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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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流动树脂和夹层技术修复深型楔状缺损的临床研究
目的 探讨流动树脂和玻璃离子垫底+复合树脂充填即夹层技术修复深楔状缺损的临床效果.方法 选取杭州市萧山区中医院口腔科2014年1月—2015年6月共计45例患者90颗同名前磨牙为研究对象,随机分为A组(n=45)和B组(n=45),即A组:使用Z350流动树脂修复;B组:Z350复合树脂+玻璃离子修复.以修复体色泽的协调性、边缘着色、边缘密合、继发龋、表面形态、固位情况、牙髓反应7项指标为评价标准.结果 经2年随访观察,A组成功率81.08％,B组成功率91.89％,经x2检验,A、B组差异无统计学意义(x2=1.85,P>0.05).结论 使用流动树脂充填楔状缺损可以达到夹层技术相近的治疗效果,但它操作更简便,值得推广使用.
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2792颗乳牙拔除的临床分析
目的 对口腔科门诊拔除的2792颗乳牙进行分析讨论.方法 选取该院门诊于2014年6月—2017年6月收治的乳牙拔除患者1961例(拔除乳牙2792颗)作为研究对象,观察患者乳牙拔除牙位分布情况以及拔除原因.结果 经过统计分析发现下颌乳切牙、下颌乳磨牙、上颌乳磨牙占拔牙总数的前3位,分别占总量的27％、25％、18％.病因以乳牙滞留、恒牙早萌、位置不足占前三位,分别为总量的30％、22％、20％.结论 乳牙拔除的各项原因和食物链改变咀嚼功能减退、牙齿和颌骨发育不协调、口腔保护意识差等有直接关系.要想减少和避免问题的发生,家长要起到监护督导的作用,养成良好饮食习惯.也要应当做好口腔保健宣传,早发现、早预防、早治疗.
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针刺治疗脑血管疾病昏迷患者的临床探讨
目的 探讨脑血管疾病引发昏迷,通过针刺取得的临床疗效.方法 抽取重庆市彭水县中医院在2014年1月—2015年1月收治的100患者,根据格斯拉评分≤8分,昏迷超过3 d的标准,分成试验组和对照组,试验组患者通过针刺联合药物治疗,对照组通过药物治疗,比较两组的临床疗效.结果 试验组患者总有效率为92.0％,对照组患者总有效率为82.0％,试验组患者总有效率远高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者中脑出血患者10例,无效率为30.0％,脑梗死患者40例,无效率为2.5％,脑出血患者疗效较差,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者与对照组患者的格斯拉评分对比,试验组患者评分更优秀,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺疗法治疗脑血管疾病昏迷患者,治疗效果显著,值得在临床上得到广泛推广和应用.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者的疗效分析
目的 观察对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行无创机械通气患者而言采用中西医结合治疗的疗效分析.方法 选取该院2015年10月—2017年10月收治的COPD合并呼吸衰竭行无创机械通气患者138例,均分两组,每组69例.采取西医常规治疗为对照组,采用中西医结合治疗为联合组.将两组患者临床治疗效果与治疗前、后7d分别检测炎症反应指标(IL-6、TNF-α、CRP).结果 疗程结束后联合组总有效率(97.10％)优于对照组(x2=34.7949,P<0.05),且治疗后炎症指标水平IL-6(123.2±56.8)pg/mL、TNF-α(109.7±32.1)pg/mL、CRP(79.2±22.3)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(t=4.5281、4.2199、10.2434,P<0.001).结论 对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者而言,采用中西医结合治疗方式可有效降低患者血液中炎性反应指标,提高临床治疗效果理想.
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瓜蒌瞿麦丸合氯沙坦对糖尿病肾病早期尿微量白蛋白影响的研究
目的 研究瓜蒌瞿麦丸联合氯沙坦治疗糖尿病肾病早期微量白蛋白的临床效果如何.方法 选取该院2016年5月—2017年5月诊断为糖尿病肾病患者共80例,将其随机分为研究组40例(应用瓜蒌瞿麦丸+氯沙坦治疗)及对照组40例(应用氯沙坦治疗),研究两组患者经过治疗前后的尿微量白蛋白的变化情况怎样.结果 研究组治疗前后尿微量白蛋白(160.18±7.34)、(102.34±8.56)mg/L低于对照组(161.23±8.12)、(139.45±8.41)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瓜蒌瞿麦丸联合氯沙坦治疗方法可以显著的降低糖尿病肾病患者的微量白蛋白的排出量.
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抗生素合理应用情况分析与循证药学的应用价值分析
目的 探讨抗生素合理应用情况分析与循证药学的应用价值.方法 选取该院2016年4月—2017年6月间收治的患者共86例,将其随机分组比较,将按循证药学方法用药者设定为观察组,将按常规方法用药者设定为对照组,每组43例患者.结果 观察组用药3 d的治疗总有效率为60.46％、 对照组为27.91％(x2=15.326,P<0.05);观察组用药5 d的治疗总有效率为72.09％,对照组为41.86％(x2=13.287,P<0.05);观察组用药7 d的治疗总有效率为93.02％,对照组为51.16％(x2=17.541,P<0.05).此外,观察组抗生素药物使用时间为(3.95±0.53)d,对照组抗生素药物使用时间为(7.48±0.46)d,数据差异有统计学意义(t=5.154,P<0.05).结论 临床按照循证药学方法为患者指导使用抗生素药物,可有效提高治疗效果,缩短用药时间,且用药方案的安全性比较高,值得进一步推广.
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三金片联合诺氟沙星治疗尿路感染的疗效探讨
目的 探讨三金片联合诺氟沙星治疗尿路感染的临床疗效.方法 选取该院2015年10月—2016年9月收治的尿路感染患者共70例,作为该次研究的对象进行分析,将其随机分为对照组和观察组,对照组(n=35)仅应用诺氟沙星治疗,研究组(n=35)在对照组的基础上联合服用三金片进行治疗,然后对其治疗效果进行对比分析.结果 ①研究组细菌清除率是91.43％,高于对照组的71.43％(x2=4.629,P=0.031);②膀胱刺激征、腰酸痛症状消失时间分别是(5.16±1.75)、(7.11±1.35)d,均短于对照组的(6.72±1.88)、(9.82±2.76)d(t=3.593,P=0.000;t=5.218,P=0.000).结论 三金片联合诺氟沙星治疗尿路感染安全有效,能充分发挥两药之间的协同作用,有效清除致病菌,不仅治疗有效率高,而且能够较快的消除患者的临床症状,促进患者早日康复,临床上值得借鉴.
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西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析的研究
目的 西药临床合理用药的安全性及应对措施的研究.方法 选取该院2017年1—12月实施临床合理用药管理前后各87张西药处方,实施管理前半年87张西药处方作为对照组,实施管理后半年87张西药处方作为观察组,对比不合理用药情况.结果 管理后不合理用药率12.64％低于管理前43.68％(x2=20.710,P<0.05);管理后患者满意度97.7％高于管理前87.36％(x2=6.734,P<0.05).结论 加强对西药临床用药的管理,能有效降低不合理用药率,保证用药的安全性,促进患者康复,值得推广应用.
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运动及PM2.5暴露对大鼠肝脏脂肪功能的影响
目的 使用运动及细颗粒物(PM2.5)暴露干预手段,观察大鼠肝脏脂肪代谢功能,探讨其对大鼠肝脏的影响机制,为PM2.5暴露造成机体损伤提供理论支持.建立PM2.5暴露大鼠运动模型.方法 选取2017年3—5月在山西医科大学公共卫生学院实验室,进行10周训练的雄性SD大鼠40只,采用随机数字表法分为4组:安静对照组(C)10只、运动组(S)10只、PM2.5暴露组(E)10只、PM2.5暴露运动组(ES)10只.采用气管滴注对动物进行染毒[(6 mg/(kg·b·w)],使用GPO-PAP法测定TG,微板法测定NEFA.结果 运动组TG值为(9.908±1.908)mmol/gprot,NEFA值为(88.402±5.500)μmol/gprot],均小于其他3组,与安静对照组相比,运动组TG、NEFA差异有统计学意义,PM2.5暴露组两项指标均差异有统计学意义;与PM2.5暴露组相比,PM2.5暴露运动组各项指标[TG:(28.340±4.741)mmol/gprot;NEFA:(91.823±5.145)μmol/gprot]均差异有统计学意义;通过析因分析,提示运动与PM2.5暴露存在交互作用,进一步回归分析得出,染毒效应强于运动,运动将减弱毒效应.结论 PM2.5暴露影响大鼠肝脏脂肪代谢功能,运动与PM2.5暴露存在交互作用,该作用与运动调节大鼠肝脏功能有关.
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行气活血治疗慢性咽炎的临床分析
目的 分析行气活血法治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 选取该院2014年3月—2017年1月收治的200例慢性咽炎患者,随机分组,西药组85例以常规西药治疗,中药组115例以活血行气中药法治疗,比较两组疗效.结果 西药组、中药组慢性单纯性咽炎治疗总有效率76.00％、94.29％组间差异显著(x2=8.440,P=0.004),慢性肥厚性咽炎患者治疗总有效率71.43％、93.33％组间差异有统计学意义(x2=6.941,P=0.008).中药组慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎患者中医症状评分(5.31±1.08)分、(6.54±1.10)分均明显高于西药组的(7.29±1.30)分、(7.89±1.25)(t=9.090、5.130,P=0.000、0.000).结论 中医行气活血法克促使慢性咽炎患者症状有效改善,疗效显著.
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安度更年汤对围绝经期妇女雌激素的调控及治疗意义分析
目的 观察对于绝经期妇女采取安度更年汤对雌激素的调控及治疗意义观察.方法 将在该院2014年10月—2017年10月收治围绝经期妇女134例,随机数字法分成两组,每组67例.对照组常规雌激素补充疗法,实验组采取安度更年汤治疗.将两组患者血清性激素水平、绝经指数(KMI)对比分析.结果 治疗后两组KMI评分显著下降,其中实验组治疗1、2、3个月的KMI评分分别为(17.94±3.47)分、(12.51±3.36)分、(4.98±1.19)分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.5234、2.7563、4.6123,P<0.05),且治疗后E2水平(74.32±5.17)pg/mL明显上升、FSH水平(115.53±23.74)In/L明显下降,差异有统计学意义(t=9.4234、4.7235,P<0.001).结论 对于围绝经期妇女采取安度更年汤治疗,可显著提高患者血清雌激素水平,降低绝经指数,改善围绝经综合征临床症状,效果理想.
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EGFR基因突变与非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗研究进展
肺癌是当今时代致命、死亡率高的一种恶性肿瘤,非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)则是肺癌常见的一种.有相关研究表明,表皮生长因子受体(pidermal growt h factor receptor,EGFR)常在非小细胞肺癌细胞中过度表达.目前对NSCLCA的治疗研究中逐渐注重对以EGFR作为靶点进行分子靶向治疗的研究,而EGFR的基因突变和EGFR分子靶向药物的药物敏感性有关.该文对EGFR基因突变和非小细胞肺癌靶向治疗的相关研究情况进行综述.
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检测降钙素原及超敏C-反应蛋白在新生儿感染的临床价值
目的 探讨在新生儿感染中检测超敏C反应蛋白和降钙素原的临床意义.方法 将该院2015年9月—2016年11月期间所收治的68例新生儿感染患儿作为该次研究对象,对其进行回顾性分析,根据患儿的病情程度分为两组,重症感染组与局部感染组,每组各34例,另外选取同期的32例非感染新生儿作为对照组,对三组新生儿进行降钙素原与超敏C反应蛋白检测,对比分析3组患儿的检测结果.结果 重症感染组的超敏C反应蛋白(13.42±3.63)mg/L与降钙素原(25.74±4.59)ng/L水平明显高于局部感染组[(2.19±0.99)mg/L、6.62±0.61)ng/L]和对照组[(0.51±0.13)mg/L、6.62±0.61)ng/L],且局部感染组显著高于对照组,三组之间差异有统计学意义(t=19.1111,26.4402,22.7579,26.4402,P<0.05).结论 新生儿感染早期检测超敏C反应蛋白与降钙素原对新生儿感染患儿具有非常重要的临床价值,可以推广应用.
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新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的 对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗的临床疗效进行探究.方法 该次研究纳入97例自2016年10月—2017年9月间该院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,依照患儿应用治疗方式的差异将其分为常规组和新型组,给予所选患儿基础治疗,常规组患儿在此基础上应用常规机械通气治疗,新型组患儿在此治疗基础上应用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,对比患儿动脉血pH值、OI、PaCO2、机械通气治疗时间、氧疗时间、开奶时间和住院时间.结果 新型组PaCO2为(42.30±2.25)mmHg,常规组为(46.62±2.90)mmHg,差异有统计学意义(t=8.1854,P=0.0136),新型组pH值为(7.43±0.08),常规组为(7.24±0.11),2组差异有统计学意义(t=9.7121,P=0.0238),新型组OI值为(262.54±105.13)mmHg,常规组为(210.46±101.41)mmHg,2组差异有统计学意义(t=2.4834,P=0.0148).新型组机械通气时间为(2.62±2.11)d,常规组为(6.57±2.94)d,2组差异有统计学意义(t=7.5884,P=0.0237),新型组氧疗时间为(16.45±11.56)d,常规组为(27.52±13.79)d,2组差异有统计学意义(t=4.2802,P=0.0376),新型组开奶时间为(3.57±0.32)d,常规组为(6.91±0.40)d,2组差异有统计学意义(t=45.3535,P=0.0298),新型组住院时间为(12.38±2.52)d,常规组为(18.47±4.26)d,2组差异有统计学意义(t=8.5468,P=0.0241).结论 对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗能够使患儿血气分析指标得到改善,同时还能够使机械通气治疗时间等得到缩短,有助于加快患儿病情好转.
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甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效分析
目的 分析甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效观察.方法 选取该院2011年3月—2017年1月收治的甲状腺功能亢进患儿30例作为研究对象.为30例患者采用甲硫咪唑治疗一段时间后,患儿甲状腺功能趋于正常后,将30例患者随机分为两组,实验组有患者15例,对照组有患者15例.对照组继续采用甲硫咪唑治疗,实验组采用甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,在患者治疗前,治疗2个月、6个月、12个月为患者监测游离三碘甲腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)等,分析患者不良反应发病率.结果 两组患者在治疗2个月后,FT3,FT4,TSH的指标均正常,甲状腺体积无变化.两组患者治疗6个月后,实验组患者TSH指标水平为(2.6±1.4)MIU/L,对照组患者TSH指标水平为(3.8±1.6)MIU/L;实验组患者甲状腺体积为(7.42±3.2)cm3,对照组患者甲状腺体积为(11.43±5.1)cm3;实验组患者的TSH指标水平和甲状腺体积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发病率为20.00％,对照组患者不良反应发病率为66.67％,实验组患者的不良反应发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症,具有良好的治疗效果,能够促进游离三碘甲腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)等指标的恢复,临床不良反应的发病率也较低,安全性高,值得在临床大力推广应用.
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热性惊厥脑电图改变对预测癫痫发作特点的关系探讨
目的 探讨热性惊厥脑电图改变对预测癫痫发作特点的关系.方法 选择2016年1月—2017年6月该院收治的热性惊厥患儿80例,根据脑电图结果分为正常与异常两组,比较脑电图检查结果与癫痫发作的关系,并统计脑电图结果与3个月内癫痫发作次数及每次持续时间的关系.结果 脑电图显示正常者其局灶发病的比率为47.5％,显著高于脑电图异常者的17.5％,其全身发病的比率为52.5％,显著低于异常者的82.5％(x2=8.205,P=0.004<0.05),脑电图检查结果显示正常者其3个月内发作次数为(2.1±0.5)次,显著少于异常者的(6.3±1.1)次(t=21.984,P<0.05),每次持续时间为(26.8±5.1)s,显著短于异常者的(83.5±11.3)s(t=28.925,P<0.05).结论 脑电图检查对于预测热性惊厥患儿癫痫发作状态、持续时间及发作频率有一定参考价值.
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MSCT在肾上腺闭合性损伤中的应用探讨
目的 分析肾上腺闭合性损伤MSCT表现特征,以提高诊断的准确率.方法 回顾性分析2013年7月—2016年12月该院收治并经临床随访证实的31例闭合性肾上腺损伤的临床及MSCT资料.结果 全部患者均在外伤后2 d内行MSCT检查,除2例复合伤患者死亡外,余均有2次以上的MSCT随访资料,随访时间3周～7个月.右侧肾上腺损伤26例,左侧4例,双侧1例.MSCT平扫表现为肾上腺弥漫性或局灶性肿胀、肾上腺区类圆形、长椭圆形等高密度影、略低密度影;可伴肾上隙弧形受压;病灶周围脂肪间隙模糊、浑浊,密度增高、伴线条影;多伴同侧膈肌脚肿胀及胸腹部脏器的损伤;均伴胸腔积液、肋骨骨折及横突骨折.CT随访观察可见病灶逐渐缩小,密度减低,肾上腺渐变为正常大小.结论 肾上腺闭合性损伤具有一定特征性的MSCT表现,结合创伤史及MSCT随访,可明确诊断.
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急性脑梗死早期外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义
目的 探讨外周血淋巴细胞亚群在急性脑梗死早期中的变化及意义.方法 连续纳入了2016年6月—2017年6月期间入住该院的急性脑梗死患者50例作为脑梗死组,同时期门诊健康体检者50名作为对照组,采用免疫荧光单克隆抗体标记的流式细胞术检测两组外周血淋巴细胞亚群(Th细胞、Tc细胞、NK细胞、B细胞、Th17细胞、Treg细胞)水平.结果 脑梗死组Th细胞[(18±8.05)％vs(28±5.64)％,t=1.89]、Tc细胞[(27±3.09)％vs(31±3.88)％,t=1.86]、NK细胞[(14±4.87)％vs(18±2.35)％,t=1.94]、B细胞[(14±2.59))％vs(16±3.21)％,t=1.86]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Th17细胞[(1.3±0.54)％vs(0.9±0.44)％,t=1.86]、Treg细胞[(5.8±2.01)％vs(3.2±1.18)％,t=1.94],水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死早期患者的细胞免疫和体液免疫均受到抑制.急性脑梗死患者早期免疫功能的降低可能与脑卒中患者发病及病情变化相关.
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交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折临床疗效及对血清炎性因子的影响
目的 探讨胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉治疗效果及对患者血清炎性因子水平的影响.方法 纳入2013年11月—2016年11月收治的胫骨远端关节外骨折患者68例,根据治疗方法的不同,行微创经皮钢板内固定的35例纳入A组,将行交锁髓内钉的33例纳入B组,对比两组手术时间、手术切口大小、住院时间、术中失血量、透视次数,随访记录患者术后负重时间和骨折愈合时间,统计两组治疗优良率,记录两组手术前、术后24 h血清CRP、PCT、ESR、WBC和IL-6水平,并记录患者术后并发症发生情况.结果 A组手术时间、术中失血量、术中透视次数分别为(72.65±10.89)min、(71.34±12.34)mL、(7.23±1.12)次,显著优于B组的(83.54±15.23)min、(108.25±20.41)mL、(9.12±1.31)次,(t=3.407、9.084、6.406,P<0.05);A组住院时间、手术切口大小、术后负重时间和骨折愈合时间分别为(10.01±2.23)d、(10.31±2.27)mm、(13.28±2.15)周、(17.37±3.55)周,与B组的(11.12±2.57)d、(10.23±1.56)mm、(14.12±2.29)周、(18.33±3.18)周比较差异无统计学意义(t=1.905、0.168、1.560、1.172,P>0.05).A组治疗优良率为94.29％,与B组的90.91％相当(x2=0.648,P>0.05).两组术后24 h血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后24 h血清CRP、ESR、WBC和IL-6水平分别为(52.42±10.57)ng/L、(45.28±11.59)mm/h、(12.33±2.03)×109/L、(202.15±28.12)ng/L,显著低于B组的(62.15±12.57)ng/L、(56.21±13.20)mm/h、(15.69±2.18)×109/L、(226.71±30.23)ng/L;A组术后并发症发生率为8.57％,与对照组的24.24％比较显著降低(x2=8.166,P<0.05).结论 对于胫骨远端关节外骨折患者,给予微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉治疗均可获得良好的治疗效果,但微创经皮钢板内固定能够缩短手术时间,减少术中失血量、透视次数和术后炎性反应,降低术后并发症发生率,有临床推广价值.
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补肾健脾化湿降浊法对腹膜透析患者影响的临床探讨
目的 探究补肾健脾化湿降浊法对腹膜透析患者的影响.方法 选取2016年8月—2017年6月在该院接受腹膜透析的50例终末期肾病患者作为分析对象,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,两组均25例,对照组患者给予规律腹膜透析配合慢性肾脏病一体化治疗,治疗组患者给予规律腹膜透析配合慢性肾脏病一体化治疗联合补肾健脾化湿降浊汤治疗,观察检测两组患者治疗前后的临床症状及指标等,综合评定治疗效果.结果 治疗组腹膜透析患者一般状态改善明显,症状、体征改善明显,24 h尿量增多,血红蛋白(Hb)为(91.16±20.16)g/L、血清白蛋白(ALB)为(59.56±2.19)g/L、肌酐清除率(Ccr)为(62.54±10.28)mL/min,与对照组相较差异有统计学意义(t=6.98、8.13、6.54,P<0.05),腹膜尿素氮清除指数水平(kT/V)为(2.02±0.41),与对照组相较差异有统计学意义(t=7.23,P<0.05),尿素氮(BUN)、血肌酐水平稳定(Scr),两组之间的各项指标相较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹膜透析患者应用补肾健脾化湿降浊法可以改善患者的临床症状、保护残肾功能、提高患者的生活质量,有很好的临床应用效果,值得应用与推广.
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ICU肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析
目的 探讨ICU肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析.方法 选取该院2015年1月—2017年1月ICU收治的感染肺炎克雷伯菌患者,收集菌株407株.对收集的菌株进行药敏试验,对菌株的分布以及耐药情况进行分析统计.结果 407株肺炎克雷伯菌菌株主要分布在痰液(75.92％)、创面分泌物(5.90％)、中段尿(4.66％)、胸腹水(3.69％)中.407株肺炎克雷伯菌产ESBLs 113株,非产ESBLs 294株,其中肺炎克雷伯菌产ESBLs耐药情况主要以复方新诺明(64.60％)、氨曲南(53.98％)、头孢呋辛(50.44％)、头孢噻肟(48.67％)、头孢吡肟(46.90％)为主;肺炎克雷伯菌非产ESBLs耐药情况主要以复方新诺明(45.38％)、头孢唑啉(36.39％)、头孢噻肟(32.99％)、头孢呋辛(24.83％)、氨曲南(23.47％)为主.结论 ICU中肺炎克雷伯菌耐药情况相对较高,菌株对亚胺培南为敏感,对于肺炎克雷伯菌的治疗应当作为首选,对头孢类复合制剂相对敏感,也可作为治疗药物,临床中应当交叉联合用药,避免耐药产生.
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宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值
目的 探究在宫颈癌筛查中使用高危型人乳头瘤病毒HPV检测联合液基细胞学检测在临床上的诊断价值.方法 对该院2015年2月—2016年5月该院妇科收治的200例育龄妇女进行高危型HPV检测、 阴道镜下病理学活检和液基细胞学检查,"金标准"为阴道镜下病理学活检的结果,评价高危型HPV检测联合液基细胞学检测对诊断宫颈癌和癌前病变筛查效果.结果 在200例育龄妇女中,高危型HPV检测方法得到的阳性检出率为53.5％,液基细胞学检测方法的检出率(不典型性鳞状细胞ASC以上病变)为42.5％.联合两种检测方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)I以上的病变筛查效果(x2=9.67)其灵敏度(92.5％)、阴性预测值(90.5％)、阳性预测值(89.9％)、符合率(90.3％)、约登指数(0.78)都较单独检测方法(HPV x2=38.71液基细胞学检验x2=34.45)检验优越.结论 联合高危型HPV检测和液基细胞学检测方法对于宫颈癌筛查结果更为准确,有重要的临床诊断意义.
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腹腔镜胃癌手术常见并发症及其防治对策
目的 探讨腹腔镜胃癌手术常见并发症及其防治对策.方法 选取该院(2014年1月—2015年12月)收治的100例行腹腔镜胃癌根治术患者为该研究对照组,选取(2016年1月—2017年12月)收治的100例行腹腔镜胃癌根治术患者为该研究观察组,回顾分析对照组患者的临床资料,然后再针对发生的并发症制定相应的防治对策,为观察组实施,对比两组患者术后并发症发生率及治疗满意度.结果 观察组患者术后并发症发生率6.00％明显低于对照组32.00％,差异有统计学意义(x2=21.9623,P<0.05);观察组患者治疗满意度95.00％明显高于对照组68.00％,差异有统计学意义(x2=21.9623,P<0.05).结论 需要改进一些腹腔镜的技术问题,使其更加规范化,应加强培训,确保手术效果和安全.
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CT灌注联合CT造影在缺血性脑卒中患者中的诊断研究
目的 主要探究CT灌注联合CT造影在缺血性脑卒中患者中的诊断价值.方法 将该院2016年2月—2017年4月收治的40例缺血性脑卒中患者作为此次研究对象,所有患者均进行CT灌注和CT造影检查,分析比较缺血性脑卒中患者行两种检查方法所得各项诊断结果.结果 研究结果显示镜像区与患侧的CBV指标比较差异无统计学意义(t=1.5637,P>0.05);但CBF指标高于患侧,MTT指标低于患侧,比较差异有统计学意义(t=1.5637;t=8.2438,P<0.05);CT造影显示责任血管狭窄有23例,CT灌注有18例异常,阳性率为78.26％(18/23),CT造影显示责任血管无狭窄有7例,CT灌注则有2例异常,阳性率为28.57％(2/7),比较差异有统计学意义(x2=15.365,P<0.05).结论 此次研究数据显示在缺血性脑卒中患者诊断中采用CT灌注联合CT造影能够提供更多有用的价值信息,进一步反应脑组织血流动力学变化,为临床诊断提供参考依据.
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高频彩超诊断高血压颈动脉粥样硬化的临床探析
目的 分析高频彩超诊断高血压颈动脉粥样硬化的临床效果.方法 选择2016年10月—2017年10月之间收治的高血压患者80例作为观察组,同时选取同期的健康者80例作为对照组,对所有患者的颈动脉进行高频彩超检查,对两组患者的检查结果进行检查.结果 观察组颈动脉粥样硬化斑块发生67例,对照组36例;观察组内中膜厚度<1.0 mm的有9例,对照组64例;观察组管腔狭窄小于50％有5例,大于50％的有12例,对照组分别为2例、1例.观察组患者斑块发生率、颈动脉内中膜增厚及中重度管腔狭窄率比对照组患者显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).随着高血压病严重程度的增加,斑块发生率和狭窄率明显增高.结论 高频彩超是诊断高血压病颈动脉粥样硬化病变及评估疗效的一种有效方法,能够为临床防治方案提供直观、可靠的诊治依据.
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滑膜骨软骨瘤病30例X线诊断分析
目的 探讨滑膜骨软骨瘤病的X线平片表现及诊断价值.方法 选取该院2015年4月—2017年1月收治的30例滑膜骨软骨瘤病患者,总结其X线平片表现.结果 30例患者中,膝关节19例,髋关节4例,肘关节3例,肩关节2例,腕关节1例,踝关节1例;单关节发病25例,双关节发病5例.典型X线表现为关节内外多发大小不等类圆形、椭圆形或不定型的钙化或骨化结节影,可聚集呈桑葚状、菜花状或不规则团块状.结节中心密度相对较低,周围密度较高,结节大者多有骨化.手术发现较小软骨性结节较平片显示为多.结论 X线平片检查对诊断滑膜骨软骨瘤病有重要价值,也有一定限度.
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高效抗反转录病毒方案应用对艾滋病母婴传播的预防价值探讨
目的 将高效抗反转录病毒方案在艾滋病孕妇中应用,探讨对艾滋病母婴传播的预防及阻断价值.方法 2011年1月—2017年10月该院收入分析及治疗的20例艾滋病孕妇纳入该文研究资料,依据艾滋病母婴阻断方式不同分组,每组收入10例,维乐命用于参照组,高效抗反转录病毒方案用于实验组,对比和研究2组预防效果.结果 实验组婴儿人类免疫缺陷病毒检测阳性合计率0.00％和参照组0.00％相比,x2=0.0000,P=1.0000,无统计学数据比较意义,实验组孕36周时、治疗3个月后病毒载量降低1Lg拷贝/ml以上所占百分比90.00％、90.00％和参照组70.00％、80.00％相比,差异有统计学意义(x2=12.5000、3.9216,P=0.0004、0.0476),实验组治疗3个月后CD4+T淋巴细胞提升30％以上所占百分比70.00％和参照组50.00％相比,差异有统计学意义(x2=8.3333,P=0.0038).结论 艾滋病孕妇采取高效抗反转录病毒方案能够有效阻断母婴传播.
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腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床疗效
目的 探究腹腔镜与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合治疗卵巢巧克力囊肿并不孕的疗效.方法 选取2014年5月—2016年5月收治的112例卵巢巧克力囊肿并不孕患者临床资料予以分析,将行腹腔镜治疗者作为对照组(56例),于此基础上加以GnRH-a治疗者作为研究组(56例),比较两组激素水平、临床症状评分以及妊娠率.结果 研究组治疗后FSH(27.83±4.58)IU/L、E2(53.42±8.66)pg/L、LH(15.54±4.15)IU/L均较对照组优(t=4.4860,3.7673,4.9562,P<0.05);研究组治疗后性交痛(1.84±0.46)分、痛经(1.79±0.51)分均低于对照组(t=7.7541,8.1570,P<0.05);随访1年,研究组妊娠率58.13％高于对照组(x2=6.0919,P<0.05).结论 卵巢巧克力囊肿并不孕者经腹腔镜与GnRH-a协同治疗后可有效改善临床症状及激素水平,有利于患者妊娠率提高,可推广.
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氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究
目的 分析手法精神分裂症患者临床治疗中利培酮、 氨磺必利联合用药下取得的效果.方法 取医院2016年3月—2017年3月收治的首发精神分裂症患者78例,利用随机数字分组法分为对照组与观察组各39例,分别给予利培酮、氨磺必利治疗,观察比较两组患者治疗效果与用药安全性.结果 治疗有效率上,观察组与对照组分别为94.87％(37/39)、92.31％(36/39),两组患者对比差异无统计学意义(x2=0.21,P=0.64).PANSS减分情况观察,阳性减分结果差异无统计学意义(t=0.16,P=0.15).阴性减分两组患者比较差异有统计学意义(t=1.63,P=0.01),一般病理减分两组患者对比差异有统计学意义(t=2.25,P=0.02).对照组与观察组不良反应发生率分别为20.51％(8/39)、5.13％(2/39),两组患者对比差异有统计学意义(x2=4.12,P=0.04).结论 首发精神分裂症患者临床治疗中,利培酮、氨磺必利应用下均可取得显著效果,但氨磺必利用药下患者不良反应发生率较低,且阴性症状改善明显,应在临床实践中推广应用.
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多重耐药菌的分布特点及院感控制
目的 探析临床常见多重耐药菌(MDROs)分布特点,并制定出有效积极的措施控制院感.方法 将2014年10月—2017年10月该院接收的住院患者98682例感染MDR-AB(多重耐药鲍曼不动杆菌)、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、CRE(耐碳氢青霉烯类肠杆菌科细菌)以及MDR-PA(多重耐药铜绿假单胞菌)的临床资料展开回顾性分析,对其来源进行分析,同时探讨科室分布特征.结果 MDROs感染总计904例,其中医院感染444例(49.1％),社区感染460例(50.9％),这两者MDROs感染率相当,差异无统计学意义(x2=0.5664,P=0.4517);分布病区较多,多见的为综合ICU(29.7％)、整形烧伤科(11.5％)以及皮肤科(6.4％);MDROs检出率分别为MRSA 418株,占比为46.2％;MDR-AB 318株,占比为37.2％;MDR-PA 112株,占比为12.4％;CRE 56株,占比为6.2％;未检出VRE(耐万古霉素肠球菌).结论 医院与社区内均分布着MDROs,其中科室分布比较广泛,存在分类聚集情况,重点加强对易感人群和高危科室的监控,有利于遏制MDROs在医院内的感染及传播.
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地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉在无痛胃镜术中的应用效果分析
目的 观察在无痛胃镜术中应用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉的应用效果分析.方法 选取该院2015年10月—2017年10月收治的238例行无痛胃镜术患者,随机数字法分成两组,每组119例患者,两组均采取依托咪酯静脉麻醉,对照组不联合其他用药,复合组在对照组基础上复合地佐辛.分析两组无痛胃镜术前、术中呼吸功能、循环功能波动变化,麻醉后清醒及睁眼时间、依托咪酯用量、检查中与检查后不良反应发生率.结果 复合组患者呼吸功能与循环功能波动较小,患者术中较平稳,各项指标分别为SpO2(1.23±0.43)％、Paw(2.95±0.62)cmH2O、PETCO2(1.53±0.77)mmHg、HR(1.23±0.41)次/分、SBP(3.76±0.62)mmHg、DBP(2.44±0.87)mmHg,对照组患者波动较大,复合组清醒及麻醉用时(2.52±0.34)min、睁眼时间(3.23±0.72)min、依托咪酯用量较少(14.95±2.65)mg,不良反应4.20％较低,两组差异有统计学意义(t=46.0213、27.4269、4.9679,x2=37.2654,P<0.001).结论 在无痛胃镜术中采取地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉,对患者呼吸与循环功能影响相对较小,麻醉后清醒及睁眼时间较少,麻醉药品使用较少且检查中与检查后不良反应较少,适用于临床推广.
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腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术采用静脉全麻和腹横肌阻滞复合全麻对患者免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中使用静脉全麻和腹横肌阻滞复合全麻对患者免疫功能的影响.方法 选择2017年6—12月间在该院择期治疗并实行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后的100例患者,使用随机的方式分为观察组和对照组,每组各50例,其中对对照组患者使用静脉全麻的麻醉方式,对观察组患者使用腹横肌阻滞复合全麻的麻醉方式,对比分析患者的免疫功能受不同麻醉方式的影响程度.结果 首先,两组患者在麻醉前体内CD3,CD4,CD8差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术后1、3、5、7 d后体内的CD3,CD4,CD8含量均显著下降,其中观察组5 d后体内CD3含量为(44.52±8.5),对照组5 d后体内CD3含量为(39.52±7.6)(t=3.245;P=0.001).且两组患者在术后的体内上述指标差异较为显著,观察组的指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为实行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的患者实行腹横肌阻滞符合全麻的麻醉方式效果显著,能够减少麻醉药物的用量,减少其对呼吸,循环和中枢神经系统功能的影响,能够降低免疫功能中受到的抑制作用,适用于临床的广泛推广.
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文拉法辛联合认知心理治疗对难治性抑郁症的效果探讨
目的 探讨在难治性抑郁症患者治疗中联合应用文拉法辛与认知心理治疗的临床价值.方法 将2016年10月—2017年10月期间该院收治的44例难治性抑郁症患者纳入该次研究,依照随机数字表法分成联合治疗组(n=22)和文拉法辛治疗组(n=22),联合治疗组患者接受文拉法辛+认知心理治疗,文拉法辛治疗组患者只接受文拉法辛治疗.观察44例难治性抑郁症患者汉密尔顿17项抑郁量表评分(HAMD-17)的变化情况及HAMD-17评分降低率.结果 联合治疗组患者接受治疗8周后HAMD-17评分[(12.81±3.62)分]、HAMD-17评分降低率[(53.6±2.2)％]与文拉法辛治疗组相比[(21.87±3.68)分、(15.5±0.5)％],差异有统计学意义(t=8.2322、79.2095,P<0.05),联合治疗组优于文拉法辛治疗组.结论 文拉法辛联合认知心理治疗的临床效果更为显著,与文拉法辛单一给药治疗相比,更有利于难治性抑郁症患者抑郁心理状态的改善.
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探讨腰硬联合麻醉与全麻对老年股骨头置换术的疗效及认知功能的影响
目的 探讨对行股骨头置换术的老年患者实施腰硬联合麻醉与全麻对疗效及术后患者认知功能的影响.方法 选取该院2014年2月—2017年2月期间普外科收治的股骨颈骨折需行股骨头置换术的老年患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组(n=45),其中A组实施腰硬联合麻醉,B组实施全身麻醉,对两组患者的手术效果、认知功能等进行对比.结果 手术完毕后B组心率及收缩压的下降情况较A组显著(P<0.05).其中B组心率为(78.21±5.20)次/min,收缩压为(125.94±10.48)mmHg,A组心率为(77.82±5.03)次/min,收缩压为(126.72±11.59)mmHg,两组患者呼吸及血氧饱和度在手术前后对比差异无统计学意义(P>0.05);A组患者麻醉起效时间(3.58±1.12)min、术后苏醒时间(93.69±31.32)min、应答时间(101.19±35.61)min均显著短于B组(P<0.05);A组患者围术期并发症发生率为8.89％,显著低于B组的33.33％(P<0.05);MMSE评分对比,术前两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h、1 d及3 d对比两组均低于手术前(P<0.05),但A组评分显著高于B组(P<0.05).结论 对老年股骨头置换术患者实施腰硬联合麻醉能够保证患者生命体征平稳,减少麻醉起效时间,减少术后苏醒及应答时间,同时降低围术期并发症,降低患者认知功能障碍的发生.
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分析老年急腹症患者的手术麻醉
目的 探讨老年急腹症患者的手术麻醉方式与效果.方法 选择该院胃肠科2015年4月—2017年10月收治的82例老年急腹症患者,运用随机数字表法将其分为对照组与实验组,对照组予以单纯的全麻方式,实验组予以硬膜外麻醉联合全麻方式,观察两组患者手术麻醉优良率、手术时间、麻醉后的血压变化情况.结果 麻醉前,两组患者的血压情况无显著变化,差异无统计学意义(t=0.121、0.383,P=0.904、0.703);实验组的麻醉优良率、手术时间、麻醉后的收缩压与舒张压分别为97.56％、(145.23±39.76)min、(121.09±6.31)mmHg与(79.01±4.27)mmHg,对照组的麻醉优良率、手术时间、麻醉后的收缩压与舒张压分别为48.78％、(247.62±39.56)min、(130.65±7.82)mmHg与(87.62±5.42)mmHg,二者差异有统计学意义(x2=24.849、t=11.6896.092、7.990,P<0.01、0.000、0.000、0.000).结论 对老年急腹症患者予以硬膜外麻醉联合全麻方式具有良好效果,能够有效的缩短手术时间、平稳血压.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学研究
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行病学特点.方法 该研究于2014年1月—2017年10月选取该院MRSA临床收集分离株78株,收集其患者一般资料、血液生化指标.结果 MRSA阳性21 d治愈出院率为47.4％,显著高于MRSA阴性组(x2=26.265,P<0.05),MRSA阳性30天住院病死率为42.3％,显著高于MRSA阴性组(x2=26.265,P<0.05).经Logistics回归分析发现,年龄、治疗药物和预后情况是影响耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素(OR>1,且95％CI下限值>1).结论 为预防和治疗MARS感染和传播提供临床信息支持,对防治MARS风险因素提供理论依据.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对肾功能的影响探究
目的 探索输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对肾功能的影响.方法 收集2015年1月—2016年12月该院诊治的肾结石患者70例,随机选择35例采用经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗的患者为对照组,35例接受输尿管软镜碎石术(FURL)进行治疗的患者为实验组,分析比较两者的肾功能检测指标之间的差异.结果 对照组和实验组术前尿KIM-1、血NGAL及Cys-C的浓度均较低,并且浓度呈先升高后下降的趋势;术后72 h实验组尿KIM-1为(67.54±21.35)μg/L明显低于对照组的(78.65±23.60)μg/L,血Cys-C为(585.6±113.2)μg/L明显高于对照组的(508.5±161.5)μg/L(P<0.05),而实验组血NGAL为(3.86±0.91)μg/L,对照组为(3.51±1.54)μg/L,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜手术治疗肾结石损伤是可逆的,易导致肾脏损伤,可能与输尿管软镜造成的肾盂内灌注压力较高有关.
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的疗效对比
目的 对比分析经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的临床治疗效果.方法 选取该院在2014年11月—2017年11月收治的100例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的一般资料,按照入院顺序随机分为观察组(50例,应用经皮椎体后凸成形术)和对照组(50例,应用经皮椎体成形术).采用统计学软件分析两组老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的局部后凸角、骨折椎体前缘高度、视觉疼痛评分、平均手术时间、骨水泥注入量和术后伤椎高度增加.结果 观察组患者骨水泥注入量、术后伤椎高度增加分别为(5.99±2.18)mL、(9.01±1.36)mm,对照组分别为(4.88±2.32)mL、(2.42±1.25)mm,观察组患者骨水泥注入量多于对照组(t=4.368,P<0.05),观察组术后伤椎高度增加大于对照组(t=6.989,P<0.05);两组患者手术前视觉疼痛评分、骨折椎体前缘高度、局部后凸角比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组患者视觉疼痛评分低于对照组(P<0.05)、观察组骨折椎体前缘高度长于对照组(P<0.05)、观察组局部后凸角小于对照组(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的临床治疗效果优于经皮椎体成形术.
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T型钢板支撑植骨在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用探讨
目的 观察分析T型钢板支撑植骨在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用效果.方法 选取该院2014年1月—2017年12月收治的桡骨远端塌陷粉碎性骨折患者80例作为研究对象,回顾分析临床资料,按照治疗方法分为A组和B组,每组40例,分别采用保守治疗方式和T型钢板支撑植骨方式治疗.比较两组的治疗效果.结果 B组的治疗效果优良率为95.00％,明显高于A组的80.00％(x2=4.114,P=0.043<0.05).治疗后A、B两组的掌倾角[(13.75±3.14)°vs(15.38±3.08)°]、尺偏角[(22.57±4.51)°vs(24.66±4.59)°]和桡骨高度[(11.43±5.81)mm vs(14.62±5.76)mm]等各项相关指标均有明显改善,而B组的改善情况明显好于A组(P<0.05).结论 采用T型钢板支撑植骨治疗桡骨远端塌陷粉碎性骨折,能够有效恢复桡骨远端受损解剖结构和关节功能,与保守治疗相比具有非常显著的临床应用效果.
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骨科下肢创伤的临床救治方法及效果
目的 探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及效果.方法 选取2015年4月—2017年4月该院收治的160例骨科下肢创伤患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组选择常规创伤性手术治疗,治疗组依据损伤控制理论分三阶段治疗,比较两组治疗效果和并发症发生情况.结果 治疗组的治疗优良率(97.50％)高于对照组(88.75％),其并发症发生率(3.75％)低于对照组(15.00％),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 损伤控制骨科应用于骨科下肢创伤临床救治工作中可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床借鉴和进一步推广.
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同期颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑外伤的效果分析
目的 探究同期颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑外伤的效果.方法 选取2016年8月—2017年11月该院收治的70例重型颅脑外伤患者为研究对象,其中先进行脑室-腹腔分流术再于8～12周后进行颅骨修补术的35例患者为A组,同期进行颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术的35例患者为B组,观察和分析两组GCS评分、患者预后、手术相关并发症等治疗效果.结果 比较两组患者术后的GCS评分,B组明显高于A组,差异有统计学意义(x2=3.540,P<0.05);比较两组患者的预后程度,B组的良好例数明显高于A组,差异均有统计学意义(x2=4.884,P<0.05).A组患者的手术相关并发症例数为6例(17.14％),B组患者的手术并发症例数为1例(2.86％),差异有统计学意义(x2=3.968,P<0.05).结论 同期颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑外伤能够明显提高患者的GCS评分和恢复水平,并且可以减少手术并发症的发生率.
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开放手术锁定钛板内固定与手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端脆性骨折的临床研究
目的 探讨对老年脆性桡骨远端骨折患者采取开放手术复位解剖锁定钛板内固定以及手法复位小夹板外固定保守治疗的临床效果.方法 抽取该院2016年7月—2017年8月所收治的92例老年脆性桡骨远端患者随机分为两组进行研究,按照治疗形式不同将其分为手术组和夹板组,每组患者分别为46例.夹板组采取手法复位小夹板外固定保守治疗,手术组采取法开放手术接骨板内固定治疗,对比手术组和夹板组的关节功能恢复情况、疼痛缓解时间、骨折愈合时间以及影像学测量结果.结果 夹板组的关节功能评分优良率43例(93.48％)与手术组39例(84.78％)相比差异无统计学意义(t=1.795,P=0.180<0.05).两组治疗前、后的影像学测量结果并差异无统计学意义(t前=0.023、0.123、0.644,P前=0.057、0.902、0.129);夹板组的疼痛缓解时间(5.25±1.36)d、骨折愈合时间(1.34±0.28)个月显著短于手术组(8.36±1.35)d、(1.84±0.67)个月,差异有统计学意义(t=11.007、4.670,P=0.000,、0.000,P<0.05).结论 与开放手术复位解剖锁定钛板内固定治疗方法相比,对老年脆性桡骨远端患者采取小夹板外固定保守治疗,不仅能取得与手术治疗相当的效果,同时还能够缩短患者的疼痛缓解时间和骨折愈合时间.
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关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析
目的 分析探讨使用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床治疗效果.方法 将2015年12月—2016年12月合川区人民医院骨科收治的104例膝关节骨创伤患者随机分为观察组和对照组,每组52例,为观察组病患进行关节镜微创技术治疗,为对照组病患进行常规治疗,分析比较两组病患的临床治疗效果.结果 观察组病患的治疗总有效率为90.38％(47/52),显著高于对照组的76.92％(40/52),且数据差异有统计学意义(x2=4.8416,P=0.0332<0.05);治疗后,观察组患者的膝关节功能评分为(76.9±10.2)分,和对照组的(65.4±9.2)分相比显著较高(x2=5.395,P=0.003<0.05).结论 对膝关节骨创伤病患使用关节镜微创技术治疗临床治疗效果较好,具有临床推广价值.
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甲状颈干动脉供血肺出血性疾病的介入治疗
目的 对介入治疗甲状颈干动脉供血肺出血性疾病的临床疗效进行探究.方法 回顾性分析由2016年4月—2017年9月间在该院接受大咯血诊治的153例患者资料,所选对象经内科治疗后病情未见明显改善而接受支气管动脉栓塞治疗,共15例患者甲状颈干动脉参与病灶供血,对患者进行栓塞术介入治疗,分别于治疗1个月、半年以及1年后对咯血治疗效果进行观察.结果 15例患者均可见明显甲状颈干动脉异常,表现为甲状颈干动脉扩张、增粗以及迂曲等,动静脉分流2例,肿瘤呈糊状且有染色现象2例,对比剂外溢11例.经过对症治疗后14例患者病情即刻获得改善,咯血现象消失,1例患者接受栓塞治疗后同时配合应用内科治疗,持续治疗2 d后咯血现象消失.全部15例患者均未出现再次咯血现象,2例患者有明显吞咽困难、1例患者有较为强烈的咽部不适感,经过短期对症治疗临床症状均消失,随访期间没有发现其他严重不良反应.结论 介入治疗甲状颈干动脉供血肺出血性疾病能够取得理想的治疗效果.
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腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中应用对比
目的 对比腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中的应用效果.方法 随机抽取该院于2016年6月—2017年8月收治的83例阑尾炎患者为研究对象.所有患者均接受手术治疗.根据麻醉方法的不同,将其分成对照组(硬膜外麻醉,43例)和观察组(腰硬联合麻醉,40例).分别给予两组硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉,观察患者的麻醉效果、麻醉起效时间、疼痛程度、不良反应发生率.结果 观察组患者的麻醉总有效率100.00％,高于对照组95.35％,但差异无统计学意义(x2=0.89,P>0.05);观察组患者的麻醉起效时间(1.95±0.37)min,短于对照组(4.93±0.86)min(t=4.78,P<0.05),疼痛评分(1.26±0.39)分低于对照组(4.27±0.55)分,(t=5.03,P<0.05).不良反应发生率(2.50％)低于对照组(13.95％),差异有统计学意义(x2=5.17,P<0.05).结论 与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术,起效时间短,患者疼痛程度轻微,不良反应发生率低.
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吸入布地奈德福莫特罗干粉剂对哮喘患者治疗效果的影响
目的 探究吸入布地奈德福莫特罗干粉剂对哮喘患者治疗效果的影响.方法 选取该院呼吸内科在2015年5月—2017年5月收治的100例哮喘患者为研究对象,随机分为观察组(n=50例,给予吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗)和对照组(n=50例,给予沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗),观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率为94％(47/50),明显高于对照组的82％(41/50)差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的哮喘症状评分明显降低,观察组哮喘症状评分改善情况均明显高于对照组[(0.70±0.42)vs(1.45±0.40)分](t=9.1436,P<0.05);治疗后,患者的肺功能评分明显升高,观察组患者的肺功能评分明显高于对照组[(79.81±16.57)分vs 70.72±15.67)分](t=2.8184,P<0.05).结论 吸入布地奈德福莫特罗干粉剂应用在哮喘患者的临床治疗上,疗效显著,可以改善哮喘症状,逐渐恢复患者的肺功能,值得在临床上推广应用.
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老年心衰合并肺部感染患者监测降钙素原水平对抗感染治疗的指导意义
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年心衰合并肺部感染中抗感染治疗的临床意义.方法 选取潍坊市人民医院2016年2月—2017年1月期间收治的符合纳入标准的120例老年心衰患者,随机的分成对照组及试验组,每组60例,对照组根据患者临床症状、体征和病情变化决定抗菌治疗,试验组则依据测得的血清PCT水平变化决定抗感染的治疗.比较两组抗菌药品使用情况.结果 对照组抗感染药物花费为(3746.01±382.30)元;试验组抗感染药物花费为(1452.00±281.52)元,两者差异有统计学意义(t=37.472,P<0.05);对照组与试验组抗感染疗程分别为:(14.10±4.82)、(12.30±3.54)d,两者之间差异有统计学意义(t=2.331,P<0.05);两组在二重感染率方面,对照组二重感染10例,试验组二重感染2例,差异有统计学意义(x2=5.926,P<0.05);对照组与试验组平均住院日分别为:(15.56±5.16)、(14.72±4.98)d,两者之间差异无统计学意义(t=0.907,P>0.05);对照组在治疗过程中死亡9例,病死率为15.00％;试验组死亡5例,病死率为8.33％,两组病死率差异无统计学意义(x2=1.24,P>0.05).对照组临床有效率78.33％,试验组临床有效率81.67％,两者差异无统计学意义(Z=-0.931,P>0.05).结论 针对老年心衰合并肺部感染患者,根据PCT水平指导抗生素使用,可以减少住院总费用,减少抗生素使用量,降低二重感染率.
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探讨低分子肝素联合强的松治疗肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响
目的 探讨低分子肝素联合强的松治疗肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响.方法 2016年5月—2017年6月间对60例在该院接受治疗的肾病综合征患者进行资料回顾,将其按照随机原则分为两组,对照组中30例患者给予强的松治疗,观察组30患者给予口服强的松联合皮下注射低分子肝素,观察两组患者的疗效、 肾功能指标以及凝血系统变化.结果 观察组患者总有效率为93.33％明显优于对照组差异有统计学意义(x2=6.67,P<0.05);治疗后观察组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN均明显低于对照组,Cer高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(t=6.29、4.29、3.68、4.09,P<0.05);经过治疗后凝血指标观察组患者PT为(14.02±1.25),APTT(31.26±5.94),与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.01、0.02,P>0.05).结论 为肾病综合征患者使用低分子肝素联合强的松进行治疗效果显著,肾功能以及凝血系统均得到明显改善,值得临床大力推广.
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慢病补餐糊治疗2型糖尿病的临床探讨
目的 分析慢病补餐糊治疗2型糖尿病的方法及其效果.方法 选择2016年4月—2017年4月该科门诊2型糖尿病患者,从中筛选出符合该研究标准的样本80例,随机分为对照组40例(常规口服降糖西药)和观察组40例(予该科自制纯中医的慢病早餐糊治疗),记录两组治疗效果,并就治疗效果展开比较分析.结果 与对照组的治疗总有效率(75.0％)相比,观察组治疗总有效率(92.5％)明显更高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组分别为(9.45±2.37)mmol/L、(12.03±1.62)mmol/L、(8.53±2.08)％,观察组分别为(9.39±2.41)mmol/L、(12.15±1.73)mmol/L、(8.67±2.14)％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的空腹血糖、 餐后2 h血糖以及HbA1c水平分别为(4.96±1.07)mmol/L、(6.35±1.20)mmol/L、(5.46±1.23)％,对照组分别为(6.48±1.26)mmol/L、(7.07±1.43)mmol/L、(6.91±1.64)％则明显更优(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.0％,明显高于对照组的27.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢病补餐糊治疗2型糖尿病效果明显,治疗后患者的血糖、糖化血红蛋白水平均有所降低或达正常,临床症状有明显的改善,无明显不良反应,值得推广.
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研究心血管内科感染患者的临床治疗
目的 探讨心血管内科感染患者的有效治疗方法.方法 选取该院心血管内科2015年8月—2017年4月期间收治的82例感染患者作为研究对象,按照先后入院顺序分为研究组和对照组,每组各41例,对对照组患者实施常规抗感染治疗,分析研究组患者感染的发生原因,对研究组患者实施个体化干预治疗,选取观察指标,评价两组患者的临床疗效.结果 研究组患者和对照组患者的临床治疗总有效率分别为95.12％和73.17％,组间差异有统计学意义(x2=7.405;P=0.007<0.05),药物不良反应发生率分别为4.88％和7.32％,组间差异无统计学意义(x2=0.213;P=0.644>0.05).治疗前,研究组患者的健康SF-36量表评分为(45.26±5.53)分,与对照组患者的(45.18±5.60)分比较差异无统计学意义(t=0.045;P=0.964),治疗后的健康SF-36量表评分为(70.33±4.98)分,较对照组患者的(62.75±5.05)分高(t=5.792;P=0.000<0.05).结论 在明确病因后,给予心血管内科感染患者个体化干预治疗,能够获得较满意的临床疗效.
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缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析
目的 探讨选择缬沙坦+硝苯地平控释片对原发性高血压患者进行治疗后获得的临床效果.方法 选择该区某院2015年4月—2017年7月收治的82例原发性高血压患者作为实验对象,采用数字奇偶法分组,对照组(41例):硝苯地平控释片;观察组(41例):缬沙坦+硝苯地平控释片;终就用药结果展开对比.结果 同对照组原发性高血压患者治疗总有效率(68.29％)对比,观察组(97.56％)提高程度明显,差异有统计学意义(x2=12.4034,P<0.05).结论 临床选择缬沙坦+硝苯地平控释片对原发性高血压患者进行治疗,可以显著提高其病症疗效、指标表现以及生活质量,终对于原发性高血压患者综合疗效提高以及疾病快速恢复加以促进.
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硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效分析
目的 研究硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取该院2017年1—12月期间收治的原发性高血压患者50例,随机分为对照组和试验组各25例.给予对照组患者苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦治疗,给予试验组患者硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗.比较患者的临床疗效和治疗前后血压,并对比患者不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率为96.00％,对照组为76.00％,患者疗效比较试验组更优,数据对比差异有统计学意义(x2=4.1528,P=0.0415).试验组患者治疗前后收缩压分别为(158.26±34.25)mmHg和(120.15±13.16)mmHg,舒张压分别为(103.85±10.17)mmHg和(76.56±8.64)mmHg,对照组患者治疗前后收缩压分别为(157.94±36.58)mmHg和(135.27±12.65)mmHg,舒张压分别为(102.69±10.54)mmHg和(87.62±7.93)mmHg.治疗前血压比较差异无统计学意义(t=0.0202,P=0.9841;t=0.2504,P=0.8051),治疗后组间对比试验组血压更优,数据对比,差异有统计学意义(t=2.6193,P=0.0174;t=2.9822,P=0.0080).试验组不良反应发生率为8.00％,对照组为16.00％,患者的不良反应发生情况比较试验组发生率更低,但数据对比差异无统计学意义(x2=0.7576,P=0.3841).结论 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效较好,能明显提升患者的疗效,并且安全性较高,具有较高临床价值.
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厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的疗效分析
目的 探讨研究厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的临床疗效.方法 将2016年11月—2017年11月于该院收治的老年高血压患者中以抽签形式随机抽出64例作研究对象,将其以治疗方案的差异性平均分为观察、对照两组来进行临床分析.对照组选择厄贝沙坦为治疗药物,观察组选择厄贝沙坦联合氨氯地平为治疗方案,比较两组患者的临床效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组对应值(96.88％>78.13％);观察组收缩压、舒张压等血压控制情况为(116.98±7.38)、(75.88±5.21)mmHg,较对照组(135.71±9.14)、(88.23±6.39)mmHg对应值改善显著;观察组生活质量总健康评分为(90.56±3.14)分,较对照组(76.43±5.02)分对应值高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者,有效提高患者治疗效率的同时有利于稳定其血压波动情况,且患者生活质量得到显著性提升和改善,值得临床上大力推广.
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无偿献血前后血流变变化与心、脑血管疾病预防
目的 探讨无偿献血前后血液流变学的改变,进而分析血液稀释对心、脑血管疾病的预防和治疗.方法 分别测定2013年8月—2015年3月江苏省启东市无偿献血者共126名在献血前后各项血流变的指标,并进行对比分析.结果 无偿献血者献血前后各项血液流变学指标中,血浆粘度(t=1.241,P>0.05)和红细胞变形指数(t=0.071,P>0.05)差异无统计学意义;而HCT、全血粘度(rt200、rt50、rt30、rt10)、血沉、全血高切相对指数、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞刚性指数、卡松粘度等13项指标前后变化均差异有统计学意义(t=0.072、3.467、8.141、8.433、8.506、8.693、6.182、6.526、4.29、7.261、7.185、5.823、4.241,P<0.01).结论 无偿献血者献血后对人体血液流变学有直接影响,定期适量的献血可有效预防心、脑血管疾病的发病率.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗老年哮喘的疗效及肺功能变化分析
目的 对孟鲁司特联合布地奈德治疗老年哮喘的疗效进行观察,并分析其对肺功能的影响.方法 将2016年3月—2017年9月期间到该院就诊的68例老年哮喘患者分为2组,每组34例,对照组用布地奈德治疗,观察组联合布地奈德与孟鲁司特治疗,评估2组患者的临床疗效,比较肺功能改善情况.结果 观察组,显效23例,有效9例,无效2例,总有效率为94.2％(32/34);对照组,11例显效,有效16例,无效7例,总有效率为79.5％(27/34),观察组显著高于对照组(x2=9.460,P=0.002).治疗前,2组患者肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,观察组各个指标均优于对照组(P<0.05).观察组,不良反应率为5.8％(2/34),对照组为8.9％(3/34),组间比较,差异无统计学意义(x2=0.705,P=0.401).结论 老年哮喘,联合孟鲁司特与布地奈德治疗疗效显著,且可有效改善肺功能,不良反应少,安全性高.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗塞的疗效分析
目的 对急性心肌梗塞患者应用氯吡格雷联合阿司匹林的临床疗效进行分析.方法 纳入101例自2016年4月—2017年8月间在该院接受急性心肌梗塞治疗的患者,将所选对象分为对比组和观察组,对比组患者应用阿司匹林,观察组患者应用阿司匹林联合氯吡格雷,对比患者异常生命体征、 临床症状变化情况、PLT、PT、APTT、ST段下降等心功能改善情况,对比2组患者血管再闭塞率以及血管再通率.结果 观察组临床治疗有效率为96.43％,对比组临床治疗有效率为83.64％,观察组临床治疗效果明显较对比组显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者PLT、PT、APTT、ST段下降等各项观察指标改善幅度均较对比组显著,2组差异有统计学意义(P<0.05).对比组血管再闭塞发生率为23.64％,血管再通发生率为43.64％,观察组血管再闭塞发生率为5.36％,血管再通发生率为39.29％,观察组患者血管再闭塞发生率优于对比组,差异有统计学意义(x2=7.1124,P<0.05),2组患者血管再通率差异无统计学意义(x2=0.0937,P>0.05).结论 对急性心肌梗塞患者应用氯吡格雷联合阿司匹林可取得确切疗效,显著改善患者病情和体质.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效探讨
目的 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效探析.方法 选取该院2016年6月—2017年6月收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,分为对照组与实验组,对照组常规治疗,实验组结合无创呼吸机治疗,对比两组治疗效果.结果 实验组治疗有效率95.55％,对照组73.33％,差异有统计学意义(x2=18.789,P=0.000<0.05);实验组患者二氧化碳指标低于对照组,动脉血氧分压指标高于对照组,差异有统计学意义(t=12.044、12.698,P=0.025、0.026<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗中,采用无创呼吸机治疗,能增强治疗效果,改善患者临床症状.
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颈动脉粥样硬化应用阿托伐他汀的效果分析
目的 研究颈动脉粥样硬化中应用阿托伐他汀的具体效果.方法 将该院于2015年1月—2017年1月收治的200例颈动脉粥样硬化的门诊患者使用随机的方式分为治疗组与对照组,每组各100例.其中对对照组使用肠溶阿司匹林等进行治疗,对观察组使用阿托伐他汀进行治疗,对两组患者治疗前后使用彩色多普勒进行检查,确定患者的颈动脉内膜和粥样硬化斑块大小,数量等,分析两组患者治疗效果.结果 观察组患者与对照组患者治疗后斑块横切面面积分别为(13.25±2.14)mm2,(14.05±1.85)mm2,两组差异有统计学意义(P<0.05).在斑块大厚度,IMT等指标方面,两组患者差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的斑块数量与治疗前相同.结论 对颈动脉粥样硬化患者使用阿托伐他汀可以起到稳定颈动脉斑块的重要作用,并能够较好的延缓颈动脉粥样硬化的发生进展,有着较好的治疗效果,适用于临床广泛推广.
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氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床效果探讨
目的 探究氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将2015年6月—2017年3月在该院接受诊治的122例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分至两组当中,联合治疗组61例患者采用氯吡格雷联合前列地尔为进行治疗,常规治疗组61例患者采用常规的治疗方法.治疗结束后,对两组患者的神经功能缺损情况、 生活能力情况以及各项生化指标进行调查.结果 两组患者的NIHSS评分在治疗结束后均有明显降低,且两组患者的ADL评分均明显提高,但联合治疗组患者两项评分的变化幅度均高于常规治疗组.另外,联合治疗组患者的TNF-a(1.80±0.37)ng/mL、IL-6(44.19±12.29)pg/mL以及CRP(2.85±1.02)mg/L含量均要低于常规治疗组患者,且联合治疗组患者的组织纤溶酶原激活物(0.63±0.11)U/mL和血小板聚集率(37.79±7.72)％水平均明显优于常规治疗组患者.两组数据经检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用氯吡格雷联合前列地尔为脑梗死患者进行治疗,患者的神经功能和生活能力均有明显改善,患者的各项生化指标恢复情况更为显著,效果明显,值得推广.
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慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭患者血清磷水平的临床意义分析
目的 分析慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭患者血清磷水平的临床意义.方法 选取2015年3月—2017年3月该院收治的180例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象,按照是否合并呼吸衰竭或呼吸衰竭是否被纠正分为A(n=60,COPD合并呼吸衰竭组)、B(n=60,已纠正慢COPD合并呼吸衰竭组)、C(n=60,单纯COPD组)3组,选取健康者60名作为对照组,比较4组血清磷水平的差异.结果 A组血清磷水平为(0.86±0.23)mmol/L,B组为(1.14±0.22)mmol/L,C组为(1.16±0.20)mmol/L,对照组为(1.21±0.24)mmol/L,与B组、C组患者和对照组相比,A组血清磷水平显著降低,组间出现的差异有统计学意义(P<0.05);轻度低磷血症患者FVC为(1.78±0.66)L,FEV1为(1.58±0.42)L,PaCO2为(45.26±2.75)mmHg,PaO2为(58.48±3.78)mmHg,中度低磷血症患者分别为(1.68±0.61)L、(1.54±0.35)L、(48.37±3.01)mmHg、(53.21±3.33)mmHg,重度低磷血症患者分别为(0.91±0.55)L、(1.09±0.28)L、(56.63±3.82)mmHg、(48.15±2.88)mmHg,血清磷水平越低,患者FVC、FEV1、PaO2越低,PaCO2越高.结论 COPD患者血清磷水平与肺功能关系密切,纠正COPD患者低磷血症至正常范围对呼吸衰竭具有重要预防作用.
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浅析心理护理在预防产后尿潴留中的应用
目的 对应用心理护理在预防产后尿潴留的效果进行分析探讨.方法 将该院2016年6月—2017年6月该院收治的100例经阴道分娩的初产妇作为临床研究资料,将患者随机分组为对照组和观察组,每组有50例.对照组采用常规护理,观察组采用常规护理和心理护理.观察并记录两组产妇在产后的排尿时间、产后尿潴留情况.结果 观察组、对照组产妇产后初次排尿时间分别为(3.8±1.8)、(4.8±2.0)h,观察组的初次排尿时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.63,P=0.01);观察组、对照组产后尿潴留发生率分别为4.0％和20.0％,观察组的尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.06,P=0.01).结论 对经阴道分的初产妇采用心理护理干预措施,能有效缩短初次排尿时间,降低产后尿潴留的发生率,值得临床借鉴和推广.
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系统化健康教育在陪产家属中的应用对分娩结局的影响
目的 回顾性分析对陪伴分娩的家属进行系统化健康教育对分娩结局的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月在河北医科大学第四医院产科门诊孕检并在该院分娩的产妇153名,为观察组,其陪产家属在孕妇孕期由爱心助产团队进行系统化健康教育指导;选取2013年12月—2014年12月在该院产科门诊孕检并在该院分娩的产妇155名,为对照组,其陪产家属在孕妇孕期接受常规门诊教育,分别观察两组的自然分娩率和总产程时间.结果 观察组自然分娩率为89.54％,对照组自然分娩率为51.61％,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);观察组总产程(900.00±93.27)min,对照组总产程(1125.72±95.56)min,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对陪伴分娩的家属进行系统化健康教育,自然分娩率明显高于对照组、总产程时间短于对照组,值得在临床推广应用.
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探讨肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值分析
目的 探讨肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值.方法 随机选择2017年1—12月到该院呼吸内科进行COPD治疗的患者150例进行临床研究.使用随机数字表将患者分为观察组和对照组,各75例,对照组所有患者给予COPD常规护理.观察组患者在对照组常规护理基础上给予肺康复护理管理.在所有患者入院时和治疗4周后进行肺功能检测,观察其变化情况以及两组患者的生活质量评分.结果 两组患者经治疗后,观察组VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC分别为(2.68±0.44)L、(2.02±0.23)L、(4.89±0.66)s、(74.96±6.59),改善情况明显优于对照组,且差异有统计学意义(t=0.000、0.000、0.000、0.000,P<0.05).且观察组生活质量评分(40.12±3.85)分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=19.257,P<0.05).结论 肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中具有重要的临床应用价值,能够明显改善患者肺部功能.
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健康教育护理路径在普外科围术期患者中的应用
目的 分析健康教育护理模式针对普外科围术期患者的运用效果.方法 选择150例2017年5—10月在该院进行需采取肝脏,胆道,血管疾病等的普外科手术患者作为该次分析研究的对象,并将选取的150例患者随机分为实验组和一般组两个小组,实验组中的75例患者采用健康教育护理模式路径,而一般组中的75例患者则应用常规教育护理模式.调查两组患者及家属的术后健康知识了解程度,护理的满意程度,心理情况等情况,并根据调查结果进行对比分析.结果 实验组患者对医护人员护理的满意程度高达94.35％,明显高于一般组的74.42％,且出院时的心理状况明显优于一般组患者,同时数据差异有统计学意义(x2=23.85;P=0.000<0.05).结论 健康教育护理路径适合在普外科围术期患者中被广泛运用.
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脑血管患者康复中应用健康教育护理干预的价值分析
目的 对脑血管患者康复中应用健康教育护理干预的价值分析展开探究分析.方法 将该院内科2016年1月—2017年6月间所收治脑血管患者136例,按就诊日期单双号分为对照组和干预组各68例,对照组采用常规方法对患者进行护理,干预组在此基础上对患者实施健康教育护理干预.对两组患者通过经护理后的并发症发生率、生活质量以及患者对护理的满意度进行分析比较.结果 干预组发生并发症7例(10.29％),对照组发生22例(32.35％),差异有统计学意义(x2=9.861,P<0.05);干预组患者在心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活等方面评分分别为(60.23±5.12)分、(62.15±4.59)分、(60.29±2.47)分、(61.66±5.39)分,明显高于对照组(51.19±4.23)分、(52.38±4.51)分、(49.57±2.23)分、(51.64±4.43)分,差异有统计学意义(t=11.225,12.520,26.564,11.843;P<0.05);干预组护现满意度97.06％同样优于对照组73.53％,差异有统计学意义(x2=15.007,P<0.05).结论 健康护理干预应用于脑血管患者的康复中可有效的降低并发生发生率,对提高患者的生活质量有着重要作用,同时还促进了护患的和谐关系.
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护理干预在老年脑梗死患者用药治疗期间的临床应用分析
目的 探讨护理干预在老年脑梗死患者用药治疗期间的临床应用.方法 选取2016年7月—2017年6月到某院进行治疗老年脑梗死的患者100例,将100例患者随机分为两组,并编号为实验组和对照组,每组患者各50例.对两组患者使用相应的用药治疗方法,其中对照组患者使用常规护理方法,对用药治疗期间的患者进行护理.实验组在使用常规护理方法的基础上,使用护理干预的方法进行护理.计算两组患者对护理的满意度,对两组患者护理效果进行评价.结果 实验组患者护理满意度为94.00％,对照组为76.00％,实验组护理满意度明显高于对照组,数据分析差异有统计学意义(x2=8.54,P=0.027).实验组护理有效率为92.00％,对照组护理有效率仅为76.00％,实验组明显高于对照组,数据对比差异有统计学意义(x2=5.79,P=0.018).结论 在老年脑梗死患者用药治疗期间,使用护理干预方式对患者进行辅助护理,护理效果更好,患者对护理的满意度较高,临床医学方面可以推广使用.
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脑震荡护理中应用心理支持法的效果分析
目的 该文就脑震荡护理过程中应用心理疗法所发挥到的成效做具体分析.方法 将该院于2015年1月—2016年1月收治的已确诊患该病症的100例患者无规律平均分成两组,分别为实验组与对照组,针对对照组患者,工作人员按照常规护理操作即可,实验组患者的护理工作则需在原有的基础操作上给予患者积极向上的心态.根据患者恢复程度及对护理工作满意程度来评定两组的护理工作的优劣.结果 两组比较分析中产生的差异无统计学意义(P>0.05),实验组的满意程度为90％,对照组的满意程度为66％,其数据差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理支持法对于脑震荡患者的康复治疗发挥着较为积极的作用,能够有效改善脑震荡患者的不良心理情绪,从而进一步提升患者对于护理工作的满意程度,对于后期的护理工作有一定的参考价值.
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老年高血压患者康复中实施精细化延续性护理的临床效果分析
目的 对精细化延续性护理应用于老年高血压患者康复中的临床效果进行探究分析.方法 选择该院内科2015年11月—2017年2月间所接诊的158例老年高血压患者,按奇偶法分为参照组和研究组各79例,参照组对患者给予常规的护理,研究组在参照组基础上开展精细化延续性护理.通过半年的护理后,对两组患者出院时与院外的血压情况、护理前后生活质量以及患者对护理的满意度进行分析比较.结果 两组患者出院时收缩压(SBP)[(134.1±5.6)vs(133.8±5.9)mmHg],与舒张压(DBP)[(84.7±6.1)mmHg vs(85.1±5.8)mmHg],比较差异无统计学意义(t=0.328,0.422;P>0.05),经院外护理6月后研究组患者SBP(135.2±6.7)mmHg与DBP(86.2±6.9)mmHg都明显低于参照组(158.3±6.8),(113.6±6.1)mmHg(t=21.508,26.443;P<0.05);经院外护理后研究组患者生活质量各指标评分都显著佳于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理满意度比较上,研究组96.20％明显高于参照组74.68％(x2=14.706;P<0.05).结论 在老年高血压患者的康复中实施精细化延续性护理可有效的控制患者血压变化情况,提升患者的依从性、生活质量以及满意度.
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植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用效果与护理干预分析
目的 探讨在乳腺癌患者化疗中应用植入式静脉输液港的临床效果及相应的护理干预.方法 将2017年1—12月期间该院接诊的40例乳腺癌化疗患者纳入研究,依照计算机表法分成植入式静脉输液港组(n=20)和中心静脉导管组(n=20),植入式静脉输液港组患者接受植入式静脉输液港+护理干预,中心静脉导管组患者接受外周静脉置入中心静脉导管+护理干预.比较观察两组患者并发症发生率.结果 植入式静脉输液港组患者的并发症发生率(15.00％)明显低于中心静脉导管组患者(55.00％),差异有统计学意义(x2=7.0330,P=0.0080<0.05).结论 植入式静脉输液港对乳腺癌化疗患者具有较为显著的临床效果,有利于预防乳腺癌化疗患者并发症的发生.
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循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析
目的 观察循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用效果.方法 研究时间自2016年3月—2017年12月结束,从中山大学附属第七医院选取59例腹泻患儿作为研究样本,以护理措施的不同随机分为循证护理组(n=31)和常规护理组(n=28),常规护理组予以常规护理,循证护理组予以循证护理.而后对比两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及家属满意度.结果 循证护理组止泻时间(1.51±0.47)d、退热时间(1.05±1.34)d、住院时间(3.96±1.33)d与常规护理组(2.45±1.42)、(3.85±1.22)、(6.88±1.23)d比较,差异有统计学意义(t=3.4832、8.3606、8.7254,P<0.05);循证护理组家属满意度为93.55％,常规护理组为71.43％,差异有统计学意义(x2=5.1137、P=0.0237).结论 循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用效果显著,加速了患儿的及早恢复,具有较高的临床应用价值.
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首发脑卒中患者延续护理方案的建立与效果评价
目的 探讨延续护理模式在首发脑卒中患者中的应用效果.方法 选择2017年3—8月于该院接受治疗后出院的首发脑卒中患者120例,将其分为2组,每组60例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实施延续护理措施,比较2组患者干预后肌力等级、日常生活能力及再入院率的差异.结果 实施改进延续护理模式后,脑卒中患者运动能力显著改善,Barthel指数由(28.4±7.5)提高至(62.3±9.1),患者再入院率由21.7％降低至10.0％,差异有统计学意义(P<0.05,t=22.268,x2=4.183).结论 延续护理模可显著提高首发脑卒中患者的运动能力与日常生活能力,降低患者的再入院率.
