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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理治疗对寻常型银屑病患者疗效及生活质量的影响分析
目的 分析心理治疗对寻常型银屑病患者疗效及生活质量的影响.方法 随机选取该院门诊自2016年6月—2017月11月收治的寻常型银屑病患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)、观察组(40例),对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上联合心理治疗,分析两组治疗总有效率、负面心理、生活质量、PASI评分.结果 治疗总有效率对比显示观察组87.5％高于对照组66.7％(P<0.05,x2=4.995);生活质量对比显示观察组高于对照组(P<0.05);负面心理、PASI评分对比显示观察组(40.8±2.6)、(41.5±3.5)、(3.2±3.1)分低于对照组(48.8±3.0)、(49.9±3.1)、(8.8±6.1)分(P<0.05,t=12.877、11.518、5.201);血清细胞因子水平对比显示观察组优于对照组(P<0.05).结论 在寻常型银屑病患者临床治疗上,实施心理治疗,既可提高治疗总有效率、生活质量,又可改善负面心理及临床症状,临床应用价值较高,值得推广.
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ProTaper机动镍钛根管锉与手持不锈钢K型锉在恒磨牙根管治疗中的作用对比
目的 对比研究ProTaper机动镍钛根管锉与手持不锈钢K型锉在恒磨牙根管治疗中的效果.方法 选取2017年1月—2018年1月于该院进行恒磨牙根管治疗的70例患者作为研究对象.随机分为试验组与对照组,每组患者35例.用ProTaper机动镍钛根管锉对试验组患者进行恒磨牙根管治疗,用手持不锈钢K型锉对对照组患者进行恒磨牙根管治疗,对比观察两组患者进行根管治疗所需时间,根管填充后的效果及根管治疗后患者牙痛的发生状况.结果 ProTaper机动镍钛根管锉较手持不锈钢K型锉在恒磨牙根管治疗中相比,试验组患者根管治疗操作持续时间平均为(7.51±1.45)min少于对照组患者的(14.35±4.25)min,差异有统计学意义(t=9.011,P<0.05),试验组患者填充率为91.43％(32/35)高于对照组的82.86％(29/35),差异有统计学意义(x2=1.147,P<0.05),试验组患者术后牙痛发生率为8.57％低于对照组的14.26％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ProTaper机动镍钛根管锉与手持不锈钢K型锉在进行恒磨牙根管治疗中相比,利用ProTaper机动镍钛根管锉根管治疗所需时间更短,填充效果更好,患者术后牙痛发生率较低,效果更为显著,值得推广.
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非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床研究
目的 研究非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的临床效果.方法 选择该院于2014年2月—2018年2月收治的106例良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎患者,采用抽签法将患者分为观察组(n=53)与对照组(n=53),予以对照组患者非那雄胺治疗,予以观察组患者在对照组患者治疗的基础上进行特拉唑嗪治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的IPSS评分、前列腺体积和大尿流量指标(15.23±4.23)分、(37.87±20.45)mL、(19.56±4.21)mL均优于对照组患者(21.55±6.32)分、(47.23±16.65)mL、(12.12±4.05)ml,两组比较差异有统计学意义(t=6.0500,2.5839,9.2718,P<0.05).并且观察组患者的治疗总有效率优于对照组患者,两组患者治疗有效率分别为81.32％和98.11％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.2163,P<0.05).结论 对良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎采用非那雄胺联合特拉唑嗪治疗,治疗效果更好,患者的满意程度更高,可以改善医患关系.
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阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果探讨
目的 探讨阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果.方法 将该院2016年1月—2018年1月期间收治的68例妊娠高血压患者分为观察组和对照组,均为34例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁+阿司匹林,观察不同组别患者临床治疗效果、治疗前后舒张压、收缩压、24 h尿蛋白指标变化状况和治疗后不良反应发生率.结果 观察组患者临床治疗总有效率高达94.1％同对照组患者的73.5％相比效果较佳,差异有统计学意义(x2=7.39,P<0.05),治疗后两组患者舒张压、收缩压和24 h尿蛋白指标同治疗前相比均较低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应发生率仅为17.6％,同对照组患者的41.2％相比较低,差异有统计学意义(x2=14.29,P<0.05).结论 在妊娠高血压治疗中,采用阿司匹林联合硫酸镁用药,可以有效改善患者舒张压、收缩压和24 h尿蛋白等指标,并且用药安全性较高,治疗效果良好.
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复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片在急性肠胃炎中的治疗效果及预后研究
目的 讨论复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片在急性肠胃炎中的治疗效果及预后效果.方法 选取2015年5月—2016年1月在该院救治的急性肠胃炎患者共140例,按随机数字表法分成实验组70例、对照组70例,实验组给予复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗,对照组进行复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察实验组和对照组患者治疗有效率和不良反应发生率.结果 对照组患者的治疗有效率是72.85％,实验组患者的治疗有效率是97.14％,对照组患者的治疗有效率低于实验组,经对比两组之间差异有统计学意义(x2=16.1905,P<0.05),对照组患者不良反应的发生率是2.85％,实验组患者不良反应的发生率是1.42％,对照组患者不良反应发生率高于实验组,经对比两组之间差异无统计学意义(x2=0.3406,P>0.05).结论 在急性肠胃炎的治疗中,可采取复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗,治疗效果显著,值得临床推广和应用.
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原子吸收分光光度法测定丹参饮片中的铝
目的 通过对丹参饮片中铝含量测定方法 的研究,探讨对中药饮片中金属元素的质量控制管理提供更好的技术支持.方法采用原子吸收分光光度法建立铝的含量测定方法.结果 经方法学验证,标准曲线为A=0.0011C+0.0023,相关系数为0.9976,在0～200μg/L范围内线性关系良好.结论 该方法简单快捷,方便可行.
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不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的诊断价值分析
目的 将不同细胞学检查方法 应用在宫颈癌患者的筛查中,分析其诊断价值.方法该文研究资料是2015年3月—2017年10月在该院接受宫颈癌筛查的100例患者,对100例患者均开展液基细胞学法、常规巴氏涂片法、病理学检查法相关诊断,统计和分析100例患者的诊断结果 .结果液基细胞学法对非典型分鳞状细胞、低级别分鳞状上皮内病变、高级别分鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的检出率比较于常规巴氏涂片法相关统计数据(92.31％、90.91％、75.00％、100.00％vs 53.85％、54.55％、50.00％、50.00％),差异有统计学意义(x2=37.5937、33.3288、13.3333、66.6667,P<0.05),证实数据计算和检验的统计学意义,液基细胞学法诊断宫颈癌患者的诊断敏感度、诊断特异度、诊断准确度比较于常规巴氏涂片法相关统计数据(96.42％、98.61％、98.00％vs 57.14％、90.28％、81.00％),差异有统计学意义(x2=43.2716、6.6130、15.3764,P<0.05).结论 在宫颈癌患者的筛查中采取液基细胞学法诊断的效果对比常规巴氏涂片法诊断更优.
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颏下皮瓣的应用解剖研究
目的 对颏下皮瓣进行解剖学研究,为颏下皮瓣的手术操作提供解剖学数据.方法 选取2014年9月—2017年9月年间贵州医科大学解剖教研室5具10侧10％甲醛固定的成人头颈标本,解剖并测量颏下动脉的外径、分支、走行与周围组织的关系、两侧颏下动脉在颈前的交通.结果 ①颏下动脉是面动脉颈部的大分支,颏下动脉起始点的外径为(1.68±0.32)mm,距面动脉起始处的距离为(26.55±4.29)mm,距下颌下缘的距离为(8.07±1.74)mm,发出点距颈正中的距离为(62.98±3.77)mm,其全长(47.47±5.87)mm.②颏下动脉沿途发出肌支、腺支、皮支等分支,发出皮支(2.40±0.51)条,皮支外径(0.67±0.87)mm.粗大的皮支距颏下动脉起始点的距离为(2.30±0.55)cm,此皮支同时也是颏下动脉营养颈阔肌的主要来源.③两侧颏下动脉通过皮穿支及二腹肌支在真皮下及颈正中相吻合.结论 颏下动脉位置恒定,颏下皮瓣血运可靠.
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排气汤促进外科术后肠蠕动恢复探究
目的 探讨和分析在外科手术患者术后的肠蠕动恢复中排气汤的效果.方法 此次抽取2015年10月—2017年10月在该院做外科手术的患者(80例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组40例.此次乙组患者常规促进肠蠕动,甲组通过排气汤来促进肠蠕动,对患者治疗效果、排便时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等进行总结.结果 乙组患者治疗的总有效率(80.0％)小于甲组患者(95.0％),差异有统计学意义(x2=4.114,P=0.043).乙组患者的排便时间(36.58±1.63)h、肠鸣音恢复时间(23.41±1.84)h、肛门排气时间(15.38±1.47)h长于甲组患者(22.14±1.35)、(15.45±1.35)、(10.11±1.02)h,差异有统计学意义(t=43.151、22.060、18.628,P=0.000).结论 在外科手术患者术后,排气汤可快速促进患者的肠蠕动恢复,且恢复效果确切.
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肝癌术后肝硬化腹水黄疸的中西医结合治疗的研究展望
肝癌患者在早期的诊断方面,没有明显的特点作为诊断依据,存在类似于肝炎症状,或者存在其他消化道疾病,易被误诊为肝炎等病,等到肝癌晚期的时候,在临床上的特点为:肝部范围发生不同程度的疼痛,右上腹部出现包块情况、腹水、发热、黄疸等情况,严重时会发身全身转移情况,与肝硬化门静脉高压出血情况一起作用患者机体,使患者发生上消化道出血情况,有极高的死亡率,据统计,95％以上的患者均会在六个月之内死亡.
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常用临床试验设计的样本含量估计
通过查阅文献,研究各类常用样本含量估计的适用条件、所需参数、公式计算等,对临床试验样本含量估计归类阐述,以提高研究有效性.常用临床试验可分为均数比较或非参数检验、率的比较;再按照分组数进行样本含量估计;需结合临床试验的实际情况,针对不同研究类型选取适宜的样本含量估计方法.
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腹腔镜脾切除术的研究进展及应用现状
脾切除术是治疗脾外伤、脾肿瘤、门静脉高压症以及血液系统疾病的常用手术.腹腔镜脾切除术(LS)以高清、微创、术野开阔及操作精细等优势,是大多数脾脏疾病治疗的标准术式之一,有着非常不错疗效,同时术后并发症达15％左右.该文结合相关文献及该院肝胆外科手术经验,对腹腔镜脾切除术的必要性及可行性、适应证、手术方式、手术方法 、操作技巧、预防并发症及手术效果评价等方面进行综述.
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脑微出血对脑梗死治疗及预后的影响
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是在磁敏感加权成像上显示为直径一般小于5 mm、边界清晰的圆形或类圆形低信号灶.研究表明CMBs与急性脑梗死、再发脑梗死和脑梗死后出血有关,该文主要就脑微出血对脑梗死治疗及预后的影响进行文献的综述复习,为临床使用提供参考.
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氟替卡松和孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析
目的 探究咳嗽变异性哮喘小儿经氟替卡松、孟鲁司特钠联合用药治疗,其哮喘改善情况.方法 选取2015年2月—2017年2月期间门诊治疗的180例咳嗽变异性哮喘(CVA)小儿患者为该文研究对象,根据临床用药不同分为观察组、对照组,其中观察组94例(氟替卡松、孟鲁司特钠联合用药)、对照组86例(仅以氟替卡松治疗),统计治疗期间不良反应情况,观察患儿肺功能、咳嗽症状治疗前后差异,对患者采用门诊随访,随访时间为半年,评估患儿CVA治疗效果以及咳嗽复发情况,检测治疗前后炎性因子白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及IgE水平变化.结果 观察组治疗后IL-8、IL-10、IgE水平为(25.6±4.3)pg/mL、(32.6±2.4)pg/mL、(137.8±20.5)IU/mL,与对照组(43.6±4.8)pg/mL、(25.4±2.5)pg/mL、(185.2±21.7)IU/mL比较差异有统计学意义(t1=26.537,t2=19.708,t3=15.068,P<0.05);观察组儿童治疗后PEF、咳嗽评分、FEV1/FVC为(196.3±11.7)L/min、(0.5±0.2)分、(63.8±4.5)％,与对照组(172.8±10.2)L/min、(0.9±0.4)分、(74.5±4.1)％比较差异有统计学意义(t1=14.305,t2=8.594,t3=16.623,P<0.05);观察组CVA治疗率为96.8％、复发率为1.1％,与对照组89.5％、7.0％比较差异有统计学意义,(x21=4.176,x23=4.479,P<0.05),观察组不良反应发生率为2.1％与对照组3.5％比较差异无统计学意义(x22=0.360,P>0.05).结论 儿童CVA以FP、孟鲁司特钠联合治疗,患儿肺功能改善、咳嗽减轻,临床治疗效果理想、不良反应少,复发率较低.
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心理干预联合舍曲林在青少年抑郁症患者中治疗效果分析
目的 探讨心理干预联合舍曲林在青少年抑郁症患者中治疗效果.方法 选择2016年1月—2017年7月在该院就诊的164例青少年抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组各82例.A组给予舍曲林治疗,B组给予舍曲林联合心理干预治疗.观察2组治疗前后HAMD评分和儿童抑郁量表(CDI)评分,统计2组临床效果.结果 治疗前,A组和B组的HAMD评分分别为(33.52±6.17)分和(33.15±7.46)分,治疗后均显著降低(t=15.404,P<0.001;t=19.054,P<0.001);且B组(12.56±2.89)分与同期A组(17.62±3.14)分相比较显著降低(t=5.126,P<0.001).A组和B组的CDI评分分别为(30.27±5.46)分和(31.58±6.14)分,治疗后均显著降低(t=13.335,P<0.001;t=18.252,P<0.001);且B组(10.91±2.85)分与同期A组(15.24±3.32)分相比较显著降低(t=4.185,P<0.001).B组临床疗效(95.12％)显著高于A组(81.71％),差异有统计学意义(x2=7.203,P=0.007).结论 心理干预联合舍曲林治疗青少年抑郁可显著改善患者抑郁状态,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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临床抗生素不合理用药影响因素及干预分析
目的 分析临床抗生素的不合理用药相关影响因素和对应干预措施.方法 该文抽取2015年2月—2016年4月该院开展临床抗生素合理用药对应干预措施之前的100例患者作为参照组,并抽取2016年6月—2017年8月该院开展临床抗生素合理用药对应干预措施之后的100例患者作为实验组,观察和计算两组患者的临床抗生素不合理用药情况、治疗费用情况.结果 参照组抗生素药物应用剂量不当例数、抗生素药物处方涂改且无签名例数、抗生素药物选药不合理例数、抗生素药物应用方法不当例数、抗生素药物剂型错误例数、抗生素药物费用平均值、治疗总费用平均值比较于实验组[16例、15例、13例、9例、9例、(1257.0±95.6)元、(8875.3±358.0)元vs 4例、3例、2例、1例、1例、(430.2±84.0)元、(7932.0±321.4)元],差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床抗生素的不合理用药相关影响因素主要包含医生相关因素、药师相关因素、患者自身相关因素和医院管理相关因素等,开展对应干预措施后明显减少临床抗生素的不合理用药现象.
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无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的临床疗效研究
目的 探讨无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的临床疗效.方法 对2015年1月—2017年9月东营市第二人民医院急诊科收治的64例急性左心衰患者展开调查.按照入院顺序标号随机进行分组.观察组32例患者给予无创双水平气道正压通气.对照组32例患者采取高流量给氧治疗,统计两组患者血气指标、临床疗效、症状缓解时间、住院时间等.结果 观察组32例患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(x2=7.5852,P=0.0059).观察组患者的住院时间以及症状缓解时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(t=21.8214、32.6263,P=0.0000、0.0000).观察组动脉血氧分压明显优于对照组,差异有统计学意义(t=9.247,P=0.000).观察组动脉血二氧化碳分压明显优于对照组,差异有统计学意义(t=18.071,P=0.000).结论 利用无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰过程中可取得显著成效,可使患者肺泡气体交换功能增强,缓解患者痛苦.值得临床推广并广泛应用.
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增强CT扫描对甲状腺癌的诊断价值
目的 探讨增强CT扫描甲状腺癌的影像学特点及定性诊断价值.方法 回顾性分析该院2014年1月—2017年12月经病理证实的32例甲状腺癌增强CT影像学资料,总结CT扫描的影像学特点,分析CT平扫及增强CT扫描对甲状腺癌病灶的检出率、诊断率,淋巴结转移检出率等差异,分析增强CT扫描对甲状腺的定性诊断价值.结果 甲状腺癌在CT平扫主要表现为不规则实性肿物、密度不均匀(84.4％),结节外浸征象(59.4％),钙化灶(53.1％),在增强CT扫描主要表现为增强后病灶范围缩小(81.2％),明显强化(90.6％),钙化灶中断(74.0％),32例甲状腺癌病灶34处,CT平扫发现病灶29处(85.3％),定性诊断14例(43.8％),增强CT扫描发现病灶34处(100.0％),定性诊断30例(93.8％),增强CT扫描病灶检出率高于平扫CT(x2=5.397,P=0.020),定性诊断率均高于平扫CT(x2=18.618,P=0.000),CT平扫淋巴结检出率为(73.7％),CT增强扫描淋巴结检出率为(77.2％),CT平扫同CT增强扫描淋巴结检出率差异无统计学意义(x2=0.189,P=0.663).结论 增强CT扫描甲状腺癌具有特征性的影像学特点,能够为进行较好的定性诊断.
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超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值与病理分析
目的 分析超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果.方法 选取2015年10月—2017年12月该院收治的100例乳腺癌早期患者作为研究组,对该100例患者进行超声诊断,随机选取同期的100例乳腺良性病变女性作为对照组,同样进行超声诊断,对比两组患者的超声诊断结果 ,分析超声诊断在乳腺癌早期诊断的应用效果.结果乳腺癌早期患者中,有50％(50例)的患者超声诊断表现为边界不清晰,有60％(60例)的患者表现为形状不规则,有74％(74例)的患者超声结果呈现沙粒样钙化,有78％(78例)的患者超声诊断结果后方回声减弱,其次,乳腺癌早期患者的血流分级主要为Ⅱ级和Ⅲ级,占比分别为50％(50例)、40％(40例),极少部分为I级、0级,各项数据与对照组相比差异有统计学意义(t=38.0952、23.5822、29.1718、99.9592、40.768、38.5066、42.8364、32.637,P<0.05).结论 乳腺癌早期患者与乳腺良性病变患者的超声诊断结果具有明显差异,乳腺癌早期患者超声诊断具有边界不清晰和形状不规则、呈现沙粒样钙化等特点,且血流分级与乳腺良性病变患者区别较大,其对于乳腺癌早期的诊断价值较高,敏感性、特异性高,具有较高的临床应用价值.
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心房颤动伴Ⅱ°房室传导阻滞的心电图诊断及心电散点图的形态特征
目的 探讨心房颤动伴Ⅱ°房室传导阻滞的心电图诊断及心电散点图的形态特征.方法 选取该院2015年7月—2017年6月收治的52例心房颤动患者为研究对象,采用动态心电监测仪对该组52例心房颤动患者连续监测24 h,心房颤动伴Ⅱ°房室传导阻滞患者心电图资料.结果 该组52例患者有43例(82.69％)患者发生了>1.5 s的R-R间歇,平均间歇时间为(2.65±0.18)s,其中Ⅰ°房室传导阻滞23例(44.23％),其余29例(55.77％)均为Ⅱ°房室传导阻滞,Ⅱ°房室传导阻滞患者R-R间隔时间(2.79±0.22)s显著高于非Ⅱ°房室传导阻滞(2.58±0.15)s,心室率(76.4±1.27)次/min显著低于非Ⅱ°房室传导阻滞(88.2±1.84)次/min,差异有统计学意义(t=3.9098、27.3201,P<0.05);窦性心律恢复后,44例(84.62％)患者R-R间隔时间恢复正常,6例(11.54％)患者为Ⅰ°房室传导阻滞,2例(3.85％)患者为Ⅱ°房室传导阻滞;在散点图方面,Ⅱ°房室传导阻滞患者有明显的形态学特征,有均匀分布的条带,无明显下界,有明显上界,条带宽度一致.结论 动态心电图较常规心电图的信息量反应更加便捷、细致、丰富,再结合心电散点图,可以给临床提供更多信息,更好的诊断心房颤动伴Ⅱ°房室传导阻滞.
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未足月胎膜早破不同引产时机(34周和35周)对妊娠结局的影响
目的 探讨并研究未足月胎膜早破不同引产孕周(34周和35周)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析该院于2015年3月—2017年3月收取的80例胎膜早破(孕周在33～34周)早产胎膜早破孕妇,孕周达34周或期待治疗至34周孕妇设为A组40例、孕周期待治疗至35周引产的孕妇设为B组40例.比较2组孕产妇在住院过程中产前破膜时间、宫内感染、产褥感染、剖宫产率及新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染情况,进行观察并记录.结果 A组产前破膜时间(3 d±4.56 h)明显低于B组(10 d±5.02 h),差异有统计学意义(t=20.74,P<0.01).A组产前宫内感染发生率(2.50％)、产褥感染发生率(2.50％)和剖宫产率(20.00％)明显低于B组7.50％、7.50％和30.00％,差异有统计学意义(13.58、13.85、30.37,P<0.01).A组新生儿宫内窘迫发生率(2.50％)、新生儿窒息发生率(2.50％)和新生儿感染发生率(4.00％)明显低于B组7.50％、7.50％和12.50％,差异有统计学意义(x2分别为14.42、9.74、27.52,P<0.01).结论 期待至妊娠35周引产相较于34周引产发生胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染情况有所增加,对围产儿结局有不良影响.
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开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的效果比较研究
目的 将开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用于多发或巨大子宫肌瘤患者中,比较及研究临床效果.方法 该文实验分析的目标是2015年4月—2017年10月在该医院接受临床手术治疗的60例多发或巨大子宫肌瘤患者,实验开展分组的方法是随机数字法,每组纳入30例,开腹子宫肌瘤剔除术实施在参照组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施在实验组,关注和统计两组患者的临床效果.结果 参照组患者的术中出血量、术后恢复排气用时、住院时间、2级及3级疼痛总计率、并发症总计率与实验组患者相关数据实行对比[(102.0±14.0)、(26.0±4.4)、(10.7±1.0)、26.67％、20.00％对比(86.0±10.2)、(15.7±2.0)、(3.8±0.4)、6.67％、3.33％),t=5.0593、11.6724、35.0897,x2=4.3200、4.0431,P<0.05).结论 对多发或巨大子宫肌瘤患者开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果对比开腹子宫肌瘤剔除术更优.
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无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用效果分析
目的 探讨无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用效果.方法 选取该院(2015年1月—2017年12月)收治的80例重症肺炎致呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组,观察组40例患者给予无创呼吸机辅助呼吸治疗,对照组40例患者给予常规治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后血气指标以及呼吸频率和心率.结果 观察组患者临床治疗总有效率97.50％显著高于对照组77.50％,差异有统计学意义(x2=18.2857,P<0.05).两组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH血气指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的PaCO2、PaO2、pH分别为(48.38±3.24)mmHg、(72.45±3.37)mmHg、(7.40±0.04),观察组患者分别为(52.37±3.41)mmHg、(64.57±3.31)mmHg、(7.32±0.04).治疗后两组患者PaCO2、PaO2、pH血气指标均有所改善,但观察组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前呼吸频率和心率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者呼吸频率和心率均有所改善,但观察组患者改善更为明显,差异有统计学意义(t=11.7397、13.4134,P<0.05).观察组有5例(12.50％)发生并发症,对照组有21例(52.50％)发生并发症,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=36.4672,P<0.05).结论 无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用效果显著,可提高临床疗效,有效缓解血气指标,调整其呼吸频率和心率,促进患者生活质量改善,值得临床推广.
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观察脾脏硬度与肝硬化门静脉高压参数的相关性
目的 探究脾脏硬度与肝硬化门静脉高压参数的相关性.方法 将2016年6月—2017年6月在该院接受治疗的35例肝硬化代偿期患者作为观察组,并将同期该院35例慢性乙型肝炎患者作为对照组,对两组患者肝脏及脾脏硬度予以瞬时弹性成像仪(FibroTouch)检测,门静脉主干内径及脾脏厚度予以超声检查,肝硬化食管胃底静脉曲张度予以电子胃镜观察.结果 肝硬化患者肝硬度值与脾硬度值呈现出明显的正相关(r=0.802,P=0.012);脾脏硬度值与肝硬化门静脉高压相关参数密切相关(P<0.05);中-重度食管胃底静脉曲张患者脾硬度及肝硬度均显著高于无-轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);经过Spearman相关性分析,显示食管胃底静脉曲张程度与脾硬度值呈现出明显的正相关(r=0.631,P=0.023).结论 脾脏硬度与肝硬化门静脉内径、脾脏厚度以及食管胃底静脉曲张密切相关,可将脾脏硬度作为肝硬化门静脉高压的重要指标.
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耳鼻喉科疾病诊治中电子鼻咽喉镜的临床价值分析
目的 探讨耳鼻喉科疾病诊治中电子鼻咽喉镜的临床价值分析.方法 选取该院2016年2月—2017年2月收治的耳鼻喉科疾病患者137例,根据检测方法不同,将患者分为电子鼻咽镜组77例与纤维鼻咽镜组60例,根据综合诊断情况比较2种检测方法对疾病的临床价值.结果 电子鼻咽喉镜检出例数74例,未检出3例,检出率96.10％;纤维鼻咽喉镜检出例数51例,未检出9例,检出率85.00％,比较差异有统计学意义(x2=5.203,P<0.05).电子鼻咽镜未检出声带小结为2.60％,慢性喉炎1.30％;纤维鼻咽镜未检出声带息肉1.67％,声带小结3.33％,鼻咽喉肿物5.00％,慢性喉炎6.67％.2种检测方法对鼻咽喉肿物检测未检出情况比较,差异有统计学意义(x2=3.936,P<0.05).结论 电子鼻咽喉镜与纤维鼻咽喉镜均有良好的检出情况,但电子鼻咽喉镜具有更高的诊断的价值,检出率更高,尤其是对鼻咽部肿物的检出情况要优于纤维鼻咽喉镜,在临床中值得推广.
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普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析
目的 探讨普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选取该院2016年2月—2017年2月收治的小儿哮喘患儿63例,根据治疗方法不同分为联合组32例与单纯组31例,单纯组患儿采用普米克气雾剂治疗,联合组采用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗,对两组患儿的临床疗效进行分析统计.结果 单纯组患儿31例,症状缓解时间(6.77±1.46)d、症状消失时间(8.97±2.05)d;联合组患儿32例,症状缓解时间(3.92±1.23)d、症状消失时间(6.56±1.89)d,差异有统计学意义(t=5.172、4.891,P<0.05).单纯组患儿31例,总有效率77.42％;联合组32例,总有效率96.88％.两组患儿临床疗效情况比较,差异有统计学意义(x2=5.376,P<0.05).结论 普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘具有良好的临床疗效,可以明显改善患儿的临床症状,同时增加临床疗效,值得在临床中推广.
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前列腺解剖位置探讨及经直肠局部药物注射治疗慢性前列腺炎临床分析
目的 观察了解前列腺的解剖位置,分析探讨经直肠局部药物注射治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法 对14侧男性盆腔标本开展解剖结构的观察和相关数据的测量,了解前列腺解剖位置;将2016年1月—2017年6月收治的108例慢性前列腺炎患者作为研究对象,随机分54例患者为接受静脉药物注射治疗的对照组,以及余下54例为接受直肠局部药物注射治疗的观察组,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果 直肠前壁和前列腺之间仅有少量静脉丛及脂肪组织,直肠前壁至前列腺后壁的距离仅为(5.693±0.682)mm,有(15.2312±1.2942)mm的可进针范围,(15.6341±0.8949)mm的可进针深度,可进针位置到肛门皮肤有36～48 mm的距离;观察组患者治疗的总有效率为90.74％(49/54),和对照组72.22％(39/54)的治疗总有效率相比显著较高,且数据差异有统计学意义(x2=7.823;P=0.007<0.05).结论 经直肠局部药物注射治疗慢性前列腺炎在解剖结构上可行,且临床应用下治疗效果较好,具有临床推广价值.
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前庭功能旋转实验对无体征眩晕定位诊断的临床研究
目的 研究前庭功能旋转实验对无体征眩晕定位诊断的临床价值.方法 从该院在2015年6月—2016年12月收治的无体征或轻微体征眩晕患者中随机抽取100例作为观察组,并随机抽取100名正常人作为对照组,对两组研究对象,均进行VAT检测,对比分析两组研究对象的相关指标.结果 颈性VEMP检测后,对照组中一共有28只耳出现异常,异常发生率为14％.观察组中一共有84只耳出现异常,异常发生率为42％,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者P13、N23、P13～N23检测值分别为(12.74±0.53)ms、(22.29±3.87)ms、(22.34±2.17)mV,对照组患者P13、N23、P13～N23检测值分别为(17.68±2.07)ms、(27.06±2.82)ms、(27.73±3.29)mV.眼性VEMP检测后,对照组中一共有34只耳出现异常,异常发生率为17％.观察组中一共有80只耳出现异常,异常发生率为40％,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者N、P、N-P检测值分别为(10.02±0.65)ms、(15.73±0.61)ms、(3.21±3.13)mV,对照组患者N、P、N-P检测值分别为(11.09±0.84)ms、(17.11±1.04)ms、(2.02±1.57)mV.VNG检测后,观察组有36例出现异常,异常率为36％,对照组有15例出现异常,异常率为15％,组间差异有统计学意义(P<0.05).ABT检测后,观察组半规管轻瘫指数阳性率为50％,对照组CP阳性率为15％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈性VEMP检测、眼性VENP检测对眩晕诊断具有一定的辅助作用,同时,ABT检测能够分侧定位,结合VNG检测,能够很好的发挥VAT检测的目的,值得进行临床应用和推广.
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翼状胬肉切除伴结膜瓣移植术和转移埋藏术临床效果对比观察
目的 分析翼状胬肉切除患者采用结膜瓣移植术和转移埋藏术的临床疗效差别.方法 选取该院于2016年1月—2017年11月收治的78例(114眼)翼状胬肉切除患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用结膜瓣转移埋藏术,研究组采用结膜瓣移植术.比较两组患者采用不同方式治疗后的治疗效果.结果 研究组患者治愈率(94.87％)显著高于对照组(84.62％)(x2=3.231,P=0.012);疾病复发率(7.69％)显著低于对照组(20.51％),(x2=4.216,P=0.006);治疗后VAS评分(3.15±0.91)分显著低于对照组(4.33±1.04)分(t=4.561,P=0.014);角膜上皮修复时间(3.13±0.29)d显著短于对照组(6.63±0.52)d(t=6.634,P=0.008).研究发现术后并发症主要为主要为结膜充血、创面水肿、异物感,其中研究组患者的3种并发症发生率(10.26％、7.69％、2.56％)均显著低于对照组(20.51％、12.82％、7.69％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉切除患者采用结膜瓣移植术临床疗效显著,可有效降低患者疼痛和复发率,减少并发症的发生,值得临床广泛应用.
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急性重症脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床特点和预测因素
目的 分析急性重症脑卒中患者失禁相关性皮炎(IAD)的临床特点和预测因素.方法 对2016年10月—2017年10月该院收治的84例急性重症脑卒中患者IAD发生情况进行回顾性分析.结果 84例患者中,24例发生IAD,发生率为28.57％,其中15例为晚发性IAD,占比为62.50％.结论 急性重症脑卒中患者发生IAD的概率比较高,需要对有卒中史、糖尿病史、发病时间较长、昏迷、发热、院前大小便失禁、NIHSS评分较高、白蛋白水平低以及免疫功能下降的患者予以重点关注.
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肺炎链球菌临床分离株的临床特点、血清分型及耐药性分析
目的 探讨肺炎链球菌临床分离株的临床特点、血清分型及耐药性.方法 选取该院2015年1月—2017年2月收治的200例患者为研究对象,分析临床特点、血清分型及耐药性.结果 非儿科与儿科分离肺炎链球菌对青霉素G耐药率分别为23株(46.00％)与115株(76.67％),差异有统计学意义(x2=19.8322,P<0.05);两者对其他9种抗菌药物耐药率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 目前肺炎链球菌耐药问题十分严重,应提高实验室对肺炎链球菌的分离鉴定能力,并加大研究肺炎链球菌耐药机制,合理使用抗菌药物.
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急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析
目的 探讨急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析.方法 选取该院2015年1月—2016年12月收治的90例急性心肌梗死患者为该研究观察组,均经临床检查确诊.再将观察组患者根据急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)和非急性ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)分为两组,另选择同时期来该院体检健康者40名为该研究对照组,检测患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化.结果 观察组患者、STE-MI组患者、NSTEMI组患者T3显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组患者T3显著低于NSTE-MI组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).STEMI组(n=55)、NSTEMI组(n=35)、下后壁组(n=30)、前侧壁组(n=60)、再发梗死组(n=5)、初次梗死组(n=85)的BNP水平分别为(580.6±18.4)、(477.8±23.4)、(519.8±23.7)、(518.7±11.5)、(797.9±34.6)、(500.7±22.6)pg/mL.STEMI组患者血清BNP水平显著高于NSTEMI组,差异有统计学意义(t=29.9933,P<0.05);再发梗死组患者血清BNP水平显著高于初次梗死组,差异有统计学意义(t=27.7420,P<0.05);下后壁组患者与前侧壁组患者血清BNP水平对比差异无统计学意义(t=0.2973,P>0.05).结论 急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平可以反映其病情严重程度,甲状腺激素水平可以帮助评估缺血缺氧程度,对患者治疗和预后意义重大.
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干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的作用探讨
目的 探析尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣法的临床作用.方法 选择陕西省安康职业技术医学院2016年7月—2018年1月期间接受尿常规检验的240例患者为研究对象,依照随机抽签法分为3组,即甲组、乙组、丙组,各组患者80例.甲组患者给予干化学法进行尿常规检验,乙组患者给予尿沉渣法进行尿常规检验,丙组患者给予干化学法与尿沉渣法联合检验尿常规,统计比较3组患者定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率、误诊率、漏诊率及总错误率.结果 甲组患者定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率分别为8.75％、13.75％,乙组患者定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率分别为21.25％、3.75％,丙组患者定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率分别为36.25％、26.25％,甲组定量白细胞阳性率显著低于乙组、 丙组(x2=4.9019、17.3476,P=0.0268、0.0000),定量红细胞阳性率显著高于乙组(x2=5.0097,P=0.0252),低于丙组(x2=3.9062,P=0.0481),丙组定量白细胞阳性率、定量红细胞阳性率均显著高于甲组、乙组(x2=4.3935、15.8823,P=0.0360、0.0000).甲组患者误诊率、漏诊率、总错误率分别为10.00％、5.00％、15.00％,乙组患者误诊率、漏诊率、总错误率分别为8.75％、5.00％、13.75％,丙组患者误诊率、漏诊率、总错误率分别为1.25％、0.00％、1.25％,甲组、乙组比较差异无统计学意义(x2=0.0735、0.0000、0.0507,P=0.7862、1.0000、0.8217);丙组显著低于甲组(x2=5.7689、4.1025、10.1308,P=0.0163、0.0428、0.0014)、乙组(x2=4.7368、4.1025、9.0090,P=0.0295、0.0428、0.0026).结论 在尿常规检验中,干化学法与尿沉渣法各具优势,但为了进一步提高检验结果准确率,应联合应用干化学法与尿沉渣法,以此为临床诊治提供更加可靠的参考.
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放射性鼻窦炎115例临床分析
目的 探讨放射性鼻窦炎的发生发展规律及相关因素.方法 选择该科2016年1月—2017年9月收治的鼻咽癌(NPC)患者171例,均行放射治疗,并在治疗前后对CT扫描、局部体征、临床表现等完整资料进行统计分析.结果 171例鼻咽癌患者,放射治疗前无鼻窦炎体征约20.4％(35/171),放射治疗前鼻窦炎发病率约12.2％(21/171),放射治疗后鼻窦炎发病率约67.2％(115/171).以放射治疗后6个月发病率高约44.3％(51/115).结论 放射性鼻窦炎发病率较高,有逐年增长趋势,影响鼻咽癌放射治疗后的预后效果,及早采取中医干预治疗可有效提高鼻咽癌放射治疗患者的生存质量,外科干预治疗可显著提高放射性鼻窦炎的治愈率.
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曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效
目的 探析冠心病合并糖尿病应用曲美他嗪治疗所获取的临床疗效.方法 在2014年6月—2017年6月期间该院收治的冠心病与糖尿病合并症患者中选取82例作为研究对象,并依据住院治疗顺序分为各41例的观察组与参照组.予以参照组常规对症治疗,观察组同时加服曲美他嗪治疗,将两组的临床疗效实施对比分析.结果 观察组患者的空腹血糖(4.82±1.09)mmol/L、血清胆固醇(4.51±0.82)mmol/L、三酰甘油(1.53±0.81)mmol/L、低密度脂蛋白(3.03±0.34)mmol/L、高密度脂蛋白(3.05±1.33)mmol/L,参照组的空腹血糖(5.99±1.13)mmol/L、血清胆固醇(5.92±0.85)mmol/L、三酰甘油(2.63±0.74)mmol/L、低密度脂蛋白(4.18±1.25)mmol/L、高密度脂蛋白(1.72±0.99)mmol/L,观察组血糖、血脂改善情况远优于参照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心绞痛发生频率(2.18±0.29)次/周、症状持续时间(3.73±0.62)min、冠心病症状消失时间(9.54±1.23)d、心电图复常时间(13.67±2.84)d,参照组的心绞痛发生频率(3.04±0.33)次/周、症状持续时间(5.84±0.59)min、冠心病症状消失时间(13.29±3.48)d、心电图复常时间(16.68±3.55)d,观察组临床症状改善时间短于参照组,且两组间各指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病合并糖尿病的患者应用曲美他嗪治疗,可获取较为理想的治疗效果,更具临床推广价值.
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文拉法辛及黛力新治疗老年患者焦虑抑郁障碍的效果比较分析
目的 比较文拉法辛及黛力新治疗老年患者焦虑抑郁障碍的效果.方法 选取2016年6月—2017年7月该院收治的80例焦虑抑郁障碍老年患者作为研究对象,随机将患者分成两组,一组采用文拉法辛进行治疗,为观察组,一组采用黛力新进行治疗,为参照组,对比两组患者的近期和远期疗效.结果 观察组患者治疗2周后HAMA评分为(15.2±1.4)分,HAMD评分为(15.4±2.2)分,参照组患者治疗2周后HAMA评分为(15.4±1.5)分,HAMD评分为(15.3±2.3)分,两组患者HAMA与HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6个月后上述两项评分分别为(10.4±1.6)分、(11.8±0.2)分,参照组患者治疗后6个月后上述两项评分分别为(14.2±2.4)分、(14.9±2.4)分,两组患者各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.5％(3例),参照组患者不良反应发生率为10.0％(4例),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 文拉法辛及黛力新治疗老年患者焦虑抑郁障碍在安全性以及近期疗效上来看并无明显差异,但从长期疗效上来看,文拉法辛的效果更好,可在临床中进行推广.
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重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语的效果及作用机制
目的 探讨重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语患者的效果以及作用机制.方法 选择2016年10月—2017年10月来该院进行左半球脑梗死失语治疗的60例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组患者30例.对照组采用抗感染、增强机体免疫药物治疗,观察组患者则在对照组药物治疗基础上应用重复经颅磁刺激治疗,比较两组患者治疗效果.结果 治疗2、4周后,对照组患者ABC评分为(37.02±9.25)分、(45.87±12.05)分,观察组患者ABC评分分别为(47.08±10.20)分、(58.20±12.05)分,两组患者ABC指标均有所提升,但是观察组患者ABC指标评分明显高于对照组患者(t=0.0002,P<0.05).观察组患者治疗有效率(28例,93.33％)明显高于对照组患者(22例,73.33％),两组间比较差异有统计学意义(x2=0.0038,P<0.05),治疗后,观察组患者右额区PD2、L1、Cx参数高于对照组患者.结论 左半球脑梗死失语患者在常规治疗基础上应用重复经颅磁刺激治疗,其有助于提升患者语言功能,促使患者治疗有效率提升.因此,重复经颅磁刺激治疗方式值得在左半球脑梗死失语患者中借鉴与广泛应用.
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宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果观察
目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果.方法 对在该院接受治疗的110例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析,时间为2015年9月—2017年9月,按照治疗方法的不同将所有患者分为两组.对照组55例患者接受宫腔粘连分离术治疗,观察组55例患者接受宫腔粘连分离术联合人工周期治疗,对比两组的疗效、月经变化量以及复发率.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.45％,远远高于对照组患者的80.00％,差异有统计学意义(x2=5.5314;P<0.05).观察组中有30例月经量少患者,术后83.33％恢复正常;对照组中有25例月经量少患者,术后56.00％恢复正常,差异有统计学意义(x2=4.3364;P<0.05).观察组中有25例继发性闭经患者,术后84.00％恢复正常,12.00％月经量少;对照组中有30例继发性闭经患者,术后53.33％恢复正常,33.33％月经量少,差异有统计学意义(x2=4.6651,4.8470;P<0.05).观察组患者中有4例(7.27％)宫腔粘连复发,对照组中有12例(21.82％)宫腔粘连复发,两组比较差异有统计学意义(x2=5.265,P<0.05).结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果显著,使宫腔粘连患者月经得到改善或恢复正常,有效降低了术后复发率,值得应用于临床.
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支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果研究
目的 探讨研究支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果.方法 将该院2015年2月—2017年6月收治的44例心胸外科术后肺不张患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上进行支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组临床治疗效果.结果 观察组患者采取支气管镜治疗临床疗效明显优于对照组,两组治疗总有效率观察组(86.4％)明显大于对照组(59.1％),两组临床疗效差异有统计学意义(x2=6.7765,P=0.0023<0.05).两组患者治疗后比较,氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数、呼吸频率、心率、PO2、PCO2均差异有统计学意义(P<0.05),观察组各指标均优于对照组,观察组治疗后血氧分压从(62.3±8.7)mmHg升高至(87.4±5.5)mmHg,二氧化碳分压从(58.2±3.4)mmHg降低至(40.4±5.9)mmHg,血氧饱和度从(84.4±5.6)％升高至(98.0±3.8)％,氧合指数从(245.6±20.0)升高至(298.7±23.3),治疗后各指标均接近正常值,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后较治疗前有所改善,但不明显,差异无统计学意义(P>0.05).分离出菌株主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌和真菌,两组病原菌类别差异无统计学意义(P>0.05).结论 支气管镜治疗心胸外科术后肺不张定位准确,安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用.
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以发热为首发症状的流行性出血热的临床分析
目的 探究该院以发热为首发症状的流行性出血热的临床特征,从而为流行性出血热的早期诊疗提供一定的临床参考.方法 选取该院在2013年1月—2017年12月期间接受治疗的诊断为流行性出血热的患者82例,对患者的流行病学观察资料,临床表征,治疗效果等进行研究.结果 患者均发生的临床表现有发烧的症状,平均体温在(41.2±39.3)℃;多数患者不会完全符合典型的5个分期症状,多在低血压休克期或者少尿期跳过;患者会伴随有胃肠道中毒的症状如腹泻腹痛呕吐等;有的患者会伴随出血症状,如球结膜充血,血尿,便黑,鼻部出血以及皮肤表面淤点等;经过实验室检测,所有患者均有谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高(40 IU/L以上),所有患者检测出镜下尿和蛋白尿,所有患者均有IgM抗体阳性,绝大多数患者(90.24％)血肌酐水平偏高等.而经过平均约(12.7±2.8)d的治疗,用药利巴韦林注射液,注射用头孢他啶,维生素C注射液,注射用还原型谷胱甘肽以及百令胶囊后患者均可以康复出院.结论 流行性出血热发病原因以及病情表现复杂多样,需要引起广大患者和医师的注意,而该次研究可为疾病的早发现、早治疗提供临床参考.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床效果.方法 以2016年1月—2017年10月作为研究阶段,共纳入研究对象95例,均为急性发作期胆囊炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组临床效果.结果 对照组手术时间(132.32±39.18)min、术中出血量(98.28±17.93)mL、首次下床活动时间(3.95±0.35)d,观察组手术时间(80.35±18.45)min、术中出血量(48.68±14.68)mL,首次下床活动时间(1.89±0.52)d,对照组与观察组比较差异有统计学意义(x2=8.348、6.466、5.245,P=0.012、0.009、0.008).两组的VAS评分在术后1 d、术后3 d、术后7 d差异有统计学意义(x2=6.356、5.022、6.304,P=0.007、0.011、0.013).对照组并发症总发生6例(12.77％)与观察组并发症发生0例(0.00)差异有统计学意义(x2=6.726,P=0.002).结论 针对急性发作期的胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术可有效缩短手术时间,减少术中出血,减轻患者术后疼痛,降低并发症发生,手术安全性高,患者治疗依从性高,值得在临床推广与应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效及对术后受孕率的影响分析
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效及对术后受孕率的影响.方法 抽取该院于2015年6月—2017年3月收治的宫外孕患者共98例,数字随机分组法随机分为观察组与对照组,给予对照组开腹手术治疗,给予观察组腹腔镜手术治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后受孕率.结果 观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间分别为(55.42±4.93)min、(11.67±2.78)min、(5.36±1.25)min,均显著短于对照组的(79.15±7.26)min、(23.97±3.54)min、(8.94±2.36)min,术中出血量为(37.35±6.91)mL,显著低于对照组的(72.45±7.32)mL,对比均差异有统计学意义(t=18.928、24.408、19.129、9.384,P<0.05);术后受孕率为83.7％,显著高于对照组的65.3％,对比差异有统计学意义(x2=4.640、0.154、4.350、4.350,P<0.05).结论 相较开腹手术而言,腹腔镜手术可以显著缩短患者手术时间、术后排气时间及住院时间,降低术中出血量,提高术后受孕率,值得临床推广使用.
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浅谈外科急腹症诊断及鉴别诊断的临床思考
目的 探讨外科急腹症诊断及鉴别诊断的临床方法 .方法选取2016年9月—2018年3月在该院进行外科急腹症治疗的患者60例,随机分为两组,并编号为实验组和对照组,对照组患者使用常规诊断方法,对患者进行诊断;实验组患者在进行常规诊断的基础上,使用鉴别诊断进行辅助诊断,对两组患者诊断准确率进行记录,同时记录两组患者治疗效果情况.结果 实验组患者使用常规诊断结合鉴别性诊断方法,对患者的诊断准确率为93.33％;对照组患者仅适用常规诊断方法,对患者诊断的准确率仅为73.33％.数据对比差异有统计学意义(x2=4.39,P<0.05).根据对患者的诊断结果对症下药,实验数据得出实验组患者治疗有效率为93.33％,对照组患者治疗有效率为66.67％,差异有统计学意义(x2=6.78,P<0.05).结论 对外科急腹症患者的诊断,推荐使用鉴别性诊断进行诊断治疗,对患者的诊断准确度有积极作用,同时还能够提高对患者的治疗效果.
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腹腔镜直肠癌根治术临床疗效及安全性观察
目的 观察腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及安全性.方法 选择2016年1月—2017年12月解放军148医院普外科收治的拟行手术治疗的76例直肠癌患者为研究对象,结合患者意愿分为观察组与对照组各38例,观察组行腹腔镜根治术,对照组行开腹手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间(192.29±16.52)min较对照组(127.69±35.82)min显著延长(t=10.095,P<0.01),术中出血量(91.52±25.43)mL、术后排气时间(2.54±1.07)d、进食时间(53.34±20.83)h、住院时间(7.62±1.15)d,均较对照组显著缩短(t=16.065,4.413,9.048,15.744,P<0.01);观察组术后并发症发生率21.05％,明显低于对照组42.11％(x2=3.897,P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术比较,术中出血量少、胃肠功能恢复快、住院时间短,术后并发症少,具有明显的疗效优势及安全性.
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应用横形微创切口Nice缝合法修复跟腱断裂疗效分析
目的 探究应用横形微创切口Nice缝合法修复跟腱断裂疗效观察.方法 选取该院2015年2月—2017年2月收治跟腱断裂者112例作为研究对象,根据患者缝合方式分为研究组和对照组,每组56例.对照组给予开放缝合术,研究组给予横形微创切口Nice缝合法.观察两组患者临床各项指标、术后并发症、临床疗效等.结果 研究组治疗1个月后(72.14±1.02)分、3个月(78.44±1.34)分、6个月(85.47±2.84)分以及12个月(94.27±5.16)分踝关节功能均优于对照组[(70.11±4.21)分、(76.42±4.97)分、(76.14±20.65)分、(84.16±20.14)分]间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组总治疗有效率为96.43％、术后并发症为3.57％优于对照组83.93％、12.50％,对比差异有统计学意义(x2=8.822,P<0.05);研究组治疗一个月后、3个月、6个月以及12个月踝关节功能均优于对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组软组织感染2例,并发症发生率为3.57％;对照组软组织感染2例、再断裂5例,并发症发生率为12.50％(x2=5.396,P<0.05).结论 微创切口Nice缝合法治疗跟腱断裂可降低术后并发症,减少术后镇痛药物使用,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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介入栓塞术与外科断流术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血的临床效果比较
目的 研究介入栓塞术和外科断流术在门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血中的应用价值.方法 选择2016年5月—2017年10月该院接诊的门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血患者84例,按照电脑随机双盲法将之进行分组:实验组(n=42)采用介入栓塞术,对照组(n=42)采用外科断流术.综合分析两组手术治疗的效果,比较静脉曲张完全消失率等指标.结果 实验组的并发症发生率为11.90％,明显比对照组的30.95％低(x2=4.5253,P<0.05).实验组的静脉曲张完全消失率为57.14％,明显比对照组的28.57％高(x2=7.0000,P<0.05).实验组的血流通畅率为73.81％、栓子生长率为16.67％,明显优于对照组的38.10％、52.38％,(x21=10.8683,x22=11.8495,P<0.05).结论 于门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血中积极采用介入栓塞术,安全可靠,手术创伤小,患者术后病情恢复快,并发症发生率低,预后效果好,建议推广.
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超声引导下腋路臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用分析
目的 观察分析超声引导下腋路臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用疗效.方法 随机选取该院2015年5月—2017年年5月接受的35例腋路臂丛神经阻滞行前臂手术患者为该次实验研究对象,按照是否给予超声引导将所有患者均分为超声引导组与传统定位组,传统定位组15例患者采用传统穿刺,超声引导组20例患者采用超声引导穿刺,观察比较两组患者手术效果.结果 超声引导组患者前臂感觉神经阻滞起效时间、前臂运动神经阻滞起效时间以及前臂感觉神经阻滞维持时间各项指标均明显优于传统定位组(t=0.012、0.035、1.621,P<0.05).超声引导组患者前臂神经阻滞优良率明显优于传统定位组(95.0％vs 80.0％)(x2=5.824,P<0.05).超声引导组患者前臂神经阻滞并发症发生率明显低于传统定位组(10.0％vs 40.0％)(x2=5.421,P<0.05).结论 对于腋路臂丛神经阻滞行前臂手术的患者给予声引导下穿刺可有效缩短前臂感觉神经、运动神经阻滞起效时间,延长前臂感觉神经阻滞维持时间,麻醉效果好,安全性高.
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无创实时动脉血压监测系统用于三叉神经微血管减压手术的临床研究
目的 探讨无创实时动脉血压监测系统在三叉神经微血管减压手术(micro vascular decompression,MVD)中的应用价值.方法 选取该院自2017年3月—2018年3月间收治的行MVD手术治疗的患者70例作为研究对象,随机将其分成两组,观察组患者35例术中采用无创实时动脉血压监测系统,对照组患者35例在MVD术中未进行动脉血压监测,比较两组患者手术有效性以及并发症发生率.结果 观察组患者手术总有效率为94.29％,略高于对照组的88.57％(x2=0.729,P>0.05);观察组术后并发症发生率为8.57％,对照组则高达31.43％(x2=5.714,P<0.05).结论 在MVD术中采用无创实时动脉血压监测系统来全程跟踪手术过程,可以提升手术有效率、提高手术安全性,因此值得推广使用.
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舒芬太尼复合曲马多用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛作用分析
目的 研究分析胸腔镜下肺大泡切除术应用舒芬太尼复合曲马多对患者术后自控静脉镇痛的临床价值.方法 选取2015年11月—2017年11月该院采用胸腔镜下肺大泡切除治疗的94例患者为此次实验研究任务的主要对象,按照抛硬币法随机分组原则,将患者分为研究组和参照组,其中参照组为47例,采用常规麻醉镇痛,研究组为47例,予以舒芬太尼与曲马多复合麻醉镇痛,比较两组术后不同时间段(T4、T12、T24、T48)的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)以及镇静评分(SS)、不良反应发生情况.结果 比较分析,在T4时间段,研究组患者VAS评分要低于参照组VAS评分,差异有统计学意义(t=6.4878,P=0.0000),而T12、T24、T48时间段,研究组VAS评分与参照组VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.0785、0.1692、0.8648,P=0.9376、0.8660、0.3894);在T4时间段以及T12时间段,研究组SS评分,均低于参照组SS评分,差异有统计学意义(t=7.8049、8.0642,P=0.0000、0.0000),其余T24、T48时间段,研究组患者SS评分与参照组SS评分比较差异无统计学意义(t=0.6132、1.4524,P=0.5413、0.1498);在T4时间段,研究组患者BCS评分要低于参照组BCS评分,差异有统计学意义(t=1.9990,P=0.0486),而T12、T24、T48时间段,研究组BCS评分与参照组BCS评分比较差异无统计学意义(t=0.8711、1.4111、0.9379,P=0.3860、0.1616、0.351);研究组不良反应发生率为(6.38％),低于参照组不良反应发生率(10.64％),但两组比较差异无统计学意义(x2=0.5465,P=0.4597).结论 采用舒芬太尼与曲马多复合麻醉镇痛,对胸腔镜下肺大泡切除术后患者的自控静脉镇痛效果优异,应用价值显著,值得推广.
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床旁超声在外伤性皮下异物急诊处理中的应用探析
目的 探讨床旁超声在外伤性皮下异物急诊处理中的应用效果.方法 选择2015年3月—2017年8月急诊科门诊治疗的外伤性皮下异物患者70例,入院后均先行X线检查发现异物,随机行床旁超声检查定位、引导治疗,之后让患者进行X线检查确认;与X线定位后治疗,再次行X线检查进行对比;比较X线与床旁超声提取异物的困难性、时效性及经济性情况.结果 床旁超声检查治疗容易率97.15％,高于X线的80.00％(x2=5.08,P<0.05),床旁超声定位后治疗二次损伤率为0.00％,小于X线的11.43％,差异有统计学意义(x2=4.24,P<0.05);床旁超声方法检查0～5 min完成率,高于X线(x2=8.29,P<0.05);床旁超声方法检查15～30 min完成率,低于X线(x2=2.12,P<0.05).床旁超声检查价格(92.31±5.77)元,小于X线检查(150±25.51)元(t=11.66,P<0.05).结论 将床旁超声用于外伤性皮下异物急诊处理中能降低异物取出困难性,大大缩短医务工作者时间,提高外伤异物的准确性定位,避免二次手术,避免反复放射性污染,同时经济实惠值得推广应用.
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经椎旁肌间隙入路行腰椎后路椎管减压融合治疗腰椎管狭窄症的疗效及预后评价
目的 讨论经椎旁肌间隙入路行腰椎后路椎管减压融合治疗腰椎管狭窄症的疗效及预后评价.方法 在2016年11月—2017年11月选取该院中出现腰椎管狭窄的患者120例,根据随机数字法分为两组,其中实验组中使用经椎旁肌间隙入路实行腰椎后路的椎管减压融合的方法,在对照组中使用传统的后正中入路实行腰椎后路椎管减压融合方法.结果 实验组使用的手术时间(153.8±34.16)min小于对照组(195.4±38.56)min,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的住院天数(11.66±1.35)d小于对照组(15.71±0.76)d,差异有统计学意义(P<0.05).实验组手术中的出血量(265.1±14.27)mL小于对照组(423.15±30.05)min,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的不良反应(46.67％)小于对照组(13.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎管狭窄的患者使用颈椎旁肌间隙入路实行腰椎后路的椎管减压融合的方法,可以减少手术后并发症的发生,减少手术中出血量,具有重要的临床价值.
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老年急性阑尾炎应用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗疗效比较的系统评价
目的 对比老年急性阑尾炎应用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗疗效.方法 按照随机数字表法的方式将2016年11月—2017年11月期间在该院进行治疗的老年急性阑尾炎患者均分成研究组和参照组,总计120例患者,每组各60例.研究组患者接受腹腔镜手术治疗,参照组患者接受开腹切除术治疗,对比两组患者的治疗疗效.结果 研究组患者治疗有效率为96.7％,参照组患者治疗有效率为75.0％,(x2=11.5820,P=0.0006),研究组患者的治疗疗效明显高于参照组,组内数据对比为(P<0.05);研究组患者的术后排气时间为(22.98±5.39)d、抗感染治疗时间为(5.41±2.15)d、功能恢复时间为(20.47±7.36)d、下床走路时间为(25.79±11.52)d、住院时间为(4.52±1.17)d;参照组则分别为(38.76±5.14)d、(8.05±2.74)d、(38.76±8.93)d、(35.15±12.19)d、(7.85±2.74)d,研究组患者各项数据均明显优于参照组,组内数据对比为(t=16.4114、5.8714、12.2426、4.3227、8.6576,P<0.05);研究组患者并发症发生率为6.67％,参照组患者并发症发生率为23.33％,研究组患者的并发症发生率也明显低于参照组,数据对比差异有统计学意义(x2=6.5359,P<0.05).结论 老年急性阑尾炎应用腹腔镜手术治疗的疗效明显优于开腹阑尾炎切除术的疗效,腹腔镜手术更利于患者的恢复,能够提高患者的预后效果,临床效果显著,应当推广应用.
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胃肠外科腹腔镜技术在基层医院"复制"的学习曲线
目的 探讨胃肠外科腹腔镜技术在基层医院复制的学习曲线.方法 选取2014年9月—2016年9月来该院行腹腔镜胃手术患者37例,另选取同时间段来该院行腹腔镜结直肠手术患者37例,收集所有患者的临床资料并进行回顾性分析,对两组患者治疗有效率及治疗满意度进行对比分析.结果 所有患者均成功完成腹腔镜手术,胃癌患者手术时间为3～4 h,结直肠癌患者手术时间为2～4 h,所有患者在围手术期未出现严重的并发症.术后有1例患者因结直肠癌死于胃瘫.胃肠手术组治疗有效率为70.3％,结直肠手术组治疗有效率为78.4％,差异有统计学意义(P<0.05).另外,胃部手术组护理满意度为89.2％,结直肠组护理满意度为91.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在开腹手术基础上,对解剖技术熟练掌握,并借鉴他人成功的腹腔镜胃肠手术经验及手术组医务人员之间的默契合作是基层医院开展腹腔镜胃肠手术学习曲线"复制"的关键.
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髋关节置换和内固定修复治疗老年股骨颈骨折疗效及安全性分析
目的 探究髋关节置换和内固定手术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效及安全性差异.方法 抽取2016年1月—2018年3月140例来该院接受治疗的老年股骨颈骨折患者作为研究对象.内固定组采用空心加压螺钉置入内固定疗法,置换组采取全髋关节置换疗法,2组髋关节Harris评分对比,2组关节功能满意度调查.结果 置换组优良率90.00％高与内固定组62.85％,差异有统计学意义(x2=6.51,P<0.05).置换组并发症病例较少5.71％,内固定组28.57％,置患组显著低于内固定组(x2=5.93,P<0.05).置换组总满意率92.86％较高,内固定组78.57％,差异有统计学意义(x2=4.80,P<0.05).结论 髋关节置换较内固定更有效稳定骨折股骨,预防进一步骨折,且临床具有良好安全性,是治疗老年股骨颈骨折更有效、安全的治疗方法.
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锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的效果
目的 分析锥颅术和开颅术治疗脑出血的临床效果.方法 数字随机抽取该院2017年1月—2018年1月行锥颅术治疗的脑出血患者32例,将其作为锥颅组;选择同期接收并行开颅术治疗的另32例脑出血患者作为开颅组,对比两组治疗疗效.结果 锥颅组平均手术时间(49.63±2.36)min、术中出血量(59.63±1.25)mL、平均住院天数(10.36±1.25)d、ADL评分(39.63±2.51)分、21 d NIHSS评分(7.63±1.02)分、与开颅组对比,差异有统计学意义(t=-23.9708、-12.7778、-15.8405、15.5264、-30.7149,P=0.0375、0.0120、0.0317、0.0245、0.0285);且锥颅组恢复良好率、并发症发生率12.50％明显高于开颅组(x2=4.2667、P=0.0388).结论 相较于开颅术治疗脑出血,行锥颅术治疗的疗效更为显著,可推广.
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血浆置换联合DPMAS与单纯血浆置换治疗重型肝炎不良反应对比分析
目的 分析血浆置换联合DPMAS在治疗重型肝炎不良反应发生情况.方法 选取于2010年1月—2017年12月因重型肝炎来该科诊治的60例患者,按入院时间顺序随机分为两组:PE+DPMAS组(观察组)30例,PE组30例(对照组),分析两组不良反应情况.结果 观察组的输血不良反应发生率明显低于对照组(3.3％vs 13.3％),差异有统计学意义(x2=4.320,P<0.05);其余不良反应差异无统计学意义.结论 血浆置换联合DPMAS治疗重型肝炎可以很好改善患者临床症状同时降低输血不良反应发生率,且不增加其他不良反应发生率,值得推广应用.
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阿奇霉素联合标准桃金娘油治疗急性气管-支气管炎的效果分析
目的 研究阿奇霉素联合标准桃金娘油治疗急性气管-支气管炎的临床疗效,并分析其安全性.方法 选择该院2014年3月—2017年3月期间所收治的70例急性气管-支气管炎患者作为该次研究对象,该70例患者全部符合急性气管-支气管炎治疗标准,根据患者入院的时间进行分组治疗,单日期为研究组,双日期为对照组,每组35例,对照组患者应用阿奇霉素治疗,研究组患者在此基础上加用标准桃金娘油治疗,对比分析两组患者的临床疗效,并观察两组患者的平均病程和不良反应发生情况.结果 研究组患者的临床治疗总有效率(91.43％)显著高于对照组(68.57％),组间数据对比差异有统计学意义差异有统计学意义(x2=5.7143,P=0.0168).研究组胃肠道反应发生率为8.57％,显著低于对照组(25.57％),组间数据对比(x2=4.6289,P=0.0314).研究组患者平均病程为(11.21±2.12)d,明显短于对照组(14.52±2.97)d,组间数据对比差异有统计学意义(t=5.3664,P=0.0000).结论 阿奇霉素与标准桃金娘油联合治疗急性气管-支气管炎的效果显著,能够有效改善患者的生活质量和临床症状,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广应用.
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冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究
目的 分析探讨临床治疗冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的有效方法 .方法将2016年1月—2017年12月收治的64例冠心病心力衰竭合并室性心律失常的患者作为研究对象,随机分32例患者为接受常规治疗的对照组,以及余下32例为在常规治疗的基础上使用盐酸胺碘酮片治疗的观察组,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为90.63％(29/32),和对照组的71.88％(27/32)相比显著较高,且数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现胃部不适、头痛等不良反应的发生率为6.25％(2/32),和对照组15.63％(5/32)的不良反应发生率相比显著较低,且数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 为冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的患者在常规治疗的基础上使用盐酸胺碘酮片治疗的治疗有效率较高,且不良反应较轻、较少,临床治疗效果较好,具有临床广泛推广价值.
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急性脉络膜前动脉区脑梗死临床分析
目的 探讨脉络膜前动脉区脑梗死的病因、临床特点及进展机制.方法 回顾性分析该院于2015年6月—2017年3月收治的120例经CT或MRI证实的脉络膜前动脉区脑梗死,根据临床表现分为进展型脑卒中组(54例)和非进展型脑卒中组(66例),对两组患者临床特点进行分析.结果 脉络膜前动脉区脑梗死患者高血压、糖尿病、高血脂等患病率较高,其中进展型卒中患者血清铁蛋白水平为(419.62±67.51)ng/mL明显较非进展型的(386.52±62.07)ng/mL高(t=2.793,P=0.006).进展组患者出院时出院时NIHSS评分为(2.36±0.93)分,低于非进展组的(4.57±1.18)分(t=9.835,P=0.000).结论 长期高血压、糖尿病、吸烟等导致的小血管病变是此类患者的常见原因,血清铁蛋白水平偏高是脑梗死进展的主要危险因素.
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抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体及其滴度在IMN诊断及治疗中的研究
目的 探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A(thrombospondin type-1 domain,THSD7A)抗体及其滴度在特发性膜性肾炎诊断中的意义.方法 选取2017年3月—2018年2月在聊城市人民医院肾内科就诊的膜性肾炎患者46例,并以同期46例非IMN肾脏疾病为对照,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测该院IMN患者PLA2R和THSD7A滴度变化,并探讨其在IMN治疗中的价值.结果 IMN组中A组纳入研究23名患者,低滴度组18例(78.26％),中滴度组4例(17.39％),高滴度组1例,占4.35％,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组抗THSD7A抗体阳性率检出的患者均来自于IMN组.结论 ELISA法检测PLA2R抗体,可作为体外诊断特发性膜性肾病的指标,虽然IMN中抗THSD7A抗体的检出率不高,但该抗体对IMN诊断具有较高的特异性,诊断准确性良好.
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心肌梗死给予美托洛尔与他汀类药联合治疗的临床分析
目的 探究使用美托洛尔联合他汀类药物治疗心肌梗死所产生的临床疗效.方法 选取2014年1月—2017年11月期间在该院治疗的心肌梗死患者54例,根据患者的治疗方式的不同分为对照组和观察组各27例,对照组患者采取硝酸酯类药物以及阿司匹林联合进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采取瑞舒伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的显效率、有效率(74.07％,25.93％)显著高于对照组患者(40.74％,40.74％),无效率(0.00％)显著低于对照组患者(18.52％)(P<0.05),观察组患者的总有效率为100.00％,显著高于对照组患者的81.48％(x2=4.05,P<0.05);观察组患者的低血压发作3.70％,无心源性休克和心律失常发作,显著低于对照组患者的发作情况(x2=6.24,7.28,5.15,P<0.05).结论 使用瑞舒伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片进行治疗的方式对于心肌梗死患者具有更加显著的疗效,患者心功能恢复良好且见效快,值得临床参考.
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阿替普酶静脉溶栓治疗心源性及非心源性脑梗死效果对比分析
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗心源性及非心源性脑梗死效果.方法 选取该院2016年1月—2017年12月阿替普酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者60例并根据脑梗死类型分为心源性脑梗死组和非心源性脑梗死组.比较两组治疗的总有效率,平均住院时间,治疗前后患者NHISS评分、mRS评分、改良RANKIN量表评分,药物不良反应率.结果 观察组治疗总有效率93.33％高于对照组的66.67％(x2=13.5200,P<0.05);观察组平均住院时间(7.11±1.13)d短于对照组的(8.42±2.13)d(t=8.1556,P<0.05);治疗前两组NHISS评分、mRS评分、改良RANKIN量表评分无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NHISS评分、mRS评分、改良RANKIN量表评分优于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应率10.00％低于对照组的33.33％(x2=8.2114,P<0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗非心源性脑梗死效果优于心源性脑梗死的效果,可更好恢复神经功能,改善生活质量,且不良反应更少,值得推广应用.
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脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者认知功能及脂代谢水平的影响
目的 分析脑电生物反馈治疗对精神分裂症的意义.方法 于2017年1—10月纳入该院100例精神分裂症,随机分为对照组(利培酮和传统娱疗)和观察组(增加脑电生物反馈治疗).记录甲式韦氏记忆量表(WMS-RC)分值、威斯康星卡片分类检测(WCST)分值、甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)水平、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)分值.结果 治疗后观察组WMS-RC及WCST分值、低于对照组(P=0.0000、0.0000),TG、TC低于对照组(P=0.0000、0.0000),SANS、SAPS低于对照组(t=2.78、3.89,P=0.0065、0.0002).结论 脑电生物反馈治疗能改善精神分裂症患者认知功能、脂代谢,缓解症状.
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奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌并恶性胸腔积液的治疗效果分析
目的 探究肺癌并恶性胸腔积液患者接受奥沙利铂与胸腺肽联合治疗的价值.方法 选取2016年1月—2017年3月该院肿瘤科肺癌并胸腔积液患者40例,分为2组,对照组在常规治疗基础上接受奥沙利铂治疗,实验组则同时实施奥沙利铂与胸腺肽治疗,对比2组疗效、临床获益率以及不良反应的差异性.结果 实验组RR率(85.00％)、DCR率(90.00％)明显高于对照组的RR率(50.00％)、DCR率(60.00％)(RR率相比(x2=5.5840,P=0.018),DCR率相比(x2=4.8000,P=0.028);实验组临床获益率(85.00％)明显高于对照组临床获益率(55.00％),(x2=4.2857,P=0.038);实验组不良反应几率(25.00％)明显低于对照组不良反应几率(x2=8.1203,P=0.004).结论 肺癌并恶性胸腔积液患者接受奥沙利铂与胸腺肽联合治疗,安全有效.
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分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病疗效
目的 观察沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病疗效.方法 样本选取时间2015年1月—2017年12月,研究目标为99例2型糖尿病患者,根据治疗措施的差异性随机分为观察组(n=50)和对照组(n=49),对照组予以阿卡波糖治疗,观察组予以沙格列汀+阿卡波糖治疗.治疗12周后对比两组患者血糖控制情况、体质指数、空腹胰岛素、胰岛β细胞功能以及不良反应发生情况.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数、空腹胰岛素、胰岛β细胞功能分别为(6.81±1.62)mmol/L、(10.03±4.13)mmol/L、(7.28±0.94)％、(26.63±1.25)kg/m2、(9.96±1.24)mIU/L、(38.24±19.36)％,对照组分别为(8.93±2.21)mmol/L、(14.29±5.38)mmol/L、(8.05±1.33)％、(28.31±1.52)kg/m2、(9.01±1.27)mIU/L、(45.97±18.55)％,(t=5.4514、4.4247、3.3318、6.0117、3.7658、2.0278,P<0.05);观察组不良反应发生率为2.00％,低于对照组12.24％,(x2=3.9530,P=0.0467).结论 沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病疗效极佳,在临床治疗过程中可以作为首选措施.
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混合糖电解质注射液对肺癌患者血糖、胰岛素和C肽的影响分析
目的 比较混合糖电解质注射液和葡萄糖注射液对肺癌患者血糖、 胰岛素和C肽的影响及安全性.方法 选取笔者所在医院2015年6月—2017年6月期间收治的肺癌患者共500例,采用随机数字表的方法分为两组,每组250例,所有250例患者均进行输液治疗,其中化疗患者与放疗患者均给予辅助静脉用药.对照组载体为10％葡萄糖注射液,观察组患者载体选择为混合糖电解质注射液500 mL,观察指标包括治疗前与治疗1周后患者的血糖、胰岛素和C肽.结果 观察组干预后空腹血糖(4.92±1.66)mmol/L、餐后2 h血糖(7.12±1.70)mmol/L、糖化血红蛋白(5.98±1.39)％,对照组干预后空腹血糖(6.47±1.03)mmol/L、餐后2 h血糖(9.54±1.33)mmol/L、糖化血红蛋白(9.95±1.63)％,干预后两组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前都有所升高,但观察组升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.39、6.05、8.69,P<0.05),观察组干预前后比较,差异无统计学意义(t=0.48、0.57、0.92,P>0.05),对照组干预前后比较,差异有统计学意义(t=9.32、6.04、5.23,P<0.05).观察组干预后空腹血清C肽和胰岛素水平均较干预前有所上升,但差异无统计学意义(t=0.49、0.91,P>0.05);对照组干预后较干预前明显升高,差异有统计学意义(t=6.40、5.93,P<0.05).结论 适量静脉输注混合糖电解质注射液对肺癌患者血糖和胰岛素的影响较小,有较好的安全性.
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围手术期呼吸功能训练对肺癌合并慢阻肺患者术后康复的影响
目的 在肺癌合并慢阻肺患者围手术期采用呼吸功能训练,研究其对术后康复的影响.方法 选取自2013年2月—2017年6月期间在该院治疗并手术的肺癌合并慢阻肺患者129例,随机分成观察组(65例)和对照组(64例),在围手术期对对照组采用一般专科护理,对观察组增加呼吸功能训练,比较干预后,两组患者在肺功能、生活质量、住院天数的差别.结果 PEF、FEV1、FEV1/FVC三项,观察组分别为(3.4±0.5)、(2.4±0.6)、(79.8±9.7),高于对照组的(2.9±0.6)、(2.1±0.7)、(77.2±8.5)(P<0.05);MRC评分观察组为(2.41±0.73)分低于对照组的(3.53±0.75)分,ADL评分观察组为(4.74±0.92)分高于对照组的(4.11±0.69)分(P<0.05);术后住院时间,观察组为(8.67±2.89)d低于对照组的(10.24±3.51)d(t=-3.1775,P=0.0021).结论 围手术期呼吸功能训练对肺癌合并慢阻肺患者术后康复有重要意义.
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优化急救护理流程对严重胸腹外伤患者救治效率及预后的影响
目的 探讨优化急救护理流程对严重胸腹外伤患者救治效率及预后的影响.方法 以2016年1—2017年12月北大医疗鲁中医院急诊科收治的86例严重胸腹外伤患者为研究对象,其中将2016年1—12月收治的42例患者设为对照组,实施常规急救护理流程,将2017年1—12月收治的44例患者设为观察组,实施优化急救护理流程,比较2组患者术前检查时间、确诊病情时间、术前抢救时间,观察2组患者救治成功率及并发症情况.结果 观察者入院检查时间(17.48±4.62)min、确诊病情时间(32.48±6.53)min、术前抢救时间(62.84±13.35)min,均显著短于对照组(19.59±4.58)min、(36.64±9.39)min、(71.13±18.46)min,差异有统计学意义(t=4.167,4.375,4.377,P<0.05);观察组严重并发症发生率4.55％,明显低于对照组19.05％(x2=4.398,P<0.05);抢救成功率93.18％明显优于对照组88.10％,死亡率2.27％明显低于对照组16.67％(x2=4.661,5.277,P<0.05).结论 优化急救护理流程可有效提高严重胸腹外伤患者的救治效率,降低死亡率,对改善预后具有重要意义.
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内镜下食道静脉曲张套扎术的护理
目的 探究内镜下食道静脉曲张套扎术的护理方法 与临床效果.方法纳入该院2014年1月—2017年12月收治的50例行内镜下食道静脉曲张套扎术治疗的肝硬化患者,并根据数字表法将其分为2组,对照组25例患者予以常规护理,观察组25例患者予以全面护理,并对两组患者的并发症发生率、复发率以及护理满意度情况进行对比.结果 对照组患者并发症发生率24％,明显比观察组患者的4％高,(x2=4.1528,P=0.0416);对照组患者复发率20％,明显高于观察组患者的0％,(x2=5.5556,P=0.0184);观察组患者护理满意度100％,明显比对照组患者的68％高,(x2=9.5238,P=0.0020).结论 内镜下食道静脉曲张套扎术实施全面护理干预,安全性较好,复发率较低.
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基于微信平台干预的延续护理对肺结核患者防治知识知晓率及用药依从性的影响
目的 探讨基于微信平台干预的延续护理对肺结核患者防治知识知晓率及用药依从性的影响.方法 选择2016年7月—2017年6月在临淄区疾病预防控制中心结核病防制科建档的72例肺结核患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各36例.对照组给予常规疾病知识健康教育,研究组给予基于微信平台的延续护理.随访6个月,比较两组患者肺结核防治相关知识知晓率及用药依从性.结果 研究组肺结核防治相关知识知晓率94.44％,明显优于对照组80.568％,差异有统计学意义(t=4.181,P<0.05);用药依从率94.44％,明显优于对照组77.78％,差异有统计学意义(t=5.258,P<0.05).结论 基于微信平台干预的延续护理可有效提高肺结核患者疾病防治相关知识知晓率及用药依从性,有助于改善肺结核治疗效果.
