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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕疗效分析
目的 分析强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕的临床疗效及安全性.方法 选择该院2014年1月—2016年12月收治的痤疮瘢痕患者153例,根据治疗方法的不同分为3组,分别采用强脉冲光、点阵铒激光及强脉冲光联合点阵铒激光治疗.比较3组疗效、ECCA权重评分、生活质量评分及不良反应.结果 联合组总有效率(96.2%)高于强脉冲光组(75.5%)和点阵铒激光组(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05),强脉冲光组和点阵铒激光组组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组患者ECCA权重评分和生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者ECCA权重评分均降低(P<0.05),生活质量评分均升高(P<0.05),强脉冲光组和点阵铒激光组组间ECCA权重评分和生活治疗评分差异无统计学意义(P>0.05),联合组ECCA权重评分(24.58±13.06)分低于强脉冲光组(33.12±12.84)分和点阵铒激光组(31.57±13.12)分(P<0.05),生活质量评分评分高于强脉冲光组和点阵铒激光组(P<0.05);联合组不良反应发生率(15.1%)低于强脉冲光组(40.8%)和点阵铒激光组(35.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕可提高疗效,改善患者的生活质量,并降低不良反应.
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骨劈开术在口腔种植骨增量中的应用研究
目的 探究骨劈开术在口腔种植骨增量中的应用效果.方法 选取该院收治的60例种植区骨量不足或牙槽嵴高度充足但厚度不足的患者作为观察对象,所有患者的入院时间在2015年3月—2016年12月.将观察对象采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组30例患者.对照组患者采用常规骨劈开术来进行治疗,观察组患者采用新研发的3D模板引导H型骨劈开术来进行治疗.治疗完成后观察分析两组患者的唇舌向牙槽厚度、唇侧骨板向唇侧的移动幅度、唇侧骨板移动量、患者对修复效果的满意度、随访发生异常的情况等,通过对比分析来了解不同术式应用在口腔种植骨增量中的效果.结果 手术前,两组患者的唇舌向牙槽厚度、唇腭侧骨板的移动幅度、唇腭侧骨板移动量进行比较,得出的结果差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组治疗后患者的唇舌向牙槽厚度为(6.3±0.8)mm,骨板向唇腭侧的移动幅度为(6.6±0.9)mm,唇腭侧骨板移动量为(1.5±0.4)mm,而采用常规骨劈开术治疗的患者,治疗后的唇舌向牙槽厚度为(5.2±0.7)mm,骨板向唇腭侧的移动幅度为(5.7±0.8)mm,唇腭侧骨板移动量为(0.8±0.3)mm,两组间各项指标进行比较的结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,对修复效果表示满意的患者有28例,占93.3%,对照组中,对修复效果表示满意的患者有21例,占70.0%,两组患者的满意度进行比较得出的差异有统计学意义(P<0.05);随访12~18个月,观察组中无人出现异常,对照组中出现异常的有4例,两组患者异常情况总发生率比较的得出的结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨劈开术拓宽种植适应症,减少了骨移植手术机会,保证种植体植入的位置、方向及唇侧骨板的厚度,保证种植的长期效果,牙槽突唇侧骨板向唇侧移位,有利于支持及恢复缺牙区软组织外型,保证种植修复体周软组织的美学效果.
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奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的有效性
目的 研究脑血栓患者运用降栓酶和奥扎格雷钠联合治疗的临床有效性和安全性.方法 选取2015年3月—2016年4月期间德州市第二人民医院收治的90例脑血栓患者,利用随机数字法将其平均分成观察组和对照组,每组45例,常规对照组仅使用奥扎格雷钠开药物治疗,观察组则是在对照组治疗基础上加用降栓酶药物联合治疗.对两组患者用药前后的神经功能缺损程度(NIHSS)评分变化;记录两组患者治疗有效性和安全性.结果 观察组患者治疗总有效率为91.11%、不良反应发生率17.78%,均优于对照组的64.44%、42.22%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义,治疗后观察组患者NIHSS评分为(15.63±8.16)分优于对照组的(19.65±8.80)分,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对脑血栓患者运用降栓酶以及奥扎格雷钠联合治疗,其临床效果显著,具有较高的临床推广价值.
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蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠作用机制的实验研究
目的 蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠作用机制的实验研究.方法 于2014年7月—2015年6月在哈尔滨市第四人民医院实验室,将40只健康SD大鼠分为正常对照组、蚕砂灌胃组、光动力组以及蚕砂联合光动力组各10只,模型对照组以及蚕砂联合光动力组给予,以建立大鼠类风湿性关节炎的动物模型,蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组予以蚕砂,正常对照组及光动力治疗组予以等剂量频次的蒸馏水.比较各组大鼠情况、踝关节左右横径测量结果、关节病理评分、滑膜液内VEGF、MMP-3及SOD水平和外周血细胞因子水平.结果 发病后1~7d蚕砂灌胃组、 蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组大鼠踝关节左右横呈持续升高趋势,发病后11~21 d 3组大鼠踝关节左右横水平降低,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组比,蚕砂联合光动力组滑膜下炎症、滑膜增生、血管已形成及软骨损坏骨破坏和关节病理总分较低[(1.02±0.11)分、(1.49±0.17)分、(0.92±0.10)分、(0.10±0.01)分、(3.44±0.37)分](P<0.05).与正常对照组相比,蚕砂灌胃组、蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组关节滑膜液内VEGF、MMP-3水平较高(P<0.05),SOD水平较低(P<0.05);与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组相比,蚕砂联合光动力组关节滑膜液内VEGF、MMP-3较低[(0.35±0.05)μg/L、(2.02±0.21)pmol/L](P<0.05),SOD较高(17.19±1.83)U/mL(P<0.05).与正常对照组相比,蚕砂灌胃组、蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组血清IL-1和TNF-α水平较高(P<0.05),TGF-β水平较低(P<0.05);与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组相比,蚕砂联合光动力组血清IL-1和TNF-α较低[(35.39±4.17)mg/L、(23.29±2.59)mg/L](P<0.05),TGF-β较高(23.29±2.57)mg/L(P<0.05).结论 蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠能够破坏血管翳,保护骨和软骨,缓解炎性反应,有望为临床治疗方面提供新的干预方法.
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嗜酸粒细胞性支气管炎症状与诱导痰嗜酸粒细胞的关系
目的 探讨嗜酸粒细胞性支气管炎患者咳嗽严重程度与诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)之间的关系.方法 收集2015年1月—2016年12月呼吸内科门诊及住院确诊为嗜酸粒细胞性支气管炎的患者43例,所有患者均予吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(160μg/4.5μg)2吸Bid治疗4周.治疗前进行诱导痰细胞学分析,记录治疗前后记录咳嗽症状总积分、视觉模拟评分.根据治疗前咳嗽症状总积分(日间咳嗽积分+夜间咳嗽积分)将其分为3组,分析治疗前诱导痰Eos%与咳嗽症状总积分及治疗后咳嗽症状改善程度之间的关系.结果 ①治疗前不同咳嗽症状总积分患者诱导痰Eos%差异无统计学意义(P>0.05);②3组治疗后VAS改善率差异无统计学意义(55.00%vs 85.00%vs 80.00%,P>0.05);治疗后VAS改善率与治疗前诱导痰Eos%无关(r=-0.100、P=0.538).结论 嗜酸粒细胞性支气管炎患者的咳嗽严重程度并能完全反应气道炎症程度.
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miRNA-155在支气管哮喘中的表达及临床意义
目的 检测miRNA-155基因在健康者及支气管哮喘患者外周血中的表达,探讨其表达在哮喘急性加重期的诊断价值及临床意义.方法 选取2015年3—9月新疆医科大学第二附属医院住院部就诊的哮喘急性加重期患者24例为研究对象(哮喘组),同期选取新疆医科大学健康志愿者24名作为对照(健康对照组).采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测外周血miRNA-155基因的表达,分析其表达差异情况,以及与嗜酸性细胞、IL-6、IgE的关系,受试者工作特征曲线(ROC)特征评价miRNA-155基因对支气管哮喘诊断的预测价值.结果 miRNA-155在健康对照组的相对含量为(10519.136±17927.460),哮喘组相对含量为(133.242±184.638),差异有统计学意义(Z=-5.423,P=0.001).在哮喘组中嗜酸性细胞(1.87±0.95)×109/L、IL-6(89.36±3.72)pg/mL、IgE(62.35±2.61)IU/mL比率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).miR-155在支气管哮喘患者血浆中ROC曲线下面积(AUC)为0.043,诊断价值较低.结论 miRNA-155在哮喘患者外周血中表达下调,导致炎性细胞因子升高,可能成为治疗哮喘的新靶点.
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促进肌腱愈合及预防肌腱粘连的研究进展
手部肌腱损伤患者在手术完成后容易出现肌腱黏连的情况,随着科技不断发展,有关肌腱愈合的医学技术及理论知识不断发展进步,为预防肌腱黏连提供有效的参考依据,尽管目前研究对象为动物,但研究预防肌腱黏连的方向明确.该文将具体介绍预防肌腱黏连的作用机制及其方法特点.
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幼儿急疹合并热性惊厥发作的危险因素分析
目的 调查并分析幼儿急疹合并热性惊厥发作的危险因素.方法 对2016年1—12月该院收治的960例急疹患儿的临床资料进行回顾性分析,以患儿是否合并热性惊厥为依据将其分为两组,即合并热性惊厥组(n=154)和未合并热性惊厥组(n=806),对比两组患儿的性别、年龄、高体温、发热持续时间、出疹持续时间、家族史等基本资料,单因素分析差异有统计学意义(P<0.05),则采用Logistic回归分析法进行分析,总结出惊厥发作的相关危险因素.结果 该院共收诊960例急疹患儿,其中154例患儿发生惊厥,在所有发热患儿中所占比例为16.04%;在年龄和家族史的比较上,合并热性惊厥组患儿年龄<12个月以及存在家族史所占比例明显高于未合并热性惊厥组患儿,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄<12个月以及存在家族史与急疹合并热性惊厥发作具有相关性(P<0.05).结论 年龄<12个月以及存在家族史是急疹合并热性惊厥发作的独立危险因素,在临床上应给予有效预防,以降低急疹合并热性惊厥的发生率.
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生长激素对于GnRHa治疗中生长过度减速的特发性中枢性性早熟女孩的远期疗效分析
目的 探究重组人生长激素对于GnRHa治疗中生长过度减速的特发性中枢性性早熟女孩的临床效果,并分析CPP女孩的FAH的影响.方法 将该院2002年12月—2015年12月期间所收治的46例特发性中枢性性早熟女孩作为该研究对象,所有女孩均接受GnRHa(性腺激素释放激素激动剂)治疗,若女孩身高的增长速度减慢,程度为每年4 cm以下时,对其进行分组治疗,将联用重组人生长激素治疗的23例女孩归为联用组,而拒绝应用重组人生长激素治疗的23例女孩归为单用组,对比分析两组治疗后的PAH与FAH.结果 联用组(n=23)性腺激素释放激素激动剂治疗后升高增长速度逐渐减慢,生长过度减速为每年4 cm以下,平均减速为(3.1±1.0)cm/年,在经重组人生长激素治疗后升高增长速度明显增加为(6.6±1.9)cm/年,联用组生长激素治疗结束时HA与BA的比值为(2.26±1.85),治疗前(0.03±0.03),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).联用组生长激素治疗前骨龄与年龄增长的比值为(0.5±0.4),治疗后(0.6±0.3),差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束时,联合组成年身高的改善为(9.3±5.0)cm,单用组(4.1±4.0)cm,联用组身高改善程度明显高于单用组,两组差异有统计学意义.结论 联用重组人生长激素能够有效加快性腺激素释放激素激动剂治疗中生长过度减速的特发性中枢性性早熟女孩的身高增长速度,且在改善预测成年身高与终成年身高方面存在明显优势.
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小儿重症腹泻致病因素分析与治疗探讨
目的 探讨小儿重症腹泻致病因素分析与治疗.方法 选取2014年10月—2016年12月长春市儿童医院中西医结合科收治的124例重症腹泻患儿作为研究对象,回顾性分析总结其致病因素、特征性临床表现和临床治疗方法.结果 患儿家属对感染性腹泻治疗效果满意度为96.8%.患儿家属对非感染性腹泻治疗效果满意度为95.2%.≤3岁年龄段感染性腹泻29例,占39.2%;非感染性腹泻45例,占60.8%;3~7岁年龄段感染性腹泻33例,占66.0%;非感染性腹泻17例,占34.0%.其中感染性腹泻中革兰氏阴性菌22例,占17.7%;革兰氏阳性菌102例,占82.3%.结论 感染性腹泻和非感染性腹泻是小儿腹泻常见的致病因素,治疗前明确致病菌,在小儿喂养时注意营养均衡,定时定量,少量多餐,避免受凉,进易消化的食物,避免滥用抗生素,同时给予积极有效的治疗措施,对患儿恢复健康具有积极的重要意义.
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血常规与超敏C反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎患者的临床意义
目的 回顾性分析小儿支原体肺炎患儿肺炎支原体抗体及超敏C反应蛋白水平变化,判断血常规联合超敏C反应蛋白在小儿支原体肺炎感染诊疗上的应用价值.方法 以2014年1月—2015年10月该院收治的支原体肺炎患儿60例为研究对象,以及同期60名健康儿童为对照组,两组患者均行MP-Ab、hs-CRP检测,采用MP-Ab联合hs-CRP检测法、MP-Ab法分别检测,比较两种检测的特异性和敏感度.结果 观察组60例患儿MP-Ab≥1:160有49例,MP-Ab滴度≤1:80有11例.对照组60名健康儿童中,MP-Ab滴度≥1:160有6名,MP-Ab滴度≤1:80有54名,观察组滴度MP-Ab≥1:160例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿hs-CRP(7.89±2.10)mg/L,明显高于对照组hs-CRP(2.50±1.21)mg/L,经过统计学分析,观察组患儿hs-CRP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组60例患儿中,MP-Ab阳性49例,阴性11例;正常对照组MP-Ab阳性6名,阴性54名,MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的敏感度为80.0%、特异度为90.0%.而MP-Ab联合hs-CRP检测阳性52例,阴性8例,正常对照组阳性12名,阴性48名,联合检测的灵敏度为90.0%、特异度为91.3%.联合检测的灵敏度明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论 在小儿支原体肺炎的诊断上,血常规与超敏C反应蛋白联合检测应用价值高,值得推广利用.
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腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症治疗的临床疗效
目的 探究腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症治疗的临床疗效.方法 入组患者选择2015年2月—2016年6月之在该院应用腹腔镜治疗的子宫内膜异位症的患者122例,随机分成实验组和对照组,术后实验组给予醋酸曲普瑞林,对照组孕三烯酮胶囊服用,对比两组患者治疗后的临床指标、临床效果以及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后,实验组患者临床有效率为96.72%,对照组患者临床有效率为75.41%,两者差异有统计学意义(χ2=12.112,P=0.000)(P<0.05);实验组患者治疗后的排卵时间、月经恢复时间均小于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.263、8.955,P=0.021、0.016)(P<0.05);两组患者治疗后,实验组患者不良反应发生率为4.92%,对照组为34.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术后结合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果显著,同时有效的降低了术后的不良反应发率.
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甘露聚糖肽配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床探讨
目的 临床观察甘露聚糖肽配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效情况.方法 回顾性研究该院2013年1月—2016年11月间收入治疗的38例中晚期非小细胞肺癌患者.分为配合组28例及化疗组28例,配合组患者皆应用甘露聚糖肽配合化疗进行中晚期非小细胞肺癌的对抗治疗,而化疗组单纯实施化疗治疗.对比两组中晚期非小细胞肺癌患者的近期抗癌效果及近期不良应激症状的发生率.结果 配合组的近期抗癌效果为85.71%,白细胞减少率21.43%,患者发生恶心、呕吐的比率为14.29%且近期生活质量(KPS)改善情况的良好率为71.43%均明显优于化疗组60.71%、57.14%、42.86%、28.57%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘露聚糖肽配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效有所提高,明显减轻患者的骨髓抑制和胃肠道毒性的应激反应率,大幅改善患者的近期生活质量,值得进行大样该研究观察甘露聚糖肽配合化疗治疗的临床效果.
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肿瘤抗血管生成靶向治疗
目的 分析肿瘤抗血管生成靶向治疗疗效与安全性.方法 回顾性分析,以2011年2月—2015年1月,医院肿瘤科收治的实体瘤恶性肿瘤患者作为研究对象,期间选择血管生成抑制剂治疗患者143例,纳入观察组,选择同期(性别一对一、年龄±2、同类型以及分期肿瘤、原发或复发)因非临床原因未联合血管生成抑制剂治疗的患者143例,纳入对照组.结果 观察组缓解率53.1%高于对照组35.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组CR率、控制率分别为11.2%、90.2%,对照组7.0%、86.7%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组12、24个月存活率分别为89.51%、71.33%,与对照组90.91%、66.43%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组无瘤生存时间11.5个月(4.6~28.5),高于对照组13.5个月(4.1~25.3),差异有统计学意义(P<0.05).出现15例与血管生成抑制剂相关不良反应.结论 肿瘤抗血管生成靶向治疗可能能增进肿瘤治疗效果,降低复发风险,但也存在不良反应.
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术中B型超声在神经外科手术中的应用研究
目的 通过应用术中B型超声来研究对开颅术中急性脑膨出、 再发性血肿以及脑内血肿精准导航的意义.方法 该实验选取该院于2012年1月—2015年12月18例颅脑损伤患者,应用B超仪对术中有急性脑膨出,多发性颅内血肿者实时术中B超扫查,将探头用无菌乳胶手套包裹,进行多角度多层面扫查,以B超检查的符合率作为观察指标.结果 术中共扫查18例,术前证实已有多发性颅内血肿行术中探查12例,术中急性脑膨出者3例(后经手术1例),术中扫查发现再出血者3例,B超引导下手术清除血肿16例.11例术前行头颅CT发现的脑内血肿与术中B超及手术发现一致,总体符合率为91.67%,与CT参照对比差异无统计学意义(P>0.05),3例术中发现再出血者也与手术探查相一致,符合率为100.00%.结论 术中B超探查的血肿情况与CT扫描结果基本一致,对多发性颅内血肿的准确定位具有一定价值,对分析术中急性脑膨出的原因具有重要意义.
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甲状腺常见良恶性病变的CT表现与病理对照分析
目的 对比甲状腺常见的良性病变、恶性病变的CT表现和病理对照,分析二者的CT表现征象,探讨二者的CT诊断及鉴别诊断要点.方法 随机选取150例在2015年1月—2017年1月期间与该院诊治并且已行甲状腺CT平扫、增强检查,且经手术及病理确诊的病例,回顾性分析其CT表现特点,得出良恶性病变的CT诊断及鉴别诊断要点.并对患者进行病理诊断,分析经CT表现诊断的甲状腺疾病的相符率.结果 所有入选进行该次研究的患者中,经CT表现诊断出的良性甲状腺病变患者有108例,恶性甲状腺病变的患者有42例,经过术后病理诊断,与CT表现诊断的结果,差异无统计学意义(P>0.05).关于甲状腺良性病变和恶性病变的CT表现对比:从病变边界不清上对比,良性病变边界不清的有18例(16.7%),恶性病变边界不清的有23例(54.8%),两者差异有统计学意义(P<0.05),从钙化来看,良性病变发生钙化的机率(13.9%)也要比恶性病变(47.6%)低的多,差异有统计学意义(P<0.05),从囊性变发生的概率来看,良性病变(43.5%)高于恶性病变(14.2%),差异有统计学意义(P<0.05),从包膜的不完整性看,良性病变(4.6%)低于恶性病变(76.2%),差异有统计学意义(P<0.05),从颈部的淋巴结是否出现肿大看,良性病变低于恶性病变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺病变患者进行CT图像的诊断,可以有效的判断患者所患疾病的良恶性,根据CT图像中,患者病变组织的边界不清、钙化、囊性变和包膜的不完整性以及有无颈部的淋巴结肿大等特点对甲状腺病变的良恶性进行鉴别及诊断.
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颈部淋巴结超声检查结合超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的价值
目的 探讨颈部淋巴结超声检查结合超声弹性成像的技术手段在甲状腺结节诊断中的价值.方法 研究对象为2014年1月—2016年12月期间所有经该院手术或者超声检查下行穿刺活确诊为甲状腺结节的患者,对患者甲状腺结节行超声弹性成像并结合颈部淋巴结多普勒超声检查,对图像进行研究分析.结果 弹性超声成像对恶性结节的正确诊断率为84.6%,对良性结节的正确诊断率94.0%,组间相比较,超声弹性成像对于诊断甲状腺结节的良恶性差异有统计学意义(P<0.05).超声弹性成像对于诊断甲状腺结节的总体敏感度为(33/39:84.6%),特异性为(77/82:94.0%),诊断正确率为(110/121:91.0%),该次经颈淋巴结超声检查发现有转移特征的病例有64例,共95个淋巴结,经病理检查证实有恶性转移淋巴结的35例,无实质恶性淋巴结转移的29例,转移淋巴结存在纵横比<2的占89.1%,淋巴门消失的占84.4%,微钙化的占79.7%,囊性边占18.8%,周边型血流占93.4%,而未转移淋巴结分别为18.2%,21.2%,0.0%,0.0%,0.0%,差异有统计学意义(P<0.05);相比较单一的超声弹性成像,弹性成像评分3分、5分结合颈部淋巴结超声检查后诊断甲状腺结节良恶性的特异性和敏感性均提高(评分3分者为90.0%和87.5%,评分5分者为100%和94.7%),弹性成像评分4分结合颈部淋巴结超声检查后诊断甲状腺结节的良恶性的敏感性提高(94.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比单一的超声弹性成像,结合颈部淋巴结超声检查后,患者甲状腺结节的良恶性判断的敏感性和特异性大大提高.
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CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析
目的 探讨CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析.方法 回顾性分析2015年11月—2016年11月在该院治疗的54例结肠癌患者的临床资料,均经过手术病理切片检查确诊,术前术后均采用多排螺旋CT诊断,与病理结果进行对照,分析术前CT诊断率、术前CT分期诊断符合率、术后复发CT诊断率、术后CT分期诊断符合率.结果 术前CT诊断49例(90.74%),TNM分期中,Ⅰ期12例、Ⅱ期22例、Ⅲ期11例、Ⅳ期4例,诊断符合率分别为85.71%、88.00%、100.00%、100.00%;术后复发19例(35.19%),CT诊断17例(89.47%),TNM分期中,Ⅰ期3例、Ⅱ期7例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例,诊断符合率分别为75.00%、87.50%、100.00%、100.00%;Ⅲ~Ⅳ期的诊断率明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发具有较高的临床价值,诊断准确率高,对于TNM分期也能较为准确评估,对指导临床治疗有重要的意义.
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MRI在睾丸肿瘤中的诊断价值
目的 探讨磁共振成像在睾丸肿瘤中的诊断价值.方法 对该院2011年7月—2016年7月15例睾丸肿瘤患者的MRI资料结合手术和病理结果进行回顾性分析.结果 15例中,精原细胞瘤6例,胚胎性癌、支持细胞瘤各1例,畸胎瘤、混合性生殖细胞肿瘤各2例,弥漫大B细胞性淋巴瘤3例.精原细胞瘤均表现为T1WI均匀等信号,T2WI均匀低信号并更低信号分隔影,增强扫描分隔强化;胚胎性癌T1WI呈均匀低信号,T2WI呈不均匀中等高信号,增强扫描有延迟强化;支持细胞瘤T1WI呈均匀等信号,T2WI呈不均匀等低信号,增强扫描明显不均匀强化;畸胎瘤T1WI和T2WI呈高、低不等混杂信号,含有脂肪和钙化,增强后见不均匀轻度强化;混合性生殖细胞肿瘤信号不均,T1WI、T2WI呈混杂高、 低信号,增强后呈明显不均匀强化.弥漫大B细胞性淋巴瘤中1例T1WI呈等、稍低信号伴结节状环形稍高信号,T2WI呈不均匀等低信号伴结节状稍高信号,增强扫描病灶大部轻度强化伴小结节状显著环形强化,2例T1WI呈等低信号,T2WI呈均匀低信号,增强后轻度均匀强化.结论 MRI能准确定位睾丸病变,能清楚显示肿瘤的信号特征并做出准确的定性诊断,为临床进一步制定治疗方案提供依据.
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经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值
目的 为了提高妇产科急腹症的诊断准确率,探讨究经阴道和经腹超声检查在临床的应用价值和意义.方法 根据随机原则要求从2015年12月—2016年2月来该院妇产科就诊的急腹症患者中选取157例作为研究对象,入组患者均同时接受经阴道和经腹超声检查,以手术病理结果作为此次研究的诊断金标准,比较经腹部超声、经阴道超声及两种超声联合应用的诊断相符率.结果 研究结果显示,单纯通过经腹部超声检查诊断相符率为75.19%(118/157),单纯通过经阴道部超声检查诊断相符率为80.89%(127/157),二者联合检查诊断相符率为95.54%(150/157),较单纯经腹部超声与经阴道超声检查诊断相符率相比二者联合检查准确率更高,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科急腹症诊断时采取经腹部超声及经阴道超声联合检查诊断价值更高,具有操作简单、迅速、痛苦小的优点,能够为临床诊疗提供有利的依据.
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气道内超声弹性技术对肺癌患者肺门纵膈淋巴结转移的诊断价值分析
目的 观察分析气道内超声弹性技术对肺癌患者肺门纵膈淋巴结转移的诊断价值.方法 选取在该院治疗的肺癌患者作为该次研究的观察对象,均选自于2014年12月—2016年12期间,共计20例.所有患者均进行超声支气管镜、弹性成像、淋巴结支气管内超声检查,同时,所有患者均在支气管内超声的引导下进行经支气管针吸活检术.将所有患者检查后的良恶性淋巴结超声弹性成像特征、弹性成像与常规超声影像学特征对恶性淋巴结诊断的准确性进行对比分析,将气道内超声弹性成像技术在良恶性淋巴结中的诊断价值进行分析观察.结果 在常规超声影像学特征中,其中低回声6例、回声不均3例、边界清楚5例、短径>1 cm 3例,在良恶性淋巴结中差异有统计学意义(P<0.05);气道内超声弹性成像良恶性淋巴结弹性评分中同样具有差异,其中良性淋巴结1分占比46.15%、2分占比30.79%、3分占比15.38%、4分占比7.69%,均低于恶性淋巴结(P<0.05).结论 气道内超声弹性技术对肺癌患者肺门纵膈淋巴结转移的诊断价值较高,有助于鉴别肺门纵膈淋巴结的良恶性,准确率高,可作为临床诊断依据.
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丹参注射液联合硫酸镁对重度子痫前期患者TGF-β1、VCAM-1水平变化及母婴结局的影响
目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁对重度子痫前期患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)水平变化及母婴结局的影响.方法 选取2013年12月—2016年12月该院收治的100例重度子痫前期患者,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合丹参注射液治疗.对比两组治疗前后血清TGF-β1、VCAM-1水平及分娩方式、不良妊娠结局发生率.结果 治疗后,观察组TGF-β1水平为(256.31±39.52)pg/mL,高于对照组的(181.28±23.64)pg/mL,VCAM-1水平为(45.69±4.33)μg/L,低于对照组的(102.65±12.41)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率[68.00%(34/50)vs46.00%(23/50)]高于对照组,早产[4.00%(2/50)vs18.00%(9/50)]、产后出血[8.00%(4/50)vs24.00%(12/50)]、胎儿窘迫[4.00%(2/50)vs16.00%(8/50)]发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息发生率[2.00%(1/50)vs10.00%(5/50)]差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予重度子痫前期丹参注射液与硫酸镁联合治疗,有利于改善患者血清TGF-β1、VCAM-1水平及母婴结局.
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宫腔填纱治疗分娩后大出血的效果对比分析
目的 探讨宫腔填纱治疗剖宫产手术分娩后大出血的疗效观察.方法 选取2016年1—12月收治76例剖宫产产后出血的患者,按照入院日期分成两组,试验组38例,对照组38例,对照组产妇行常规止血治疗治疗,试验组在对照组基础上采用宫腔填纱配合米索前列醇进行止血治疗,比较两组患者干预后产后2、24 h出血量及产后1 min新生儿Apgar评分以及手术效果.结果 试验组产妇产后2、24 h平均出血量均明显低于对照组[(60.22±32.72)mL/(106.23±97.65)mL、(115.30±36.28)mL/(252.01±101.24)mL],差异有统计学意义(P<0.05);而试验组产后1 min新生儿Apgar评分明显高于对照组[(9.57±1.50)分/(9.05±1.39)分],差异有统计学意义(P<0.05).试验组有效率、平均手术时间显著优于对照组[(97.37%)/(86.84%)、(59.64±7.12)min/(88.25±6.34)min],差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.26%,对照组为7.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔填纱配合米索前列醇在剖宫产手术分娩后大出血中的应用效果明确,止血效果佳,且其安全性高,值得临床借鉴和推广.
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米索前列醇阴道给药对绝经妇女取环临床效果影响
目的 观察米索前列醇阴道给药对绝经妇女取环临床效果影响.方法 收集潍坊市计划生育指导中心绝经妇女120例,收集时间在2014年1月—2016年8月.根据取环方法分为甲组(60例)和乙组(60例).甲经阴道给药米索前列醇经后取环,乙组按常规方法取环.对比取环效果.结果 甲组取环时间比乙组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).甲组取环中的出血量比乙组少,差异有统计学意义(P<0.05).甲组取环成功率高于乙组,差异显著(93.3%vs 71.7%)(P<0.05).甲组宫颈软化率比乙组高,差异有统计学意义(85.0%vs 48.3%)(P<0.05).甲组取环时的不良反应率低于乙组,差异有统计学意义(8.3%vs 38.3%)(P<0.05).结论 米索前列醇经阴道给药用于绝经妇女取环中有宫颈软化效果好、出血少、取环时间少、不良反应少、取环成功率高的优势,可将其推广.
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80例异位妊娠诊断分析
目的 探讨彩色多普勒超声、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮在异位妊娠(EP)中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年5—12月该院收治并经手术病理证实的80例异位妊娠的临床资料.全部患者均有经腹彩超、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)检查资料.结果 主要声像图特征:①附件区妊娠囊(n=26),伴(n=8)或不伴胎动(n=18);②Donut征(n=46);③附件区混合性包块(n=47),可伴周围积液;④宫角妊娠囊(n=7);⑤盆腔积液(n=80).分型:该组输卵管妊娠73例(未破裂型26例,流产型32例,破裂型15例),子宫角妊娠7例.与手术病理相比较,彩超诊断符合率为87.5%(70/80).血清HCG平均为(3551±2167)mU/mL,孕酮平均为(23.5±12.3)nmol/L.结论 彩超与血清β-HCG、P相结合,可早期诊断EP,减少诊漏误诊,为制定临床治疗方案提供科学依据.
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腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的疗效分析
目的 探究宫颈癌、 子宫内膜癌患者通过腹腔镜手术治疗后取得的临床成效.方法 选取该院收治的宫颈癌、子宫内膜癌患者80例,且均在2014年1月—2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组和观察组患者治疗方法分别为开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗.从平均手术时间、术中出血量及住院治疗时间,不良反应发生情况,生存质量状况五方面入手,针对相关内容进行分析.结果 在平均手术时间、术中出血量及住院治疗时间方面,观察组的(58.05±22.57)min、(40.5±13.1)mL及(9.3±3.6)d均明显低于对照组的(68.69±19.85)min、(138.4±26.7)ml及(13.1±3.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组发生率(25.0%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);在生存质量方面,观察组身体健康、心理健康、社会关系及环境因素方面的得分分别为(86.1±10.2)分、(80.1±9.2)分、(87.3±9.7)分、(88.5±11.3)分明显高于对照组的(63.2±9.7)分、(52.3±12.6)分、(70.8±10.1)分、(73.5±11.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌、子宫内膜癌患者通过腹腔镜手术治疗后取得的临床成效显著,在减低手术时间、术中出血量及住院治疗时间的同时,使不良反应发生率明显降低,且患者生存质量显著改善,存在一定推广价值.
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早期镜像疗法配合康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的临床疗效分析
目的 分析早期镜像疗法配合康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的临床疗效.方法 选取所在医院2014年2月—2016年8月收治的82例脑卒中偏瘫患者,随机分组,对照组(n=41)给予常规康复训练,观察组(n=41)患者在此基础上配合早期镜像疗法进行联合治疗,对比2组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗后FMA运动功能评分、ARAT上肢运动测量评分、肌电信号分别为(29.52±5.98)分、(11.24±3.17)分、(429.56±68.53),均明显优于对照组(20.16±4.07)分、(5.13±1.56)分、(328.45±49.89),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Barthel指数、生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 早期镜像疗法配合康复训练,效果明显,能够显著改善脑卒中偏瘫患者生活质量,促进上肢运动功能的恢复,对患者良好预后意义重大.
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重度COPD患者对疾病认知及健康需求的调查分析及对策
目的 探究重度COPD患者对疾病认知及健康需求情况,并针对结果情况采取相应的对策予以解决.方法 选取60例在2016年1月—2017年1月来该院治疗的重度COPD患者,针对相关内容对所有患者进行调查.重度COPD患者对疾病认知及健康需求的具体情况是调查的主要内容.并针对存在的问题采取相应的解决对策.结果 患者对疾病认知及健康需求情况较为复杂,疾病认知程度较低,同时具有较多的健康需求.在与疾病相关的饮食、护理知识,康复指导,用药知识及注意事项,疾病预防知识,复诊知识,出院指导各方面疾病认知及健康需求情况方面,干预前所占比例分别为28.3%、25.0%、23.3%、10.0%、6.7%、3.3%、1.7%及1.7%,干预后分别为15.0%、13.3%、10.0%、3.3%、1.7%、1.7%、1.7%及1.7%,干预后明显优于干预前(P<0.05);干预前患者满意度80.0%明显比干预后的93.3%低(P<0.05).结论 重度COPD患者对疾病认知情况不容乐观,具有迫切的健康教育需求.给予相应的解决措施后,能够促进患者疾病恢复.
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改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症(TRD)患者认知功能的影响与安全性分析
目的 探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者的认知功能的影响与安全性.方法 选取该院在2014年4月—2015年4月收治的50例TRD患者,对患者进行MECT治疗,治疗前及治疗6次后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁程度进行评价;采用威斯康辛卡片检测患者的言语流畅程度、数字广度和数学符号、汉诺塔、连线检测AB,评定患者认知功能;采用副反应量表(TESS)来评定患者的不良反应.结果 经过MECT的6次治疗,患者的HAMD平均分为由(22.59±7.16)分变为(7.67±2.17)分,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前各项认知功能为(27.45±15.84)分,明显低于治疗后的(34.28±15.20)分(P<0.05).结论 MECT对TRD患者的认知功能改善和抑郁程度控制有较好的效果,且没有不良反应,较为安全,临床上具有使用价值.
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肝硬化疾病患者临床诊断中的应用生化检验项目诊断价值探讨
目的 着重于探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值.方法 将40例该院2015年2月—2017年3月期间收治的肝硬化患者分为实验组,同期40名健康体检人员作为对照组,取清晨静脉血行血清分离后分析两组纤维化指标与生化检验指标.结果 实验组HA为(507.34±44.28)ng/mL,PC-Ⅲ为(256.92±34.17)ng/mL,LN为(301.85±65.43)ng/mL,IV-C为(275.62±28.19)ng/mL,AST为(96.26±13.52)U/L,ALT为(57.16±10.44)U/L,ALP为(181.26±23.15)U/L,γ-GT为(176.39±21.39)U/L,TBIL为(86.42±8.67)μmol/L,DBIL为(37.29±9.31)μmol/L,CHE为(2034.19±116.52)U/L,TP为(73.17±10.26)μmol/L,ALB为(42.33±5.16)g/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化疾病患者检测生化检验项目有助于明确临床诊断,临床应用价值极高.
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综合康复治疗对老年肩袖损伤患者肩关节运动功能恢复的疗效
目的 该次临床实验的研究目的在于探究使用综合康复治疗的方式对于老年肩袖损伤型患者的肩关节治疗情况,分析综合康复治疗是否会对老年患者的肩关节运动功能产生更好的恢复治疗效果.方法 该次临床实验将选择该院骨科在2015年2月—2016年2月收治的120例老年肩袖损伤患者为实验研究对象,将120例患者随机分成两组,一组为实验组(n=60),一组为对照组(n=60),其中对照患者使用常规性的康复训练,同时伴以非甾类药物的辅助治疗.而实验组患者将使用综合康复治疗的方式,在非甾类药物治疗的基础上,施以物理治疗和肩关节功能恢复训练治疗,对两组患者在康复治疗之前和治疗之后进行UCLA肩关节运动功能评分,观察两组患者的临床治疗效果和肩关节功能的恢复情况.结果 在对实验组和对照组老年患者进行肩关节功能测试时发现,在肩部疼痛、运动功能、主动前屈值、前屈力量上,实验组的得分分别是(8.57±1.23)分、(8.45±1.38)分、(4.39±0.33)分、(4.13±0.82)分,实验组患者实施了综合康复训练以后的治疗效果,要明显好于对照组(P<0.05),而且两组患者在经过了康复治疗以后,相比于康复治疗以前的肩关节运动功能状态都得到了提升,说明对肩袖损伤患者实施了康复训练以后,还是取得了一定的训练效果.从两组患者的整体治疗效果来看,实验组患者采用了综合康复治疗效果要明显好于对照组常规性的康复治疗方式,(86.67%vs 65.00%)(P<0.05).结论 通过应用综合康复治疗的方式,可以有效地改善老年肩袖损伤患者的肩关节运动功能,减轻患者的肩关节疼痛痛苦,能够很好地提升患者的前屈力量和主动前屈活动值,而且患者对于综合康复治疗的临床效果比较满意,应当在今后的老年肩袖损伤疾病中,得到更加深入性的应用和推广.
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七氟醚与瑞芬太尼及丙泊酚麻醉诱导用于保留自主呼吸困难气道的意义评价
目的 在预计自主呼吸困难气道患者的麻醉诱导期间应用七氟醚与瑞芬太尼及丙泊酚,评价其对保留自主呼吸困难气道的临床意义.方法 该次探究需要利用自愿参与原则在该院所收治的预计自主呼吸困难气道患者中选取66例作为样本人群,就诊时间段是2015年2月—2017年2月,按照随机数字表法对66例患者实行均分,两组患者分别命名为研究组和参照组,每组33例患者.对于参照组患者来说,在麻醉诱导期间应用丙泊酚及咪达唑仑,对于研究组患者来说,在麻醉诱导期间应用七氟醚与瑞芬太尼及丙泊酚,将两组患者实行不同麻醉诱导后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值.结果 研究组患者插管后平均动脉压(11.22±0.32)P/kPa、BIS(52.7±2.60)、心率(76.0±4.0)次/min、应激反应发生率(声门紧闭3.03%、下颌紧张3.03%以及呛咳3.03%、肢体活动3.03%)均低于参照组患者,研究组患者一次插管成功率81.81%显著性更优,对比参照组患者而言,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在预计自主呼吸困难气道患者的麻醉诱导期间应用七氟醚与瑞芬太尼及丙泊酚对保留自主呼吸困难气道的临床意义重大,可创造良好气管插管条件并显著降低患者出现应激反应概率,值得临床推荐.
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微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿分析
目的 讨论微创冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿分析.方法 选取该院发生的慢性以及亚急性的硬膜血肿的患者39例,病例均选自2012年9月—2016年3月期间,均实行一次性的美敦力脑室引流装置以及冲洗的微创引流术医治,分析实行微创冲洗引流术的实用性和安全性.结果 该组患者中,共行钻孔引流术39例,1例术后复查CT时亚急性硬膜下血肿引流满意,4 d后继发性硬膜下血肿开骨瓣手术,1例引流不畅再次开骨瓣手术,其余37例复查头颅CT血肿引流满意;该组无死亡病例,1例植物生存,1例肢体偏瘫,其余37例患者均痊愈出院.结论 对于慢性以及亚急性硬膜下血肿实行微创冲洗引流术医治,安全可靠,具有重要的临床价值.
关键词： 微创冲洗引流术 慢性及亚急性硬膜下血肿 -
经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性小肠梗阻临床对比分析
目的 对比分析经鼻肠梗阻导管小肠内排列术、 传统手术在急性小肠梗阻临床治疗中的应用效果.方法 研究对象为该院于2016年3月—2017年3月期间收治的急性小肠梗阻患者110例,按照随机数字表,将患者划分为对照组、实验组,每组55例.对照组患者接受传统手术治疗,实验组患者接受经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的胃痛减压量为(945.6±23.8)mL、腹痛消失时间为(3.1±0.8)d、排气排便恢复时间为(1.6±1.2)d、住院时间为(5.6±2.0)d、临床治疗有效率为96.36%(53例);对照组患者的胃痛减压量为(450.3±11.9)mL、腹痛消失时间为(7.3±1.5)d、排气排便恢复时间为(3.7±1.9)d、住院时间为(9.4±2.7)d、临床治疗有效率为69.09%(38例);两组相应数据比较,实验组患者明显优于对照组患者,即各项数据对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性小肠梗阻患者行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗,不仅可以改善患者术后的体征指标,还能提高治疗有效率,缩短患者住院时间,值得临床普及使用.
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粘连性肠梗阻再手术治疗52例临床分析
目的 对该院粘连性肠梗阻再手术治疗患者的临床资料进行分析回顾,总结相关手术经验,探究粘连性肠梗阻进行手术需要注意的方面和预防措施,寻求降低粘连性肠梗阻发生的方式方法.方法 对2010年12月—2016年12月该院收治的52例粘连性肠梗阻再手术治疗患者的具体临床资料进行回顾性分析探究.并于术后对患者进行回访调查,了解患者的术后恢复情况.结果 该次52例研究对象均顺利治愈出院,未出现死亡病例,患者平均住院时间(16.8±3.2)d,手术后伤口出现并发症2例,肠外瘘患者1例,无其他并发症出现.术后对患者随访6~12个月,无复发案例.结论 在对患者进行粘连性肠梗阻再手术治疗时,应及早确诊患者的病情,选择合适的手术时间,适宜的手术治疗时降低该病并发症和死亡率的重点.
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椎体成形术联合术后放疗与单纯放疗治疗脊柱转移瘤的效果
目的 研究脊柱转移瘤者行椎体成形手术和手术后放疗联合治疗的效果.方法 分析该院2010年3月—2017年3月诊治为脊柱转移瘤90例患者资料,按照临床治疗方法不同分成两组,将应用单纯放疗45例患者作为对照组,将联合椎体成形手术治疗45例患者作为观察组,对比两组效果.结果 观察组治疗后疼痛评分(1.16±0.10)分比对照组(4.28±0.53)分低,且脊柱肿瘤不稳定评分(4.20±0.12)分比对照组(7.50±1.40)分低,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱转移瘤者行椎体成形手术和手术后放疗联合治疗效果显著,值得临床推广、应用.
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TST与PPH治疗混合痔的疗效对比分析
目的 对TST与PPH治疗混合痔的临床效果进行分析.方法 在2014年10月—2016年10月期间,选择该院混合痔患者62例,按照治疗方法的不同,将患者具体分为实验组和对照组两组,每组患者31例,其中31例患者进行TST治疗,即实验组,另外31例患者采取PPH治疗,即对照组,对两组患者的临床疗效和手术时间,住院费用与住院时间,并发症发病率和治疗满意度等进行详细观察.结果 对照组患者的治愈率为87.0%,治疗满意度为77.4%,实验组患者的治愈率为100.0%,治疗满意度为96.7%,实验组各项指标显著高于对照组(P<0.05);实验组手术时间为(15.71±2.85)min,并发症发病率为6.4%,住院费用为(9239.83±159.15)元,住院时间为(3.04±1.31)d,而对照组手术时间为(17.40±3.03)min,并发症发病率为25.8%,住院费用为(9326.24±163.23)元,住院时间为(3.75±1.31)d,实验组明显优于对照组患者,且两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对混合痔患者进行临床治疗时,对患者给予TST手术治疗,不仅可以提升临床疗效,而且还具有并发症发病率相对较低、高满意度等优势,促使患者早日恢复健康,具有广泛推广、临床应用的价值.
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替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征效果的临床分析
目的 观察替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的效果.方法 选择该院2016年1—12月收治的80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,前者给予氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗,后者在对照组的基础上加用替格瑞洛进行治疗,观察并比较两组患者治疗效果.结果 对照组患者中,治疗前后胸痛发作频率分别为(5.95±1.57)次/d和(2.84±1.36)次/d,持续时间分别为(37.57±6.12)min/次和(22.15±5.79)min/次,CRP检测值分别为(10.86±2.46)mg/L和(7.85±2.38)mg/L;观察组患者中,治疗前后胸痛发作频率分别为(5.89±1.62)次/d和(1.25±0.67)次/d,持续时间分别为(38.23±6.05)min/次和(12.78±5.81)min/次,CRP检测值分别为(11.04±2.51)mg/L和(4.79±2.17)mg/L,同组患者治疗前后和两组患者治疗后同一指标之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林、氯吡格雷联合替格瑞洛治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合症疗效确切,进一步减轻了胸痛的发作频率和持续时间,显著降低CRP含量,未见明显不良反应,值得临床推广应用.
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探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平及其与骨密度的关系
目的 探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平及其与骨密度的关系.方法 以该院2015年1月—2016年12月期间收治的60例老年2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均接受骨密度检查.其中骨质疏松组32例为观察组,骨量正常28例为对照组.分别检测两组患者的血浆同型半胱氨酸水平、hs-CRP、血钙、血磷及HDL等指标,就HCY水平与骨密度关系展开分析.结果 观察组患者血浆hcy水平(19.4±3.4)μmol/L显著高于对照组(13.5±2.8)μmol/L,且观察组患者BMI指数(20.1±1.2)kg/m2显著低于对照组(23.7±1.4)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者hs-CRP水平(11.6±1.3)μmol/L显著高于对照组(8.4±0.7)μmol/L,但血钙(2.2±0.4)mmol/L、血磷(1.1±0.2)mmol/L及HDL(2.8±0.4)mmol/L等指标与对照组(2.3±0.5)、(1.2±0.1)、(2.7±0.5)mmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者骨密度(0.8±0.1)g/m2和体质量(20.1±1.2)kg/m2均显著优于观察组(1.1±0.4)g/m2、(23.7±1.4)kg/m2,经pearson相关性分析可见,骨密度与体质量呈正相关,与HCY呈负相关.结论 老年2型糖尿病患者提质量下降会导致骨密度减少,血浆hcy水平升高可能与老年2型糖尿病患者骨密度降低有关.
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口服华法林抗凝治疗永久性房颤的疗效分析
目的 对口服华法林抗凝治疗方法应用到永久性房颤临床治疗的效果进行分析.方法 对2015年5月—2016年5月该院收治的102例永久性房颤的患者作为研究对象,采用随机的方法将所有患者均分成两组,每组各51例,对观察组采用华法林抗凝治疗方法进行治疗,对对照组采用常规的治疗方法开展治疗.结果 对照组有效控制率为92.16%,观察组有效控制率为78.43%.观察组高于对照组,说明采用华法林抗凝进行治疗具有一定的效果,可以提高患者的病情好转率(P<0.05).结论 对永久性房颤的患者采用法华林抗凝治疗方法进行治疗,能够显著的降低患者临床不良反应的发生,具有重要的临床应用价值.
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老年肺心病的临床急救方案研究
目的 研究老年肺心病临床急救的处理方案.方法 选取该院2015年3月—2016年2月收治的老年肺心病患者78例作为研究对象,在急救治疗中重点关注患者的生命体征和病情变化,及预后情况,制定科学的急救方案.结果 对78例患者经急救处理后的治疗效果进行分析,78例患者中治疗有效的患者73例,治疗总有效率为93.5%.对78例患者对临床急救方案的应用效果的满意程度进行分析,78例患者中71例患者比较满意,满意率为91.1%.结论 老年肺心病患者通过科学的急救方案,能够快速缓解患者症状,控制患者病情,避免死亡的产生.
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同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性研究
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病相关性.方法 将2016年1月—2017年1月该院心脑血管疾病总共80例患者作为研究组,同期健康体检75名作为对照组.检测两组Hcy和血脂指标,并比较.结果 对照组Hcy(8.56±0.46)umol/L,TG(1.34±0.54)mmol/L,TC(4.39±0.16)mmol/L,HDL-C(1.04±0.26)mmol/L,LDL-C(1.26±0.17)mmol/L.研究组Hcy(11.51±0.54)umol/L,TG(3.87±0.61)mmol/L,TC(2.58±0.59)mmol/L,HDL-C(3.47±0.23)mmol/L,LDL-C(3.86±0.47)mmol/L.两组比较,研究组Hcy水平高,TG、HDL-C和LDL-C较高,TC较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy与心脑血管疾病之间呈相关性,降低Hcy能明显减少心脑血管疾病发生率.
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CRRT治疗脓毒血症合并AKI的探讨
目的 观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)脓毒血症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的应用价值.方法 选取该院2015年1月—2017年2月收治脓毒血症合并AKI患者90例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各45例.对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用CRRT治疗,观察并比较两组治疗3d后生命体征、血清学指标及病死率.结果 治疗3d后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压、 血氧饱和度、 尿量等生命体征指标分别为(113.21±11.24)mmHg、(65.58±10.34)mmHg、(80.21±10.04)mmHg、(96.41±9.51)%、(23.41±5.42)mL/h,均较对照组平稳,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,观察组中性粒细胞、尿素氮、血肌酐、超敏C反应蛋白、降钙素原等血清学指标水平分别为(84.96±3.01)%、(41.56±12.01)mmol/L、(275.11±90.16)μmol/L、(105.41±30.22)mg/L、(1.94±0.17)ng/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周后病死率为4.44%,同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,观察组病死率为6.67%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT治疗脓毒血症合并AKI,有效促进患者血流动力学稳定,患者治疗后生命体征平稳,机体内血清学指标水平均明显下降,全身性炎症反应明显减轻,死亡风险降低,远期疗效显著.
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增龄、性别对老年高血压患者血压昼夜节律特征及24h动态脉压的影响
目的 探讨增龄、性别对老年高血压患者血压昼夜节律及24 h动态脉压(24 hAPP)的影响.方法 将2014年7月—2015年6月住院的346例老年高血压患者按年龄段分为老年1组(60~69岁,n=77)、老年2组(70~79岁,n=109)和老年3组(≥80岁,n=160),分析3组患者24 h动态血压参数、血压昼夜节律异常发生率及24 h APP参数.结果 24 h平均舒张压(24 hDBP)老年1组、老年2组和老年3组分别为(74.85±11.11)、(71.88±10.52)、(68.80±9.06)mmHg.24 hDBP老年1组高于老年2组和老年3组(P<0.05).3组的血压昼夜节律异常率分别为76.63%、87.16%和90.63%.血压昼夜节律异常率老年3组显著高于老年1组(P<0.05).老年1组、老年2组和老年3组24 hAPP分别为(58.44±10.43)、(64.62±12.07)、(66.73±11.45)mmHg.24 hAPP老年1组低于老年2组和老年3组(P<0.05).血压昼夜节律参数和24 hAPP在男女间差异无统计学意义(P>0.05).结论 增龄是老年高血压患者血压昼夜节律消失的一个重要因素.老年高血压患者血压昼夜节律特征多为非杓型和反杓型血压.老年高血压患者24 hAPP随着增龄呈现增高趋势.老年高血压患者血压昼夜节律特征和24 hAPP与性别无关.
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低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析
目的 观察低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲亢疗效.方法 收集2015年7月—2016年6月兖矿集团总医院血液净化科35例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25 mmol/L低钙透析液,联合活性维生素D冲击治疗及口服醋酸钙片应用3、6个月后观察血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素的变化.将不同时间点测定的结果进行分组,治疗开始时测定结果作为A组、接收治疗3月测定结果作为B组、 接受治疗6月测定结果作为C组.结果 35例患者治疗后血Ca、P、CaX P、iPTH分别为(8.65±0.57)mg/dL、(45.11±6.95)mg/dL、(45.11±6.95)mg2/dL2、(569.77±181.74)pg/mL;11例患者自觉皮肤瘙痒较前减轻,2例患者骨痛不适感有所缓解,5例患者关节痛略减轻;1例出现低血压伴有眩晕感.结论 低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲亢疗效显著,安全性高.
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慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白的变化情况分析
目的 探讨慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白的变化情况.方法 分析该院2016年1月—2017年1月收治的慢性心衰患者60例作为慢性心衰组,依据心功能分级又分为心功能Ⅱ级组18例、Ⅲ级组20例、Ⅳ级组22例,选取同期健康体检者50名作为对照组.观察对照组和慢性心衰组氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白情况;观察不同心功能组慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白情况;观察慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白和心功能相关性情况.结果 心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体(3680.4±258.2)、(6180.7±880.7)pg/mL、血浆肌钙蛋白Ⅰ(0.30±0.16)、(0.72±0.28)ng/mL、高敏C反应蛋白(22.8±3.6)mg/L、(32.3±5.2)mg/L均高于心功能Ⅱ级组(304.7±86.5)pg/mL、(0.15±0.02)ng/mL、(6.2±1.0)mg/L,心功能Ⅳ级组氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白均高于心功能Ⅲ级组,慢性心衰组氨基末端脑钠肽前体(295.4±40.2)pg/mL、血浆肌钙蛋白Ⅰ(0.6±0.4)ng/mL、高敏C反应蛋白(18.1±2.7)mg/L均高于对照组(118.7±18.6)pg/mL、(0.02±0.01)ng/mL、(3.8±0.5)mg/L,慢性心衰患者心功能分级和氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白呈现明显正相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心衰患者病情进展和氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白有着密切关系,可以为指导临床治疗提供可靠的理论依据.
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持续护理质量改进在消毒供应中心医院感染控制中的作用
目的 探究消毒供应中心医院感染控制中运用持续护理质量改进后所存在的应用价值.方法 选取2015年12月—2017年1月240例次消毒供应中心物品,对科室内40人次进行前后调查.加强对消毒供应中心的持续护理质量改进.针对管理前后科室满意度、一次性消毒合格率及医院检查评分情况,进行相关内容对比分析.结果 管理后科室满意度(100.00%)明显优于管理前满意度(80.00%)(P<0.05);管理后一次性检查合格率(92.91%)明显高于管理前合格率(83.75%)(P<0.05);管理后医院检查评分(83.6±7.7)分明显高于管理前医院检查评分(74.2±6.9)分(P<0.05).结论 消毒供应中心医院感染控制中运用持续护理质量改进后所存在的应用价值显著,在提高医院检查评分和一次性检查合格率的同时,使科室满意度明显增高,存在一定推广价值.
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ICU应用去甲肾上腺素危重患者采用双泵更换方法的护理效果
目的 探索ICU应用去甲肾上腺素危重患者采用双泵更换方法的护理效果.方法 选取2014年5月—2015年5月期间该院收治的96例ICU应用去甲肾上腺素危重患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者均在使用双泵更换方法基础上,对照组和观察组再分别采用常规护理和优质护理,两组患者各有48例,对比两组患者满意率、不良事件发生率、血压波动时间、血压波动大幅度、初始血压.结果 观察组患者的血压波动大幅度(32.69±6.14)mmHg、血压波动时间(122.69±18.43)s、满意率(100.00%)、不良事件发生率(2.08%)显著优于对照组(P<0.05).结论 ICU重症患者应用去甲肾上腺素时,采用双泵更换方法联合优质护理,可促进患者病情恢复.
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分期护理管理措施在降低外科患者医院感染中的应用
目的 分析分期护理管理措施在降低外科患者医院感染中的应用价值.方法 选取2015年6月—2017年2月该院收治的拟行手术治疗的80例患者作为研究对象,按照单双号法分为对照组(n=40,采用常规护理管理措施)和试验组(n=40,采用分期护理管理措施),比较两组护理效果的差异.结果 试验组医院感染发生率15.0%低于对照组40.0%,组间出现的差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度评分、住院时间(95.13±2.01)分、(9.97±2.00)d与对照组护理满意度评分、住院时间(81.25±2.85)分、(12.27±2.67)d进行统计比较,试验组优于对照组(P<0.05).结论 分期护理管理措施有利于降低外科患者医院感染率,提高护理质量,缩短恢复时间,值得临床应用和大力推广.
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全程责任制护理模式在重症监护室应用对护理服务质量和专科护士素质的影响
目的 探讨重症监护室(ICU)行全程责任制护理模式对护理服务质量和护士专业素质的影响.方法 选取该院2015年3月—2016年3月间ICU收治的危重患者120名和24名监护室护理人员进行实验研究,按照双盲随机原则将患者和护士分成两组,即对照组患者60例、护士12名采用常规护理模式,观察组患者60例,护士12名采用全程责任制护理模式,对比两组患者对护理服务的满意度以及护士沟通能力、综合素质评分差异.结果 观察组患者对护理服务满意度为95.00%,对照组仅为81.76%(χ2=5.175,P<0.05);观察组护士综合素质(96.1±2.0)分显著高于对照组的(86.2±2.8)分,数据对比差异有统计学意义(t=22.286,P<0.05).结论 在ICU中开战全程责任制护理模式能够提升服务质量,提高责任护士的专业素质,因此非常值得临床上推广使用.
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该院临床护理全面质量管理实践与运用
目的 在该院临床护理方面实施全面质量管理,从而提高对该院医护的管理质量.方法 主要是采用调研的方式,以该院2015年2月—2017年2月期间的200名临床护理人员为研究对象,将他们随机的平均分为实验组和对照度.实验组,首先给出护理工作的相关质量标准和评价方式,然后建立相关的制度来保障其工作的质量.按照质量管理的相关理念,采取相应的监督和检查等方法,对工作人员的工作情况进行及时的统计,找到质量控制点和控制范围,从而建立适合该院的临床护理质量保证体系.对照组则采取常规的管理模式.结果 经过综合考核分析,发现实验组的护理人员的考核成绩在85分之上的人数明显多于对照组的人数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面质量管理在该院临床护理方面的实践与应用可以有效的提高该院临床护理方面的工作水平.
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护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究
目的 探讨通过护理干预,对老年高血压患者自我管理行为产生的影响.方法 选取该卫生院2010年6月—2016年6月的50例老年高血压患者,随机分为观察组25例与对照组25例,对照组患者给予高血压常规护理,观察组患者在给予高血压常规护理的基础上,增加综合护理干预.对两组患者的临床症状及有效率进行比较.结果 干预前两组患者血压状况差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组血压状况:舒张压(94.7±5.7)mmHg,收缩压(126.8±8.9)mmHg优于对照组血压状况:舒张压(96.2±6.3)mmHg,收缩压(98.7±6.3)mmHg(P<0.05).观察组患者25例,其中显效21例,有效3例,无效1例;总有效率为96.00%,对照组患者25例,其中显效12例,有效5例,无效8例,总有效率68.00%.两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者在进行护理干预后,可以提高老年高血压患者的自我行为管理,对患者的生活质量有所提高,改善患者高血压状况.
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综合心理护理干预治疗强迫症患者临床效果探讨
目的 在强迫症患者治疗期间应用综合心理护理干预,探讨临床效果.方法 该次探究需要利用自愿参与原则在该院所收治的强迫症患者中选取62例作为样本人群,就诊时间段是2015年1月—2016年12月,按照随机数字表法对62例患者实行均分,两组患者分别命名为研究组和参照组,每组31例患者.对于参照组患者来说,在治疗期间应用常规心理护理干预,对于研究组患者来说,在治疗期间应用综合心理护理干预,将两组患者实行不同护理干预后得到的组间数据进行统计学分析,计算出护理总有效率、SAS评分、SDS评分.结果 研究组患者护理总有效率、SAS评分、SDS评分分别是96.77%、(50.24±6.32)分、(56.62±5.54)分,对比于参照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在强迫症患者治疗期间应用综合心理护理干预的临床效果较为理想,可显著缓解患者焦虑情绪、抑郁情绪,值得临床推荐.
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预见性护理对新生儿肺炎并发症和预后的影响
目的 明确在新生儿肺炎护理工作中运用预见性护理的效果.方法 在该院于2015年11月—2017年3月期间收治的所有肺炎新生儿中随机选择60例实施研究,运用单双数随机分组法将其分成常规组和预见组.常规组实施常规护理措施,预见组实施常规护理加预见性护理.对比两组新生儿治疗效果、并发症发生情况、预后情况、家属护理满意度情况.结果 预见组患儿的治疗效果(96.7%)显著优于常规组患儿(70.0%)(P<0.05);预见组患儿的并发症发生率(6.7%)明显比常规组患儿(33.3%)低(P<0.05);预见组患儿的预后情况显著优于常规组患儿(P<0.05);预见组患儿家属护理满意度(96.7%)显著高于常规组(66.7%)(P<0.05).结论 在新生儿肺炎护理工作中实施预见性护理具有显著的效果,能够有效降低并发症的发生率,提高治疗效果.
