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重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语的效果及作用机制
目的 探讨重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语患者的效果以及作用机制.方法 选择2016年10月—2017年10月来该院进行左半球脑梗死失语治疗的60例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组患者30例.对照组采用抗感染、增强机体免疫药物治疗,观察组患者则在对照组药物治疗基础上应用重复经颅磁刺激治疗,比较两组患者治疗效果.结果 治疗2、4周后,对照组患者ABC评分为(37.02±9.25)分、(45.87±12.05)分,观察组患者ABC评分分别为(47.08±10.20)分、(58.20±12.05)分,两组患者ABC指标均有所提升,但是观察组患者ABC指标评分明显高于对照组患者(t=0.0002,P<0.05).观察组患者治疗有效率(28例,93.33％)明显高于对照组患者(22例,73.33％),两组间比较差异有统计学意义(x2=0.0038,P<0.05),治疗后,观察组患者右额区PD2、L1、Cx参数高于对照组患者.结论 左半球脑梗死失语患者在常规治疗基础上应用重复经颅磁刺激治疗,其有助于提升患者语言功能,促使患者治疗有效率提升.因此,重复经颅磁刺激治疗方式值得在左半球脑梗死失语患者中借鉴与广泛应用.
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重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抑郁症的初步比较
目的：探讨重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抗抑郁疗效的差异。方法纳入分别接受重复经颅磁刺激治疗（ rT-MS组）和无抽搐电痉挛治疗（ MECT组）的难治性抑郁症患者各30例，采用汉密尔顿抑郁量表在治疗前和治疗结束时评估患者临床症状，比较两组患者的疗效差异。结果 rTMS和MECT均能显著改善患者抑郁症状（ rTMS组：t＝0．34，P＝0．02；MECT组：t＝0．23，P＝0．00）。 rTMS组在汉密尔顿量表睡眠障碍因子分改善方面显著高于MECT组，差异有显著统计学意义（ t＝7．88，P＝0．01），MECT在改善自杀因子方面优于rTMS，差异有显著统计学意义（t＝3．87，P＝0．00）。结论 rTMS和ECT在短期内均能有效改善抑郁症状，MECT的抗抑郁作用强于rTMS。在改善睡眠障碍方面，rTMS优于MECT；在改善自杀因子方面， MECT组作用更强。
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四种治疗原发性慢性失眠症方法的效果比较
目的:比较四种治疗原发性慢性失眠症方法的疗效.方法:选取200例慢性失眠症患者作为观察对象,按入院先后顺序将其分为合并组、认知组、刺激组和药物组,每组50例.认知组给予认知行为治疗,刺激组给予重复经颅磁刺激治疗(rTMS),合并组给予认知行为合并rTMS治疗,药物组给予艾司唑仑片治疗.对四组患者给予多导睡眠监测(PSG),观察指标包括总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)和睡眠效率(SE).采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评价四组的睡眠质量.比较四组不良反应发生情况.结果:PSG检测结果:合并组、认知组、刺激组TST、SL和SE均于治疗2周后开始明显改善,且直到第8周末,三组以上各指标水平均明显优于治疗前(P<0.05).药物组从治疗第1周末到第4周末,TST、SL和SE均有明显改善(P<0.05),而第8周末以上各指标与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05).治疗第1周末和第2周末,药物组TST、SL和SE水平均明显优于其他三组(P<0.05),其他三组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗第4周末,合并组TST和SE水平明显优于认知组(P<0.05);药物组SL水平明显优于其他三组(P<0.05).治疗第8周末,合并组TST、SL和SE水平均明显优于其他三组(P<0.05).PSQI得分情况:合并组自治疗2周末即有明显改善,直到第8周末,PSQI得分均明显小于治疗前(P<0.05).认知组和刺激组自第4周末才有明显改善,直到第8周末,PSQI得分均明显小于治疗前(P<0.05).药物组仅治疗第1周末有明显改善(P<0.05).治疗第2周末时,药物组得分明显低于其他三组(P<0.05),合并组得分明显低于其他两组(P<0.05),认知组和刺激组得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗第4周末,药物组得分明显大于其他三组(P<0.05),合并组得分明显小于认知组(P<0.05).治疗第8周末,药物组得分明显大于其他三组(P<0.05),合并组得分明显小于刺激组(P<0.05).认知组不良反应发生率明显小于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).其余三组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:认知行为合并rTMS治疗原发性慢性失眠症的效果优于药物治疗、认知行为和rTMS单独治疗效果.
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认知护理干预联合重复经颅磁刺激治疗双相障碍Ⅱ型患者临床疗效对照研究
目的 研究认知护理干预联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍Ⅱ型患者的临床疗效.方法 120例双相障碍Ⅱ型患者,按治疗方法不同分为重复经颅磁刺激组和认知护理组,各60例.两组患者均采用心境稳定剂、常规抗精神病药物及新型抗抑郁药氟伏沙明治疗,在此基础上认知护理组采用常规认知护理干预,重复经颅磁刺激组采用认知护理干预联合重复经颅磁刺激治疗.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、不良反应及患者对疾病治疗知识、对药物态度的认知情况.结果 治疗前两组HAMD评分、PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周两组HAMD、PANSS评分均低于治疗前,且重复经颅磁刺激组低于认知护理组,差异有统计学意义(P<0.05).重复经颅磁刺激组总有效率为91.67％,认知护理组总有效率为80.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组对疾病治疗知识、对药物态度认知情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用认知护理干预联合重复经颅磁刺激治疗双相障碍Ⅱ型患者有良好的临床疗效,认知功能和安全性较好.
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对焦虑症合并失眠患者进行重复经颅磁刺激治疗的效果评价
目的:评价对焦虑症合并失眠患者进行重复经颅磁刺激治疗的效果.方法:随机选取广西梧州市第二人民医院收治的300例焦虑症合并失眠患者作为研究对象.将其随机分为研究组和对照组,每组各150例患者.为对照组患者应用文拉法辛和地西泮进行治疗.在此基础上,对研究组患者进行重复经颅磁刺激治疗.然后对比两组患者的HAMA评分、夜间觉醒的次数、夜间觉醒的时间和入睡的用时.结果:治疗后,研究组患者的HAMA评分低于对照组患者,其夜间觉醒的次数少于对照组患者,其夜间觉醒的时间和入睡的用时均短于对照组患者,P<0.05.结论:对焦虑症合并失眠患者进行重复经颅磁刺激治疗的效果显著,能够有效地缓解其焦虑的症状,改善其睡眠.
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重复经颅磁刺激在抑郁症治疗中的应用
抑郁症是一种以情绪低落为主要特征的心境障碍.重复经颅磁刺激治疗(rTMS)主要通过影响大脑神经网络、神经递质、神经元的可塑性、神经内分泌、免疫功能等途径发挥其抗抑郁作用,影响rTMS效果的因素包括rTMS本身的因素(刺激部位、频率、强度、治疗时间等)及患者因素(病程长、年龄大、伴有精神病性症状、皮质萎缩、药物使用等),其抗抑郁疗效肯定,不良反应少,其安全性及耐受性高,给抑郁症患者提供了一种新的治疗途径.
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认知行为联合重复经颅磁刺激治疗慢性失眠症的疗效研究
目的 探讨CBT联合rTMS治疗慢性失眠症的临床疗效.方法 将200例慢性失眠症患者随机分为合并组、认知组、磁刺激组、药物组,各50例.各组给予不同的治疗,并进行PSG、PSQI动态监测,对相应指标进行比较.结果 TST评分及SE:各组比较有统计学意义(P<0.05),合并组、认知组、刺激组评分有随时间增长而增高的趋势,合并组提高幅度高于其他2组;药物组第1周末就有显著提升且达峰值,随后有下降的趋势.SL评分:各组比较有统计学意义(P<0.05),各组均有随时间增长而降低的趋势,药物组第8周末出现反弹现象;合并组降低幅度大于其他各组.PSQI变化:各组比较有统计学意义(P<0.05),均有随时间增长而降低的趋势,合并组自治疗第2周末后即有明显降低,其他两组出现明显降低的时间较晚;药物组第1周末即出现明显降低,随后却随时间延长而出现增高现象.结论 CBT合并rTMS治疗慢性失眠症,起效快、疗效持久,无不良反应.
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重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听30例疗效分析
目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症幻听的临床疗效和安全性.方法 伴有顽固性幻听精神分裂症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.在抗精神病药物治疗基础上,观察组给予左侧颞顶叶rTMS治疗6周,对照组给予伪刺激治疗.采用幻听量表、阳性症状和阴性症状量表以及不良反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后6周后,观察组幻听治疗有效率高于对照组(P＜0.01),幻听量表、阳性症状和阴性症状量表总分和分量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2组均无明显不良反应.结论 左侧颞顶叶rTMS治疗可减轻精神分裂症患者顽固性幻听,是一种安全、有效的治疗方法.
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重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听对照研究
目的 研究重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听的临床疗效和安全性.方法 伴顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60).在维持原抗精神病药物治疗基础上,研究组给予6周左侧颞顶叶的rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗.采用幻听量表(AHRS)、阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应.结果 6周治疗后,研究组治疗幻听的有效率高于对照组(P＜0.01),研究组AHRS、PANSS的总分和分量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗中未见明显不良反应.结论 左侧颞顶叶rTMS治疗能减轻精神分裂症患者的顽固性幻听.
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舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症对照研究
目的:探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法:将92例难治性强迫症患者按照随机数字表法分为两组,每组46例,均口服舍曲林治疗,观察组联合重复经颅磁刺激治疗,观察3个月.采用Yale-Brown强迫症量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果:治疗前两组Yale-Brown强迫症量表评分比较差异无显著性(P＞0.05),治疗第2个月起两组Yale-Brown强迫症量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),观察组治疗第2个月、第3个月评分均显著低于对照组(P＜0.01);治疗3个月后观察组显效率71.7％、总有效率84.8％,对照组分别为50.0％、65.2％,观察组显效率、总有效率均显著高于对照组(x2 =4.56、4.69,P＜0.05).两组不良反应较轻微,副反应量表评分及不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高,优于单用舍曲林治疗.
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齐拉西酮联合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症对照研究
目的 探讨齐拉西酮联合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将86例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例,均口服齐拉西酮治疗,试验组联合重复经颅磁刺激治疗,观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗各时点试验组阳性与阴性症状量表总分显著低于对照组(P＜0.01),治疗8周末试验组总有效率为93.0％、对照组为76.7％,试验组总有效率显著高于对照组(x2=4.44,(P＜0.05);两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 齐拉西酮联合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症起效快,具有协同增效作用,安全性高,显著优于单用齐拉西酮治疗.
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经颅磁刺激治疗精神分裂症研究进展
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病,尽管临床治疗已取得很大进展,但某些残留症状如幻听和阴性症状等仍然影响着患者的社会功能与生活质量.重复经颅磁刺激是一种新型无创性物理治疗技术,目前已被用于精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等精神障碍的治疗,并取得了突出的疗效,为改善精神分裂症患者的临床症状提供了一个新的治疗途径.
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AIDET沟通模式在首次接受重复经颅磁刺激治疗的抑郁症患者中的应用
目的 探讨AIDET沟通模式在首次接受重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的抑郁症患者中的应用方法和临床效果.方法 根据重复经颅磁刺激治疗程序建立AIDET沟通模式,将60例首次接受rTMS治疗的抑郁症患者随机分成对照组30例和观察组30例,对照组用一般的沟通方式,观察组采用AIDET沟通模式,利用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者治疗前后焦虑状况及治疗依从性.结果 两组患者入组时SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),采用AIDET沟通模式后,观察组治疗前后焦虑状况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.022,P<0.05).结论 运用AIDET沟通模式能有效减轻抑郁症患者的焦虑程度,改善患者体验,提高其对治疗的依从性.
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重复经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症的双盲对照研究
目的：探讨重复经颅磁刺激治疗（ rTMS）对精神分裂症阳性症状及阴性症状的效果。方法采用随机数字表法将64例符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（ DSM-IV）诊断标准的精神分裂症患者分为研究组（真刺激）和对照组（伪刺激）各32例，在原有抗精神病药物剂量保持不变基础上，分别予2周10次的1Hz左侧颞顶叶rTMS真性刺激和假性刺激治疗。治疗开始前和治疗结束后均采用阳性和阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效。结果两组在治疗后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理学评分、PANSS 总评分差异无统计学差异（P>0.05）；治疗后研究组的幻觉性行为（P3）的减分率与对照组相比，差异有统计学差异（P<0.05）。结论重复经颅磁刺激治疗可能有利于改善精神分裂症的幻觉性行为。
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无痉挛电休克及重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效比较
目的 比较无痉挛电休克(mECT)和重复经颅磁刺激(rTMS)对于改善难治性抑郁症住院患者的临床疗效.方法 选取我院住院治疗的难治性抑郁症患者64例,按照年龄、性别和汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分进行配对,每对患者随机选择进行mECT治疗或rTMS治疗,治疗周期均为4周,治疗后均进行HDRS测量.结果 两组治疗后的HDRS评分均较治疗前有大幅度下降(P＜0.05),但是mECT组的减分明显高于rTMS组(t=4.271,P=0.001);rTMS治疗在改善患者的认知障碍上优于mECT治疗,而mECT治疗在改善迟缓和绝望感方面更为突出.结论 mECT治疗和rTMS治疗均可有效缓解难治性抑郁患者的临床症状,但是mECT的即时疗效明显高于rTMS治疗.
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海拔＞4000米高原地区筑养路职工的焦虑现状调查及重复经颅磁刺激和药物干预的疗效分析
目的 调查海拔高度＞4 000 m筑养路职工的焦虑发病现状,分析重复经颅磁刺激(repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)和药物干预对焦虑的疗效.方法 选取2015年4月至2016年7月青海省果洛公路段、玉树公路段、海东公路段高海拔地区在职筑养路职工920例作为研究对象.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对每名研究对象进行焦虑筛查,分别统计不同海拔高度(2 000～3 000 m,3001～4000m和＞4 000 m)筑养路职工的焦虑情况.对285例作业于海拔高度＞4000m的筑养路职工中存在轻、中、重度焦虑症状患者进行前瞻性随机对照研究,并随机分为rTMS组和药物干预组(每组25例),药物干预组采用盐酸丁螺环酮片10 mg3次/d口服.比较两组治疗前后HAMA评分变化情况.结果 海拔高度＞4 000 m作业环境下的筑养路职工焦虑发病率均高于较低海拔的筑养路职工,HAMA评分≥14分占20.40％ (58/285),且HAMA评分≥29的严重焦虑发病率均高于作业海拔高度较低者,[HAMA评分≥29分的占10.88％(31/285)vs 3.49％(11/315),10.88％ (31/285) vs 5.31％ (17/320),P均＜0.05].(rTMS)和药物干预组焦虑症状显著改善.结论 海拔高度对高原筑养路工人焦虑的发病率有重要影响作用,当海拔＞4 000 m时,工人的焦虑发生率明显高于海拔＜4 000 m的工人的发病率.rTMS和药物干预治疗均能显著改善焦虑患者的病情.rTMS的疗效要显著优于单纯药物治疗的疗效,对重度焦虑尤为明显.
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临床应用重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑的护理方式分析与研究
目的:了解临床应用重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑的护理方式.方法:将我院2017年12月—2018年12月的380例应用重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑患者,随机分组,常规护理组给予常规干预,综合护理组开展综合护理干预.比较两组满意水平;焦虑症状缓解的时间、住院的时间;护理前后汉密尔顿焦虑量表评分、焦虑自评量表评分;并发症发生率.结果:综合护理组满意水平、汉密尔顿焦虑量表评分、焦虑自评量表评分、焦虑症状缓解的时间、住院的时间、并发症发生率对比常规护理组有优势,P<0.05.结论:应用重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑患者实施综合护理干预效果确切.
