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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阻生齿拔除术中笑气吸入在咽反射敏感患者的临床应用
目的 分析对采用阻生齿拔除术治疗的咽反射敏感患者给予笑气吸入镇静的应用效果.方法 对该院2016年3月—2017年3月收治的100例咽反射敏感患者进行观察,所有患者均行阻生齿拔除术.根据不同镇痛方式将患者分为A组﹑B组,每组各50例.A组给予笑气吸入局部麻醉,B组给予盐酸丁卡因胶浆.观察两组患者手术过程中视觉模拟疼痛量表(VAS评分)﹑血氧饱和度﹑血压﹑心率变化情况,记录两组患者对咽反射次数﹑不耐受﹑肌紧张发生情况.结果 ①A组患者手术前后血氧饱和度分别为(98.6±1.3)％﹑(99.0±0.9)％,差异无统计学意义(t=1.7889,P=0.0767);心率水平分别为(79.5±6.2)次﹑(80.8±6.4)次,差异无统计学意义(t=1.0316,P=0.3048);B组患者手术前后血氧饱和度分别为(98.0±1.0)％﹑(99.6±1.9)％,差异有统计学意义(t=5.2693,P=0.0001);心率水平分别为(83.2±6.50)次/min﹑(78.5±5.7)次/min,差异有统计学意义(t=3.8442,P=0.05);A组患者手术前后的VAS评分(3.6±1.5)分明显比B组低(4.8±1.2)分,有统计学意义(t=4.7173,P=0.0001);②A组患者的咽反射次数(3.8±0.7)次明显低于B组(8.1±1.2)次,差异有统计学意义(t=21.8864,P<0.05).结论 笑气吸入对阻生齿拔除术患者的镇静效果突出,患者疼痛轻,生命体征稳定,对咽喉刺激小,适合咽反射敏感患者选用.
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美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果
目的 探究和分析美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法 从2015年9月—2017年9月期间该院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者中随机选取120例作为该次的观察研究对象,将这120例患者按照患者的个人意愿分为观察组和对照组,两组各60例患者;对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予美托洛尔缓释片联合麝香保心丸进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 从临床疗效来看,观察组患者的临床总有效率为93.33％,对照组患者的临床总有效率为80.00％,观察组的临床疗效比对照组高13.33％,(X2=9.487,P<0.05);从临床指标来看,治疗后,观察组患者的心绞痛发作频率(2.23±0.17)次/d﹑持续时间(2.84±0.39)min﹑发作间期(6.05±1.07)d均显著优于对照组(6.19±0.51)次/d的心绞痛发作频率﹑(5.31±1.02)min心绞痛持续时间和(3.29±0.69)d心绞痛发作间期,差异有统计学意义(t=2.436﹑2.353﹑3.241,P<0.05).结论 采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸进行冠心病不稳定型心绞痛的治疗,能够显著提高患者的临床治疗效果,有效的缓解和改善患者的心绞痛发作频率﹑持续时间和发作间期,具有临床推广的意义和价值.
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自拟方结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良的 效果探讨
目的 探究分析自拟方结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良的效果.方法 选取濮阳市第三人民医院2014年8月—2016年11月收治的肝郁气滞型功能性消化不良患者中选取109例,采用数字随机分配法分为实验组和对照组.对照组54例,使用奥美拉唑联合黛力新治疗.实验组55例,在其基础上加以实施自拟方结肠灵汤治疗,分析对边两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者上腹胀痛﹑餐后早饱﹑食欲不振﹑泛酸烧心等症状评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组患者上腹胀痛﹑餐后早饱﹑食欲不振﹑泛酸烧心等症状评分明显低于对照组,同时,实验组患者总有效率为81.82％,对照组患者总有效率为62.96％,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=4.8562;P=0.028).结论 对肝郁气滞型功能性消化不良患者采用自拟方结肠灵汤治疗能够有效改善患者的临床症状,修复肠内黏膜,改变患者肠内菌群,临床效果显著,值得推广使用.
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热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效评价
目的 探讨手足口病治疗中,热毒宁注射液的临床治疗效果.方法 以该院2016年1—12月接诊的62例手足口病患儿为对象,按照随机数字排列法将其分为两组,对照组31例,给予利巴韦林,观察组31例,给予利巴韦林联合热毒宁治疗.观察两组患儿血常规变化﹑退热时间﹑症状消失时间﹑并发症发生率﹑病死率与危重症转化率﹑安全性.结果 观察组WBC水平(56.21±19.20)×109/L明显高于对照组WBC水平(32.61±18.27)×109/L(t=4.958,P=0.028);观察组N水平(35.24±13.91)％明显高于对照组N水平(24.36±11.54)％(t=3.352,P=0.031);观察组退热时间(40.25±1.44)h明显低于对照组退热时间(52.54±1.74)h(t=30.267,P=0.002);观察组疱疹/皮疹消失时间(6.01±0.3)h明显低于对照组疱疹/皮疹消失时间(7.38±0.5)h(t=13.082,P=0.014);观察组转化为危重症发生率为6.25％,对照组转化为危重症发生率为13.33％(t=2.093,P=0.041).结论 在手足口病治疗中,热毒宁注射液可有效调节血常规中指标,促进临床症状改善,利于广大患儿恢复健康.
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中医疗法治疗肿瘤伴发抑郁症疗效分析
目的 分析中医疗法治疗肿瘤伴发抑郁症疗效.方法 对该院2016年10月-2017年10月治疗的114例肿瘤伴发抑郁症患者资料加以探究,根据治疗方案分成2组,对照组(57例)行常规心理治疗与西医疗法,实验组(57例)行心理疗法与中药治疗,同时比对2组治疗效果与生活质量.结果 治疗后实验组HAMD积分(10.12±7.54)分比对照组更低(t=5.7600,P<0.05);实验组治疗总有效率96.49％与对照组77.19％相比显著更高(X2=9.2889,P<0.05);实验组社会功能(82.52±8.42)分等维度分值均比对对照组更高(t=12.9537,P<0.05).结论 肿瘤伴发抑郁症行中医疗法治疗可取得显著疗效,有效改善抑郁症状,提高患者生活质量.
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基于职业核心能力培养的护理综合实践分析
随着社会进步和发展,各个行业呈现良好的发展前景,对于职业技术型人才需求度不断提升.在医学类本科院校教学中,护理专业由于自身特性,实践性较强,在传授理论知识的同时,还要注重学生的实践能力培养.护理专业实践课程教学中,除了可以帮助学生掌握和巩固所学知识以外,还可以有效提升学生的职业核心能力,促使学生能够将所学知识灵活运用到实践中,就业能力更强,满足岗位需求,对于学生的后续就业和发展影响较为深远.该文就职业核心能力培养基础上,进一步加强护理实践训练,客观阐述实践训练的要点所在,针对其中存在的问题深层次剖析,提出合理对策予以实践.
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放射技术在放射科的重要性及现代影像质量控制分析
在放射科室中日常进行的工作当中,诊断和技术是密不可分息息相关的两部分,高超的放射技术可以为医生的诊断提供优质的影像信息,从而医生可以据此来作出科学准确的影像学结论,同时影像诊断可以指导影像技师,对其技术起到提高和监督作用.要保证放射影像技术的高水平,需要通过现代化放射的质量控制来达到.该文就深入讨论并分析放射技术的重要性以及现代影像质量控制的体会.
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消化内科老年患者护理安全隐患与对策
近年来,我国经济发展水平速度加快,人们生活水平日益增高,但饮食习惯出现不规律情况,再加上现阶段我国农作物或者食品塑料袋对身体的损害较大,消化内科患者数量持续增多,其中老年人占总体人数的绝大部分.由于消化内科老年患者护理工作难度较大,在护理工作过程中安全隐患高于其他普通患者,只有将安全隐患进行有效的控制,才能够完成护理的工作,保障老年患者在护理期零安全隐患.该文主要通过对该院近几年消化内科老年患者护理工作当中存在的安全隐患及其做出相应的解决策略做出了研究分析.
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特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的临床应用
目的 探讨和分析在小儿肺炎患儿经阿奇霉素序贯治疗中辅以特布他林的疗效以及对气道炎症因子产生的影响.方法 此次抽取2015年9月—2017年11月在该院治疗的小儿肺炎患儿90例当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组45例.研究患儿均进行阿奇霉素序贯治疗,甲组患儿加用特布他林辅助治疗,对患儿的疗效﹑不良反应﹑临床情况以及炎症因子进行总结.结果 乙组患儿治疗总有效82.22％小于甲组患儿95.56％,差异有统计学意义(X2=4.050,P=0.044).乙组患儿不良反应总发生率(11.11％)大于甲组患儿(8.89％),差异无统计学意义(X2=0.124,P=0.725).乙组患儿的止咳时间(5.75±1.12)d﹑住院时间(9.86±1.27)d﹑肺部啰音消失时间(7.85±1.32)d﹑退热时间(2.26±0.38)d都大于甲组患儿[(4.11±1.03)d﹑(7.21±1.15)d﹑(5.01±1.02)d﹑(1.27±0.25)d],差异有统计学意义(t=7.230﹑10.376﹑11.420﹑14.600,P=0.000).乙组患儿的肿瘤坏死因子α(36.72±7.62)mg/L﹑白细胞介素6(26.54±5.38)ng/L﹑超敏C反应蛋白(11.58±3.42)mg/L﹑都大于甲组患儿[(25.11±7.17)mg/L﹑(18.31±5.02)ng/L﹑(4.57±1.03)mg/L],差异有统计学意义(t=7.444﹑7.503﹑13.166,P=0.000).结论 在小儿肺炎患儿的阿奇霉素序贯治疗中,辅以特布他林可提高疗效,还可缩短止咳时间﹑住院时间﹑肺部啰音消失时间﹑退热时间,并显著改善炎性因子,安全性高.
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婴幼儿病毒性急性下呼吸道感染情况的调查及其危险因素分析
目的 探讨婴幼儿病毒性急性下呼吸道感染情况及其危险因素.方法 选择该院2014年1月—2017年10月收治的急性下呼吸道感染婴幼儿120例作为研究对象,纳入婴幼儿年龄不超过1岁﹑家属愿意配合研究,采集鼻咽抽吸物测定呼吸道病毒情况,根据是否为病毒感染所致分组,其中病毒感染组66例﹑非病毒感染组54例,分析婴幼儿病毒感染情况,比较病毒感染组与非病毒感染组相关因素,进而总结危险因素.结果 120例急性下呼吸道感染婴幼儿病毒感染中单一病毒感染42例(63.63％)﹑2种及以上病毒感染24例(36.37％);对病毒感染组与非病毒感染组婴幼儿年龄﹑性别﹑出生时胎龄与体重﹑过敏体质及合并其他疾病等因素进行比较分析,结果显示两组在性别﹑年龄上比较差异无统计学意义(X2=1.8436﹑0.8402,P>0.05),但两组在出生时胎龄﹑出生时体重﹑过敏体质﹑合并其他疾病上比较差异有统计学意义(X2=0.8402﹑5.4201﹑4.3381﹑7.0954﹑3.8973,P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,过敏体质﹑合并其他疾病属于婴幼儿急性下呼吸道病毒性感染高危因素(95％CI分别为3.7845～12.0945﹑3.7294～12.0023,P<0.05).结论 婴幼儿急性下呼吸道感染中病毒性感染比较常见,相比非病毒感染而言,出生时胎龄与体重﹑过敏体质及合并其他疾病有差异,而过敏体质﹑合并其他疾病可能为高危因素,需引起重视.
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核糖霉素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床分析
目的 探讨核糖霉素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性分析.方法 选取2015年5月—2016年4月252例呼吸道感染患儿作为研究对象,在核糖霉素中加入5～10 mL注射用水溶解后进行雾化.观察核糖霉素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床效果及不良反应发生情况.结果 核糖霉素对小儿呼吸道感染总有效率为90.87％,其中对扁桃体炎总有效率为90.67％(68/75),对咽喉炎总有效率为93.65％(59/63),对急性支气管炎总有效率为91.38％(53/58),对肺炎总有效率为87.50％(49/56);总不良反应发生率为2.78％.结论 核糖霉素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染疗效确切,不良反应率低,且雾化吸入治疗过程无痛苦,对患者伤害性小,治疗费用低,大大的减少了患者的精神负担和经济负担,值得临床推广使用.对于伴随支原体﹑衣原体感染的呼吸道疾病,应联合大环内酯类抗生素使用,例如螺旋霉素等.
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婴幼儿呼吸道合胞病毒相关性急性下呼吸道感染的调查及其因素分析
目的 调查婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)相关性急性下呼吸道感染(ALRI)情况及其因素,以便为临床诊治提供依据.方法 选择该院2014年1月—2017年10月收治的确诊为急性下呼吸道感染的婴幼儿200例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,均采取间接免疫荧光法(IFA)呼吸道病原体谱抗体IgM检测试剂盒测定RSV感染情况,根据阳性与阴性分组,比较两组婴幼儿相关因素,并采取多元回归分析RSV相关性急性下呼吸道感染的危险因素.结果 200例急性下呼吸道感染婴幼儿中检出RSV阳性110例(55.00％)﹑RSV阴性90例(45.00％);RSV阳性组与RSV阴性组在年龄﹑性别﹑喂养方式﹑母孕期疾病上比较无明显差异(X2=1.5042﹑0.0830﹑2.9304﹑0.7852,P>0.05),但两组在出生时胎龄﹑出生时体重﹑家庭月收入﹑居住人数﹑吸烟环境﹑母亲特应性疾病史上比较差异有统计学意义(X2=5.1291﹑7.2915﹑8.4318﹑4.3925﹑5.6401﹑12.0954,P<0.05);多因素回归分析显示先天性心脏病史﹑母亲特应性疾病史﹑家庭月收入<5000元为危险因素.结论 急性下呼吸道感染婴幼儿多数为呼吸道合胞病毒感染,在低体重儿﹑早产儿,以及先天性心脏病﹑母亲有特应性疾病史中更容易发生,临床需加强重视.
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NT-Pro BNP对AECOPD患者合并心功能不全诊断意义研究
目的 观察氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重患者(chronic obstructive Pulmonary disease,COPD)合并心功能不全患者的变化情况,并探寻佳判断临界值.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月该院肺炎患者140例,其中AECOPD合并心功能不全患者70例,普通AECOPD患者70例,进行NT-Pro BNP,用SPSS 17.0比较两组患者年龄﹑性别﹑病程等一般资料,以中华医学会COPD诊断标准及心功能不全诊断表标准作为标准计算NT-Pro BNP对应分值的敏感度﹑特异度﹑阳性似然比﹑阴性似然比﹑诊断比值比,Youden指数,绘制ROC曲线,计算曲线下面积,并寻找佳诊断值.结果 两组患者年龄﹑性别﹑病程等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),AECOPD合并心功能不全组患者血浆NT-Pro BNP高于未合并心功能不全组(355.71±50.87)Pg/mL vs(251.45±62.92)Pg/mL,差异有统计学意义(t=10.781,P<0.01);NT-Pro BNP用于区分AE-COPD患者是否合并心功能不全ROC曲线下面积0.896(标准误0.027),95％ 为(0.843～0.949),NT-PRO BNP诊断AECOPD合并心功能不全的佳临界值327.653 ng/mL,敏感度为74.29％,特异度为91.40％.结论 以NT-Pro BNP判断AECOPD合并心功能不全敏感性及特异性均较好,值得临床推广.
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CT与MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值比较
目的 分析CT与MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床价值.方法 择济南医院2014年11月—2017年11月接收的106例HIE患儿资料,分别对其实施CT及MRI扫查,研究组(53例)为MRI检查,对照组(53例)行CT扫查,比对两组检查结果与价值.结果 诊断结果中研究组重度﹑中度﹑轻度及正常的检出率及总体检出率分别为18.87％(10/53)﹑39.62％(21/53)﹑47.17％(25/53)﹑0.00％(0/53)﹑100.00％(53/53);对照组分别为16.98％(9/53)﹑30.19％(10/53)﹑41.51％(22/53)﹑9.43％(5/53)﹑88.67％(47/53);两组中度﹑重度﹑正常及轻度的检出率差异有统计学意义(P>0.05),两组总体检出率差异有统计学意义(P<0.05);对照组的蛛网膜的下腔出血﹑脑室周围出血﹑脑室内出血及基底节区出血的检出率分别是24.52％(13/53)﹑1.89％(1/53)﹑3.77％(2/53)﹑0.00％(0/53),研究组分别为0.00％(0/53)﹑5.66％(3/53)﹑3.77％(2/53)﹑15.09％(8/53);蛛网膜的下腔出血检出率对照组相对研究组更高(P<0.05),基底节区出血检出率研究组高于对照组(P<0.05);检出符合率对照组为71.69％(38/53),相对研究组90.56％(48/53)低(P<0.05).结论 CT检查应用于新生儿缺血缺氧性脑病中对蛛网膜的下腔出血检出率比MRI高,但MRI在诊断的符合率及准确性中高于CT检查.
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鼻腔恶性黑色素瘤临床病理特点
目的 探究鼻腔恶性黑色素瘤的临床病征,分析研究该病的诊断,增加对该病的了解.方法 分析该院从1996年12月—2016年12月的50例鼻腔恶性黑色素瘤患者的临床资料,观察这些患者的临床病理特征,并展开免疫组化分析.结果 巨检中,送检组织中有15例为紫黑色,18例为灰红,17例为灰黑,镜检中,18例由大上皮样细胞构成,9例在大上皮细胞中可以看到梭形细胞的成分,12例由类似于小的淋巴细胞构成,11例由多种细胞构成,32例细胞黑色素明显,15例细胞黑色素较少,3例细胞没有黑色素存在免疫组化标记肿瘤组织HMB45﹑S-100以及Vim全部(+).结论 鼻腔恶性黑色素瘤容易被误诊当做成别的鼻腔原发性的肿瘤,使临床上的治疗发生错误,延误了肿瘤的佳治疗时期,并且诊断起来也相对困难,我们可以通过肿瘤的组织学的变化和进行免疫组化标记与其它鼻腔肿瘤区分开来,从而进行正确的临床治疗.
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探究体部肿瘤立体定向放射治疗的质量控制
目的 探究体部肿瘤立体定向放射治疗的质量控制应用效果.方法 抽取至该院就诊的体部肿瘤患者90例,收治的时间段为2015年1月—2016年1月,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析,并采取CT扫描,给予立体定向放射治疗质量控制,分析其治疗效果.结果 对90例患者进行临床治疗后(包括精确的定位﹑计划﹑摆位﹑照射等程序),得知完全缓解42例,占据百分比为46.67％(42/90),部分缓解42例,占据百分比为46.67％(42/90),无变化6例,占据百分比为6.67％(6/90),总有效率为93.33％(84/90);所有患者的治疗满意度达到92.22％.结论 对体部肿瘤患者采取立体定向放射治疗技术的效果显著,便于达到质量控制的要求,改善患者的临床症状,提高日常生活质量,值得采纳.
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B型超声诊断子宫肌瘤的临床分析
目的 该课题旨在探讨子宫肌瘤患者应用B型超声诊断的临床价值.方法 将该院2015年2月—2017年6月在院治疗的72例子宫肌瘤患者作为研究对象,对其应用GELOGIQ-3型超声诊断仪行阴道和腹部B超检查,根据术后病理检查结果分析B型超声的诊断效果.结果 72例子宫肌瘤患者的B型超声确诊率为88.89％,确诊的黏膜下肌瘤﹑浆膜下肌瘤﹑肌壁间肌瘤﹑多发性肌瘤分别为28例﹑14例﹑10例﹑12例,5例子宫腺肌病﹑1例卵巢纤维瘤和2例宫颈肥大共8例患者误诊.B型超声影响特征为低回声型的25例患者子宫腔内回声光点的亮度偏低,外凸,病灶回声低,呈边界清晰的圆形或类圆形病变;高回声型的18例患者病灶回声强,子宫腔高回声结节状光点,在子宫部位边界清晰的团块周围是黯淡光环;混合回声型的14例患者子宫肌瘤生长缺血引起病灶脂肪样﹑水肿﹑钙化﹑坏死,肌瘤病灶边界清晰,不均匀强弱回声﹑不规则回声﹑无回声区可同时存在;中等回声型的15例患者内部是中等回声结节状光点,边界清晰的子宫团块.结论 B型超声在子宫肌瘤诊断中显像清晰,影响特征明显,诊断确诊率较高,值得推广使用.
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胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断
目的 对胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断结果的探究.方法 回顾分析该院在2014年1月—2016年4月的33例已被确诊为胰腺及肾上腺闭合性损伤患者的CT报告和资料,来研究患者的胰腺损伤和肾上腺损伤的程度以及部位.结果 26例患者发生胰腺损伤,其中包括了18例患者发生颈体部位断裂(男性患者13例,女性患者5例),3例患者发生体尾交界部位断裂(全部为男性患者),2例患者发生胰头胰体部位断裂(1例男性患者,1例女性患者),3例患者发现为胰腺挫伤(男性患者2例,女性患者1例),患者的主要病征是胰腺发生血肿和外伤性胰腺炎改变;还有7例患者发现为肾上腺损伤(男性患者5例,女性患者2例),都是右肾上腺损伤,从CT上可以看出肾上腺区域发生血肿症状,脂肪间隙模糊不清.结论 通过CT,我们可以准确并清晰地发现胰腺和肾上腺损伤的程度和各种病征,对于胰腺断裂等情节严重的患者,在临床上治疗时,CT对于观察﹑诊断﹑治疗都提供了有力的依据.
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动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析
目的 探讨态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 选择该院2014年3月—2017年3月收治的共60例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组30例和对照组30例.对照组患者采用常规心电图进行诊断,观察组患者采用动态心电图进行诊断,比较两组患者诊断冠心病的临床效果.结果 观察组的心肌缺血阳性检出率为93.4％,对照组的心肌缺血阳性检出率为73.3％,观察组的心肌缺血阳性检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组短阵室上速﹑室性心律失常﹑房室传导阻滞和房性心律失常症状的检出率分别为83.3％﹑86.6％﹑30.0％﹑23.3％,均显著高于对照组的20.0％﹑23.3％﹑13.3％﹑13.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规心电图相比,动态心电图在冠心病的临床诊断中效果更显著,对于心肌缺血和心律失常的诊断敏感性较高,值得应用于临床推广.
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儿童漏斗胸螺旋CT的应用价值
目的 探讨在开展儿童漏斗胸诊断工作期间,观察螺旋CT的临床应用价值.方法 选择该院2015年11月—2017年7月收治的70例漏斗胸患儿作为实验对象;临床对所有患儿展开胸部CT检查,以探讨Haller指数以及心脏旋转角对漏斗胸表现出的诊断价值.结果 对于所有漏斗胸患儿,均呈现出程度有所不同的胸骨凹陷的情况.在准备手术前,对患儿施以Haller指数测量,终结果为(5.32±1.95),手术后为(2.89±0.23),手术前后差异有统计学意义(t=11.7071,P<0.05);手术前,漏斗胸患儿心脏旋转角为(67.69±10.73)°;手术后为(62.12±9.29)°;手术前后差异有统计学意义(t=3.2834,P<0.05);对于正常对照组Haller指数加以测定,终结果为(2.59±0.25),心脏旋转角为(49.32±2.13)°.患儿Haller指数呈现出一定程度增加后,会使得患者的心脏旋转角呈现出一定程度加大,二者表现为正相关(t=11.7017,3.2834,P<0.05).结论 对于儿童漏斗胸患者在施以螺旋CT诊断期间,Haller指数以及心脏旋转角表现出显著诊断价值.
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经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的应用
目的 探究经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用价值.方法 选择该院自2016年5月—2017年7月随访到的51例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,患者均行经阴道彩色多普勒超声检查,并由上级医院中诊治经验丰富的主任医师对其超声声像图特征(包括妊娠囊大小﹑位置﹑血流分布情况以及和子宫切口之间的关系)进行分析.并且通过随访发现,患者采用了清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗,随访中统计患者的治疗效果.结果 经超声诊断,51例患者中22例(43.1％)患者为孕囊型子宫瘢痕妊娠,29例(56.9％)患者为混合包块型子宫瘢痕妊娠,与手术病理检查结果完全一致,不同类型子宫瘢痕妊娠的超声声像图特征较为显著.确诊后,患者均行穿刺注药联合超声引导下清宫术治疗,经治疗,患者的病灶长径﹑宽径和子宫前壁下段肌层厚度具有明显改善.治疗后患者病灶长径﹑宽径明显小于治疗前,治疗后患者的子宫前壁下段肌层厚度明显大于治疗前,前后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经阴道彩色多普勒超声检查,能有效确保诊断的准确率和治疗的有效性,因此其具有良好的诊治应用价值.
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常规超声联合超声弹性成像定性诊断腋窝淋巴结的价值
目的 对腋窝淋巴结应用常规超声联合超声弹性成像定性诊断的临床价值进行探究.方法 对自2016年4月—2017年9月间在该院接受腋窝淋巴结诊治的患者资料进行回顾性分析,随机选择88例患者作为研究对象,应用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断,分析对比检查结果.结果 转移性淋巴结形态以Ⅱ型﹑Ⅲ型为主,非转移性淋巴结形态以I型为主.转移性淋巴结血流分型以Ⅲ型为主,非转移性淋巴结血流分型以及I型﹑Ⅱ型为主.常规超声检查腋窝淋巴结准确度为70.45％,特异度为66.67％,敏感度为73.08％,超声联合弹性成像分别为85.23％﹑77.78％﹑90.38％,准确度差异有统计学意义(X2=5.9375,P=0.0364),特异度差异有统计学意义(X2=4.3758,P=0.0328),敏感度差异有统计学意义(X2=8.3476,P=0.0458).结论 对腋窝淋巴结应用常规超声联合超声弹性成像检查具有较高的诊断准确度﹑特异度和敏感度,临床应用价值较高.
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新法接生——不保护会阴的临床研究
目的 探讨不保护会阴接生的方法和效果.方法 将2014年8月—2015年4月云南省昭通市第一人民医院研究期间内收治的150例住院初产待产妇随机分为实验组80例和对照组70例,由教研组里相同职称的两人在统一标准下,在同一时间段各自值班的过程中,进行接生处置,实验组实施不保护会阴接生,分娩前进行充分评估,做好产前宣教,指导产妇如何正确配合用力;对照组采取常规的接生方法,适时保护会阴,观察两组临床效果.结果 实验组会阴侧切17例,明显较对照组的32例少(X2=4.592,P<0.05);会阴完整8例,而对照组无会阴完整者(X2=8.016,P<0.05);会阴1度裂伤45例,明显多于对照组的例(X2=4.459,P<0.05)新生儿窒息1例,明显少于对照组的4例(X2=3.817,P<0.05).实验组产妇产后出血量为(265.12±32.20)mL,明显较对照组要少(t=13.264,P<0.05);第二产程时间为(45.5±1.5)min,明显较对照组长(t=3.124,P<0.05).结论 不保护会阴接生的处理方法是安全的,可大大的提高了自然分娩的成功率,降低了剖宫产率,减轻了产妇产后伤口疼痛,伤口愈合不良,产后出血的发生,又减少了产痛,利于产后恢复,母乳喂养成功率高.
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喉罩麻醉与气管插管麻醉用于胆囊切除术患者的麻醉效果及术后躁动分析
目的 研究喉罩麻醉与气管插管应用在胆囊切除术中的临床麻醉效果,并分析两组患者的术后躁动情况.方法 选取该院2015年11月—2016年9月期间所收治的胆囊切除患者82例作为该次研究对象,按照麻醉方式的不同,分为研究组和对照组,对照组应用气管插管麻醉,研究组采取喉罩麻醉,对比分析两组患者的麻醉情况﹑血流动力学以及术后躁动情况.结果 研究组拔管时间(61.8±7.30)s﹑清醒时间(119.2±12.10)s明显短于对照组(319.4±70.50)﹑(481.3±115.60)s,且维库溴铵用量(1.63±0.28)mg也明显少于对照组(7.59±1.09)mg(t=23.2719﹑16.4772﹑33.9106,P<0.05),两组在T1﹑T2﹑T3﹑T4的心率﹑舒张压﹑收缩压差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后躁动率为29.27％,显著高于研究组(9.75％),(X2=4.9697,P<0.05).结论 喉罩麻醉应用在胆囊切除术中的麻醉效果较好,值得应用.
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体检人群体质指数与高血压、高血脂、高血糖的相关性研究
目的 探索人群体质指数(body mass indeX,BMI)与高血压﹑高血脂﹑高血糖的关系.方法 随机从2016年6月—2017年6月在晋城市人民医院体检的人群中抽取1058名研究对象,采用X2检验﹑非条件logistic回归分析模型研究BMI与高血压﹑高血脂﹑高血糖的关系.结果 研究对象高血压﹑高血脂﹑高血糖患病率分别为13.1％﹑43.0％﹑9.1％;超重率和肥胖率分别为39.3％﹑17.5％.不同BMI组间高血压(X2=57.050,P<0.001)﹑高血脂(X2=91.676,P<0.001)﹑高血糖(X2=15.122,P=0.002)患病率差异有统计学意义.在调整了年龄和性别的影响后,超重组患高血压﹑高血脂的风险分别是体重正常组的1.830倍和2.699倍,患高血糖的风险与体重正常组的差异无统计学意义;肥胖组患高血压﹑高血脂﹑高血糖的风险分别是体重正常组的7.482倍﹑3.854倍和2.807倍.结论 超重和肥胖是高血压﹑高血脂﹑高血糖发生的独立危险因素.
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16SrRNA对于烧伤脓毒血症患者机体免疫调控的作用研究
目的 探讨烧伤脓毒血症患者外周血清白细胞中微小RNA(16SrRNA)表达水平在脓毒血症患者中的意义以及与机体免疫调控之间的关系.方法 选取2015年1月—2016年12月该院收治的50例烧伤脓毒血症患者作为观察组,选取同期健康体检人群25名作为对照组,比较两组16SrRNA﹑WBC﹑TNF-α以及IL-10水平,分析烧伤脓毒血症患者的16SrRNA与WBC﹑TNF-α以﹑IL-10以及SOFA评分的关系.测定不同病情严重度患者外周血Treg系列的表达以及16SrRNA表达,比较死亡以及存活患者的Treg﹑16SrRNA﹑IL-10水平.结果 观察组的16SrRNA水平(1.06±0.13)×109/L,对照组(1.86±0.28)×109/L,观察组明显低于对照组(t=5.064,P<0.05);观察组WBC﹑TNF-α以及IL-10水平分别为(11.19±1.24)×109/L,(154.15±6.38)Pg/mL,(128.95±5.27)Pg/mL均明显高于对照组(6.79±1.83)×109/L,(45.29±4.99)Pg/mL,(37.39±4.29)Pg/mL;两组检验组分别为(t=29.164﹑33.135﹑4.882,P<0.05);烧伤脓毒血症患者的16SrRNA与SOFA评分﹑ 血清TNF-α﹑IL-10之间存在负相关(r=-0.624,-0.439,-0.519,P<0.05),与WBC水平呈正相关关系(P>0.05),烧伤脓毒症患者外周血Treg表达率以及16SrRNA表达均明显高于健康对照组,且随着疾病严重度的加重,不同实验组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).该研究中死亡患者的Treg﹑16SrRNA﹑IL-10水平均明显高于健康存活组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 16SrRNA的表达水平测定不仅能够反映出机体的炎症水平,同时在一定程度上也有助于评价疾病的预后及其严重度.
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利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺活检中的止痛效果分析
目的 研究利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺中的止痛效果.方法 选择2015年2月—2017年2月于山西省汾西矿业集团职工总医院进行前列腺穿刺患者112例,随机分为润滑剂组和利多卡因凝胶组,每组56例,利多卡因凝胶组使用直肠内利多卡因凝胶,润滑剂组采用单纯润滑剂,比较两组患者穿刺后疼痛评分及不良反应发生情况.结果 利多卡因凝胶组患者疼痛评分(2.14±0.83)分低于润滑剂组(4.61±2.33)分,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者检查后未发生不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 直肠内利多卡因凝胶在前列腺穿刺中有明显的止痛效果,可以缓解患者的疼痛感受,提高穿刺活检的患者舒适程度.
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盐酸右美托咪定对老年患者手术后早期认知功能的影响及作用机制
目的 分析对接受手术治疗的老年患者应用盐酸右美托咪定的临床效果.方法 选择2016年11月—2017年10月该院老年手术患者78例,依据麻醉中用药分为观察组﹑对照组,观察组全麻诱导前应用盐酸右美托咪定,对照组在全麻诱导前给予等量的0.9％氯化钠溶液,比较两组效果.结果 观察组术后早期认知功能障碍发生率为7.69％,对照组发生率为25.64％(X2=4.5231,P=0.0334);观察组术后1 d以及3 d认知功能评分为(26.37±1.39)分﹑(25.68±1.08)分,对照组分别为(23.48±1.89)分﹑(21.95±2.67)分差异有统计学意义(t=7.6928﹑8.0878,P=0.0000﹑0.0000).结论 针对接受手术治疗的老年患者,在全麻诱导前给予盐酸右美托咪定能够缓解术后早期认知功能减低,同时不会对麻醉诱导期血流动力学稳定性形成严重影响,安全性有保障,可在临床推广.
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血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值分析
目的 分析血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值.方法 选取该院100例受检者作为观察对象,收取时间为2016年5月—2017年6月,选择随机的方式对该院所有观察对象进行分组,将50例肝衰竭患者作为观察组,50名健康体检者作为对照组,均实施血清免疫球蛋白检验,比较2组血清免疫球蛋白水平.结果 观察组肝衰竭患者免疫球蛋白A(2.55±1.02)g/L;免疫球蛋白M(2.98±1.03)g/L;免疫球蛋白G(16.89±1.35)g/L比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组肝衰竭患者检出率90.00％高于对照组健康体检者(P<0.05).结论 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中具有较高的诊断价值,能够为临床治疗提供可靠的依据,从而有效提高临床治愈率,值得研究.
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抗抑郁药物艾司西酞普兰联合团体心理治疗在抑郁症临床治疗中的效果分析
目的 研究抗抑郁药物艾司西酞普兰联合团体心理治疗对抑郁症的疗效.方法 选择聊城市第四人民医院某病房在2016年4月—2017年10月收治的共60例抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为实验组30例和对照组30例.对两组患者采用艾司西酞普兰进行治疗,实验组在此基础上实施团体心理治疗.比较两组患者治疗前﹑治疗两周后和治疗四周后的汉密顿抑郁量表24项评分.结果 治疗前,两组患者的汉密尔顿抑郁量表24项评分比较,差异无统计学意义(t=0.655﹑P>0.05);经过治疗后,实验组治疗2周和治疗4周的评分分别为(42.87±4.26)分﹑(32.53±3.25)分,对照组治疗2周和治疗4周的评分分别为(50.67±5.32)分﹑(44.50±4.58)分,治疗前两组的评分分别为(53.80±5.26)分﹑(55.87±4.93)分.两组患者治疗之后的评分显著优于治疗之前(P<0.05),实验组治疗2周后和治疗4周后的评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.265﹑P<0.05;t=4.284﹑P<0.05).结论 在抗抑郁药物艾司西酞普兰治疗基础上实施团体心理治疗,治疗效果显著,能够有效提高患者治疗的依从性,有利于提高患者的生存质量,值得推广.
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血液检验中各参数的联合应用在贫血诊断与鉴别诊断中的价值
目的 探究分析血液检验中各参数的联合应用在贫血诊断与鉴别诊断中的价值.方法 随机抽取该院2014年1月—2017年11月期间治疗的205例贫血患者,按照不同的贫血类型分类后,从中再次抽取巨幼细胞性贫血组(60例)和缺铁性贫血患者(60例),并随机抽取同期该院进行健康检查的60名为对照组,对比分析3组血液检验结果.结果 缺铁性贫血组患者RBC水平(4.32±0.31)×1012/L﹑HGB水平(84.15±6.24)g/L均低于其他两组(P<0.05);缺铁性贫血组患者RDW水平(23.78±3.40)％高于其他两组(P<0.05);巨幼细胞性贫血组患者的RBC(8.26±0.45)×1012/L﹑RBC/MCV(6.87±1.25)均高于其他两组(P<0.05);同时,巨幼细胞性贫血组特异性为66.44％,灵敏度为93.74％,符合率为77.24％;缺铁性贫血组特异性为67.41％,灵敏度为94.20％,符合率为77.10％.两组数据对比,检验灵敏性﹑特异性﹑符合率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上诊断和鉴别诊断贫血,应以RBC﹑HGB﹑RDW﹑RBC/MCV等指标作为疾病诊断的主要参考依据,以此来引导临床医务人员诊断与鉴别出不同类型的贫血情况,因此血液检验中各参数的联合应用在贫血诊断与鉴别诊断中发挥着重大作用,值得临床检验工作的借鉴与运用.
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急性下肢动脉血栓介入溶栓后再灌注损伤合并骨筋膜室综合征的分析
目的 研究急性下肢动脉血栓介入溶栓后对再灌注损伤合并骨筋膜室综合征的影响.方法 选取该院2017年8月收治的1例急性下肢动脉血栓男性患者进行回顾性分析,对其进行介入溶栓治疗并进行手术治疗,分析治疗结果.结果 术后患者出现多处不适,相关症状持续,终行右小腿截肢手术.结论 对于急性动脉血栓介入溶栓与手术取栓相联合的方法具有一定的科学性,不能简单采用单一治疗方法,其具有一定的推广价值.
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甲状腺手术中喉返神经的显露与保护分析及治疗效果分析
目的 研究甲状腺手术中喉返神经的显露与保护分析及治疗效果.方法 该次研究选取的研究对象为2011年1月—2017年9月期间在该院进行治疗的甲状腺手术患者,将60例患者根据术中是否显露喉返神经分为对照组(常规手术30例)和观察组(显露喉返神经30例).将两组甲状腺手术患者的手术时间﹑术中出血量﹑喉返神经损伤率﹑低钙血症发生率以及住院时间进行比对.结果 观察组甲状腺手术患者的手术时间(132.54±8.97)min比对照组长(t=8.31,P=0.01),组间对比术中出血量(45.25±7.16)mL﹑喉返神经损伤率(0.00％)﹑低钙血症发生率(3.33％)﹑住院时间(6.85±1.79)d数据相近(t/X2=0.03﹑3.16﹑0.35﹑0.36,P=0.98﹑0.08﹑0.55﹑0.72).结论 甲状腺手术中喉返神经的显露有利于术中采取有效的保护措施,避免损伤喉返神经,可减少术后声音嘶哑﹑呼吸困难等不良情况的发生,适合推广应用在临床中.
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穿支皮瓣在手外科中的应用分析
目的 探究在手外科中运用穿支皮瓣治疗的应用价值.方法 选取2012年6月—2017年6月该院收治的50例手部创面修复患者,所有患者均进行穿支皮瓣治疗.统计分析治疗效果﹑治疗满意度及治疗前后生存质量状况.结果 术后47例患者皮瓣成活,皮瓣成活率为94.0％,皮瓣坏死患者3例,皮瓣坏死率为6.0％,通过定期换药处理,修复愈合瘢痕组织,受区和供区出现较为良好的愈合状况,恢复正常的手部功能;且45例患者对治疗状况表示满意,90.0％为治疗满意度;治疗后患者生理症状﹑躯体症状﹑睡眠状况及心理症状各指标评分分别为(87.1±11.2)分﹑(83.2±10.8)分﹑(88.9±5.6)分及(90.5±10.2)分均明显高于治疗前评分(t=9.241﹑8.340﹑7.259﹑9.011,P<0.05).结论 在手外科中运用穿支皮瓣治疗的应用价值显著,能够使患者生存质量有效改善,并取得较好的治疗效果和较高的治疗满意度,可以进行积极普及推广.
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探究治疗高血压脑出血患者微创穿刺手术时机选择对Barthel评分和格拉斯哥预后评分的影响
目的 探讨高血压脑出血患者采用微创穿刺手术治疗不同手术时机对患者生活质量和安全性的影响.方法 选取该院自2014年8月—2017年8月间收治的高血压脑出血患者120例作为实验对象,依据其手术时机的不同分成3组,A组40例为快速抢救手术组患者,B组40例为早期手术组,C组40例为延迟组,所有患者均采用微创穿刺手术治疗,记录两组患者术后再出血情况﹑并发症发生率情况;分别在术后2周时采用格拉斯哥评分系统(GOS)评估患者的治疗效果,在术后3个月时采用巴氏指数评分系统(Barthel)评估3组患者治疗优良率.结果 A组患者术后再出血率为2.50％,远低于B组的12.50％和C组的15.55％,数据差异有统计学意义(P<0.05);术前3组患者GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2周时A组患者GOS评分为(5.53±0.31)分,高于B组的(4.75±0.62)分,B组高于C组的(4.18±0.37)分,两两数据对比差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时A组患者Barthel指数评分显著优于B组﹑C组(P<0.05),B组﹑C组Barthel指数评分差异无统计学意义.结论 高血压脑出血患者选择快速抢救微创穿刺手术治疗可降低术后再出血率,提升患者术后近期的预后效果和远期的生活活动能力,因此快速抢救手术是理想的手术时机.
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腹部创伤后急性阑尾炎诊断及治疗方法研究
目的 研究腹部创伤后急性阑尾炎诊断及其治疗方法,为医院阑尾炎诊疗水平的提升做出参考和借鉴.方法 选择该医院于2012年10月—2017年10月收治的20例腹部创伤后急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组10例,对其病情诊断和治疗方法进行分析研究,减少诊断误差.对照组采取超声检查并行保守治疗,研究组在对照组基础上采取综合检查诊断并行手术治疗.观察指标为两组患者的治疗效果并发症产生率﹑以及患者满意程度.结果 对照组治疗总有效率为70.00％,并发症产生率为40.00％,患者满意程度为60.00％;研究组治疗总有效率为90.00％,并发症产生率为10.00％,患者满意程度为90.00％.在对上述20例腹部创伤后急性阑尾炎进行诊断后,研究组在患者的治疗效果﹑并发症产生率以及患者满意程度的比较上显著优于对照组(X2=4.650﹑6.720﹑5.322,P<0.05).结论 采取该医院使用的综合诊断和手术治疗方法应用于腹部创伤后阑尾炎具有显著的临床意义,但在对腹部创伤后急性阑尾炎进行诊断和治疗的过程中,也要注意防止诊断误差,保证患者的健康.
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脑室镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床分析
目的 探讨高血压脑出血患者行脑室镜下颅内血肿清除术治疗的效果.方法 该研究选择2016年5月—2017年11月入住该院手术的60例高血压脑出血患者为试验对象,在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各30例.观察组行脑室镜下颅内血肿清除术,对照组行常规开颅术.对比两组的临床疗效及治疗后的并发症等情况.结果 观察组高血压脑出血患者的治疗总有效率(90.00％)明显高于对照组患者(60.00％),经统计学方法处理后,差异有统计学意义(P=0.015,<0.05);观察组高血压脑出血患者治疗后的并发症发生率(26.67％)明显低于对照组患者(40.00％),经统计学方法处理后,差异有统计学意义(P=0.016,<0.05).检验水准=0.05.结论 高血压脑出血患者行脑室镜下颅内血肿清除术治疗的效果显著,损伤较小,术后并发症少,显著提高了患者术后的生存质量,具有临床治疗的应用价值.
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带锁髓内钉和动力加压钢板在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用对比研究
目的 对比研究带锁髓内钉和动力加压钢板在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用.方法 将该医院骨科2014年1月—2017年10月收治的40例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,分为对照组和研究组各20例.其中,对照组采取动力加压钢板进行手术治疗,研究组采取带锁髓内钉进行手术治疗.结果 对照组患者手术出血量为(276.38±101.52)mL,术后引流量为(153.88±25.58)mL,手术时间为(149.79±45.26)min,并发症产生率为25.00％,患者治疗有效率为75.00％;研究组患者手术出血量为(209.45±80.27)mL,术后引流量为(121.36±20.94)mL,手术时间为(123.86±29.97)min,并发症产生率为5.00％,患者治疗有效率为95.00％.结论 采取带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连具有显著的临床应用效果,值得广泛应用.
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术中超声引导下导丝定位联合体表定位切除触诊阴性乳腺病灶
目的 探讨术中超声引导下导丝定位联合体表定位在切除乳腺触诊阴性病灶(NPBL)中的应用价值.方法 选取2015年1月—2016年6月该院乳腺甲状腺外科收治的97例临床触诊阴性的乳腺病灶,术中超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位切除病灶,明确病理诊断.结果 该次研究的97例患者的141个乳腺病灶中,成功几率为100％,且均无感染﹑血肿及导丝移位等情况出现.恶性肿瘤患者术中有9例患者实施保乳手术,3例浸润癌性乳腺癌患者进行改良根治手术,且术中冰冻切片病检结果与术后石蜡病检结果一致.术后患者未感到不适,术中无切口感染等不良情况.结论 术中超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位辅助切除临床触诊阴性乳腺病灶较准确,对良性病灶可缩小手术切除范围,对恶性病变可早发现,早治疗,值得在临床治疗中推广使用.
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腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例临床分析
目的 探究腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石临床效果.方法 选取该院于2016年5月—2017年5月收治的32例行腹腔镜保胆取石术的患者作为临床研究观察组,同时选取32例行开腹保胆取石术患者作为对照组,观察两组患者手术效果与临床并发症.结果 观察组患者住院费用(7109±821)元﹑术后首次排气时间为(21.7±7.0)h﹑患者住院时间为(5.2±1.5)d,显著优于对照组.观察组术后并发症发生率为1例(3.1％),显著优于对照组患者.其中对照组患者存在3例(9.4％)脐周感染患者,2例(6.3％)切口感染患者,1例(3.1％)盆腔积液与1例(3.1％)粘连性肠梗阻患者.差异有统计学意义(P=0.029,0.046,0.033,0.013).结论 行腹腔镜下保胆取石术时,具有疼痛轻﹑提高患者肠胃恢复速度以及减小患者创伤的优势,且通过临床观察腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例并发症更少.
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脑外伤并发脑积水患者应用脑室-腹腔分流手术治疗的效果研究
目的 分析脑外伤并发脑积水患者应用脑室-腹腔分流手术治疗的效果.方法 随机选取该院2014年2月—2017年5月期间收治的56例脑外伤并发脑积水患者,根据脑积水严重程度,分为2组,一组为轻中度组(37例),一组为重度组(19例),2组患者均行脑室-腹腔分流手术,观察并比较临床疗效.结果 比较临床疗效,轻中度组21例显效,14例有效,2例无效,总有效率为94.5％(35/37),重度组8例显效,6例有效,5例无效,总有效率为73.6％(14/19),比较2组结果,通过数据分析显示,差异有统计学意义(X2=16.291,P=0.000).比较GCS评分﹑V/BP值和脑室周围水肿带直径,轻中度组术前与术后3个月差异有统计学意义(t=4.060﹑15.102﹑4.838,P<0.05),改善明显,而重度组,有所改善,但术后3个月与术前比较差异无统计学意义(t=0.706﹑1.328﹑0.602,P>0.05).结论 脑外伤并发脑积水,实施脑室-腹腔分流手术,疗效显著,有效改善临床症状.相比重度脑积水,轻中度脑积水疗效更明显,因此,尽早治疗脑外伤合并脑积水,对改善预后效果,具有积极意义.
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糖尿病诊断和病情监测中实验室检测的临床分析
目的 探讨糖尿病诊断和病情监测中实验室检测的临床应用价值.方法 研究对象为该院52例糖尿病患者,作为研究组,在2016年8月—2017年8月间入该院并接受治疗,通过科学的实验室检测方法,检测患者的血清甘油三酯(TG)﹑空腹血糖(FPG)﹑糖化血红蛋白(HbA1c)以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)﹑胰岛素(Insulin)﹑C肽(C-P)等指标.而后选择同期到该院进行健康检查的健康者52名,作为该次研究的常规组,进行对照分析.结果 研究组患者的TG(2.32±0.59)mmol/L﹑FPG(9.78±0.34)mmol/L﹑HbA1C(7.55±0.59)％以及OGTT(12.66±0.67)mmol/L等检验指标均显著高于常规组(1.23±0.45)mmol/L﹑(5.56±0.43)mmol/L﹑(4.78±0.63)％﹑(5.59±0.48)mmol/L(P<0.05),而胰岛素(1.29±0.22)μU/mL﹑C肽水平(0.30±0.10)ng/mL明显低于常规组(9.97±5.56)μU/mL﹑(3.30±0.70)ng/mL(P<0.05).观察分析研究组患者的血清甘油三酯﹑空腹血糖﹑糖化血红蛋白以及口服葡萄糖耐量试验均超过正常范围,胰岛素﹑C肽均低于正常范围.结论 实验室检测糖尿病患者TG﹑FPG﹑HbA1c﹑OGTT﹑胰岛素﹑C肽等指标,能够为糖尿病患者的病情监测和疾病诊断提供有力的条件,为患者后期治疗提供有效依据,故值得临床高度重视.
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偏头痛采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗临床疗效刍议
目的 研究头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果.方法 选择2016年10月—2017年10月在该院接受治疗偏头痛患者124例,采用随机分组分为观察组与对照组两组,每组62例.对照组的62例患者口服尼莫地平;观察组的62例患者在口服尼莫地平胶囊的基础联合头痛宁胶囊进行治疗,12周为一个疗程,在治疗2个疗程后对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者在治疗后总有效率98.39％,对照组总有效率91.94％,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肝功能TP﹑Alb﹑AST指标正常,组间数据比较差异无统计学意义,两种治疗方法均安全有效(P>0.05).结论 采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛效果显著,安全无副作用,值得临床推广实施.
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肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的相关危险因素分析
目的 分析探讨肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的相关危险因素.方法 将2015年12月—2016年12月重庆市彭水县人民医院收治的124例肝硬化患者作为研究对象,其中并发上消化道出血的50例患者作为观察组,74例未出现上消化道出血的患者作为对照组,比较分析两组患者的临床资料.结果 观察组患者食管胃低静脉曲张发生率为60.0％(30/50),显著高于对照组的20.3％(15/74),数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者冠状静脉怒张的发生率为82.0％(41/50),显著高于对照组的51.4％(38/74),数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肝功能分级差异有统计学意义;观察组脾静脉内径为(1.12±0.19)mm,显著高于对照组的(1.00±0.11)mm,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组门静脉内径为(1.44±0.26)mm,显著高于对照组的(1.19±0.22)mm,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管胃低静脉曲张﹑冠状静脉怒张﹑肝功能分级高﹑脾静脉内径及门静脉内径较大均为肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的相关危险因素,要对此类高危患者予以重视,采取有效的护理干预措施,对改善患者预后,预防和治疗肝硬化重大并发症有重要临床意义.
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沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果探究
目的 探究沙美特罗替卡松及孟鲁司特治疗支气管哮喘患者的临床效果.方法 将收治于该院86例支气管哮喘患者作为研究对象,入选时间为2014年3月—2016年3月,随机分为2组,各43例;对照组患者给予沙美特罗替卡松治疗,观察组患者给予沙美特罗替卡松及孟鲁司特治疗,对比两组患者治疗效果.结果 从治疗有效率指标来看,对照组与观察组分别为69.77％及95.35％,两组数据比较差异有统计学意义(X2=11.587,P<0.05);从肺功能指标来看,对照组肺功能百分比治疗前后变化幅度与观察组相比差异有统计学意义(治疗后t(FEV1)=9.493,t(FVC)=5.285,t(FEV1/FVC)=7.137;P<0.05);从不良反应发生率指标来看,对照组对照组与观察组分别为23.26％及2.33％,两组数据比较差异有统计学意义(X2=10.873,P<0.05).结论 在治疗支气管哮喘患者的过程中,实行沙美特罗替卡松及孟鲁司特联合治疗效果显著,值得在临床治疗中推广及使用.
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冠状动脉介入治疗时机对急性心肌梗死患者左心功能及预后的影响研究
目的 探讨不同冠状动脉介入治疗时机对急性心肌梗死患者左心功能及预后的影响.方法 选择该科室2015年5月—2017年5月间120例急性心肌梗死患者,按冠状动脉介入治疗时机分为早期组(n=60,发病6 h内)和对照组(n=60,发病6 h以上),对比两组患者的疗效.结果 早期组与对照组患者治疗后24 h BNP水平(483.6±59.2)ng/mL vs(603.2±74.3)ng/mL﹑CK-MB水平(154.2±45.9)U/L vs(224.3±46.2)U/L﹑LVEDD(47.5±4.5)mm vs(51.2±4.6)mm﹑LVEF(55.1±6.3)％vs(50.3±5.2)％﹑6个月心血管事件发生率3.3％vs 15.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者发病6 h内实施冠状动脉介入治疗可改善左心功能及预后.
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重症急性胰腺炎患者血清PCT的动态变化及临床意义
目的 讨论重症急性胰腺炎患者血清PCT的动态变化及临床意义.方法 选取该院2015年5月—2017年5月出现重症急性胰腺炎的患者62例,根据患者是否伴有腹腔感染分为实验组(31例)以及对照组(31例),使用双抗体的夹心免疫发光法测定两组患者入院后不同时间点的PCT水平.结果 实验组患者在入院第1﹑3﹑5﹑7天时的血清PCT水平分别为(23.46±5.62)﹑(24.19±8.52)﹑(18.62±6.55)﹑(15.69±8.37)g/L,对应时间点的PCT水平均明显较对照组患者高,两组差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗,在入院第5﹑7天时两组患者的血清PCT水平均较入院第1﹑3天时有所下降.结论 重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者血清PCT水平高于未合并腹腔感染者,通过检测PCT有利于腹腔感染的早期发现,对重症急性胰腺炎腹腔感染的防治具有重要意义.
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替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎效果研究
目的 探究替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果,分析替加环素与头孢哌酮舒巴坦的临床应用意义以供参考.方法 以该院2015年12月—2016年12月收治的40例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为对象,根据患者的治疗方式不同分为实验组和对照组,对照组患者20例给予常规治疗(头孢哌酮舒巴坦),实验组20例在对照组的基础上联合替加环素进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 经过治疗后实验组治疗总有效率为85.00％,对照组治疗总有效率为50.00％,实验组明显高于对照组,实验组细菌总清除率为65.00％,对照组总清除率30.00％,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于多重耐药性鲍曼不动杆菌肺炎患者的治疗,采用替加环素与头孢哌酮舒巴坦进行联合治疗具有较好的效果,能够有效抑制病菌﹑减轻患者的临床症状,值得推广和应用.
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烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性分析
目的 高磷血症是慢性肾脏病常见且严重的并发症,是导致异位钙化和心血管并发症的危险因素.该研究旨在探讨烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性.方法 将2014年12月—2016年12月期间在该院进行维持性血液透析的60例患者随机分为两组,分为烟酸治疗组和对照组,疗程8周.烟酸剂量600 mg/d(200 mg tid),不能耐受的患者剂量减量至300 mg/d(100 mg tid),共同应用的磷结合剂(碳酸钙600～1200 mg/d)和活性维生素D在研究期间不改变治疗方案.入组前﹑治疗4周后﹑治疗8周后分别检测血清钙(CA)﹑磷(P)﹑全段甲状旁腺激素(iPTH)﹑碱性磷酸酶(ALP)﹑甘油三酯(TG)﹑总胆固醇(TC)﹑高密度脂蛋白(HDL)﹑低密度脂蛋白(LDL)﹑谷丙转氨酶(ALP)﹑血小板计数(PLT)等指标.结果 烟酸治疗组与对照组在治疗4周和8周后血钙均较前升高,分别由2.33±0.11)mmol/L升至(2.39±0.12)mmol/L(P=0.035)﹑(2.39±0.12)mmol/L(P=0.021);(2.31±0.10)mmol/L升至(2.37±0.09)mmol/L(P=0.011)﹑(2.36±0.07)mmol/L(P=0.009),血磷在两组中均有下降,分别为(2.01±0.16)mmol/L降至(1.93±0.15)mmol/L(P=0.004)﹑1.86±0.17)mmol/L(P=0.000)和(2.07±0.23)mmol/L降至(2.00±0.26)mmol/L(P=0.000)﹑(2.00±0.28)mmol/L(P=0.001).并且组间统计显示治疗组下降更明显(P=0.034).而对于血脂的影响,烟酸治疗组可以降低甘油三酯﹑总胆固醇及低密度脂蛋白水平(P=0.034﹑0.000﹑0.000),而对照组上述指标下降不明显,对于甲状旁腺激素和碱性磷酸酶以及谷丙转氨酶和血小板计数两组无明显变化.烟酸治疗组中有3例因颜面潮红﹑麻木退出研究.结论 烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症是安全﹑有效的.
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肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的疗效分析
目的 研究奥曲肽联合凝血酶诊治肝硬化合并上消化道出血的结果.方法 从2014年1月—2016年1月在该院挑选100例肝硬化合并上消化道出血病患当成实验对象,把这100例病患划分为两组,根据诊治的方法不同,将两组划分为观察组与对照组,每组有50例,观察组通过奥曲肽联合凝血酶来进行诊治,对照组通过奥曲肽来进行诊治,两组患者的止血结果进行对比.结果 观察组病患止血的时间平均是(17.9±4.0)h,对照组病患止血的时间平均是(28.5±3.8)h,观察组病患止血的时间明显短于对照组病患止血的时间,两组对比,差异有统计学意义(P<0.01);观察组病患成功的止血概率是100.00％,再次发生出血的人有2例,概率为4.50％,对照组病患成功止血的人有40例,概率是80.51％,再次发生出血的人有8例,概率为19.55％,观察组病患成功止血的概率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组病患再次发生出血的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合凝血酶诊治肝硬化合并上消化道出血可以明显缩短病患出血的时间,提高患者成功止血的概率,降低再次发生出血概率,应在临床上被广泛推广.
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IFABP及D-乳酸对急性肠梗阻患者病情严重程度及预后的指导价值
目的 探讨肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及D-乳酸对急性肠梗阻患者的病情严重程度及预后的指导价值,为急性肠梗阻尤其是绞窄性肠梗阻的早期诊治提供血液学检查特异性指标及实验依据.方法 选择2016年7月—2017年6月该院急性肠梗阻患者60例为观察组,并纳入同期健康体检者60名为对照组,检测并比较两组受试者血液中IFABP及D-乳酸水平,并观察IFABP及D-乳酸水平与观察组患者疾病严重程度及预后的关系.结果 观察组入院1 hIFABP为(982.34±86.77)ng/mL﹑D-乳酸水平为(326.19±110.85)μg/L,明显高于对照组的(160.76±75.82)ng/mL﹑(218.46±65.17)μg/L,差异有统计学意义(t1 hIFABP=55.23,t1 hD-乳酸=6.49,P<0.05);入院时,观察组中绞窄性肠梗阻患者血清IFABP为(1538.02±142.13)ng/mL,D-乳酸水平为(415.31±130.97)μg/L,均显著高于单纯性肠梗阻患者的(736.12±72.68)ng/mL﹑(283.52±102.92)μg/L,差异有统计学意义(tIFABP=27.51,tD-乳酸=4.33,P<0.05);入院6 h后,经治疗观察组单纯性肠梗阻及绞窄性刚梗阻患者血清IFABP为(212.06±68.83)ng/mL及(210.98±70.21)ng/mL,D-乳酸分别为(234.61±64.05)μg/L﹑(235.86±64.57)μg/L,均较入院1 h时降低,差异有统计学意义(t单IFABP=28.67,t单D-乳酸=2.21,t绞IFABP=45.85,t绞D-乳酸=6.73,P<0.05),但观察组两种疾病类型之间差异无统计学意义(t6 hIFABP=0.06,t6 hD-乳酸=0.07,P>0.05);血清IFABP及D-乳酸用于诊断急性肠梗阻患者粘膜损伤的AUC分别为0.808和0.875,佳临界值分别为843.96ng/mL和335.37μg/L.结论 血清IFABP及D-乳酸在急性肠梗阻的诊断中参考价值较高,且对患者预后具有较高的临床指导价值.
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泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗效果、不良反应及预后的影响
目的 探讨泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗效果﹑不良反应及预后的影响.方法 应用医学实验观察法,随机抽取该院2016年8月—2017年8月间收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者患者100例,平均分为观察组和对照组,对照组患者50例行血凝酶单独药物治疗,观察组患者行泮托拉唑联合血凝酶,临床观察二组治疗效果﹑不良反应及预后.结果 观察组总有效率92％明显高于对照组总有效率80％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后不良反应率总率为8％明显低于对照组预后不良反应率总率20％,两组对比比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗,比之单独应用血凝酶治疗效果明显,能有效提升治疗效果﹑降低不良反应,改善患者预后生存质量,值得临床推广实施.
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227例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素研究
目的 研究耐多药肺结核治疗的转归情况以及影响因素.方法 选择从2014年12月—2017年6月在该院进行治疗的患有耐多药肺结核的227例患者作为实验对象.经过药敏测定进行确诊.制定出调查表,对患者实施电话和家访访问,收集患者基本的资料,使用Logistic回归对影响耐多药肺结核患者失败以及死亡因素进行分析.结果 一共227例患者,治愈148例,治愈率是65.19％;失败52例,失败率是22.90％;死亡1例,病死率是0.44％;迁出17例,迁出率是7.48％.致使耐多药性肺结核死亡和失败主要的原因在于化疗的方案并不合理﹑治疗的不规则﹑肺部发生空洞.结论 对耐多药性肺结核的治疗转归影响的因素来自很多方面,包含未依据规则实施治疗﹑肺部空洞以及化疗治疗不合理等,应当按照患者实际状况制定出针对性的方式治疗,并加大管理的力度,以使失败率以及病死率下降,进一步使耐多药性肺结核患者的发生得到控制.
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氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值探讨
目的 分析探讨氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床价值.方法 将2015年12月—2016年12月重庆市江津区杜市中心卫生院收治的100例老年高血压合并颈动脉硬化斑块的患者作为研究对象,随机分50例患者为接受苯磺胺左旋氨氯地平治疗的观察组,以及余下50例患者为接受盐酸贝那普利治疗的对照组,分析比较两组患者接受治疗12个月后的血压和颈动脉内膜中层厚度(IMT)改善情况.结果 两组患者治疗后的舒张压和收缩压均显著低于治疗前,数据差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后的舒张压和收缩压之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者IMT为(1.12±0.10)mm,显著小于对照组患者的(1.24±0.15)mm,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压合并颈动脉硬化斑块使用氨氯地平,可有效控制血压,逆转斑块,临床治疗效果较好,有临床广泛推广价值.
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糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理措施探讨
目的 探讨总结糖尿病肾病血液透析病患动静脉内瘘的专项护理措施.方法 选择2014年2月—2016年11月间在该院接受动静脉造瘘手术﹑血液透析治疗的糖尿病肾病患者42例,利用随机数表法将其分为两组,每组21例;观察组针对动静脉内瘘特点进行专项护理,对照组给予常规护理;两组观察期均为1年,对比两组护理满意度及动静脉内瘘状况.结果 ①观察组动静脉内瘘成熟的平均时间为(7.12±1.17)周,明显少于对照组(8.09±1.04)周(P<0.05);②术后1年内,两组内瘘造瘘常见并发症包括内瘘穿刺点皮肤感染﹑内瘘血栓﹑内瘘血肿等,观察组内瘘并发症发生率为4.76％,显著低于对照组19.05％(P<0.05);③观察组患者对于动静脉内瘘护理的满意度为95.24％,明显高于对照组76.19％(P<0.05).结论 针对糖尿病肾病患者血液透析动静脉造瘘特点,采取专项护理措施,有助于预防造瘘并发症,促进内瘘成熟,提高护理满意度.
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个性化护理在重症肺炎高热惊厥患儿护理中的效果分析
目的 探讨和分析在重症肺炎高热惊厥患儿中常规护理﹑个性化护理对于家属满意度﹑惊厥复发情况﹑住院时间等产生的影响.方法 该次选取2014年7月—2017年2月在该医院治疗的重症肺炎高热惊厥患儿(70例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组35例.研究抽取的患儿均实施常规护理,甲组患儿加用个性化护理,对患儿的住院时间﹑发热消退时间﹑护理效果﹑惊厥复发情况以及家属满意度进行总结.结果 乙组患儿的住院时间大于甲组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).乙组患儿的发热消退时间大于甲组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).乙组患儿护理的总有效率小于甲组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).乙组患儿复发率大于甲组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).乙组患儿家属的总满意度小于甲组患儿家属,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在重症肺炎高热惊厥患儿中,个性化护理可降低惊厥复发的概率,缩短住院时间,患儿快速退热,并提高了护理有效率以及家属的满意度.
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规范化健康教育在儿科护理中的应用探讨
目的 研究探讨在儿科护理工作中实施规范化健康教育的效果.方法 选取该院2015年3月—2017年8月收治的儿科患儿及家长50例作为实验组,对其开展规范化健康教育;选取同期儿科患儿及家长50例作为对照组,对其开展常规健康教育,对比两组的护理满意度与患儿家长相关健康知识知晓率.结果 实验组患儿家长的健康知识,包括疾病预防﹑自我护理与用药知识均比对照组显著提高,知晓率分别达到90.0％﹑92.0％.88.0％.86.0％,与对照组比较差异有统计学意义(X2=5.263,4.762,4.883,5.483,P<0.05).对比实验组与观察组患儿家长的护理满意度,实验组达到96.0％,对照组为82.0％,组间比较差异有统计学意义(X2=5.005,P<0.05).结论 在儿科护理工作中实施规范化健康教育可以显著提高患儿家长的健康知识知晓率,同时提高护理质量,让患儿及家长对护理更加满意.
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胆囊结石合并胆囊炎术后实施精细化护理干预的效果评价
目的 探究精细化护理干预在胆囊结石合并胆囊炎患者术后护理中的应用价值.方法 选取胆囊结石合并胆囊炎患者100例作为该次研究对象,时间为2015年1月—2016年12月根据其术后护理措施的不同进行分组,对照组实施常规性的护理干预,实验组实施精细化护理干预,对比2组胆囊结石合并胆囊炎患者干预结果的差异性.结果 实验组护理效果优于对照组(下床活动时间相比,t=6.6599,P=0.0001﹑ 肛门排气时间相比,t=10.6862,P=0.0001﹑进食时间相比,t=7.8493,P=0.0001﹑住院时间相比,t=13.5850,P=0.0001);实验组护理总满意率(98.00％)明显高于对照组的总满意率(86.00％)差异有统计学意义(P=0.0027,X2=4.8913).结论 胆囊结石合并胆囊炎患者在术后接受精细化护理干预,能够将护理的效果提高,更好改善其预后,意义重大.
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中风患者锁骨下中心静脉导管堵塞的原因分析及预防对策
目的 探讨中风患者留置锁骨下中心静脉导管堵塞的主要原因,大致分为患者因素,以及护士因素等,并从长期的护理经验及方法分析有效预防导管堵塞的预防对策.方法 对该院2014年1月—2015年12月收治58例中风患者留置锁骨下深静脉置管后,每次输液前需抽回血,再用10 mL预充式导管冲洗液脉冲式冲管,输液结束后需用10 mL预充式导管冲洗液脉冲式冲管,后用稀释肝素液10 mL脉冲+正压封管.结果 置管留置时间为14～30 d.该组共有12例发生相关并发症.其中导管堵塞5例.结论 正确冲封管方法以及合理选用封管液可以有效避免导管意外堵塞,延长导管使用寿命,达到治疗需要,减轻患者痛苦.
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个性化护理对脑梗塞患者吞咽障碍的临床护理探讨
目的 探究脑梗塞患者应用个性化护理对其吞咽障碍病症的改善情况和应用效果.方法 回顾性分析279例自2015年3月—2017年5月间在该院接受脑梗塞治疗的患者资料,其中42例患者合并吞咽障碍,随机将所选吞咽障碍患者分为研究组和对照组,分别为21例.给予对照组患者吞咽基础训练,研究组患者在接受上述护理干预的基础上同时接受个性化护理,对比2组患者治疗前后SSA评分﹑VFSS评分﹑治疗效果.结果 护理前两组患者SSA评分差异无统计学意义(t=0.2879,P=0.7749),护理1周后SSA评分差异无统计学意义(t=0.4319,P=0.6681),护理4周后两组SSA评分可见显著差异(t=3.5722,P=0.000).护理前两组患者VFSS评分差异无统计学意义(t=0.7157,P=0.4783),护理4周后差异有统计学意义(t=16.5040,P=0.0139),护理8周后评分差异有统计学意义(t=7.0736,P=0.0217).对照组患者共16例患者病情控制有效,占76.19％,研究组患者共19例患者病情控制有效,占90.48％,两组患者临床疗效差异有统计学意义(X2=1.5429,P=0.0214).结论 脑梗塞合并吞咽障碍患者应用个性化护理能使其病情得到显著改善.
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分析心理护理干预对耐多药结核病患者中的应用价值
目的 分析心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用价值.方法 资料特选取2016年8月—2017年2月吉林省结核病医院收治的耐多药结合病患者作为对照组对象,同时选取2017年3月—2017年9月该院收治该类患者为对照组,每组各43例,给予对照组患者实施常规护理,而给予干预组患者在常规护理基础上联合实施心理护理干预,分别观察两组患者临床治疗总有效率和治疗后心理焦虑评分.结果 干预组患者临床治疗总有效率为95.35％,而对照组为79.07％,相比干预明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=19.371,P=0.032);而干预患者治疗后心理焦虑(HAMD)评分为(16.9±1.86)分,对照组为(31.8±2.08)分,相比干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.194,P=0.037).结论 对于耐多药结核病患者在常规护理基础上联合实施心理护理干预可有效提升患者临床治疗总有效率,并通过心理疏导可缓解患者心理焦虑状态,提升其生活质量.
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肺结核患者综合护理干预研究
目的 探讨对肺结核患者实施综合护理干预的临床效果.方法 选取2014年1月—2015年12月灌云县人民医院感染科收治的149例肺结核患者,随机分为观察组和对照组,观察组75例,对照组74例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,随访追踪比较两组患者临床效果﹑医护依从性和对护理服务满意度.结果 观察组患者临床有效率为90.67％,而对照组患者仅为68.92％,差异有统计学意义(X2=10.956,P=0.001).观察组依从性为93.33％,明显高于对照组的72.97％(X2=11.058,P=0.001).两组患者对护理服务工作满意度分别为96.00％﹑81.08％,差异有统计学意义(X2=8.202,P=0.004).结论 实施综合护理干预对提高肺结核患者临床疗效﹑医护依从性和对护理服务满意度有着非常重要的现实意义.
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手术室细节护理在确保手术室护理安全中的效果分析
目的 观察手术室细节护理在确保手术室护理安全中的效果.方法 选择该院在2016年1月—2017年1月收诊的100例手术患者文研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对照组采用常规护理方式,观察组采用手术室细节护理.比较两组患者的护理质量和护理满意度.结果 对照组患者护理满意度为74％,观察组患者护理满意度为92％,差异有统计学意义(X2=11.481,P=0.007);两组患者护理质量比较,观察组护理总质量相比于对照组,其评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.612,P=0.012).对照组患者感染率为2.00％,观察组患者感染率为0.00％,差异无统计学意义(P>0.005).结论 手术室细节护理对护理质量的提高有重要的意义,并且患者的护理满意度也有提升,这种护理方式适合在临床工作中推广.
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无缝隙护理配合模式应用于心脏瓣膜置换术中的作用评价
目的 探讨在心脏瓣膜置换术中实施无缝隙护理配合模式的作用及效果.方法 以甘肃省天水市第一人民医院手术室2013年2月—2017年7月收治的80例实施心脏瓣膜置换术患者作为受试者,借助随机数字表分为2组.参考组实施常规护理配合,无缝隙组实施无缝隙护理配合模式.以准时手术率和手术配合度﹑手术时间﹑术中不良事件发生率﹑医生对护理配合的满意度作为观察指标.结果 无缝隙组准时手术率远高于参考组(100.00％vs 85.00％,X2=4.505,P=0.034),无缝隙组完全配合﹑部分配合和完全不配合者分别有38例﹑2例和0例,参考组分别为31例﹑6例和3例,完全配合率分别为95.00％和77.50％,手术配合度分布及完全配合率组间对比差异有统计学意义(X2=5.165,P=0.023);无缝隙组和参考组手术时间分别为(135.6±12.4)min和(152.4±11.9)min,差异有统计学意义(t=12.907,P=0.000);无缝隙组低血压﹑物品准备不全﹑物品管理不当发生率分别为5.00％﹑0.00％﹑0.00％,参考组分别为17.50％﹑12.50％﹑15.00％,对比差异有统计学意义(X2=3.286,P=0.047;X2=5.333,P=0.021;X2=6.486,P=0.011);无缝隙组医生对护理配合非常满意﹑尚可﹑不满意者分别有32例﹑6例﹑2例,参考组分别有23例﹑9例﹑8例,总满意率分别为95.00％﹑80.00％,对比差异有统计学意义(X2=4.114,P=0.043).结论 对心脏瓣膜置换术治疗的患者给予无缝隙护理配合模式能够保证准时手术,提高配合度,缩短手术时间并减少不良事件,还可提高医生对护理配合的满意度.
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护理干预在上消化道出血内镜诊治中的应用效果
目的 探讨护理干预在上消化道出血内镜诊治中的应用效果.方法 随机选取该院2016年1月—2017年6月收治治疗的82例使用消化内镜进行上消化道出血治疗的患者,作为该次研究的主要对象,对这些患者进行随机分组处理,主要将患者分为研究组和对比组两组,每组患者41例,对比组患者主要实施常规护理的方式对患者加以护理,而研究组患者主要实施护理干预的护理方式对患者进行护理,对两组患者的治疗效率效果和患者住院时间以及患者对于健康知识的掌握情况等加以观察和对比分析.结果 研究组患者的即刻止血成功率为100.0％,对比组患者止血成功率为97.5％,研究组患者止血率明显要比对比组患者高,两组患者比较差异无统计学意义(X2=9.82,P>0.05).研究组患者的住院时间为(7.35±2.42)d,对比组患者的住院时间为(9.13±3.66)d,研究组患者的住院时间要比对比组患者少,两组患者比较差异有统计学意义(t=4.1,P<0.05),研究组患者的健康知识内容的掌握度为92.4％,对比组患者的健康知识内容掌握度为78.6％,研究组患者的健康知识掌握情况明显优于对比组患者的健康知识掌握情况,两组患者比较差异有统计学意义(X2=5.46,P<0.05).结论 护理干预在上消化道出血内镜诊治中的应用,能够对内镜下上消化道出血患者的住院时间有效缩短,同时也能够使得患者的健康知识内容掌握情况更显著,这一护理方式折值得临床应用和推广.
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优质护理模式在门诊小儿静脉穿刺中的效果评价
目的 评价优质护理模式在门诊小儿静脉穿刺中的应用效果.方法 选取该院门诊2016年8月—2017年8月收治的77例实施静脉穿刺患儿分组观察,常规组32例患儿采取常规护理模式,优质组45例患儿采取优质护理模式,评估护理效果.结果 优质组﹑常规组满意度分别为95.56％﹑78.13％,差异有统计学意义(X2=5.505,P<0.05),优质组﹑常规组穿刺依从率结果分别为97.78％﹑81.25％,差异有统计学意义(X2=6.181,P<0.05),常规组﹑优质组一次性穿刺成功率分别为84.38％﹑97.78％,差异有统计学意义(X2=4.676,P=0.031<0.05).结论 门诊小儿静脉穿刺中实施优质护理模式提高了穿刺依从率﹑一次性穿刺成功率,改善了护患关系,推广价值高.
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急性胸痛患者的抢救护理探讨
目的 探究急性胸痛患者有效的抢救护理方法.方法 从该院2015年06月—2017年5月选取90例急诊收治的胸痛患者,进行回顾性分析,采用常规护理的为对照组,采用优化抢救护理的为观察组,每组45例.观察两组患者的护理效果.结果 对照组中抢救成功40例(88.89％),抢救失败5例(11.11％).观察组中抢救成功患者45例(100.00％),无抢救失败患者.对照组抢救成功率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组病情得以掌握例数为38例,有效率达到84.44％,观察组病情得到有效掌握45例,有效率为100.00％,对照组病情掌握率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意率为93.33％,对照组为77.78％,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化抢救护理方式能够提高护理质量,缩短对患者的抢救时间和住院时间,提高患者满意度,促进患者治疗.
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关于128例妊娠高血压早期护理中循证护理的运用探究
目的 对妊娠高血压早期护理中循证护理的运用进行分析和讨论.方法 选择该院从2016年5月—2017年10月期间该院所收治的共128例妊娠高血压早期患者为主要研究对象,将所有孕妇采取随机的方式进行平均分组,每组共有患者64例.其中一组采取常规性护理措施,为对照组,另外一组则采取循证护理措施进行护理,为观察组.对两组患者在护理以后的血压控制情况以及不良情绪的发生情况等进行比较分析.结果 两组患者在经过护理以后,对照组收缩压是(142.5±25.6)mmHg,舒张压是(91.2±10.8)mmHg.观察组收缩压是(132.5±20.5)mmHg,舒张压是(87.3±10.4)mmHg,(P=0.0023).血压方面均出现了不同程度的下降现象,但两组相比较而言观察组的血压下降情况要明显的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时在不良情绪的发生率方面观察组(6例,18.75％)也要明显的少于对照组(15例,46.8％),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠高血压早期护理中采取循证护理措施能够有效的降低孕妇高血压情况,治疗效果较为显著,同时也能有效的改善患者不良情绪的产生,提升患者的满意度,因此在临床上十分值得进行推广和应用.
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健康教育路径管理结合延续性护理服务模式对小儿肺炎影响的研究
目的 研究健康教育路径管理结合延续性护理服务模式对小儿肺炎的影响.方法 撷取该院收治的95例小儿肺炎患者,撷取时间是自2015年4月—2017年4月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=47)和对照组(n=48).对照组予以常规护理,观察组予以健康教育路径管理结合延续性护理服务.比较临床症状消失时间﹑住院时间﹑住院费用﹑复发率.结果 与对照组退热﹑咳嗽﹑啰音消失时间﹑住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(t=3.7379﹑4.7110﹑2.8346,9.7074,P=0.0003﹑0.0000﹑0.0056﹑0.0000);与对照组住院费用比较,观察组较低,差异有统计学意义(t=12.0207,P=0.0000);与对照组复发率(27.1％)比较,观察组(4.3％)较低,差异有统计学意义(t=9.3072,P=0.0028<0.05).结论 健康教育路径管理结合延续性护理服务可有效促进小儿肺炎患者疾病的恢复,缩短治疗时间,减少住院费用,降低复发率,值得借鉴.
