征指标变化、并发症发生情况及手术成功率.结果 术后,观察组患者的心跳频率(72.62±10.82)次/min、呼吸频率(17.63±2.85)次/min、血压(121.42±18.32)mmHg显著优于对照组(78.42±12.68)次/min、(19.88±3.26)次/min、(134.25±15.24) mmHg (t=2.739、4.091、4.239,P=0.007、0.000、0.000,P＜0.05);其并发症发生率(3.23％)显著低于对照组(16.13％);其手术成功率(100.00％)显著高于对照组(95.16％)(x2=9.516、4.960,P=0.002、0.025,P＜0.05).结论 手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中护理效果显著,既可促进手术体征指标稳定,减少并发症情况,又可显著提高手术成功率,安全性、可行性均高,值得在人工全髋关节置换术中大力推广.
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中医护理干预对中风患者便秘的效果分析
目的 探讨中医护理对中风患者便秘的干预效果.方法 选择2015年10月-2017年10月期间该院收治的136例中风(急性脑梗死)后便秘患者作为研究对象,随机分为对照组(66例)和观察组(70例).对照组患者给予中风恢复期常规护理,观察组在对照组基础上增加便秘针对性中医护理干预,对比两组便秘治疗效果,并监测两组干预1周和2周后便秘改善情况.结果 观察组便秘治疗总有效率(97.14％,68/70)显著高于对照组(87.88％,58/66),组间差异有统计学意义(x2=4.829,P＜0.05).干预1周后,观察组轻度便秘(57.14％)和排便正常患者(15.71％)占比显著高于对照组(42.24％,6.67％),组间差异有统计学意义(x2=5.107,5.129,P＜0.05);中度便秘(27.14％)占比显著少于对照组(51.52％),组间差异有统计学意义(x2=4.718,P＜0.05).干预2周后,观察组轻度便秘(60.00％)和排便正常患者(34.29％)占比显著高于对照组(33.33％,21.21％),组间差异有统计学意义(x2=6.817,4.829,P＜0.05);中度便秘(5.71％)占比显著少于对照组(45.45％),组间差异有统计学意义(x2=7.108,P＜0.05).结论 中医护理干预可快速、高效的改善中风患者便秘病情,临床疗效可靠.
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尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的临床护理效果分析
目的 探究接受尿道成形术治疗的小儿先天性尿道下裂患儿的护理方法以及护理效果.方法 由2016年8月-2017年10月在该院接受接受尿道成形术治疗的小儿先天性尿道下裂患儿中随机选择141例患儿作为研究对象,通过随机数字表法将纳入对象分为常规干预组(n=69)和优质干预组(n=72),所有纳入患儿均接受尿道成形术,同时接受用药指导、病情观察等常规护理干预,优质干预组患儿同时接受优质护理干预.结果 常规干预组出现并发症患儿为24例,总发生率为34.78％,优质干预组出现并发症患儿为9例,总发生率为12.50％,2组差异有统计学意义(x2=3.252 9,P=0.041 2).常规干预组护理总满意度为73.91％,不满意患儿为18例,满意患儿为51例,优质干预组护理总满意度为95.83％,不满意患儿为3例,满意患儿为69例,2组患儿护理满意差异有统计学意义(x2=2.8907,P=0.0482).结论 接受尿道成形术治疗的小儿先天性尿道下裂患儿应用优质护理干预既能够降低并发症发生率同时还能够提高患儿护理满意度.
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健康教育为核心的临床护理路径在结核性胸膜炎的应用效果探讨
目的 观察结核性胸膜炎患者应用以健康教育为核心临床护理路径的效果.方法 对该院2016年4月-2018年5月诊治结核性胸膜炎134例患者临床资料加以分析,按照不同护理方案分成2组,将67例应用常规护理患者设为对照组,将67例于其基础上应用以健康教育作为核心临床护理路径患者设为观察组,对2组心理状态、健康知识掌握度和并发症进行比对、分析.结果 观察组抑郁、焦虑心理评分(35.31±1.14)分、(34.20±0.12)分均比对照组低,且健康知识掌握度各项评分均比对照组高(t=47.540 5,52.680 0,4.940 3,4.753 0,5.448 3,P＜0.05);观察组总并发症率1.49％比对照组17.91％低(x2=10.307 7,P＜0.05).结论 结核性胸膜炎患者应用以健康教育为核心临床护理路径可改善其负性心理,提高患者认知度,且安全性较高,值得临床应用、推广.
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疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的运用
目的 研究探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果.方法 拟定该研究于2018年1-6月在该院进行,以规定研究时段内收治的80例创伤性骨折患者为研究对象,随机均分两组,各40例,以常规护理为对照,以疼痛控制护理为观察组,分析疼痛控制护理的价值所在,并对比两组的恢复效果、满意度,住院时间、骨折愈合时间等.结果 观察组的恢复率为92.5％,对照组的为80.0％ (x2=9.125,P=0.019);观察组恢复效果较对照组高,观察组满意度97.5％,较对照组87.5％高,差异有统计学意义(x2=5.846,P=0.024).结论 疼痛控制护理可以减少创伤性骨折患者术后康复时间、骨折愈合时间,增强患者的满意度和治疗效果,改善预后,效果显著,值得去推广应用.
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试论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用
目的 对照分析舒适护理模式在股骨颈股骨折患者护理过程中的应用效果.方法 将2014年1月-2018年5月该院住院治疗的99例股骨颈股骨折患者随机分为舒适护理组和常规护理组,常规护理组患者应用常规护理模式进行护理干预,舒适护理组患者应用舒适护理模式进行护理干预,对比护理效果.结果 舒适护理组患者的总满意率为98.00％,常规护理组患者的总满意率为75.51％,差异有统计学意义(t=4.632,P＜0.05);舒适护理组患者并发症的发生率为4.00％,常规护理组患者并发症的发生率为24.49％,差异有统计学意义(t=6.323,P＜0.05).结论 应用舒适护理模式对股骨颈股骨折的患者进行护理干预的效果十分理想,患者对护理工作有较高的满意度,且能够降低各种并发症出现的几率,全面改善患者的术后康复状况,值得进行推广应用.
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剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理
目的 对进行剖富产后发生再次妊娠后,通过经阴道分娩的产妇,利用整体护理方法进行护理,对患者所取得的护理效果进行深入研究.方法 对该院在2016年1月-2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出200例患者当成该次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,主要分成观察组与对照组,观察组和对照组各由100例患者所组成,对照组患者主要利用常规护理方法进行护理干预,而观察组患者则利用整体护理方法进行护理干预,将两组患者所取得的护理效果以及满意度进行严格对比.结果 经过不同的护理方法进行干预,观察组患者对于该次护理的满意度达到了95.0％(95/100),其中表示十分满意的患者有65例,表示满意的患者有30例,表示不满意的患者仅有5例,而对照组患者对于该次护理的满意度仅仅达到了78.0％(78/100),其中表示十分满意的患者有36例,表示满意的患者有42例,表示不满意的患者有22例,组间差异有统计学意义(x2=10.654 9,P＜0.05);观察组中经阴道分娩成功的患者有97例,成功率达到了97.0％ (97/100),余下的3例患者则是因为活跃期发生停滞或者是因为发生胎儿窘迫情况,从而利用剖宫产进行分娩;而对照组患者中经阴道分娩成功的患者有79例,成功率仅为79.0％ (79/100),余下的21例患者由于产妇的活跃期发生停滞情况,或者是发生胎儿窘迫情况,转而通过剖宫产术进行分娩,差异有统计学意义(x2=12.648 7,P＜0.05).结论 剖宫产手术之后,再次发生妊娠的产妇,通过经阴道分娩,在此过程中吗,应该对产妇进行严密观察,优化整个过程的护理措施,能够极大的将产妇分娩的成功率进行提高,值得在临床上推广以及应用.
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下肢骨折术后深静脉血栓的中医护理分析
目的 探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成的危险因素及中医护理方法.方法 将该院2017年3月-2018年3月骨科收治的下肢骨折患者167例随机分为两组,术后对照组采取常规的护理措施,观察组采取中医护理干预措施,观察两组患者采用不同的护理措施后对预防DVT的有效性.结果 通过观察两组患者的DVT发生率可以看出,观察组DVT发生例数6例,发生率为6.90％,对照组DVT发生例数13例,发生率为16.25％,观察组的DVT发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=11.249,P＜0.05);糖尿病病史、MPV、PLT、D-D为术后发生DVT的独立危险因素.结论 导致DVT发生的因素较多,采取颗粒的中医护理手段,能较好的预防DVT的发生.
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慢性心衰患者开展人文关怀护理对其护理满意度与护理质量的改善分析
目的 分析慢性心衰患者开展人文关怀护理对其护理满意度与护理质量的改善.方法 在2016年2月-2018年5月,选该该院60例慢性心衰患者,随机分为对照组、观察组,各30例,分别给予常规护理、人文关怀护理,观察患者心功能指标、生活质量、心理状态、护理满意度.结果 观察组LVEDD (46.08±3.56) mm,对照组LVEDD (50.40±4.83) mm,(t=3.943 4,P＜0.05),观察组LVESD (35.52±5.12) mm,对照组LVESD (40.27±5.13) mm,(t=23.615 7,P＜0.05).观察组SAS评分(30.44±3.06)分,对照组SAS评分(40.76±3.10)分,(t=12.976 7,P＜0.05),观察组SDS评分(30.92±2.62)分,对照组SDS评分(39.42±2.79) (t=12.164 1,P＜0.05),观察组社会功能(90.32±3.52)分,对照组社会功能(81.14±2.51)分,(t=11.630 3,P＜0.05),观察组躯体功能(91.20±2.37)分,对照组躯体功能(82.33±2.84)分,(t=13.134 1,P＜0.05),观察组物质生活(92.14±2.20)分,对照组物质生活(81.55±2.18)分,(t=18.728 0,P＜0.05),观察组护理满意度100.00％,对照组护理满意度83.33％,(x2=5.454 5,P＜0.05).结论 给予慢性心衰患者人文关怀护理,能有效改善患者心功能,提高生活质量,缓解不良情绪,获得了较好的护理满意度,值得借鉴.
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老年患者癌痛护理中两种疼痛评估量表的效果研究
目的 探讨分析面部表情量表法(FRS-R)与数字疼痛分级量表(NRS)在老年患者癌痛护理中的应用效果.对比分析两组患者的疼痛缓解率、疼痛对生活状态影响评分、对疼痛评估量表的理解程度.方法 选取该院2017年1月-2018年1月收治的44例65岁以上的老年癌症患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予FRS-R疼痛评估,观察组给予NRS疼痛评估,观察两组患者的疼痛缓解情况,疼痛对生活状态的影响,以及患者对疼痛评估量表的理解程度.结果 观察组患者疼痛缓解率为90.91％,对照组疼痛缓解率为77.27％,两组数据对比,差异有统计学意义(x2=7.292,P=0.011);观察组患者疼痛对生活质量总评分为(17.53±1.2)分,对照组疼痛对生活质量总评分为(23.61±0.9)分,两组数据对比,差异有统计学意义(t=19.012,P=0.000);观察组患者对疼痛评估量表的理解程率高达95.45％,对照组则为81.82％,两组数据对比,差异有统计学意义(x2=8.303,P=0.007).结论 对老年癌症患者的癌痛护理中,FRS-R更容易被患者接受和理解,但NRS则在疼痛缓解上具有明显的优势,并且有效改善了疼痛对患者生活的影响.
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家属参与护理对急性胰腺炎患者情绪及生活质量的影响
目的 探讨家属参与护理对急性胰腺炎患者情绪及生活质量的影响.方法 2016年2月-2017年12月在该院住院治疗的急性胰腺炎患者84例随机分为干预组与对照组,每组42例.对照组采用传统的健康教育方式;观察组在传统的健康教育方式的基础上动员家属参与护理.观察护理前后两组患者情绪、治疗依从性、生活质量等情况.结果 观察组焦虑评分(37.25±4.52)分,对照组(51.15±5.42)分,(t=12.764 2,P=0.000 0),观察组抑郁评分(38.55±5.24)分,对照组(48.83±5.74)分,(t=8.155 0,P=0.000 0);观察组社会功能(72.26±7.42)分,对照组(63.51±6.53)分,(t=5.737 0,P=0.000 0),观察组生理功能(80.26±8.14)分,对照组(71.82±7.17)分,(t=5.042 3,P=0.000 0),观察组生理职能(77.23±7.82)分,对照组(69.41±7.31)分,t=4.7343,P=0.0000,观察组躯体疼痛(74.52±7.56)分,对照组(68.22±6.87)分,(t=3.996 8,P=0.000 1),观察组活力(73.59±7.67)分,对照组(66.51±6.16)分,(t=4.664 2,P=0.000 0),观察组情感职能(74.75±7.84)分,对照组(67.68±6.79)分,(t=3.692 8,P=0.0004),观察组精神健康(75.63±7.78)分,对照组(67.59±6.84)分,(t=5.029 8,P=0.000 0),观察组总体健康(77.32±7.64)分,对照组(70.05±7.18)分,(t=4.493 8,P=0.000 0),观察组患者治疗依从性95.24％,对照组73.81％,(x2=7.371 6,P=0.006 6),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家属参与护理能改善急性胰腺炎患者情绪,增加对疾病相关知识的知晓,提高治疗依从性,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
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风险管理在血液透析护理管理中的有效应用
目的 血液透析患者通过应用风险管理的护理方法进行干预,对患者所获得的护理应用效果进行深入研究.方法 对该院在2017年1月-2018年1月这一期间内收治的患者随机抽取出124例需要进行血液透析的患者,把他们当成该次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为观察组(n=62)和对照组(n=62).其中,对照组患者单纯采取常规的护理方法进行干预,而观察组患者则以对照组患者的护理方法为基础,在应用风险管理进行辅助干预,然后对两组患者所获得的护理满意度以及血液透析后不良反应情况的发生概率进行严格比较.结果 通过不同的护理方法进行干预之后,观察组患者所获得的护理总满意度达到了96.77％ (60/62),其中42例患者表示十分满意,有18例表示满意,仅有2例表示不满意;对照组患者所获得的护理总满意度达到了85.48％ (53/62),其中31例患者表示十分满意,22例患者表示满意,有9例患者表示不满意,两组间数据进行比较,差异有统计学意义(x2=10.648 2,P＜0.05).观察组患者血液透析之后,不良事件的发生率为:4.8％(3/62),1例患者出现低血压,1例患者出现导管堵塞,还有1例患者出现代谢失衡;而对照组患者经过血液透析之后,不良事件的发生率为:16.13％(10/62),有4例患者出现低血压,3例患者出现导管堵塞,3例患者出现代谢失衡,差异有统计学意义(x2=5.842 1,P＜0.05).结论 血液透析患者在进行护理过程中,通过风险管理模式进行护理,能够使血液透析带来的危险降到低,极大的提高了整个过程的安全性,使患者的生命安全得到有效保障,并且还能够提高患者的护理满意度,融洽医患之间的关系,值得在临床中得到广泛推广以及应用.
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对骨科术后患者实施延续性护理的效果探讨
目的 观察对骨科术后患者实施延续性护理的效果,探讨应用价值.方法 2016年1-12月该院骨科手术治疗患者90例(对照组),2017年1-12月骨科手术治疗患者96例(观察组),对照组出院常规给予健康指导,出院带药,指导复诊,观察组予以延续性护理;观察指标包括:掌握自我护理相关知识;遵医嘱情况(保持良好的生活规律,能否坚持功能锻炼,能否坚持按医嘱服药,能否坚持到医院复查);恢复期并发症(伤口感染、功能障碍、压力性溃疡、骨折推迟愈合);护理满意度.结果 对于两组骨科术后患者出院后随访6月,观察组患者掌握自我护理的相关知识95.83％、遵医行为良好90.63％、护理满意度98.96％高于对照组的77.78％、72.22％、92.22％ (x2=7.54、8.25、5.12,P＜0.05);观察组恢复期并发症2.08％低于对照组10.00％ (x2=5.23,P＜0.05).结论 对骨科术后患者实施延续性护理提高患者自我护理能力,遵医行为良好,降低恢复期并发症,护理满意度上升,值得临床应用.
