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护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响
目的:探讨护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响.方法:收治急性重症脑卒中患者80例,随机分成观察组与对照组各40例.对照组行常规护理,观察组行护理干预,比较两组的护理效果.结果:观察组的抑郁评分和神经功能缺损评分均优于对照组(P<0.05).结论:对急性重症脑卒中患者施行护理干预,可显著改善患者的抑郁情绪及神经功能,加快患者康复.
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急性重症脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床特点和预测因素
目的 分析急性重症脑卒中患者失禁相关性皮炎(IAD)的临床特点和预测因素.方法 对2016年10月—2017年10月该院收治的84例急性重症脑卒中患者IAD发生情况进行回顾性分析.结果 84例患者中,24例发生IAD,发生率为28.57％,其中15例为晚发性IAD,占比为62.50％.结论 急性重症脑卒中患者发生IAD的概率比较高,需要对有卒中史、糖尿病史、发病时间较长、昏迷、发热、院前大小便失禁、NIHSS评分较高、白蛋白水平低以及免疫功能下降的患者予以重点关注.
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中西医结合治疗中年人急性重症脑卒中117例
目的 探讨中西医结合方法治疗中年人急性重症脑卒中的临床效果.方法 对我院2009年1月至2011年10月收治的117例急性重症脑卒中患者给予中西医结合治疗为治疗组;选择同期50例急性重症脑卒中患者,给予20%甘露醇及胞二磷胆碱治疗为对照组,比较2组患者的临床治疗效果.结果 治疗组经中西医结合治疗后,痊愈36例(30.77%),显效33例(28.21%),有效28例923.93%),无效20例(17.09%),总有效率为82.91%;对照组经西医治疗后,痊愈7例(14.0%),显效10例(20.0%),有效14例(8.0%),无效19例(34.0%),总有效率为66.0%.治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗中年人急性重症脑卒中临床疗效良好,具有重要的临床应用价值.
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急诊监护室重症脑卒中患者家属对气管插管及机械通气的态度和看法
目的 了解急性重症脑卒中患者家属对气管插管及机械通气的接受程度、认识程度及决定权的看法.方法 采用谈话及调查表方式对急性重症脑卒中患者家属100人进行关于气管插管及机械通气应用的调查.结果 绝大多数家属同意进行气管插管及应用呼吸机辅助呼吸,但了解气管插管及机械通气的人极少,大多数的患者家属认为患者是否进行气管插管及呼吸机辅助呼吸,医生更有决定权.结论 普及气管插管及机械通气知识,有助于医患之间充分沟通以及理性选择气管插管及机械通气.
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早期肠内营养联合益生菌在急性重症脑卒中患者的应用效果
目的 研究急性重症脑卒中患者治疗中采用早期肠内营养联合益生菌的效果.方法 研究样本选自该院2016年1月-2017年1月收治的80例急性重症脑卒中患者,遵循随机的原则将其分为单用组与综合组,单用组患者为早期肠内营养方案患者,综合组患者为早期肠内营养联合益生菌治疗方案患者,比较两组患者不良反应发生情况、并发症发生率、住院时间、卧床时间、死亡率及生活质量等指标.结果 综合组患者在不良反应发生情况、并发症发生率、住院时间、卧床时间、死亡率及生活质量等各项指标上均明显优于单用组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性重症脑卒中患者治疗中采用早期肠内营养联合益生菌,可有效提高治疗效果,改善患者不良反应.
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急性重症脑卒中患者并发院内获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析
目的 了解医院急性重症脑卒中患者并发院内获得性肺炎(hospital acquived peneumonia,HAP)的病原菌分布及耐药性,以指导临床抗生素的合理使用.方法 回顾分析湖北省武汉市第一医院神经内科重症监护病房自2011年1月——2012年5月收治的225例急性重症脑卒中并发HAP患者的临床资料.结果 在225例患者中分离出11种共121株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.60％,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等；革兰阳性菌占29.75％,主要为金黄色葡萄球菌；真菌占1.65％,为白假丝酵母菌.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率高,对碳青霉烯类抗生素已分别产生了78.4％ 、83.3％的耐药率,而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素保持了100％的敏感性,金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素的耐药率达90％以上,但尚未发现对万古霉素的耐药菌株.结论 急性重症脑卒中患者并发HAP的主要致病菌为革兰阴性菌.这些主要致病菌多为条件致病菌,且都有很强的耐药性.因此临床上应结合药敏试验科学合理用药,神经内科重症监护病房加强监测与控制,以期快速治愈患者.
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急性重症脑卒中患者实施营养护理的效果
目的：分析急性重症脑卒中患者实施营养护理的效果。方法选取我院确诊60例急性重症脑卒中患者作为研究对象。将其随机划分为对照组和研究组，每组各30例。对两组终的护理效果进行分析和对比。结果护理后，研究组在血红蛋白、血清白蛋白、血浆总蛋白等各项营养指标水平均优于对照组（P＜0.05）；研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。讨论对急性重症脑卒中患者实施营养护理方法，效果显著。
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给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗后的远期疗效分析
目的：探讨给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗后的临床效果。方法选择2012年9月～2013年9月来本院治疗的90例重症脑卒中患者作为研究对象，随机等分为研究A组和对照B组，分别使用全肠内营养和全胃肠外营养的康复治疗方案，比较3个月后的两组患者血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、白蛋白（Ab）、皮褶厚度等指标及并发症发生情况。结果两组患者的治疗后的Hb、PA、Ab均高于治疗前（P＜0.05），且治疗组的Hb、PA、Ab指标增加程度明显高于对照组（P＜0.05），研究组上消化道出血、肺部感染并发症及死亡病人比例明显低于对照组（P＜0.05）。结论给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗能明显改善患者的远期疗效，值得在临床推广。
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急性重症脑卒中患者压疮危险因素的评估及护理
目的：探讨急性重症脑卒中患者压疮危险因素的评估及护理体会。方法：回顾性分析我院2010年12月至2013年6月对神经内科重症监护室收治的急性重症脑卒中患者的临床资料，并及时进行压疮危险因素评估，采取综合护理干预。结果：因并发脑疝而抢救无效死亡11例，实际干预病例256例，无1例形成压疮。结论：通过实时动态评估压疮危险因素，早期根据评分综合采取护理干预措施，定时翻身是预防压疮的关键措施，有效预防压疮。
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急性重症脑卒中患者的卒中单元重症监护措施及效果评价
目的：分析急性重症脑卒中患者的卒中单元重症监护措施和效果。方法：选取我院2014年2月～2015年11月接收的110例急性重症脑卒中患者为研究对象进行分析，分为对照组和观察组。对照组患者给予精神科常规护理，观察组在常规护理基础上给予卒中单元重症监护护理，比较两组患者临床效果。结果：观察组采用卒中单元重症监护措施患者昏迷指数评分明显低于对照组常规护理评分，观察组神经功能损伤情况明显好于对照组；观察组患者死亡率3%、并发症发生率为3.1%明显优于对照组患者死亡率15%、并发症发生率22.3%。结论：运用卒中单元重症监护措施护理急性重症脑卒中患者，有效降低病死率，保护患者精神功能，明显提高护理效果评价，具有临床推广价值。
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急性重症脑卒中患者早期气管插管的疗效观察
目的 观察性重症脑卒中患者采取早期气管插管的治疗效果.方法 根据是否早期行气管插管,将104例实施气管插管的急性重症脑卒中患者分为2组,A组(59例)接受早期气管插管,B组(45例)进行常规气管插管.对2组患者的气管插管前后生命体征、动脉血气分析及血乳酸变化、早期并发症的发生情况等进行记录和比较.结果 A组气管插管前后呼吸、心率、PaO2、PaCO2、血乳酸值比较无统计学意义(P>0.05);B组气管插管前后呼吸、心率、PaO2、PaCO2不稳定,插管后呼吸、心率、PaCO2低于插管前,PaO2高于插管前,差异均有统计学意义(P<0.05),而血乳酸值插管前后比较无统计学意义(P>0.05).A组患者肺部感染、呼吸衰竭、上消化道出血、水电解质紊乱发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期气管插管能够改善患者全身情况,降低低氧血症发生率,减少脑卒中后早期并发症的发生,对急性重症脑卒中患者预后较为有利,能够在临床实践中得到推广和普及.
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卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的应用效果
目的:探析在急性重症脑卒中的治疗中应用卒中单元重症监护的临床效果.方法:将我院收治的92例急性脑率中患者随机分为两组.对照组44例应用常规护理,实验组48例应用卒中单元重症监护.对比两组监护前后意识障碍程度(GCS)评分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、并发症发生率以及病死率.结果:监护前两组GZS评分与NIHSS评分差异不显著,P＞0.05;监护后实验组GZS评分与NIHSS评分远比对照组低,P＜0.05.实验组并发症发生率与病死率远比对照组低,P＜0.05.结论:应用卒中单元重症监护对治疗急性重症脑卒中的护理效果满意,有利于降低NIHSS与GZS评分,减少并发症发生次数,病死率低.
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个体化营养支持在急性重症脑卒中患者中的应用效果
目的：研究在急性重症脑卒中患者中个体化营养支持的应用效果。方法将我院急性重症脑卒中患者随机分为观察组和对照组组，给予常规治疗，对照组给予标准化营养支持，观察组给予个性化营养支持，3周以后评价疗效。结果观察组在治疗3周以后的营养指标均明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论个体化营养支持在急性重症脑卒中患者中具有良好的应用效果。
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卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理效果观察
目的 探讨卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理效果观察.方法 选取我科收治的急性重症脑卒中患者120例进行分析讨论,分为对照组与观察组比较,对照组实施常规护理措施,观察组患者实施卒中单元重症监护护理干预措施,比较两组患者的运动功能恢复以及生活能力情况.结果 观察组患者实施卒中单元重症监护护理干预后患者的运动功能恢复情况以及生理能力比较均优于对照组,两组具有显著差异(P＜0.05).结论 对于急性重症脑卒中患者实施卒中重症监护护理干预能显著改善日常生活能力和运动功能恢复情况,降低并发症的发生,提高临床治疗效果,值得临床推广.
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肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响研究
目的：探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响。方法选取62例急性重症脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组（32例）与对照组（30例），在常规治疗的基础上，观察组患者行肠内营养支持护理，对照组患者行常规鼻饲，于治疗第1天、10天、20检查患者血红蛋白、血清白蛋白及三酰甘油指标变化，统计感染发生情况，于治疗一个月时对患者行生活能力量表评定。结果两组患者住院治疗10-20天各营养指标均出现下降，对照组下降幅度大于观察组（P＜0．05）；观察组患者感染发生率与低蛋白血症总体发生情况明显优于对照组（P＜0．05）；治疗30天后观察组患者生活能力恢复情况明显优于对照组（P＜0．05），临床治愈率高达25％左右。结论对急性重症脑卒中患者行肠内营养支持能够有效改善患者营养状况，降低治疗过程中的感染率与低蛋白血症发生率，临床效果显著。
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卒中单元重症监护对50例急性重症脑卒中的护理效果观察
目的：观察卒中单元重症监护对急性重症脑卒中患者的护理效果。方法选取2010年1月-2013年1月我院重症监护室收治的50例急性重症脑卒中患者为观察组，另选取同期神经外科收治的50例急性重症脑卒中患者为对照组，观察2组患者的意识障碍程度、神经功能损伤程度、病残程度及并发症发生情况。结果2组患者护理后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、牛津残障量表（OHS）评分、并发率与病死率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论卒中单元重症监护对急性重症脑卒中患者的神经功能具有保护作用，同时能降低患者意识障碍程度，提高预后，降低病死率，值得临床推广应用。
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欧洲营养不良风险筛查方法评估在急性重症脑卒中患者中应用的效果评价
目的 探讨欧洲营养不良风险筛查方法(NRS2002)在急性重症脑卒中患者中的应用效果.方法 将122例急性脑卒中患者按随机数字表法随机分成对照组和实验组各61例.对照组行治疗饮食护理,实验组用NRS2002进行营养风险评分,给予营养支持,并进行相关生化指标测定,以观察治疗的效果.比较2组并发症的发生情况.结果 86.9％的患者早期存在或者潜在的营养风险,以白蛋白为标准评价营养筛查结果,NRS2002的敏感性为70.0％,特异性为90.2％.实验组在吸人性肺炎、应激性溃疡等并发症发生率方面明显低于对照组.结论 应用欧洲NRS2002能有效评估急性重症脑卒中患者的营养风险,为营养支持提供依据,促进患者康复.
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急性重症脑卒中患者实施营养护理的效果探析
目的：探讨急性重症脑卒中患者实施营养护理的临床疗效。方法：选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的急性重症脑卒中患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予常规护理；观察组患者在对照组护理方法的基础之上,再采用营养护理,两组患者在接受为期12d 的护理后,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组40例患者在接受上述护理之后,血清白蛋白含量(37.8±3.8)g/L,血红蛋白含量(123.2±11.6)g/L,血浆总蛋白含量(64.5±4.6)g/L,并发症率为9例(22.5%)；对照组患者血清白蛋白含量(34.2±3.3)g/L,血红蛋白含量(112.3±17.3)g/L,血浆总蛋白含量(54.3±1.2)g/L,并发症率为31例(77.5%)。观察组患者血清白蛋白含量、血红蛋白含量、血浆总蛋白明显高于对照组,并发症率明显低于对照组,两组在护理效果上存在明显差异,P<0.05。结论：临床上在治疗急性重症脑卒中时,可以实施营养护理方法,能有效改善患者治疗效果,降低并发症率,获得非常理想的疗效,值得在临床上大力推广。
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联用早期肠内营养支持疗法和益生菌对急性重症脑卒中患者进行营养治疗的效果探析
目的:探讨联用早期肠内营养支持疗法和益生菌对急性重症脑卒中患者进行营养治疗的临床效果.方法:对近年来我院收治的60例急性重症脑卒患者的临床资料进行回顾性研究.我院随机将这些患者分为对照组和联合组,每组各有30例患者.我院对对照组患者使用早期肠内营养支持疗法进行营养治疗,对联合组患者联用早期肠内营养支持疗法和益生菌进行营养治疗,然后比较两组患者治疗的效果.结果:两组患者在接受营养治疗后,联合组患者胃肠道不良反应的发生率、并发症的发生率、卧床的时间、住院的时间以及其在住院期间的病死率均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:联用早期肠内营养支持疗法和益生菌对急性重症脑卒中患者进行营养治疗的临床效果显著,可有效地降低其胃肠道不良反应及并发症的发生率,缩短其卧床的时间和住院的时间,并能降低其病死率.
关键词： 早期肠内营养支持疗法 益生菌 急性重症脑卒中 营养治疗 效果 -
对急性重症脑卒中患者进行卒中单元重症监护的效果观察
目的：探讨分析对急性重症脑卒中患者进行卒中单元重症监护的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年12月间我院重症监护室收治的急性重症脑卒中患者63例及我院神经内科和外科同期收治的急性重症脑卒中患者63例作为研究对象，分别将其设为实验组和对照组。为对照组患者进行常规护理，为实验组患者进行卒中单元重症监护，然后观察对比两组患者的神经功能损伤程度、意识障碍程度、病残程度及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：实验组患者的GCS评分及HIHSS评分均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。实验组患者的病残程度明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者的并发症发生率及死亡率均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对急性重症脑卒中患者进行卒中单元重症监护的临床效果显著，此护理方法不仅能改善患者的意识障碍程度，促进其神经功能的恢复，同时还能显著提高其预后的质量，降低其并发症的发生率及死亡率，值得在临床上推广应用。
