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227例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素研究
目的 研究耐多药肺结核治疗的转归情况以及影响因素.方法 选择从2014年12月—2017年6月在该院进行治疗的患有耐多药肺结核的227例患者作为实验对象.经过药敏测定进行确诊.制定出调查表,对患者实施电话和家访访问,收集患者基本的资料,使用Logistic回归对影响耐多药肺结核患者失败以及死亡因素进行分析.结果 一共227例患者,治愈148例,治愈率是65.19％;失败52例,失败率是22.90％;死亡1例,病死率是0.44％;迁出17例,迁出率是7.48％.致使耐多药性肺结核死亡和失败主要的原因在于化疗的方案并不合理﹑治疗的不规则﹑肺部发生空洞.结论 对耐多药性肺结核的治疗转归影响的因素来自很多方面,包含未依据规则实施治疗﹑肺部空洞以及化疗治疗不合理等,应当按照患者实际状况制定出针对性的方式治疗,并加大管理的力度,以使失败率以及病死率下降,进一步使耐多药性肺结核患者的发生得到控制.
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2012年-2016年某院收治手足口病住院儿童特点分析
目的 了解住院手足口病患儿的流行规律,为疾病预防和医院管理提供参考信息.方法 以国际疾病分类编码ICD-10为标准,对2012年-2016年出院病案首页主要诊断疾病编码为B08.401的住院患儿信息进行分类统计.结果 2012年-2016年,某院共收治4689例手足口病儿童,占全院18岁及以下住院儿童的2.18%(4689/214 983),发病主要集中在6月～9月份,以7月和8月构成比高,为63.33%(2970/4689).男女比例为1.50:1,5岁以下患儿占91.15%(4274/4689).住院儿童主要来自铁西区、于洪区和沈北新区.治愈好转率99.79%(4679/4689),死亡患儿主要来自铁西区、于洪区和沈北新区.结论 疾控机构需加强对城乡结合部和农村地区手足口病的防治宣传,进一步做好5岁以下儿童的个人卫生.医疗机构应加强临床医师对手足口病危重患儿救治能力培训,不断提高手足口病危重患儿的救治水平.
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老年居家不出人群一般状况和心理健康状况6年后随访
目的 了解275例居家不出人群的自然转归情况、一般状况和心理健康情况,探讨影响居家不出转归的因素.方法 2006年,本研究组对唐山市5个社区1475名老年人进行居家不出相关调查研究,2012年采用一般状况调查表、健康自评、孤独自评、老年抑郁评价量表简本(GDS-15)等对275例居家不出者进行随访.结果 2006年确定为居家不出的275例老年人中189人得到随访,随访时间间隔(72.3±0.6)个月,42人(22.2％)已出现卧床,62名(32.2％)老年人仍然为居家不出状态,另85人(45.6％)转为非居家不出状态；对居家不出与非居家不出两组人群一般状况进行比较,年龄(t=3.050,P＜0.05)、配偶(t=5.878,P＜0.05)、住房层次(x2=20.304,P＜0.05)、经济收入(t=6.906,P＜0.05)、与子女的关系(x2=6.250,P＜0.05)、与子女见面次数(x2=10.402,P＜0.05)方面差异有统计学意义；对两组人群心理健康状况进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 居家不出老年人卧床发生率高.居家不出状态有一定的可逆性,其中住房层次低、有配偶、经济收入高、与子女的关系好及见面次数频繁促进老年人由居家不出状态向非居家不出状态转化；心理健康状况同样影响老年人居家不出的转归.
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同型半胱氨酸与心脑血管疾病转归的关系
目的 分析同型半胱氨酸(HCY)与心脑血管疾病转归之间的关系.方法 临床纳入2015年6月～2016年5月于四川省安岳县中医医院(以下简称“我院”)接受治疗的158例心脑血管疾病患者作为研究组,在样本库中选取100例同期来我院体检中心体检的健康人群作为对照组,比较两组患者的血清HCY水平.对研究组患者进行相关治疗后,根据疗效情况将患者分为预后良好、预后稳定以及预后不良三组.对三组患者再次行HCY水平检测,分析HCY水平与心脑血管疾病患者的转归关系.结果 研究组HCY水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,预后良好患者HCY水平低,预后稳定患者其次,预后不良患者HCY水平高,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,HCY水平与心脑血管疾病患者预后呈明显负相关(r=-0.864,P＜0.05).结论 HCY水平与心脑血管患者预后有密切关系.
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脑卒中后癫痫的临床治疗观察
目的:分析脑卒中后癫痫的临床特点、治疗方法和治疗效果.方法:选取我院2009年2月 -2012年3月期间牧治的脑卒中后癫痫患者51例为观察对象,对采取的治疗方法和患者的临床特点以及治疗效果进行回顾分析,总结经验,提高临床医疗水平,保证患者健康.结果:本组资料中,脑卒中后癫痫的发生率为5.31％；其中,早发性35例,占68.63％,迟发性16例,占31.37％；脑卒中后继发癫痫蛛网膜下腔出血的发生率高,卒中累及皮质的发生率高,明显高于皮质下的发生率.结论:脑卒中后继发癫痫早发性比较常见,其发作与卒中类型及病灶部位相关；在出血性脑卒中,位于皮质继发癫痫的发生率较皮质下高,应在治疗脑卒中的基础上,积极控制癫痫的发作.
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肝硬化腹水并低钠血症的临床特点分析
目的 分析肝硬化腹水并低钠血症患者的诱发因素、治疗方法及转归情况,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2014年3月至2016年11月在长葛市第二人民医院收治的48例肝硬化腹水并低钠血症患者的临床资料,总结治疗方法,分析治疗结果.结果 48例患者临床表现主要为食欲不振、乏力、恶心、头痛、嗜睡、昏迷;病情程度为:轻度低钠血症15例,中度低钠血症20例,重度低钠血症13例,随着低钠血症病情程度增加,患者肝肾综合征发生率明显提高.经分析,患者低钠血症诱发因素主要为过度限水、过度排腹水、过度利尿、过度限盐.患者治疗好转26例,死亡4例(均为重度低钠血症),治疗有效率为54.20%.结论 肝硬化腹水并低钠血症比较危险,随着血清钠水平降低,患者并发症发生率升高,对肝硬化腹水治疗时需注意合理控制水量,适当给予钠盐补充,避免不合理使用利尿剂,降低低钠血症发生风险.
