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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的临床价值分析
目的 讨论氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的临床价值.方法 现随机选取2016年8月-2017年8月该院收治的前牙牙体缺损患者82例作为研究对象,并随机将其分为实验组41例和对照组41例,对照组患者的采取金属桩修复方法,实验组患者则给予金属桩修复方法治疗,对两组患者牙体修复效果、桩核冠损坏情况以及牙周情况进行对比和分析.结果 实验组患者的桩核冠损坏率为4.88％,明显低于对照组的14.63％,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的修复体完整率、颜色协调率以及边缘适合率明显要高于对照组,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05),两组患者修复前以及修复后的第1年、第2年和第3年的牙周袋深度、牙龈出血指数以及附着丧失情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在前牙牙体缺损的修复中,可采取氧化锆桩核方法予以修复,其能够明显的提升修复效果,在不损伤牙齿健康的同时,更具有美观性,值得临床推广和应用.
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89例口腔专科医院锐器伤职业暴露的回顾性分析及防护对策
目的 了解口腔专科医院职业暴露现状,探讨职业暴露的预防及应急处理措施,为降低职业暴露提供参考.方法 对广西医科大学附属口腔医院2014年1月-2016年12月报告的89例锐器伤职业暴露进行回顾式分析,探讨口腔专科职业暴露的特点.结果 89例职业暴露中牙体牙髓科较高占28.09％,医务人员里实习医生及护士职业暴露比例较大,分别占29.21％和19.10％,主要暴露部位手部占绝大部分,其中左手食指占28.09％.结论 口腔专科易发生职业暴露,口腔医务人员应提高防护意识,规范操作技术,减少职业暴露的发生.
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中药处方点评在中成药临床合理使用中的应用
目的 探究中药处方点评在中成药临床合理使用中的应用.方法 选取该院2013年1-10月未进行中药处方点评的中药处方2000张作为对照组,2014年1-10月已进行中药处方点评的中药处方2100张作为观察组,统计对比两组中药处方在临床使用中不合理用药情况及医患纠纷发生情况.结果 观察组共有32张处方不合格,临床不合理用药率为1.52％,对照组共有117张处方不合格,临床不合理用药率为5.85％,两组不合理用药率比较差异有统计学意义(x2=54.7458;P=0.00;P<0.05);对照组由于不合理用药情况出现医患纠纷32例,观察组出现3例,医患纠纷情况对比差异有统计学意义(x2=4.5176;P=0.03;P<0.05).结论 中药处方点评可有效降低不合理用药率,减少医患纠纷,促进中成药临床合理应用.
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硝苯地平治疗高血压使用情况调查
目的 对硝苯地平在高血压治疗中的使用效果和病人用药后的恢复情况进行调查和统计.方法 在2015年7月-2017年7月该院收治的高血压患者中随机抽取200例患者,通过问卷调查的方式调查硝苯地平治疗高血压的使用情况.结果 在应用硝苯地平治疗高血压的过程中,超过57.3％的患者使用药物联用的方法进行治疗.在患者服药情况方面能够坚持连续服药的患者只占患者总数的53.9％.说明在服药的过程中接近一半的患者用药期间出现过间断.在患者了解药物的渠道中,医生处方和推荐的比例47.09％,这说明患者用药也多在医生的指导下进行.患者对药物作用机理的总了解度为28.6％.这说明大多数患者对药物的药理并不了解.同时虽然出现了一些不良反应,但不良反应的发生率为11.64％,说明用药安全性较高.结论 将硝苯地平应用在高血压治疗中并未发现有增加患者发生心脑血管疾病概率发生的危险,因此硝苯地平可以继续作为一线降压药使用.
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中医针灸治疗腰椎间盘突出症的价值研究
目的 探讨中医针灸治疗腰椎间盘突出症的价值,为临床工作的开展提供帮助.方法 选取该院2015年6月-2016年6月期间收治的100例腰椎间盘突出症患者作为该次研究对象,按照就诊时间,将其随机分为参照组和研究组,每组50例.参照组患者给予毫针刺法,观察组患者给予温针灸法,比较两组患者的治疗效果以及患者对治疗方案的满意度.结果 研究组治疗有效率92.00％明显高于参照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对该次治疗方案的满意度为96.00％明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者行中医针灸治疗时,选用温针灸治疗方案的临床效果显著,治疗有效率较高,能够更好地恢复患者的腰椎功能,改善其生活质量,且患者医疗体验较好,值得临床选用.
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穴位注射对缓解中风偏瘫肢体痉挛的临床研究
目的 探讨穴位注射治疗对缓解中风偏瘫肢体痉挛的临床效果.方法 将该院2015年1月-2017年1月收治的中风偏瘫肢体痉挛患者60例作为研究对象,随机分组,每组30例,对照组接受常规针刺与康复训练,研究组则采取穴位注射与康复训练.对两组患者临床疗效进行评价,测量治疗前、后改良Ashworth痉挛分级、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分,实施统计学分析.结果 研究组总有效率高达93.33％,显著高于对照组70.00％(x2=7.4476,P=0.0241<0.05);两组患者治疗前改良Ashworth痉挛分级差异无统计学意义,治疗后研究组明显优于对照组;两组患者治疗前Fugl-Meyer运动功能评分(40.83±19.56)分vs(40.27±19.84)分、Barthel指数评分(45.76±17.66)分vs(45.39±18.11)分,差异无统计学意义(t=0.1100、0.0801,P=0.9127、0.9364>0.05),治疗后研究组明显高于对照组(69.22±17.65)分vs(55.41±19.05)分,(70.94±20.46)分vs(60.05±18.75)分(t=2.9126、2.1493,P=0.0051、0.0358<0.05).结论 穴位注射治疗可更好地缓解中风偏瘫肢体痉挛症状,提高疗效,改善肌张力、肢体运动功能及日常活动能力,值得借鉴.
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平均血小板体积在慢性肾脏病中的研究进展
血小板活化是血栓形成疾病及炎性疾病的病理生理过程中的一个重要环节,平均血小板体积(MPV)是被认为与血小板活性相关.有大量临床和实验室的证据表明,在冠心病,特别是急性冠脉综合征患者中,MPV增高有显著意义.考虑到慢性肾脏病有极高的心血管事件发生率,且和血栓形成及炎症反应有关,近年来,临床上对MPV与慢性肾脏病的心血管并发症、疾病进展以及肾脏替代治疗等的研究逐渐增多,为临床提供了新的诊疗思路.
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万古霉素血药谷浓度监测在ICU患者中的应用
万古霉素(Vancomysin)是一种具有抑制细菌细胞壁合成作用的糖肽类抗生素,是临床抗革兰阳性菌感染的首选用药.万古霉素治疗窗较窄,具有耳毒性和肾脏毒性的不良反应,严重者甚至会出现听力丧失和肾衰竭,因此个体化用药方案的制定就至关重要.近年来有关耐甲氧西林金黄葡萄球菌(Meticillin resistant Staphylococ-cus Aureus,MRSA)、耐甲氧西林表葡菌(Methicillin resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)的感染情况的发生越来越多,尤其是重症监护中心(intensive care unit,ICU),重症患者更易出现严重不良反应或治疗效果不佳,因此以万古霉素血药浓度监测结果为指导的临床用药则具有重要意义.本文则主要是针对万古霉素血药谷浓度监测在ICU患者中的应用作一综述.
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慢性胆囊炎胆囊结石行保留及切除胆囊的争议与共识
临床上,慢性胆囊炎胆囊结石采用胆囊切除术治疗沿用已久.相关学者提出,只有在紧急情况下进行胆囊造瘘术对急性胆囊炎治疗以外,胆囊结石的治疗方法为含结石病理胆囊有效切除,并对结石的胆囊外并发症有效处理,此种治疗原则在胆道外科领域得到一致意见.近几年,我国产生对此病保留与切除(胆囊)的争议.我国保胆取石术的适应与技术操作不具备规范化标准,特别是相关结石复发问题还没有充分解决,在没有大宗病例前瞻性研究中证实其确切的治疗效果以前,还不合适作为标准手术方式在临床上推广与应用.现对慢性胆囊炎胆囊结石予以保留与切除胆囊的争议和共识进行阐述.
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布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘患者外周血炎症因子及肺功能指标的影响
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘患者外周血炎症因子及肺功能指标的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月到该院进行治疗并确诊为哮喘的患儿120例,将120例患儿随机分为两组,并编号为实验组和对照组.对照组患者使用布地奈德,患儿进行雾化吸入治疗2次/d,1 mL/次,实验组使用布地奈德联合孟鲁司特对患儿进行治疗.对两组患儿治疗前后进行外周血炎症因子相关指标检测,对两组患儿治疗前后肺功能相关指标进行检测.结果 治疗后实验组患儿血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平分别为(669.76±125.41)U/mL、(50.39±8.13)ng/L、(521.78±104.12)ng/L、(25.20±4.78)pg/mL,均显著低于对照组患者(1320.41±183.51)U/mL、(95.34±12.01)ng/L、(911.03±119.85)ng/L、(49.56±6.08)pg/mL.以上数据差异有统计学意义(t=6.392、9.483、6.493、4.387,P<0.05).对两组患儿治疗前后肺部功能指标进行分析,治疗后实验组患儿的第1秒末用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速百分比(PEF％)、肺活量(FVC)分别为(3.89±0.34)L、(1.69±0.16)L/s、(88.88±6.38)L,对照组患儿的第1秒末用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速百分比(PEF％)、肺活量(FVC)分别为(3.07±0.33)L、(1.51±0.19)L/s、74.44±6.94)L,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.230、6.403、9.390,P<0.05).结论 对小儿哮喘疾病进行治疗,可以使用布地奈德联合孟鲁司特进行,具有较好的治疗效果,对患儿外周血炎症因子水平以及肺部功能指标,具有良好的影响作用.
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腹腔镜下十二指肠吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻学习曲线
目的 分析和观察以腹腔镜下行十二指肠吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻的临床效果,并探讨该手术的学习曲线.方法 选取福建省妇幼保健院2014年3月-2017年3月收治的30例十二指肠梗阻新生儿为观察对象,采用随机法分组,其中A组10例新生儿行第一阶段的手术治疗,B组10例新生儿行第二阶段的手术治疗,C组10例新生儿行第三阶段的手术治疗,A、B、C 3组分别为一个学习曲线阶段,而过后比较3个阶段的手术效果.结果 A组患儿平均手术时间(194.4±20.1)min,1例因无法判断后壁及乳头开口是否损伤中转开腹;B组患儿平均手术时间(171.4±10.8)min,1例因无法明确梗阻部位中转开腹;C组平均手术时间(143.4±19.0)min,无中转开腹;A、B两组各有2例发生并发症,经保守治疗后好转,C组无术后并发症,三阶段比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在十二指肠梗阻新生儿患儿当中,以腹腔镜十二指肠吻合术进行治疗,在治疗30例患儿的基础上,该手术可达到熟练水平,并且能够降低并发症发生率.
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促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果
目的 对新生儿缺氧缺血性脑病患者予以促红细胞生成素治疗,分析临床治疗效果.方法 选择2016年7月-2017年7月该院收治的缺氧缺血性脑病患儿,共计70例,并随机分组,研究组(36例)、对照组(34例),分别行促红细胞生成素治疗、常规治疗.分析组间患儿出生3个月时的MDI指数正常率、PD1指数正常率,治疗前后的Hb、Ret、PLT水平.结果 研究组患儿出生3个月时的MDI指数正常率(88.89％)、PD1指数正常率(91.67％)及治疗后的Hb、Ret、PLT水平数据指标与对照组相较均明显更高,差异有统计学意义(MDI指数正常率x2=14.20、PD1指数正常率x2=13.26,治疗后Hb的t=8.59,Retb的t=6.60,PLT的t=6.26,P<0.05).结论 对缺氧缺血性脑病患儿实施促红细胞生成素治疗,能够有积极的治疗及预后效果,能够有效促进患儿的运动、智力发育.
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中药敷胸对支气管哮喘患儿疗效及满意度的影响
目的 探讨中药敷胸对支气管哮喘患儿疗效及满意度的影响.方法 将2017年1-12月禹城市中医院收治的100例轻中度哮喘患儿随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组实施中医常规护理,观察组在中医常规护理基础上联合中药敷胸,比较两组患儿治疗5d时临床疗效、症状体征消失时间及住院时间,比较两组患儿家属对护理工作满意度.结果 观察组总有效率为94.0％,明显优于对照组76.0％(x2=6.353,P<0.05);观察组咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间分别为(6.49±1.13)、(6.83±1.53)、(7.14±0.93)d,均显著短于对照组(t=5.766,3.966,8.038,P<0.01);观察组患儿家属对护理工作满意度为98.0％,明显优于对照组84.0％(x2=5.983,P<0.05).结论 中药敷胸有助于提高哮喘患儿临床疗效,更快缓解临床症状,缩短住院时间,提高护理满意度.
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全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者术后疼痛、不良反应及镇痛效果的影响
目的 探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者术后疼痛、不良反应及镇痛效果的影响.方法 对该院2015年1月-2017年1月收治的80例老年髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,依据麻醉方法将这些患者分为腰硬联合麻醉组(n=40)和全身麻醉组(n=40),对两组患者的HR、MAP、SpO2、术后疼痛、不良反应发生情况、镇痛效果进行统计分析.结果 麻醉后30 min腰硬联合麻醉组患者的HR(85.2±5.2)次/min显著低于全身麻醉组(90.0±4.2)次/min(t=4.303,P<0.05),术后疼痛发生率、不良反应发生率0.0％(0/40)、5.0％(2/40)均显著低于全身麻醉组12.5％(5/40)、17.5％(7/40)(x2=11.14,12.83,P<0.05).结论 腰硬联合麻醉较全身麻醉更能有效降低老年髋关节置换术患者的术后疼痛、不良反应发生率,改善镇痛效果.
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颅脑损伤后脑脊液C-反应蛋白与颅内压相关性及临床意义
目的 探讨颅脑损伤后脑脊液C-反应蛋白与颅内压相关性及临床意义.方法 选取该院于2013年2月-2016年6月期间收治的65例颅脑损伤患者,根据患者的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)将所有患者划分为重型组、中型组和轻型组3组,其中重型组患者30例,中型组患者20例,轻型组患者15例.所有患者的脑脊液压力均采取腰椎穿刺进行检测,同时采集各组患者伤后1d内至4周内的脑脊液.对各组患者脑脊液中的C-反应蛋白含量采用免疫比浊法进行检测,分析各组患者脑脊液中CRP水平与其颅内压变化的关系.结果 各组颅脑损伤患者的颅内压水平与其脑脊液CRP水平呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05),即患者的脑脊液CRP水平越高,其颅脑损伤程度越为严重,颅内压也越高.其中轻型组和中型组患者的脑脊液CRP水平会在伤后1 d内显著升高,并且在伤后3 d内分别达到峰值(0.44±0.10)、(0.72±0.47)mg/L,随后会逐渐下降,轻型组患者在1周内下降至正常水平,而中型组患者则会在2周内逐渐恢复至正常水平;重型组颅脑损伤患者的脑脊液CRP水平会在伤后6～8 h内开始显著升高,并且在3 d内达到峰值(3.44±2.66)mg/L,维持2周左右,在一个月时逐渐恢复正常.对照组脑脊液的CRP基本上检测不到,而随着颅脑损伤程度的升高,患者的CRP水平也逐渐升高.3组颅脑损伤患者伤后7 d内的每天脑脊液CRP水平和7 d均值均显著高于对照组(P<0.05),其中重型组患者7 d内每天的脑脊液CRP水平和7 d均值分别为(2.30±1.29)、(2.89±1.92)、(3.44±2.66)、(3.38±2.25)、(2.78±1.82)、(2.36±1.82)、(1.99±1.11)、(3.04±1.34)mg/L,显著高于中型组和轻型组患者,中型组患者的脑脊液CRP水平则显著高于轻型组患者(P<0.05).结论 脑脊液中的C-反应蛋白水平能够有效反映出颅脑损伤患者的颅内压变化情况,同时也是反映患者脑组织损伤的敏感指标之一.
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分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗支气管肺炎的疗效
目的 分析盐酸氨溴索加用盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 收集该院2015年6月-2017年6月期间诊治的103例肺炎患儿作为研究对象,根据就诊顺序编号按随机抽签的方式将小儿分为研究组(53例)与对照组(50例),对照组给予患儿常规临床治疗,研究组在此基础上加用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗,观察两组患儿临床治疗效果,对比患儿疗效起效时间.结果 研究组患儿3 d内治疗有效率75.4％(40/53)明显高于对照组的40.0％(20/50)(x2=13.311,P=0.000);研究组患儿总有效率97.3％明显高于对照组的84.0％(x2=4.387,P=0.036).结论 肺炎患儿在常规治疗上加用盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗治疗能明显提升临床疗效,还能缩短治疗起效时间,效果确切值得推广.
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防旋型股骨近端髓内钉与人工髋关节治疗高龄转子间骨折的疗效分析
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉与人工髋关节治疗高龄转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月该院收治的173例高龄转子间骨折患者的临床资料,根据手术方式分为PFNA-II组(59例)和髋关节置换组(114例),对手术时间、失血量、术后并发症和髋关节功能等进行比较.结果 1例患者术中死亡,其余172例患者术后随访7～48月.PFNA-II组手术时间(67.07±19.11)min明显少于髋关节置换组(74.47±27.97)min(t=1.84,P=0.0476);术中失血量(98.90±54.67)mL明显少于髋关节置换组(153.07±93.86)mL(t=6.52,P<0.0001);术后隐性失血量(573.02±240.91)mL明显少于髋关节置换组(692.87±205.46)mL(t=4.28,P<0.0001);住院时间、术后并发症和术后1年的髋关节功能方面两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于高龄转子间骨折的治疗,PFNA-II手术时间更短、围手术期失血更少;而髋关节置换术后患者下地更早,两种术式在手术并发症和后期关节功能方面没有明显差异.
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盐酸吗啡缓释片对癌痛患者治疗的临床意义
目的 探讨盐酸吗啡缓释片对癌痛患者的治疗的意义.方法 收集该院2014年6月-2017年10月使用盐酸吗啡缓释片控制癌性疼痛病例64例,探讨盐酸吗啡缓释片治疗疗效、爆发痛情况、药物不良反应情况.结果 该组病例包括多种病理类型恶性肿瘤,以肺癌多见;盐酸吗啡缓释片用量以日剂量60～180mg为主;治疗前平均疼痛强度评分(numeric rating scales,NRS)为(5.63±1.18)分,治疗后平均NRS评分为(1.64±0.63)分,治疗后平均NRS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=21.127,P<0.05);该组病例出现爆发痛的有32例(50.00％),其中<3次的29例(45.31％),≥3次的有3例(4.69％);出现药物不良反应的有35例(54.68％),其中出现便秘的病例有14例(21.88％)出现恶心、呕吐的病例有13例(20.31％),出现恶心、呕吐合并便秘的患者为7例(10.94％),呼吸抑制及意识障碍病例1例(1.56％),该组患者均无成瘾性不良反应发生.盐酸吗啡剂缓释片日剂量≥300 mg的病例有10例(15.63％),其中发生爆发痛病例有7例,次数<3次的6例,≥3次的有1例;有5例出现药物不良反应作用,其中便秘3例,恶心、呕吐1例,头晕、嗜睡1例.结论 盐酸吗啡缓释片能有效的控制癌性疼痛,药物不良反应少,成瘾性小,临床值得推广.
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改良式腹腔镜下甲状腺瘤切除术300例临床分析
目的 探讨县级医院改良式腹腔镜下甲状腺瘤切除术300例临床分析.方法 2012年1月-2017年5月,医院常规腹腔镜甲状腺切除300例,单发202例,双发98例.全甲状腺切除术或近甲状腺切除术291例,甲状腺腺叶加峡部切除9例.全麻手术,全部胸乳路径300例.对两组的手术时间、术中出血量术后引流量、引流管拔除时间以及术后并发症和患者满意度等情况进行对比.结果 手术时间(70±50)min,术中出血量(35.6±9.5)mL.术后引流管引流量(101.7±25.)mL,引流管拔除时间(75.6±11.9)h.术后住院时间(80.5±14.2)h,切口长度(3.4±0.2)cm.术后有并发症12例(4％),患者未见对切口不满意的对象,非常满意84.3％.术后均随访(6.8±2.2)个月.末次随访,T3、T4、TSH低于术前,FT4、FT3高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).有并发症对象年龄>60岁、吸烟、超重会肥胖、慢性呼吸系统疾病、甲状腺结节、术前气管压迫症状、高频电刀、术中损伤甲状旁腺、术中损伤喉返神经、2016年前比重与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 县级医院开展腹腔镜甲状腺切除术整体上质量已较好,技术已经不断成熟,已经逐渐普及.在术中巧秒地使用电钩配合超声刀操作,方法简单便捷有效,术后术后并发症少,值得在基层推广.
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腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术效果
目的 分析腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术效果.方法 选择2015年2月-2017年5月在该院接受治疗的中低位直肠癌患者102例,随机分为参照组和研究组,各51例患者.参照组患者实施直肠癌低位前切除手术进行治疗,研究组患者实施腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术进行治疗.对两组患者的手术情况以及治疗的效果进行对比分析.结果 两组患者的手术时间(t=0.15,P>0.05)、术中出血量(t=0.63,P>0.05)和清扫淋巴数量(t=0.22,P>0.05)差异无统计学意义;研究组患者的病理切缘距离(3.92±1.26)cm明显较参照组患者(2.89±1.18)cm更长,差异有统计学意义(t=2.92,P<0.05);两组患者的复发差异无统计学意义(x2=1.02,P>0.05).结论 针对中低位直肠癌患者使用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术无瘤技术其治疗效果良好,可以达到无瘤的效果,且手术操作更加简单,安全性较高.
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MSCT及MRI对小关节病变下慢性脊柱疼痛的临床应用价值研究
目的 通过分析比较椎小关节病变的MSCT及MRI影像表现,探究两种影像学检查方法对小关节病变下慢性脊柱疼痛的诊断价值.方法 收集该院2015年8月-2017年8月确诊的135例腰椎小关节慢性病变的影像资料,并对MSCT及MRI的每项影像学征象结果进行统计学分析.结果 CT、MRI及MRI脂肪抑制序列对骨质增生的检出率分别91.87％、85.37％、82.11％,3者差异无统计学意义(P=0.075);MRI脂肪抑制序列对滑膜的炎性改变检出率为90.70％,优于CT的10.47％和常规MRI的77.91％(P<0.001),MRI对关节面软骨的观察优于CT(P<0.001);CT对于真空征、骨性关节面下骨质退变及伴发征象的检出率分别为83.33％、98.51％和94.23％,明显优于MRI和MRI脂肪抑制序列(P<0.001).结论 MSCT及MRI对小关节病变下慢性脊柱疼痛的临床诊断均有较高应用价值,对于体征不明显或急性发作者者,应选择MRI检查并加扫脂肪抑制序列;对于慢性期或体征明显者,应选择CT检查.
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超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床比较
目的 探讨比较超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值.方法 选择该院自2015年1月-2017年12月收治的65例乳腺癌患者,均经过术后病理得到确诊,分别对其进行超声、钼靶X线检查,对比两种检查方法价值.结果 超声诊断正确率为89.23％,钼靶X线诊断正确率为81.54％,相对比,差异无统计学意义(x2=2.873,P>0.05);超声检查对乳腺内钙化情况显示欠佳,但可较好的显示肿块,钼靶X线则与之相反.结论 对于乳腺癌而言,采用超声、钼靶X线均可有效的将其显示,但均有不足,在临床上可以考虑联合使用.
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胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的对比分析
目的 探讨胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的对比.方法 选取该院(2015年10月-2017年10月)收治的400例孕妇为该研究对象,将所有孕妇根据检查方法不同分为两组,观察组200例孕妇采用胎儿系统超声检查,对照组200例孕妇采用常规产科超声检查,统计两组产妇畸形儿检出情况以及产妇对检出方法的满意度.结果 其中观察组200例孕妇分娩畸形胎儿共18例,其中2例四肢发育畸形,2例消化系统畸形,2例泌尿系统畸形,6例心血管畸形,3例唇腭裂,3例神经管畸形;对照组200例孕妇分娩畸形胎儿共17例,其中2例四肢发育畸形,2例消化系统畸形,1例泌尿系统畸形,5例心血管畸形,3例唇腭裂,4例神经管畸形.观察组产妇畸形儿检出率为94.44％,漏检率为5.56％,对照组产妇畸形儿检出率为58.82％,漏检率为41.18％,两组对比差异有统计学意义(x2=35.4242,P<0.05).观察组产妇总满意度95.00％明显高于对照组80.00％,差异有统计学意义(x2=10.2857,P<0.05).结论 胎儿系统超声检查中晚期妊娠患者胎儿畸形率高于常规产科超声检查,应早期使用胎儿系统超声检查,以便尽早采取措施治疗.
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经阴超声在诊断妇科疾病中的优越性研究
目的 研究经阴超声在诊断妇科疾病中的优越性.方法 选择该院经手术证实患有妇科疾病的患者,共计100例(每组50例),2015年3月-2017年3月是研究收治选取时间,按照诊断方式的不同分组,经阴超声组、经腹部超声组,比较组间的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率.结果 经阴超声组的异位妊娠、卵巢疾病、盆腔感染检出率与经腹部超声组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);经阴超声组的异位妊娠(94.73％)、卵巢疾病(94.44％)、盆腔感染检出率(100.00％)与手术结果数据差异无统计学意义(x2=2.04,P=0.15);经腹部超声组的异位妊娠(90.00％)、卵巢疾病(88.24％)、盆腔感染检出率(92.31％)与手术结果数据差异有统计学意义(x2=5.26,P=0.02).结论 在妇科疾病的诊断中实施经阴超声检查,能够有效提高妇科疾病的有效检出率.
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中重度宫腔粘连实施电切术与人工周期治疗的临床效果探究
目的 探析中重度宫腔粘连实施电切术与人工周期治疗的临床效果.方法 选取笔者所在医院2016年12月-2017年11月期间,收治的中重度宫腔粘患者76例作为研究对象,经医院委员会审核通过及患者知情同意自愿后,随机数字表法分为研究组和参照组各38例,参照组给予宫腔镜电切术治疗,研究组则在此基础上联合戊酸雌二醇片进行人工周期性治疗,观察各小组的临床治疗效果.结果 经统计显示,参照组患者月经减少率为97.36％、不孕率31.57％以及周期性腹痛的发病率28.94％,与研究组各项分别为68.42％、7.89％、5.26％明显升高,且参照组再次妊娠率为68.42％较研究组97.22％低(P<0.05).同时研究组患者治疗总效率为97.22％较参照组73.68％高(P<0.05).结论 针对笔者所在医院中重度宫腔粘连患者,实施电切术与人工戊酸雌二醇片周期性联合治疗,取得了极佳效果,可促进月经恢复,降低不孕以及腹痛几率,提高在此妊娠概率,推广应用价值极高.
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低频电刺激治疗产后尿潴留的临床研究
目的 分析探讨低频电刺激对产后尿潴留的临床治疗效果.方法 将2016年1月-2017年6月收治的分娩产妇中出现尿潴留的282例产妇作为研究对象,随机分为接受常规药物治疗和诱导排尿等方法的对照组,和接受低频电刺激治疗的观察组,每组141例,对比分析两组产妇的治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组产妇的治疗有效率为97.97％(138/141),和对照组的78.72％(111/141)显著较高,且数据差异有统计学意义(x2=8.225,P=0.003<0.05);观察组产妇的不良反应发生率为8.51％(12/141),和对照组的34.04％(48/141)相比显著较低,且数据差异有统计学意义(x2=14.535,P=0.000<0.05).结论 低频电刺激治疗产后尿潴留的临床治疗效果较好,治疗有效率高,不良反应少,是一种安全、有效的产后尿潴留的治疗方法,具有临床推广价值.
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不同孕周未足月胎膜早破期待治疗的临床效果比较
目的 比较不同孕周未足月胎膜早破孕妇期待治疗临床结局的差异,探讨治疗的适合时机.方法 2014年1月-2017年12月该院诊治未足月胎膜早破孕妇140例,孕28-31+6周32例作为甲组,孕32～33+6周46例(乙组),孕34～36+6周62例(丙组),全部实施期待疗法,观察指标包括母体就围生儿情况.结果 3组之间羊膜炎及产褥感染发生率差异无统计学意义(x2=1.60、x2=1.87,P>0.05);甲组胎儿窘迫68.75％、新生儿颅内出血37.50％、死亡81.25％、产后出血量(334.46±88.45)mL高于乙组的4.35％、6.52％、8.70％)、(225.67±90.23)mL(x2=13.26、7.02、16.34、t=4.34,P<0.05)、也高于丙组6.45％、1.61％、3.22％、(218.67±85.28)mL(x2=16.45、9.22、20.34、t=5.03,P<0.05);乙组与丙组母体及围生儿情况比较均差异无统计学意义(t/x2=0.34、1.45、1.23、0.79,P>0.05).结论 孕32～33+6周的早产并胎膜早破患者,采取期待疗法治疗效果显著,能够有效改善娠结局,并降低胎儿不良情况发生率,值得在临床中使用.
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经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术分析
目的 分析经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术的临床价值.方法 选取2016年1月-2017年6月该院接受的剖宫产后子宫切口憩室患者100例,将其按照随机法分为两组,研究组50例,采用经阴道修补术治疗,对照组50例,采用经腹部修补术治疗,观察并对比患者的治疗效果.结果 研究组患者的治疗有效率为94％,手术时间为(42.83±2.94)min,术中出血量(32.12±15.26)mL,平均住院时间(5.02±1.94)d,并发症2例,治疗后经期为(6.79±2.62)d.上述数据均优于对照组,数据显示差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术对患者子宫憩室修补效果良好,复发率低,值得推广.
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引起异位妊娠相关因素病例对照研究及预防探讨
目的 探讨引起异位妊娠(EP)相关因素及预防措施.方法 选择2015年1月-2017年12月该院收治的62例EP孕妇为研究对象;按照1:1比例选择2015年1月-2017年12月该院产前检查正常的孕妇作为对照对象,通过翻阅病例及调查问卷形式,记录两组孕妇相关资料等,并做相关统计学分析.结果 EP组初中以下文化程度30.65％、月经絮乱25.81％、妇科炎症19.35％、避孕节育措施29.03％、吸烟史16.13％、流动人口19.35％、流产史25.81％、EP史14.52％、 子宫肌瘤24.19％、 经济收入低32.26％高于正常妊娠组16.13％、12.90％、6.45％、0.00％、4.84％、4.84％、6.45％、1.61％、、4.84％、14.52％(x2=5.36、5.78、6.02、14.26、6.32、7.18、9.38、5.85、9.38、7.30,P<0.05);Logistic回归分析EP的影响因素分别为:妇科炎症(OR=4.22,95％CI:1.04-19.28)、流产史(OR=3.78,95％CI:1.40-18.356)、避孕节育措施(OR=3.50,95％CI:1.11-14.38)、流动人口(OR=2.95,95％CI:1.03-17.19).结论 引起EP相关因素复杂,应降低妇科炎症发生,避免人工流,增强医务人员的无菌操作观念,加强流动人口健康教育以降低EP的发生.
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米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期的引产效果及不良反应评价
目的 分析探讨米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期的引产临床效果和不良反应情况.方法 将2016年1月-2017年6月入院备产的124名孕妇作为研究对象,随机分62名孕妇为接受使用米索前列醇联合缩宫素引产的观察组,以及余下62名孕妇为仅使用缩宫素引产的对照组,分析比较两组孕妇的引产效果和不良反应发生情况.结果 观察组孕妇引产成功率及总有效率分别为93.54％(58/62)、98.39％(61/62),和对照组的80.65％(50/62)、83.87％(52/62)相比均显著较高,且数据差异有统计学意义(P=0.012、0.001);观察组孕妇产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息等不良反应的发生率为17.74％(11/62),和对照组的19.35％(12/62)相比差异无统计学意义(P=0.728).结论 将小剂量米索前列醇阴道上药联合缩宫素静滴对妊娠晚期的引产效果较好,引产成功率及总有效率较高,且不良反应未增加,是一种安全有效的妊娠晚期引产方式,具有临床推广价值.
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妊娠重度高血压疾病患者剖宫产麻醉分析
目的 分析妊娠重度高血压患者剖宫产的麻醉处理措施.方法 选取2016年11月-2017年11月之间收治的妊娠重度高血压疾病患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组患者45例,对照组患者接受硬膜外麻醉,观察组患者接受腰-硬联合麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果.结果 观察组患者麻醉效果优于对照组[达高麻醉平面时间(12.5±3.7)vs(25.2±6.4)min,运动阻滞恢复时间(110.0±15.0)vs(182.9±18.0)min,感觉阻滞恢复时间(150.5±16.5)vs(218.0±20.5)min],差异有统计学意义(P<0.05),观察组出现不适或疼痛感的发生率及肌松满意、寒战的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义[0.0％vs24.2％,37.8vs82.2％,11.1vs40.0％](P<0.05),观察组与对照组在低血压、心动过缓方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者麻醉诱导时间显著低于对照组[(6.0±1.1)vs(19.1±1.6)min](P<0.05),而新生儿娩出时间及1 min阿氏评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对妊娠重度高血压疾病患者实行腰-硬联合麻醉效果与硬膜外麻醉效果相比更加良好,缩短患者的运动阻滞、感觉阻滞的恢复时间,减轻患者疼痛,具有较高的临床应用推广价值.
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青少年近视综合验光与散瞳验光屈光度研究
目的 观察青少年近视应用综合验光以及散瞳验光法的效果.方法 以2016年9月-2017年8月该院接诊的青少年近视初诊患者80例为研究对象,将之利用奇偶数字分组法随机分成两组:实验组、对照组各40例.实验组采用散瞳验光法,对照组采用综合验光法,综合分析两组的验光结果,比较患者满意率等指标.结果 实验组的屈光度均值为(-1.53±0.81)D,明显优于对照组的(-1.69±0.81)D,组间差异有统计学意义(t=4.6527,P<0.05).实验组的患者满意率为97.5％,明显比对照组的82.5％高,组间差异有统计学意义(x2=12.5000,P<0.05).结论 于初诊青少年近视中积极采用散瞳验光法,有助于提高其验光结果的准确性,值得临床推广借鉴.
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术前及输血前感染性疾病筛查在医院感染控制中的价值探讨
目的 探究术前及输血前感染性疾病筛查在医院感染控制中的临床价值.方法 将2015年12月-2017年2月在该院接受诊治的15824例受血患者作为该次研究的主要对象,在患者术前、输血前对进行患者血液标本采集,每位患者采集3～5 mL静脉血,经离心处理后,采用酶联免疫吸附法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP,对四项检验的阳性例数进行记录.结果 经血清检验,15824例血液当中单一指标阳性者共2735例,阳性率为17.28％,其中HBsAg阳性患者1894例,阳性率为11.97％,抗-HCV阳性患者125例,阳性率为0.79％,抗-HIV阳性患者102例,阳性率为0.64％,抗-TP阳性患者614例,阳性率为3.88％.结论 在患者手术前及输血前进行感染性疾病筛查,能够有效降低因输血所造成的疾病感染,一定程度上避免了医疗纠纷的发生,同时也加强了医务人员的自我保护,降低职业危险性的同时,对医院感染控制也具有较大的积极意义.
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喹硫平联合谷维素治疗老年精神分裂症患者疗效及糖脂代谢分析
目的 分析喹硫平联合谷维素治疗老年精神分裂症患者疗效及糖脂代谢特征,评价谷维素联合价值.方法 选取2016年2月-2017年2月医院精神科收治的精神分裂症住院患者84例,根据入院顺序,每收集2例对象便采用数字编号随机分组.抽到1号的对象42例,纳入对照组,喹硫平治疗,抽到2号的对象42例,联合谷维素治疗,纳入观察组.持续8周,对比疗效、血糖与血脂代谢指标.结果 治疗后,观察组SDSS、PANSS评分分别为(3.6±1.6)分、(16.4±5.3)分,对照组(3.8±1.1)分、(21.6±3.7)分,低于治疗前(5.2±1.6)分、(66.8±7.4)分,(5.5±1.2)分、(65.5±5.2)分,观察组低于对照组,观察组PANSS的降幅(75.4±12.8)％高于对照组(67.0±13.7)％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯分别为(5.0±1.1)、(11.3±1.1)、(1.4±0.2)mmol/L,对照组(5.2±1.0)、(11.7±1.5)、(1.5±0.1)mmol/L,高于治疗前(4.4±0.6)、(7.2±2.3)、(1.1±0.2),(4.2±0.6)、(7.2±1.7)、(1.0±0.2)mmol/L(t=3.56、4.10、3.86、3.17、3.90、3.46,P=0.010、0.000、0.001、0.032、0.001、0.026),两组对象脂联素分别为(32.4±2.1)、(29.6±2.5)低于治疗前(37.7±3.4)、(36.0±3.5)(t=5.27、5.94,P=0.000、0.000),观察组低于对照组(t=3.44,P=0.008),差异有统计学意义(P<0.05).结论 喹硫平联合谷维素治疗老年精神分裂症患者疗效,相较于单独应用喹硫平,可增进疗效,同时脂联素下降不显著,可能有助于防治代谢紊乱.
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彩色多普勒超声在评估经桡动脉入路冠脉介入诊疗后桡动脉损伤中的应用
目的 探索彩色多普勒超声在经桡动脉入路冠脉介入诊疗术后桡动脉损伤的临床效果.方法 选取2012年1月-2015年1月于该院接受治疗的98例经桡动脉入路冠脉介入手术的患者为研究对象,其次利用彩色多普勒超声技术对所有患者接受手术前、 手术之后第2天以及手术之后1个月桡动脉的损伤情况进行检测,对3个不同时间段桡动脉的直径、内膜的厚度进行综合对比,以及计算桡动脉狭窄、闭塞的发生率.结果 研究发现,在桡动脉的平均直径方面,患者术前直径为(2.36±0.58)mm,患者手术之后第2天桡动脉的平均直径为(1.87±0.51)mm,较术前略有减小,患者手术之后1个月的直径为(2.24±0.45)mm;在桡动脉的内膜厚度方面,患者手术前桡动脉内膜厚度为(0.26±0.13)mm,患者手术之后第2天桡动脉的内膜厚度为(0.71±0.28)mm,与手术前相差较大,患者手术之后1个月的内膜厚度为(0.41±0.22)mm,与手术前差异较小;患者手术之后1个月桡动脉的内膜发生狭窄、闭塞率为6.12％,低于患者手术之后第2天17.35％的内膜发生狭窄、闭塞率.以上各组数据之间比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉入路冠脉介入诊疗可导致患者术后桡动脉早期损伤,但此损伤可随时间的推移而逐渐恢复.
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血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究
目的 分别采用血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能,并对其结果一致性进行对比.方法 选取2016年3月-2017年3月在该院接受诊治的380例患者作为该次研究的主要对象,首先对所有患者进行凝血酶原时间、纤维蛋白、活化部分凝血活酶时间以及血小板含量等四项常规凝血检查,然后再对所有患者进行血栓弹力图检查,通过两种检查方法对患者的凝血功能进行评价,并对两种检查方法的临床价值进行对比分析.结果 TEG检查中的血栓大震幅(59.49±5.18)min与活化部分凝血活酶时间(56.10±9.49)s、纤维蛋白原(3.65±0.77)g/L以及血小板(191.02±37.89)×109/L之间差异有统计学意义(P=0.028,0.000,0.000),而与凝血酶原时间(14.55±3.15)s之间差异无统计学意义(P=0.165);TEG检查中的凝血反应时间(8.28±2.21)min与APTT、PT以及Fib之间差异有统计学意义(P=0.001,0.000,0.043),而与Plt之间差异无统计学意义(P=0.075);TEG检查中的血块形成时间(2.73±0.55)min与Fib和Plt之间差异有统计学意义(P=0.000,0.000),而与APTT和PT之间差异无统计学意义(P=0.417,0.235);TEG检查中的血凝速率(Angle)与APTT、PT、Fib及Plt之间均差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.001,0.000).结论 血栓弹力图检查与常规凝血四项检查的结果具有相关性,但其一致性不高,检查灵敏度较低,且两者不能互相代替,在临床上进行结合使用,能够大幅度提高检查结果的准确率.
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不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床分析
目的 分析不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床效果.方法 随机抽取76例吉林医药学院附属四六五医院自2016年10月-2017年11月收治的行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者,根据不同的切口方式将其分为对照组(n=38)、治疗组(n=38).对照组采用透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,治疗组应用巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,分析两组术后临床症状评分、临床指标、术后干眼症发生率.结果 临床症状评分、术后干眼症发生率对比:治疗组异物感(0.6±0.4)分、干涩感(0.5±0.3)分、烧灼感(0.5±0.3)分、眼红(0.7±0.3)分、分泌物黏附睫毛(0.6±0.4)分、晨起眼睑黏滞低(0.7±0.4)分、13.2％,低于对照组(1.7±0.4)分、(1.5±0.3)分、(1.6±0.5)分、(1.8±0.4)分、(1.6±0.4)分、(1.5±0.5)分、42.1％(t=11.987、14.530、11.629、13.562、10.897、7.702、x2=7.962,P<0.05);临床指标对比:治疗组角膜荧光染色结果(3.4±0.3)分、泪膜破裂时间(5.5±1.8)s、基础泪液分泌量(11.5±3.0)mm/5 min优于对照组(5.9±0.4)分、(3.5±1.9)s、(6.5±2.6)mm/5 min(t=30.822、4.711、7.764,P<0.05).结论 巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术相对于透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术,治疗效果更高,其对改善患者临床指标、术后临床症状、降低术后干眼症发生率具有重要作用,临床应用价值较高,值得推广.
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中青年与老年腰椎间盘突出症患者经椎板间入路椎间孔镜治疗的近期疗效分析
目的 分析经椎板间入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效,对比中青年与老年患者的近期临床疗效差异.方法 回顾性分析2014年10月-2017年3月因腰椎间盘突出症在该院行经椎板间入路椎间孔镜手术治疗并取得6个月以上随访患者155例,按年龄60岁以上为老年组,60岁以下为中青年组,对比两组患者术前、术后1 d、1个月、6个月VAS评分、ODI指数,末次随访增加MacNab改良评价.结果 两组患者术后VAS评分、ODI指数较术前均明显改善;术后1 d、6个月中青年组VAS评分[(2.27±0.927)分、(0.38±0.504)分]、ODI指数[(23.07±7.670)分、(1.48±0.913)分]结果优于老年组[(2.29±0.624)分、(1.04±0.706)分、(22.25±5.840)分、(3.65±2.707)分],末次随访中青年组MacNab评价满意度(93.1％)高于老年组(70.8％).结论 因腰椎间盘突出症经椎板间入路椎间孔镜治疗的患者近期临床疗效令人满意,且中青年患者优于老年患者.
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腹腔镜结合电子胃镜微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔临床效果及价值分析
目的 对腹腔镜结合电子胃镜微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔临床效果及价值进行讨论分析,为十二指肠球部溃疡穿孔患者的临床治疗工作提供一定的参考.方法 该次研究中,选择2014年8月-2016年9月期间在该院就诊的十二指肠球部溃疡穿孔患者200例,随机分组,每组患者100例,其中对照组患者采取传统的开腹手术进行治疗,研究组接受腹腔镜结合电子胃镜微创手术进行治疗,对比两组治疗的效果.结果 研究数据显示,研究组患者手术时间(60.36±4.02)min、手术出血量(18.21±3.56)mL、术后镇痛药的使用情况(3.36±0.51)次以及住院时间(5.35±1.95)d,均明显低于对照组患者手术时间(85.36±3.56)min、手术出血量(51.68±5.21)mL、术后镇痛药的使用情况(9.25±2.59)次以及住院时间(9.62±2.06)d,且研究组患者的临床有效率(99.00％)与对照组有效率(70.00％)相比,明显更高(x2=4.5548,P<0.05).结论 在对十二指肠球部溃疡穿孔患者进行治疗的过程中,对患者采取腹腔镜结合电子胃镜微创手术法进行治疗,与常规开腹手术相比,其对患者的手术治疗效果较好,且手术过程中患者身体受到的损伤较小,术后患者的恢复速度也较快,具有较高的临床研究价值.
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泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的研究
目的 探究泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张的治疗效果.方法 择取聊城市人民医院血管外科于2017年1-10月期间收治的80例下肢静脉曲张患者,按照其采取的不同治疗方法将其分入两组,分别为采用大隐静脉高位结扎剥脱术的40例对照组患者、采用泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎术的40例研究组患者.对比两组患者的术后生活质量、并发症发生率、手术时间、住院时间、术中出血量等指标.结果 研究组在术后生活质量评分上高于对照组,在手术时间、住院时间、术中出血量上短于或少于对照组,并且研究组的并发症发生率为2.50％,远远低于对照组25.00％的并发症发生率,差异有统计学意义(x2=8.538,P=0.003<0.05).结论 泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张有显著治疗效果,且术后并发症较少.
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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折分析
目的 探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果.方法 随机选取老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者120例进行研究,均为2016年6月-2017年6月期间该院骨科收治,按照随机双盲法分组,就保守治疗(对照组,n=60)与椎体后凸成形术治疗(观察组,n=60)对手术完成时间、术中实际出血量、Cobb角、椎体前缘及中枢丢失高度、治疗前后疼痛评分以及不良反应发生率展开对比.结果 观察组手术时间为(116.46±33.28)min,术中实际出血量为(67.23±15.08)mL,Cobb角为(8.01±1.49)°,椎体前缘丢失高度为(4.41±1.28)mm,椎体中枢丢失高度为(3.65±1.51)mm,疼痛评分为(2.17±0.56)分,以上指标明显低于对照组;观察组不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组(P=0.048).结论 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效显著,可有效缩短治疗时间,减少出血量,还可减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,有助于提高患者生活量,值得临床推广应用.
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氟比洛芬酯用于下肢骨折术后镇痛及对血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α水平变化及意义
目的 探讨氟比洛芬酯对下肢骨折术后镇痛及血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PG F1α)水平变化及意义.方法 将2015年12月-2017年9月牡丹江医学院附属红旗医院骨科收治的下肢骨折手术患者60例随机均分为两组,各30例,术后应用氟比洛芬酯为实验组(FB组)、术后应用曲马多为对照组(Q组).术后6、12、24、48 h采用VAS评分法评价两组患者的镇痛效果;并于术前2 h(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)采用ELISA法检测血浆中的TXB2、6-K-PGF1α;记录分析血浆TXB2、6-K-PGF1α水平变化及意义.结果 运动状态下,各时间点Q组VAS评分分别为(5.43±1.22)分、(5.07±1.17)分、(5.60±1.10)分、(4.47±1.01)分,FB组分别为:(4.47±1.01)分、(3.40±0.86)分、(4.00±0.95)分、(3.10±0.76)分,各时间点Q组VAS评分均大于FB组,差异有统计学意义(P<0.05).在T1、T2时刻,Q组TXB2值分别为(271.5±42.82)、(248.68±61.15)ng/L,FB组TXB2值分别为(302.3±60.11)、(299.76±50.70)ng/L,Q组TXB2明显低于FB组,两组差异有统计学意义(P<0.05);在T1、T2时刻,Q组6-K-PGF1a值分别为(24.97±4.75)、(30.10±5.31)pg/mL,FB组6-K-PGF1a值分别为(22.31±3.82)、(23.52±3.59)pg/mL,Q组6-K-PGF1a明显高于FB组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨折手术患者应用氟比洛芬酯能够有效减轻术后疼痛及抑制TXB2的含量,促进6-k-PG F1α含量增加.对下肢骨折患者术后降低下肢静脉血栓有积极作用.
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胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术的手术效果分析
目的 分析探讨胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术的手术效果.方法 选取该院在2013年3月-2017年10月收治的胆囊三角冰冻患者29例,按数字法随机分为对照组(n=15)和研究组(n=14),对照组15例患者采用常规的开腹手术治疗,研究组的14例患者采用胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术,观察对比两组患者的手术治疗效果以及术后2、4、6周两组患者的VAS对比评分.结果 术后,研究组患者的疗效率(92.9％)显著的高于对照组(80.0％)(x2=7.684,P<0.05),研究组患者的VAS评分显著低于对照组患者的VAS评分(P<0.05).结论 经过该文研究,胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊炎中的疗效更佳,临床效果好,明显缩短患者的康复时间,降低患者的疼痛评分,缓解了患者术后的痛苦,值得在临床上进一步推广和应用.
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阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗非淋菌性尿道炎的临床分析
目的 探究对非淋菌性尿道炎应用阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗的临床疗效.方法 该次研究纳入103例于2015年5月-2017年5月间该院收治的非淋菌性尿道炎患者,依照患者应用治疗方式的不同将其分为对比组和探究组,对比组患者接受阿奇霉素口服治疗,探究组患者接受阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗,对比两种不同治疗方式的应用效果.结果 对比组治疗无效患者占8例,43例患者取得了理想的临床效果,治疗总有效率为84.31％,探究组治疗无效患者占2例,50例患者取得了理想的临床效果,治疗总有效率为96.15％,探究组患者临床疗效显著高于对比组,差异有统计学意义(x2=2.8777,P=0.0389).治疗1个月后对比组病情复发率为15.69％,探究组病情复发率为1.92％,探究组患者病情复发率低于对比组,差异有统计学意义(x2=5.9139,P=0.0150).对比组不良反应总发生率为15.69％,探究组不良反应总发生率为3.85％,探究组患者不良发生发生率低于对比组,差异有统计学意义(x2=4.1176,P=0.0424).结论 对非淋菌性尿道炎应用阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗能够提升临床疗效,降低复发率和不良反应发生率,可加快临床表现缓解和消失.
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锁定钢板+钛缆对髋关节置换术后假体周围骨折的治疗效果及安全性分析
目的 分析髋关节置换术后假体周围骨折患者应用钛缆+锁定钢板的效果和安全性.方法 抽取2015年3月-2017年9月在该院治疗的髋关节置换术后假体周围骨折患者122例,按入院顺序分乙组和甲组,每组61例.均采用锁定钢板治疗,研究甲组加用钛缆,对比患者的髋关节评分、临床情况、手术效果.结果 甲组的Harris评分(58.14±2.31)分、手术出血量(401.21±12.52)mL、骨折愈合时间(142.21±9.36)d都优于乙组的的Harris评分(40.25±1.87)分、手术出血量(567.41±14.52)mL、骨折愈合时间(178.52±12.63)d,差异有统计学意义(t=47.013、67.705、18.040,P=0.000,0.000,0.000).甲组的手术总优良率(88.52)％大于乙组的手术总优良率(49.18％),差异有统计学意义(x2=22.015,P=0.000).乙组手术时间(113.25±16.52)min短于甲组(116.35±15.47)min,但差异无统计学意义(t=1.070,P=0.287).结论 在髋关节置换术后假体周围骨折患者中,钛缆+锁定钢板可明显改善患者的髋关节功能,手术优良率很高,具有一定的安全性.
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腹腔镜修补术与开腹手术治疗胃溃疡穿孔的疗效分析
目的 观察腹腔镜修补术与开腹手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果.方法 选取2017年1-10月在该院接受胃溃疡穿孔手术治疗的患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜修补术治疗,对比两组治疗的有效率、术后VAS评分、围术期指标、并发症发生率.结果 观察组治疗的总有效率为94.29％,对照组治疗的总有效率为74.29％,观察组明显高于对照组(x2=5.285,P<0.05),且观察组术后1、3 d的VAS评分为(3.41±0.87)分、(1.89±0.46)分,手术切口长度为(3.97±1.24)cm,术中出血量为(21.57±4.29)mL,肠鸣音恢复时间为(12.83±4.75)h,住院时间为(6.30±1.18)d,并发症发生率为2.86％,各指标均明显优于对照组,其差异有统计学意义(t=7.492,11.702,33.399,26.310,14.264,8.702,x2=6.248,P<0.05).结论 腹腔镜修补术治疗胃溃疡穿孔临床效果显著,手术切口小,患者术后疼痛轻,恢复速度快,临床应加以推广.
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肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床探讨
目的 探究复杂性肾结石患者经过肾窦内肾盂切开外加输尿管镜碎石术来治疗,取得的临床治疗效果.方法 随机抽取2013年1月-2016年1月在该院进行诊治的100例复杂性肾结石患者,将他们均分为两组,每组50例,一组为试验组,一组为对照组.试验组患者进行肾窦内肾盂切开术外加输尿管镜碎石术来治疗,对照组患者只通过肾窦内肾盂切开术来进行治疗,把两组患者手术时间以及出血量来进行对比,同时密切注意两组患者的并发症的情况,比较两组患者的并发症的发生概率.结果 试验组患者的手术时间为(102.9±10.5)min,出血量为(28.5±4.0)mL,对照组患者的手术时间为(130.5±16.5)min,出血量为(49.1±10.4)mL,试验组患者的手术时间比对照组患者更短,出血量比对照组患者更少,差异有统计学意义(t=10.2549,8.0263,P<0.05);对照组患者发生并发症的人数有8例,占16.0％,腹胀情况的患者有4例,发热情况的患者有2例,切口发生感染的情况的患者有2例,试验组患者发生并发症的人数有2例,占4.0％,腹胀情况的患者有1例,发热情况的患者有1例,而切口发生感染的情况没有患者发生,试验组的患者并发症的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.4973,P<0.05).结论 复杂性肾结石患者通过肾窦内肾盂切开术联合输尿管镜碎石术来治疗,取得的效果更加良好,患者的临床症状的减轻更明显,发生并发症的概率也能够更低,值得在临床上得到广泛的推广和应用.
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氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血-再灌注损伤的临床疗效
目的 研究心肌缺血-再灌注损伤患者应用氯吡格雷和丹参酮Ⅱa磺酸钠联合治疗的效果.方法 分析该院于2016年1月-2017年1月收治的心肌缺血-再灌注损伤60例患者资料,按照不同治疗方案分成两组,将行丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗30例患者作为对照组,将联合氯吡格雷治疗30例患者作为观察组,比较两组临床疗效、超声结果和不良反应.结果 观察组总有效概率90.00％比对照组70.00％高(x2=5.4545),且左室舒张末期内径、左室射血分数和每搏量(54.02±2.01)mm、(43.54±5.10)％和(47.12±5.08)mL均比对照组优(t=6.2812、10.1885、5.8071,P<0.05);两组总不良反应率3.33％、10.00％对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 心肌缺血-再灌注损伤患者应用氯吡格雷和丹参酮Ⅱa磺酸钠联合治疗可保护心肌,且不良反应少,具较高推广价值.
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阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效探析
目的 分析和研究阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床治疗效果.方法 选取该院2016年6月-2017年5月期间救治的AMI患者170例确定为分析对象,按随机原则分成两组各85例,观察组选择了阿替普酶溶栓法,对照组则选择了尿激酶溶栓法,然后将患者溶栓再通时间、死亡率和不良反应发生率进行对比.结果 观察组起病6 h以内及超过6 h实施溶栓的血管再通率分别是70.97％、90.74％,均明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=11.472、12.031,P<0.05);经过采取溶栓措施之后,观察组死亡、脑出血、以及牙龈出血、心源性休克和消化道出血、心力衰竭的发生率分别是1.18％、3.53％、2.35％、1.18％、2.35％、1.18％,均明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.226、6.137、5.065、5.226、5.065、5.225,P<0.05).结论 阿替普酶的优势在于给药便利、以及血管开通率较高、使用安全等,对于出血风险不高、且起病时间短的患者来讲,尿激酶仍属于适合的选择.
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奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床意义分析
目的 将奥曲肽和奥美拉唑联合用药治疗肝硬化合并消化道出血患者,对该治疗方法的效果进行探究.方法 该次研究对象为2010年2月-2015年7月收诊于该院消化内科的40例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分到两组中,每组20例,对照组使用奥美拉唑和垂体后叶注射液,联合组患者奥曲肽和奥美拉唑注射液联合用药.比较两种治疗方案的效果.结果 联合用药组的总有效率为95％,与对照组80.0％相比差异有统计学意义(x2=7.452,P<0.05),其不良反应发生率为15.0％大大低于对照组45.0％(x2=8.516,P<0.05),联合组的住院时间和止血时间也显著低于对照组(t=26.75,P<0.05,t=21.07),以上组间差异均有统计学意义.结论 对于肝硬化合并上消化道出血患者采用奥美拉唑和奥曲肽联合治疗方法可以减少患者住院时间,降低出血量,减少不良反应的发生,临床治疗效果显著.
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前列地尔联合丹红注射液治疗老年冠心病PCI患者对肾功能及血清炎性因子的影响
目的 探讨前列地尔联合丹红注射液治疗老年冠心病经皮冠脉介入术(PCI)患者对肾功能及血清炎性因子的影响.方法 选择2016年1月-2017年6月北大医疗鲁中医院收治的老年冠心病接受PCI治疗患者80例,随机分为两组各40例.对照组给予丹红注射液静滴治疗,观察组给予前列地尔联合丹红注射液静滴治疗.PCI术后3 d,比较两组肾功能及血清炎性因子变化.结果 PCI术后3 d,观察组BUN(5.56±0.35)mmol/L、Scr(76.42±7.53)μmol/L、24HUP(186.73±20.49)mg水平低于对照组[(5.91±0.48)mmol/L、(84.63±8.68)μmol/L、(197.52±21.56)mg],差异有统计学意义(t=3.726,4.519,2.294,P<0.05);观察组TNF-α(8.12±0.53)pmol/L、IL-6(136.72±15.46)pg/mL、hs-CRP(55.34±7.23)ng/L水平低于对照组[(8.41±0.62)pmol/L、(147.28±17.53)pg/mL、(61.48±7.51)ng/L],差异有统计学意义(t=2.249,2.857,3.725,P<0.05).结论 前列地尔联合丹红注射液治疗老年冠心病PCI患者可有效保护肾功能,减轻炎症反应.
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埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估
目的 消化性溃疡患者通过埃索美拉唑来治疗,所取得的效果,加以分析.方法 随机抽取从2014年1月-2016年1月在该院就诊的100例消化性溃疡患者,把他们作为研究对象,然后均匀分成两组,一组为试验组,一组为对照组,每组各有50例,两组患者均使用阿莫西林,克拉霉素来进行治疗,试验组患者在这基础上外加埃索美拉唑联合进行治疗,对照组患者在这个基础上外加奥美拉唑联合进行治疗,用药之后,对比两组之间的临床治疗效果以及患者的症状积分.结果 在接受治疗之后,试验组患者的病情没有好转的有2例,占4％,总有效率为96％,对照组患者的病情没有好转的有8例,占16％,总有效率为84％,试验组患者与对照组患者的总有效率对比,前者比后者明显要高,差异有统计学意义(x2=14.2681,P<0.05);对照组患者在用药后,症状积分在第一周、第三周、第六周分别为(4.0±0.9)分、(3.3±1.1)分、(2.5±1.0)分;试验组患者在用药后,症状积分在第一周、第三周、第六周分别为(3.6±1.0)分、(2.0±0.6)分、(1.1±0.6)分,试验组患者的症状积分对比对照组患者明显要低,差异有统计学意义(t=4.013、8.256、9.936、9.512,P<0.05).结论 在常规用药中加入埃索美拉唑来治疗消化性溃疡,可以提高总有效率,提升临床治疗效果,降低病症积分,值得在临床上得到广泛推广和应用.
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腰交感神经节射频热凝治疗复杂性区域疼痛综合征的疗效分析
目的 探讨腰交感神经节射频热凝治疗复杂性区域疼痛综合征(CRPS)的临床疗效.方法 选择2015年1月-2016年12月该院收治的120例CRPS患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规药物治疗,观察组行腰交感神经节射频热凝治疗,记录治疗前后VAS疼痛评分,根据减分率比较治疗效果.结果 观察组治疗后39例为优,12例为良,8例为可,1例无效,治疗优良率为85.00％,治疗总有效率为98.33％,优良率与总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.145,5.696,P<0.05).结论 腰交感神经节射频热凝治疗CRPS效果确切,能够有效减轻疼痛程度,是一种理想的微创治疗方法.
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环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床疗效分析
目的 研究环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法 将该院收治的79例原发性肾病综合征患者作为该次研究病例,病例选取时间为2014年11月-2016年9月,按照计算机表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=39),对照组行常规治疗,并加用激素冲击治疗,研究组行环孢素A联合激素冲击治疗,并对患者进行随访,分析两组患者的临床治疗效果,并比较两组患者的Alb与24小时尿蛋白情况.结果 研究组完全缓解26例,显著缓解13例,部分缓解9例,临床总有效率为95.00％,对照组完全缓解17例,显著缓解5例,部分缓解8例,临床总有效率为76.92％(x2=5.3839),研究组与对照组患者治疗后Alb与24小时尿蛋白与治疗前比较明显降低,两组治疗后Alb与24小时尿蛋白值比较差异有统计学意义(t=15.8925,7.9691).结论 环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的效果显著,能够有效减少患者的24小时尿蛋白,且总有效率高,值得临床推广应用.
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超声内镜在上消化道粘膜下病变诊断及治疗价值
目的 评价超声内镜在上消化道粘膜下病变诊断及治疗的价值.方法 回顾性分析2013年1月-2015年5月该院收治行超声内镜的505例患者临床资料进行分析,以病理结果为诊断金标准,统计EUS对上消化道粘膜下病变诊断的准确性,根据超声内镜声像图选择不同治疗方案.结果 上消化道粘膜下病变505例,超声内镜诊断平滑肌瘤229例,间质瘤67例,异位胰腺50例,外压性病变95例,囊肿24例,脂肪瘤24例,静脉瘤13例,纤维瘤3例,其中397例接受内镜或外科手术治疗,与术后病理结果比较,超声内镜诊断上消化道粘膜下病变的准确率为90.9％(361/397).其中10例行鼠齿钳咬合术,64例行内镜下高频电切术,248例行内镜下粘膜切除术(EMR),39例行内镜下粘膜下剥离术(ESD),36例行腹腔镜或开腹手术,4例术中出现出血,3例术中给予钛夹止血,术后经药物保守治疗后出血停止,1例转外科行手术治疗后痊愈,6例术中发生微小穿孔,未出现死亡等严重并发症.结论 超声内镜能够准确的判断上消化道粘膜下病变的性质及起源层次,对内镜下微创治疗有良好的指导作用,超声内镜在上消化道粘膜下病变的诊断及治疗发挥重要作用.
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奥美拉唑与白眉蛇毒血凝酶联合治疗消化性溃疡并出血的效果分析
目的 对消化性溃疡并出血应用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗的效果进行探讨.方法 选取该院2012年1月-2017年1月收治的60例消化性溃疡并出血患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组应用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果 治疗总有效率方面,观察组为96.7％,对照组为73.3％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=9.683,P<0.05);不良反应方面,观察组(10.0％)与对照组(6.7％)比较差异无统计学意义(x2=1.027,P>0.05).结论 对消化性溃疡并出血患者应用奥美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗,效果较好,用药安全可靠,在临床中值得推广.
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雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果分析
目的 雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果.方法 将该院2015年2月-2017年2月住院的慢性阻塞性肺病120例患者按照分层抽样标准分为两组,分别为研究组和对照组,每组患者各60例,研究组患者采用氨溴索15 mg加入盐水10 mL,对照组患者采用地塞米松5 mg两组患者均采用同一型号超声雾化仪进行常规雾化治疗,2次/d,15 min/次,治疗两周后,观察两组患者的疗效和肺功能的恢复情况.结果 通过两周的治疗,研究组患者的总有效率为98.33％,对照组患者的总有效率为85.00％,研究组患者肺活量(t=2.63,P=0.01),第一秒呼气量(t=4.82,P<0.05),第一秒呼气量与肺活量占比(t=2.02,P=0.02)明显高于对照组.结论 雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果较好,值得在临床工作中推广.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用小剂量氯沙坦和低分子肝素对肺动脉高压的影响
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用小剂量氯沙坦和低分子肝素对肺动脉高压的影响.方法 选取沈阳维康医院于2016年3月-2017年4月期间收治的56例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=28)与研究组(n=28),对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用小剂量氯沙坦和低分子肝素进行治疗.比较两组临床疗效、肺功能指标(PEFR、FEV1、FEV1/FVC)、肺动脉收缩压、血浆D-二聚体(DD)含量.结果 研究组治疗有效率明显高于对照组(89.29％vs 60.71％),差异有统计学意义(x2=6.095,P<0.05);治疗后,研究组PEFR、FEV1、FEV1/FVC、肺动脉收缩压、血浆D-D分别为(2.95±0.51)L/sec、(1.72±0.49)L、(65.64±6.71)％、(45.18±5.26)mmHg、(0.34±0.22)mg/L,均明显优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用小剂量氯沙坦和低分子肝素治疗疗效确切,可有效改善患者肺功能以及血液高凝状态,缓解肺动脉高压,值得临床进一步推广使用.
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便通片治疗女性便秘的临床效果分析
目的 观察便通片治疗女性便秘的临床效果.方法 收集该院自2017年1-11月收治的女性便秘患者130例作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组,每组65例.对照组给予常规西药酚酞片治疗,观察组则给予中药便通片治疗.观察并比较两组治疗效果情况.结果 治疗前,两组便秘证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组便秘证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组总积分为(2.09±0.73)分,明显低于对照组的(3.01±1.01)分(t=5.9519,P=0.0000).观察组治疗总有效率为93.85％,明显高于对照组的80.00％(x2=5.4815,P=0.0192).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 便通片治疗女性便秘疗效显著,可疏肝养血、健脾益肾,润肠通便,能有效改善排便困难、粪便性状,且不良反应少,安全可靠,具有较高的推广价值.
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快速康复外科理论在人工膝关节置换术围术期护理中的应用
目的 分析快速康复外科理论在人工膝关节置换术围手术期护理中的应用效果.方法 选择2015年1月-2017年5月在该院就诊患者100例,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组患者的护理基础上进行快速康复外科理念护理.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的护理干预前后的焦虑、抑郁情况进行评分.结果 该次研究结果显示,护理干预后,研究组患者的焦虑评分为(37.82±6.10)分,明显低于对照组患者,研究组与对照组患者的焦虑评分比较,差异有统计学意义(t=2.236,P=0.036);研究组患者的住院时间、住院费用、手术时间以及出血量分别为(14.61±1.19)d、(4.39±0.18)万元、(3.46±0.38)h、(236.26±18.73)mL,对照组患者的住院时间、住院费用、手术时间分别为(21.93±2.10)d、(6.19±0.44)万元、(4.03±0.47)h、(238.29±18.94)mL,差异有统计学意义;研究组与对照组的术中出血量分别为(236.26±18.73)mL、(238.29±18.94)mL,差异无统计学意义(t=1.296,P=0.268).结论 快速康复外科理论能够明显加快患者的恢复速度,减少患者的住院天数,降低患者的住院费用.
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针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用价值
目的 分析针对性护理在慢性胃溃疡患者护理当中的应用价值.方法 随机选择2015年8月-2017年8月期间120慢性胃溃疡患者为该次的试验观察对象按照其个人意愿分为两组;对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,观察和两组的护理效果以及患者的治疗依从性和生活质量评分.结果 观察组的临床总有效率为93.33％,对照组的临床总有效率为78.33％,差异有统计学意义(x2=9.536,P<0.05),治疗后,观察组患者的治疗依从性明显比对照组高,差异有统计学意义(t=9.235,P<0.05);从生活质量方面来看,治疗后,观察组的生活质量比对照组高出许多,差异有统计学意义(t=9.479,P<0.05).结论 对慢性胃溃疡患者实施针对性护理,能够显著提高和改善慢性胃溃疡患者的护理效果和治疗依从性,有效的改善患者的生活质量,值得在临床中大力推广应用.
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老年疝气患者的术后护理探析
目的 分析老年疝气患者的术后护理方法与效果.方法 选取2016年12月-2017年12月之间收治的老年疝气患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组患者34例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受全面护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果.结果 通过护理,观察组患者的并发症发生率低于对照组患者(5.9％vs23.5％),护理有效率高于对照组(94.1％vs 82.4％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年疝气患者实施全面术后护理干预效果良好,能够降低患者并发症发生率,提高护理满意度,值得进行临床推广应用.
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急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气的护理
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭患者机械通气的临床护理措施及效果.方法 选择2014年5月-2016年6月该院急诊科收治的98例AOPP并发呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组与对照组,各49例,两组均行机械通气治疗,给予对照组常规护理,观察组综合护理.结果 观察组护理后血气分析指标[PaO2(94.55±8.17)mmHg、PaCO2(33.45±3.10)mmHg]明显较对照组明显改善,脱机时间[(5.44±1.30)d]、转出ICU时间[(8.20±2.43)d]及出院时间[(11.64±3.33)d]均明显短于对照组.结论 机械通气时实施综合护理干预,效果显著,值得临床推广.
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护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响研究
目的 探讨研究护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响.方法 从该院选取2016年11月-2017年11月接种百白破疫苗的100例儿童,采用随机数字表法将所有儿童分为两组,每组50例儿童.对照组接种百白破疫苗儿童采用常规护理方法,观察组儿童在常规护理的基础上在进行护理干预措施.比较分析两组儿童在接种百白破疫苗时所出现的不良反应以及儿童发热反应情况.结果 观察组儿童出现不良反应的总发生率为6.00％,对照组儿童出现不良反应的总发生率为24.00％(x2=6.353,P=0.012);观察组儿童出现发热情况的总发生率为8.00％,对照组儿童出现发热情况的总发生率为40.00％,两组间差异有统计学意义(x2=14.035,P=0.0001).结论 对儿童免疫接种百白破疫苗时采用护理干预方法,可有效降低不良反应的发生以及减少儿童发热情况,具有良好的临床效果.因此,该护理方法值得应用推广.
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心理护理对原发性夜间遗尿症儿童康复的应用效果刍议
目的 观察心理护理对原发性夜间遗尿症儿童康复的应用效果.方法 选择该院儿科2016年7月-2017年6月收治的原发性夜间遗尿症患儿62例,通过奇偶法将其平均分观察组与对照组,每组31例.对照组患儿接受常规的弥凝和干床训练治疗,观察组患儿接受常规的弥凝、干床训练及心理护理干预治疗,对比两组患儿的治疗效果,评价心理护理对原发性夜间遗尿症儿童康复的应用效果.结果 经不同护理干预后,观察组治疗有效率为96.77％,对照组治疗有效率为67.74％,由此可见,观察组患儿治疗有效率明显高于对照组患儿,组间差异有统计学意义(x2=8.9519,P=0.0027<0.05).结论 将心理护理应用于原发性夜间遗尿症患儿中,能够有效提高患儿的康复率,提升原发性夜间遗尿症的治疗效果.
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消化内镜护理风险控制过程中应用PDCA的可行性
目的 对消化内镜护理风险控制过程中应用PDCA的可行性和效果进行分析.方法 以该院2010年1月-2017年1月在职的15名消化内镜科室的护理人员和6名消化内镜清洁人员为该次的研究对象.对2012年3月-2013年5月间该院消化内镜科室接诊的200例患者的临床资料进行回顾性分析.根据消化内镜护理过程中存在的问题制定并实施PDCA管理方案,比较实施前后消化内镜护理中人员的操作能力、患者护理满意度以及护理过程中出现不良事件的概率等.结果 在实施了PDCA风险管理之后,消化内镜护理人员的工作职能(97.7±1.2)分、护理安全(98.5±0.7)分、内镜设备消毒灯等操作(95.7±2.1)分,评分情况较之前(92.3±2.0)分,(93.9±1.4)分,(88.7±3.1)分显著提高(t=9.132、9.872、6.341,P<0.05),患者对护理工作的满意度98.0％(196/200)和护理不良事件发生概率1.5％(3/200)较实施前84.0％(168/200)、2.5％(5/200)差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化内镜的护理工作中使用PDCA管理方案有效减少了护理不良事件发生,提高了患者护理满意度,保证了护理工作的质量.
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急性阑尾炎的围术期护理分析
目的 观察探讨对急性阑尾炎患者进行围术期护理的措施和效果.方法 选取该院2016年12月-2017年12月期间所收治的108例急性阑尾炎患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各54例,研究组实行围术期护理,常规组实行常规护理,对比分析两组护理后患者满意度、手术时间和术后恢复时间.结果 对照组使用常规护理后患者满意度明显低于观察组(79.6％vs96.3％),手术时间和术后恢复时间明显高于观察组[(48.91±3.71)min vs(31.15±4.06)min,(7.04±0.83)d vs(5.27±0.70)d],两组数据对比差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对急性阑尾炎患者实施的围术期护理,效果确切,患者满意度高,手术时间和术后恢复时间短,值得临床上推广应用.
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呼吸内科重症患者的护理方法探讨
目的 分析对比60例呼吸内科重症患者的护理方法,提高呼吸内科重症患者的护理效果.方法 分别回顾调查医院内2015年10月-2017年12月收治的60例呼吸内科重症患者,将患者随机分为对照组和实验组,每组患者30例.对照组患者进行常规护理,实验组采取呼吸内科重症患者针对性护理措施.对比分析两组患者护理效果和患者及其家属满意度.结果 实验组护理有效率96.7％,满意程度为93.3％,对照组护理有效率83.3％,满意程度为80.0％,实验组护理效果优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.21、7.24,P<0.05).结论 经心理护理、饮食护理、呼吸内科护理知识宣传、病情监护、用药护理、口腔及呼吸道护理等多种护理后,呼吸内科重症患者护理效果有效提高,患者及其家属满意度升高,药物不良反应发生率降低,该护理方法值得在呼吸内科重症患者中大力推广.
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肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响
目的 探究和分析肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法 以于2017年6-12月在该院接受治疗的80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料.将其随机分为研究组和正常组两组,每组40例.正常组全部患者采用常规的护理干预,研究组全部患者采用肺康复护理干预.通过对比和分析两组患者的各项肺功能指标、临床疗效、急性病发病次数及生活质量,从而判断该治疗方法在临床上治疗效果及推广性.结果 通过统计的分析,可以发现两组患者的各项肺功能指标均有所改善,但研究组患者的改善情况[第一秒用力呼气量/用力肺活量为(67.98±3.09),第一秒用力肺活量预计值为(65.37±2.98),大呼气肺活量为(1.58±0.31)]要明显优于正常组的[(第一秒用力呼气量/用力肺活量为(64.28±3.21),第一秒用力肺活量预计值为(60.36±3.26),大呼气肺活量为(1.25±0.29)],且两组之间的差异有统计学意义(t=为-4.97、-4.36、-5.03,P<0.05);两组患者在护理前生活质量差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组评分(77.39±5.83)分明显高于正常组评分(58.32±7.04)分,且两组之间的差异有统计学意义(t=8.673,P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者给予肺康复护理可以有效提高患者的各项肺功能指标,并提高患者的生活质量.因此,该方法是临床上较为有效的护理方法,值得在临床广泛应用及大规模推广.
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胆结石手术患者实施优质护理干预的可行性分析
目的 该文对胆结石手术患者实施优质护理干预的可行性进行分析,使其能够提升患者术后恢复,有效提高患者生活质量.方法 将该院2015年1月-2017年1月接收的200例胆结石患者作为此次实验研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组各100例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上,实施优质护理干预,对比两组患者并发症、生活质量以及护理满意度情况.结果 观察组患者胆道感染2例,反流性胃炎0例,切口感染2例;对照组患者胆道感染8例,反流性胃炎6例,切口感染4例.观察组患者并发症发生率(4.0％)明显低于对照组患者并发症发生率(18.0％);经过不同护理方法,观察组患者各项生活质量评分明显高于对照组患者,观察组患者护理满意度(96.0％)明显高于对照组患者(64.0％),两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 因此,针对胆结石患者,在进行手术后,实施优质护理干预,有利于改善患者病情,促进患者术后恢复,提高患者生活质量,并且减少并发症的发生,提高患者对护理服务的满意程度,从而减少护患纠纷的发生,值得临床进一步与推广.
