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新法接生——不保护会阴的临床研究
目的 探讨不保护会阴接生的方法和效果.方法 将2014年8月—2015年4月云南省昭通市第一人民医院研究期间内收治的150例住院初产待产妇随机分为实验组80例和对照组70例,由教研组里相同职称的两人在统一标准下,在同一时间段各自值班的过程中,进行接生处置,实验组实施不保护会阴接生,分娩前进行充分评估,做好产前宣教,指导产妇如何正确配合用力;对照组采取常规的接生方法,适时保护会阴,观察两组临床效果.结果 实验组会阴侧切17例,明显较对照组的32例少(X2=4.592,P<0.05);会阴完整8例,而对照组无会阴完整者(X2=8.016,P<0.05);会阴1度裂伤45例,明显多于对照组的例(X2=4.459,P<0.05)新生儿窒息1例,明显少于对照组的4例(X2=3.817,P<0.05).实验组产妇产后出血量为(265.12±32.20)mL,明显较对照组要少(t=13.264,P<0.05);第二产程时间为(45.5±1.5)min,明显较对照组长(t=3.124,P<0.05).结论 不保护会阴接生的处理方法是安全的,可大大的提高了自然分娩的成功率,降低了剖宫产率,减轻了产妇产后伤口疼痛,伤口愈合不良,产后出血的发生,又减少了产痛,利于产后恢复,母乳喂养成功率高.
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品管圈在降低"hand off"接生中会阴侧切率的效果分析
目的 探讨应用品管圈降低在hand off(不保护会阴)接生中会阴侧切率的效果.方法 将2015年开始采用品管圈活动后1年中自然分娩的3563产妇作为研究组,将2014年未采取品管圈活动的3031例自然分娩产妇作为对照组,研究组成立品管圈小组,确定活动主题,制定活动计划,分析hand off接生中产妇会阴侧切的原因及影响因素,制定目标及整改措施.比较2组产妇会阴侧切率及肛门括约肌损伤情况.结果 对照组产妇会阴侧切率为21.31%,研究组产妇会阴侧切率下降至10.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动可分析hand off接产中会阴侧切的真因,通过活动提出针对性整改措施,可有效降低产妇会阴侧切率,但并未增加肛门括约肌损伤的发生率,该方法减轻了产妇的痛苦,提高妇女生活质量.
