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优质护理对胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术后生活质量的影响
目的 探讨优质护理对胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术后生活质量的影响.方法 将2015年9月至2016年9月在我院行腹腔镜保胆取石术的180例胆囊结石患者随机分为观察组和对照组,各90例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予优质护理干预.比较两组患者的护理效果.结果 术后,两组患者的自觉症状、生理功能状态、日常社会活动状态及心理情绪状态评分均显著升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05).观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组住院时间、肠蠕动恢复时间均明显短于对照组,使用镇痛药例数明显少于对照组,护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理可有效提高腹腔镜保胆取石术后患者的生活质量,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复,并提高护理满意度,值得临床推广.
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腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例临床分析
目的 探究腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石临床效果.方法 选取该院于2016年5月—2017年5月收治的32例行腹腔镜保胆取石术的患者作为临床研究观察组,同时选取32例行开腹保胆取石术患者作为对照组,观察两组患者手术效果与临床并发症.结果 观察组患者住院费用(7109±821)元﹑术后首次排气时间为(21.7±7.0)h﹑患者住院时间为(5.2±1.5)d,显著优于对照组.观察组术后并发症发生率为1例(3.1％),显著优于对照组患者.其中对照组患者存在3例(9.4％)脐周感染患者,2例(6.3％)切口感染患者,1例(3.1％)盆腔积液与1例(3.1％)粘连性肠梗阻患者.差异有统计学意义(P=0.029,0.046,0.033,0.013).结论 行腹腔镜下保胆取石术时,具有疼痛轻﹑提高患者肠胃恢复速度以及减小患者创伤的优势,且通过临床观察腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例并发症更少.
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探讨腹腔镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效
目的:探讨腹腔镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院2015年4月至2017年4月收治的80例胆囊结石患者的病历资料,依据手术方法的不同将患者分为观察组(腹腔镜保胆取石术组)和对照组(腹腔镜胆囊切除术组),各40例,对两组患者的术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析.结果:观察组患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量[(50.4±15.2)mL]明显少于对照组[(200.3±25.6)mL],组间差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后发生肠粘连1例,发生率为2.5％;对照组患者发生切口渗血1例,切口感染1例,腹腔感染1例,肠粘连2例,肠管损伤1例,胆总管损伤1例,发生率为17.5％.观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:在胆囊结石的治疗中,和腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜保胆取石术能有效缩短手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.
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腹腔镜保胆联合胆总管探查术中关于切口程序的探讨
目的 通过32例腹腔镜保胆取石联合胆总管切开取石手术经验,探讨术中胆囊和胆总管切开及缝合顺利的合理性.方法 总结2009年4月至2012年2月,广州医学院第一附属医院微创外科中心32例胆囊结石并胆总管结石患者行腹腔镜保胆取石联合胆总管切开取石,术后均放置T管引流.结果 32例手术均获成功,手术时间130 ～ 220 min,平均(160±23) min.无并发症发生,术后住院7～10d,平均(8.7±1.5)d.患者均治愈出院.随访3～31个月,均无结石复发,胆囊收缩功能良好.结论 腹腔镜保胆取石联合胆总管切开取石术扩大了保胆手术的治疗范围,正确的选择术中胆囊及胆总管切开顺序对于防止胆囊结石的复发有重要影响.
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腹腔镜保胆取石术在高龄胆囊结石患者中的应用
目的 观察对比开腹手术与腹腔镜保胆取石手术治疗高龄胆囊结石的疗效.方法 选取2014年3月至2016年5月该院收治的高龄胆囊结石患者76例为观察对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各38例.对照组采取开腹手术,观察组采取腹腔镜手术.比较两组患者取石成功率、手术时间、术中出血量等.结果 两组取石成功率和手术时间接近,观察组术中出血量明显少于对照组,胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 腹腔镜手术及开腹手术均可有效治疗高龄胆囊结石患者,但腹腔镜手术对患者造成的创伤更小,患者术后恢复快.
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腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜保胆取石术治疗胆结石对胆囊功能恢复的对比研究
目的 对比腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜保胆取石术治疗胆结石对患者胆囊功能恢复的影响.方法采用随机数字表法将我院肝胆外科128例胆结石患者分为对照组(n=64)和观察组(n=64).对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜保胆取石术治疗.比较两组患者手术治疗效果(手术时间、术中出血量、术后通气时间及住院天数),测定术后两组患者血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,同时评估患者胆囊功能.结果观察组患者手术时间、术后通气时间及住院天数明显短于对照组,且术中出血量明显少于对照组;术后1d,观察组患者血清中IL-6和TNF-α水平明显低于对照组;术后半年,观察组患者胆囊容积和大收缩率均明显大于/高于观察组,小剩余容积显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜保胆取石术临床治疗效果优于腹腔镜胆囊切除术,可降低手术时间、通气时间、住院天数及术中出血量,下调炎症因子的表达,促进胆囊功能的恢复,值得推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜保胆取石术对胆囊结石治疗的效果及观察
目的：就腹腔镜胆囊切除术及腹腔镜保单取石术在胆囊结石治疗中的效果进行观察比对。方法：择取我科室在近期内接诊的85例胆囊结石患者，并按照患者治疗形式的不同进行分组，其中A组42例患者接受腹腔镜胆囊切除术进行治疗、B组43例患者接受腹腔镜保胆取石术进行治疗。结果：A组患者与B组患者在手术耗时、术后的住院时间方面比较，无明显的差异（P>0.05）；但在手术出血量以及术后饮食恢复时间方面比对，B组患者具有明显的优势（P<0.05）。结论：相比腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的总体效果具有明显的优势，但其术后结石复发问题仍需要研究改善。
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纳布啡预防全麻苏醒期躁动的临床观察
目的 探究纳布啡对腹腔镜下保胆取石患者复苏期的影响.方法 选取天津百信医院2015年12月-2016年12月腹腔镜下保胆取石术患者72例,利用随机数字表法分为观察组和对照组各36例.两组患者均采用常规麻醉,手术结束前30 min,观察组静脉注射0.2 mg/kg的盐酸纳布啡注射液,对照组注射同等剂量的生理盐水.比较两组患者的苏醒时间和拔管时间、苏醒后的躁动程度、不良反应.结果 观察组与对照组相比苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的躁动程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为13.89％,高于观察组的5.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术结束前30 min预注纳布啡并不会影响全麻下行腹腔镜保胆取石术患者的苏醒时间和拔管时间,并且能缓解术后疼痛,预防苏醒期躁动,减少不良反应的发生率.
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腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效对比
目的:探讨腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效.方法:本研究于2010年2月～2011年9月对收治的胆囊结石患者分别采用腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗,比较两种手术方法的临床疗效、手术情况和术后恢复.结果:两组患者的手术过程均顺利完成,且无1例发生死亡.研究组患者的手术时间、术后排气时间及术后住院时间与对照组比较均明显缩短,而术中出血量、镇痛药使用率则明显低于对照组(t或X2=32.23、10.28、8.85、5.62、9.20,P均＜0.05).研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(X2-4.52,P＜0.05).结论:腹腔镜保胆取石术具有疗效好、创伤小、恢复快、痛苦少、出血少、并发症少等优点,值得在临床上推广使用.
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七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜保胆取石术中的临床价值
目的:探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜保胆取石术中的应用效果.方法:随机抽取2016年12月～2017年12月本院收治的腹腔镜保胆取石术患者90例.按照随机数字表法分为研究组(七氟醚复合瑞芬太尼麻醉)与对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉).对比两组麻醉效果.结果:两组不同时间段平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);但切皮时、手术30min、停药时,对照组心率均低于研究组(P<0.05).结论:腹腔镜保胆取石术中七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉均能达到良好麻醉效果.
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用腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果探析
目的:探讨用腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果.方法:对近年来我院收治的48例胆囊结石患者的临床资料进行回顾性研究.我院随机将这些患者分为开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各有24例患者.我院对腹腔镜手术组患者使用腹腔镜保胆取石术进行治疗,对开腹手术组患者使用开腹保胆取石术进行治疗,然后比较两组患者手术的用时、术毕至肛门排气的时间、术后住院的时间以及并发症的发生率.结果:腹腔镜手术组患者手术的用时、术毕至肛门排气的时间、术后住院的时间以及并发症的发生率均明显优于开腹手术组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:用腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果显著,可有效地缩短患者手术的用时、术毕至肛门排气的时间以及术后住院的时间,并能降低其术后并发症的发生率.
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利胆汤联合腹腔镜保胆取石术对胆囊结石术后胃肠功能恢复及胆囊壁厚度的影响
探究利胆汤联合腹腔镜保胆取石术对胆囊结石术后胃肠功能恢复及胆囊壁厚度的影响.选取收治的胆囊结石患者63例,依据建档顺序分为对照组和研究组,对照组31例予以生理盐水与腹腔镜保胆取石术治疗,研究组32例予以利胆汤与腹腔镜保胆取石术治疗,两组均持续治疗6个月,比较两组治疗后胃肠功能、胆囊壁厚度及并发症发生情况.研究组治疗后进流食时间、进普食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后胆囊壁厚度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率3.13％(1/32)显著低于对照组25.81％(8/31),差异具有统计学意义(P<0.05).予以利胆汤与腹腔镜保胆取石术联合治疗胆囊结石,可显著促进术后胃肠功能恢复,且能明显缩小胆囊壁厚度.
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羟考酮对腹腔镜保胆取石术患者麻醉诱导及术后疼痛的影响
目的 观察羟考酮对腹腔镜保胆取石术患者麻醉诱导及术后疼痛的影响.方法 选择2016年5-10月本院择期行腹腔镜保胆取石术患者40例,男21例,女19例,年龄38～60岁,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists, ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组及B组,每组20例.A组采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全身麻醉(全麻)诱导;B组采用羟考酮0.15 mg/k g、丙泊酚2.5 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行全麻诱导,两组均使用欧普第四代喉罩保持通气.记录诱导前(T0)、喉罩置入前1 min (T1)、喉罩置入后即刻(T2)、喉罩置入后1 min (T3)、5 min (T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR);记录手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Ramsay镇静评分对患者术后1、2、4、8、12、24 h进行疼痛和镇静程度评分,记录术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况.计量资料以组间比较采用单因素方差分析,不同时间点比较采用重复测量方差分析,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与T0时比较,T1时A、B两组MAP、HR[(70.67±9.32)、(90.57± 19.61)、(76.60±12.35)、(91.60±18.92)、(65.17±10.53)、(76.73±9.68)、(70.43±10.45)、(75.93±10.90)次/分]均明显降低,且T1时A组明显低于B组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).喉罩置入期间两组HR对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间对比差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组咳嗽发生率(30.0％)明显高于B组(10.0％),对比差异有统计学意义(P＜0.05),余不良反应对比差异无统计学意义.与A组相比,B组患者术后1、2、4、8h的VAS评分明显降低[(1.67±0.19)、(5.37±0.22)、(1.28±0.20)、(4.83±0.35)、(1.61±0.19)、(3.61±0.20)、(1.98±0.19)、(4.08±0.35)分],术后1 h Rasmay评分[(2.87±0.46)、(1.48±0.41)分]明显降低,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组患者术后追加镇痛药例数明显减少,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟考酮可以安全有效地用于临床全麻诱导并有效缓解术后疼痛,且不良反应少.
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利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石临床研究
目的:观察利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法:将2014年6月至2016年1月本院接诊的114例胆囊结石患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各57例.对照组患者接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利胆汤.比较两组患者的临床疗效、手术和术后恢复情况以及术后12个月胆囊功能恢复情况和结石复发情况.结果:观察组有效率为96.49％,对照组有效率为85.96％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后排气时间、术后饮食恢复时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后12个月胆囊壁厚度明显低于对照组,胆囊收缩功能明显高于对照组,结石复发率明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,可有效缩短患者术后恢复时间,改善胆囊功能,降低术后复发率.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石效果观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取胆囊结石患者70例,将其随机分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用腹腔镜保胆取石术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗.比较两组手术相关指标、手术前后胆囊收缩功能及并发症发生率.结果 对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均大于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前后两组患者胆囊小剩余容积、胆囊大收缩率及空腹时胆囊的容积比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);对照组患者并发症发生率(22.86％)明显高于观察组(2.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石在保留胆囊的同时恢复了胆囊收缩功能,其安全性高,临床效果显著.
关键词： 腹腔镜保胆取石术 腹腔镜胆道镜保胆取石术 胆囊结石 -
腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石效果比较
目的 比较腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法 随机将74例胆囊结石患者分为2组,各37例.对照组采取开腹保胆取石术,观察组采取腹腔镜保胆取石术.比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 a复查彩超,2组均未发现结石复发,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石,手术创伤小,术后患者恢复快,效果显著.
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腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察
目的：探讨腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法以登封市中医院120例胆囊结石患者为观察对象，将其随机分为两组，各60例。A 组采取腹腔镜胆囊切除术，B 组采取腹腔镜保胆取石术，观察两组治疗效果。结果两组均顺利完成手术。B 组的手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于 A 组（P ＜0．05），手术出血量少于 A 组（P ＜0．05）；B 组镇痛药使用率为6．67％，A 组为30．00％，B 组镇痛药使用率低于 A 组（P ＜0．05）。结论相较于腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜保胆取石术治疗效果好，值得临床推广应用。
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腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者胆囊收缩功能的影响
目的:分析胆囊结石患者应用腹腔镜保胆取石术治疗的效果.方法:随机选择2014年12月至2016年11月在惠来县人民医院接受治疗的胆囊结石患者134例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用开腹保胆取石手术治疗,观察组选择腹腔镜保胆取石术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组空腹胆囊体积、脂肪餐后胆囊体积以及胆囊排空率均优于对照组;观察组术后排气时间、住院时间为(22.5±6.5)h、(4.6±1.3)d,对照组为(36.8±15.8)h、(10.2±5.7)d;观察组并发症发生率为2.99％,对照组为11.94％.结论:胆囊结石应用腹腔镜保胆取石手术治疗的效果更优,胆囊收缩功能更佳.
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整体护理在提高腹腔镜保胆取石术患者睡眠和生活质量中的作用
目的 研究整体护理在提高腹腔镜保胆取石术患者睡眠和生活质量中的作用.方法 选取我院于2016年6月至2017年6月收治的胆囊结石患者84例,随机分为两组各42例.全部患者均进行腹腔镜保胆取石术治疗,给予对照组常规护理,给予观察组整体护理,比较两组患者的临床效果.结果 护理后2周,观察组的PSQI评分显著低于对照组,WHO QOLBREF评分显著高于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05).观察组的镇痛药使用率为7.14%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05).结论 将整体护理应用于腹腔镜保胆取石术患者,可减少并发症的发生,降低镇痛药物的使用量,提高患者的睡眠质量及生活质量.
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血清胆囊收缩素A受体水平对腹腔镜保胆取石术临床疗效的影响
目的 探讨血清胆囊收缩素A受体(CCKAR)水平对腹腔镜保胆取石术临床疗效的影响.方法 选取2013年6月至2015年12月肝胆外科诊治的64例胆囊结石患者为研究对象,并采用腹腔镜保胆手术治疗,分别记录患者的手术时间、住院时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、胆漏、腹腔积液及切口感染等并发症的发生情况;采用酶联免疫吸附试验测定患者血清CCKAR的水平.结果 以CCKAR中位测定值2.26 ng/mL为界,将患者分为CCKAR高水平组(33例)和低CCKAR水平组(31例);两组患者年龄、性别、病程、结石平均内径、手术时间、住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);但CCKAR高水平组的肠蠕动恢复时间明显低于CCKAR低水平组,差异有统计学意义(P<0.05);CCKAR低水平组的并发症发生率为25.81%,则明显高于CCKAR高水平组的6.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低水平CCKAR患者行腹腔镜保胆取石术后肠蠕动恢复时间长,且并发症发生风险高.
