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血白蛋白用于外科手术后低蛋白血症的临床效益研究
目的 探究血白蛋白用于外科手术后低蛋白血症的临床效益.方法 将2016年12月―2017年12月在该院接受外科手术后发生低蛋白血症的90例患者作为研究对象,并将其随机分至两组,观察组患者在常规治疗的基础上,再采用血白蛋白进行治疗,对照组患者仅采用常规方法进行治疗.治疗结束后,对两组患者的血清白蛋白含量改善情况及治疗效果进行调查.结果 治疗结束后,观察组中,血白蛋白含量≥35 g/L的患者达到14例,占总体31.11%,对照组中,血白蛋白含量≥35 g/L的患者仅5例,占总体的11.11%.在两组患者治疗效果情况方面,观察组的治疗显效率和总有效率分别达到62.22%和88.89%,对照组的治疗显效率和总有效率分别为33.33%和71.11%.差异有统计学意义(χ2=11.25、5.56,P<0.05).结论 将血白蛋白应用于外科手术后低蛋白血症患者的临床治疗当中,有效提高患者血清白蛋白含量,患者症状明显减轻,效果明显,值得推广.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂联合应用的利与弊
李拥军(河北医科大学第二医院心内科,河北 石家庄 050000)由于作用机制不同,理论上推测,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)两类药物联合应用可以更加完全阻滞肾血管紧张素系统(RAS),其临床效益可能具有潜在的累加效应.
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分子靶抗癌药:伊丽沙治疗非小细胞肺癌的临床效益
伊丽沙(iressa,gefitinib,ZD1839)是新一类的靶向抗癌药.本文综述一种具有口服活性、选择性的表皮生长因子受体--酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)--Iressa治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用.本品对人类多种肿瘤,包括NSCLC细胞株和移植物有强大的抑制作用.不良反应250mg/d组<S00mg/d组.所有经治疗无效的NSCLC患者应用本品(250mg/d),疾病控制率>40%,与临床试验一致.本品与常规化疗或放疗联合应用的可能性研究也正在进行.
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肿瘤患者开展术后访视护理模式对患者生活质量及心理状况的影响
近年来随着大气污染的加重及食品问题的日益突出,肿瘤发病率逐年上升,目前已经成为世界性公共卫生问题[1].对于肿瘤患者而言,长期受到疼痛、手术、放疗及化疗的困扰,难免会出现紧张、抑郁及焦虑等负面情绪.伴随着消极情感的存在,又会进一步降低患者的生活质量[2].现代医学模式不仅要求实现患者身体上的舒适,更需关注患者的心理状况及生活质量.目前,手术仍然是肿瘤治疗常见的手段.因此,实施术后访视护理近年来受到国内外专家学者的广泛重视.本次研究旨在进一步了解术后访视护理模式所带来的的临床效益,现报道如下.
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MATCH试验:氯吡格雷对近期短暂性脑缺血发作或缺血性卒中高危患者动脉粥样硬化的治疗研究
MATCH(Management of Atltterothrombosis with Clopidorel in High-Risk Patients with Recent Transient Ischemic or Is-chemic Stroke)试验是针对近期发生短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中患者进行的大规模临床研究,为一项国际性多中心随机双盲对照临床试验.初级目标是评价氯吡格雷与阿司匹林联合应用能否获得更多临床效益以及进一步减少缺血事件(心肌梗死、缺血性卒中、血管性死亡事件及因急性缺血事件再住院)的发生.
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高胆固醇血症治疗的理论与实践
美国康复学会以及欧洲动脉粥样硬化学会表明,高胆固醇血症是冠心病(Coronary heart disease,CHD)的重要致病原因,并提出高胆固醇血症患者应接受降脂治疗[1].近年来,大规模的临床试验已证实降低血胆固醇可明显减少缺血性心脏事件的发生率和心血管病的病死率[2].目前在美国,无论男性和女性,CHD仍是主要死亡原因.重视降低胆固醇疗法在CHD一级和二级预防中的作用,将收到很好的临床效益.
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高危型人类乳头瘤病毒对子宫颈癌筛查的意义
高危型人类乳头瘤病毒(HR- HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,本文就是否将HR- HPV纳入宫颈癌筛查进行探讨.通过对我院行宫颈癌筛查的2 505例患者资料分析,结果显示对于经济条件良好或有官颈癌高危因素的女性,细胞学检查(TCT)联合HR- HPV检测做为宫颈癌的初筛,其临床效益大于成本收益.
关键词: 高危型人类乳头瘤病毒 子宫颈癌筛查 成本收益 临床效益 -
癌症,并非发现越早越好
随着医学科学的发展,人类对早期癌症的诊断能力越来越强,所能发现的体内肿瘤越来越小.这种医学进步对癌症的诊治似乎是一件好事.然而,近一些医学专家对癌症早期诊断的临床效益提出了质疑.
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急性等容血液稀释在颅脑手术中的研究进展
近年来,随着各种复杂神经外科手术的开展,术中出血往往较多,异体输血需求增加。异体输血在临床上被常规使用,然而人们却忽略异体输血其实就相当于一次器官移植,且缺乏严格的器官移植指针,伴有多种并发症和风险性,如:急性输血反应、术后感染、增加术后死亡率、血源性传染性疾病传播、血型不合输血等[1]。输异体红细胞与术后死亡率及术后患病率增加具有明显相关性,并发症主要表现为术后感染、输血相关性急性肺损伤、急需输血反应,且增加患者住院时间及医疗费[2-3]。自身输血之急性等容血液稀释(AN H )再次被人们关注,AN H就是麻醉后手术前,采集患者适量自身血的同时,输注等效量的晶胶体液,其结果是血液得到了稀释,患者的血容量仍然保持正常。这样可获得新鲜自身全血,且其中凝血因子活性无损害,氧结合能力仍然完整,并在术毕前输回给患者体内,从而可减少输注异体血,甚至不输异体血。AN H 在颅脑手术中也常有应用,本文就 AN H 在颅脑手术应用中有关液体种类的选择、对脑氧供需平衡的影响、对术后认知功能的影响、能耐受的红细胞压积(HCT)程度及临床效益性方面的研究进展进行综述。
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人工肝支持系统在肝功能衰竭治疗中的应用
肝衰竭的治疗是目前临床上亟待解决的难题.近几年人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)已被应用于各种原因导致的肝功能衰竭的治疗中,由于治疗价格相对较贵,加之不同原因导致的肝衰竭其治疗效果及预后有很大的差异,临床评价不一.本文研究观察了在综合护肝治疗基础上应用ALSS治疗36例急、慢性肝功能衰竭(hepatic failure,HF)病人,将生存期、生活质量、副作用、医疗费用及疗效等作为判断病人主要的指标来分析ALSS的综合临床效益.
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癌症发现过早非好事
随着医学科学的发展,人类对早期癌症的诊断能力越来越强,所能发现的体内肿瘤越来越小.这种医学上的进步对早期癌症患者来说理应是件好事,然而近美国一些医学专家对这种科学进步所带来的临床效益提出了质疑.不少科学家认为癌症发现过早对患者来说并非是好事,除非是非治不可的癌症.这听起来似乎有点不通情理,然而科学家们的研究表明,大部分早期癌症如果医生不去发现,它们也不会增长或恶化.
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局麻药对脊髓神经影响的分析
局部麻醉是临床上常采用的麻醉方法,其具有独特的优点:保持病人的清醒;麻醉恢复平稳;易于术后镇痛;减轻病人对手术的紧张情绪;可用于门诊短小手术;节省医疗费用.9 559例行全髋置换、全膝置换、髋关节骨折手术的病人进行meta分析后明确证实局部麻醉的临床效益优于全身麻醉.但麻醉医生对局部麻醉的担心考虑:①麻醉准备时间较长;②术中神经阻滞不全;③部分麻醉医生缺乏局麻的经验;④脊神经损伤的防治.近年来局麻药物引起神经及心血管毒性反应的报道逐渐增多,但局部麻醉药的脊神经毒性反应更引起人们的广泛关注.
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从疏血通看中药注射剂的提取工艺和质量控制
有效成分不清、含量低以及质量可控性差是上世纪地标升国标中药注射剂品种的诟病,也因此引发了中药注射剂的信任危机.这场危机将会给中药注射剂市场带来一场清洗运动,一些没有充分研究支持、有效成分不明确、质量控制不达标的品种,将被清洗出市场,而通过大量的基础研究和临床研究证明确实有效、质量可控性好的品种,则将会凸显出来,继续给广大病患带来临床效益.本文将以疏血通注射液为例,细观中药注射剂的提取工艺和质量控制,才能立于市场不败之地.
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局麻药物对神经及心血管的毒性
局部麻醉是临床上常采用的麻醉方法,其具有独特的优点:保持患者的清醒;麻醉恢复平稳;易于术后镇痛;减轻患者对手术的紧张情绪;可用于门诊短小手术;节省医疗费用.有一项研究对9 559例全髋置换、全膝置换、髋关节骨折手术的患者进行荟萃分析,明确证实局部麻醉的临床效益优于全身麻醉,但麻醉医生对局部麻醉的担心考虑:①麻醉准备时间较长;②术中神经阻滞不全;③部分麻醉医生缺乏局麻的经验;④脊神经损伤的防治.近年来局麻药物引起神经及心血管毒性作用的报道逐渐增多,更引起人们的广泛关注.本文重点探讨局麻药的脊神经毒性作用和心血管毒性.
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新山地明C2监测的原理和优越性
自1983年环孢素A(Cyclosporine,CsA)问世以来,器官移植进入了一个新的时代.早期统计资料表明,CsA的临床应用将肾移植的一年存活率由64%提高到了78%[1].但是CsA药代动力学的个体差异和不良反应限制了其临床效益的进一步发挥.为更好发挥CsA免疫抑制作用,降低其不良反应,近年来药学家和临床学家都做出了不懈的努力,开发出了CsA的新剂型--微乳剂CsA-EM(Cyclosporine microemulsion)即新山地明(Neoral,NEO),并且进行了大量的研究以改善其监测方法.本文就新山地明C2监测的原理和优越性作一综述.
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阿托伐他汀对老年高血压病患者血管内皮功能的影响
近年来,调脂治疗对动脉粥样硬化和冠心病的防治益处已逐渐被公认,如他汀类药物可显著降低冠心病的发病率、病死率,降低总死亡率.他汀类药物防治心血管病的临床效益可能与其改善血管内皮功能有关.本研究旨在探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者血管内皮功能及C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)水平的影响.