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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牙体缺损经玻璃纤维桩与金属桩核修复的效果比较
目的 探讨对比牙体缺损经玻璃纤维桩与金属桩核修复的临床治疗效果,旨在为临床提供可靠的理论参考.方法 选取该院在口腔科在2014年1月―2018年3月期间收治的110例牙体缺损患者,对其临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,各55例,对照组患者的治疗以金属桩核修复进行,观察组患者的治疗采取经玻璃纤维桩修复,比较两组修复效果及修复满意度等情况.结果 观察组修复成功54例,其修复成功率为98.18％,对照组修复成功40例,其成功率为72.73％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.893,P<0.05);观察组修复满意人数54例,其满意率98.18％,对照组修复满意45例,其满意率为81.82％,观察组满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.395,P<0.05).结论 对牙体缺损患者采取玻璃纤维桩修复的效果显著,成功率高,同时色泽自然,符合美观学标准,操作简单,患者满意度高,优于传统的金属桩核修复效果,值得临床推广.
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前牙氧化锆全瓷冠粘固前排龈对牙周组织的影响
目的 观察前牙氧化锆全瓷冠粘固前排龈对牙周组织的影响,探讨有效干预措施.方法 选择自2016年7月―2017年7月选择该科收治的100例前牙氧化锆全瓷修复患者的118颗患牙作为研究对象,按照随机原则进行分组,其中奇数者予以前牙全瓷冠粘固前进行排龈线排龈为观察组,偶数者予以粘固前不进行排龈为对照组,每组50例.观察两组患者治疗后1个月(T1)、3个月(T2)及6个月(T3)的mPLI、mSBI以及探诊深度变化情况.结果 与对照组比较,T2时间段内患者的mSBI(0.69±0.57)降低明显,差异有统计学意义(t=4.347,P<0.05);T3时间段内患者的mPLI(0.72±0.33)、mSBI(0.62±0.33)均降低明显,探针深度(1.37±0.50)mm,缩短明显,差异有统计学意义(t=4.267、4.289、4.719,P<0.05).结论 前牙全瓷修复体粘固前排龈可有效降低牙周损伤,预防牙周病.
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健脾益肺汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染性哮喘的疗效分析
目的 分析健脾益肺汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染性哮喘的疗效.方法 以2016年3月―2017年6月为病例选取时间,纳入94例小儿肺炎支原体感染性哮喘患儿,按照入院登记先后顺序将其分为参照组、研究组,各47例,分别予以阿奇霉素、健脾益肺汤联合阿奇霉素治疗,对比效果.结果 研究组患儿咳嗽、咯痰、啰音、发热症状改善时间明显低于参照组(t=12.862、10.109、8.807、8.684,P<0.05).研究组患儿治疗总有效率为95.74％(45/47),明显高于参照组的82.98％(39/47),差异有统计学意义(χ2=4.029,P<0.05).结论 予以小儿肺炎支原体感染性哮喘患儿健脾益肺汤联合阿奇霉素治疗,可缩短临床症状改善时间,提升临床疗效,效果确切,故值得推广应用.
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美罗培南与亚胺培南治疗重症感染的疗效及其对降钙素原、C-反应蛋白的影响对比分析
目的 分析美罗培南和亚胺培南对重症感染的治疗效果及其对血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的相关影响对比分析.方法 选取2017年4月―2018年3月期间该院收治的64例重症感染患者为研究对象,回顾性分析患者的治疗方案.根据临床抗感染用药的选择分为美罗培南组和亚胺培南组,分别给予注射用美罗培南和注射用亚胺培南西司他丁钠治疗.比较两组患者治疗前后的PCT、CRP、WBC和NE#水平,评价两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 美罗培南组患者的PCT和CRP改善程度优于亚胺培南组,且差异有统计学意义(t=7.581,6.239,P=0.024,0.032).美罗培南组总有效率(94.12％)显著高于亚胺培南组(70.00％)(χ2=4.929,P=0.026).两组患者治疗过程中出现的不良反应均较轻微,不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=2.181,P=0.140).结论 对于重症感染患者而言,美罗培南可显著降低患者PCT和CRP水平,总有效率较高,不良反应轻微,能够使患者获得满意治疗效果和良好预后.
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阿托伐他汀与辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血脂水平、心血管事件发生率的影响
目的 探讨阿托伐他汀与辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血脂水平、心血管事件发生率的影响.方法 选取于2014年1月―2017年12月因冠心病心绞痛来该院救治患者100例,按照随机数字法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组使用辛伐他汀进行治疗,观察组使用阿托伐他汀进行治疗.对比分析两组观察患者高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、心血管事件发生率.结果 观察组治疗后LDL-C水平为(2.08±0.25)mmol?L-1明显低于对照组的(2.34±0.23)mmol?L-1,差异有统计学意义(t=3.847,P<0.05).观察组用药期间心血管事件发生率6.0％对比对照组的8.0％,差异无统计学意义(χ2=1.963,P>0.05).结论 对冠心病心绞痛患者使用阿托伐他汀联合基础治疗,可有效的改善患者的血脂水平,降低不良心血管事件的发生率,值得临床深入推广应用.
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胃癌高发区早期筛查人群HP感染与病理结果的相关性研究
目的 探讨胃癌高发区早期筛查人群HP感染与病理结果的相关性.方法 对2014年8月―2016年9月5290名扬中市兴隆、油坊两镇早筛人群进行C13-UBT检测,同时按筛查路径做胃镜及病理检查,按HP阳性与阴性分组,分别观察两组的病理结果,并分析之间的相关性.结果 5290名村民接受筛查,其中C13-UBT阳性者3397例(占64.22％),阴性者1893例(占35.78％);HP阳性组,检出重度胃炎3264例(占96.08％)、肠上皮化生1796例(占52.87％)、胃粘膜上皮内瘤变13例(占0.38％)、胃分化性腺癌8例(占0.23％);HP阴性组,检出重度胃炎768例(占40.57％),肠上皮化生232例(占12.25％),胃粘膜上皮内瘤变9例(占0.47％),胃分化性腺癌3例(占0.15％).两组之间比较,Hp感染与重度胃炎、肠上皮化生有明显相关性,与胃粘膜上皮内瘤变、胃分化性腺癌相关性较低(RR=2.37、4.75、0.8、1.49).结论 HP感染与胃腺癌的启动阶段,即胃炎-萎缩-肠化相关,当病理发展到胃粘膜肠化阶段时,能否引发胃粘膜上皮内瘤变或胃腺癌,则是内外多因素长期反复作用的结果,在胃粘膜肠上皮化生发生前根除HP,阻断胃腺癌发生的基础环节无疑是正确的.
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芍药甘草汤及制剂的止痛作用在骨性关节炎治疗中的效果评价
目的 分析芍药甘草汤及制剂对骨性关节炎的治疗效果.方法 选取该院2016年3月―2018年2月收治的240例骨性关节炎患者,将240例骨性关节炎患者随机分为两组,每组120例,对照组行单纯关节镜下清理术,观察组在对照组基础上加用芍药甘草汤,比较两组治疗效果及症状评分改善情况.结果 两组治疗总有效率进行对比,观察组治疗总有效率为95.83％,对照组治疗总有效率为88.83％,观察组明显高于对照组(χ2=4.630,P=0.031);治疗后观察组临床症状评分(5.19±0.85)分、IL-1β水平(331.24±16.51)ng/L均明显低于对照组的(10.54±1.03)分、(385.50±15.28)ng/L(t=43.885、26.422,P=0.000、0.000).结论 以芍药甘草汤对骨性关节炎患者展开治疗,能有效减轻临床症状,改善炎症水平,治疗效果显著.
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支气管哮喘代谢组学研究进展
为总结近几年来支气管哮喘在代谢组学方面的研究进展.该文从代谢组学技术手段、标本选择、数据分析方法等不同角度以及从西方医学、中国传统医学、维吾尔医学等不同医学理论体系方面介绍支气管哮喘以及代谢组学各自特点并综合论述支气管哮喘代谢组学研究进展.代谢组学作为一门新兴学科,凭借其样本多样化、技术多元化等优势在支气管哮喘代谢组学方面的应用前景可观.代谢组学在哮喘领域中的应用前景很好,不仅对哮喘的诊治、机制的研究和疗效及预后的判断提供可靠依据,而且在其他各方面应用广范.
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小儿腺样体肥大糠酸莫米松治疗的效果观察分析
目的 探析小儿腺样体肥大糠酸莫米松治疗的临床效果.方法 选取该院在2016年3月―2017年3月期间收治的96例腺样体肥大患儿,随机分为对照组和观察组,其中对照组48例实施生理盐水喷鼻治疗,观察组进行糠酸莫米松喷鼻治疗.比较两组患儿的治疗总有效率、治疗满意度和生活质量评分.结果 对照组患儿治疗总有效率62.5％和治疗满意率52.1％显著低于观察组97.9％、93.8％,差异有统计学意义(χ2=4.387,7.037,P<0.05);观察组患儿生活质量评分包括生理症状(85.9±12.7)分、心理症状(88.6±9.9)分、躯体症状(89.2±8.5)分和睡眠状况分数(90.4±8.1)分均显著高于对照组(62.7±10.1)分、(55.3±9.2)分、(69.7±11.3)分、(70.0±10.9)分,差异有统计学意义(t=5.012、4.896、4.883、5.121,P<0.05).结论 小儿腺样体肥大糠酸莫米松治疗的临床效果显著,提高患儿治疗有效率,改善患儿生活质量,帮助患儿早日康复,值得临床推广应用.
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微生态制剂对小儿肺炎继发腹泻的预防效果分析
目的 探究微生态制剂对小儿肺炎继发腹泻的预防效果.方法 选取2017年2月―2018年1月该院收治的小儿肺炎继发腹泻的180例患者为研究对象,根据预防方式差异均分为观察组、对照组,每组90例.分别给予两组患儿微生态制剂、乳酶片治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、满意度和好转情况.结果 观察组患者治疗有效率97.78％,明显高于对照组的84.44％;观察组患者的满意度得分为(95.22±2.33)分,对照组为(80.02±1.34)分,观察组显著高于对照组.两组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的临床好转率为94.44％,明显高于对照组的86.67％,两组好转率之间差异有统计学意义(χ2=12.625,P=0.021).结论 在肺炎继发腹泻患儿的治疗过程中进行微生态制剂治疗,能够提高治疗效果和患者的满意度.
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低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的应用与剂量分析
目的 探究低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的应用效果.方法 选择紫癜性肾炎患儿共有60例,时间段为2016年10月―2017年12月,分为3组患儿,其中甲组给予较大剂量的低分子肝素钙治疗,乙组给予较小剂量的低分子肝素钙治疗,丙组未给予低分子肝素钙治疗,对比3组的治疗效果.结果 甲组与乙组患儿总有效率相比丙组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前3组的凝血指标水平差异无统计学意义,治疗后3组治疗水平均有所改善,且对比治疗后数据差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率:甲组为10.00％,乙组为5.00％,丙组为15.00％(P>0.05).结论 对紫癜性肾炎患儿给予低分子肝素钙进行治疗的疗效可靠,但是相对大剂量而言,小剂量药物治疗方案更加安全,利于改善患儿预后.
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肠胃康颗粒与健胃消食口服液治疗小儿厌食症的临床疗效差异
目的 研究观察采用肠胃康颗粒与健胃消食口服液来治疗小儿厌食症所达到的临床疗效.方法 选取该院2017年2月―2018年3月收治的80例小儿厌食症患儿作为该次临床研究对象,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40);对照组患儿行健胃消食口服液进行治疗,观察组患儿给予肠胃康颗粒进行治疗,对比观察两组患儿经治疗后的临床效果.结果 两组患儿经治疗后,对比治疗前食量与体质量有显著增加,观察组患儿的食量(181.7±37.4)g/d较之对照组食量(156.8±26.1)g/d更高,差异有统计学意义(t=3.453,P=0.001,P<0.05).其中观察组患儿各项中医症候积分,例如自汗盗汗(0.33±0.25)分等指标均较于对照组(0.68±0.27)分显著下降.而观察组的治疗有效率(97.5％)明显高于对照组(90.0％),差异有统计学意义(χ2=4.800,P=0.028).结论 对厌食症患儿给予肠胃康颗粒进行治疗,临床效果更好,有利于提高患儿的食量与体质量,值得在临床治疗中广泛应用并普及.
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酚妥拉明治疗114例小儿支气管肺炎伴心力衰竭的临床效果及安全性分析
目的 探讨酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎伴心力衰竭的临床效果及安全性.方法 选择于2014年1月―2017年12月在该院急诊儿科收治的小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者114例,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,两组均为57例.对比分析两组治疗的总有效率及不良反应发生率.结果 对照组治疗总有效率为73.7％,显著低于观察组96.5％,差异有统计学意义(χ2=11.957,P<0.05),对照组患儿的不良反应发生率为26.31％,低于观察组的28.07％,差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05).结论 酚妥拉明对小儿支气管肺炎合并心力衰竭有很好的控制效果,在增加治疗总体有效率的同时不增加药物的不良反应,值得在临床中推广应用.
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丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果评价
目的 研究丙戊酸钠与左乙拉西坦对治疗小儿癫痫的效果.方法 选取2015年1月―2017年1月在该院进行药物治疗的癫痫患儿150例,随机均分为对照组、观察组,每组75例,两组分别给予丙戊酸钠、左乙拉西坦治疗,分析2种药物的治疗效果.结果 两组共15例患儿治疗无效,104例患儿癫痫发作得到完全控制,其中观察组治疗的总有效率为97.33％,较对照组的82.67％明显要高,差异有统计学意义(χ2=7.541,P<0.05).经治疗,观察组患儿癫痫简单部分发作、肌阵挛发作、复杂部分性发作、强直阵挛发作的平均次数分别达到了(7.59±1.36)、(8.52±1.04)、(5.26±1.07)、(4.39±1.37)次,与对照组之间的差异有统计学意义(t=13.62、12.59、14.27、13.67,P<0.05).结论 丙戊酸钠与左乙拉西坦均对小儿癫痫治疗有效,但左乙拉西坦效果更好,能起到很好的神经保护作用.
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脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平及其与颈动脉斑块稳定性的相关性研究
目的 探讨脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平高低及其与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 选取2017年8月―2018年3月该院治疗的脑梗死患者109例(根据颅脑MRI结果分为急性脑梗死65例,慢性脑梗死44例)为脑梗死组,40名健康体检者为对照组.使用胶乳增强免疫比浊法测定Lp-PLA2的含量,运用彩色多普勒超声仪行颈动脉超声检查,评估颈动脉斑块的稳定性.结果 脑梗死组Lp-PLA2水平明显高于对照组[分别为(259.97±12.26)vs(92.25±10.15)ng/mL,t=7.920,P<0.001],且急性脑梗死组Lp-PLA2水平高于慢性脑梗死组[分别为(281.43±16.03)vs(228.27±18.19)ng/mL,t=2.164,P<0.05].不稳定斑块组Lp-PLA2水平明显高于稳定斑块组[分别为(293.59±15.71)vs(220.04±20.41)ng/mL,t=2.665,P<0.01].急性脑梗死和慢性脑梗死患者颈动脉不稳定斑块的发生率差异无统计学意义.结论 急性脑梗死患者Lp-PLA2水平高于慢性脑梗死患者,且Lp-PLA2与脑梗死患者颈动脉斑块的稳定性密切相关.
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不同剂量莫西沙星对结核性脑膜炎患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响
目的 探讨不同剂量莫西沙星对结核性脑膜炎患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响.方法 将2016年1―12月期间该院收治的60例结核性脑膜炎患者根据用药方案的不同分为A组(n=18)、B组(n=22)与C组(n=20).在抗结核综合治疗基础上,A组患者加用左氧氟沙星,B组患者采用400 mg莫西沙星静脉滴注,C组患者应用600 mg莫西沙星静滴治疗.比较3组患者脑脊液指标、治疗前后焦虑抑郁情绪及生活质量的变化,对用药安全性进行对比观察.结果 治疗3个月后,3组患者脑脊液指标水平均得到明显改善(P<0.05),B组与C组患者脑脊液指标水平改善情况优于A组(P<0.05),但B组与C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分降低,健康状况调查简表(SF-36)评分升高,且B组与C组HAMA评分与SF-36评分改善情况均优于A组[HAMA:A vs B:(19.12±4.33)分vs(14.52±3.36)分;A vs C:(19.12±4.33)分vs(13.58±2.69)分;SF-36:A vs B:(178.95±27.36)分vs(192.36±25.87)分;A vs C:(178.95±27.36)分vs(193.58±26.34)分],差异有统计学意义(HAMA:tA vs B=4.38,tA vs c=3.86;SF-36:tA vs B=2.12,tA vs c=2.28;P<0.05);3组患者治疗期间不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(11.11％vs 4.56％vs 5.00％),差异无统计学意义(χ2=0.87,P>0.05).结论 莫西沙星临床效果优于左氧氟沙星,不同剂量组患者治疗效果及对焦虑抑郁、生活质量的改善作用相仿,考虑到同等疗效情况下药物使用剂量越低越好,建议莫西沙星使用剂量为400 mg.
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玉林市支气管哮喘患者常见变应原特点
目的 了解玉林市支气管哮喘常见变应原分布情况,为预防和治疗支气管哮喘提供依据.方法 选择2017年1月―2018年1月在玉林市的第一人民医院呼吸内科变态反应室就诊符合成人支气管哮喘诊断的患者139例,达到临床症状控制,FEV1>70％预测值后行皮肤点刺试验检查.点刺液包括40种常见吸入性及食物性变应原.结果 皮试阳性吸入性过敏原高为屋尘66.2％,食物性过敏原为河蟹37.5％.结论 玉林市成人支气管哮喘的主要吸入性致敏原为屋尘,食物为河蟹.
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亚急性甲状腺炎给予口服强的松片治疗临床价值的观察
目的 分析口服强的松片对亚急性甲状腺炎的治疗效果.方法 选取该院2015年4月―2017年12月收治的80例亚急性甲状腺炎患者,将80例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组各40例,均给予利巴韦林治疗,在此基础上对照组加用阿司匹林,观察组加用强的松口服,比较两组治疗效果.结果 观察组、对照组不良反应发生率(17.50％、12.50％)差异无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531).观察组甲状腺疼痛消退时间、发热消退时间、甲状腺肿胀消退时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗后观察组血沉、FT4、FT3明显低于对照组,TSH明显高于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组复发率2.50％明显低于对照组的20.00％(χ2=4.507,P=0.034).结论 口服强的松片对亚急性甲状腺炎有显著疗效,可促使症状尽早改善,改进患者甲状腺功能,有助于预防疾病复发.
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膀胱部分切除与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的效果观察
目的 观察膀胱部分切除与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的效果.方法 选择2016年1月―2017年9月在该院治疗的52例膀胱癌患者为研究对象,随机分组,实验组行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,对照组行膀胱部分切除治疗,对比两组膀胱癌患者术中出血量、手术时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术后并发症出现率及肿瘤复发率.结果 实验组膀胱癌患者术中出血量较少,手术时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症出现率3.85％比对照组低23.08％,差异有统计学意义(χ2=4.13,P<0.05);两组复发率差异无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05).结论 与膀胱部分切除对比,经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌临床效果更优,值得借鉴.
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癌症患者淋巴细胞亚群检测的临床意义
目的 对癌症患者淋巴细胞亚群检测的临床意义进行研究.方法 选取该院2017年9月―2018年3月收治的86例癌症患者作为为观察组,采用流式细胞术进行患者外周血T淋巴细胞亚群水平检测,同时选取40例同期在该院接受健康检查的正常人员作为对照组,对两组人员的外周血T淋巴细胞亚群水平检测结果进行对比分析.结果 与对照组相比,观察组患者外周血T淋巴细胞亚群检测中,CD3+为(46.23±12.47)、CD4+为(22.43±9.44)、CD4+/CD8+为(1.04±0.53),对照组CD3+为(69.76±5.48)、CD4+为(36.12±4.89)、CD4+/CD8+为(1.33±0.51),观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=11.287,t=6.249,t=2.876,P<0.05);两组人员CD8+水平以及癌症患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果与其性别、年龄、癌症类型等因素差异无统计学意义(P>0.05).结论 癌症患者细胞免疫紊乱导致其外周血T淋巴细胞亚群检测多项指标水平降低,在患者病症诊断及细胞免疫功能评估中具有显著的价值和意义.
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图像重建及3D虚拟现实技术在经蝶垂体瘤手术中的应用
目的 通过计算机软件的图像重建技术(3Dslicer,www.slicer.org),将术前CT,MRI断层扫描图像转换为3D虚拟可视图像,可用于模拟手术入路并了解蝶窦内解剖情况.方法 选取2017年1月―2017年6月在邢台市人民医院神经外三科接受手术治疗的垂体瘤患者6例,常规术前检查行垂体MRI平扫强化,蝶窦CT,获取图像文件后导入计算机,使用3Dslicr软件重建后,可得到蝶鞍区3D虚拟图像.结果 6例手术顺利,术中图像与术前3D重建图像基本一致,可以指导手术,避免手术方向的偏离,降低了大血管损伤的几率.结论 通过术前图像重建以及3D虚拟现实技术的应用,可以在术前帮助医生更好的理解MRI,CT断层图像,熟悉蝶窦内解剖情况,避免手术路径偏航,降低了手术中颈动脉损伤的风险.
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麦默通旋切术治疗良性乳腺肿块的疗效研究
目的 探究麦默通旋切术对良性乳腺肿块的治疗效果.方法 随机选取2017年1月―2018年2月在该院接受良性乳腺肿块手术治疗的56例患者为观察组,选取2016年1月―2017年1月接受传统开放乳腺肿块切除术的44例患者为对照组.比较这两组患者的术中出血量、手术时间、穿刺时间、术后愈合时间,术后并发症以及术后疼痛等具体状况.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、穿刺时间和愈合时间等临床指标均显著优于对照组(t=13.814、13.763、95.215、10.721,P=0.021);观察组患者中重度疼痛、中度疼痛和轻度疼痛患者的比例均低于对照组(P<0.05);观察组的并发症率仅为7.14％,显著低于对照组的18.18％,两组比较差异有统计学意义(χ2=17.134,P=0.011).结论 相较于传统开放乳腺肿块切除术,麦默通微创旋切术在治疗两性乳腺肿块过程中,具有术中出血量少,手术时间、穿刺时间及术后愈合时间较短,术后并发症少、术后疼痛较轻等优点,值得在临床上推广及应用.
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羟考酮缓释片联合舒芬太尼静滴在重度癌痛治疗中的临床研究
目的 观察应用羟考酮缓释片与舒芬太尼静滴联合治疗阿片类药物已耐受的重度癌痛患者的临床效果.方法 选取在该院肿瘤科住院治疗的自2015年3月―2017年3月期间的重度癌痛患者84例,采用单盲数字随机表法将上述84例患者分为两组,每组42例.其中A组的42例患者应用羟考酮缓释片口服治疗,B组42例患者应用羟考酮缓释片口服联合舒芬太尼静滴治疗,比较上述两组患者在用药48 h后分别表达的临床疗效和不良反应.结果 在止痛有效率上A、B两组分别为88.10％(37/42)、97.62％(41/42),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.869,P>0.05);比较当患者疼痛缓解时的药物增加剂量,B组为(55.24±2.18)mg/d,较A组剂量(66.23±4.56)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);关于用药后引起的便秘不良反应方面,A、B两组发生率为26.19％(11/42)、9.52％(4/42),A组较B组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟考酮缓释片联合舒芬太尼静滴在治疗阿片类药物已耐受,但疼痛持续存在的重度癌痛患者中有效性显著,两药联合应用不但起到疗效协同作用,并且减少用药剂量,减轻用药副反应.
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胶滴肿瘤药敏检测技术与结直肠癌预后之间的关系
目的 探讨胶原凝胶滴包埋肿瘤细胞培养法药敏检测技术(CD-DST)与结直肠癌患者预后之间的关系.方法 统计2012年6月―2017年6月就诊于中国医科大学附属盛京医院的311例结直肠癌患者,根据术后是否采用CD-DST推荐的化疗方案分为实验组与对照组.其中实验组为进行药敏试验并根据结果指导完成化疗患者132例(其中高敏感89例,低敏感43例),对照组为未进行药敏试验并根据NCCN指南完成化疗患者179例.统计患者年龄,性别,临床分期等基线资料,随访患者生存状态,统计各组患者总生存期.结果 两组患者年龄(χ2=0.651,P=0.42),性别(χ2=1.225,P=0.268),T分期(χ2=2.684,P=0.261)等基线资料均差异无统计学意义(P>0.05).临床Ⅲ期患者中,实验组相对于对照组生存期更长,差异有统计学意义(P=0.029),实验组患者3年生存率88.4％,对照组患者3年生存率60.2％.整体实验组中,高敏感组相对于低敏感组拥有更长生存期,差异有统计学意义(P=0.035),其中,高敏感组患者3年生存率94.2％,低敏感组患者3年生存率81.2％.结论 针对Ⅲ期结直肠癌患者使用药敏实验技术指导患者结直肠癌术后化学治疗,可有效延长患者生存期,对结直肠癌个体化治疗具有一定的指导意义.
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冠状动脉CTA与常规心脏血管造影对高度可疑冠心病患者治疗方案的影响
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)与常规心脏血管造影诊断高度可疑冠心病的临床价值及对冠心病治疗方案的影响.方法 以2016年1月―2018年3月该院收治的90例高度可疑冠心病患者为研究对象,全部患者均先以冠状动脉CTA进行检查,再行常规心脏血管造影,依据两种诊断结果前瞻性确定冠心病治疗方案及血管再通方法,对比观察治疗一致性.结果 心脏血管造影证实冠心病83例,以此为金标准,冠状动脉CTA确诊冠心病82例,诊断准确率98.78％,与金标准比较差异无统计学意义(χ2=0.185,P>0.05).冠心病确诊病例中,22例行血管再通治疗,冠状动脉CTA诊断下21例(95.45％)选择了与心脏血管造影诊断下相同的治疗方案,Kappa检验κ=0.903,两者具有高度一致性.结论 基于冠状动脉CTA确定冠心病治疗方案可以获得与心脏血管造影相当的诊治结论,具备临床推广价值.
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经阴道三维彩超联合超声造影在盆腔静脉瘀血综合征诊断中的价值分析
目的 探究经阴道三维彩超联合超声诊断造影在盆腔静脉淤血综合征诊断中的价值,分析经阴道三维彩超联合超声造影的临床应用意义以供参考.方法 随机选取该院2015年12月―2016年12月收治的疑似盆腔静脉淤血综合征的100例患者作为该次研究对象,对患者分别进行三维彩超诊断(对在子宫旁和卵巢旁的盆腔静脉进行彩超造影)和联合超声造影(采用联合超声诊断定量分析进行诊断),后经腹腔镜手术,以腹腔镜手术结果为金标准,分析经阴道三维彩超联合超声造影的诊断价值.结果 经过三维彩超检测诊断率总计为81.11％,经过超声造影检测诊断率总计为82.22％,联合检测诊断率总计93.33％.三维彩超检测对中度、重度患者检测率较高,超声造影对轻度诊断率较高,联合检查诊断率较高.结论 对于盆腔静脉淤血综合征患者的临床诊断采用三维彩超联合超声造影进行诊断准确率高,值得广泛应用.
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数字化钼靶X线摄影诊断乳腺肿瘤的临床价值
目的 分析数字化钼靶X线摄影诊断乳腺肿瘤的临床价值.方法 选取2016年1月―2017年12月该院收治的50例患者作为研究对象,分别对患者进行数字化钼靶X线摄影和彩超检查,比较两种检查方式的检查结果.结果 数字化钼靶X线摄影诊出阳性患者34例,占比94.44％,诊出阴性患者12例,占比85.71％,彩超诊断阳性患者32例,占比88.89％,阴性患者11例,占比78.57％,数字化钼靶X线摄影各项数据与彩超诊断结果比较差异无统计学意义(χ2=0.7372、0.2435,P>0.05);针对40岁以上患者,数字化钼靶X线摄影诊出阳性患者28例,占比90.32％,诊出阴性患者8例,占比80.00％,彩超诊断阳性患者20例,占总比64.52％,阴性患者3例,占总比30.00％,数字化钼靶X线摄影各项数据与彩超诊断结果比较差异有统计学意义(χ2=5.9048、5.0505,P<0.05).结论 数字化钼靶X线摄影诊断乳腺肿瘤的准确率与常规彩超诊断并无明显差异,但针对40岁以上的患者,数字化钼靶X线摄影的诊断准确率更高,推荐在临床中进行使用.
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高场MRI对胆道系统结石的诊断和应用价值分析
目的 探讨高场强磁共振(MRI)检查在胆道系统结石诊断中的应用价值.方法 选取2016年1月―2017年5月于该院经外科手术证实的56例胆道系统结石患者作为研究对象.所有患者均具有完整的MRI、CT、超声检查结果,对比3种影像学检查结果诊断胆道系统结石的结果,并与手术证实结果进行比较.结果 MRI检查胆道系统结石确诊率为92.86％,明显高于CT确诊率75.00％与超声确诊率71.43％(P<0.05),但CT与超声检查确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05);在不同直径结石诊断中,D≥0.8 cm的结石确诊率中,MRI为100.00％,CT确诊率为92.00％,超声为88.00％,3种检查方案在D≥0.8 cm的结石确诊率比较中差异无统计学意义(P>0.05),但在D<0.8 cm结石诊断中MRI确诊率为83.87％,CT确诊率为61.29％,超声确诊率为58.06％,MRI确诊率明显高于CT、超声(P<0.05),且CT与超声确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用高场强MRI检查胆道系统结石,其确诊率明显高于CT及超声,尤其是对于直径小于0.8 cm的结石具有明显的诊断优势,具有临床应用及推广价值.
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118例沙眼衣原体性宫颈炎治疗前后局部免疫状态的变化分析
目的 探究沙眼衣原体性宫颈炎治疗前后局部免疫状态的变化.方法 选取2016年11月―2017年11月在该院进行沙眼衣原体性宫颈炎治疗的118例患者作为患病组,并选取同时期在该院进行健康体检的100例患者作为健康组,对其治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、血清白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等免疫状态进行检测并比较.结果 118例患者中,有104例治愈,治愈率为88.14％,有110例沙眼衣原体转阴,转阴率为93.22％,且治疗前,患病组患者IL-4水平为(7.59±3.24)pg/mL,显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-8、IFN-γ及TNF-α水平分别为(33.52±5.17)pg/mL、(23.64±5.87)IU/mL及(645.52±35.41)pg/mL,显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后,患者相应免疫情况均有所好转,且治愈患者相应水平改善程度均显著优于未愈患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对女性患者宫颈等处免疫因子水平进行检测,能够在一定程度上判断沙眼衣原体性宫颈炎的发生及发展情况,有助于对其及时进行治疗及掌握治疗效果,进而对提高患者治疗效果具有重要意义,值得推广.
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不同剂量布比卡因腰麻在妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中的麻醉效果及安全性评价
目的 探讨不同剂量布比卡因腰麻在妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中的麻醉效果及安全性评价.方法 选取于2013年1月―2017年12月合并妊娠高血压疾病来该院进行剖宫产术后的患者80例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).其中对照组和观察组分别给予12 mg、8.5 mg比重布比卡因进行麻醉.对比分析两组麻醉的临床效果及安全性.结果 观察组麻醉的总有效率为92.5％,与对照组的92.5％相似,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);观察组麻醉的不良反应总发生率为15.0％,明显低于对照组的35.0％,差异有统计学意义(χ2=4.267,P<0.05).结论 应用小剂量布比卡因对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中进行腰麻,不影响麻醉效果的同时可以有效降低不良反应发生率,值得在临床中推广应用.
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宫腔镜在子宫内膜息肉的诊断价值
目的 探讨宫腔镜检查方法在子宫内膜息肉患者中的应用价值.方法 2016年1月―2017年12月,将该院妇科164例确诊子宫内膜息肉患者随机等分为两组,每组82例.为对照组行门诊普通方法诊断性刮宫手术,针对治疗组实施宫腔镜诊断性刮宫手术,观察比较两组的诊断准确性指标,以及治疗有效率指标.结果 治疗组的诊断准确率指标(93.90％)高于对照组(79.27％),差异有统计学意义(χ2=7.560,P<0.05).治疗组的治疗有效率(91.46％)指标高于参照组(75.61％),差异有统计学意义(χ2=7.604,P<0.05).结论 为子宫内膜息肉患者实施宫腔镜诊断性刮宫手术检查,能取得较好结果,值得推广.
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地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果及安全性
目的 探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果及安全性.方法 选取2013年1月―2017年9月来该院救治的先兆流产患者60例的观察对象,随机分为对照组(n=30,采用黄体酮治疗)与观察组(n=30,采用地屈孕酮治疗),对比分析两组临床症状缓解时间、保胎结果、不良反应发生的指标.结果 两组止血时间对比,差异无统计学意义(t=0.558,P=0.621);两组腹痛缓解时间对比,差异无统计学意义(t=0.587,P=0.687);两组腰酸缓解时间对比,差异无统计学意义(t=0.581,P=0.685),观察组保胎成功率93.3％对比对照组保胎成功率90.0％,差异无统计学意义(χ2=0.112,P=0.738),观察组不良反应发生率为16.7％,对比对照组40.0％,差异有统计学意义(χ2=5.814,P=0.012).结论 地屈孕酮可以很好的缓解先兆流产的临床症状,提高保胎成功率,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
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脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响
目的 探讨脐带绕颈产妇行阴道分娩与剖宫产对新生儿窒息的影响.方法 以2015年1月―2017年12月于该院产科收治的100例脐带绕颈1～2周的产妇为研究对象,依据分娩方式不同分为实验组(阴道分娩,50例)和对照组(剖宫产,50例),对比观察两组分娩结局,以Apgar量表评价两组新生儿窒息情况.结果 实验组阴道分娩成功率96.0％,对照组剖宫产手术成功率100.0％,两组母婴均平安,成功率差异无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05).实验组新生儿Apgar评分(9.1±0.6)分,与对照组(9.3±0.5)分差异无统计学意义(t=0.86,P>0.05);实验组新生儿窒息发生率(6.0％)与对照组(4.0％)差异无统计学意义(χ2=1.25,P>0.05).结论 胎儿脐带绕颈1～2周的产妇在严密监护前提下进行阴道分娩是安全可行的,不会明显增加新生儿窒息风险,值得临床推广使用.
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丙泊酚联合右美托咪啶与芬太尼在无痛气管镜检查中的应用价值
目的 探讨丙泊酚联合右美托咪啶与芬太尼在无痛气管镜检查中的应用价值.方法 选取该院2016年7月―2017年7月进行无痛气管镜检查的患者100例,随机分为两组,对照组患者使用丙泊酚进行麻醉,实验组患者在使用丙泊酚麻醉的基础上,使用美托咪啶与芬太尼联合对患者进行处理,对两组患者血流动力学相关指标进行检测,对两组患者麻醉效果及麻醉后不良反应例数进行记录.结果 实验组麻醉监测后心率(89.23±8.57)次/min、氧饱和度(92.31±0.31)％、收缩压(118.21±10.76)mmHg、舒张压(63.43±6.23)mmHg;对照组麻醉监测后心率(71.88±7.08)次/min、氧饱和度(90.59±0.36)％、收缩压(74.42±6.89)mmHg、舒张压(60.32±5.56)mmHg.以上数据实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.39、3.89、4.82、6.49,P<0.05).实验组麻醉效果起效时间(18.31±3.21)min、镇痛维持时间(33.21±5.18)min,对照组麻醉效果起效时间(40.53±5.68)min、镇痛维持时间(21.48±2.89)min,实验组麻醉效果起效时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.39,P<0.05);实验组镇痛维持时间显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.27,P<0.05).实验组患者出现不良反应例数为4例(8.00％),对照组患者为12例(24.00％),实验组患者使用的麻醉方式更有效(χ2=6.40,P>0.05).结论 临床对无痛气管镜检查的患者,可以使用丙泊酚联合右美托咪啶与芬太尼对患者进行处理,对患者检查应用效果更好.
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快速血糖仪在住院患者中的应用
目的 探讨罗氏ACCU-CHEK血糖仪与罗氏Cobas c 501全自动生化分析仪检测血糖结果的相关性及差异性,为临床应用提供可靠参考.方法 选取2016年1月―2017年7月来该院精神康复科住院的352例患者的末梢血和静脉血浆,应用罗氏ACCU-CHEK血糖仪和罗氏Cobas c 501全自动生化分析仪进行血糖检测,测得的数据均数应用统计学软件进行处理分析.结果 罗氏ACCU-CHEK血糖仪与罗氏Cobas c 501全自动生化分析仪测得的空腹血糖值分别为(7.29±3.02)mmol/L和(7.35±3.23)mmol/L,餐后2 h血糖值分别为(10.35±4.18)mmol/L和(10.75±4.24)mmol/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.0622,1.0098,P>0.05).结论 快速血糖仪和全自动生化分析仪均是检验血糖的有效方式,但快速血糖仪相对简便、快捷,更适用于医院急诊或家庭糖尿病患者的自我监测.
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盐酸度洛西汀+奥氮平治疗难治性抑郁症的临床分析
目的 探讨盐酸度洛西汀+奥氮平治疗难治性抑郁症的临床分析.方法 抽取该院2016年3月―2018年2月收治的40例难治性抑郁症患者,根据治疗方案分为两组各20例.对照组采取度洛西汀治疗,观察组采取度洛西汀联合奥氮平治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗有效率为95.00％,显著高于对照组的70.00％(χ2=4.329,P=0.037).治疗后观察组患者HAMD评分为(8.40±1.02)分,显著低于对照组的(16.76±1.30)分,两组差异有统计学意义(t=22.626,P=0.000).结论 对于难治性抑郁症的患者,采取度洛西汀联合奥氮平治疗,疗效显著.
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盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究
目的 比较分析盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取该院在2016年1月―2018年3月期间收治的62例抑郁症患者,随机分为两组,其中治疗组31例抑郁症患者服用草酸艾司西酞普兰,对照组31例采用盐酸文拉法辛治疗,治疗时长7周,比较两组患者治疗前与治疗第7周的疗效和不良反应.结果 治疗7周后,治疗组患者有效率83.9％显著高于对照组77.4％,差异有统计学意义(χ2=4.325,P<0.05);治疗完成即第7周后1 d,治疗组患者抑郁评分(5.74±1.29)分显著低于对照组(9.35±2.67)分,对照组不良反应发生率32.3％明显高于治疗组9.7％,差异有统计学意义(t=8.625,χ2=6.037,P<0.05).结论 盐酸文拉法辛和草酸艾斯西太普兰治疗抑郁症的疗效比较,草酸艾司西酞普兰临床效果显著,有效降低患者不良反应发生率,帮助患者康复,值得临床推广应用.
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CLAG方案和MEA方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效比较
目的 探究分别采取MEA的方案和CLAG方案对于治疗复发/难治的急性髓系白血病(RR-AML)所产生的疗效并进行对比.方法 选取2014年1月―2018年1月期间在该院接受治疗的RR-AML患者89例作为研究对象进行研究,根据患者的治疗方案的不同分为对照组40例和观察组49例,其中对照组患者采取MEA的方案,观察组患者采取CLAG方案,对比两组患者的治疗安全性以及临床疗效.结果 两组患者的CR、PR、RR以及NR相比差异无统计学意义(χ2=1.185,0.744,1.277,1.136,P>0.05);观察组患者的MOS为285 d,MPSF为231 d,均显著高于对照组患者(t=6.342,7.391,P<0.05);复查时发现观察组患者发生发热28例(70.00％),肺部感染12例(30.00％),粒细胞缺乏35例(87.50％),与对照组患者相比差异无统计学意义(χ2=1.384,1.542,1.779,P>0.05).结论 采取CLAG治疗方案对于RR-AML患者具有的救助效果以及安全性同MEA方案效果相近,其带来的不良反应具有可控性,可期望获得造血干细胞移植机会来挽救生命,值得临床参考.
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支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效及价值分析
目的 分析探讨使用支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床治疗效果.方法 将2016年6月―2017年6月收治的126例声带息肉患者作为研究对象,随机分63例为接受支撑喉镜下手术治疗的观察组,余下63例为接受纤维喉镜下手术治疗的对照组,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.24％(60/63),和对照组的76.19％(48/63)相比显著较高,且数据差异有统计学意义(χ2=6.838,P=0.005<0.05);观察组患者术后的声带边缘整齐光滑、闭合情况、色泽以及发声等情况评分分别为:(92.91±5.54)分、(94.58±6.01)分、(93.34±5.14)分、(94.72±4.73)分,和对照组的(82.11±5.27)分、(82.89±5.83)分、(80.48±5.01)分、(81.72±4.51)分相比均显著较好,且数据差异有统计学意义(t=8.794,P=0.000<0.05;t=7.392,P=0.000<0.05;t=7.023,P=0.001<0.05;t=6.943,P=0.001<0.05);观察组患者并发症发病率为6.35％(4/63),和对照组的7.94％(5/63)相比差异无统计学意义(χ2=2.102,P=0.382>0.05).结论 为声带息肉患者进行支撑喉镜下手术治疗的临床效果较好,具有广泛推广价值.
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本体感觉训练在膝关节周围骨折术后所致关节僵硬患者康复治疗中的作用
目的 探讨对膝关节周围骨折术后患者实施本体感觉训练的疗效.方法 选取80例行膝关节周围骨折术后患者,就诊时间为2016年5月―2017年5月期间,随机分为对照组(n=40,予以常规康复治疗)与观察组(n=40,常规康复训练+本体感觉训练),观察疗效及AROM、BBS及LKSS评分.结果 相较于对照组,观察组患者优良率85.00％显著要高(χ2=10.453,P<0.05);治疗后,观察组AROM、BBS及LKSS评分分别为(119.2±5.6)°、(52.9±1.4)分、(92.6±5.1)分,均显著改善,且较对照组显著要优(t=11.02、8.91、10.40,P<0.05).结论 对膝关节周围骨折术后患者实施本体感觉训练,疗效显著,能有效改善膝关节功能,提高关节平衡及控制能力,具有临床推广价值.
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大剂量氨溴索联合纤支镜肺泡灌洗对颅脑损伤开颅手术合并肺部感染患者效果分析
目的 分析颅脑损伤开颅手术合并肺部感染患者应用大剂量氨溴索联合纤支镜肺泡灌洗的疗效.方法 将2015年4月―2016年12月颅脑损伤开颅手术后合并肺部感染的患者76例,随机分为观察组及对照组,两组均为38例,常规抗感染支持治疗基础上均采用纤支镜肺泡灌洗术,对照组灌洗液选择无菌生理盐水,观察组采用大剂量氨溴索,对比两组临床疗效.结果 观察组治疗总体有效率为92.10％高于对照组的86.84％,差异无统计学意义(χ2=2.695,P>0.05),观察组肺泡灌洗后PaCO2、PaO2、SaO2、pH值等血气分析指标比对照组改善更明显,差异有统计学意义(t=7.163、3.310、5.972、8.717,P<0.05).结论 大剂量氨溴索联合纤支镜肺泡灌洗应用于颅脑损伤开颅手术合并肺部感染患者的治疗中,能有效改善血气分析指标,加快临床症状缓解,提高患者的生存质量,值得推广应用.
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血白蛋白用于外科手术后低蛋白血症的临床效益研究
目的 探究血白蛋白用于外科手术后低蛋白血症的临床效益.方法 将2016年12月―2017年12月在该院接受外科手术后发生低蛋白血症的90例患者作为研究对象,并将其随机分至两组,观察组患者在常规治疗的基础上,再采用血白蛋白进行治疗,对照组患者仅采用常规方法进行治疗.治疗结束后,对两组患者的血清白蛋白含量改善情况及治疗效果进行调查.结果 治疗结束后,观察组中,血白蛋白含量≥35 g/L的患者达到14例,占总体31.11％,对照组中,血白蛋白含量≥35 g/L的患者仅5例,占总体的11.11％.在两组患者治疗效果情况方面,观察组的治疗显效率和总有效率分别达到62.22％和88.89％,对照组的治疗显效率和总有效率分别为33.33％和71.11％.差异有统计学意义(χ2=11.25、5.56,P<0.05).结论 将血白蛋白应用于外科手术后低蛋白血症患者的临床治疗当中,有效提高患者血清白蛋白含量,患者症状明显减轻,效果明显,值得推广.
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甲状腺腺叶切除在甲状腺结节治疗的临床分析
目的 对甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果进行探究和分析.方法 搜集2015年2月―2018年2月期间在该院收治的100例甲状腺结节患者作为研究对象.其中男性患者12例,年龄25～55岁之间,病程1～6年,平均年龄(27.6±7.2)岁.女性患者88例,年龄27～60岁之间,病程2～8年,平均年龄(29.6±5.6)岁.观察100例甲状腺结节患者采取甲状腺腺叶切除术后所产生的不良反应以及临床效果.结果 该组100例患者,经手术治疗后,均手术成功,成功率100％;手术时间(123.20±6.25)min、术中出血量(72.59±5.37)mL.经治疗后TT3(1.78±0.35)nmol/L、TT4(93.89±17.45)nmol/L.经治疗后100例患者,术后再出血1例,声音嘶哑1例,感染1例,低钙抽搐0例,其发生率为3.0％.无1例复发.结论 采取甲状腺腺叶切除手术治疗甲状腺结节术后临床效果显著,值得临床推广.
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经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果分析
目的 观察踝关节骨折患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗的临床效果.方法 选取2016年1月―2018年3月在该院就诊的61例踝关节骨折患者,按照不同治疗方式采取随机抽签法分为实验组31例,采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗和对照组30例,采用切开复位固定术治疗,比较两组不同方案治疗后的手术耗时情况、术中出血量情况,骨折愈合周期及优良率等情况.结果 实验组患者术中出血量(5.23±3.91)mL明显少于对照组(45.19±17.09)mL(P<0.05),实验组患者手术时间(38.81±10.92)min、骨折愈合时间(63.41±19.01)d明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者骨折愈合优良率90.3％显著高于对照组73.3％(χ2=16.231,P<0.05).结论 踝关节骨折患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗的临床效果良好.
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桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的临床价值观刍议
目的 观察采用X线诊断和CT放射诊断方法诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者的诊断结果,分析放射诊断方法的临床应用价值,形成治疗方法合理选择的参考依据.方法 将该院2013年1月―2017年1月间收治的71例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象,依据随机数表法的指导,将其分为X线诊断组和CT诊断组,X线诊断组36例,CT诊断组35例,所有患者均伴有腕关节不稳定现象.予以X线诊断组X射线诊断方法,予以CT诊断组患者CT放射诊断方法.结果 X线诊断组患者的尺偏角改变检出率为39.89％,背侧关节面坍缩检出率为44.44％,下尺桡半脱位检出率为47.22％,关节面分离检出率为44.44％,干骺端骨折检出率为41.67％,桡骨缩短检出率为50.00％.CT诊断组患者的尺偏角改变检出率为57.14％(χ2=18.32),背侧关节面坍缩检出率为62.86％(χ2=19.98),下尺桡半脱位检出率为71.43％(χ2=20.25),关节面分离检出率为74.29％(χ2=20.01),干骺端骨折检出率为68.57％(χ2=17.49),桡骨缩短检出率为65.71％(χ2=21.33),(P<0.05).结论 应将CT放射诊断方法作为桡骨远端关节内骨折且伴有腕关节不稳定症状患者的首选治疗方法,提升诊断结果的准确性,提升临床治疗方案制定的针对性.
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肱骨近端锁定加压钛板用于老年肱骨外科颈骨折患者治疗临床研究
目的 研究肱骨近端锁定加压钛板用于老年肱骨外科颈骨折患者的临床疗效.方法 该院自2017年2月―2018年3月随机选取收治诊疗的100例患者并在患者及其家属同意手术并签署知情同意书的基础上随机将其分为两组,每组50例.一组以肱骨近端锁定加压钛板术式治疗,下称研究组;另一组则予以患者解剖钢板术式治疗,下称对照组.以包括手术时长、术中出血量、术后住院天数及术后并发症的出现情况等的各项指标以及以Constant评分代表的患者肩关节功能来综合评判两治疗方法之优劣.结果 研究组手术时长、术中出血量、住院天数分别为(54.31±22.51)min、(190.54±35.16)mL、(8.31±2.84)d,显著优于对照组(t=12.053、22.452、19.003,P<0.05);研究组治疗后Constant评分优于对照组(t=15.442,P<0.05);两组并发症差异无统计学意义(χ2=0.382,P>0.05).结论 2种手术方式中以肱骨近端锁定加压钛板术式治疗患者效果更为理想,临床上应更为侧重此方法,将其大力推广.
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解剖钢板内固定法应用于老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者临床研究
目的 探究解剖钢板内固定法应用于老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者临床效果和价值.方法 将该医院骨外科2017年2―11月收治的88例年肱骨外科颈粉碎性骨折患者作为研究对象,平均分成两组,实验组用解剖钢板内固定进行治疗,对照组用石膏外固定治疗.经过6个月的治疗后,观察对比两组患者的治疗情况,用Neer评分评价患者愈合情况.结果 结果显示,实验组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(46.4±6.1)min、(31.8±5.9)mL、(2.6±1.8)d,均显著优于对照组(t=12.064,22.436,10.113,P<0.05);实验组优良率为95.45％,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板内固定进行治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折比传统石膏外固定法更能有效促进患者骨折的愈合以及恢复患者的肩关节功能,值得被广泛推广.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病对患者血脂水平、肝功能及临床疗效分析
目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀联合治疗冠心病对患者血脂水平、 肝功能及临床疗效的影响.方法 选取2014年7月―2017年8月该院收治的冠心病患者共176例,将其按随机数字表法分为研究组(n=90)与对照组(n=86),其中对照组患者给予阿托伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀治疗,连续治疗1个月后,对比两组患者血脂、肝功能水平,并根据其调脂结果评估两组临床疗效.结果 治疗前,两组患者血脂指标:HDL-C、LDL-C、TC、TG水平比较差异无统计学意义(t=0.442,0.894,0.242,0.736,P=0.565、0.115、0.804,0.312>0.05),治疗后,两组患者HDL-C水平较治疗前明显上升(t=3.145、2.258,P=0.000、0.021),且研究组HDL-C水平明显高于对照组(t=4.933,P=0.000<0.05),而两组患者LDL-C、TC、TG水平较治疗前均明显降低(t=4.652、3.376,6.874、4.231,3.613、2.499;P=0.000、0.000,0.000、0.000,0.000、0.012),且研究组TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(t=16.517、4.324、7.606,P=0.000、0.000、0.000<0.05);治疗前,两组患者肝功能指标:TBiL、AST、ALT水平比较差异无统计学意义(t=0.256、0.352、0.138,P=0.757、0.649、0.867>0.05),治疗后,两组患者TBiL水平与治疗前比较均差异无统计学意义(t=0.572,0.153,P=0.501、0.838>0.05),而对照组患者AST、ALT水平较治疗前均明显上升(t=7.081、18.613,P=0.000、0.000),但研究组AST、ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组AST、ALT水平明显高于研究组(t=4.108、6.257,P=0.000、0.000<0.05);研究组总有效率(95.56％)明显高于对照组(82.56％)(P<0.05).结论 与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀治疗冠心病,对患者血脂调控效果更加显著,临床疗效更为确切,且对患者肝功能影响更小,适用范围更广.因此,临床推广应用价值更高.
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长春西汀治疗慢性脑供血不足临床疗效分析
目的 探讨长春西汀治疗慢性脑供血不足临床疗效.方法 该次研究对象选取该院的慢性脑供血不足患者100例,收治时间为2016年12月―2017年12月,按照接受治疗方式的不同,随机分为对照组和实验组两组,两组患者各为50例.对照组患者接受舒血宁治疗,实验组患者接受长春西汀治疗.对比两组患者的血流速度以及治疗效果.结果 实验组患者的临床总有效率(96.0％)和对照组患者(68.0％)相比显著较高,差异有统计学意义(χ2=11.023,P<0.05);在治疗前,实验组患者的BA、RVA、LVA血流速度分别为(24.2±10.4)mL/min、(25.8±9.3)mL/min以及(24.9±9.7)mL/min,对照组患者为(23.9±10.5)mL/min、(15.6±9.2)mL/min以及(24.6±10.6)mL/min,比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,实验组患者的BA、RVA、LVA血流速度分别为(32.3±4.8)mL/min、(32.3±5.5)mL/min以及(36.9±10.6)mL/min,对照组患者为(28.3±11.9)mL/min、(28.6±6.7)mL/min以及(27.8±4.1)mL/min,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性脑供血不足患者接受长春西汀治疗取得了显著的治疗效果,提高了血流速度,值得更加广泛地应用于临床.
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胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较
目的 探索和分析急诊危重症合并快速心律失常患者应用胺碘酮与西地兰治疗的临床疗效.方法 抽取2015年3月―2017年8月在该院接受治疗的53例急诊危重症合并快速心律失常患者,将抽取对象分为探究组(n=28)和参照组(n=25),2组对象均接受支持性抢救措施,参照组患者应用西地兰静脉推注治疗,探究组患者采用胺碘酮治疗,比较治疗后2组患者心功能情况、血糖水平以及血胰岛素水平.结果 治疗后探究组患者LVEF为(63.51±7.02)％,参照组为(58.23±5.30)％,2组差异有统计学意义(t=11.8731,P=0.0173)、LVEDD高于参照组,2组差异有统计学意义(t=9.8718,P=0.0351)、E峰值高于参照组,2组差异有统计学意义(t=13.9781,P=0.0393)、E/A值较参照组患者高,2组差异有统计学意义(t=9.5183,P=0.0275).探究组患者A峰值明显较参照组患者低,2组差异有统计学意义(t=8.7348,P=0.0372).治疗后探究组患者血糖水平较参照组患者低,2组差异有统计学意义(t=6.8961,P=0.0108),探究组患者血胰岛素水平明显较参照组患者高,2组差异有统计学意义(t=11.8717,P=0.0316).结论 急诊危重症合并快速心律失常患者应用胺碘酮可使心功能得到明显改善,应用效果理想.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床分析
目的 对急性心肌梗死后室性心律失常患者通过胺碘酮进行治疗,对其获得的治疗效果进行研究分析.方法 对该院在2017年1月―2018年1月期间内收治的患者随机抽取出80例患者,把他们当成该次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).治疗组患者通过胺碘酮进行治疗;对照组患者通过利多卡因进行治疗,将两组患者获得的治疗效果进行对比分析.结果 两组患者在经过不同方法的治疗后,治疗组获得的总有效率90.0％,痊愈患者有26例,有效患者有10例,无效患者有4例,对照组患者获得的总有效率为65.0％,痊愈患者有12例,有效患者有14例,无效患者有14例,治疗组获得的治疗效果更加优良,差异有统计学意义(χ2=10.3594,P<0.05).治疗组患者的不良反应以及不良事件的发生情况为:有3例患者发生不良反应,有2例患者发生心脏不良事件,平均复律时间为(341.2±55.9)min,而对照组患者的不良反应以及不良事件的发生情况为:有11例患者发生不良反应,有6例患者发生心脏不良事件,平均复律时间为(455.4±59.4)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死后室性心律失常患者通过胺碘酮进行治疗,可以获得显著的治疗效果,获得极高的治疗有效率,值得在临床上得到应用以及推广.
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单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床病例回顾性研究
目的 通过回顾性分析单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的不同临床特征,完善临床上对两种疾病认知及诊疗方案.方法 收集于2014年1月―2017年12月在该院间确诊为慢阻肺的患者70例,根据患者临床诊断分为慢阻肺组(n=47)、ACOS组(n=23),回顾性分析两组实验室检查结果、临床表现、治疗方案及治疗结局等临床资料.结果 ACOS组的哮喘史、过敏史、气道高反应史分别为78.26％、39.13％、86.96％,显著高于慢阻肺组的29.79％、8.51％、17.02％,且差异有统计学意义(χ2=97.32、41.32、78.81,P<0.05).而慢阻肺组吸烟率为85.10％,明显高于ACOS组的43.48％,均差异有统计学意义(χ2=5.49,P<0.05).慢阻肺组中的第一症状者为气促者12.67％,为咳嗽者87.23％;而ACOS组患者中第一症状者为气促者30.43％,为咳嗽者69.56％;差异有统计学意义(χ2=7.614,7.614,P<0.05),肺部感染为两组急性发作常见诱因;慢阻肺组以单纯湿啰音为主者68.08％,ACOS组听诊以干湿啰音并存为主者占69.56％;差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACOS与单纯慢阻肺均为慢阻肺亚型,但前者更易表现为喘息,双肺更易闻及干湿性啰音并存,在临床工作中注意甄别和诊断.
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布地奈德、福莫特罗联合治疗老年哮喘并COPD的临床效果及对炎症反应影响分析
目的 探索布地奈德、福莫特罗联合治疗老年哮喘并COPD的临床效果及对炎症反应影响.方法 选取2015年10月―2016年10月期间该院老年哮喘并COPD的100例患者,抽签化分组(各50例),对照组和观察组分别采用常规西药治疗和布地奈德联合福莫特罗治疗,随后对比两组患者的IL-6、IL-4、TNF-α、hs-CRP、FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、总有效率.结果 观察组患者的IL-6(5.17±1.31)pg/mL、IL-4(61.03±3.62)pg/mL、TNF-α(2.11±0.12)pg/mL、hs-CRP(4.12±0.63)mg/L、FEV1(2.67±0.42)L、FEV1/FVC(11.48±1.69)％、PaCO2(6.13±0.29)Kpa、总有效率(96.00％)均优于对照组(t=6.2714、18.8620、10.0559、7.7852、11.5197、4.8001、17.4509、χ2=17.4201;P<0.05).结论 对老年哮喘并COPD患者实施布地奈德联合福莫特罗治疗效果显著.
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30例房颤合并脑栓塞的临床治疗措施探讨
目的 探讨房颤合并脑栓塞患者临床特点及治疗措施.方法 采取回顾性分析法,随机抽取于2016年10月―2017年10月一年间在该院就诊的慢性房颤合并脑栓塞患者50例作为观察组,并选取50例非房颤合并脑栓塞患者作为对照组,对比分析两组患者治疗成果.针对患者间各方面资料加以分析,比对两组心功能指标、疗效指标及副反应状况.结果 观察组Pmax、Pd等指标水平(112.01±11.28)ms、(45.46±6.10)ms比对照组优,差异有统计学意义(t=4.2782,3.7001,P<0.05),观察组患者临床总有效率96.00％,明显高于对照组临床总有效率82.00％,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞疗效显著,可有效改善患者凝血功能,促进神经损伤的修复,且不增加出血风险,具有积极的临床意义.
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双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响
目的 观察双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响.方法 随机选取海门市人民医院心内科2016年1月―2017年12月接收的79例缓慢性心律失常患者为该次实验研究对象,按照是否给予双腔心脏起搏器植入治疗将所有患者均分为双腔组与单腔组,单腔组35例缓慢性心律失常患者植入单腔心脏起搏器,双腔组44例患者植入双腔心脏起搏器,比较两组患者治疗效果.结果 79例患者术后3个月复查随访显示各项心功能指标均明显改善,其中双腔组患者术后各项心功能指标均明显优于单腔组(P<0.05).双腔组患者疾病控制率明显优于单腔组(97.8％vs 91.5％)(χ2=5.982,P<0.05).双腔组患者并发症发生率为9.8％,单腔组为8.5％(χ2=5.008,P<0.05).结论 对于缓慢性心律失常患者植入双腔心脏起搏器可明显改善个体心功能.
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糖皮质激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期中的应用
目的 研究分析对慢阻肺急性加重期患者实施糖皮质激素联合特布他林药物治疗的应用效果.方法 选取在2015年6月―2017年9月该院接收的慢阻肺急性加重期患者1542例,均分两组进行治疗,对照组对患者给予特布他林药物治疗,研究组患者则在该基础上,实施特布他林联合丙酸氟替卡松药物,对两组的临床应用方法进行对比.结果 治疗前研究组患者的PaO2(动脉血氧分压)为(54.31±3.81)mmHg、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)为(64.69±2.76)mmHg,对照组的PaO2与PaCO2分别为(54.35±3.85)mmHg、(64.72±2.71)mmHg,两组患者的PaO2与PaCO2血气指标变化情况差异无统计学意义(t=0.205、0.215,P>0.05),治疗后研究组患者的PaO2为(74.73±2.94)mmHg、PaCO2为(46.81±2.51)mmHg等的血气指标优于对照组的(64.71±2.15)mmHg、(57.98±2.99)mmHg,比较差异有统计学意义(t=76.388、79.448,P<0.05);研究组患者的护理满意度为99.61％,明显高于对照组的98.05％,比较差异有统计学意义(χ2=8.094,P<0.05).结论 在临床上,使用特布他林联合丙酸氟替卡松药物对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的应用效果十分明显,可改善患者的临床症状,值得使用.
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诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析
目的 探析对2型糖尿病患者采取诺和锐30联合二甲双胍治疗的临床效果.方法 选取2017年9月―2018年4月期间在该院就诊的60例诊断为2型糖尿病的患者,将其随机分为治疗组和对照组,各为30例患者,其中,对照组采取诺和灵30R联合二甲双胍,治疗组采取诺和锐30联合二甲双胍治疗,比较两组治疗后效果、血糖变化及低血糖发生率等情况.结果 治疗组治疗后空腹血糖水平(5.53±1.11)mmol/L、餐后2 h血糖水平(9.64±1.03)mmol/L、糖化血红蛋白水平(6.24±1.22)％与对照组比较差异有统计学意义(t=4.396,4.109,4.018,P<0.05);治疗组血糖达标时间(4.89±1.32)d显著低于对照组(8.53±1.34)d,比较差异有统计学意义(t=4.227,P<0.05);治疗组低血糖发生率3.23％(1/30)显著低于对照组23.23％(7/30),比较差异有统计学意义(χ2=5.236,P<0.05).结论 对2型糖尿病患者采取诺和锐30联合二甲双胍治疗的临床效果明显,能够更好的改善患者血糖水平,减少低血糖发生,值得临床推广.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果
目的 对在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中应用无创呼吸机的临床效果进行观察分析.方法 以2016年8月―2018年4月期间该院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者为对象,按照入院治疗的顺序分为两个观察组,分别为观察A组与观察B组,各43例,给予观察A组患者常规治疗方案,给予观察B组患者常规治疗+无创呼吸机治疗方案,对比两组临床效果.结果 观察B组患者的治疗有效率为97.67％(42/43),显著高于观察A组的76.74％(33/43),组间比较差异有统计学意义(χ2=28.2647,P<0.05).经统计两组患者的住院时间显示,观察B组为(10.45±2.11)d,明显短于观察A组的(16.38±3.43)d,差异有统计学意义(t=4.9887,P<0.05).结论 在常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病时,加用无创呼吸机,能够有效调节患者的动脉血气水平、减轻其呼吸衰竭症状,具有很理想的临床疗效及较高的借鉴应用价值.
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目标性心理护理干预对乳腺癌根治性切除术患者心理应激及配合度的影响
目的 探讨对乳腺癌根治性切除术患者应用目标性心理护理干预对患者心理应激和配合度的影响.方法 选取接2016月―2017年2月间受乳腺癌根治性切除术的患者97例,随机将其分为对照组(48例)和观察组(49例).对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施目标性心理护理干预.对比两组护理前后的心理状态,并对比两组的配合率.结果 护理后观察组和对照组的焦虑自评量表(SAS)分别为(32.52±4.20)分、(44.15±5.01)分,两组的抑郁自评量表(SDS)评分分别为(35.10±5.01)分、(45.10±5.01)分,均低于护理前(t=42.336、24.309、34.027、23.605,P<0.05),观察组均低于对照组(t=12.400、9.829,P<0.05);观察组(97.96％)的配合率为高于对照组(85.42％)(χ2=5.041,P<0.05).结论 对乳腺癌根治性切除术患者实施目标性心理护理干预可减轻心理应激,提高患者的配合率.
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全方位支持护理在中风后遗症康复护理中的应用价值分析
目的 评价全方位支持护理在中风后遗症康复护理中的应用价值.方法 2017年8―10月护理院收治的中风后遗症患者52例入组,每收集1例对象,便进行抽签分组.抽到1号签25例,纳入对照组,常规康复护理.抽到2号签27例,纳入观察组,安排康复护理干预.对比两组对象康复前、3个月后,FMA、ADL、SIS评分.结果 3个月后,观察组与对照组的FMA、ADL、SIS评分分别为(116.4±15.3)分、(89.1±11.5)分、(78.4±12.6)分vs(105.6±14.1)分、(82.3±12.0)分、(70.0±11.3)分,高于治疗前(83.5±14.8)分、(74.1±10.2)分、(61.1±11.6)分vs(82.5±19.0)分、(74.0±11.7)分、(60.5±10.5)分,观察组FMA、ADL、SIS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.031、5.070、5.249、4.882、3.073、3.079、2.649、2.083、2.534,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.003、0.003、0.011、0.042、0.014<0.05).结论 常规的中风后遗症康复护理有许多不足之处,综合护理干预可提高康复的效果.
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优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用分析
目的 探究对腰椎间盘突出症患者应用优质护理的效果.方法 自2016年2月―2017年9月间该院收治的腰椎间盘突出症患者中随机选择109例作为研究对象,根据其应用护理方式的差异分为常规干预组(n=54)和优质护理组(n=55),所有入选对象均接受常规护理干预,优质护理组患者同时配合应用优质护理干预,对比护理前后患者生活质量评分、 腰椎功能评分以及疼痛评分.结果 护理后优质护理组患者社会功能评分为(93.16±18.41)分,常规干预组为(80.46±13.12)分,2组差异有统计学意义(t=4.1408,P=0.0001),优质护理组护理后情感功能评分为(86.98±14.54)分,常规干预组评分为(72.14±10.96)分,2组差异有统计学意义(t=6.0089,P=0.0327),优质护理组护理后躯体功能评分为(84.15±13.23)分,常规干预组为(63.21±9.43)分,2组差异有统计学意义(t=9.5001,P=0.0427).护理后优质护理组腰椎功能评分明显更高,差异有统计学意义(t=17.7940,P=0.0472),疼痛评分低于常规干预组,差异有统计学意义(t=6.6276,P=0.0263).结论 对腰椎间盘突出症患者应用优质护理能够改善患者的腰椎功能并可促进其生活品质提高.
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精细化护理干预模式对慢性萎缩性胃炎患者临床症状及生活质量的影响
目的 探讨对CAG实施精细化护理干预模式对其临床症状及生活质量的影响.方法 将皖南医学院弋矶山医院2016年2月―2017年8月收治的96例CAG患者分为常规组(48例,常规护理)和精细化组(48例,常规护理+精细化护理干预).对比2组干预后症状构成比、生活质量变化.结果 干预后精细化组上腹部饱胀、疼痛、食欲不振症状构成比为4.17％、6.25％、4.17％,常规组为22.92％、25.00％、20.83％,前者均低于后者(χ2=7.207、6.400、6.095,P<0.05);干预后精细化组GH,PF,PP,PA,RH,SF,E,EA,MH评分为(72.4±4.6)分、(70.5±4.3)分、(71.6±4.5)分、(75.6±4.3)分、(68.7±4.2)分、(75.4±4.3)分、(76.9±4.3)分、(74.6±4.4)分和(73.0±4.5)分,常规组为(68.2±4.8)分、(65.4±4.5)分、(67.4±3.9)分、(69.7±4.8)分、(60.2±4.0)分、(65.6±4.4)分、(64.6±4.5)分、(64.6±4.3)分和(63.5±4.7)分,均较干预前升高,且组间差异有统计学意义(t=4.893、6.347、5.463、7.092、11.352、12.339、15.307、14.084、11.309,P<0.05).结论 对CAG患者实施精细化护理干预模式能够显著减轻其临床症状,改善生活质量.
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探讨集束化护理预防心力衰竭患者压疮的应用效果
目的 分析集束化护理应用在心力衰竭患者的治疗中对预防压疮的效果.方法 选择符合纳入标准的60例心力衰竭患者为例,所有患者均为该院在2017年1―12月期间收治.按照随机数字法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者仅实施常规护理,观察组患者实施集束化护理.统计治疗结束后两组患者发生压疮的情况,随访3个月,采用生活质量评定表(QOL)对两组患者护理前后各方面改善情况进行比较.结果 经统计得到,观察组和对照组患者压疮发生率分别为0.00％、6.67％,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.8505,P<0.05).护理前,观察组和对照组患者生活质量综合评分(65.34±14.25)分、(65.22±7.43)分比较均差异无统计学意义(t=0.3477,P>0.05);护理后,观察组患者综合评分为(77.55±15.77)分较护理前有显著改善(t=6.5528,P<0.05),对照组患者综合评分为(70.88±7.27)分较护理前也有显著改善(t=5.1079,P<0.05).护理后,观察组患者和对照组患者生活质量综合评分比较差异有统计学意义(t=4.7853,P<0.05).结论 针对心力衰竭患者人群可实施集束化护理措施,显著减少因护理不当造成的压疮等并发症,提高患者生活质量,值得推广.
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慢性胃炎和消化性溃疡患者采用综合护理干预对其生活质量的影响探析
目的 探析慢性胃炎和消化性溃疡患者采用综合护理干预对其生活质量的影响.方法 选取该院收治的90例慢性胃炎和消化性溃疡患者,所有慢性胃炎和消化性溃疡患者的收取时间(2016年3月―2017年3月,电脑随机分为观察组(45例慢性胃炎和消化性溃疡患者)、对照组(45例慢性胃炎和消化性溃疡患者),分别实施综合护理干预以及常规护理,将两组慢性胃炎和消化性溃疡患者的生活质量评分和护理满意度和总有效率进行对比.结果 护理前,观察组患者生理机能(59.21±1.15)分、独立生理能力(65.35±1.17)分、社会功能(71.21±1.13)分、心理功能评分(50.45±2.11)分和对照组差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组慢性胃炎和消化性溃疡患者生理机能(87.46±2.01)分、独立生理能力(91.25±1.08)分、社会功能(90.45±5.11)分、心理功能(87.57±1.11)分高于对照组患者(t=48.3652,41.1766,11.8997,46.3754 P<0.05);观察组慢性胃炎和消化性溃疡患者的护理满意度95.56％与对照组护理满意度80.00％,差异有统计学意义(χ2=5.0748,P<0.05);观察组慢性胃炎和消化性溃疡患者总有效率93.33％高于对照组患者总有效率73.33％(χ2=6.4800,P<0.05).结论 通过对慢性胃炎和消化性溃疡患者实施综合护理干预后,取得显著效果,能提高患者生活质量,促进患者康复.
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精细化护理模式对早期乳腺癌根治性切除术患者术后恢复、心理状态及希望水平的影响
目的 探讨对早期乳腺癌根治性切除术患者实施精细化护理模式干预后对其术后恢复、心理状态及希望水平的影响.方法 选取皖南医学院弋矶山医院甲乳外科2014年1月―2017年12月收治的早期乳腺癌根治性切除术后患者共106例,借助完全随机化方法分为精细化组和常规组.2组均给予常规护理,精细化组同时给予精细化护理.对比术后恢复指标、护理前后心理状态、希望水平差异.结果 精细化组术后卧床时间、带管时间、住院时间分别为(4.3±1.0)d、(2.6±0.6)d、(6.9±1.3)d,常规组分别为(5.7±1.2)d、(4.1±1.1)d、(9.1±2.0)d,差异有统计意义(t=6.525,8.715,6.714,P=0.000);精细化组皮下积液、皮瓣坏死、院内感染率分别为1.89％、0.00％、1.89％,均低于常规组的13.21％、11.32％、13.21％,差异有统计意义(χ2=4.867,6.360,4.867,P=0.027、0.012、0.027);精细化组护理后SAS和SDS评分分别为(52.4±5.3)分、(53.6±5.1)分,常规组分别为(59.7±5.6)分、(61.2±4.0)分,护理后评分均低于护理前(t=15.392,P=0.000;t=16.163,P=0.000;t=7.360,P=0.000;t=9.278,P=0.000),且护理后精细化组评分均低于常规组(t=6.893,P=0.000;t=8.536,P=0.000);精细化组护理后现实和未来的态度、采取积极行动的态度、与他人保持亲密关系维度评分和希望水平总分分别为(12.6±1.3)分、(13.7±1.2)分、(12.2±1.5)分、(38.5±4.1)分,常规组分别为(9.7±1.2)分、(10.2±1.1)分、(9.9±1.3)分、(29.8±3.6)分,护理后均低于护理前(t=22.632,P=0.000;t=34.977,P=0.000;t=20.352,P=0.000;t=30.344,P=0.000;t=13.516,P=0.000;t=19.627,P=0.000;t=12.756,P=0.000;t=18.636,P=0.000),护理后精细化组评分均高于常规组(t=11.933,P=0.000;t=15.652,P=0.000;t=8.436,P=0.000;t=11.608,P=0.000).结论 在早期乳腺癌根治性切除术后患者中实施精细化护理不仅能够促进其术后恢复,并且还可改善患者的心理状态和希望水平.
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糖尿病护理小组开展专科护理服务实践与效果
目的 探讨糖尿病护理小组开展专科护理服务的效果以及对于疾病控制的影响.方法 选取该院2016年4月―2017年8月期间收治的96例糖尿病患者作为研究对象,将其分为观察组(糖尿病护理小组专科护理服务)和对照组(常规护理)各48例,对比两组患者的护理效果.结果 经护理后,两组患者的空腹血糖(FPG)水平和餐后(2 hPBG)水平显著降低(P<0.05).观察组与对照组患者的FPG水平(6.71±1.35)mmol/L vs(7.88±1.42)mmol/L(t=4.937,P<0.05)和2 h PBG(9.84±1.65)mmol/L vs(11.44±1.85)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.835,P<0.05)]水平以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(9.61±1.48)分vs(15.35±1.94)分]相对更低,差异有统计学意义(t=5.294,P<0.05),而患者的疾病认知程度(88.17±5.32)分vs(77.64±4.95)分,差异有统计学意义(t=5.197 P<0.05)、自我管理能力[(90.74±3.52)分vs(81.17±3.86)分(t=5.332 P<0.05)以及在遵医嘱用药、血糖监测、饮食控制以及运动等方面的遵医行为相对更好(P<0.05).结论 糖尿病护理小组开展专科护理服务,对于提高疾病控制效果和改善患者的生活质量有着积极的影响.
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基层医院静脉输液实施护理风险管理的效果评价
目的 探讨护理风险管理在基层医院静脉输液中实施的价值.方法 2017年1―6月静脉输液180例作为对照组,2017年7―12月实施静脉输液190例作为观察组,对照组静脉输液患者给予常规护理;观察组实施下列输液风险管理:加强护理人员输液知识培养、标准静脉输液作业流程、完善输液制度建设及监管规范、有效查对及巡视输液过程、加强输液药物的安全管理、加强相应法律法规学习.观察指标包括:护理人员静脉输液理论考试评分;护理人员输液操作考核评分;输液不良事件发生率;护理满意度.结果 观察组静脉输液考试评分(95.02±2.47)分、输液操作考核评分(94.87±3.02)分、护理满意度98.95％高于对照组的(87.30±7.07)分、(86.98±8.02)分、92.22％,差异有统计学意义(t=3.87,3.62,χ2=4.79 P<0.05);观察组输液不良事件发生率1.58％低于对照组的5.56％,差异有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05).结论 对基层医院静脉输液实施护理风险管理,提高护士静脉输液理论考试及操作考核水平,有效减少输液不良事件的发生,值得临床应用.
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全程无缝隙护理对盆腔炎住院患者中的应用效果研究
目的 研究全程无缝隙护理对盆腔炎住院患者中的应用效果.方法 2016年6月―2017年6月间抽取该院盆腔炎住院患者175例,随机分组,对照组(87例)给予常规护理,研究组(88例)给予全程无缝隙护理,对比护理效果.结果 在SAS评分和SDS评分上,研究组分别为(42.5±4.6)分、(41.2±6.5)分明显低于对照组(58.2±6.5)分、(56.3±5.1)分,(t=18.4602,P=0.0001;t=17.0841,P=0.0001);在NHP评分(社会生活、精力、疼痛、躯体活动)上,研究组为(75.17±12.18)分、(78.12±11.34)分、(68.82±11.38)分、(66.14±10.37)分高于对照组(42.21±9.33)分、(45.36±10.17)分、(47.16±11.13)分、(51.06±9.64)分,(t=20.0795,P=0.0001;t=20.1112,P=0.0001;t=12.7274,P=0.0001;t=9.9606,P=0.0001);在总有效率上,研究组为92.05％显著高于对照组的74.71％(t=9.4202,P=0.009).结论 对盆腔炎住院患者采用全程无缝隙护理干预效果良好,值得推广
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预见性护理、针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用效果比较
目的 探讨对肝硬化合并上消化道出血患者实施预见性护理和针对性护理的临床护理效果.方法 将该院2016年10月―2017年8月收治的94例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为预见组和针对组,各47例,两组患者的治疗方案相同,治疗期间予以预见组患者预见性护理,予以针对组患者针对性护理,比较两组护理前后的心理状态和生活质量以及出血复发率、病死率.结果 两组患者护理前的HAMA评分、HAMD评分、GQOL-74评分比较差异无统计学意义(t=0.081,0.047,0.082,P>0.05),针对组护理后的HAMA评分、HAMD评分分为为(8.52±1.14)分、(7.13±1.26)分,较预见组的(13.00±1.29)分、(11.30±1.41)分低(t=11.638,9.862,P<0.05),GQOL-74评分为(68.10±5.21)分,较预见组的(61.33±4.98)分高(t=4.201,P<0.05),两组出血复发率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 预见性护理和针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者临床护理中的应用,均能获得良好的应用效果,针对性护理能够有效改善患者心理状态,提高患者生活质量.
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心理护理在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响分析
目的 分析心理护理在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响.方法 2016年6月―2018年1月期间,于枣庄矿业集团枣庄医院抽取169例行急诊胃镜止血患者作为研究对象,随机分组,对照组(84例)和研究组(85例),前者采用常规护理,后者在前者的基础上加心理护理,护理后,比较两组的情况.结果 护理后,在SAS评分比较上,研究组为(35.21±4.63)分明显低于对照组(49.38±5.66)分,(t=17.8231,P=0.0001);在止血成功率上,研究组为96.47％高于对照组78.57％(χ2=32.3735,P=0.0001);在NHP评分的比较上,研究组为(79.62±14.94)分明显高于对照组(60.12±11.23)分,(t=9.5826,P=0.0001).结论 心理护理在在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响中效果显著,值得临床推广.
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的护理分析
目的 探究经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的护理.方法 选择2016年1月―2018年1月于该科住院的300例腰椎间盘突出症患者患者的治疗数据进行研究,包含了单节段L3～4腰椎间盘突出患者41例,L4～5腰椎间盘突出患者98例,L5～S1腰椎间盘突出患者73例,双节段L4～5、L5～S1腰椎间盘突出患者88例,对这些患者均给予了术前护理、术中护理以及术后护理.术前护理包括心理护理、疼痛干预、术前准备.术中护理包括手术监测、紧急处理.术后护理包括常规护理、体位调整、并发症预防、腰围使用介绍等.结果 采用视觉模拟量表(VAS)评分数据,分析经皮椎间孔镜术后患者的临床治疗和护理效果,94.56％(87/92)患者恢复效果明显.结论 经皮椎间孔镜技术治疗及护理对腰椎间盘突出症患者恢复有理想的效果,通过优质的护理方式,可以对患者恢复期间的疾病症状进行更好地掌控.
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视频宣教在急诊输液室优质护理中的应用
目的 探讨视频多媒体辅助宣教在急诊输液室优质护理中的应用效果.方法 选取2016年12月接受输液治疗的患者150例为对照组,选取2017年1月接受输液治疗的患者148例为观察组,采用不同的健康教育方式.对照组采用传统宣教方法,给予输液健康教育、用药指导等常规口头宣教;观察组采用常规口头宣教结合视频多媒体宣教方式.采用问卷调查对2组患者满意度、患者健康知识掌握程度进行对比,并对同期在输液室工作的26名护士进行工作满意度调查.结果 观察组患者的满意度(96.7％)明显高于对照组(87.8％),差异有统计学意义(χ2=8.572,P<0.05);从两组患者对疾病知识掌握程度看,观察组掌握例数126例,明显优于对照组96例,差异有统计学意义(χ2=15.980,P<0.05).结论 通过自制的多媒体视频在输液期间对输液患者进行宣教,在适当的时间内,运用视频多媒体的功能,增加了患者的视听效果及趣味性,而且还使得患者及家属对输液相关知识的认识度得到提升,满足了患者对疾病健康教育的需求,提升了输液室的护理质量,提高了患者满意度;同时节省了护士宣教花费的时间,避免护士重复宣教引起的倦怠,提高了工作效率,减轻了护士的工作负担,提高了护士对工作的满意度.
