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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味半夏白术天麻汤应用于痰浊中阻型高血压病临床治疗中效果分析
目的 探讨加味半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型高血压病的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法 选取竹溪县中医院中医内科2015年1月—2017年6月所收治的102例患者,随机分为研究组以及对照组.对照组51例,予以西医高血压病规范治疗,例如:盐酸贝那普利10 mg/次,1次/d;或硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d;低脂低盐饮食,适量参加运动;研究组51例,加用加味半夏白术天麻汤.比较临床疗效差异,并记录两组典型不良反应发生情况,比较组间差异.结果 研究组加用加味半夏白术天麻汤后,显效31例、有效17例,总有效率为94.12％,显著优于对照组的20例、20例及78.43％,差异有统计学意义(x2=4.057,P<0.05).研究组患者经联合用药后,仅出现1例体位性头晕、2例疲乏,其不良反应发生率为5.88％,与对照组的23.53％相比较,差异有统计学意义(x2=5.002,P<0.05).结论 在西医规范治疗基础上,加用加味半夏白术天麻汤可有效提升患者临床疗效,同时,还可有效控制不良反应发生,用药安全性表现优异,值得临床推广应用.但值得注意的是,该文仍存在一定缺点,在研究过程中选取案例偏少,确切效果有待大量样本进一步确证.
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聪耳汤加味治疗肝肾阴虚型耳鸣的疗效探讨
目的 探讨聪耳汤加味治疗肝肾阴虚型耳鸣的效果.方法 从2015年1月—2016年12月期间在该院接受治疗的肝肾阴虚型耳鸣患者中选取59例展开研究,根据治疗方式不同分组,对照组29例行银杏叶片+甲钴胺治疗,研究组30例行银杏叶片+甲钴胺+聪耳汤加味治疗,对比分析两组的治疗效果、治疗前后耳鸣严重程度以及SF-36量表评分.结果 研究组治疗总有效率高达96.67％(29/30),显著高于对照组的72.41％(21/29)(x2=0.0009,P<0.05);研究组治疗后,两组耳鸣严重程度得到显著改善(P<0.05);研究组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛以及总体健康评分均显著高于对照组(t=4.8863、-4.1913、5.2965、3.6695,P<0.05).结论 给予肝肾阴虚型耳鸣患者聪耳汤加味治疗,能够改善患者的耳鸣症状,保证治疗总有效率,改善患者的生理机能,提升总体健康,安全性和有效性显著,值得推广.
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氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效及药学分析
目的 研究厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗糖尿病合并高血压的临床效果,并观察其药理作用.方法 选择该院2014年2月—2016年4月期间收治的80例糖尿病合并高血压患者作为该次研究对象,按照随机数字表法对其进行分组,分成研究组与对照组,各40例,给予2组患者常规降糖药物,随后对照组应用厄贝沙坦治疗,研究组采取厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效、舒张压、收缩压以及不良反应发生情况.结果 对比2组患者治疗效果,研究组患者治疗总有效率97.50％高于参照组患者75.00％,组间对比统计学意义(x2=9.9605,P<0.05).治疗后,研究组收缩压(125.1±12.7)mmHg与舒张压(76.4±4.2)mmHg均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(t=7.0781、13.7837 P<0.05).研究组不良反应发生率为10.00％,与对照组(15.00％)比较,组间差异无统计学意义(x2=0.4571,P>0.05).结论 厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗糖尿病合并高血压的效果显著,能够有效降低患者的舒张压和收缩压,且具有较高的安全性,值得临床应用.
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依达拉奉对乙醇致肝细胞损伤的保护作用
目的 研究依达拉奉对酒精致肝细胞损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 2016年3月—2017年10月,该院以MTT法测定细胞活力,筛选乙醇及依达拉奉浓度,倒置显微镜观察细胞形态,SOD、MDA测定细胞抗氧化及氧化水平,ELISA法检测细胞caspase3的表达,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测肝细胞TNF-α蛋白的表达.结果 125μmol/L依达拉奉与0.2 mol/L乙醇作用细胞24 h后,依达拉奉干预组细胞存活率为(81.53±0.69)％,高于乙醇模型组(73.99±1.89)％,差异有统计学意义(P<0.05).依达拉奉组SOD含量为(16.33±2.06)U/mL较乙醇组(10.65±1.12)U/mL升高,依达拉奉组MDA含量为(2.31±0.33)nmol/mL,较乙醇组(3.68±0.39)nmol/mL下降,依达拉奉组Caspase3的表达(1.97±0.31)ng/mL,较乙醇组(2.89±0.35)ng/mL减少,差异均有统计学意义(P<0.05).依达拉奉干预组细胞凋亡率为(10.32±0.89)％,明显低于乙醇模型组(15.68±1.07)％,差异有统计学意义(P<0.05).依达拉奉组TNF-α蛋白水平(0.386±0.059)低于乙醇组(0.673±0.061),差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉对酒精诱导体外肝细胞损伤具有保护作用,其机制可能与依达拉奉减轻氧化应激,抑制细胞凋亡有关.
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当归-川芎对原发性痛经小鼠E2及OT表达的影响研究
目的 探讨当归-川芎对原发性痛经小鼠E2及OT表达的影响.方法 该研究于2018年1—3月期间应用雌二醇联合缩宫素诱发原发性痛经小鼠模型,将不同配比当归-川芎(1:1、3:2、2:1、3:1)作用于模型动物,通过ELISA法测定小鼠子宫组织中E2及OT含量变化,通过RT-PCR法和western-blot法测定催产素受体mRNA、蛋白的表达水平.结果 经过统计,模型组中小鼠的E2和OT水平分别为:(32.08±3.56)pg/mL、(93.92±8.61)pg/mL均显著高于对照组小鼠(23.08±3.47)pg/mL和(71.88±12.84)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,各给药组小鼠子宫组织内的E2和OT水平和模型组的小鼠相比都明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).正常的小鼠和经过造模的小鼠相比较可以知道,经过造模的小鼠子宫组织中的OTR蛋白和OTRmRNA表达水平都明显上升,这两种指标水平差异有统计学意义(P<0.05);另外各给药组小鼠的子宫组织内的以上两种指标水平都明显降低,和模型组的小鼠相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 OTR表达对原发性痛经的发病有促进作用,当归-川芎对原发性痛经小鼠子宫组织中E2和OT含量有抑制作用,当归-川芎不同配比能够抑制子宫组织中E2、OT和OTR的表达,不同配比组之间有显著性差异.综上所述,OTR表达对原发性痛经的发病有促进作用,当归-川芎对原发性痛经小鼠子宫组织中E2和OT含量有抑制作用,当归-川芎不同配比能够抑制子宫组织中E2、OT和OTR的表达.
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针刺治疗配合康复训练对脑卒中患者的疗效研究
目的 探讨针刺配合康复训练对脑卒中患者日常生活能力和运动功能的影响.方法 2016年3月—2017年10月社区收治的脑卒中患者86例,按就诊前后顺序依随机数字表法,分为研究组与对照组,每组43例,两组均进行常规药物治疗与康复训练,研究组在此基础上加针刺穴位治疗.观察3个月,比较两组日常生活能力和综合运动功能.结果 两组治疗3个月的MBI评分均高于治疗前(P<0.05),治疗3个月研究组MBI评分为(81.5±16.2)分明显优于对照组的(66.8±15.3)分,差异有统计学意义(t=6.547,P<0.05);两组治疗3个月的WMFT评分均高于治疗前(P<0.05),治疗3个月研究组WMFT评分为(55.3±14.3)分明显优于对照组的(43.1±10.8)分(t=7.314,P<0.05).结论 针刺治疗脑卒中安全、有效,配合康复训练可有效改善患者的日常生活能力和运动功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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蛋白琥珀酸铁联合维生素C、B6治疗儿童缺铁性贫血的疗效及对铁代谢的影响
目的 探讨蛋白琥珀酸铁联合维生素C、B6治疗儿童缺铁性贫血的疗效及对铁代谢的影响.方法 从2016年2月—2018年2月这个时间段中取材并开展该次研究,所选取缺血性贫血患儿总计80例,所有患儿均接受蛋白琥珀酸铁治疗,抽取其中40例使用维生素C以及维生素B6进行配合治疗,将其划分为观察组,剩余的40例患儿则被划分为对照组,观察并记录患儿的各项病症、体征以血红蛋白水平改善情况及铁代谢指标,根据各项指标改善情况分析治疗效果.结果 观察组中疗效评定结果为无效的患儿有2例,总有效率为95.00％,对照组中无效的患儿有9例,总有效率为77.50％,观察组中患儿的治疗效果与对照组进行比较具有明显优势(x2=12.912,P<0.05).疗程结束后观察组患儿的SI、SF以及TSAT指标为(22.5±3.5)mmol/L、(50.5±3.0)ng/mL、(34.3±3.8)％,对照组患儿的SI、SF以及TSAT指标为(15.8±3.0)mmol/L、(36.5±2.8)ng/mL、(24.5±4.0)％,观察组患儿的SI、SF以及TSAT指标与对照组进行比较均明显较高(t=9.192,P=0.000;t=6.165,P=0.000;t=11.234,P=0.000).结论 维生素联合铁剂治疗下患儿的铁代谢指标明显较高,其治疗效果与单纯使用蛋白琥珀酸铁治疗进行比较具有明显优势,应用价值显著,应当得到广泛使用.
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白三烯受体拮抗剂治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果
目的 回顾分析对儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎采用白三烯受体拮抗剂治疗的临床效果,总结临床经验.方法 选取该院在2016年2月—2018年2月期间共收治的96例儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿作为研究对象,按照用药不同将其分为两组,研究组和对照组患儿各48例.其中研究组患儿采取吸入布地奈德气雾剂加孟鲁司特治疗,对照组患儿仅采取布地奈德气雾剂吸入治疗,比较两组患儿临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患儿FEV1值(119.02±13.28)％高于对照组的(103.86±14.98)％,而鼻外周EOS值(10.48±21.51)％明显低于对照组(21.79±24.97)％,差异有统计学意义(FEV1:t=5.2466,P=0.0000<0.05;EOS:t=2.3776;P=0.0195<0.05);且研究组患儿使用速效β2受体激动剂次数[(0.36±0.49)分/周]、药物分值[(1.60±2.30)分/周]明显低于对照组(1.38±2.91)分/周,(7.61±11.22)分/周],差异都有统计学意义(β2受体激动剂次数:t=2.3947,P=0.0186<0.05;药物分值:t=3.6355,P=0.0005<0.05).结论 儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎行白三烯受体拮抗剂治疗,能够有效地缓解患儿临床症状,改善肺功能,减少哮喘急性发作,效果良好.
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新生儿听力筛查的影响因素及其对策分析
目的 通过回顾分析3672名新生儿的普遍听力筛查资料研究对新生儿听力筛查产生影响的因素及其对策.方法 对2015年11月—2018年3月之间于该院产科出生的3672名活产新生儿进行普遍听力筛查,对所有新生儿均在出生24 h之后采用畸变产物耳声发射进行初步筛查,在出生42 d后用畸变产物耳声发射及自动听性脑干反应联合复筛,对于筛查未通过的新生儿在出生3个月时完善评估听力的诊断性检查,此后继续随访1年及以上.结果 3672名新生儿中初筛不合格的380名(10.31％),合格3292名(89.65％);复筛的380名新生儿中合格286名(75.62％),仍未通过的新生儿94名(24.74％),终通过诊断性检查证实听力损失的新生儿9名,约占所有筛查新生儿数目的0.25％.此外新生儿的性别与筛查通过率无明显相关性(x2=0.681,P>0.05);对不同日龄的新生儿进行听力筛查,按出生日龄分为5组,分别为出生1、2、3、4d及出生5d至出院前进行筛查组,分别标记为T1、T2、T3、T4、T5组,T1组合格率为85.91％,T2组为87.08％,T3组为89.98％,T4组为92.81％,T5组为92.86％,各组间相较,T1组、T2组及T3组间差异有统计学意义(P=0.031、0.046、0.039),T3组及T4组间差异无统计学意义(P>0.05).按有无听力损失高危因素将3672名新生儿分为两组,有高危因素组初筛通过率为69.98％,无高危因素组则为95.01％,复筛中有听力损失高危因素组通过率仅为65.05％,正常组则为85.05％,其通过率显著低于正常组.结论 对新生儿进行听力筛查中会有多种影响因素可导致假阳性结果的出现,作为临床护理人员应及时干预,同时尽量减少假阴性结果可能导致的漏诊,从而提升新生儿听力筛查的准确率及质量.
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如东县流动儿童免疫规划7种疫苗接种率调查研究
目的 统计调查流动儿童免疫规划7种疫苗接种率.方法 在2014年10月—2017年10月在如东县每镇选择1～2个流动儿童集居地,该次共调查流动儿童334名,调查非本地户籍的0～7周岁流动儿童7种疫苗接种率.按照《南通市流动儿童计划免疫调查表》内容,逐户调查0～7岁流动儿童,并查阅接种证.调查内容包括流动儿童的来源、居住时间、免疫史等.结果 该次共调查流动儿童334名,其中省际流动261名,占总数的78.14％;流入时间以1年以上为主,共231名,占流动总数的69.17％,该次调查的334名儿童,建证、建卡率均为100.00％.结论 该次调查结果显示,该县流动儿童免疫接种情况良好,未查到漏卡现象且各苗基础、 加强接种率均在95.00％以上,虽然该次流动儿童调查接种率处于高水平态势,但从每月常规免疫月报表来看,流动儿童接种率仍明显低于常住儿童,流动儿童管理仍是该县免疫规划工作的薄弱环节.流动儿童管理是一项复杂的、系统的社会工程,需要政府的协调、多部门的合作以及全社会的参与.同时卫生部门需要加大突击宣传与长效宣传,强化门诊工作人员服务意识.
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干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析
目的 了解干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 以随机法将120例该院2015年8月—2018年3月收治的疱疹性咽峡炎患儿分为两组:60例予以干扰素肌肉注射者为对照组,60例予以干扰素气泵吸入者为治疗组,同时观察、对比2组临床治疗效果.结果 给药后,治疗组有效率为96.67％,较对照组的75.00％更高(x2=14.653,P<0.05);治疗组退热时长(2.65±1.35)d、疱疹消失时长(3.00±1.65)d等改善情况,均优于对照组[(3.85±1.50)、(4.80±1.25)d](t=16.792、13.241,P<0.05).结论 对小儿疱疹性咽峡炎选干扰素气泵吸入治疗,效果比肌肉注射给药途径更显著,可在提升临床治疗有效率的基础上,明显缩减患者的退热时长及疱疹消失时长,具有较高的临床推荐价值.
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静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症临床研究
目的 探究使用静脉滴注丙种球蛋白的方式进行辅助治疗对于新生儿败血症的临床疗效.方法 选取该院在2015年5月—2018年5月期间接受治疗败血症新生儿50例作为研究对象,对照组分别采用头孢曲松及头孢比肟治疗,观察组再联合静脉滴注丙种球蛋白治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿的体温改善时间用了(2.36±1.02)d,住院时间为(12.31±1.43)d,PCT水平为(2.15±1.26)ng/L,CRP水平为(13.01±5.38)mg/L,均显著低于对照组患儿(t=2.857、15.446、5.273、6.092,P<0.05);观察组患儿的总有效率为92.00％(23/25),显著高于对照组患儿[72.00％(18/25)](x2=7.238,P<0.05).结论 采取抗生素治疗联合静脉输注丙种球蛋白的方式治疗新生儿败血症具有较显著的疗效,值得临床参考.
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脂联素联合瘦素对结直肠癌高危人群早期筛查的临床研究
目的 探讨脂联素联合瘦素对东莞地区结直肠癌高危人群早期筛查的临床研究.方法 选取该院2016年2月—2017年10月收治的含不同病理类型和临床分期的结直肠癌患者200例为病例组,选取无恶性肿瘤患者200例为对照组.比较病例组和对照组脂联素和瘦素水平及对照组、病例组不同病理类型和临床分期患者血浆脂联素及瘦素水平;计算脂联素和瘦素联合检测筛查结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 病例组中脂联素(5.91±2.35)mg/L明显低于对照组(8.85±3.49)mg/L(t=9.86,P<0.05)、瘦素(4.46±2.06)ng/mL显著高于对照组(2.82±1.37)ng/mL(t=-9.35,P<0.05);Kruskal-Wallis检验结果显示高分化结直肠癌患者脂联素(6.21±2.52)mg/L明显高于低分化结直肠癌患者(5.31±1.84)mg/L(t=-2.58,P<0.05),而高分化结直肠癌患者瘦素(3.69±1.48)ng/mL明显低于低分化结直肠癌患者(6.01±2.19)ng/L(t=8.84,P<0.05);结直肠癌患者Dukes分期中,A+B亚组脂联素(6.24±2.53)mg/L明显高于C+D亚组(5.50±2.04)mg/mL(t=-2.21,P<0.05),A+B亚组瘦素(3.70±1.53)ng/mL明显高于C+D亚组(5.43±2.24)ng/mL(t=6.20,P<0.05);脂联素检测筛查结直肠癌的灵敏度87.50％、特异度92.00％、阳性预测值91.62％、阴性预测值88.38％;瘦素检测筛查结直肠癌的灵敏度88.50％ 、特异度91.00％、阳性预测值90.76％、阴性预测值88.78％.结论 脂联素及瘦素在结直肠癌中发挥着重要的作用,脂联素和瘦素联合检测在筛查结直肠癌高危人群中具有一定临床价值.
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胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术疗效分析
目的 分析胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术的治疗效果.方法 回顾性分析该院于2016年3月—2017年3月期间所接收的支架近端锚定区缺少的胸主动脉病变患者共20例(9例为B型夹层,2例为假性动脉瘤,5例为动脉瘤,4例为穿透性溃疡),其中18例病变位置距离左锁骨细动脉锚定区<15 mm,2例>15 mm.应用胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术治疗,对脑部以及上肢缺血并发症的发生情况进行分析.手术完成后对内漏以及左锁骨下动脉显影的结果进行记录分析.结果 20例患者均成功的植入覆膜支架,同时在左锁骨下动脉植入烟囱支架1个,手术完成后所有患者均未出现神经系统并发症状以及左上肢缺血反应.手术7～90 d进行复查后,主动脉覆膜支架形态良好,未出现I型内漏情况,烟囱支架内的血流处于通畅状态.结论 胸主动脉覆膜支架植入手术中的近端锚定区缺少时,可直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉烟囱术,能够对锚定区进行延长,同时保证左锁骨下动脉处于通畅状态,临床安全价值更高.
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心脏刀刺伤25例诊治分析
目的 探讨分析心脏刀刺伤25例诊治体会.方法 根据患者的临床资料进行分析,以2012年6月—2017年6月该院接诊的25例心脏刀刺伤患者指数(PI)判断对死亡率的影响,以生理指数(PI)、胸部穿透伤指数(PTTI)、心脏穿透伤指数(PCTI)进行创伤评分.结果 生存组为21例,死亡组4例,死亡组的5例患者来院前时间均大于0.5 h,与生存组相比较,差异有统计学意义(t=3.367,P<0.05);死亡组PI、PTTI、PCTI各创伤评分均高于生存组,经过与生存组数据分析比较,差异有统计学意义(t=10.402、3.450、3.042,P<0.05);PI分值以10分为分界线,当>10分时,死亡率为57.14％,≤10时,死亡率为0％,PI分值越高,则死亡率越高.结论 心脏刀刺伤患者的救治能否成功,关键在于尽量减少患者的来院前时间,根据创伤评分与患者临床表现症状诊断分析病情,及时有效实施手术,增加存活.
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人体成分与骨密度的相关性研究
目的 以鲁西南地区部分人群为研究样本,分析该地区不同年龄段不同个体的骨密度相关数据和人体成分指标之间的相关性,以便为与年龄相关的退行性骨代谢疾病的早期预防及干预提供理论依据.方法 于2017年10—12月,以鲁西南地区152名年龄为22～80岁的健康人群为研究对象,测量身高体重并计算体重指数BMI,借助SONOST-2000超声骨密度仪及Inbody770人体成分分析仪采集多方面人体数据.采用相关性分析方法分析数据的相关情况,进而探讨年龄段不同的差异情况.结果 ①参与研究对象的骨密度T值与基础代谢率(r=0.393,P=0.000)、蛋白质含量(r=0.459,P=0.000)、肌肉量(r=0.470,P=0.000)等均呈正相关,而与内脏脂肪面积(r=-0.161,P=0.047)等呈负相关.②不同年龄段骨密度T值数据分析显示中年组和青年组差异有统计学意义(P<0.05);其中老年组骨密度T值为(-1.64±0.50);中年组骨密度T值为(-1.76±0.75);青年组骨密度T值(-1.17±1.08);中年组和青年组的内脏脂肪面积差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①基础代谢率、肌肉量、蛋白质含量、内脏脂肪面积等人体成分指标均可以间接评价骨骼健康状况,为下一步的营养干预提供依据.②年龄是骨质疏松症发生的危险因素.骨密度随着年龄增长,尤其是到中老年年龄阶段,下降趋势明显,导致骨质疏松症的发生.中年人群是内脏脂肪面积增大的高发人群,骨密度下降趋势明显.
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运用PLIF术治疗老年退行性腰椎管狭窄症
目的 探讨应用后路经椎管腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法 2011年6月—2014年6月采用PLIF术治疗80例老年退行性腰椎管狭窄症,男34例,女46例;年龄56～76岁,平均63.5岁;采用腰椎功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association,JOA)评定手术患者术后恢复效果.结果 80例均获得随访,时间16～27个月,平均20个月;患者手术前及手术后MRI扫描腰椎椎管前后径改变差异有统计学意义(t=8.062,P<0.05),手术前与手术后的ODI分值改变差异有统计学意义(P<0.05),手术前与手术后的JOA评定分值改变差异有统计学意义(P<0.05),患者的平均改善率82.32％.结论 PLIF手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症具有明显优势,患者恢复较快,可取得较为满意的临床效果.
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培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂治疗肺癌对细胞免疫功能的影响
目的 了解培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂治疗肺癌对细胞免疫功能的影响.方法 该次纳入40例因患肺癌,于2017年2月—2018年5月入住该院的患者,依据治疗方法不同为标准分组:治疗组20例予以培美曲塞+顺铂治疗,对照组20例予以紫杉醇+顺铂治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组治疗有效率95.00％,较对照组70.00％更高(x2=18.027,P<0.05);2组治疗后血清各指标水平(t=12.624,P<0.05)、免疫功能水平(t=14.214,P<0.05)改善情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺癌患者,予以培美曲塞+顺铂疗法方案的临床疗效显著,有利于缓解患者的病情.
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腹腔镜与剖腹子宫肌瘤挖除术临床效果比较分析
目的 比较及分析腹腔镜与剖腹子宫肌瘤挖除术的临床效果.方法 选取2015年5月—2018年4月间在该院收治的80例子宫肌瘤患者纳入该次研究,所选取的研究对象及家属均知情同意,并通过伦理委员会的批准.随机分为对照组和观察组,每组均分为40例,对照组采取剖腹子宫肌瘤挖除术,观察组采取腹腔镜子宫肌瘤挖除术,分析和比较两组子宫肌瘤患者的手术情况及临床效果.结果 观察组的手术时间(65.1±19.3)min、术中出血量(51.0±13.2)mL、术后排气时间(14.1±3.3)h,明显优于对照组差异有统计学意义(t=4.74、5.84、4.22,P<0.05);观察组不良反应总发生率7.5％,显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.882,P<0.05).结论 采取腹腔镜子宫肌瘤挖除术,手术时间短,术中出血量少,术后减少并发症,获得效果显著,显著优于传统剖腹治疗效果,值得临床推广.
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关于宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的切除临床分析
目的 分析宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的切除临床的临床效果.方法 选取52例2015年7月—2018年5月1日在该院治疗的子宫粘膜下肌瘤患者,根据患者的年龄、对生育的要求以及肌瘤的生长部位对其行宫腔镜电切术,观察该组患者的临床治疗效果和病理诊断.结果 对该组患者行宫腔镜下子宫粘膜切除术后,共切除子宫肌瘤55个,其中0型29个,Ⅰ型24个,II型2个.手术时间在15～80 min,该组患者均未发生子宫穿孔以及周围组织损伤,并未发生感染等并发症,但是有3例患者出现了不同程度的腹痛,给予其对症处理后均恢复.结论 在宫腔镜下治疗子宫肌瘤患者,既安全,又有效,还能在此基础上降低不良反应的发生率,有较高的推广价值.
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阴道镜联合HPV16.18阳性对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断价值
目的 探讨阴道镜联合HPV16.18阳性诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的临床价值.方法 以2017年1—12月该院妇产科门诊收治的104例疑似宫颈癌患者为研究对象,全部患者均采集阴道分泌物样本进行高危型HPV检测,同时电子阴道镜下宫颈活检,以病理诊断结果 为金标准,观察两种方法及联合应用诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的检出情况.结果 阴道镜联合HPV检测诊断宫颈癌及上皮内瘤病变的灵敏度(98.90％)、 符合率(98.07％)、误诊率(1.92％)与病理诊断结果差异无统计学意义(x2=0.75,x2=0.81,x2=0.77,P<0.05).结论 阴道镜联合高危型HPV检测可提高宫颈癌及上皮内瘤病变的诊断鉴别水平,敏感度高,准确性好,能够为宫颈癌及癌前病变早期临床诊治及患者预后改善提供可靠依据,具备推广价值.
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早期营养支持降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果
目的 对ICU肿瘤重症患者通过早期营养支持的方法进行治疗,对患者的呼吸机相关性肺炎的发生率降低情况进行研究.方法 对该院在2017年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出68例患者,把他们当成该次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为观察组(n=34)和对照组(n=34).对照组患者通过常规的营养支持方法进行治疗;观察组患者通过实施早期肠内+肠外的营养支持方法进行治疗.对观察组以及对照组患者发生呼吸机肺炎(VAP)的概率、机械通气时间、住院时间以及患者的死亡率展开对比分析;再将两组患者的治疗之后的血红蛋白水平、淋巴细胞计数、血清总蛋白含量以及血清白蛋白含量情况展开比较分析.结果 观察组患者获得的VAP得发生概率、机械通气时间、住院时间以及患者死亡率分别为:14.71％、(8.49±3.25)d、(10.98±1.26)d、8.82％,而对照组患者获得的VAP得发生概率、机械通气时间、住院时间以及患者死亡率分别为:26.47％、(13.29±2.57)d、(16.49±2.01)d、23.53％,观察组患者获得的VAP得发生概率、机械通气时间、住院时间以及患者死亡率均显著优良于对照组,组间差异有统计学意义(x2=5.2648,t=5.0235,4.2594,5.4672,P<0.05).治疗之后,观察组患者的血红蛋白水平、淋巴细胞计数、血清总蛋白含量以及血清白蛋白含量情况分别为:(107.54±8.48)g/L、(17.2±1.24)×109/L、(33.58±2.75)g/L、(59.48±3.67)g/L,对照组患者的血红蛋白水平、淋巴细胞计数、血清总蛋白含量以及血清白蛋白含量情况:(97.24±8.41)g/L、(16.25±1.21)×109L、(27.35±2.56)g/L、(47.65±3.49)g/L,观察组患者的血红蛋白水平、淋巴细胞计数、血清总蛋白含量以及血清白蛋白含量情况的改善度更加明显,差异有统计学意义(t=4.5216,3.5269,4.2198,4.7513,P<0.05).结论 早期营养支持可以有效降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的发生几率,改善患者的营养状况和预后.
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3.0 TMRA对颅内动脉开窗畸形的诊断价值
目的 探讨颅内动脉开窗畸形磁共振血管造影术(magnetic resonance angiograhy,MRA)的表现及其临床意义,以提高对该血管变异的认识.方法 回顾分析2011年11月—2017年3月该院6831例颅脑检查患者的MRA图像,所有病例均用3.0T磁共振行MRA检查.原始图像在工作站上进行三维大信号投影及容积再现重建,多角度旋转观察,全面分析异常血管情况.结果 共发现75例颅内动脉开窗畸形,检出率为1.09％(75/6831);74例单发开窗畸形,1例双发开窗畸形;凸透镜型18例,裂隙型54例,重复型3例;基底动脉46例,椎动脉9例,大脑前动脉11例,大脑中动脉1例,大脑后动脉2例,椎基底动脉结合部6例;男41例,女34例,性别间无明显性差异.结论 MRA可以准确显示颅内动脉开窗畸形的位置、形态,明确诊断颅内动脉开窗畸形.
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MRI诊断在膝关节损伤中的临床应用
目的 探讨影像对比在膝关节损伤诊断中的临床应用价值.方法 选取2011年1月—2015年1月甘肃省高台县人民医院收治的78例膝关节损伤患者,对入选损伤患者通过进行X线、CT、再行核磁共振成像(MRI)检查,同时结合临床,采用回顾性分析的方法对其影像表现进行分析.结果 78例膝关节损伤患者中经常规X线检查发现半月板损伤20例,占25.64％;骨损伤10例,占12.82％;膝关节韧带损伤22例,占28.20％,未发现26例,占33.33％;后经CT检查发现膝关节损伤半月板损伤24例,占30.77％;骨损伤12例,占15.38％;膝关节韧带损伤26例,占33.33％,未发现16例,占20.51％;后行MRI检查半月板损伤28例,占35.90％;骨损伤16例,占20.51％;膝关节韧带损伤32例,占41.23％,未发现2例,占2.56％.X线及CT在检出率的比较上,差异无统计学意义(x2=3.260,P>0.05);MRI在检出率的比较上,分别优于X线及CT(x2=25.141、12.389,P<0.05).结论 MRI对临床各种膝关节损伤的诊断准确性较高,属于一种无创伤性检查性方式,它既能反应患者膝关节的病理变化和变化程度,可对临床方案的制定及预后的判断提供及时、准确、全面的影像学参考.
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多层螺旋CT与核磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT与核磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月—2017年12月于该院就诊的70例疑似膝关节隐匿性骨折患者,经复查以及部分手术,40例确诊为膝关节隐匿性骨折,另30例无膝关节隐匿性骨折.所有患者均分别行多层螺旋CT及核磁共振成像检查,所呈图像由2名或以上专业影像学医生进行双盲诊断,若终诊断结果 不统一,则全科会诊.对比两种检查方法在膝关节隐匿性骨折诊断中灵敏度、特异度及准确度.结果 在70例疑似膝关节隐匿性骨折患者中,多层螺旋CT检出阳性41例,阴性29例,真阳性31例,真阴性20例,诊断灵敏度为77.50％,特异度为66.67％,准确性为72.85％,核磁共振成像检出阳性42例,阴性28例,真阳性39例,真阴性27例,诊断灵敏度为97.50％,特异度为90.00％,准确性为94.29％,核磁共振成像在膝关节隐匿性骨折临床诊断中的灵敏度、特异度及准确度均高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(x2=7.314、4.812、11.706,P=0.007、0.028、0.001).结论 核磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值高于多层螺旋CT,灵敏度、特异度及准确度更高.
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彩色多普勒超声联合血清CA125、CA199检测在卵巢肿瘤诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声联合血清CA125、CA199检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法 对2013年1月—2016年1月通州区人民医院妇科收治卵巢肿瘤患者179例,其中恶性8例,交界性5例,性索间质细胞来源9例,良性157例,分别经腹及阴道超声观察二维图像,并进行彩色及频谱多普勒检查,同时检测肿瘤标记物血清CA125、CA199,对卵巢肿瘤进行良恶性判断,并与术后病理结果 进行对照.分别比较各种方法单检及联合检查诊断准确性.结果彩色多普勒超声联合血清CA125、CA199检测在诊断卵巢恶性肿瘤准确率为100.0％,诊断交界性为80.0％(x2=1.111),卵巢性索间质肿瘤77.8％(x2=2.250),囊腺瘤97.2％(x2=1.014),巧克力囊肿96.7％(x2=2.034),畸胎瘤100.0％,与病理诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声与血清肿瘤标记物(CA125、CA199)联合检测可以提高卵巢肿瘤的诊断准确率.
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超声在附睾炎诊断中的应用价值
目的 对彩色多普勒超声在附睾炎诊断中的临床应用价值进行探析.方法 选取该院2013年5月—2018年4月间收治的72例附睾炎患者作为研究对象,以上全部附睾炎患者其中包括门诊36例,住院36例,均给予抗炎治疗,观察全部患者经治疗后的临床效果.结果 72例附睾炎,经超声诊断,包括左侧附睾炎49例、右侧附睾炎20例、双侧附睾炎3例.其中头部炎17例、尾部炎45例、头体尾炎7例、双侧附睾头体尾炎2例、双侧附睾尾部炎1例.对72例附睾炎患者入院后均经给予抗炎药物保守治疗,同时治疗3个月复查,经复查,患者临床体征及症状明显消失,血流情况及分布均恢复正常,治疗后经复查,其中29例患者在治疗过程中,出现病情反复,并及时有效的调整对症治疗后效果显著,终,该院72例附睾炎患者全部治愈.结论 采用彩色多普勒超声检查附睾炎疾病,不但可直观显示附睾的大小、形态、结构以及内部回声情况,同时体现了超声诊断附睾炎的精准性,并为临床出现早期诊断和治疗附睾炎疾病提供了可靠的依据,获得效果显著,值得临床推荐.
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300例动态心电图Lorenz散点图分析
目的 对300例动态心电图的Lorenz散点图诊断价值进行分析.方法 选取该院2016年1月—2017年1月收治的300例行24 h动态心电图检查的心律失常患者,根据其动态心电图检查结果 形成Lorenz散点图指标,并与心率异常诊断指标进行对比,以对其诊断价值进行分析.结果首先,对患者心律失常类型与动态心电图Lorenz散点图特征对比显示,146例患者异位心博<100次,约为48.6％,且有118例患者呈一形分布;另有154例患者异位心博为≥100次,约为51.4％,其中124例患者呈多分布图形.此外,HRV正常患者其Lorenz散点图以彗星状、鱼雷状为主,并且呈短棒状患者的时域、频域降低较明显.结论 动态心电图Lorenz散点图在心律失常类型及HRV线性指标分析中价值作用十分显著.
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彩色B超在乳腺癌诊断中的应用价值分析
目的 探讨彩色B超在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 对2016年1月—2018年3月该院收治的78例乳房肿块的患者,采用彩色B超以及病理活检方法分别对这78例患者进行检查,对比两种方法乳腺癌检出情况.结果 经病例活检诊断,该78例乳房肿块患者均为乳腺癌患者;采用彩色B超进行诊断,诊断符合率为91.03％,灵敏度为91.03％,漏诊率为8.97％.结论 采用彩色B超进行乳腺癌诊断,符合率、灵敏度均较高,有利于现乳腺癌患者早期发现、早期治疗,从而提高生存时间.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较
目的 对比分析异位妊娠患者采用腹腔镜手术以及开腹手术治疗的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年2月于该院妇产科行手术治疗的100例异位妊娠患者,按照随机抽签法分为实验组(50例,腹腔镜手术终止妊娠)和对照组(50例,开腹手术终止妊娠),对比两组患者相关手术指标、住院时间以及12个月内妊娠情况.结果 两组肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者出血量(50.3±8.8)mL、手术时间(49.8±11.1)min、伤口大小(4.1±0.8)cm、住院时间(6.2±1.4)d指标均优于对照组(t=19.598、12.902、33.602、7.702,P<0.05).对患者进行12个月随访,实验组患者宫内妊娠率88％明显高于对照组56％(x2=4.621,P<0.05),实验组患者异位妊娠率12％明显低于对照组44％(x2=8.494,P<0.05).结论 排除禁忌证的情况下,异位妊娠患者采用腹腔镜手术的效果更优于开腹手术,具有切口小、手术时间短、术后恢复快等诸多优点,值得在临床上广泛推广应用.
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米非司酮治疗女性围绝经期功能性子宫出血疗效分析
目的 探讨分析米非司酮治疗女性围绝经期功能性子宫出血的临床疗效与安全性.方法 将该所2016年1月—2017年9月诊治的66例围绝经期功血患者分为两组,对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组给予米非司酮,评估两组临床疗效.结果 观察组完全止血时间为(40.26±6.70)min,用药后子宫内膜厚度为(5.50±1.06)mm,对照组完全止血时间为(65.40±8.11)min,用药后子宫内膜厚度为(8.41±1.30)mm,观察组完全止血时间更早,用药后子宫内膜厚度更低(t=9.530、-8.617,P=0.005、0.008).用药后观察组患者E2、FSH、LH水平分别为(171.44±20.15)U/L、(27.03±4.39)U/L、(22.69±4.39)U/L,对照组患者E2、FSH、LH水平分别为(280.35±30.24)U/L、(40.31±6.63)U/L、(32.97±5.33)U/L,两组E2、FSH、LH水平差异具有统计学意义(t=7.144、6.942、7.556,P=0.011、0.012、0.010).观察组治疗总有效率为97.0％,明显高于对照组的78.8％(x2=5.121,P,=0.027);两组用药期间均未出现严重不良反应.结论 米非司酮可有效改善女性围绝经期功血患者血清性激素表达水平,抑制子宫内膜增生,疗效确切,不良反应较少,值得临床推广和应用.
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丙泊酚辅助硬膜外麻醉行剖宫产对产妇新生儿的影响
目的 探讨丙泊酚辅助硬膜外麻醉行剖宫产对产妇新生儿的影响.方法 选取该院2016年1月—2017年6月接受剖宫产手术的孕妇100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予单纯的硬膜外麻醉,观察组给予丙泊酚辅助硬膜外麻醉,即于切皮前给予1～2 mg/kg静脉注射丙泊酚,比较两组产妇的不良反应发生的情况,新生儿Apgar评分以及脐血血气分析.结果 观察组较对照组的不良反应发生例数少,差异有统计学意义(P=0.03<0.05),麻醉药物作用时间更长(P=0.00<0.05);麻醉至胎儿产出的时间更短,差异有统计学意义(P=0.00<0.05);两组新生儿评分1 min,5 min以及脐血血气分析,差异无统计学意义(P=0.91,0.76,1.00>0.05).结论 合理的小剂量的丙泊酚辅助硬膜外麻醉对于剖宫产产妇具有镇痛镇静的作用,明显提高了产妇的麻醉满意度,同时对新生儿无明显影响,具有良好的临床意义,值得进一步研究并推广应用.
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人流后应用现代复方短效口服避孕药的效果评价
目的 研究与评价人流后应用现代复方短效口服避孕药的效果.方法 选取该院2017年1—11月收治的90例早期妊娠人工流产患者作为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为观察组(n=45例)与对照组(n=45例).对照组采取常规治疗,观察组采取现代复方短效口服避孕药治疗.比较分析两组出血时间、出血量、恢复正常活动时间、月经恢复情况、服药依从性、不良反应以及随访3个月妊娠情况.结果 经治疗,观察组患者的出血时间、出血量、恢复正常活动时间等,均比对照组较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复情况与对照组相比显著较好(P<0.05),观察组患者的依存性93.33％高于对照组75.56％(t=12.0199;P=0.0000);不良反应发生率0％低于对照组11.11％(P=0.0213;x2=5.2941);妊娠发生率0.00％低于对照组8.89％(x2=4.1860,P=0.0407).结论 人流后应用现代复方短效口服避孕药的效果非常显著,即能显著降低患者阴道出血量,并缩短其出血时间,同时还能促使其月经快速复潮,提升患者服药依从性,因此值得应用于临床推广.
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舒芬太尼对于布比卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的影响分析
目的 分析舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果.方法 收集2017年3月—2018年2月来该院分娩的220例初产妇,依据其用药方式差异随机分为研究组和对照组,每组110例,分别采用舒芬太尼复合布比卡因麻醉方案、舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉方案.比较两组的镇痛指标和各级镇痛效果.结果 通过比较两组的镇痛等级可知,研究组Ⅲ级率为11.82％,对照组为0.00％,两组之间差异有统计学意义(x2=13.217,P=0.003);研究组Ⅱ级率为18.18％,显著高于对照组的5.45％(x2=6.813,P=0.009);研究组的Ⅰ级率为70.00％,明显低于对照组的94.55％(x2=19.218,P=0.001).研究组的首次应用镇痛泵时间为(91.15±8.48)min,明显短于对照组的(98.11±8.82)min,两组之间差异有统计学意义(t=5.216,P=0.001);而镇痛显效时间为(2.58±0.76)min,明显长于对照组的(2.07±0.97)min,两组的镇痛显效时间之间差异有统计学意义(t=6.671,P=0.008).结论 相较于舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉方式,舒芬太尼联合布比卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果更佳,可为产妇临床麻醉提供一定依据.
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矽肺合并肺结核临床治疗分析
目的 分析矽肺合并肺结核的临床治疗方法 及效果.方法选取2017年1月—2018年3月之间收治的矽肺合并肺结核患者58例作为研究对象,对患者临床表现进行观察、记录,分析临床治疗效果.结果 58例患者通过临床治疗痊愈49例,占总例数的84.5％,治疗失败8例,占13.8％,死亡1例,占1.7％,死亡原因为呼吸衰竭.结论 矽肺合并肺结核这一疾病的临床特征具有复杂性与特殊性,缺乏典型性,需要尽快采取积极治疗措施,遵循早期、联用、全程、适量等的原则开展临床治疗,增强疗效.
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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果
目的 探讨经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果.方法 在医院2017年1—12月期间诊治的气管支气管结核患者中选取500例,并按治疗方案不同分组:对照组(n=250)采取规范3HRZE/9HRE抗结核方案治疗,研究组(n=250)则在规范3HRZE/9HRE抗结核方案治疗基础上联合支气管镜介入治疗;对比两组患者的痰菌转阴率和病灶吸收效果.结果 ①研究组患者治疗后的痰菌转阴率是90.40％,高于对照组的78.80％(x2=7.168,P=0.007);②研究组患者的病灶吸收有效率是88.80％,高于对照组的65.60％(x2=7.025,P=0.008).结论 经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果确切,可有效促进痰菌转阴、病灶吸收,值得借鉴.
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发热性疾病诊断中检测血清降钙素原的临床价值
目的 探讨血清降钙素原检测在发热性疾病诊断中的应用意义.方法 选取该院在2018年1—5月间收治的发热患者200例,根据检测结果 随机分配为细菌感染组、非细菌感染组与对照组(非发热性疾病患者);其中细菌感染组为50例,非细菌感染组为100例,对照组为50例.3组在入院前1 d均进行CRP与WBC检测,在入院当天均全部实行了PCT检测,观察比较3组的检测结果.结果细菌感染组的CRP(20.36±12.69)mg/L与WBC(16.01±5.21)×109/L与非细菌感染组比较差异无统计学意义(t=1.372,1.52,P>0.05);对照组的CRP(6.01±2.11)mg/L、WBC(8.33±1.99)×109/L水平相比细菌感染组明显较低(t=4.37,4.77,P<0.05);细菌感染组的PCT(3.61±2.56)高于非细菌感染组和对照组(t=5.28,4.89,P<0.05);非细菌感染组PCT(0.16±0.06)与对照组(0.13±0.04)比相比差异无统计学意义(t=0.852,P>0.05).结论 血清降钙素原检测能够作为对发热性疾病早期的鉴别和诊断,具有重要意义.
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血栓弹力图指导围手术期临床输血的应用价值
目的 评估血栓弹力图指导围手术期临床输血的应用价值.方法 抽取2017年6月—2018年5月到该院行手术治疗,术中出血量超过1000 mL的82例病例,全部病例均选用血栓弹力图检测结果 指导输血,记录各指标变化.结果 入选的82例病例术前反应时间(5.05±1.45)min,术中输血前是(7.11±2.16)min,术中输血后是(5.90±2.16)min,术后24 h是(5.32±1.25)min,差异有统计学意义(t=21.265,P<0.05).此外,入选病例K值、大振幅以及心脏指数在术前、术中输血前、术中输血后、术后24 h等不同时间段内比较同样表现出差异.结论 对围手术期病例选用血栓弹力图指导输血,可明显优化输血方法,临床应用价值较显著,建议推广应用.
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高流量血液滤过治疗ICU感染性休克合并急性肾损伤的临床探讨
目的 研究与分析高流量血液滤过治疗ICU感染性休克合并急性肾损伤的临床效果.方法 该院采取随机的原则选取来该学院下属医院进行治疗的患有ICU感染性休克合并急性肾损伤的96例患者(2016年4月—2018年4月),随后采取随机数字法将患者分为两组,将其命名为高流量血液滤过组与肾脏代替治疗组,每组各48例.其中高流量血液滤过组患者采取高流量血液滤过治疗,而肾脏代替治疗组患者采取肾脏代替治疗,随后观察两组患者的输液量、去肾上腺素使用量、IL-10、IL-6水平以及肾小管损伤评分等情况.结果 高流量血液滤过组患者的第12、24 h及36 h输液量、去甲肾上腺素使用量等情况[(36.22±14.23)g/(kg·min),(51.12±16.75)g/(kg·min),(45.28±9.18)g/(kg·min),(1.19±0.22)dL,(1.04±0.22)dL,(0.34±0.26)dL],显著优于肾脏代替治疗组[(95.08±12.26)g/(kg·min),(102.34±13.86)g/(kg·min),(108.33±16.15)g/(kg·min),(1.39±0.28)dL,(1.31±0.12)dL,(1.29±0.46)dL],差异有统计学意义.且高流量血液滤过组患者的IL-10、IL-6水平以及肾小管损伤评分等情况(48.92±8.12)pg/dl、(31.06±4.18)pg/dl、(36.09±2.10)pg/dl、(133.08±19.66)pg/dl、(113.22±16.17)pg/dl、(100.44±15.28)pg/dl、(115.42±18.22)分,显著优于肾脏代替治疗组(62.08±10.23)pg/dl、(46.16±4.21)pg/dl、(45.88±3.23)pg/dl、(168.22±17.32)pg/dl、(141.65±18.96)pg/dl、(130.95±16.22)pg/dl,(142.39±16.52)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高流量血液滤过治疗ICU感染性休克合并急性肾损伤的临床效果显著,值得进一步推广.
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新疆某骨科专科医院骨科医生情绪劳动及职业倦怠现状调查及相关分析
目的 了解新疆某骨科专科医院医生的情绪动、 职业倦怠的现状以及影响因素.方法 采用问卷调查的方式,整群抽取2016年6月—2018年6月新疆某骨科专科医院所有骨科医生112名进行问卷调查,收集调查对象的一般情况、工作满意度、情绪劳动、职业倦怠等资料,使用SPSS 21.0进行统计分析.结果 ①表层扮演劳动得分率为59.36％,深层行为得分率为67.73％;情绪耗竭得分率为44.83％、玩世不恭得分率为26.04％、成就感低落得分率为29.28％.②情绪耗竭和情绪劳动总分、表面行为及深层行为均为正相关,玩世不恭与情绪劳动深层行为为正相关,成就感和情绪劳动总分及深层行为维度呈负相关,(P<0.05).③情绪劳动得分的影响因素包含工龄、工作满意度、职称;职业倦怠得分与每日工作时长、职称有关(P<0.05).结论 骨科专科医院骨科医生的情绪劳动及职业倦怠水平较低,医院应加强组织承诺、提升医生的工作满意度来提升情绪劳动水平.对于职业倦怠的发生控制应以减少工作时长、提升医生的职称等方式来解决.
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支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床疗效
目的 探究支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效.方法 将2016年8月—2017年8月治疗的120例声带息肉患者为研究对象,分两组.分别采用纤维喉镜治疗、支撑喉镜治疗.比较两组手术指标(手术耗时、手术出血量)、手术效果、治疗前后嗓音声学参数、术后嗓音恢复时间.结果 手术治疗后,实验组患者的手术耗时为(22.35±6.47)min、手术出血量为(5.84±1.26)mL.低于对比组(t=5.23、24.19,P<0.05);实验组患者手术总有效率为96.67％,高于对比组(x2=5.93,P<0.05);手术后,实验组Jitter为(0.14±0.01)％、shimmer为(1.68±0.15)％、NNE值为(-16.05±2.18)db,低于对比组(t=18.23、7.32、11.08,P<0.05).结论 对于声带息肉,采用支撑喉镜治疗可有效提高手术效果,可推广.
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早期气管切开治疗颅脑外伤及脑出血临床疗效研究
目的 探讨早期气管切开治疗颅脑外伤及脑出血临床疗效.方法 采用回顾性方法分析,选取该院自2015年6月—2018年3月的72例颅脑外伤及脑出血患者的临床资料,随机将其分为对照组(36例,给予常规气管切开治疗)与治疗组(36例,给予早期气管切开治疗),比较分析两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效83.33％(30/36)明显高于对照组66.67％(24/36),差异有统计学意义(x2=18.642,P=0.023<0.05).治疗组住院时间(8.34±2.15)d明显低于对照组住院时间(13.34±2.03)d,差异有统计学意义(t=17.562,P=0.012<0.05).治疗组患者的神经功能缺损评分(13.45±4.02)分明显低于对照组(18.23±4.37),差异有统计学意义(t=21.256,P=0.002<0.05).治疗组并发症发生率为19.44％,明显低于对照组44.44％,差异有统计学意义(x2=16.734,P=0.021<0.05).结论 早期气管切开治疗颅脑外伤及脑出血具有显著疗效,可缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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钢板在掌骨中的临床应用
目的 对掌骨骨折采用微型钢板螺钉内固定方法 治疗的效果进行探讨.方法 选取该院2012年1月—2017年12月收治的28例,采用微型钢板螺钉内固定治疗,对该组患者治疗效果进行观察.结果 治疗效果方面,该组中,优17例(60.71％)、良9例(32.14％)、差2例(7.14％),优良率92.86％;在住院时间、愈合时间及总主动屈曲度方面,该组分别为(5.19±2.06)d、(52.66±17.43)d、(148.43±48.26)°;术后并发症发生率方面,该组中4例患者出现并发症,发生率为14.29％.结论 对掌骨骨折采用微型钢板螺钉内固定方法治疗,可加快骨折愈合,减少相关并发症发生,治疗效果较好,值得推广应用.
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腰椎动态固定在青年腰椎间盘突出患者的疗效分析
目的 探讨腰椎动态固定治疗青年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 该研究共将2014年8月—2016年12月在该院接受治疗的60例青年腰椎间盘突出症患者随机的分为对照组和治疗组,各30例,采用直视微创摘除术方法对对照组进行治疗,而治疗组采用棘突间动态固定系统治疗.结果 治疗组手术时间(110.5±17.3)min、术中出血量(176.5±20.1)mL;对照组手术时间(113.2±14.8)min、术中出血量(83.8±19.7)mL,两组患者手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(t=0.69、1.531,P>0.05).分别于两组患者前和术后计算其JOA评分改善情况,并进行组间对比,术前治疗组与对照组分别为(58.2±19.3)％、(54.1±17.6)％,术后治疗组与对照组分别为(87.1±10.2)％、(65.4±16.6)％,两组术前的JOA评分改善率差异无统计学意义(t=0.925,P>0.05);但术后治疗组的改善率显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.668,P<0.05).分别于两组患者前和术后计算其ODI评分改善情况,并进行组间对比,术前治疗组与对照组分别为(88.2±15.3)％、(87.1±18.3)％,术后分别为(27.1±11.2)％、(27.1±11.2)％.两组术前的ODI评分改善率差异无统计学意义(t=0.879,P>0.05);但术后治疗组的改善率显著优于对照组,差异有统计学意义(t=4.651,P<0.05).结论 棘突间动态固定系统疗法治疗青年单节段腰椎间盘突岀症术后患者腰椎功能恢复良好,是治疗青年腰椎间盘突出的有效手段.
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虚实结合挂线法对比传统实挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果分析
目的 对比虚实结合挂线法以及传统实挂线法应用于临床复杂性肛瘘患者的疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月期间在该院普外科进行住院治疗的复杂性肛瘘患者共68例,按照随机数字法分为两组,观察组采用虚实结合挂线法进行手术,对照组采用传统实挂线法进行手术,对比两组患者的术后预后情况,并对所有患者进行随访.结果 观察组患者治愈36例,好转2例,未愈0例,治愈率为94.74％,对照组治愈27例,好转3例,未愈0例,治愈率为90.00％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.552,P>0.05).观察组在术后疼痛评分为(3.05±0.76)分,肛门功能评分为(0.92±0.41)分,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.337、7.182,P<0.05).结论 虚实结合挂线法治疗复杂性肛瘘患者能减轻术后疼痛,更有效地保护肛门功能,有利于患者的预后.
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探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效
目的 比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术在胆结石病人中的治疗效果.方法 随机筛选该院2015年3月—2018年3月期间收治的50例胆结石患者,按照双盲法将其分为研究组和试验组,每组25例.研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,试验组患者采用小切口胆囊切除术治疗.观察两组患者的手术情况,评价治疗效果,并统计术后两组患者并发症的发生情况.结果 研究组患者手术时间(78.45±6.23)min、术中出血量(48.14±12.05)mL与试验组比较差异无统计学意义(t=1.0213、0.5824,P>0.05),研究组患者下床时间(1.54±0.78)d和住院时间(4.85±1.15)d和手术费用(8145.24±231.76)元与试验组比较,差异有统计学意义(t=4.0712,=5.0107,8.2441,P<0.05).两组患者临床治疗有效率分别为96.00％、92.00％,两组比较差异无统计学意义(x2=1.4184,P>0.05).研究组患者并发症总发生率为8.00％显著低于试验组20.00％,差异有统计学意义(x2=5.9801,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对于胆结石均有很好的治疗效果,腹腔镜的并发症少,创伤小,但住院费用较高,因此在实际治疗时要视情况选择.
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钢板内固定与外固定联合治疗骨盆骨折患者的临床效果分析
目的 探究钢板内固定与外固定联合治疗骨盆骨折患者的临床效果.方法 随机选取2017年1月—2018年1月在该院接受骨盆骨折治疗的160例患者为研究对象,根据治疗方式差异分为内固定组(n=80)和联合固定组(n=80),分别给予两组患者单纯钢板内固定疗法、钢板内固定联合外固定疗法.比较两组患者的手术时间、住院时间和切口愈合时间等指标,并比较骨盆骨折的治疗优良率.结果 联合固定组患者的住院时间为(9.06±1.51)d,内固定组的住院时间为(12.13±2.71)d,两组之间差异有统计学意义(t=9.462,P=0.015);联合固定组患者的骨折愈合时间为(2.13±0.14)个月,内固定组的骨折愈合时间为(3.22±1.93)个月,两组之间差异有统计学意义(t=13.142,P=0.005).联合固定组患者的治疗优良率为93.75％,内固定组治疗优良率为78.75％,因而联合固定组的治疗优良率显著高于内固定组(x2=7.931,P=0.019).结论 钢板内固定与外固定联合治疗骨盆骨折的临床疗效确切,该种治疗方法可加速骨折愈合、缩短患者住院时间,具有较高的临床推广价值.
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老年股骨近端骨折多学科一体化诊疗的经验
目的 评估多学科一体化诊疗模式管理老年股骨近端骨折的效果.方法 选取该院2016年1月—2018年1月收治的老年股骨近端骨折95例患者,作为观察组,均实行多学科一体化诊疗,另选取2014年1月—2015年12月期间收治的152例老年股骨近端骨折患者,作为对照组,未实行多学科一体化诊疗,评估两者手术情况、48 h内手术比率、褥疮、肺部感染等并发症几率.结果 观察组83例手术治疗,手术率87.4％,48 h之内手术54例,占56.8％,与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.73、5.82,P<0.05);观察组肺部感染11.6％、循环系统并发症12.6％、褥疮发生率10.5％、神志改变发生率17.9％,显著低于对照组,比较差异有统计学意义(x2=4.29、3.99、4.18、4.01,P<0.05).结论 使用多学科一体化诊疗模式可有效管理老年股骨近端骨折.
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微创颅内血肿清除术在慢性硬膜下血肿手术中应用
目的 分析对慢性硬膜下血肿患者采用微创颅内血肿清除术的治疗效果及影响.方法 选取该院于2014年12月—2018年3月收治的42例慢性硬膜下血肿的患者,对其采取微创颅内血肿清除术的治疗方法,对比患者治疗前后的GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分以及神经功能缺损评分,并观察患者术后并发症发生情况.结果 患者经微创颅内血肿清除术的手术治疗后GCS评分为(13.4±1.5)分,相较治疗前得分(9.6±2.1)分,差异有统计学意义(t=9.5426,P<0.05),患者在经治疗后的NHISS评分以及QOL评分分别为(12.5±2.6)分、(69.7±6.5)分,治疗前分别为(24.4±5.8)分、(36.1±5.8)分,差异有统计学意义(t=12.133,24.996,P<0.05);术后不良反应发生情况有2例,并发症发生情况2例.结论 对于慢性硬膜下血肿患者采用微创颅内血肿清除术,可有效减少并发症发生,其手术治疗效果显著,值得在临床手术治疗中实施应用.
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静脉全麻下肩关节手法松解配合关节腔封闭治疗冻结期肩周炎的疗效研究
目的 研究静脉全麻下肩关节松解术合配关节腔封闭治疗冻结期肩周炎的疗效.方法 2015年12月—2017年10月接收60例冻结期肩周炎患者,随机分为实验组(30例)与对照组(30例),对照组仅接受传统康复理疗1周配合功能锻炼,实验组首先静脉全麻下肩关节手法松解配合关节腔封闭1次,然后配合功能锻炼1周,观察两组患者治疗后第1周、1个月、6个月时临床效果.结果 实验组患者总治愈率为96.6％,明显高于对照组的(x2=31.093,P<0.05).实验组患者术后肩关节疼痛(VAS)评分与肩关节Mallet评分均明显优于对照组(t=72.728、26.005,P<0.05).结论 静脉全麻下肩关节手法松解术治疗冻结期肩周炎可以显著缩短病程,迅速缓解肩关节疼痛,恢复肩关节功能.
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输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术治疗输尿管结石对照
目的对照分析输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术的治疗效果差异。方法选择该院2014年1月-2017年12月收治的72例输尿管中上段结石患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法分为两组，对照组和观察组，对照组20例行切开取石术治疗，观察组52例行输尿管镜下钬激光碎石术，对两组手术时间及术中出血量等情况及治疗效果进行对比分析。结果观察组术后并发症发生率1.92% (1/52)，对照组术后并发症发生率20.00% (4/20)；比较差异有统计学意义(X2=4.388．P<0.05)；观察组平均术中出血量(10.76+5.27) mL、手术时间(35.09+14.28)min优于对照组，比较差异有统计学意义（t=5.364,4.282，P<0.05）；观察组手术总有效率为98.08%( 51/52)显著高于对照组85.00% (17/20)．差异有统计学意义(X2=4.733，P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗安全高效，可有效清除结石，缩短手术时间，减少术中出血量，优于切开取石术，值得临床推广。
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一期前路病灶清除联合自体肋骨植骨融合内固定治疗胸椎结核临床研究
目的 探讨一期前路病灶清除联合自体肋骨植骨融合内固定治疗胸椎结核临床疗效.方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的50例胸椎结核患者为研究对象,给予一期前路病灶清除联合自体肋骨植骨融合内固定治疗,观察该组患者手术指标及术后胸椎后凸Cobb角、Frankel分级、疼痛程度、ESR值、CRP水平.术后随访3个月,记录患者各项指标恢复情况,疼痛程度采用视觉模拟量表(VAS)评分评价.结果 术前胸椎后凸Cobb角(17.2±2.6)°,术后胸椎后凸Cobb角(2.1±1.6)°,术后该组患者胸椎后凸Cobb角明显降低,差异有统计学意义(t=39.9747,P<0.05).术前患者VAS评分、ESR值、CRP水平分别为(6.1±2.1)分、(62.1±1.8)mm/h、(12.4±1.7)mg/L,术后患者VAS评分、ESR值、CRP水平分别为(1.6±0.2)分、(16.8±2.1)mm/h、(3.1±0.3)mg/L,术后较术前明显下降,差异有统计学意义(t=15.0840、115.8117、38.0943,P<0.05).结论 期前路病灶清除联合自体肋骨植骨融合内固定治疗胸椎结核效果显著,值得临床推广.
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美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常的疗效及对患者心功能的影响与安全性分析
目的 探讨美托洛尔联合莫雷西嗪对冠心病心律失常的治疗效果以及对患者心功能的影响与安全性.方法 选取该院于2017年5月—2018年3月收治的86例冠心病心律失常患者,按照入院顺序随机分为观察组及参照组,各43例,分别应用美托洛尔联合莫雷西嗪和单独应用莫雷西嗪进行治疗,观察对比其临床疗效、心功能各项指标以及不良反应情况.结果 观察组治疗后总有效率为95.35％,参照组治疗后总有效率为81.39％,组间对比差异有统计学意义(x2=4.0737,P=0.0435);治疗后观察组左心室和右心室内径均显著低于参照组,差异有统计学意义(t=24.8021,18.8852,P<0.05),观察组左心室和右心室射血分数显著高于参照组,差异有统计学意义(t=17.4199,9.8928,P<0.05);观察组不良反应情况发生率为4.85％,参照组不良反应发生率为18.60％,组间对比差异有统计学意义(x2=4.0737,P=0.0435).结论 美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常临床疗效显著,可有效改善心功能,且安全可靠,具临床推广应用之价值.
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抗结核合剂固定剂量治疗初期肺结核临床疗效观察
目的 探究初期肺结核患者采用抗结核合剂固定剂量治疗的效果与作用.方法 选择2014年2月—2018年1月该院所收治的初期肺结核患者82例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均41例.其中,参照组采用抗生素治疗模式,实验组实施抗结核合剂固定剂量治疗,对比2组患者治疗后痰菌转阴、病灶吸收及空洞情况.结果 实验组治疗2个月(85.37％)及疗程结束(97.56％)痰菌转阴比例高于参照组(51.22％、78.05％)(x2=11.0385、7.2889;P=0.0008、0.0069).实验组病灶吸收(90.24％)及空洞缩小(95.12％)比例明显高于参照组(60.98％、70.73％)(x2=9.5226、8.6134;P=0.0020、0.0033),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对初期肺结核患者采用抗结核合剂固定剂量模式予以治疗,其临床效果较好,患者疗程期满后肺结核病灶得以显著改善,应予以临床推广.
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无创正压通气在慢阻肺所致呼吸衰竭中的应用
目的 研究探讨无创正压通气在慢阻肺所致呼吸衰竭中的应用效果.方法 选择2016年6月—2018年3月该院慢阻肺所致呼吸衰竭患者50例进行讨论,把所有患者随机分为两组各25例,对照组采用纳洛酮进行治疗,观察组采取无创正压通气进行治疗,观察两组患者的治疗效果、动脉血气的变化情况.结果 观察组治疗后的PaO2为(75.4±11.1)mmHg,PaCO2为(78.8±7.9)mmHg,pH为(7.34±0.01),与对照组的PaO2(84.2±9.28)mmHg,Pa-CO2(72.4±10.8)mmHg,pH(7.35±0.01)比较,(t=7.158,4.172,8.442,P=0.024、0.017、0.038).结论 对于慢阻肺所致呼吸衰竭的患者,采取无创正压通气进行治疗,可以帮助患者改善血气指标,缓解呼吸系统症状提高生活质量,值得在今后的治疗过程中应用推广.
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影响心脑血管疾病患者他汀药物治疗依从性相关因素Logistic回归分析
目的 探讨影响心脑血管疾病患者他汀药物治疗依从性的相关因素.方法 2016年1月—2017年6月该院用他汀药物治疗心脑血管疾病患者120例,比较不同依从性心脑血管疾病患者相关因素上的差异.结果 120例心脑血管疾病患者应用他汀药物依从性好64例,占总数的60.00％(72/120),依从性差48例,占总数的40.00％(48/120);单因素8个方面差异有统计学意义(x2=6.68、7.04、6.69,4.03、7.06,8.16、6.56、9.15、4.26,P<0.05);Logistic回归分析影响心脑血管疾病他汀药物治疗依从性独因素:心脑血管疾病及他汀药物认知匮乏(OR=4.237,95％CI:1.229,15.382)、 年龄≥60岁(OR=3.643,95％CI:1.325,12.472)、 他汀药物不良反应较重(OR=3.387,95％CI:1.103,14.093)、病情严重(OR=2.774,95％CI:1.026,11.237).结论 心脑血管疾病患者他汀药物过程中心脑血管疾病及他汀药物认知、年龄、他汀药物不良反应及病情严重程度影响了依从性,应实施相应的措施提高他汀药物依从性.
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阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效研究
目的 探讨分析阿替普酶溶栓的同时又配合采取丁苯酞注射液来实施救治所取得的实际疗效.方法 将该院在2017年3月—2018年2月收治的急性脑梗死患者152例确定为分析对象,按随机的原则划为实验组和对照组(各76例),实验组进行相关溶栓治疗,对照组仅在溶栓环节未同时选用丁苯酞注射液,评估两组完成治疗之前与之后的神经功能缺失评分(NIHSS).结果 实验组的总有效率达到94.74％,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(x2=3.91,P<0.05);实验组的不良反应发生率达到14.47％明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(x2=4.01,P<0.05).结论 在选用阿替普酶静脉溶栓的情况下,配合丁苯酞注射液来对急性脑梗死实施救治,能获得更理想的实际效果,有必要在临床上持续普及.
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雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察
目的 观察分析幽门螺杆菌(HP)感染消化性溃疡患者采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋剂四联治疗的临床疗效.方法 选取该院2016年1—12月期间收治的86例HP感染消化性溃疡患者,按照不同治疗方式随机分为实验组(43例,采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋剂四联疗法治疗)和对照组(43例,采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗),对比两组患者HP根除率、治疗总有效率以及不良反应发生率等情况.结果 实验组患者HP根除率88.4％显著高于对照组69.8％,差异有统计学意义(x2=5.3993,P<0.05).实验组患者治疗总有效率(97.7％)显著高于对照组(74.4％),实验组出现恶心呕吐、头晕、乏力等不良反应发生率(9.3％)显著低于对照组(23.3％),差异有统计学意义(x2=6.5032、5.9850、P<0.05).结论 HP感染消化性溃疡患者采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋剂四联治疗的临床疗效理想,可有效提高HP根除率,且不良反应较低,值得广泛推广应用.
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冠心病患者同型半胱氨酸与冠脉病变严重程度关系研究
目的 探讨冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与冠脉病变严重程度的相关性.方法 以2015年1月—2017年12月该院50例冠脉CT或造影确诊的冠心病患者为实验组,另择取同期冠脉CT或造影确诊冠脉狭窄但未至冠心病标准的50例患者为对照1组,50名冠脉正常的健康志愿者为对照2组.抽取3组静脉血液样本测定血清Hcy水平,基于Gensini系统评分,Pearson分析其与冠脉病变的相关性.结果 实验组Gensini评分(27.6±5.2)分、血Hcy(24.5±6.7)μmol/L高于对照1组,对照1组Gensini评分和血Hcy水平高于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组血Hcy水平随Gensini系统评分增高呈上升趋势,Pearson线性分析两者呈正相关(r=0.813,P=0.016).结论 Hcy与冠脉病变严重程度存在正相关性,在冠心病风险评估中具有较高的预测价值,定期监测其水平能够为本病临床诊治提供可靠依据,值得临床推广使用.
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普瑞巴林治疗颅内静脉窦血栓患者头痛的疗效分析
目的 颅内静脉窦血栓将引起静脉性卒中,头痛是其首发和主要的症状;该研究将调查普瑞巴林是否能改善颅内静脉窦血栓引起的头痛.方法 2013年7月—2016年6月在该院住院患者中筛选出76例符合入组标准的患者,其中3例研究者中途退出,治疗组37例,对照组36例,分别给予普瑞巴林300 mg/d和安慰剂,持续6周.在首次服药后24 h,1周和6周评估疗效,主要终点指标是数字标准评分,次要终点指标是焦虑抑郁量表评分.结果 与对照组比较,服用普瑞巴林后24 h和服药后1周NRS评分分别为(4.2±0.8)分和(2.7±0.6)分(t=7.405)分,P<0.05),显著降低NRS评分;在服用普瑞巴林后24 h,1周和6周,治疗组焦虑抑郁量表评分分别为(9±3.3)分,(7±2.6)分和(4±1.8),较对照组减低显著(t=7.204,P<0.05).结论 普瑞巴林可快速并持续缓解颅内静脉窦血栓引起的头痛症状,同时改善患者的情绪.
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非诺贝特对难治性痛风患者的血尿酸、TC、TG及肌酐等指标的影响
目的 了解难治性痛风病例选用非诺贝特治疗后对血尿酸、TC、TG、 肌酐的影响.方法 筛选2016年1月—2017年12月该院接收的86例难治性痛风病例,予以其非诺贝特治疗,分析血尿酸、TC、TG、肌酐等指标变化.结果 治疗后,患者UA(275.35±21.24)μmol/L、TC(4.10±0.46)mmol/L、TG(1.48±0.36)mmol/L、SCR(98.68±13.46)μmol/L等水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);入选的患者治疗后,27例(31.40％)治愈,52例(60.47％)有效,7例(8.14％)无效,有效率为91.86％(79/86).结论 对难治性痛风病例选用非诺贝特展开治疗,可在改善患者临床疗效的基础上,降低TC、TG、尿酸水平,同时改善肝功能,疗效确切.
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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析
目的 对急性重症胰腺炎患者通过奥曲肽联与乌司他丁进行联合治疗,对患者获得的临床治疗效果以及用药安全性进行研究.方法 对该院在2017年1月—2018年1月期间收治的患者随机抽取出40例患者,作为该次研究的研究对象,随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20).对照组患者通过采用奥曲肽进行治疗,研究组患者通过采用奥曲肽与乌司他丁进行联合治疗,将两组患者获得的临床治疗效果以及并发症的发生情况以及发生率进行比较.结果 研究组患者获得的临床治疗总有效率为95.0％,康复患者有10例,治疗有效患者有9例,治疗无效患者有1例,对照组患者获得的临床治疗总有效率为65.0％,康复患者有6例,治疗有效患者有7例,治疗无效患者有7例,组间差异有统计学意义(x2=15.2649,P<0.05).研究组发生菌血症、肝肾衰竭以及脓毒血症的概率为5.0％,0.0％,5.0％;对照组发生菌血症、肝肾衰竭以及脓毒血症的概率为10.0％,15.0％,10.0％,差异有统计学意义(x2=10.2649,P<0.05).结论 急性重症胰腺炎患者通过奥曲肽与乌司他丁进行联合治疗,治疗效果显著,安全性高,值得在临床上推广以及应用.
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羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的疗效及对血清炎症因子的影响及价值分析
目的 分析羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的疗效及对血清炎症因子的影响及价值.方法 该次研究中涉及的患者例数为80例,均为该院收治的哮喘患者,入院治疗时间在2016年4月—2018年1月期间,数字随机分组的形式分为观察组和对照组,分别采用临床常规治疗以及加入羧甲司坦联合布地奈德治疗,分析上述患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗效果为95.00％明显高于对照组80.00％(x2=4.1143,P<0.05)同时观察组患者治疗后的血清IL-8以及TNF-α以及IgE水平改善幅度明显高于对照组(P<0.05),但是在不良反应方面,对照组患者发生率为10.00％,而观察组患者发生率为7.5％(x2=0.1566,P>0.05).结论 哮喘患者采用羧甲司坦联合布地奈德治疗效果较为理想,可以有效改善临床症状,降低患者身体内的炎症因子水平,同时还不会增加不良反应,具有非常重要的临床意义.
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中医护理方案在胃脘痛中的应用效果分析
目的 探讨中医护理方案在胃脘痛中的应用效果.方法 选择2017年3月—2018年5月该院收治的32例胃脘痛患者,按随机数表法分为两组,每组16例.对照组给予常规治疗与常规护理,实验组在此基础上给予中医护理,对比两组临床疗效、主要症状积分、生活质量以及护理满意度.结果 实验组治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组62.50％(x2=5.128,P<0.05);实验组护理满意度为100.00％,明显高于对照组56.25％(x2=6.583,P<0.05).干预后,实验组主要症状积分低于干预前与对照组;干预后,实验组SF-36评分高于干预前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃脘痛患者实施中医护理方案不仅可提高临床疗效,还可有效改善患者临床症状与生活质量,同时提高护理满意度,值得推广.
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护理干预对预防下肢骨折后深静脉血栓形成的作用
目的 分析护理干预对预防下肢骨折护深静脉血栓形成的作用.方法 选取该院2015年10月—2017年10月收治的下肢骨折患者126例为对象进行研究,将其随机分为两组,各63例.对照组采取常规护理,基于此观察组采取综合护理干预.比较两组深静脉形成发生率、住院时间以及护理满意度等.结果 观察组出现2例深静脉血栓形成,发生率3.17％;而对照组出现7例,发生率11.11％,观察组较对照组明显较低,差异有统计学意义(x2=4.7543,P=0.029).观察组住院时间(13.2±2.1)d等较对照组(18.7±2.8)d明显较短,差异有统计学意义(t=9.1629,P=0.000).观察组护理满意度95.24％(60/63)较对照组80.95％(51/63)明显较高,差异有统计学意义(x2=9.7354,P=0.001).结论 针对下肢骨折患者手术治疗期间加强综合护理干预,可有效预防和减少深静脉血栓形成,且能缩短患者下床活动及住院时间,还能是其达到较高满意度,值得临床应用推广.
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协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响
目的 分析协同护理模式对血液透析患者自我保护能力与透析治疗依从性的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月该院血液透析中心100例血透析患者作为研究对象,将患者随机分为对照组50例、观察组50例,给予对照组患者常规护理,观察组患者给予协同护理模式,比较两组患者自我护理能力与透析治疗依从性.结果 通过比较可知,观察组患者护理后自我护理能力总得分(130.42±15.36)分优于对照组(105.26±15.45)分,差异有统计学意义(t=7.364,P<0.05);且两组患者护理前透析治疗依从性无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者用药依从性(25.34±1.46)分、透析方案依从性(24.26±1.68)分优于对照组患者用药依从性(23.52±1.24)分、透析方案依从性(20.18±1.39),差异有统计学意义(t=7.354、13.254,P<0.05).结论 对血液透析患者给予协同护理模式能够取得良好效果,其不仅有助于提高患者自我护理能,同时能提高患者透析治疗依从性,对提高患者生存质量与生存率发挥重要作用.因此,该护理模式值得在临床中推广应用.
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持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析
目的 实验分析在ICU护理中应用持续性人文关怀理念的效果.方法 将该院ICU于2015年3月—2016年3月期间收治的患者150例作为实验研究的对象,以护理方法为依据,对患者进行分组,即实验组和参考组,每组75例.参考组患者在ICU护理中进行常规护理,实验组患者在此基础上实施持续性人文关怀护理,分析两组患者的护理效果.结果 在舒适度上,实验组和参照组分别为96.0％、80.0％(x2=9.090,P=0.003);在依从度上,实验组和参照组分别为94.7％、81.3％(x2=6.312,P=0.011);在医患纠纷上,实验组和参照组分别为13.3％、26.7％(x2=4.167,P=0.041);在满意度上,实验组和参照组分别为96.0％、81.3％(x2=8.067,P=0.005);各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU护理中应用持续性人文关怀理念,可对护理质量进行优化,改善医患关系,提升护理满意度,值得在临床护理中进行推广.
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脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理分析
目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理措施.方法 选取该院2016年7月—2017年11月期间收治的脑卒中伴发吞咽障碍患者76例作为研究对象,并按营养支持护理方案不同分组:研究组(n=38)应用早期肠内+肠外营养支持护理方案,对照组(n=38)则单纯采取肠外营养支持护理方案,就2组患者护理前后的营养指标水平变化以及并发症发生率进行统计学分析.结果 ①护理前,研究组总蛋白、血红蛋白和白蛋白水平分别为(51.42±4.32)g/L、(114.13±2.86)g/L、(22.68±3.56)g/L,对照组为(51.95±4.71)g/L、(114.82±2.92)g/L、(22.94±3.28)g/L,比较差异无统计学意义(t=0.586、1.194、0.380,P=0.279、0.118、0.352);护理后,研究组总蛋白、血红蛋白和白蛋白水平分别为(67.32±3.13)g/L、(135.72±6.12)g/L、(37.45±3.15)g/L,对照组为(63.16±4.03)g/L、(122.46±8.43)g/L、(31.16±4.13)g/L,两组总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平均高于护理前,且研究组高于对照组(t=5.765、9.001、8.563,P=0.000、0.000、0.000).②研究组患者并发症发生率是7.89％,与对照组并发症发生率26.32％相比较低(x2=4.547,P=0.033).结论 脑卒中患者经吞咽障碍评估后采取早期肠内+肠外营养支持护理的临床效果更佳,可有效改善患者营养状态,减少并发症,值得借鉴.
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连续性护理对老年慢性病患者健康教育知识、生活质量及焦虑情绪的影响
目的 探讨连续性护理对老年慢性病患者健康教育知识、生活质量及焦虑情绪的影响.方法 选择2016年1月—2017年12月该院收治且进行随访观察的老年慢性病患者40例,按照入组时间早晚分为干预前(2016年1月—2016年12月)与干预后(2017年1月—2017年12月),干预前患者均实施常规护理,干预方法为该研究连续性护理,比较干预前后针对慢性病相关医学知识的掌握情况,患者干预前后生活质量情况及负面心理焦虑情况.结果 干预后患者慢性病相关知识评价指标中,疾病相关知识、药物相关知识、饮食相关知识及自我调节相关知识得分分别为(23.1±1.1)分,(21.5±1.0)分,(19.8±0.8)分和(23.4±1.1)分,均明显优于干预前的(15.3±2.8)分,(16.5±2.4)分,(15.5±1.5)分和(14.7±1.3)分(t=16.398、12.163、15.997、32.311,P<0.05),干预后患者生活质量得分、焦虑心理评分分别为(48.9±2.8)分和(6.1±0.5)分均显著优于干预前的(71.5±5.9)分和(21.4±1.5)分(t=21.887、61.200,P<0.05).结论 连续性护理干预对于慢性病患者,能有效的提高患者对疾病的主观认识,改善其生活质量,减少焦虑负面心理情绪的发生.
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急诊PCI在治疗急性心肌梗死的全程护理分析
目的 探究对接受急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者应用全程护理的效果.方法 由2015年8月—2017年5月在接受急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者中随机选取84例作为研究对象,依照其应用护理方式的差异进行分组,常规护理组(n=41)患者应用常规护理模式,全程护理组(n=43)患者应用全程护理干预.结果 2组患者心肌梗死复发率差异有统计学意义(x2=4.1625,P=0.0413),2组心律失常发生率差异有统计学意义(x2=5.5758,P=0.0182).常规护理组护理满意度为80.49％,全程护理组护理满意度为97.67％,2组护理满意度差异有统计学意义(x2=4.3531,P=0.0369).全程护理组患者病情评估时间短于常规护理组,差异有统计学意义(t=10.8372,P=0.0329),心电图时间短于常规护理组,差异有统计学意义(t=8.7279,P=0.0184),急救总时间短于常规护理组,差异有统计学意义(t=7.2726,P=0.0396).结论 对接受急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者应用全程护理可降低心肌梗死复发率以及心律失常发生率,同时还可显著提升患者的护理满意度,有助于提升医院形象并推动医院优质护理深入.
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术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中的应用
目的 观察术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中的应用疗效.方法 该院2017年4月—2018年4月接受的68例行手术治疗的患者,按照是否在术中低体温护理中给予术中输注液体和冲洗液体加温将所有患者均分为实验组(34例)与对照组(34例),对照组患者给予常规术中低体温护理,实验组患者给予术中输注液体和冲洗液体加温,观察两组患者手术治疗效果.结果 实验组患者术后苏醒时间、拔管时间耗时均少于对照组(t=7.621、5.265,P<0.05).实验组患者腋下体温高于对照组(t=8.624,P<0.05).实验组并发症发生率低于对照组(2.9％vs 17.6％)(x2=5.128,P<0.05).实验组患者对手术护理满意度为94.1％,明显高于对照组(x2=5.982,P<0.05).结论 对于行手术治疗的患者术中低体温护理中应用输注液体和冲洗液体加温可有效促进患者术后苏醒,有利于降低并发症发生率,促进患者术后机体康复,提升患者对临床护理满意度.
