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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的安全性及有效性
目的 探讨埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的安全性及有效性.方法 将该院100例反流性食管炎患者作为研究对象(2014年8月—2016年8月收治),随机分成2组,50例/组.观察组采取埃索美拉唑联合健胃愈疡片的治疗方案,对照组则单纯给予健胃愈疡片治疗.比较2组的症状总积分、临床疗效、不良反应情况及复发情况.结果 观察组治疗后的症状总积分(5.12±0.41)分和复发率(2.00%)均低于对照组(P<0.05),治疗总有效率(98.00%)比对照组高(P<0.05),2组的不良反应无明显差别(对照组:6.00%,观察组:8.00%)(P>0.05).结论 埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎安全有效.
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高效液相色谱法同时测定妇舒丸中芍药苷、阿魏酸、黄芩苷和丹皮酚的含量
目的 建立测定妇舒丸中的芍药苷、 阿魏酸、 黄芩苷和丹皮酚含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Thermo BDS HYPERSIL C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为芍药苷230 nm、阿魏酸320 nm、黄芩苷280 nm、丹皮酚274 nm,进样量10μL.结果 芍药苷、阿魏酸、 黄芩苷、 丹皮酚进样浓度分别在12.91~129.10μg/mL、0.6773~6.7730μg/mL、12.55~125.50μg/mL、7.063~70.630μg/mL范围内峰面积积分值线性关系良好.各成分加样回收率分别为98.81%,98.50%,99.02%,98.29%(RSD=0.68%,1.36%,1.00%,1.12%,n=6).结论 该方法简单、灵敏,结果准确可靠,可为其提高其质量控制标准提供参考.
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不同程度腹泻大鼠结肠中AQP3表达的改变
目的 研究不同程度腹泻大鼠结肠中AQP3表达的改变.方法 于2016年7月在四川大学转化医学研究中心移植与免疫实验室将40只SPF级SD大鼠随机分为对照组、轻度腹泻组、中度腹泻组与重度腹泻组4组,每组10只,利用不同浓度的番泻叶水煎剂灌胃7 d建立不同程度的腹泻模型;智能水分测定仪测定各组粪便含水率,光学显微镜观察各实验组结肠病理形态学改变;免疫荧光激光共聚焦显微镜及Western blot检测各组结肠AQP3蛋白的表达水平;RT-PCR检测各组结肠AQP3mRNA的表达.结果 各腹泻组粪便含水率明显高于对照组[(57.82±3.56)%、(73.41±4.06)%、(87.32±4.36)%VS(29.83±2.57)%],(P<0.01),各腹泻组粪便含水率两两比较,差异有统计学意义[(57.82±3.56)%VS(73.41±4.06)%VS(87.32±4.36)%],(P<0.05);结肠HE染色病理切片显示,与对照组相比,腹泻组的粘性分泌物明显增多,粘膜层的腺体细胞明显肿胀,粘膜下层可见大量充血的毛细血管,且腹泻程度越重,改变越明显;免疫荧光激光共聚焦显微镜与Western blot、RT-PCR结果均显示,与对照组相比,各腹泻组结肠中AQP3蛋白及AQP3mRNA表达均降低[(0.32±0.09)、(0.21±0.07)、(0.14±0.05)VS(0.59±0.11)](P<0.01);[(0.46±0.11)%、(0.21±0.07)%、(0.12±0.04)%VS(0.65±0.13)%](P<0.05);[(0.54±0.15)、(0.38±0.13)、(0.26±0.09)VS(0.76±0.19)](P<0.01).且腹泻程度越重,表达量越低[(0.32±0.09)VS(0.21±0.07)VS(0.14±0.05)](P<0.05);[(0.46±0.11)%VS(0.21±0.07)%VS(0.12±0.04)%](P<0.01);[(0.54±0.15)VS(0.38±0.13)VS(0.26±0.09)],(P<0.05).结论 腹泻大鼠结肠中AQP3表达降低,腹泻程度越重,表达量越低.
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脑微血管损伤对于不同年龄豚鼠的脑组织影响分析
目的 分析脑微血管损伤对于不同年龄豚鼠的脑组织影响分析.方法 于2015年1月选取30只成年雄性豚鼠作为该次研究动物模型,于2015年1—5月间完成该次研究,将全部豚鼠根据年龄分为低龄组与高龄组,并设立对照组,每组10只;低龄组豚鼠年龄为6个月,高龄组大鼠年龄为18个月,对照组中两种年龄各半;将两组豚鼠以血栓法制备为脑微血管损伤动物模型,观察脑微血管损伤对于两组大鼠记忆学习能力以及脑组织中淀粉样蛋白片段(Aβ)水平的影响.结果 建模12周Morris水迷宫实验结束后,对照组Aβ蛋白表达水平为(0.211±0.02),低龄组为(0.520±0.03),高龄组(0.690±0.04),高龄组Aβ蛋白表达水平显著高于低龄组与对照组(P<0.01),进一步两两分析均差异有统计学意义(P<0.01).定位航行实验对照组4周为(7.32±0.56)s,12周为(7.21±0.41)s;低龄组4周为(11.50±0.33)s,12周为(16.03±0.30)s;高龄组4周为(12.97±0.42)s,12周为(20.09±0.84)s,3组4、12周行空间探寻实验结果组间对比均差异有统计学意义(P<0.01);组内对比对照组差异无统计学意义(P>0.05),组内对比低龄组12周次数显著低于4周(P<0.01),组内对比高龄组12周次数明显低于4周(P<0.05);3组进一步两两分析均差异有统计学意义(P<0.05).空间探寻实验对照组4周为(4.10±0.57)次,12周为(4.00±0.47)次;低龄组4周为(3.20±0.63)次,12周为(2.10±0.57)次;高龄组4周为(2.10±0.74)次,12周为(1.50±0.53)次;3组4周、12周行空间探寻实验结果组间对比均差异有统计学意义(P<0.01);组内对比对照组差异无统计学意义(P>0.05),组内对比低龄组12周次数显著低于4周(P<0.01),组内对比高龄组12周次数明显低于4周(P<0.05);3组进一步两两分析均差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着年龄的增大脑微血管损伤对于豚鼠的记忆学习能力以及脑组织Aβ蛋白水平的不良影响越大,提示脑微血管损伤患者的年龄越大受到的不良影响程度越高并且不易恢复.
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CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检测及意义
目的 探讨CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检测及意义.方法 回顾性分析2015年10月—2016年12月医院收治的肺部疾病患者166例,其中89例肺癌患者设为肺癌组,其余77例肺部良性病变患者设为肺部良性病变组.另选择35名健康志愿者作为健康对照组,电化学发光法检测3组血清中CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1含量,分析单项及联合检测对肺癌的诊断价值.结果 肺癌组患者血清CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1分别为(4.32±0.83)ng/mL、(11.54±4.17)ng/mL、(37.89±6.69)U/mL、(4.02±0.56)ng/mL,均高于肺部良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肺部良性病变组和健康对照组血清CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1比较差异无统计学意义(P>0.05).CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1单项诊断肺癌的敏感性偏低,特异度较高;而四项联合检测诊断肺癌的敏感性显著升高,为87.64%,差异有统计学意义(P<0.05);特异度略有降低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌患者血清中CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1升高,四项联合检测可以提高对肺癌的诊断准确性.
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YKL-40、MCP-1、IL-8在冠心病患者血浆中的表达水平及其与冠状动脉病变程度的关系
目的 测定冠心病患者血浆中人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白介素-8(IL-8)的水平,探讨血浆YKL-40,MCP-1,IL-8与冠状动脉病变程度的关系.方法 入选2015年3月—2016年2月于内蒙古医科大学附属人民医院心内病房住院的患者130例,行冠脉CT检查,根据检查结果 并结合病史分为正常对照组43例,单支病变组43例及多支病变组44例.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组血浆YKL-40,MCP-1,IL-8水平,比较YKL-40,MCP-1,IL-8在各组间的表达.结果 ①与正常对照组相比,冠脉病变组血浆中YKL-40水平为(57.03±20.52)ng/mL,IL-8水平为(119.83±14.85)ng/L,MCP-1(47.58±24.34)ng/mL,表达均增高,差异有统计学意义(P<0.05).②单支病变组患者血浆中YKL-40、MCP-1、IL-8水平分别为(44.04±18.07)ng/mL、(45.34±19.05)ng/mL、(68.12±8.36)ng/L,多支病变组患者血浆中YKL-40、MCP-1、IL-8水平分别(68.54±21.14)ng/mL、(47.47±25.74)ng/mL、(119.83±14.85)ng/L,结果显示YKL-40、MCP-1、IL-8与冠脉病变严重程度密切相关,病变越重,YKL-40,MCP-1,IL-8水平越高.各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 YKL-40,MCP-1,IL-8与冠状动脉病变程度有关,病变越重,YKL-40,MCP-1,IL-8水平越高.
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运动员大运动量训练期间中药生血方剂及其效果的研究
目的 分析运动员大运动量训练期间使用中药生血方剂的临床效果.方法 选取2015年2月—2016年4月烟台市游泳训练中心60名皮划赛艇运动员作为该研究主要观察对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组服用中药生血方剂,对照组运动员在此期间不服用任何生血类药物,比较2组运动员试验前后各项指标变化情况.结果 该研究结果显示,观察组运动员试验后血红蛋白、屏息时间、红血球比积、血红蛋白指标分别为(16.01±0.55)g/L、(75.63±11.69)s、(45.38±0.62)%、(125.69±16.89)g/L,与对照组相比,明显增加增加,且血乳酸含量(4.08±0.32)mmol/L降低,与对照组相比差异明显(P<0.05);试验后,观察组运动员1500 m跑成绩、500 m双人划艇平均成绩明显高于对照组(P<0.05).结论 中药生血方剂效果明显,且无明显不良反应,长期效果稳定,能够及时运动员缓解疲劳,补充血红蛋白含量.
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针灸配合整脊治疗颈性眩晕患者眩晕症状的改善作用
目的 研讨颈性眩晕患者接受中医针灸与整脊手法治疗对眩晕症状的改善作用.方法 从该院2014年12月—2016年8月选取62例颈性眩晕患者参与研究试验,并随机划分组别,Ⅰ组31例接受单纯整脊手法治疗,Ⅱ组31例接受中医针灸配合整脊手法方案治疗,对该两种方案的临床应用效果、眩晕症状及体征改善情做评估.结果 Ⅱ组在接受方案治疗后,取得了96.77%的总有效率,相比Ⅰ组的总有效率(77.42%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组接受症状及体征评测,评测结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Ⅱ组的眩晕、头痛、恶心/呕吐及耳鸣评测结果均显著降低,优于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸配合整脊手法对颈性眩晕患者的治疗具有确切、安全的效果,对促进患者眩晕症状及相关体征的恢复更有利,值得加强推广.
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多种方剂在头晕治疗中的疗效分析
目的 分析患有头晕症状的门诊患者方剂药物使用的证治规律及不同疾病间应用的不同.方法 回顾性分析研究2012年3月—2016年11月该院脑病科收治的12816例门诊患有头晕症状的患者的病历,并总结不同种疾病间的常用方剂药物的使用情况.结果 12816例头晕门诊患者中,使用泽泻汤的占19.37%比较多见;而黄连阿胶鸡子黄汤则大概占3.02%,比较少见.涉及诊断有24项,其中比较多见的脑血管病、高血压、颈椎病多采用泽泻汤治疗.结论 在头晕治疗中应用较多的是泽泻汤,痰浊、痰饮交互致眩较多见.泽泻是治疗头晕常用药物,但临床应用剂量差异较大.
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肿瘤靶向性磁共振对比剂新研究进展
肿瘤靶向性磁共振对比剂是一种将特定载体与能够特异性识别各种肿瘤靶点的抗体、多肽或核酸适配体等物质螯合在一起的媒介物质,具有高稳定性、高特异性及高亲和力等特点.目前,已有多种肿瘤靶向性磁共振对比剂运用到乳腺癌、肝癌及前列腺癌等多种恶性肿瘤的前期实验室研究,该文将对肿瘤靶向性对比剂的研究现状进行综述.
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新生儿静脉输液研究进展综述
综述了新生儿生理特点,临床静脉输液过程中穿刺工具、穿刺位置以及穿刺方法的选择等.观点认为护理人员应熟练掌握新生儿生理特点,合理选择静脉输液的方法 、途径,科学利用先进的静脉输液工具,有效进行外周静脉输液,以减少静脉损伤、静脉炎、局部组织坏死发生的几率,促进新生儿觉得健康成长.
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喉癌患者术后护理研究进展
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗喉癌的主要方法,由于喉癌手术切除范围广、创伤大、术后易发生多种并发症,因此,加强对喉癌患者手术后护理,特别是气管切开术后气道护理、切口护理、口腔护理、饮食护理、心理护理及出院指导等,能有效提高手术成功率,提高治疗效果,改善患者术后的生活质量及满意度.该文对喉癌患者手术后护理研究进展进行综合叙述.
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胎盘早剥的观察与护理
胎盘早剥是临床产科常见的并发症,多发于妊娠中后期,初期症状并不明显,一旦被确诊多处于中后期,该病具有发病急、致死率高的特点,而且并发胎盘早剥的孕妇在生产时发生产后大出血的几率明显增加,严重威胁孕妇及婴儿的生命健康安全;因此探讨引发胎盘早剥的相关危险因素,加强对孕妇的护理和观察,一旦发现异常及时采取有效的治疗及护理措施,降低胎盘早剥的发生几率,改善孕妇生产的预后具有十分重要的积极意义.该文主要就胎盘早剥发生原因及相关危险因素进行总结,分析胎盘早剥的危害和常见的并发症,针对目前临床护理观察工作中出现的问题,提出具有针对性的改进意见,促进临床关于胎盘早剥疾病的观察护理工作的发展进程,制定更为科学合理的护理方案,减少各种并发症的发生,保证孕妇及胎儿的生命健康安全及预后生活质量.
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顺铂对高危神经母细胞瘤患儿临床治疗及耳毒性分析
目的 探究顺铂在儿童高危神经母细胞瘤(NB)临床化疗中的效果与耳毒性.方法 回顾性选取郑州市儿童医院血液肿瘤科2014年10月—2016年10月收治的67例NB患儿临床资料进行分析,均予CVP(依托泊苷、顺铂)与CAV(长春新碱、环磷酰胺、阿霉素)化疗方案进行交替治疗,比较CVP化疗阶段前后体液免疫、细胞免疫指标水平以及听力损伤情况.结果 治疗后体液免疫指标中IgE(187.26±9.63)g/L、IgA(1.46±1.05)g/L、IgG(9.61±2.89)g/L、IgM(1.53±0.67)g/L,均优于治疗前(P<0.05);细胞免疫指标中THL(37.71±8.69)%、NK(32.13±4.75)%、TSL(51.09±5.55)%、TTL(78.63±5.71)%,与治疗前相比显著优化(P<0.05);治疗后听力损伤率16.41%显著高于治疗前0.00%(P<0.05).结论 高危NB小儿采取CVP化疗阶段,机体体液免疫与细胞免疫功能均显著提升,但其中顺铂可造成轻中度听力损伤,因而在化疗过程中应对听力进行严密监测,从而做到早发现早治疗.
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莫沙必利对早产儿喂养不耐受的影响
目的 探讨莫沙必利对早产儿喂养不耐受的临床疗效及药物安全性研究.方法 以2013年3月—2015年6月该院儿科收治的64例喂养不耐受早产儿为研究对象,采用抽签随机法均分为研究组和对照组各32例,研究组给予莫沙必利治疗,对照组给予莫沙必利联合微生态制剂治疗,对两组治疗前后喂养相关指标[喂养不耐受持续时间、达全肠道喂养日龄、体质量开始增长日龄]、治疗后喂养不耐受总发生率及药物不良反应发生情况进行观察比较.结果 两组治疗后喂养相关指标时间分别均较治疗前显著缩短,且治疗后研究组喂养不耐受持续时间(6.11±1.61)d、达全肠道喂养日龄(19.21±5.01)d、体质量开始增长日龄(16.78±8.56)d分别均较对照组显著长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组喂养不耐受总发生率31.25%较对照组9.38%显著高,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后药物不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫沙必利对早产儿喂养不耐受的临床疗效有限,在联合微生态制剂的情况下可有效缩短喂养相关指标时间,并有效降低喂养不耐受发生率,莫沙必利联合微生态制剂的应用方案值得临床推广.
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盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入对小儿毛细支气管炎的临床疗效分析
目的 探讨盐酸氨溴索与布地奈德联合应用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 选择四川省妇幼保健院儿科2016年9月—2017年1月收治的148例住院治疗的毛细支气管炎患儿,随机分为观察组(n=74)及对照组(n=74),均给常规抗感染、平喘以及布地奈德雾化吸入等治疗,观察组在布地奈德雾化基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入,比较两组患者治疗7d后临床效果及临床症状缓解时间.结果 治疗7d后,观察组有效率(91.8%)高于对照组(71.6%)(P=0.002),气喘、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音、湿罗音消失时间观察组分别为(2.34±1.23)、(3.72±0.92)、(3.59±0.81)、(3.27±1.24)、(4.81±0.46)d,对照组分别为(3.89±1.45)、(5.85±1.01)、(4.78±0.83)、(5.95±1.30)、(6.99±0.51)d,观察组患儿气喘、咳嗽、呼吸困难、湿罗音、哮鸣音缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入能够快速缓解毛细支气管炎患儿的临床症状体征,改善临床治疗效果,值得临床推广.
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甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击疗法对重症过敏性紫癜患儿症状改善及预后的影响
目的 研究联合甲基强的松龙及丙种球蛋白冲击疗法对重症过敏性紫癜(HSP)患儿症状改善及预后的影响.方法 选取2013年1月—2016年12月该院治疗的重症过敏性紫癜患儿92例.随机数字表法分为两组,各46例.对照组予以琥珀酸氢化可的松治疗;观察组予以甲基强的松龙+丙种球蛋白冲击治疗;统计对比两组临床治疗效果、临床症状改善时间及不良反应发生情况.结果 观察组腹痛缓解时间为(5.08±1.72)d、皮疹减退(6.68±1.13)d、关节肿胀缓解时间为(3.89±1.24)d、便血消失时间(4.67±1.24)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为95.65%,明显高于对照组82.61%,差异有统计学意义(x2=4.039,P<0.05);观察组采用甲基强的松龙冲击治疗期间,4例患儿出现血压升高现象,予以药物治疗后降至正常水平,并无1例因血压升高而中断治疗.结论 联合甲基强的松龙及丙种球蛋白冲击治疗重症过敏性紫癜患儿临床疗效显著,可缩短其症状改善时间,且不会增加不良反应发生情况,预后效果较好.
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呼吸科下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性变迁
目的 探讨医院呼吸科下呼吸道感染住院患者2011—2016年铜绿假单胞菌耐药性变迁趋势,指导临床抗菌药物使用.方法 调查广西南宁市某三甲医院呼吸科2011年1月—2016年12月收治的4126例下呼吸道感染住院患者呼吸道分泌物培养结果 ,回顾性分析其中129例铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率变化.结果医院呼吸科下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌对常用抗菌药物体外呈高耐药性,除复方新诺明外,6年耐药率总体呈上升趋势.除头胞哌酮/舒巴坦外,2016年对头孢他定、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均在50.0%以上,2016年对亚胺培南耐药率为54.8%,美罗培南为48.4%.结论 医院呼吸内科下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药形势严峻,对包括碳青霉烯类在内等多种具有抗假单胞菌活性抗菌素均呈高耐药性,临床应重视抗生素合理用药.
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宫颈癌腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析平邑县人民医院妇产科2014年1月—2016年11月行腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫31例宫颈癌患者临床资料(腹腔镜手术组),选择同期57例开放手术治疗的宫颈癌患者临床资料作为对照(开放手术组),比较两组患者术中及术后恢复情况.结果 开术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目腹腔镜手术组为(137.6±33.9)min、(82.6±11.6)mL和(28.4±4.2)个,开放手术组为(114.2±24.2)min、(214.7±46.9)mL和(23.7±5.7)个,腹腔镜手术组手术时间长于开放手术组(P<0.05),术中出血量少于开放手术组(P<0.05),术中淋巴结清扫数目多于开放手术组(P<0.05);术后禁食时间、 下床活动时间、 术区引流时间、 住院时间腹腔镜手术组为(11.4±3.6)h,(5.2±2.1)h,(29.4±5.2)h和(8.4±2.7)d,开放手术组为(23.6±5.9)h,(12.9±3.6)h,(37.8±11.7)h和(11.9±4.1)d,腹腔镜手术术后禁食时间短于开放手术组(P<0.05)、术区引流时间短于开放手术组(P<0.05)、下床活动时间早于开放手术组(P<0.05)、住院时间少于开放手术组(P<0.05),腹腔镜手术组术后并发症发生率为9.7%,开放手术组术后并发症发生率为10.5%,两组差异无统计学意义(x2=0.742,P=0.419).结论 腹腔镜下子宫切除联合盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈癌能够加速患者术后康复,盆腔淋巴结清扫彻底,具有较好的临床效果.
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58例结外NK/T细胞淋巴瘤治疗和预后分析
目的 分析结外NK/T细胞淋巴瘤近远期疗效影响因素.方法 2011年2月—2016年7月,该院收治结外NK/T细胞淋巴瘤58例,单纯放疗4例、单纯化疗18例、放化疗联合治疗36例,常规随访、复查,评价近期疗效、远期生存情况.结果 完全缓解22.41%、部分缓解39.66%、稳定22.41%、进展15.52%,总有效率79.31%、控制率68.59%;有效与无效者Ann ArborⅢ-Ⅳ、β2微球蛋白升高、LDH水平升高、B症状比重差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率为68.63%(35/51),2年生存率为55.81%(24/43);2年内生存24例纳入生存组,死亡患者纳入死亡组,两组有局部肿瘤侵犯、IPI>2分、Ann ArborⅢ-Ⅳ、LDH>240 U/L占比差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析均成为独立危险因素.结论 结外NK/T细胞淋巴瘤近远期预后均受多种因素影响.
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64排螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥诊断中的应用价值
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥诊断中的应用价值.方法 回顾性分析该院2016年1月—2017年1月该院64排螺旋CT冠状动脉成像诊断的62例心肌桥病例,对心肌桥的发生部位、厚度、壁冠状动脉长度及狭窄程度进行评价.结果 共检出心肌桥62例(检出率为8.2%,62/756)84处,其中左前降支59处(70.2%),回旋支23处(27.3%),右冠状动脉2处(2.4%).心肌桥厚度为0.4~12.9 mm(平均1.8 mm),壁冠状动脉长度为10~44 mm(平均24 mm).结论 64排螺旋CT冠状动脉成像可较为准确诊断心肌桥.
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超声心动图结合心电图诊断心尖肥厚性心肌病的价值
目的 分析超声心动图结合心电图诊断心尖肥厚性心肌病的临床应用价值.方法 选择该院2013年11月—2017年2月收治的心尖肥厚性心肌病患者40例设置为实验组,另同期收集40名健康体检人群(常规组),对两组受检者均进行超声心动图与心电图检查,对检查结果 进行分析统计.结果进行心电图显示实验组受检者均具有明显异常的情况,以胸前导联出现巨大倒置的T波伴ST段改变、左室高电压等作为主要的心电图特征;进行超声心动图检查显示:AT(18.28±3.04)mm,LVD(46.55±6.38)mm,LVTW(9.18±1.56)mm,IVS(11.23±1.22)mm,LVEF(65.32±6.58)mm,LAD(45.23±5.22)mm优于常规组.结论 对于心尖肥厚性心肌病患者来说,给予超声心动图与心电图检查均出现异常情况,且具有相关性,将两种诊断方式相结合利于疾病诊断准确率的提高.
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胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的疗效分析
目的 剖析多囊卵巢综合征用胰岛素增敏剂的效果.方法 回顾性剖析2015年5月—2016年5月期间该院接收的70例多囊卵巢综合征病患的临床病历资料,并按照用药方式对所选病例进行分组:实验与对照两组各35例.对照组联合应用炔雌醇环丙孕酮、戊酸雌二醇和枸缘酸氯米芬,实验组在此基础上加用胰岛素增敏剂.观察两组用药后的排卵与妊娠情况,比较疗效总有效率、HomaIR等指标.结果 实验组的排卵率为62.86%、妊娠率为37.14%、疗效总有效率为94.26%,对照组分别为37.14%、8.57%、74.29%.实验组明显高于对照组(P<0.05).实验组用药后的HomaIR指标为(1.6±0.4),对照组为(2.8±0.5).实验组明显比对照组低(P<0.05).针对用药后的FIN与FSG指标水平,实验组分别为(11.5±2.3)mU/L、(4.5±0.7)mmol/L,对照组为(15.7±1.9)mU/L、(5.2±0.6)mmol/L.实验组明显比对照组低(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征病患的临床治疗工作中合理引入胰岛素增敏剂,可促进患者排卵,提高临床疗效,增加妊娠概率.
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氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比
目的 研究单独使用氟康唑以及联合克霉唑栓应用于老年念球菌性阴道炎中的临床效果.方法 选取该院2015年1月—2016年4月的94例老年念球菌性阴道炎患者进行研究,以随机为原则分为对照组与观察组各47例.对照组使用氟康唑,观察组予以氟康唑联合克霉唑栓.观察两组临床效果、相关症状改善情况及不良反应情况、治疗前后生活质量以及睡眠情况.结果 观察组总有效率数据为93.62%,高于对照组,相关症状积分为(6.12±1.41)分,低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生概率为10.64%,与对照组(14.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后心理功能(82.85±2.67)分、生理功能(85.86±3.03)分、物质生活(84.85±3.13)分、社会功能(86.07±2.82)分,优于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量评分为(6.24±1.04)分,低于对照组(P<0.05).结论 氟康唑联合克霉唑栓使用于老年念球菌性阴道炎中的临床价值较高,效果较单用氟康唑更好,能够有效控制病情,缓解患者痛苦,且安全性较高.
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妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对机体免疫力的影响
目的 分析及探索卵巢囊肿患者经妇科腹腔镜手术方案进行治疗对其机体免疫力造成的影响.方法 收集本科室2014年10月—2016年12月间接收的患卵巢囊肿的72例患者,随机分成2组:参考组共有11例,行传统开腹手术方案;治疗组共有61例,行妇科腹腔镜手术方案.详细记录2组患者的手术及术后情况,且对患者手术前后的免疫功能变化情况进行评估分析.结果 治疗组患者的手术出血量(71.53±10.84)mL较参考组的手术出血量(127.43±12.41)mL显著更少,住院天数(4.08±0.83)d较参考组的住院天数(7.61±1.15)d显著更短(P<0.05).治疗组术前的IL-6水平为(4.48±0.59)pg/L、CD3细胞水平为(56.05±9.87)%、CD4细胞水平为(41.79±7.25)%、CD8细胞水平为(28.11±8.13)%、CD4/CD8为(1.58±0.53),TNF-α水平为(8.91±2.83)pg/mL,术后的IL-6水平为(4.61±0.47)pg/L、CD3细胞水平为(55.83±10.65)%、CD4细胞水平为(40.59±8.13)%、CD8细胞水平为(27.23±7.45)%、CD4/CD8为(1.61±0.58),TNF-α水平为(7.87±3.49)pg/mL,术前术后对比差异无统计学意义(P>0.05).而参考组手术后的CD3细胞水平(46.43±12.61)%、CD4细胞水平(28.23±5.69)%、CD8细胞水平(21.87±4.98)%、CD4/CD8(0.89±0.41)等指标较手术前与治疗组显著更低,IL-6水平(5.76±0.53)pg/L、TNF-α水平(12.47±3.27)pg/mL较手术前与治疗组显著更高(P<0.05).结论 卵巢囊肿患者经妇科腹腔镜手术方案进行治疗疗效显著,且不会对患者的机体免疫力造成较大的影响,值得临床借鉴推广.
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床研究
目的 探究米非司酮联合甲氨蝶呤的保守治疗对异位妊娠的疗效.方法 选取2014年3月—2015年11月在该院接受治疗的60例异位妊娠患者,按随机数表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者单用米非司酮保守治疗,观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对两组患者的腹痛、治愈率、血β-HCG转阴时间等指标进行比较.结果 治疗组患者治疗有效率(86.7%)显著高于对照组患者治疗有效率(67.7%)(P<0.05);14 d后,治疗组腹痛消失或者症状明显减轻比例86.7%高于对照组60.0%,B超示腹部包块缩小比例高于对照组90.0%、66.7%(P<0.05);平均住院时间与血β-HCG转阴时间治疗组患者分别为(9.3±2.1)d、(11.5±3.2)d显著短于对照组患者(14.4±3.3)d、(17.6±4.3)d(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠,疗效可靠,相比单独用药改善效果显著,不良反应较少,考虑联合用药推广.
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拉坦前列腺素应用于青光眼术后的临床效果研究
目的 观察拉坦前列腺素应用于青光眼术后的临床效果.方法 选取该院于2013年1月—2016年1月间收治的42例80只眼原发性闭角型青光眼患者,将其随机分为观察组以及对照组,观察组应用拉坦前列腺素治疗,对照组应用选择性激光小梁成形术治疗,比较两组术后1 h及术后1 d、1、2、4、8、12、20周的治疗眼眼压下降情况,比较两组患者治疗后的并发症情况.结果 治疗后1 h及1 d两个时间点眼压下降绝对值观察组分别为(5.62±1.33)mmHg及(7.78±5.15)mmHg,均明显高于对照组的(1.26±0.79)mmHg及(3.92±1.93)mmHg,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组中出现眼压升高及轻度前房炎性反应的发生率分别为7.50%及62.50%,均明显低于对照组的15.00%及90.00%(P<0.05).结论 拉坦前列腺素滴眼液能够有效降低原发性闭角型青光眼患者的眼压,在降压效果方面与小梁成形术无明显差异,且具有一定的安全性.
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盐酸羟考酮与盐酸吗啡注射液在术后镇痛中的疗效对比及免疫功能影响的Meta分析
目的 疼痛是手术后患者常见的症状之一,严重影响患者的生活质量及预后,盐酸羟考酮和吗啡注射液是临床上常用于镇痛治疗的强阿片类药物,该文旨在系统评价盐酸羟考酮注射液与吗啡注射液术后镇痛疗效及免疫功能影响差异以评价两者术后镇痛的临床疗效及安全性,为后续临床实践和研究提供参考依据.方法 计算机检索万方,知网,维普,PubMed,Embase、Cochrane图书馆临床对照试验收集盐酸羟考酮和吗啡注射液疗效及安全性的随机对照研究.检索时间均为从2006年1月—2015年12月.对符合条件的研究进行提取资料和质量评价后,纳入研究的质量由武汉科技大学附属医院两名评价者独立评价并提取资料、交叉核对,文献的异质性研究采用STATA 12.0软件及RevMan 5.0软件进行meta分析.按照纳入的标准终该研究共纳入9篇随机对照试验,包括860例病例,盐酸羟考酮组435例,吗啡组425例.结果 共纳入9篇随机对照试验,包括860例病例.Meta分析结果显示:盐酸羟考酮注射液与吗啡注射液疼痛疗效[OR=7.72,95%CI(11.66,3.77),Z=2.3.83(P<0.05)],等效剂量盐酸羟考酮注射液疼痛控制情况明显优于吗啡注射液,生命体征的变化情况[OR=0.12,95%CI(-4.42,4.46),Z=0.05,P=0.96],差异无统计学意义(P>0.05),两者的不良反应比较[OR=1.99,95%CI(1.16,3.41),Z=2.51(P<0.05)],主要表现在呕吐方面,差异有统计学意义(P<0.05).盐酸羟考酮注射液与吗啡注射液免疫功能分析结果相比[OR=6.46,95%CI(3.34,9.58),Z=4.06,P<0.05],两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液与盐酸吗啡注射液相比在缓解术后急性疼痛方面效果良好,安全性高且对免疫功能影响较小.
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丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用研究
目的 分析丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用情况.方法 研究对象为该院随机选取的60例行腹腔镜胆囊手术的患者,研究时间为2015年5月—2016年10月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入30例患者.对照组采用丙泊酚复合芬太尼静脉全身麻醉,观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉,总结两组患者的治疗效果.结果 观察组麻醉有效率为90.0%、麻醉满意度为93.3%;对照组麻醉有效率为70.0%、麻醉满意度为73.3%;且观察组自主呼吸恢复时间等指标及术后VAS评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者SBP、DBP等生命体征对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜胆囊手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉安全可靠,可缩短患者的术后麻醉苏醒时间、拔管时间,维持生命体征的平稳,改善患者的预后,应用价值较高.
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潍坊地区献血人群经血传播疾病流行病学研究
目的 分析潍坊地区献血人群经血传播疾病的感染情况和分布特征.方法 对潍坊地区2011年1月—2015年12月共453412名献血员进行HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP等感染标志物的检测,统计检测结果 ,分析其感染情况和分布特征.结果2011—2015年潍坊地区献血人群HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP的不合格率分别为0.36%、0.31%、0.19%、0.55%,HBsAg不合格率近几年呈逐渐下降趋势,HIV Ag/Ab、抗-TP不合格率有增长趋势,男性献血者传染性指标不合格率(1.52%)高于女性(1.26%),献血者18~34岁年龄段传染性指标不合格率(2.97%)高于35~55岁年龄段(2.48%).4种传染性指标年份、性别、年龄间不合格率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应加强无偿献血宣传,鼓励低危无偿献血者献血,做好献血前筛查,确保血液安全.
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联合用药对春季卡他性角结膜炎的治疗分析
目的 探讨联合用药对治疗春季卡他性角结膜炎的临床效果.方法 将2014年5月—2016年5月于该院接受治疗的172例春季卡他性角结膜炎患者作为研究对象,对比采用盐酸奥洛他定滴眼液(对照组,86例)与那素达滴眼液联合盐酸奥洛他定滴眼液(观察组,86例)的在不同时段临床疗效、患者症状与体征评分.结果 观察组患者在治疗12周后有效率达到了98.84%;对照组则为72.09%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).在症状评分方面,观察组在用药2周后评分为(2.34±2.10)分,明显低于对照组的(5.06±1.41)分,且对比差异有统计学意义(P<0.05).在体征评分方面,观察组在用药1周后评分为(13.97±3.67)分,明显低于对照组的(16.85±7.32)分,且对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在治疗春季卡他性角结膜炎时,可采用那素达滴眼液联合盐酸奥洛他定滴眼液的治疗方法,能够起到快速稳定,有效控制患者的各项症状与体征状况,可在临床上予以大力推广.
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肺叶切除术后单、两根胸腔引流管引流效果比较的Meta分析
目的 应用meta分析比较肺叶切除术后单、 两根胸腔引流管的引流效果.方法 计算机检索PubMed、EM-base、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据光盘数据库(CBM disc)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),收集关于肺叶切除术后置入单根胸腔引流管及两根胸腔引流管的随机对照试验(RCT).文献检索时间均从数据库建立之初至2015年12月止.对于所纳入文献资料均采用Cochrane风险偏倚表评价其质量,并提取相关资料.统计软件采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 检出相关文献720篇,根据纳入标准终入选9篇,共1081例患者.Meta分析结果显示:与两根胸腔引流管相比,单根胸腔引流管减少了术后胸腔引流量,缩短了术后胸管留置时间,缩短了住院时间,但在拔除胸管后再次胸穿或置管数,术后死亡率及术后持续肺漏气方面两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 现有的临床资料显示:相比于两根胸腔引流管,单根胸腔引流管是肺叶切除术后更好的选择.但因研究质量和研究样本的局限性,上述结论仍有待设计严谨的大样本随机对照试验再加以验证.
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游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用效果评价
目的 探讨在烧伤整形外科手术中应用游离皮瓣治疗的效果.方法 选取2015年1月—2016年7月在医院接受治疗的76例烧伤患者作为研究对象,入选患者均发生严重的软组织损伤、骨骼外露、深部肌腱等,临床均应用游离皮瓣进行组织修复,观察患者的治疗效果.结果 76例患者经游离皮瓣移植后,其中成活的有72例,所占比例为94.74%,移植皮瓣面积范围在2 cm×2 cm~15 cm×216 cm.患者入院时的VAS评分为(7.6±0.8)分,出院时为(4.2±0.4)分,出院时的疼痛程度明显降低,入出院时的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);患者随访半年,存活皮瓣柔软、颜色正常,患者在治疗过程中出现感染、血肿、小面积坏死的发生率为7.89%,经处理后均好转.结论 在烧伤整形外科手术中应用游离皮瓣治疗,疗效确切,术后并发症发生率,值得推广.
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颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗颈椎病
目的 研究颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统对颈椎病的临床治疗效果.方法 临床纳入64例该院2011年5月—2015年7月期间收治的颈椎病患者,按随机数字表法分为两组各32例.其中32例患者采用颈椎后路椎管扩大减压联合微型钛板固定椎板成形术治疗作为后入路组,另32例患者采用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨联合钛板固定椎板成形术治疗作为前入路组.随访患者1年,观察两组患者颈椎矢状平面内活动度、疼痛情况、颈椎关节功能以及生活质量情况.结果 后入路组和前入路组优良率分别为78.13%、90.63%,前入路组明显较高(P<0.05).术前两组患者颈椎活动度、疼痛以及生活质量均差异无统计学意义(P>0.05);术后前入路组患者颈椎活动度、疼痛以及生活质量均优于后入路组(P<0.05).结论 颈椎病患者采用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗效果显著,疼痛改善明显,生活质量显著提高,值得临床应用及推广.
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维生素K1干预头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的疗效评价
目的 观察维生素K1治疗头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能障碍的疗效和安全性.方法 回顾性分析北京市石景山医院ICU 2015年1月—2016年12月份共76例经头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗致凝血功能障碍的病例,应用维生素K1干预治疗,分析其临床特点.结果 76例患者年龄(76.1±9.5)岁,其中47例(61.8%),女性29例(38.2%).原发病以重症肺炎多见,其次为慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性胆囊炎、肠梗阻、尿路感染、急性胰腺炎等.应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠3.0~6.0 g/d,2~10 d后发现凝血功能障碍,凝血酶原活动度(PT%)(38.9±11.3)%较前明显降低(P<0.05),国际标准化比值(INR)(2.2±0.9)较前明显升高(P<0.05),活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)(34.7±13.2)s、凝血酶原时间(PT)(13.2±3.3)s,均较用药前明显延长(P<0.05),血小板计数无明显变化(P>0.05).加用维生素K1干预治疗后凝血酶原活动度(PT%)较前明显升高,INR较前明显降低(P<0.05),APTT有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05),PT有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规剂量头孢哌酮钠/舒巴坦钠可致部分患者凝血功能障碍,出现凝血功能异常者加用小剂量维生素K1治疗可改善凝血功能.
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吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析
目的 观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取该院2016年1月—2017年1月收治的未经治疗2型糖尿病患者50例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例,对照组患者选用盐酸二甲双胍片,250 mg/片,1片/次,3次/d口服.治疗组患者在对照组的基础上加服盐酸吡格列酮,15 mg/片,1片/次,1次/d口服.所有患者接受治疗3个月,治疗前及治疗后测定静脉血浆血糖,采用葡萄糖氧化酶法测定;测定空腹血浆胰岛素水平,采用放射免疫分析法,同时静脉采血测定生化全套及血常规,观察疗效以及药物不良反应.结果 治疗组患者25例,显效18例,有效6例,无效1例;总有效率为96.00%.对照组患者25例,显效10例,有效11例,无效4例;总有效率为86.00%.两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后空腹血糖(7.1±1.3)mmol/L、餐后2 h血糖(8.1±1.9)mmol/L、空腹胰岛素(14.1±3.4)mU/L、糖化血红蛋白(7.1±1.3)%均优于治疗后对照组空腹血糖(7.9±1.6)mmol/L、餐后2 h血糖(9.1±2.1)mmol/L、空腹胰岛素(16.9±3.8)mU/L、糖化血红蛋白(7.4±1.6)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效良好,且安全性有效,值得临床推广.
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消化内镜治疗胆总管结石患者的临床研究
目的 研究消化内镜在治疗胆总管结石中的价值.方法 在该院于2014年9月—2016年9月间收治的胆总管结石患者中随机选出110例作为研究对象,根据手术方法的不同将患者分入到内镜组(消化内镜下括约肌切开术,n=55)和开腹组(开腹胆道探查术,n=55)中,对比分析两组患者的手术治疗效果差异.结果 内镜组患者的手术时间[(42.1±7.5)min vs(113.8±14.3)min]、肛门排气时间[(2.37±0.34)d vs(3.49±0.53)d]、住院时间[(9.21±2.16)d vs(15.43±3.20)d]均比开腹组患者短(P<0.05);术后1 d,内镜组患者的降钙素原[(8.27±1.02)μg/L vs(5.89±0.88)μg/L]、C反应蛋白水平[(4.10±0.34)mg/L vs(4.21±0.41)mg/L]高于开腹组(P<0.05);术后5 d,两组患者的降钙素原[(53.9±13.2)μg/L vs(40.3±10.1)μg/L]和C反应蛋白水平[(12.1±3.4)mg/L vs(12.8±3.5)mg/L]差异无统计学意义(P>0.05).结论 消化内镜下括约肌切开术和开腹胆道探查术均可能导致一定的炎症反应,经过术后对症治疗和恢复,很快能恢复正常,而消化内镜下括约肌切开术对患者创伤小,患者术后恢复更快,值得在临床上推广应用.
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心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的诊断与治疗
目的 研究心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的诊断与治疗方法 .方法2015年3月—2016年10日选取该院600例心脑血管患者进行焦虑抑郁诊断,从中选取焦虑和抑郁患者.按照患者诊断标准并将其分为3组,分别为焦虑组60例、抑郁组75例和焦虑抑郁混合组90例,每个组分成3个小组,分别为20例、25例和30例,分别使用心脑血管药物联合舒乐安定、阿米替林和氟西汀进行药物治疗,对比每个小组的治疗效果和不良反应.结果 通过对患者进行评价研究,在心脑血管患者筛选出焦虑和抑郁患者225例,占总人数的37.5%,其中焦虑患者60例,抑郁患者75例,抑郁和焦虑混着患者90例.终治疗效果显著治疗效果好的是氟西汀,焦虑、抑郁组和焦虑抑郁混组的治疗总有效率分别为75.0%(15/20),72.0%(18/25),86.7%(26/30),阿米替林在治疗焦虑或抑郁的心脑血管患者过程,不良反应十分明显,而舒乐安定和氟西汀在治疗伴有焦虑或抑郁的心脑血管患者过程中,不良反应较小.结论 氟西汀具有缓解焦虑和抑制抑郁和避免患者血压升高的多重效果,临床不良反应较小,在今后治疗伴有焦虑或抑郁的心血管疾病患者时选择高血压药物联合氟西汀治疗比较好.此外,在治疗过程中还要对患者进行心理引导和安全护理.
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无创正压通气串联雾化吸入治疗对AECOPD合并2型呼吸衰竭患者的疗效分析
目的 探讨在无创正压通气管路中串联雾化吸入装置对AECOPD合并2型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 采用前瞻性,随机(随机数字表法),对照设计,将2014年6月—2016年6月在该科住院的68例AECOPD合并2型呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,A组34例,B组34例,A组采用无创正压通气串联雾化吸入布地奈德、特布它林治疗,B组中心管道氧气喷射雾化治疗.分别记录治疗前及治疗72 h后患者动脉血气分析及CRP、TNFα的变化.结果 治疗组显效率为82.35%,对照组显效率为58.82%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗72 h后,治疗组pH、PaO2/FiO2、PaCO2分别为(7.39±0.04)、(266.00±32.20)mmHg、(46.05±6.11)mmHg,较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组CRP、TNFα分别为(37.53±10.95)mg/L、(29.03±9.69)μg/L,水平下降较B组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与口含式喷射雾化相比,串联在无创通气中的雾化治疗对AECOPD合并2型呼吸衰竭血气分析改善,炎症因子降低更为显著.
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小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果探讨
目的 分析探讨小剂量糖皮质激素在治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的具体效果与安全性能.方法 该次研究主要选取该院2015年9月—2016年9月收治的118例HBV相关慢加急性肝衰竭患者为研究对象,按照纳入及排除比例将其随机分为观察组与对照组,且每组均为59例患者.所有患者均使用恩替卡韦抗病毒进行治疗,并辅助常规护肝的治疗方法.且观察组在此基础上使用小剂量氢化可的松琥珀酸钠进行静脉注射治疗.期间,医护人员应观察记录所有患者的临床症状、不良反应、住院时间、治疗费用以及肝功能生化指标等内容.结果 治疗结束之后,观察组患者的抗病毒治疗效果为88%,对照组为77%;肝功能生化指标中Alb观察组治疗后为(35.19±3.79)g/L,对照组为(26.78±3.79)g/L;ChE观察组治疗后为(6557.61±669.62)U/L,对照组为(3272.00±495.78)U/L.各指标结果均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氢化可的松琥珀酸钠可以有效治疗HBV相关慢加急性肝衰竭疾病,且可以有效改善预后情况,缩短住院时间,具备较好的安全性能,值得在实际临床中得到进一步应用.
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磷酸铝凝胶在溃疡性结肠炎治疗中临床疗效分析
目的 利用临床病例对溃疡性结肠炎患者在采用磷酸铝凝胶后的临床治疗效果进行探究.方法 选取该院2014年6月—2015年6月期间符合2000年全国炎症性肠病会议修订的炎症性肠病诊治规范建议的84例溃疡性结肠炎患者为研究对象,均匀分成两组,各42例.所有患者均在口服美沙拉嗪后进行结肠保留灌肠治疗,其中对照组采用氯化钠溶液添加地塞米松来进行灌肠,而实验组在采用对照组的灌肠液的同时再添加磷酸铝凝胶来进行灌肠,随后对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 该次研究结果显示,实验组患者治疗总有效率为38例(90.48%),明显高于对照组32例(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组DAI为(3.22±1.16)分,明显高于对照组(2.45±1.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者腹痛、腹泻、里急后重、便血症状改善时间分别为(3.4±0.3)、(3.8±0.6)、(3.6±0.6)、(5.3±0.6)d,明显优于对照组对应数据:(3.6±0.5)、(4.0±0.7)、(5.8±0.3)、(8.6±0.7)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对溃疡性结肠炎患者进行结肠保留灌肠治疗时,采用添加磷酸铝凝胶的灌肠液,能够提高患者的治疗效果,还能缩短患者康复时间,且能达到显著的临床效果,值得在临床上推广.
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丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析
目的 对丹红注射液在治疗慢性心力衰竭中临床疗效进行观察和分析.方法 选取2015年4月—2016年5月该院收治的慢性心力衰竭患者为例,所选取患者为60例,随机分为观察组30例、对照组30例,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗基础上增加注射丹红注射液,对两组患者治疗后的心功能指标改善情况进行观察,观察比较两组的疗效.结果 经治疗观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为76.67%(23/30),两组比较观察组总有效率较高(x2=7.821,P<0.05).结论 观察组总有效率比对照组总有效率高,效果更为显著.因而丹红注射液对慢性心力衰竭的有良好的治疗效果,更具有临床推广价值.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术强化护理的效果.方法 从该院2016年1月—2016年9月期间收治的需行卵巢剥除术的患者中随机选取80例.研究人员将这些病患随机分组,分别为试验组与对照组.其中两组各40例.实验人员为试验组的患者提供围手术期护理干预,而为对照组的患者仅提供常规护理.在实验期间,研究人员对这两组患者手术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后肠胃功能恢复时间以及康复时间等情况进行跟踪观察并进行及时记录.在护理结束后,实验人员对两组患者的满意度进行调查统计.后将实验数据进行整理统计,再进行进一步的分析对比.结果 在为两组患者提供不同的护理方式后,试验组患者的并发症发生率为7.50%,护理满意率为95.0%,对照组患者的试验组并发症发生率为12.50%,护理满意率为77.5%.从实验具体数据可以明显对比出,试验组的患者无论是从手术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后肠胃功能恢复时间以及康复时间等情况来看要好过对照组,并且试验组患者并发症的发病率要比对照组低得多,试验组的护理满意度也比对照组要高很多,两者间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,为需要接受卵巢剥除术的患者进行围手术期间的强化护理能有效提高护理效果,从而促进患者更好地进行手术后的恢复.医护人员对患者进行一对一的心理疏导并完善术前准备,在手术之后给予患者良好的护理,能使患者更快的康复.通过实验结果可知,为行卵巢剥除术的患者提供围手术期护理可以效使并发症发生几率降低,提高患者对护理的满意度,给手术的成功带来了一定保证,值得广泛推广使用.
关键词： 腹腔镜卵巢囊肿剥离术围手术期护理 -
某三甲医院急性阑尾炎阑尾切除术中临床路径的应用与效果评价
目的 重点了解临床路径方案合理应用于急性阑尾炎阑尾切除手术患者中的效果及其价值.方法 研究选取228例于2011年1月—2012年9月间因急性阑尾炎入住大连医科大学附属二院普外科的患者,予以阑尾切除手术治疗,但并未施行临床路径,作对比组.同时选取228例于2012年10月—2014年1月间因急性阑尾炎入住该院的患者,同样予以阑尾切除手术治疗,且施以临床路径,作观察组,观察两组的满意度、住院时间以及变异原因等.结果 实施临床路径方案后,观察组患者中有227例(99.56%)对于科室工作质量感到满意,而对比组有217例(95.18%)(P<0.05),同时观察组228例住院时间(6.15±1.25)d,对比组228例是(5.66±1.41)d(P>0.05).结论 对于实施阑尾切除手术的急性阑尾炎患者,通过施以临床路径,可提升其满意度,因此在单病种管理中值得推广.
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责任制优质护理全程追踪模式在宫颈癌化疗癌性疲乏与睡眠质量中的价值分析
目的 探讨责任制优质护理全程追踪模式在宫颈癌化疗癌性疲乏与睡眠质量中的临床价值.方法 选择2015年1月—2016年10月该院收治的宫颈癌患者80例,随机数字法分为两组,各40例,观察组行责任制优质护理全程追踪模式护理干预,对照组行常规护理,比例两组依从性、护理满意度,统计两组PFS量表评分变化情况及睡眠质量变化情况.结果 观察组整体依从性为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05),观察组护理满意度为97.5%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05),观察组PFS得分中严重程度、情感、感觉与认知情绪4大项目得分均显著优于对照组(P<0.05),干预后观察组睡眠质量显著优于对照组(P<0.05).结论 针对宫颈癌存在癌性疲乏及睡眠障碍者,进行责任制优质护理全程追踪模式护理干预,能有效提高患者治疗依从性,提高护理满意度,对减轻癌性疲乏,改善睡眠质量具有积极意义.
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优质护理对牙齿种植术患者的效果分析
目的 探讨优质护理对牙齿种植术患者的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年1月该院口腔科门诊牙齿种植术患者68例,按照随机数字表法,将其分为对照组与观察组,各34例;对照组行常规护理,观察组实施优质护理;比较两组患者术后48 h疼痛度、术后并发症发生率及护理满意度.结果 经过相应的干预措施护理后,观察组严重疼痛(2级和3级)5(14.70%)例,明显低于对照组的18(52.94%)例,观察组患者术后48 h疼痛度明显优于对照组(P<0.05);对照组术后发生口腔感染5(14.71%)例,牙槽骨松动1(2.94%)例,观察组术后发生口腔感染1(2.94%)例.观察组患者术后并发症亦明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组患者对护理满意率为97.06%,对照组患者对护理满意率为82.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可有效缓解牙齿种植术患者术后疼痛程度,还可降低术后并发症发生情况,对改善患者术后生活质量有着积极作用,值得推广应用.
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针对性护理在慢性宫颈炎护理中的应用效果分析
目的 探究针对性护理在慢性宫颈炎疾病患者的应用.方法 随机抽取该院2015年4月—2016年9月收治的慢性宫颈炎患者90例为研究对象.并将其随机分成对照组和观察组.对照组患者给予常规的护理措施,观察组患者采用针对性的护理措施.比较两组患者的临床治疗效果和护理满意度以及疾病知晓率和治疗依从性.结果 治疗结果显示,观察组患者有效率(97.78%)显著优于对照组患者有效率(80%),两组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度(95.56%)优于对照组患者的护理满意度(77.78%),两组的护理满意度相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗依从性为97.78%,对照组为80%,两组的治疗依从性相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病知晓率为97.78%,对照组为80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对慢性宫颈炎患者进行治疗时,给予有针对性的系统护理措施,不仅可以降低并发症的出现几率,在一定程度上还能提高治疗效果,减少了复发率,改善患者预后生活质量,能减轻患者的心理压力,明显提高了慢性宫颈炎的治疗依从性,增加患者对护理工作的满意度,所以值得在临床上推广和应用.
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探讨整体护理在异位妊娠手术护理中的应用
目的 探讨整体护理在异位妊娠手术护理中的应用效果.方法 大庆市人民医院妇产科自2014年8月对异位妊娠住院患者实施整体护理.以2014年1月—2014年6月未实施整体护理前异位妊娠手术患者52例为对照组,2014年8月—2015年1月实施整体护理期间收治的58例异位妊娠手术患者为观察组.对2组患者的依从性、 满意度、 住院时间、 住院费用、 术后并发症的方面进行比较.结果 2组对照显示,满意度对比观察组为88.46%,对照组为100%,(P<0.05);平均住院时间对比观察组(6.92±1.65)d,对照组(5.06±1.02)d;住院费用对比观察组(6023.56±432.56)元,对照组(4965.32±398.23)元.差异有统计学意义(P<0.05).可见观察组依从性好、患者满意度高、住院时间缩短、住院费用少、术后并发症少.结论 科学合理的整体护理有利于异位妊娠破裂手术的顺利实施和康复.值得临床推广应用.
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不同护理干预方案在接受床边纤维支气管镜治疗的ICU机械通气伴肺部感染患者中的应用价值
目的 探讨ICU机械通气伴肺部感染接受床旁纤维支气管镜治疗中,不同护理方案的应用效果.方法 将2015年1月—2016年6月间就就诊于合肥市第二人民医院广德路院区呼吸科和ICU病房,接受床旁纤维支气管镜治疗的68例机械通气伴肺部感染患者作为观察对象,应用随机数字表法将患者分为两组,以在治疗中接受常规护理者为对照组,以在治疗中接受优质护理者为观察组,每组34例;统计分析两组患者临床治疗效果、不良反应发生率、病死率及机械通气撤机成功率等相关情况.结果 虽然两组死亡率及多器官功能衰竭率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组撤机成功率明显高于对照组(P<0.05).同时,观察组呼衰纠正时间、感染控制时间、机械通气时间及住院时间分别为(12.51±9.26)、(5.08±2.93)、(10.32±6.13)d及(18.66±8.36)d,低于对照组的(20.25±10.16)、(8.36±3.13)、(15.33±9.66)d及(23.63±10.16)d(P<0.05).两组间治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU机械通气伴肺部感染接受床旁纤维支气管镜治疗中实施科学有效的护理措施,不仅可有效改善接受床旁纤维支气管镜治疗机械通气伴肺部感染患者的临床治疗效果;还可有效缩短患者住院时间以减轻其经济负担;值得推广应用.
